Masajul piciorului pentru copii. Masajul picioarelor unui copil. Masaj la domiciliu

Polidipsia - setea consolidată patologic și consumul asociat este cantități intermediare de apă (uneori peste 20 de litri).

Se ridică ca o consecință a iritării centrului de băut, reprezentând, potrivit lui I.P. Pavlov, nu atât de mult morfologic ca concept fiziologic. Cauza încălcării în corpul echilibrului de sare de apă, reglabil de cortexul cerebral, nucleele subcortice, glanda intermediară, pituitară, glandele suprarenale, rinichii, interiorul gurii gurii, faringelor, stomacului și intestinelor. Osorryceptorii sunt, de asemenea, așezați în neurohypofiză. Tulburările de echilibru de sare de apă din organism conduc la o creștere a presiunii osmotice a sângelui, adică. La hiperosmos, care este principalul stimul al osselor, care trimit impulsuri la centrul de băut.

Mecanismele apariției polidipsiei în diferite condiții patologice nu sunt aceleași. Deci, în unele cazuri, hiperosmosul apare datorită concentrației de săruri de clorură de sodiu sau zahăr din sânge. Primul se observă în încălcarea funcției părții corticale a superiorității (cu hiperaldosteronism - sindromul Konnn), iar al doilea - cu diabet zaharat. Hiperglicemia duce la o deshidratare puternică a țesuturilor datorate polizipiei, precum și a poluriei datorită creșterii presiunii osmotice urină.

În alte cazuri, cauza hiperosmosului este o pierdere a unei cantități mari de lichid cu o diuree ridicată sau diarină profundă, vărsături. Există o serie de boli în care polistipia este rezultatul diabetului zaharat inacceptabil etc., sindromul facturii Diesefal Barda, sindromul Simmons, diesefalita, encefalita, precum și unele boli mintale.

Poluria ca o cauză a polipiperii în timpul diabetului non-mașină este asociată cu o scădere a secreției de hormon antidiu și cu o creștere a hormonului senzorului de diure. Primul este format în nucleul suprasoptic al hipotalamusului, nuclei parasol-riculare și partea din spate a glandei pituitare și căile care leagă aceste structuri. Cel de-al doilea hormon care acționează prin glandele suprarenale se formează în partea din față a glandei pituitare.

Poluria și Polyidipsia sunt denumite prin poludiodipciare - apar cu leziuni funcționale sau organice ale structurilor de adiretinză și leagă căile lor sau cu o creștere a producției de hormon senzor de diure.

Pentru diferențierea polipsițiilor nevrotice și psihogene, se utilizează probe de concentrație cu administrare intravenoasă a unei soluții hipertensive ale srii de masă (testul carter-robins) sau acidul nicotinei, care crește secreția hormonului antitiuratic.

Când statele menționate mai sus, PolyDipsia este de obicei unul dintre principalele simptome. Este ca un fenomen care apare într-o anumită etapă a dezvoltării proceselor patologice se observă cu un rinichi, otrăvire alimentară, holeră etc. În aceste cazuri, precum și în timpul diabetului non-mașină, polidipsia trebuie considerată a fenomen compensatorie.

Tratament: depinde în totalitate de tratamentul bolii subiacente.

Pad. prof. O sulita

"Polydipsy" și alte articole din secțiune

Polydipcia primară (consum compulsiv de apă) - sindrom caracterizat prin băutură în exces, ceea ce duce la o polurie compensatorie pentru a evita hiperfedarea. La om, PolyDipsia primară se dezvoltă adesea în bolile psihiatrice (Cronin, 1987, Victor et al, 1989) și, rare, cu boli care afectează centrul de sete. Motivele pentru polidipsia la indivizi cu boli mintale sunt neclare și majoritatea pacienților, împreună cu Polydipsey, există unele tulburări de îndepărtare a apei, cum ar fi secreția excesivă a WUA (Goldman și colab., 1988).

Polydipseia primară Ca urmare a deteriorării hipotalamusului, centrul de captare a sete, nu descrie câinii și pisicile. Cauzele psihogene ale consumului compulsiv de apă sunt rare la câini și nu au fost încă descrise la pisici. Animalele afectate sunt de obicei câini hiperactivi, care sunt în condiții de activitate fizică limitată. Unii dintre acești câini au supraviețuit schimbări semnificative în mediul înconjurător, ceea ce a dus la un stres neobișnuit. La câțiva câini, consumul compulsiv de apă este un comportament învățat care vizează atragerea atenției proprietarului. Câinii cu consum psihogen de apă sunt capabili să concentreze urina la o densitate mai mare de 1,030 atunci când restricționează apa potabilă, deși poate fi necesar să se ia câteva ore datorită spălării concomitente a substanțelor dizolvate din stratul cerebral de rinichi. Proporția de urină poate fluctua puternic în timp, iar probele de urină individuale pot fi concentrate. Urina concentrată indică păstrarea capacității hipotalamusului față de producția de WUA, secreția de hipofiză Wua și capacitatea tubulilor renale de a răspunde la WUA.

Eliberarea anormală a WUA ca răspuns la stimularea saramurii hipertensive este descrisă la patru câini cu suspiciune de polidipsie primară (van Vondderen et al, 1999). Toți câinii au venit cu Poluria și Polydipsey, rezultatele studiilor de laborator au fost normale, cu excepția hipoxenuriei și eliberarea de urină concentrată în timpul testului de dedicare a apei. Cu o serie de măsurători, osmolaritatea urină la doi câini a crescut spontan la valori ridicate (mai mult de 1000 mos / kg H20). În timpul lipsei de apă a concentrației de WUA în plasmă, toți câinii au rămas relativ scăzuți. Reacția la perfuzarea unei soluții hipertensive de sare sub formă de alocare a WUA la toți câinii a fost anomaloasă, cu o creștere a pragului în trei câini, crescând sensibilitatea la doi câini și o reacție armată într-una. Aceste rezultate oferă motive să își asume încălcarea principală a reglementării secreției WUA, deși hiperhidrația cronică ar putea duce la slăbirea reacției de eliberare a WUA ca răspuns la hipertensiune arterială (Moise și Clayton, 1993). Eliberarea WUA este sub norma în timpul lipsei de apă și stimularea prin soluția hipertensivă sunt descrise la persoanele cu polipipuri primare (Zerbe și Robertson, 1981); Ulterior, boala acestor persoane a fost clasificată ca diabet parțial inacceptabil. Nu era clar dacă starea câinilor descrisă de Van Vonderen și et al (1999), o opțiune sau o etapă timpurie a diabetului parțial incomplet. Statul lor a fost clasificat ca polidipsee primar pe baza capacității de a concentra urina la o greutate specifică mai mare de 1.030, dar încălcările identificate spun mai degrabă cu privire la problema cu eliberarea Wua decât încălcarea setei în sine.

Polidipsia este o stare de sete excesivă, îmbunătățită patologic, care este însoțită de utilizarea unei cantități foarte mari de apă.

Cauzele apariției

Cauza polipipei este activarea excesivă a centrului de băut, care este situată în creier. Acest lucru poate fi conectat cu cauze fiziologice și cu cauze patologice. Deci, de exemplu, crește semnificativ nevoia de apă poate cu pierderea activă a fluidului de atunci cu efort fizic ridicat sau o temperatură ridicată a mediului înconjurător. Motivele patologice pentru această stare includ pierderea fluidului în dezvoltarea vărsăturilor sau a diareei, o creștere a concentrației anumitor substanțe în plasmă de sânge. De exemplu, o creștere a concentrației plasmatice a glucozei în diabet zaharat este însoțită de Polydipsey.

În plus față de diabetul zaharat, polidipsia poate însoți următoarele condiții patologice: pierderea sângelui, intoxicarea alimentelor și bolile infecțioase (în special holera), care sunt însoțite de vărsături frecvente și diaree. În cazurile enumerate, precum și în timpul diabetului non-car, apariția Polydipsiei poate fi considerată un fenomen compensatoriu.

Simptomele Polydipsy.

Principala manifestare a polidipsiei este sete. În funcție de cauza polipipei, volumul consumului de băuturi lichide pe zi poate depăși relativ ușor nevoia fiziologică (de exemplu, cu vot moderat, diaree) sau poate fi de 3 - 10 litri (cu diabet zaharat, nefropaties, hiperalteronism primar) și Chiar și mai mult de 20 de litri (cu diabet zaharat non-mașină). În unele cazuri, intensitatea setei în aceeași persoană care suferă de polizipi poate varia în funcție de temperatura ambiantă, de activitatea fizică, de dieta, în altele (de exemplu, în timpul diabetului non-car) - practic nu depinde de schimbare din condițiile de mediu și modificările numai atunci când efectuează evenimente terapeutice.

De asemenea, cu polidipsy, datorită consumului excesiv de lichid, apare Poluria (evidențiind o cantitate mare de urină).

Diagnosticare

Atunci când o polidipsie se găsește la un pacient, este necesar să se stabilească cauza acestuia. În cazul complexității în formularea diagnosticului, în prezența unui pacient, stațiuni de polidipsie la următoarea schemă de diagnosticare:

Adecvarea diurezei (volumul urinei separate) este estimată și posibilitatea creșterii pierderilor de apă, care depășesc rata fiziologică (de exemplu, cu un scaun lichid);

Se determină concentrația de glucoză din sânge, se realizează compoziția de electroliți a sângelui; Dacă este necesar, se efectuează un test de sânge biochimic;

Funcția de filtrare a rinichilor este estimată;

Sondajele sunt efectuate care vă permit să confirmați un diagnostic preliminar.

Pentru a diferenția diabetul zaharat ne-soldat și polipidipia psihogenică, probele de concentrație sunt efectuate cu administrare intravenoasă de acid nicotină (mărește secreția hormonului antidionsolic) sau soluția hipertensivă a srii de gătit (testul Carter-Robins).

Tipuri de boală

Polydipsia primară este o polidipsie, care se datorează leziunii organice a creierului. Polydipsee primar se dezvoltă cu activarea directă a centrului de băut, de exemplu, cu patologie hipofalomo-hipothalomică.

Polydipcia psihogenică este o polizifică care a apărut din cauza tulburărilor mentale.

Polyudipsy secundar este o polizifică care rezultă dintr-o pierdere semnificativă a fluidului, de exemplu, cu Poluria. Polidipcia secundară este o reacție la o schimbare a compoziției sângelui circulant.

Acțiunile pacientului

În cazul unui sentiment excesiv de sete și de consum redundant, este necesar să se apeleze la medic pentru a stabili boala subiacentă care a cauzat polidipsy.

Tratamentul polidipsiei

Tratamentul pacienților cu polizipseie este destinat terapiei bolii subiacente, ceea ce a dus la dezvoltarea unei sete îmbunătățite patologic. În cazul unui diagnostic neconfirmat al bolii subiacente, pacienții cu polizipi sunt în mod necesar spitalizați. La compensarea bolii subiacente, intensitatea setei este redusă semnificativ sau acest simptom dispare complet.

De asemenea, cu Polyidsia, este necesar să se efectueze măsuri terapeutice care vizează eliminarea încălcărilor metabolismului de sare de apă.

Cu polidipsy contraindicate limită de băut.

Complicații

Cu un curs pronunțat, Polydipcia poate duce la dezvoltarea tulburărilor de apă-electroliți în organism. Dacă există tulburări pronunțate în combinație cu patologiile renale, se poate produce sindrom convulsiv. De asemenea, ca rezultat al Polyidipsiei, poate apărea umflături, apar ascites.

Prevenirea polidipsiei

Măsurile preventive pentru polidipsie sunt aceleași ca și în cazul bolilor care duc la apariția acestuia (de exemplu, diabetul zaharat).

Autorii): N. A. Ignatenko, candidatul științelor veterinare, membru al Societății Europene a Dermatologilor, membru al Societății Europene a Endocrinologilor, Kiev / N. Ignatenko DVM, doctor, membru al ESVD, ESVE, Kiev
Jurnal: №4 - 2012

Medicul trebuie să observe, aceeași urină la pacient, ca o sănătoasă și cu atât mai mică, asemănarea, cu atât boala mai severă "

Hipocrates "aforisme" (460-377 î.Hr.)

Abreviere

PD - Polyidsia, utilizarea excesivă a fluidului.

PU - Poluria, un departament lărgit de urină. Poluria la câini este utilizarea lichidului mai mare de 80-100 ml pe kg pe zi și eliberarea mai mare de 50 ml de urină pe kg de masă animală.

NDCG-Diabet zaharat de geneză centrală.

NSDNG - diabetul zaharat neachar NEPHROGENIC GENESIS

PPP - Polydipsy psihogen primar

GHG - hiperdosteronism primar

ADG, ANP, ADH) - Hormon antidiuurtic

SNC - sistem nervos central

PJJ - lichid extracelular

PNP - peptidă de sodiu-utetică

OFP - reflex orientare

CPN - insuficiență renală cronică.

Introducere

Cu simptome de crescute de sete și urinări sporite în timpul practicii unui medic veterinar, sunt trase un număr mare de animale și nu toți cei care au aplicat în realitate există simptome de poludiu-polurie. Și numai la câțiva pacienți care au aplicat cu simptome similare, motivul este ascuns în tulburările endocrine. Un specialist veterinar se află deja pe admiterea primară pentru a colecta istoricul detaliat, pentru a organiza o examinare clinică atentă și pentru a decide asupra planului de diagnosticare. Mănțim că bolile rare sunt rare și comune - adesea, istoria care colectează deja va evita o cercetare complexă și dureroasă și adesea costisitoare, dintre care unele sunt foarte neplăcute pentru animale de companie, precum și pentru a determina planul de diagnostic suplimentar.

Importanța lui Anamneza

În primul rând, este necesar să se asigure că are loc un fapt de polizipsie poliurium. Nu fiecare proprietar la prima recepție poate spune, cât de mult bea exact animalul său de companie pe zi și chiar mai mult, cât de mult a crescut volumul urinei. Este important să cereți proprietarului să remedieze volumul fluidului injustibil cu animalele pentru a determina cu precizie problema. De mare importanță este necesar să se ofere probleme corect și precis formulate pe care medicul le cere proprietarului, răspunsurile la acestea pot fi cheia de rezolvare a problemei.

tabelul 1 O foaie de anchetă a proprietarului animalului cu simptome de poludipsee-polurie.

Întrebări	Informații pentru reflecție
Întrebări generale: Vârsta de rasă, podea, sân sau intactă.	Anumite roci (Dachshunds, Piodele Dwarf etc.) sunt predispuse la hiperadrenoxorticism și diabet zaharat, Shi-Tzu, Lhasky Apso - Dysplasia familiei renale, Doberman - la hepatita acută activă; La mortalitatea intactă a epocii medii este mai probabilă la pymeometru. Polydipsia psihogenă este caracteristică câinilor tineri cu o psihicul ușor excitabil.
Apetit: Apetitul normal sau polifagia: Anorexie:	Diabet Diabet zaharat nonAChar. Polydipsy primar Hiperadrenoxticism Eșecul renal cronic. Boli ale ficatului PIMETERS Hipercalcemie. Diabetul zaharat (+ ketacidoză) Hiperadrenoxticism
Modificări în dietă: hrană uscată DACHA	Setea poate provoca trecerea de la puterea de acasă la alimente uscate preparate, precum și utilizarea alimentelor uscate cu un conținut ridicat de cereale
Stare generală: Pierdere în greutate, opresiune generală, vărsături sau diaree	Uremia la CPR, cetoacidoză la SD, endotoxma datorată pyemetrelor, hipercalcemiei datorate procesului tumoral sistemic - limfom)
Urinare: Cât de des? Volum? Este observată NicTuria? Schimbați culoarea și mirosul de urină?	Poluria, pielonefrită, boală hepatică, incontinență urinară etc.
Încălcări neurologice	Boli hepatice care au condus la encefalopatie hepatică; Tumoare hipofizară extinsă.
Tulburări ale funcției de reproducere: descărcarea de gestiune din vagin; timpul ultimului estrus; Numirea contraceptivelor hormonale; Pierderea libidoului.	Pyometre, hiperadrenoxorticism
Au existat schimbări în mediul sau rănirea	Polydipsy psihogen Diabetul secundar nonachar
Există alte boli sistemice (dermatită atopică, epilepsie, XSN etc.) care necesită recepție sistemică a medicamentelor	Preparate care cauzează poludipsia - poluria: glucocorticoizi, anticonvulsivante (fenobarbital), diuretice, manitol, sare de crestere, vitamina D, unele analgezice narcotice: morfina, metoxifluran etc.

Diferitele medicamente în diferite moduri afectează diferite părți ale circuitului interacțiunii regulatoarelor de schimb de apă. P. Anokhin în "Teoria sistemelor funcționale" a scris că sistemele excesiv de complexe sunt supuse unor defecțiuni mai frecvente, care adesea pot apărea departe de obiectele reglementate. În Schema 1, aceasta poate fi văzută ca medicamente în moduri diferite (consolidarea sau reducerea) afectează autoritățile de reglementare a homeostaziei apei, ceea ce este important de luat în considerare, având un animal care nu este cu unul, ci de mai multe boli sistemice.

Schema 1. Efectul medicamentelor individuale asupra secreției vasopresinei (de la Reeves WB, Andreoli: metabolismul pituitar și apa posterior)

vedeți imaginile din partea de jos a articolului

Examinarea clinică a pacienților cu polizifică poliurium

După colectarea anamnezei, este important să se ia primele teste pentru a trece la un studiu clinic detaliat, acordând atenție prezenței excesului de greutate corporală sau, dimpotrivă, deficitului, a stării turgorului de piele, eliminând sau confirmând deshidratarea. Creșterea volumului abdomenului poate indica hepatomegalia ca simptom al sindromului de cultivare, o creștere a ganglionilor limfatici de suprafață - asupra prezenței unui proces tumoral sistemic, dezvoltarea cataractei - despre diabet zaharat, bradicardia cu auscultare - pe hipadrenocorticism sau hipercalcemie. Creșterea temperaturii la orice boală poate fi însoțită de o sete crescută. Starea pielii (subțierea, prezența alopeciei simetrice, calcine, comedoane) - asupra încălcării endocrine.

Mecanisme de reglare a schimbului de apă în organism

Consumul de fluid și eliberarea acestuia sunt monitorizate în procesul de interacțiune complexă între osmolaritatea plasmei din sânge, volumul fluidului circulant, centrul de băut, rinichi, pituitar și hipotalamus. O defecțiune în lucrarea oricăruia dintre aceste sisteme duce la dezvoltarea poludipsiei-polurie. Schematic, puteți vedea mecanismele de reglementare a schimbului de apă din fig. unu:

Figura 1. Mecanisme de reglementare a schimburilor de apă

Vedeți imaginile din partea de jos a articolului

(De la Astrid Wehner Vorlesung Polydipsie + Polyurie Fuer Studenten MTK LMU)

Schema 2 Detalii explică mecanismele de reglare a schimbului de apă.

Caracteristicile mecanismelor de echilibrare a apei primare (de către E. Feldman, R. Nelson "Endocrinologie și reproducere a câinilor și pisicilor")

vedeți imaginile din partea de jos a articolului

După ce a stabilit-o pe Polyudipsy-Poluria, este important să se decidă ce este primar. Polydipsee primar are loc semnificativ mai puțin. Motivele cele mai frecvente sunt: \u200b\u200bdureri, temperaturi ridicate, polipidipie psihogenă, encefalopatie, stimularea centrului de băut (cauza poate fi hipertiroidism, policitemie, insuficiență hepatică). Poluria primară este un fenomen mai frecvent: poate provoca o lipsă de hormon antidiireretic (ADH) - (diabetul inacceptabil central), reducerea răspunsurilor receptorului asupra diabetului zaharat nefrodic nefrodic primar; Diabetul neferorogen neferorogen secundar, care poate provoca o infecție E. coli a sistemului urogenital, ceea ce duce la Catestria, prostatita, pielonefrita, Pyyometer. Hipercalcemia, hipokaliemia din diferite motive pot fi cauze ale Poluriei primare. Hiperadrenoxorticismul cu exces de cortizol și hippoadrenocorticism cu o lipsă de aldosteron poate fi cauze ale Poluriei primare.

Diagnosticarea laboratorului

Screening-ul minim de laborator trebuie să includă analiza urinei, un test de sânge biochimic complet și un test de sânge general.

Importanța examinării analizei urinelor nu poate fi subestimată. Primul aspect care provoacă o atenție deosebită: proporția de urină. Dacă ponderea urinei este mai mare de 1035, atunci poate fi exclus poluvidipia-poliuria ca simptom clinic. Pentru a estima greutatea specifică a urinei în poludipsia-poliuria suspectată, este important să nu ne limităm la o singură dimensiune a unei porțiuni de urină. În medie, concentrația de urină dimineața este mai mare decât seara. Există, de asemenea, o tendință de ao reduce cu vârsta. Dacă pentru alte măsurători (pH, nivel de glucoză, lame), avem nevoie de cea mai relevantă parte, apoi pentru a evalua ponderea urinei, este necesar să se recomande ca proprietarul să colecteze, dacă este posibil, diverse porțiuni de urină la diferite momente și magazin în frigider timp de trei zile și apoi aduce la analiză.

masa 2

Rezultatele analizei urinei la animalele cu poludipie polizium. (De E. Feldman, R.nelson "Endocrinologie și reproducere a câinilor și pisicilor")

Investigarea analizei urinei, inclusiv nu numai proporția, ci și studiul sedimentului, în cazul unui număr mare de leucocite - un rezervor de însămânțare cu o cistocență a urinei, studiul profilului sangelui biochimic cu definiția enzimelor hepatice , nivelul de glucoză, uree, creatinină, electroliți, de asemenea un test de sânge general; Studiul cu ultrasunete al cavității abdominale vă permite să identificați astfel de boli cele mai frecvente care cauzează simptome de poludipsie polurie ca diabet zaharat, insuficiență renală, pielonefrită și piometru, suspect mai puțin frecvente, cum ar fi sindromul de cultivare, boala Adeson, hipertiroidismul. Și excluzând numai boli cele mai frecvent găsite, este necesar să se deplaseze la screening-ul tulburărilor endocrine care curg cu simptomele poludipsiei-polurie.

Tabelul 3 ajută la navigarea, efectuarea unui plan de diagnosticare, prin excluderea bolilor suspecte din listă.

Tabelul 3.

Metode de diagnosticare diferențială a poludiumului polizium (de către E. Feldman, R.nelson "Endocrinologie și reproducere a câinilor și pisicilor")

Tulburare	Teste de diagnosticare
Diabet
Glucosuria renală	Determinarea glucozei într-un stomac gol, determinarea glucozei în urină
	Determinarea azotului uree, creatinine, SA: P, analiza urinei
Post-structură diurez	Analiza datelor Anaman, monitorizarea urinei
PIMETERS	Analiza datelor anamnestice, UAC, ultrasunete abdominale
E. coli și septicemie	Semănarea probelor de sânge
Hipercalcemie.	Definiția calciu în serul de sânge
Lipsa funcției hepatice	Determinarea profilului biochimic și a acizilor biliari, testul toleranței la amoniac, radiografia și ultrasunetele abdominale
Hipercorticism	Eșantion cu ACTH, eșantioane dexametasan, determinarea creatinei de cortizol în urină
Hiperaldosteronismul primar (PG)	Orpelling Na și K în ser, măsurarea tensiunii arteriale, ultrasunetele abdominale, proba cu ACTH (pe aldosteron)
Pielonefrită bacteriană	Semănarea urină, cavitatea abdominală cu ultrasunete, urografie excretorială
Hipokalemie.	Definiție la ser
Hiponatremie	Definiție na în serul de sânge
Hipocorticism	NA: K, eșantion cu ACTH
Hipertiroidism	Definiția tiroxinei din serul de sânge
Diabet zaharat nonAChar.	Sonda de lichid modificată, eșantion cu vasopresină
Polydipsy psihogen	Sonda de lichid modificată
Politicy.
Acromegalie.	Determinarea hormonului de creștere și a factorului de creștere asemănător insulinei I, CT
Tulburări parenoplastice:
Leiosarcomul intestinal	Ultrasunete abdominale, biopsie
Tulburări yatogeniene	Analiza datelor anamnestice
Dieta cu proteine \u200b\u200bfoarte scăzute	Analiza datelor anamnestice

Diabetul zahăr poate fi numit singurul, poate tulburarea endocrină, diagnosticul care nu reprezintă dificultăți, în mod suficient triade de simptome clinice, hiperglicemie și glucoză. Diagnosticul altor patologii endocrine, însoțit de PD-PD, mai dureros și necesită adesea, cu excepția unei imagini clinice care face ca suspectul, această patologie, purtând mai multe teste pentru a instala diagnosticul final. Uneori, pentru a vă asigura că diagnosticul este corect, este necesar să se petreacă terapia de încercare. Să aparăm pe unele boli: diabet neferoase de geneză centrală, diabet nefrogent neferos și polipidipie psihogenică.

Diabetul NonaChar este o boală pe care o începem să suspectăm pe baza hipoxenuriei cu simptome de PD PD. Pentru diferențierea NDCH, diabetul zaharat nefigenic nehogenic (NDNG) și polipidipia psihogenă primară (PPP), o probă se efectuează cu o privare lichidă. Eșantionul poate fi efectuat numai cu un animal stabil, care nu este deshidratat pentru a evita viața în pericol în timpul încercării. Un animal trebuie să fie pregătit să se pregătească pentru o probă, reducând consumul zilnic de fluid la 100 ml pe kg. Înainte de începerea studiului, animalul este de 12 ore pe o dietă foame. Apoi, animalul este complet golit de vezică, greutatea este controlată și indicatoarele de control sunt determinate: o osmolarness serică și greutatea specifică urină, determinarea azotului uree și a electroliților din serul de sânge. Apoi, fiecare oră este măsurată de toți parametrii de mai sus. În această perioadă, animalul trebuie să fie sub control medical pentru a evita deshidratarea, încălcările de către sistemul nervos central. Testarea trebuie întreruptă în cazul dezvoltării simptomelor uremetice, a hipernatremiei, a deshidratării sau a schimbărilor în comportamentul animalelor. La sfârșitul încercării, animalul începe să se plimbe în porțiuni mici de apă (10-20 ml pe kg) timp de două ore. Cu o condiție generală satisfăcătoare, la două ore după încheierea eșantionului, puteți rezolva accesul liber la apă.

Interpretarea rezultatelor: La NDCG și la NDNG În perioada eșantionului, proporția de urină nu se schimbă în principiu și rămâne în 1015. Dacă proporția de urină crește până la 1030, aceasta indică o polidipsie psihogenică. Cu toate acestea, rezultatele eșantionului sunt contradictorii. Și, în plus, studiul durează mult timp, dureros și incomod pentru pacienți. Ca o a doua metodă de diagnosticare, se utilizează o probă cu ADG (MINI): 1-3 picături de ADG sintetice sunt aplicate la o pungă conjunctivă de 2-3 ori pe zi. Măsurați volumul fluidului injustibil și proporția de urină.

Interpretarea rezultatelor: cu NDNG după administrarea ADG, volumul lichidului de băut și densitatea de urină nu se schimbă. La NDCH, se observă o creștere a densității de urină și o scădere a simptomelor din Poluria. Câteva rezultate similare ale testelor pot fi obținute la pacienții care suferă de hiperadrenoxorticism. Prin urmare, la o probă cu o privare lichidă sau un test cu ADG sintetic, este necesar să se înceapă după excluderea sindromului de cultivare din lista diagnosticelor diferențiale.

rezumat

Balanța apei este baza pentru funcționarea integrală a oricărui organism viu. Medicul practic în practica veterinară zilnică se confruntă adesea câinii care vin cu simptomele poludipsiei - Poluria, este un semn important al unei încălcări a homeostaziei apei. Deja în stadiul inițial al colecției de anamneză și cercetare clinică, este important să subliniem cercul de probleme și să elaborează corect algoritmul de diagnosticare, excluzând treptat bolile cele mai frecvent găsite prin metode standard de cercetare (stejar, oam, biochimie de sânge, și ultrasunetele abdominale), trecând la screening endocrinologic, excluzând tulburări de glande suprarenale de lucru, pancreas, rinichi și glande pituitare. Diabetul Nonachar de Genesis Central - o boală care apare rar decât o polidipsie psihogenică. La orice variante enumerate ale diagnosticului său, este necesar să se deplaseze numai atunci când pacientul are o pondere constantă de urină și toate celelalte cauze posibile sunt deja detectate din listă.

Literatură

1. Anokhin P.K. Aspecte filosofice ale teoriei sistemului funcțional. Moscova, "știință", 1978.
2. 2. Reeves WB, Andreoli: metabolismul pituitar și apa posterior. În Wilson JD, Foster DW Williams manual de endocrinologie, 8thed., Philadelphia, Saunders 1992, P 311.
3. 3. Astrid Wehner Vorlesung Polydipsie + Polyrie Fuer Studenten MTK LMU
4. 4. E. Feldman, R.nelson "Endocrinologie și reproducere a câinilor și pisicilor". - Moscova "Sofion".
5. 5. Peterson Me, Nichols R: Investigarea Poluria și Polyidsia, în: Mooney C.T., Peterson M.e. (EDS), (a treia ed), Quedgeley, Gloucester, British Small Animal Asociația Veterinară, PP 16-25, 2004
6. 6. Randolph JF, Nichols R, Peterson Me: Boli ale hipotalamului și hipofizei. In: BIRCHARD SJ, RG Serding (EDS): Manual de practica de animale mici (a treia editie), Philadelphia, Saunders Elsevier, PP 398-408, 2006
7. 7. Nichols r, Peterson ME: Investigarea Poluria și Polyidsia, în: Mooney C.T., Peterson M.e. (EDS), Manual de canină și endocrinologie (a patra Ed), Quedgeley, Gloucester, British Small Animal Asociația Veterinară, 2012; 215-220.

8. Randolph JF, Nichols R, Peterson Me: Boli ale hipotalamului și hipofizei. În: Birchard SJ, RG Serding (EDS): Manual de practică de animale mici (a treia ediție), Philadelphia, Saunders Elsevier, PP 398-408, 2006.

9. P. SOTER, B.CON Câini de boală. - Aquarium 2011.

10. E. Torrance, K. Muni. Endocrinologia animalelor mici. Conducerea practică. - Moscova. - Aquarium.-2006

Unele boli de animale au caracteristici caracteristice. În medicina veterinară, sunt luate simptome care au o orientare clară. Poluria și Polydipsee la câini aparțin categoriei de astfel de semne. Polyudipsy înseamnă o sete crescută în timpul zilei: mai mult de 100 ml / kg. Poluria - separarea creșterii urinei: mai mult de 50 ml / kg.

Persoanele sănătoase beau aproximativ 50-60 ml / kg de apă pe zi. Totul depinde de temperatura ambiantă, compoziția hranei pentru animale, a activității câinilor. 20-40 ml de urină / kg pe zi. Echilibrul consumului și al eliminării lichidelor, rinichiului, hipotalamusului și glandei pituitare. Există un anumit model între Poluria și Polydipcia.

De obicei, dezvoltă polidipsia secundară pe fundalul bolii renale. Organele nu pot ține lichidul, se dovedește prea multă urină. Setea apare ca o compensare pentru pierderea apei. Polydipsee primar dezvoltă extrem de rar. Și apoi cu ajutorul lui Poluria, corpul încearcă să scape de exces de apă.
Semnele de polidipsie sunt foarte ușor de recunoscut. Câinele devine adesea până la un castron cu apă. Absorbția convulsivă a apei, în cantități mari. Creierul este responsabil pentru acest proces, există un centru de sete. În disfuncția rinichilor, tulburările balanței de sare de apă, centrul este stimulat și a emis o sarcină pentru reaprovizionarea urgentă a apei.

Cauzele poluriei la câini

Două categorii principale de cauze se disting: fiziologice și patologice. La primul dintre momentele de temperatură ridicată a aerului, câinele este fierbinte, doriți să beți mai mult. În situația stresantă, unele animale de companie consumă mai mult lichid. Stilul de viață activ necesită mai multă apă. De regulă, situațiile descrise sunt de scurtă durată, cu grijă de cauza, consumul de fluid este returnat la normal. Este destul de alte momente patologice asociate cu dezvoltarea bolii.

Poluria însoțește următoarele boli:

• Cu un proces inflamator activ - peritonită, pirometri.
• Formațiuni oncologice - MustOnitom, limfosarcom.
• Insuficiență renală.
• Diabet.
• Eșecuri în lucrarea glandei tiroide.
• CUSHING, SINDROMUL ADDISON.

Pentru Poluria, polizipia se caracterizează printr-o predispoziție de rasă. Micul teritoriu adesea sindromul bolnav bolnav. Dobermanii se confruntă adesea cu hepatita, iar reprezentanții jumătății femeilor din tribul câinelui sunt adesea susceptibile la hipercalcemie. Toate aceste boli sunt însoțite de eliberarea excesivă de fluid din organism.

Creșterea conținutului de calciu din sânge înseamnă tranziția în străinătate 2,6 mmol / l. Pentru un câine, aceasta mărturisește boala oncologică progresivă. Depășirea valorilor admise apare atunci când metastazele osoase. Rasa lui Lhasky Apso are tulburări în activitatea rinichiului datorită displaziei.

Polidipsia ca o manifestare primară apare ca urmare a instabilității psihologice. Poate însoți o stare febrilă. Cu durere severă, băuturile de animale mai mult. Problemele neurologice contribuie la o sete îmbunătățită. Conținutul ridicat de sare din dietă conduce câinele la dorința de a vizita adesea castronul cu apă.

Diagnosticarea polidipsiei și a poluriei

De mare importanță este colecția de anamneză minuțioasă. Medicul veterinar este important pentru a distinge incontinența urinei din poliuria în sine. Implantarea se manifestă prin scurgeri periodice. Acest lucru se poate întâmpla în orice moment al zilei. Se dezvoltă la câinii de mijloc și mai în vârstă. Larg răspândită în cățelele sterilizate de rase mari.

Cu boli ale departamentelor inferioare ale sistemului genitourinar, animalul se duce adesea la toaletă. Acest simptom se numește pollakiurie. Medicul colectează informații despre starea generală a câinelui, particularitățile comportamentului în timpul hrănirii. Apetitul excesiv indică diabetul și ajută la diagnosticarea. Se ia în considerare tratamentul precoce prescris. Unele medicamente pot duce la Poluria. De exemplu, hormoni, diuretice.

În suspectarea insuficienței renale cronice, acordați atenție anumitor simptome. Boala are trei etape: ascunse, animurice, poliurice. Acesta din urmă și va fi însoțit de un simptom caracteristic al Poluria. Diureza este mărită, există o polidipsea, apă transparentă. Urina conține o mulțime de apă. Mai des, insuficiența este diagnosticată la animalele mai vechi.

Creșterea activității suprarenale duce la dezvoltarea sindromului Cushing. La majoritatea pacienților, animalele notă simptomele polidipsiei. Prezența sindromului va indica un ficat lărgit, o chelie parțială, o burtă dezgustătoare. Boala lui Addison se referă la boli hormonale. Aici există o situație inversă - glandele suprarenale sunt asuprite.

Dezvoltarea de aldosteron, cortizol, hormoni genitali scade. Aldosteronul contribuie la exploatarea apei în sânge. Cu dezavantajul său, se dezvoltă poliuria secundară. Simptome suplimentare: apetitul rău, bătăile inimii lente, slăbiciunea.

Proprietarul este de dorit să furnizeze date despre cât de des și o mulțime de băuturi de câine. Dacă este posibil, măsurați cantitatea de băut. De asemenea, ar trebui să colectați urină și să o treceți pe analiză. În timpul inspecției clinice, ramura palpate ușor stomacul unui câine. Diabetul va indica un ficat lărgit. Pyelonefrita va indica dimensiunea mare a rinichilor.

Pyerometrul este ușor de dezvăluit dintr-un uter sau stomac mărită. Peritonita se caracterizează prin peretele abdominal. Conținutul crescut de calciu va emite bradicardie. Inspectați organele genitale pentru descărcarea de gestiune. Apoi luați teste de urină, sânge, conduce cercetări specializate (raze X, ultrasunete). În urină de aluat, cel mai important indicator este proporția. Dacă depășește 1.03, atunci câinele nu are poliurie. Dacă mai puțin de 1, probabilitatea este suficient de mare.
Testul de sânge biochimic oferă o imagine completă a proceselor care apar în interiorul organismului viu. Toate bolile purulente, inflamatorii vor fi determinate.

Sondajele speciale vor arăta în mod clar dimensiunea și structura organelor interne. Pentru determinarea hipercalcemiei, radiografia din cavitatea toracică, oasele, creierul sunt făcute. Întregul set de studii se desfășoară cu scopul unic - stabilirea cauzei reale a Poluriei. Apoi începe terapia.

Tratament

Tratamentul depinde de diagnosticare. Prin urmare, atunci când apar simptome ciudate, arată imediat medicul veterinar de companie. Independent, Polydipsee nu va trece. Dacă detectați problemele renale, cu incapacitatea celor din urmă pentru a controla diureza, vor avea nevoie hormoni. Substanța antidiurajică sintetică va ajusta în mod artificial procesul de îndepărtare a urinei. Și controlați echilibrul de sare de apă.

Cu hipercalcemie, câinele trebuie să arate urgent medicul veterinar. Statul este extrem de periculos, se poate încheia în moartea unui animal de companie. Clinica veterinară a pus un picură cu soluție salină. Diureticele sunt prescrise. Dacă este imposibil să se stabilească cauza exactă a polidipiei, poliuria va fi recomandată tratamentul de susținere.