Ce este un ochi pzo. Examinarea cu ultrasunete a dimensiunii din față a globului ocular. Lentilele de contact ale căror branduri sunt familiare pentru dvs.

Datorită cercetării efectuate, oamenii de știință au descoperit că mecanismul de plecare al dezvoltării este o creștere a presiunii intraoculare la un nivel care depășește ținta. O presiune intraoculară este o constantă fiziologică importantă a ochiului. Este reglementată de mai multe mecanisme. Acest indicator afectează câțiva factori de anatomie-fiziologici. Principalul ele este volumul globului ocular și dimensiunea axei din spate a ochiului. Studiile efectuate în ultimii ani au făcut posibilă concluzia că glaucomul se poate dezvolta datorită modificării stabilității biomecanice a structurilor de țesut conjunctive ale capsulei fibroase ale ochiului și nu numai zona discului nervos optic.

În studiile oftalmologice, se utilizează astfel de metode de diagnosticare:

• tonometrie;
• tonografie pe Nesterov și Elastotonometrie;

La copiii mici, cea mai mare limită a ratei de presiune intraoculară poate fi o manifestare a unei tulburări de ieșire a fluidului intraocular. Lungimea capului axei globului crește nu numai datorită acumulării de fluid intraoculară și încălcarea proceselor hemohidrodinamice ale organului de vedere, precum și datorită dinamicii creșterii patologice a ochiului cu vârsta cu vârsta cu vârsta și grad. Pentru a diagnostica glaucomul congenital, este necesar să se utilizeze date astfel de sondaje, cum ar fi ecobiometria, gonoscopia, măsurarea presiunii intraoculare. Ar trebui să țină seama de rigiditatea cochiliei fibroase a ochiului și a neuropatiei optice glaucomatoase a ochiului.

Examenul cu ultrasunete (ultrasunete) completează examinarea oftalmică a pacientului, deoarece este contact. Și orice microcanal din cornee poate distorsiona indicațiile autorecoretometriei sau a aberometriei.

A-scanarea (biometria ultrasonică) determină dimensiunea camerei din față a ochiului, grosimea lentilei și segmentul orientat spre față (pzo - scaunul din față al ochiului) cu o precizie a sute de milimetru. În patria mea, ochiul crește, care este fixat de dispozitiv. PZO se aplică chiar și atunci când identifică gradul de progresie a miopiei. PZO în mod normal 24 mm (fig.15).

Smochin. 15. Dimensiunile globului ocular. Lungimea segmentului de lungime din față a unui globular normal este aproape coincide cu diametrul monedei cu o cantitate nominală de cinci ruble

B-scanarea este ochiul obișnuit cu ultrasunete dublu. Puteți diagnostica detașarea retinei (este necesară o operație urgentă, corectarea laserului este amânată pentru o lungă perioadă de timp), distrugerea corpului vitros, a tumorilor intraoculare etc.

Pahimetriy. Măsurarea grosimii corneei. Indicatorul care furnizează cel mai adesea contraindicații cu corectarea laserului. Dacă corneea este prea subțire, corecția este adesea imposibilă. Grosimea corneei normale în centrul de 500-550 micrometri (~ 0,5 mm). Acum nu există numai ultrasunete, ci și patchimetre optice, măsurarea grosimii corneei fără să o atingă.

Concluzie

Toate cele de mai sus sunt doar principalele etape ale studiilor oftalmice. Pot exista multe studii și dispozitive, mai ales dacă găsiți orice boală oculară. Există sondaje opționale, dar de dorit, pe care le-am hotărât să nu mai menționez aici (cum ar fi determinarea ochiului, abaterii etc.).

După încheierea examinării oftalmologice, medicul pune diagnosticul și răspunde la întrebările dvs., din care: "Pot face o corecție laser?" Extrem de rareori apar situații în care este necesară corecția laserului pe mărturia medicală (de exemplu, cu o diferență mare în "plus" sau "minus" între ochi).

Caracteristicile de completare a consultării

După sondaj, pacientul din mâini emite o concluzie de consultanță, care reflectă principalele rezultate, diagnostic și recomandări. Uneori, destul de scurt, uneori lucrări impresionante pe mai multe coli, inclusiv diverse tipărite și fotografii. La cât de norocos. Volumul de aici nu spune nimic. Cu toate acestea, este posibil să învățați câteva informații utile din acesta. Voi da un exemplu.

Consultare Concluzie ....

Ivanov Ivan Ivanovich. Data nașterii 01.01.1980.

Intervievate în clinica "Z" 01.01.2008.

Ea face plângeri despre viziunea rea \u200b\u200bla distanța de la 12 ani. Ultimii cinci ani de progresie a miopiei nu observă că este confirmată de datele de pe o carte de ambulatoriu. Aventura cu laser preventivă a retinei a fost efectuată la ambele ochi în 2007. Poartă lentile de contact moale zilnic în ultimii 3 ani. Și-au eliminat ultima oară acum 7 zile. Hepatită, tuberculoză, alte boli somatice infecțioase și comune, alergice la medicamente neagă.

Pe un elev îngust:

OD SPH -8.17 CYL -0.53 AX 178 °

OS SPH -8.47 CYL -0.58 AX 172 °

În condițiile ciclopellegiei (pe un elev larg):

OD SPH -7.63 CYL -0.45 AX 177 °

OS SPH -8.13 CYL -0.44 AX 174 °

Acuitate vizuala.

Țesătura globului ocular este un set de medii eterogene acustice. Dacă valul cu ultrasunete intră în granița celor două medii, se produce refracția și reflexia acestuia. Rezistența mai acustică (impedanțe) a mass-mediei de frontieră diferă, cea mai mare parte a valului incident este reflectată. Pe fenomenul de reflectare a undelor cu ultrasunete, se bazează definiția topografiei bioserială a bioserialălor normale și patologice.

Ultrasunetele sunt utilizate pentru a diagnostica măsurătorile pe durata de viață ale globului ocular și a elementelor sale optice de anatomie. Aceasta este o metodă instrumentală extrem de informativă, adăugarea la metodele clinice general acceptate de diagnosticare oftalmică. De regulă, ecomizarea ar trebui să fie precedată de examinarea anamnestică și clinichalmalmalism tradițională a pacientului.

Studiul de ecobiometrică (valori liniare și unghiulare) și anatomie-topografice (localizare, densitate) a caracteristicilor se efectuează în conformitate cu principalele indicații. Acestea includ următoarele.

• Necesitatea de a măsura grosimea corneei, adâncimea camerelor din față și spate, grosimea lentilei și a cochilii interioare ale ochiului, lungimea artei, diverse alte distanțe intraoculare și amploarea ochiului ca a Întreg (de exemplu, cu corpuri străine în ochi, înălțimea globului ocular, glaucomul, miopia, atunci când se calculează forțele optice ale lentilelor intraoculare (IOL)).
• Studiind topografia și structura unghiului camerei anterioare (CPC). Evaluarea stării căilor formate chirurgicale de ieșire și CPC după intervenții anti-închidere.
• Evaluarea poziției de IOL (fixare, dislocare, luptă).
• Măsurarea lungimii țesuturilor retrobulbar în diferite direcții, grosimea nervului vizual și a mușchilor direcți ai ochiului.
• Determinarea valorii și a studiului topografiei modificărilor patologice, inclusiv neoplasmele ochiului, spațiul de retrobulbar; Cuantificarea acestor schimbări în dinamică. Diferențierea diferitelor forme clinice de exoftalma.
• Evaluarea înălțimii și prevalenței detașării corpului ciliar, cochilii de ochi vasculare și ochiuri cu dificultate oftalmoscopie.
• Identificarea distrugerii, exudat, nori, cheaguri de sânge, polare în domeniu, determinarea caracteristicilor localizării, densității și mobilității acestora
• Identificarea și determinarea localizării organismelor străine intraoculare, inclusiv a gradului invizibil din punct de vedere clinic și a raze X, precum și o evaluare a gradului de încapsulare și mobilitate, proprietăți magnetice.

Principiul de funcționare

Examinarea ecografică a ochiului este realizată prin metode de contact sau de imersiune.

Metoda de contact

Contactați Echografia unidimensională se efectuează după cum urmează. Pacientul este așezat pe scaunul din stânga și câteva fronte de la dispozitivul de diagnostic cu ultrasunete față de medic, așezat în fața ecranului dispozitivului din mulțime la pacient. În unele cazuri, comportamentul unei ultrasunete este posibilă cu poziția pacientului așezat pe canapea cu fața în sus (medicul este situat la capul pacientului).

Înainte de a studia în cavitatea conjunctivă a ochiului studiat, anestezicul este instilat. Medicul conduce medicul cu o sondă ultrasonică sterilizată cu etanol 96%, în contact cu ochiul examinat al pacientului, iar stânga reglează funcționarea dispozitivului. Mediul de contact este un fluid de coajă.

Examinarea acustică a ochiului începe cu o revizuire utilizând o sondă cu un diametru de piezoplastic 5 mm, iar concluzia finală este dată după o inspecție detaliată utilizând o sondă cu un diametru piezoplazic de 3 mm.

Metoda de imersie

O metodă de imersie de examinare acustică a ochiului implică prezența unui strat de fluid sau gel între sonda de diagnosticare piezoplastică și ochiul studiat. Cel mai adesea, această metodă este implementată utilizând echipamente cu ultrasunete, principala pe utilizarea tehnogramei B-metoda. Scanarea de-a lungul diverselor traiectoriile Sonda de diagnosticare "plutește" într-un mediu de imersie (apă degazată, soluție izotonică de clorură de sodiu), situată într-o duză specială, care este instalată pe ochi sub investigație. Sonda de diagnosticare poate fi, de asemenea, într-o carcasă cu o membrană transparentă solidă, care este dată în contact cu pacientul așezat pe scaunul acoperit în scaun. Anestezia de instilare în acest caz nu este necesară.

Metodologia de cercetare

• Echografia unidimensională (metoda A) - o metodă destul de precisă care permite într-un mod grafic pentru a dezvălui o varietate de schimbări patologice și educație, precum și măsurarea dimensiunii globului ocular și a elementelor și structurilor optice anatomice individuale. Metoda este modificată într-o direcție specială separată - biometria cu ultrasunete.
• Ecografie bidimensională (scanare acustică, metodă)- Pe baza transformării gradului de amplitudine a semnalelor ecoului în puncte luminoase de diferite grade de luminozitate, formând o imagine a unei secțiuni transversale a globului ocular de pe monitor.
• Ubm.. Tehnologiile digitale au făcut posibilă dezvoltarea unei metode UBM bazate pe o analiză digitală a semnalului fiecărui element piezoelectric senzor. Capacitatea de rezoluție a UBM cu un plan de scanare axială este de 40 microni. Pentru astfel de permisiuni, se utilizează 50-80 de senzori MHz.
• Echografie tridimensională. Echografia tridimensională reproduce imaginea de volum atunci când setul și analiza setului de ecograme plane sau volume în timpul mișcării planului de scanare de-a lungul orizontală verticală sau concentrică în jurul axei sale centrale. Obținerea unei imagini de tensiune apare fie în timp real (interactiv), fie întârziată în funcție de senzori și de puterea procesorului.
• Dopplegrafia energetică (Maparea Doppler Energy) - O metodă de analiză a fluxului sanguin este de a afișa numeroase amplitudine și caracteristici de mare viteză ale eritrocitelor, așa-numitele profiluri de energie.
• Impulse-Wave Doppler Permite obiectiv pentru a judeca viteza și direcția fluxului sanguin într-un anumit vas, explorați natura zgomotului.
• Cercetare duplex cu ultrasunete.Combinarea într-un dispozitiv Doppler puls și dispozitiv de scanare în modul de scară gri permite simultan starea stării peretelui vascular și a înregistrați parametrii hemodinamici. Principalul criteriu pentru estimarea hemodinamicii este o rată liniară a fluxului sanguin (cm / s).

Algoritmul cercetării acustice ale ochiului și orbitei este de a folosi în mod consecvent principiul complementarității (complementarității) anchetei, localizării, cineticului și ecografiei cantitative.

• Echografia de ansamblu este efectuată pentru a identifica asimetria și concentrarea patologiei.
• Echografia de localizare permite utilizarea ecobiometriei pentru a măsura diferiți parametri liniari și unghiulari ai structurilor și formațiunilor intraoculare și pentru a determina rapoartele lor de anatomie-topografică.
• Echografia cinetică constă dintr-o serie de ultrasunete repetate după mișcările rapide ale ochiului examinărilor (schimbările în direcția viziunii pacientului). Studiul cinetic vă permite să stabiliți gradul de mobilitate al formațiunilor detectate.
• Echografia cantitativă oferă o idee indirectă despre densitatea acustică a structurilor studiate exprimate în decibeli. Principiul se bazează pe o scădere treptată a semnalelor ecologice la abaterile lor depline.

Sarcina pre-ultrasunete este vizualizarea principalelor structuri topografice ale ochiului și orbitei. În acest scop, în modul gri, scanarea se efectuează în două planuri:

• orizontală (axială) care trece printr-o cornee, mușchii ochiului, interior și în aer liber, nervul optic și orbita vârfului;
• vertical (Sagetal), trecând prin mușchii ochiului, superior și inferior, nervul optic și partea superioară a orbitei.

Condiția prealabilă care furnizează cel mai mare conținut de informații al ultrasunetelor este orientarea sondei sub unghi direct (sau aproape de direct) față de relația cu structura în studiu (suprafață). În același timp, ecourile amplitudinii maxime provenite din studiul studiat. Proba în sine nu ar trebui să aibă presiuni asupra globului ocular.

La examinarea globului ocular, este necesar să vă amintiți diviziunea condiționată în patru cvadrant (segment): superioară și inferioară, superioară și nizhnenvennaya. În mod deosebit izolat de zona centrală a ADN-ului ochiului cu DZN situată în ea și zona maculară.

Caracteristici în normă și patologie

Când trece planul de scanare, aproximativ de-a lungul capului axei ochiului este obținut prin ecouri din pleoape, corneea, suprafața frontală și spate a obiectivului, retina. Lentilă transparentă detectată acustic. Vizualizează capsula din spate sub forma unui arc hiperehogen. În mod normal, transparent acustic.

La scanarea retinei, corioidele și scletul se îmbină într-un singur complex. În acest caz, cochilii interioare (plasă și vasculară) au o densitate acustică puțin mai mică decât sculerul hiperheogenic, iar grosimea lor împreună este de 0,7-1,0 mm.

În același plan de scanare, o parte retrobulberry în formă de pâlnie este vizibilă, delimitată de pereții osului hiperheochogenici ai orbitei și umplută cu o densitate acustică cu o densitate acustică medie sau oarecum crescută. În zona centrală a spațiului de retrobulbar (mai aproape de nas), un nerv vizual este vizualizat sub forma unei structuri tubulare hipoetogene de aproximativ 2,0-2,5 mm, care iese din globul ocular de la nas la o distanță de 4 mm de la o distanță de 4 mm Polul său din spate.

Cu orientarea corespunzătoare a senzorului, planul de scanare și direcția viziunii este obținut printr-o imagine a mușchilor direcți ai ochiului sub formă de structuri tubulare omogene cu o densitate acustică mai mică decât țesutul gras, grosimea între fascial foi de 4,0-5,0 mm.

Atunci când obiectivul, obiectivul observă un grad diferit de deplasare a uneia dintre marginile sale ecuatoriale în domeniu. Când dislocarea, obiectivul este detectat în diferite straturi ale artei sau în ziua ochilor. În timpul eșantionului cinetic, cristalul este fie mutat fluent sau rămâne fixat la retină sau fibroame de artă. La Aphakia, în timpul ultrasunetelor, se observă jitterul irisului liber.

La înlocuirea lentilei artificiale, formarea densității acustice ridicate este vizualizată în spatele irisului.

În ultimii ani, examinarea ecologică a proceselor penale și a zonei Irido-Qaryna în general este importantă. Cu ajutorul UBM, trei tipuri principale de anatomie-topografice din structura zonei iridociliare sunt alocate în funcție de tipul de refracție clinică.

• Tipul hipermetropic se caracterizează printr-un profil convex al irisului, un mic unghi iridorn (17 ± 4,05 °), care este caracteristic imagistica montat față a irisului la corpul ciliar, asigurând forma de cioc al OPC cu a Intrarea îngustă (0,12 mm) în colțul de colț și o locație foarte apropiată a irisului cu zonă trabeculară. Cu un astfel de tip topografic de anatomie, se ridică condiții favorabile pentru blocarea mecanică a codului clar al IMP.
• Ochii miopici cu profilul irisului invers, un unghi iridorn (36,2 + 5,25 °), o zonă de contact mare a unei frunze de pigment de iris cu ligamente de zinc și suprafața frontală a lentilei au o predispoziție la dezvoltarea sindromului dispersat de pigment.
• Ochii emetropici sunt tipul cel mai comun, caracterizat printr-un profil de iris direct, cu un control mediu de 3,13 ± 6,24 °, o adâncime a camerei din spate de 0,56 ± 0,09 mm, o intrare relativ largă la Bolful CPQ - 0,39 ± 0, 08 mm , Axa axei față - 23,92 + 1,62 mm. Cu un astfel de design al zonei iridociliare, nu există o predispoziție explicită la tulburările hidrodinamicii, adică. Nu există condiții topografice anatomice pentru dezvoltarea blocului elevului și a sindromului dispersat de pigment.

Modificările caracteristicilor acustice ale ST apar datorită proceselor degenerative-distrofice, proceselor inflamatorii, hemoragiei etc. Verdourcing pot fi plutitoare și fixe; Spot, film, sub formă de bolovani și conglomerate. Gradul de nori variază de la slabire la ancorarea grosieră și fibroză solidă pronunțată.

La interpretarea datelor de la ultrasunete hemophthalma. ar trebui să fie amintit despre etapele actualei sale

• Etapa I - corespunde proceselor hemostazei (2-3 zile de la momentul hemoragiei) și se caracterizează prin prezența densității acustice moderate în domeniu.
• Etapa a II-a - Etapa de hemoliză și difuzie de hemoragie este însoțită de o scădere a densității sale acustice, contururi neclare. În procesul de resorbție pe fundalul hemolizei și fibrinolizei, apare suspensie de punct fină, adesea degradată de partea neschimbată a filmului St Fine. În unele cazuri, sub hemoliza eritrocitelor, ultrasunetele sunt neinformative, deoarece elementele de sânge sunt proporționale cu lungimea valului ultrasonic, iar zona hemoragă nu este diferențiată.
• Etapa III - Stadiul organizației de țesut conjunctiv inițial apare în cazurile de dezvoltare ulterioară a procesului patologic (hemoragii repetate) și se caracterizează prin prezența zonelor locale de densitate ridicată.
• Etapa IV este o etapă a unei organizații de țesut conjunctive dezvoltate sau a ancorării, caracterizată prin formarea de filme de densitate acustică ridicată.

Cu artă detașabilă Echografele sunt vizualizate de membrana unei densități acustice crescute, corespunzătoare stratului de frontieră densă, separat de spațiul transparent de retină acustic.

Simptome clinice care indică probabilitatea dezlipire de retina - una dintre mărturiile principale cu ultrasunetele. În conformitate cu metoda A-Metoda, diagnosticul de detașare a retinei se bazează pe recepția unui semnal de ecou izolat de la retinia penetrată, separată de zona izolată din ecourile complexului SCLERA plus țesăturile de retrobulbar. Acest indicator judecă înălțimea detașării retinei. Cu metoda de ecografie, detașarea retinei este vizualizată ca o formare de film în domeniu, de regulă care are un contact cu cojile ochiului în proiecția liniei dințate și a DZN. Spre deosebire de retina totală cu detașarea retinei locale, procesul patologic ocupă un anumit segment al globului ocular sau al unei părți din ea. Detașamentul poate fi plat, o înălțime de 1-2 mm. Detașarea locală poate fi mai mare, uneori așezată, în legătură cu care este nevoie de diferențierea sa de la chisturile retinei.

Una dintre mărturie importantă a studiului ecologic este dezvoltarea de detașare a carcasei vasculare și a corpului ciliar, în unele cazuri apărute după operațiunile anti-nori, extracția cataractei, contuzia și leziunile penetrante ale globului ocular, cu uveită. Sarcina cercetătorului include determinarea cadranului de locație și dinamica fluxului. Pentru a detecta detectarea corpului ciliar, perifericele extreme ale globului ocular în diferite proiecții la cărbunele maxime ale înclinării senzorului fără duza de apă sunt realizate. În prezența unui senzor acvatic, departamentele din față ale globului ocular în secțiuni transversale și longitudinale sunt investigate.

Corpul ciliar detașat este vizualizat ca o structură filmată, situată la 0,5-2,0 mm mai adâncă de o carcasă glurabilă a ochiului ca urmare a propagării transudatelor omogene acustice sau topirea apei.

Ecografie semne de resturi de coroid Destul de specific: vizualizează de la unul la mai mulți burghezi de film bine conturat de diferite înălțimi și lungimi, în timp ce există mereu jumperi între zonele spinate, unde coaja vasculară este fixată încă pe SCLER: cu bulele de probă cinetică sunt fixate. Spre deosebire de detașarea retinei, contururile Bugrovului de obicei nu adaugați zona DZN.

Detașarea cochiliei vasculare poate ocupa toate segmentele globului ocular din zona centrală până la periferie extremă. Cu o detașare înaltă pronunțată, bulele de coroide se apropie unul de celălalt și dau o imagine a detașării "sărutării" a carcasei vasculare.

Condiție prealabilă pentru vizualizare corpuri străine - Diferența în densitatea acustică a materialului corpului străin și țesuturile înconjurătoare. Cu o metodă pe ecoogramă, un semnal apare de la un corp străin, care poate fi judecat pe localizarea sa în ochi. Un criteriu important pentru diagnosticul diferențial este dispariția imediată a agenției ECHO cu un organism străin, cu o schimbare minimă în unghiul de detectare. Datorită compoziției, formei și dimensiunilor sale, corpurile străine pot provoca diferite efecte cu ultrasunete, cum ar fi "coada cometă". Pentru a vizualiza fragmente în ochiul din față al globului ocular, este mai bine să utilizați un senzor de duză de apă.

De regulă, în stare bună DZN cu ultrasunete Nu este diferențiată. Abilitatea de a estima starea DZN atât în \u200b\u200bnormă, cât și în patologiile s-au extins cu introducerea cartografierii culorilor Doppler și a metodelor de cartografiere a energiei.

Cu stagnare, datorită edemului non-nepregătid pe B-Scanograme, DZN crește în dimensiune, promenând cavitatea art. Densitatea acustică a discului de ieșire este scăzută, numai suprafața este alocată ca o bandă hipereocogenă.

Printre neoplasme intraoculareEfectul "și a țesutului" în ochi, melanomul carcasei vasculare și corpul ciliar (la adulți) și retinoblastomul (RB) (la copii) sunt îndeplinite cu cea mai mare frecvență. Cu ajutorul unui studiu A-Metodă, neoplasmul este detectat sub forma unui complex de semnale de ecou fuzionând unul cu celălalt, dar nu a scăzut niciodată la izolat, ceea ce reflectă o anumită rezistență acustică a unui substrat morfologic omogen al neoplasmului. Dezvoltarea în siturile de melanom de necroză, navele, lacuna este verificată ecografic prin creșterea diferenței de amplitudini de semnale de ecou. Cu o metodă in-metodă, semnul principal al melanomului este prezența unui contur clar asupra scanogramei corespunzătoare frontierelor tumorii, în timp ce densitatea acustică a foarte multă formare poate fi de diferite grade de omogenitate.

În scanarea acustică, localizarea, forma, claritatea contururilor, dimensiunile tumorii sunt determinate, estimate cantitativ densitatea acustică (ridicată, scăzută), calitativ - natura distribuției densității (omogene sau eterogene).

Astfel, posibilitățile de aplicare a ultrasunetelor de diagnosticare în oftalmologie se extind constant, ceea ce asigură dinamismul și continuitatea dezvoltării acestei direcții.

Obiectiv: Studiați dinamica CDC, luând în considerare refracția ochilor sănătoși la copiii sănătoși în vârstă de 1 lună. Până la 7 ani și compara cu un ochi Pzo cu glaucom congenital la copiii de aceeași vârstă.
Materiale și metode: Studiile au fost efectuate pe 132 de ochi cu glaucom congenitală și 322 de ochi sănătoși. După vârstă, copiii cu glaucom congenital și cu ochi sănătoși au fost distribuite în funcție de clasificarea E.S. Avetisova (2003). Deci, cu glaucomul a fost de 30 de nou-născuți (55 de ochi), copii de până la 1 an - 25 (46 ochi), până la 3 ani - 55 (31 ochi). Printre cele studiate cu ochii sănătoși: nou-născuți - 30 de ochi, până la 1 an - 25 de ochi, până la 3 ani - 55 ochi, 4-6 ani - 111 ochi, 7-14 ani - 101 ochi. Au fost utilizate următoarele metode de cercetare: Tonometria, tonografia pe Nesterov și Elastotonometrie, biomicroscopie, onestitate, oftalmoscopie, scanarea A / B pe scanerul ODM-2100 Ultrasonik A / în scaner pentru orhththalmologie.
Rezultate și concluzii: După studierea ochilor normali ai PZO în diferite perioade de vârstă, am dezvăluit o gamă semnificativă de oscilații ale indicatorilor PZO, indicatorii extreme ai cărora pot corespunde patologiei. Creșterea dimensiunii axei din spate a ochiului cu o glaucom înnăscut depinde nu numai de încălcarea proceselor hemogrodinamice ale ochiului cu acumularea de fluid intraocular, dar și dinamica vârstei a creșterii patologice a ochi și gradul de refracție.
Cuvinte cheie: axa din spate a ochiului, glaucom congenital.

Abstract
Analiza comparativă a axelor anterioare ale ochilor pacienților cu glaucom congenital și sănătoși
Pacienții care iau în considerare aspectul de vârstă
Yu.a. Khamroeva, B.t. Buzrukov.

Institutul Medical Pediatric, Tashkent, Uzbekistan
Scop: Studiați dinamica A APA la copiii sănătoși, luând în considerare o atenție deosebită refracția ochilor sănătoși în vârstă de la un MONH până la șapte ani, comparativ cu APA de pacienți cu glaucom congenital de aceeași vârstă.
Metode: Studiul a fost efectuat pe 132 de ochi cu glaucom congenital și 322 de ochi sănătoși. Pacienții cu glauccom congenitală și subiecți sănătoși au fost distribuiți de vârstă în funcție de clasificarea E.S. Avetisov (2003), 30 nou-născuți (55 de ochi), 25 de pacienți sub 1 an (46 ochi) de 55 de pacienți sănătoși sub 3 ani, (31 ochi) și nou-născuți (30 ochi), sub 1 an (25 ochi) , Sub 3 ani (55 de ochi), 4-6 ani (111 ochi), de la 7 la 14 ani (101 ochi). Tonometria, tonografia, elastotonometria, biomicroscopia, gonioscopia, oftalmoscopia, s-au efectuat scanarea A / B.
Rezultatele și concluzia: Au existat aptitudini semnificative ale apaindicelor dezvăluite la pacienții de diferite vârste. Valorile extreme pot indica patologia. Creșterea dimensiunii APA în glaucomul congenital depinde nu numai de o disparitate a proceselor hidrodinamice, ci și asupra dinamicii vârstei creșterii ochilor și refracției.
Cuvinte cheie: axa anterioare-posterioară (APA) a ochiului, glaucom congenital.

Introducere
În prezent, sa stabilit că mecanismul principal de pornire pentru dezvoltarea procesului glaucomat este creșterea presiunii intraoculare (WGD) la nivelul de deasupra țintă. BGD este o constantă fiziologică importantă a ochiului. Există mai multe tipuri de reglementări a WGD. În același timp, câțiva factori de anatomie-fiziologici influențează indicatorii exacți ai WGD, în special la copii, punctele principale ale căror dimensiuni ale ochiului și dimensiunea axei sale din spate (PZO). Cercetări recente arată că unul dintre factorii cheie pentru dezvoltarea daunelor glaucomatoase poate fi o modificare a stabilității biomecanice a structurilor țesutului conjunctiv al ochiului nu numai în zona discului nervos optic (DZN), ci și capsula fibroasă ca un întreg. În favoarea acestei declarații, subțierea treptată a sclerei și a corneei este evidențiată.
Obiectiv: Studiați dinamica CDC, luând în considerare refracția ochilor sănătoși la copiii sănătoși în vârstă de 1 lună. Până la 7 ani și compara cu un ochi Pzo cu glaucom congenital la copiii de aceeași vârstă.
Material si metode
Studiile au avut loc la 132 de ochi cu glaucom congenital și 322 de ochi sănătoși. Copiii au fost distribuiți de vârstă în conformitate cu clasificarea E.S. Avetisova (2003): cu glaucom congenital: nou-născuți - 30 de pacienți (55 ochi), până la 1 an - 25 (46 ochi), până la 3 ani - 55 (31 ochi); Copiii cu ochi sănătoși: nou-născuți - 30 de ochi, până la 1 an - 25 ochi, până la 3 ani - 55 ochi, 4-6 ani - 111 ochi, 7-14 ani - 101 ochi.
Următoarele metode de cercetare au fost utilizate: Tonometrie, tonografie privind nesterov și elastotonometrie, biomicroscopie, onestitate, oftalmoscopie. A / B Scanarea pe scanerul ODM-2100 Ultrasonik A / C pentru opfhthalmologie. În etapele bolii și vârstei, pacienții cu glaucom congenital au fost distribuite după cum urmează (Tabelul 1).
rezultate si discutii
În ciuda faptului că există date privind valorile medii ale elementelor optice anatomice ale ochiului sănătos, inclusiv axa din spate a ochiului (PZO) în vârstă de la nou-născut la 25 de ani (Avetisov Es, et al., 1987) și de la nou-născuți de până la 14 ani (Avetisov E.S., 2003, tabelul 2), în Republica Uzbekistan, astfel de studii nu au fost efectuate anterior. Prin urmare, sa decis efectuarea studiilor ecobiometrice privind indicatorii PZO pe 322 de ochi sănătoși la copiii cu vârsta de 1 lună. Până la 7 ani, ținând cont de gradul de refracție a ochilor și comparați datele obținute cu rezultatele studiilor similare în ochii lor cu glaucom congenitală (132 de ochi) la copiii de aceeași vârstă. Rezultatele cercetării sunt prezentate în tabelul 3.
Ratele PZO sunt normale în aproape toate grupele de vârstă, cu excepția noilor nou-născuți, practic au coincis cu datele date în tabelul E.S. Avetisova (2003).
Tabelul 4 prezintă datele ochiului PZO în normă, în funcție de refracție și vârstă.
Dependența relativă a gradului de refracție împotriva scurgerii ochiului Pzo a fost menționată numai de la 2 ani (cu 1,8-1,9 mm).
Se știe că, în studiul WGD în fața glaucomului congenital, apar dificultăți în determinarea cât de mult se caracterizează NWP prin procese hidrodinamice normale sau prin patologia acestora. Acest lucru se datorează faptului că copiii mici sunt moi, vrăji ușor. Deoarece lichidul intraocular se acumulează, acestea sunt întinse, ochiul crește în cantitate, iar WGD rămâne în valori normale. În același timp, acest proces conduce la tulburări metabolice, deteriorarea fibrelor nervului optic și agravând procesele metabolice în celulele ganglionare. În plus, este necesar să se diferențieze în mod clar patologic și natural, asociat cu vârsta, creșterea ochiului copilului.
După ce am studiat punctele normale ale ochiului ochilor în diferite perioade de vârstă, am constatat că valorile extreme ale acestor indicatori pot corespunde valorilor patologiei. Pentru a determina în mod clar dacă Apple de abanos este un patologic, am analizat simultan conexiunea indicatorilor PZO cu IGD, refracție, prezența excavării glaucomatoase, mărimea și adâncimea, dimensiunea corneei orizontale și membrele sale.
Astfel, cu stadiul dezvoltat al bolii în 10 ochi de nou-născuți la PZO \u003d 21 mm, presiunea tonometrică (PT) a fost de 23,7 ± 1,6 mm RT. Artă. (p≤0,05), excavarea pe disc - 0,3 ± 0,02 (p≤0,05); La copiii de până la 1 an (36 de ochi) la PZO \u003d 22 mm PT, a fost egal cu 26,2 ± 0,68 mm Hg. Artă. (p≤0,05), excavarea pe disc - 0,35 ± 0,3 (p≤0,05). La copiii sub 3 ani (10 ochi) la pzo \u003d 23,5 mm PT a ajuns la 24,8 ± 1,5 mm Hg. Artă. (p≥0.05), excavarea pe disc - 0,36 ± 0,1 (p≤0,05). Dimensiunea ochiului Pzo a depășit rata medie cu 2,9, 2,3 și, respectiv, 2,3 mm, în fiecare grup de vârstă.
Cu o etapă cu vedere fundamentală a glaucomului la copii sub 1 an (45 de ochi), dimensiunea PZO a fost de 24,5 mm, pt - 28,0 ± 0,6 mm RT. Artă. (p≤0,05), excavarea pe disc - 0,5 ± 0,04 (p≤0,05), la copii de până la 2 ani (10 ochi) la un PZO 26 mm Pt atins 30,0 ± 1,3 mm RT. Artă. (p≤0,05), excavarea pe disc - 0,4 ± 0,1 (p≤0,05). La copiii sub 3 ani (11 ochi), la un PZO, 27,5 mm PT a fost egal cu 29 ± 1,1 mm Hg. Artă. (p≤0,05), excavarea pe disc - 0,6 ± 0,005 (p≤0,05). Sub stadiul terminal (10 al ochiului), la un PZO, 28,7 mm PT a fost de 32,0 ± 1,2 mm Hg. Artă. (P≥0.05), excavarea pe disc - 0,9 ± 0,04 (p≤0,05). La acești copii, mărimea ochilor pzo a depășit rata medie de 4,7, 4,8, 6,3 mm și la o etapă terminală - cu 7,5 mm.

Constatări
1. O creștere a dimensiunii PZO a ochilor cu glaucom congenitală depinde nu numai de încălcarea proceselor hemohidrodinamice ale ochiului cu acumularea de fluid intraoculară, ci și pe dinamica vârstei creșterii patologice a ochiului și gradul de refracție.
2. Diagnosticul glaucomului congenital trebuie să se bazeze pe date de examinare, cum ar fi rezultatele ecobiometriei, gonoscopiei, WGD, ținând cont de rigiditatea carcasei fibroase a neuropatiei optice glaucomatoase ale ochiului și începătorilor.

Literatură
1. Akopyan A.i., Yerichev V.P., IOMDINA E.N. Valoarea parametrilor biomecanici ai ochiului în interpretarea dezvoltării glaucomului, a miopiei și a patologiei combinate // glaucom. 2008. №1. P. 9-14.
2. Harutyunyan L.l. Rolul proprietăților visco-elastice ale ochiului în determinarea presiunii de presiune și evaluarea dezvoltării procesului glaucomat: autorul. dis. ... Cand. Miere. ştiinţă M., 2009. 24 s.
3. Buzikin Ma. Anatomia ultrasonică-imagine fiziologică a aparatului acodațional al ochiului tinerilor in vivo: autor. dis. ... Cand. Miere. ştiinţă SPB., 2005.
4. Volkov V.V. Clasificarea cu trei componente a glaucomului / glaucomului cu inima deschisă, 2004. №1. S.57-68.
5. Gulidova, de exemplu, Strakhov V.V. Cazare si hidrodinamica ochiului miopic // Forum oftalmologic la nivel national rusesc: Sat. lucrări științifice. M., 2008. P. 529-532.
6. Kozlov V.I. O nouă metodă de studiere a extensibilității și elasticității ochiului atunci când posibilitatea de oftalmotonus // Vest. Oftalmol. 1967. Nr. 2. P. 5-7.
7. Grupul de studiu european de prevenire a glaucomului (EGP). Grosimea centrală a corneei în grupul de studiu european de prevenire a glaucomului // oftalmologie. 2006. voi. 22. P. 468-470.
8. Kobayashi H., Ono H., Kiryu J. și colab. Ultrasunete biomicroscopice Măsurarea dezvoltării Camerei anterioare AF Angl // Br J. Oftalmol. 1999.volul. 83. N 5. P. 559-562.
9. Pavlin C.J., Harasiewecz K., Foster F.S. Cupa oculară pentru biomicroscopie cu ultrasunete // Surg oftalmic. 1994. voi. 25, N. 2. P. 131-132.
10. Rogers D.L., Cantorul R.n., Catoira Y. și colab. Grosimea centrală a corneei și pierderea vizuală a câmpului în colegii de pacienți cu glaucom deschis // am. J. Oftalmol. 2007. voi. 143. N 1. p.159-161.

metoda de studiu utilizată în oftalmologie pentru a identifica un spectru mare de patologii oculare. Este sigur, informativ și, uneori, chiar indispensabil.

Acest lucru este valabil mai ales atunci când diagnosticul bolilor intraoculare sau al unei anomalii ale structurii se efectuează cu medii reciproce complet sau parțial.

Metoda cu ultrasunete permite studierea mișcării în globul ocular, pentru a evalua structura ochelarilor și a nervului optic, pentru a obține date exacte privind parametrii normali și patologici (tumori, stricturi, ridicare) ale componentelor ochiului.

Studiul Doppler, care este aproape întotdeauna realizat în paralel cu studiul de bază al structurilor ochiului, vă permite să estimați rata de flux sanguin, volumul, pasabilitatea vascularului ochiului. De asemenea, determină patologia circulației sanguine a ochiului în etapele inițiale.

Care trebuie să treacă printr-o examinare cu ultrasunete a ochiului

Indicații pentru Apple cu ultrasunete Apple următor:

• măsurarea parametrilor mediului optic al globului ocular
• evaluarea dimensiunilor ochilor - Apartament de vedere al ochiului
• diagnosticarea și controlul tratamentului tumorilor intraoculare și intracomunitare
• periving Ochii optici
• leziuni oculare
• corpul străin din interiorul ochiului: definiția, locația, poziția față de structurile ochiului, mobilitatea, capacitatea de a mări.
• miopia și hiperopia
• glaucom
• cataractă
• dislocarea lui Crustalika.
• detașarea retinei: ADN-ul ochiului cu ultrasunete va ajuta la dezvăluirea nu numai tipul de detașare, ci și stadiul de dezvoltare a bolii, chiar dacă ochii ochilor au devenit noroidori din orice motiv
• boli ale nervului optic
• distrugerea unui corp vitros
• metoda vă permite să distingeți efuziunea în corpul vitros din hemoragii, înnorați-l
• spikes într-un corp vitros
• Măsurarea grosimii și a proprietăților țesutului gras, situată în spatele globului ocular, care este indispensabilă pentru diferențierea diferitelor forme de exoftalma - "Pucheglasia"
• patologia ochiului muscular
• diagnosticarea și controlul asupra eficacității tratamentului bolilor vasculare ale ochilor
• anomaliile congenitale ale structurii și alimentarea cu sânge la ochi.
• statul după intervențiile operaționale pe globul ocular: este deosebit de important să se estimeze poziția lentilei, care a înlocuit obiectivul, implementarea acestuia, posibilitatea unei lupte cu structurile din apropiere
• diabet
• boala hipertonică
• boli ale rinichilor, în care crește tensiunea arterială și este necesară pentru a estima starea fundului ochiului.

Vezi si:

3 metode de cercetare cu ultrasunete a vaselor de col uterin

Doppler Eye ADN Research vă permite să identificați și să efectuați controlul în Dynamics la:

1. spasme sau obstrucție a retinei arterei centrale
2. neuropetice din față ischemice
3. trombosa: partea de sus a venei orfelinate, venele centrale de retină, sinusul cavernos
4. o îngustare a arterei carotide interioare, care poate afecta direcția și viteza fluxului sanguin în arterele care alimentează ochii.

Pregătirea pentru cercetare

Înainte de a efectua ultrasunete, ochii nu trebuie să respecte o anumită dietă sau să conducă alte preparate.

Studiul în sine nu impune o amprentă asupra modului obișnuit de viață al unei persoane.

Singura caracteristică: doamnelor înainte de studiu nu trebuie făcute din machiaj pentru totdeauna și genele, deoarece gelul se aplică pleoapei superioare pentru a realiza procedura.

Contraindicații la oftalmoehografia

Fondatorul Friedman F.E. Metoda Sa crezut că nu au existat contraindicații la studiu. Efectuarea unei examinări cu ultrasunete a ochiului poate fi atât femeile însărcinate, cât și femeile care alăptează; Bolile oncologice și hematologice nu sunt contraindicate procedurii.

Tipuri de scanare a ochilor cu ultrasunete

A-mod (sau unidimensional)

În acest caz, medicul vede un program în care:

• axa orizontală înseamnă distanța până la un fel de structură pe care ultrasunetele le trece pe unitate de timp și returnează înapoi la senzor
• axa verticală este amplitudinea și puterea semnalului ECHO.

Această metodă este indispensabilă pentru caracteristicile țesuturilor oculare, este posibilă producerea diferitelor măsurători oculare (care este deosebit de importantă înainte de operație), deși este rar utilizată ca metodă independentă.

IN-MODE.

Recreează o imagine bidimensională a globului ocular, iar amplitudinea semnalului ECHO este afișată ca puncte de luminozitate diferită. Această scanare este necesară pentru a obține o idee despre structura internă a ochiului.

Combinate a + b-metoda

Combină avantajele scanării unice și bidimensionale.

Ecodhalmografia tridimensională

Cu ajutorul programelor de calculator, se obține o imagine volumetrică tridimensională a ochiului și a sistemului său vascular; Programul analizează nu doar dimensiuni statice, ci și o schimbare a curburii, în funcție de mișcarea planului de scanare.

Scanarea duplex de culoare

Evaluarea imaginii bidimensionale a ochiului împreună cu măsurarea vitezei și a naturii fluxului sanguin în toate vasele mari, medii și mici din apropiere.

Cum este examinarea cu ultrasunete a ochiului în modul A? Pacientul se află în scaun la stânga medicului, un anestezic este îngropat în ochi studiat, pentru a asigura afectarea ochiului și a durerii studiului. Senzorul steril este condus direct pe ochi, care nu este acoperit de un secol.

Vezi si:

Cum și în ce indicații cu ultrasunetele tiroidei fac

B-scanarea și diferitele opțiuni pentru ultrasunetele Doppler sunt efectuate printr-un senzor special închis cu un senzor special, atunci nu este necesar să deranjeze ochiul. Un gel special va fi aplicat la pleoapă, care este ușor șters cu un șervețel după studiu. Procedura durează 10-15 minute.

Evaluarea rezultatelor cercetării

Decodarea este efectuată de către medicul participant pe baza datelor de măsurare, precum și concluzia că sonologul a făcut-o. Deci, normal:

1. nu ar trebui să existe o lentilă, deoarece este transparentă, dar capsula din spate trebuie vizualizată.
2. corpul vitros ar trebui, de asemenea, să fie transparent
3. lungimea axei ochiului cu vedere normală este de 22,4-27,3 mm
4. forța de refractare a ochiului cu Emmetropi: 52,6-64,21 D
5. nervul optic ar trebui să fie reprezentat de o structură hipogenă hipogenă a unei lățimi de 2-2,5 mm
6. grosimea cochilii interne variază în intervalul de 0,7-1 mm
7. axa din spate din față a corpului vitros este de aproximativ 16,5 mm, iar volumul său este de aproximativ 4 ml.

Unde să faceți cea mai bună examinare cu ultrasunete a ochilor - în întregime alegerea dvs.

Acum, în fiecare oraș mai mare, există mai multe centre de diagnosticare - atât multidisciplinare cât și oftalmologice, în care se desfășoară această procedură.

Studiul trebuie să aibă loc după consultarea preliminară a oftalmologului.

Prețul mediu al orbitelor cu ultrasunete este de aproximativ 1300 de ruble. Gama de prețuri este de la 900 la 5000 de ruble.