Ce să luați cu boli ENT. Antibioticele nazale ale copiilor. Informații generale despre antibiotice

Clasificare

În funcție de localizarea infecției, otita este împărțită în exterior și mijloc.

Otitdoor Otit.

Otitdoor Otit. - procesul infecțios în culoarul auzului exterior, care poate fi localizat ( furuncle Pasaj auditiv în aer liber) sau difuză când este implicat întregul canal ( otita generalizată sau difuză în aer liber). În plus, acestea alocă o formă clinică separată de otită în aer liber - otită în aer liber malignă, dezvoltându-se în principal la vârstnicii persoanelor cu diabet zaharat.

Patogeni de bază

Furunculele Pasaj auditiv în aer liber cauză S.aureus..

Difuză ottită în aer liber Poate fi cauzată de betisoarele gram-negative, de exemplu: E.coli, p.Vulgaris și p.aeroginosa, precum și S.aureus. Și rareori - ciuperci. Pornind ca o otită în aer liber cauzată de o tijă albastră, o otită malignă în aer liber se poate trece la pseudomonad osteomielită de os temporal.

Pentru furunculele de trecere auditivă în aer liber Aplicarea locală a amplificării este ineficientă, iar în numirea lor sistemic nu este de obicei nevoie. Deschiderea fierului în căile chirurgicale nu sunt utilizate, deoarece incizia poate duce la un perichondrit comun al auriculei. În prezența simptomelor de intoxicație, se prezintă numirea AMP, ca regulă, în interior: oxacilină, amoxicilină / clavulanat sau cefalosporine I-II

Pentru otita exterioară difuză Terapia începe cu utilizarea locală a antisepticelor (alcool boric 3%, acid acetic 2%, 70% alcool etilic). Picăturile de urechi conținând neomicină, gentamicină, polmixin sunt utilizați la nivel local. Nu puteți utiliza unguent cu antibiotice. Scopul sistemului AMP este rareori necesar, cu excepția cazurilor de celulită răspândită dincolo de pasajul auditiv. În acest caz, sunt utilizate amoxicilină / clavulanat sau cefalosporine ale generației II (cefalexin, cefaclor, axietate cefuroximă).

Pentru otită în aer liber malignă Utilizați în mod esențial amp, activ în relație P.aerouginosa.: Peniciline (azlocilină, peapactorină, ticarcillaină), cefalosporine (CEFTAZIDIM, CEFOPERASONAZON, CEFEPIM), Aztreonam, Ciprofloxacin. Toți acești amperi sunt de dorit să se aplice în combinație cu aminoglicozidele (gentamicină, tobramicină, neutrilicină, amikacin) în doze mari de C / B, durata tratamentului este de 4-8 săptămâni (cu excepția aminoglicozidelor). La stabilizarea statului, este posibilă o tranziție la terapia orală cu ciprofloxacină.

Otitita medie

Sunt distinse mai multe forme clinice de otită mijlocie: OSO, otita medie exudativă, otita medie cu efuziune reziduală, otita medie, fără plată (miniRgit), OSO recurentă, otita medie exudativă cronică, otita medie cronică purulentă medie.

Pentru tratamentul formularelor necomplicate, pregătirea alegerii este amoxicilină în interiorul timp de 7-10 zile. Amoxicilina este caracterizată de cea mai mare frecvență de eradicare S.pneumoniae. (inclusiv tulpini rezistente la penicilină) de la fluidul urechii medii ale tuturor β-lactamilor pentru administrare orală.

Cu o frecvență scăzută de rezistență la penicilină în pneumococi (mai puțin de 10% din tulpini S.pneumoniae. Cu RPC de penicilină de la 0,12 mg / l într-o populație), precum și la pacienții cu o mică probabilitate de infecție cu o tulpină rezistentă, se utilizează doze convenționale de amoxicilină: la copii - 40-45 mg / kg / zi, în Adulți - 1,5-3 g / zi, împărțiți în 3 recepții.

În practica pediatrică, ar trebui utilizate formele de dozare speciale de amoxicilină. Cele mai convenabile pentru utilizare sunt comprimate solubile (solutab), care oferă, de asemenea, cea mai mare (mai mult de 90%) biodisponibilitate de amoxicilină.

În cazul în care rezistența la frecvență S.pneumoniae. Penicilina din regiune depășește 10% sau dacă pacientul are factorii de risc ai infecției ARP (copii sub 2 ani; terapie de amperi în ultimele 3 luni; vizitarea instituțiilor preșcolare ale copiilor) utilizează doze mari de amoxicilină: la copii - 80 -90 mg / kg / sut, la adulți - 3-3,5 g / zi, împărțită în 3 recepții. Utilizarea unor astfel de doze permite realizarea concentrațiilor de amplificare în lichidul de dimensiuni medii care depășesc IPC 90 nu numai de inutilitatea penicilului, ci și de tulpinile pneumococice cu un nivel intermediar de rezistență la penicilină pentru mai mult de 50% din intervalul dintre doze, care asigură o eficiență ridicată a terapiei.

Pentru eradicarea tulpinilor de pneumococcus cu un nivel ridicat de rezistență la penicilină (cu prc de penicilină - 2-4 mg / l), este necesar să se utilizeze amoxicilină într-o doză de 80-90 mg / kg / zi. Durata terapiei cu amoxicilină ar trebui să fie de 7-10 zile.

La copii care primesc adesea terapia AMP, există un risc ridicat de OSO cauzate de tulpini de β-lactamazoproducătoare H.influenzae.. La astfel de copii, preparatele de prim rând pentru tratamentul OSO sunt combinația de amoxicilină cu acid clavulanic sau cefuroxime anxietil. Se recomandă utilizarea unor doze mari de amoxicilină fără a crește doza de clavulanat, care asigură eficacitatea terapiei la otită cauzată de penicilină rezistentă la penicilină S.pneumoniae.Dar nu duce la o creștere a frecvenței și severității acidului Clavulanic HP, în special a diareei. Practic, acest lucru poate fi realizat prin utilizarea preparatelor comerciale de amoxicilină la prețuri accesibile într-un raport de 4: 1 (Augmentin®, Amoxiclav ®) împreună cu amoxicilina, astfel încât doza totală de amoxicilină la copii este de 80-90 mg / kg / zi, în Adulți 3-3,5 g / zi.

În absența unui efect (conservarea simptomelor clinice și a unui model oscopic al OSO), după trei zile de tratament, se recomandă schimbarea amplificării medicamentului, activă împotriva pneumococi cu un nivel ridicat de rezistență la penicilină și β -Lactamazoproduction Tulpini H.influenzae.. Un astfel de amplificator include o combinație de amoxicilină (într-o doză mare) cu acid clavulanic, axhetil cefuroxime în interiorul sau ceftriaxonă în / m (1 timp pe zi timp de trei zile). Trebuie remarcat faptul că axetilul cefuroximă nu depășește eficiența combinației de amoxicilină într-o doză mare cu clavulanat, prin urmare, în absența unui pacient, efectul terapiei nu trebuie utilizat de axietatea cefuroximă.

Tabelul 1. Terapia antibacteriană a otitei medii acute și cronice

La pacienții cu un ușor curse de sinuzită bacteriană AMP, în precedentul 4-6 săptămâni; În regiunile cu o frecvență ridicată a rezistenței la penicilină în pneumococi și / sau produse β-lactamază H.influenzae.; Și, de asemenea, la pacienții cu un curs mediu de boală care nu a primit AMP în precedentul 4-6 săptămâni, amoxicilină / clavulanat, amoxicilină în doză mare (3-3,5 g / zi la adulți și 80-90 mg / kg sunt recomandate ca preparate de selecție. / sut la copii) sau axietate cefuroxime. În cazul ineficienței acestor terapii sau alergii, antibioticele β-lactam la pacienții adulți utilizează chinolonele generației III-IV - levofloxacină sau moxifloxacină.

Pentru tratamentul pacienților cu un curs mediu de sinuzită bacteriană primită de AMP în ultimele 4-6 săptămâni, amoxicilină / clavulanat, levofloxacină sau moxifloxacină (chinolone numai la pacienții adulți) sau combinații de medicamente: amoxicilină sau clindamicină (activă în Respectarea agenților patogeni gram-pozitivi ai sinusitei) Zefisim (foarte activ în termeni de bacterii gram-negative).

Pentru tratamentul sinusurilor, nu trebuie aplicată generația cefalosporinei a CEFAClor, deoarece nu are o activitate suficientă împotriva pneumococului și a bastoanelor hemofile.

Pentru curs sever și amenințare la adresa dezvoltării complicațiilor Pregătirile sunt prescrise parenteral (in / in sau in / m). Se recomandă utilizarea cefalosporinelor II, III (cefotixim sau ceftriaxonă) sau generații IV (CEFEPIM), (amoxicilină / clavulanat, ampicilină / sulbatam), carbapenes. Atunci când alergic la β-lactams la pacienții adulți poate fi utilizat în / în fluorochinolones (ciprofloxacină, offloxacin, peffloxacină, levofloxacină). Prepararea rezervei poate fi cloramfenicol, rezistența la care în pneumococi și bastoane hemofile nu depășesc 5%, dar medicamentul este periculos prin posibilitatea de a dezvolta anemie aplastică. Este de dorit să se efectueze o terapie cu pas, în care tratamentul începe cu A / IN sau In / M de amplificare timp de 3-4 zile și apoi se transferă la administrarea orală a aceluiași sau similar cu activitatea spectrului de medicament . De exemplu, amoxicilină / clavulanat în / în timp de 3 zile și apoi oral până la 10-14 zile.

În absența unei îmbunătățiri sau deteriorări a stării pacientului la 72 de ore după începerea tratamentului, trebuie efectuate examinări suplimentare (raze X sau CT, studiul endoscopic și puncția sinusului nazal cu studii microbiologice ale materialului obținut) și Pentru a schimba amprenta la medicament, activă în raport cu microorganismul, care este cel mai probabil agentul cauzator în acest caz.

Terapia antibacteriană recurentși exacerbări de sinusita cronică Nu este fundamental diferit de terapia sinuzitei acute.

Durata terapiei pentru acut și recurentă sinusite acută este de 10-14 zile, când exacerbarea sinusita cronică - Până la 4-6 săptămâni.

Pentru sinusite cronice Terapia antibacteriană are o importanță mai mare decât terapia completă și, uneori, intervenția operațională. Având în vedere rolul bacteriilor anaerobe în etiologia sinuzitei cronice, sunt recomandate inhibitorii penicilinelor (amoxicilină / clavulanat) pentru terapie (amoxicilină / clavulanat) timp de 4-6 săptămâni.

Tabelul 2. Terapia antibacteriană a sinuzitei acute și cronice

Un drog	Modul de dozare (adulți, în interior)	Comunicarea cu mesele
Amoxicilină	0,5-1,0 g la fiecare 8 ore	Indiferent de mese
Amoxicilină / Clawulanate	0,625 g la fiecare 8 ore	La începutul alimentelor
Cefuroxime axetil.	0,5 g la fiecare 12 ore	În timp ce mănâncă
Azitromicina	0,5 g 1 timp pe zi timp de 3 zile	1 oră înainte de mese
Claritromicina.	0,5 g la fiecare 12 ore	Indiferent de mese
Levofloxacin.	0,5 g 1 timp pe zi	Indiferent de mese
Moxifloxacin.	0,4 g 1 timp pe zi	Indiferent de mese
Modul de dozare (Adulți, parenterali)
Cefuroximă	0,75-1,5 g la fiecare 8 ore
Ceftoxim.	0,5-1,0 g la fiecare 8 ore
Ceftriaxon.	1-2 g 1 timp pe zi
Cefepim.	2 g la fiecare 12 ore
Ampicilină / Sulbaktam.	1,5-3,0 g la fiecare 6-8 ore
Amoxicilină / Clawulanate	1,2 g la fiecare 8 ore
Ciprofloxacin.	0,4 g la fiecare 12 ore
Imipenem.	0,5 g la fiecare 6 ore
Meropem.	0,5 g la fiecare 6 ore
Chloramphenic.	0,5-1,0 g la fiecare 6 ore

Sinusit nosocomial este în curs de dezvoltare, de regulă, la pacienții severi care se află în ORT, cu intubații naochetulare sau prezența unei sonde nazogastrice.

Pentru sinuzita nosocomială Agenții patogeni sunt de obicei bacterii gram-negative ( P.aerouginosa, k.pneumoniae, e.coli și alții), mai puțin se întâlnesc S.aureus. Și ciuperci.

Pentru sinuzita nosocomială Este de dorit ca alegerea medicamentului să se bazeze pe rezultatele cercetării bacteriologice ale conținutului sinusurilor și de sensibilitatea agenților patogeni la medicamentele antimicrobiene. Toate AMP este introdus în / c. Se efectuează în mod necesar puncție și drenaj de sinusuri. Pentru terapie, o combinație de generație de cefalosporine III-IV (cefoaxim, ceftriaxonă, cefoperazonă, cefoperazonă / sulbaktam, cefepim) sau inhibitori ai penicilinelor (ampicilină / sulbactam, amoxicilină / clavulanat, ticarcilină / clavulanat, peperacilină / pelvobactam) cu aminoglicozide (nonilmicină, Amikacin), Carbapenes (imipenem, meropenem), fluorochinolones (Levofloxacin, Pefloksacin, Ciprofloxacin).

Tistilită streptococică și faringită

Clasificare

Faringită - Este inflamația acută a membranei mucoase a faringelui, de obicei, virală, mai puțin bacteriană, de origine.

Amigdalită - Inflamația acută a skymanzilor este, de obicei, ca urmare a streptococului, mai puțin adesea virale, virale.

TISILLITA TISPOCOCALĂ (angina) - amigdalită sau faringită cauzată de BGSA ( S.Pyogenes.).

Sub tistilita streptococică recurentă Mai multe episoade de amigdrări acute trebuie înțelese timp de câteva luni cu rezultatele pozitive ale metodelor bacteriologice și / sau exprimate pentru diagnosticarea BGSA, rezultatele negative ale studiilor între episoadele bolii, o creștere a titlurilor anticorpilor antiartate după fiecare caz a bolii.

TISILLITA TISPOCOCALĂ periculos prin dezvoltarea complicațiilor care pot fi împărțite în din timp (purulent) complicații care se dezvoltă în a 4-6-a zi de la începutul bolii (otită, sinuzită, abces paratonzillar, limfadenită cervicală) și târziu(Ungounted) complicații, care se dezvoltă în etapa de reconvaluare - 8-10 zile de la începutul bolii (glomerulonefrită post-planicocică, șoc toxic) sau 2-3 săptămâni după ameliorarea simptomelor (febra reumatică).

Patogeni de bază

Printre agenții patogeni bacterieni tonsilita acută și farriagita. BGSA are cea mai mare importanță (15-30% din cazuri). Mai puțin adesea amigdalită acută determină grupări Streptococci C și G, A.Haemolyticum, N.Gonorrhoeae, C.difhtheriaee (Diphteria), anaerobii și spirochete (Simanovsky-Plata-Wenzanna Angina), rareori - Mycoplasma și Chlamydia. Cauza faringitei acute virale și a unui grad mai mic de amigdalită poate fi adenovirusuri, rinovirus, coronavirus, virusuri gripale și virusul Paragrippa, Epstein-Barra, virusul cocsificat etc.

Este dificil să se distingă faringita virală din bacterienă numai în conformitate cu datele de cercetare fizică, prin urmare, metode rapide de identificare a antigenului BGSA și a cercetării bacteriologice sunt importante pentru diagnosticare.

Selectarea medicamentelor antimicrobiene

Utilizarea terapiei antimicrobiene este justificată numai cu etiologia bacteriană tonsilita acută, cel mai adesea streptococic (BGSA). Scopul terapiei antibacteriene este eradicarea BGSS, care nu numai că duce la o scădere a simptomelor infecției, ci avertizează și dezvoltarea complicațiilor.

Terapia antibacteriană poate fi inițiată înainte de obținerea rezultatelor cercetării bacteriologice în prezența datelor epidemiologice și clinice care indică etiologia streptococică tonsilita acută.

BGSA se caracterizează prin sensibilitate ridicată la β-lactams (peniciline și cefalosporine). Aceasta din urmă rămân singura clasă

Practic, orice boală a tractului respirator al unei persoane este însoțită de un număr de simptome neplăcute. Cele mai frecvente dintre ele se manifestă în activarea mucoasei nazale și apariția unui număr excesiv de mare de secreții sale. Uneori boala se află într-o formă destul de puternică, care nu permite ca picăturile nazale obișnuite să facă față unui simptom atât de neplăcut.

Într-o astfel de situație, numai agenții antibacterieni pentru nas pot veni la salvare, numiți și antibiotice. Piața farmaceutică este plină de medicamente similare, dar ceea ce se numără principalele lor și care dintre ele sunt mai eficiente, nu toată lumea știe. Pentru a umple un decalaj în cunoaștere, este extrem de recomandat să vă familiarizați cu materialul de mai jos.

Antibioticele pentru nas sunt direcționate cu precizie pe tratamentul bolii și să nu-și deghizeze simptomele

Antibioticele nazale sunt un grup de medicamente care sunt utilizate pentru a trata bolile tractului respirator la om care afectează microflora și mucoasa nazală. Agenții antibacterieni ai acestei specii sunt foarte eficienți în lupta împotriva afecțiunilor naturii virale-bacteriene a apariției. Substanțele active conținute în acestea contribuie la încetinirea creșterii și reproducerii tuturor microorganismelor nefavorabile pentru om.

Contrar opiniei generale, antibioticele nazale sunt aproape inofensive pentru microflora oricărui organisme umane. Spre deosebire de medicamentele antibacteriene luate în interior și injectabile, astfel de medicamente nazale nu sunt absolut perturbate de microflora nasului.

Acesta este motivul pentru care antibioticele acestui grup pot fi utilizate în cantități suficient de mari timp de până la 2 săptămâni.

Dacă nazalul sau stomacul este introdus în cavitate sau stomac, elementele active ale medicamentelor pentru nas sunt descompuse și fără impact negativ. Cu toate acestea, nu uitați de prudență și utilizați antibiotice nazale o perioadă lungă de timp (mai mult de 1,5-2 săptămâni).

Proprietățile principale ale medicamentelor antibacteriene pentru nas ::

• normalizarea respirației
• eliminarea edemei mucoasei de nazofary
• extinderea vaselor de sânge în cavitatea nazală
• hidratant tractul respirator
• opriți dezvoltarea și distribuirea infecțiilor
• stabilizarea funcțiilor locale de protecție ale corpului

De regulă, cu antibiotice ușoare pentru nas nu sunt numiți, deoarece nu este absolut nici o nevoie. Dar provocarea bolii de microorganisme mai patogene și dezvoltarea unor patologii suficient de grave poate fi un factor fundamental în numirea unui astfel de medicament. Principalele indicații pentru numirea antibioticelor nazale sunt dezvoltarea următoarelor boli:

• sphenoită
• tonsilită puternică
• rinita bacteriană sau rinofaringită

Utilizarea agenților antibacterieni pentru nas este, de preferință, în prezența unor astfel de semne ca:

• apariția unor secreții groase de mucoasa de umbră galbenă sau verde
• dificultăți puternice de respirație
• slăbiciune puternică
• cefalee și amețeli
• creșterea temperaturii (peste 38 de CO)

Merită să înțelegem că antibioticul nazal poate fi, de asemenea, numit pentru terapia ARVI și așa mai departe, dar nevoia unui astfel de eveniment este capabilă să determine numai medicul.

Antibiotice nazale pentru copii

Tratamentul bolilor la copii este un eveniment foarte responsabil care necesită selecția corectă a medicamentelor. În ciuda siguranței utilizării aproape tuturor antibioticelor nazale, este de dorit să-i încredințeze numirea pediatriei copiilor.

De regulă, medicamentele acestui grup sunt numite de experți dacă, în timpul săptămânii, nasul curbat nu se retrage la exercitarea terapiei mai moi. Această necesitate se datorează faptului că, în stadiile incipiente ale dezvoltării tractului respirator al tractului respirator, este mult mai ușor să se prevină apariția complicațiilor precis de agenții antibacterieni.

Înainte de a vă trata copilul cu antibiotice nazale, trebuie să vă consultați cu un pediatru. În caz contrar, alegerea medicamentului, riscul sau agravarea situației sau provocați apariția consecințelor nedorite.

Mai jos sunt cele mai sigure medicamente antibacteriene pentru copii, care sunt prezentate sub formă de picături și spray-uri pentru nas:

• Isofra - Spray antibacterian, acțiunea care vizează eliminarea inflamației, precum și a luptei împotriva microflorei patogene din Nasopharynk. Acest agent este aplicabil pentru afecțiuni care nu curgă și similare, este uneori prescris pentru prevenirea în perioada postoperatorie. Medicamentul este aplicabil pentru copiii cu vârsta semestrială.
• Phalidex este un mijloc reprezentat ca sub formă de spray și sub formă de picături. Acest medicament antibacterian are un impact mai puternic, prin urmare, este adesea folosit pentru a trata organele LOR (rinită, sinuzită etc.). Utilizați Fazax numai copiilor cu vârsta peste 2,5 ani.
• - antibiotic nazal, care este produs sub forma unui spray de aerosoli. Medicamentul are un efect antibacterian și anti-apucat, care, în agregat cu proprietăți antiinflamatorii, anti-etnice și vasodente, fac un asistent excelent din acesta cu aproape orice nesupraveghere a tractului respirator superior. În funcție de puterea expunerii, este foarte asemănătoare cu Isofra, astfel încât să se aplice tratamentului, care nu apar în mod serios bolilor la copii de la 2,5 ani.

Antibiotice nazale pentru adulți

Spre deosebire de practica aplicării antibioticelor nazale pentru copii, aceste proceduri pentru adulți nu au restricții. Cu apariția anumitor simptome, un adult poate atribui medicamente antibacteriene.

Mijloacele eficiente din această categorie sunt toate aceleași informative, Polydexa și, totuși, într-o variantă specială pentru adulți.

Următoarele medicamente pot acționa ca o alternativă excelentă la agenții antibacterieni de mai sus:

• Sofradex - picături destinate tratamentului infecției bacteriene la boli ale organelor ENT. Cel mai adesea numit cu adulți pentru terapie, dar și medicamentul poate fi numit cu hirooriți și laringită.
• Garazone - antibiotic antiinflamator pentru nas. Medicamentul este produs, atât sub formă de picături, cât și în spray. Principalele indicații în scopul lui Garazone sunt orice intestine bacteriene ale sinusurilor nazale, urechilor și ochilor. Cu toate acestea, instrumentul are o serie de contraindicații (sarcină, lactație etc.), ca rezultat al căruia numirea nu este întotdeauna supusă.
• Pinosolul este o variație naturală a unui medicament antibacterian pentru a scăpa de microflora nefavorabilă în nas. Este adesea folosit cu o frânghie lungă sau o exacerbare, care este adesea inerentă a rândului bolilor ENT. În plus față de îndepărtarea umflării sau a inflamației, Pinosol poate avea un efect anestezic și bactericidal.

Variațiile diferitelor antibiotice nazale pentru nas în tratamentul bolilor la adulți sunt mult mai mari decât într-o situație similară la copii. Cu toate acestea, în orice caz, numirea unor astfel de medicamente trebuie justificată într-o anumită situație.

Mamele viitoare adesea preocupate de faptul dacă este posibil să se facă chiar și antibiotice relativ inofensive pentru nas în timpul sarcinii. În ciuda efectului slab al componentelor celor mai multe picături și spray-uri, ele, în primul rând, sunt agenți antibacterieni, scopul căruia în timpul sarcinii trebuie să fie complet justificată și adecvată.

Este posibil să se ia un antibiotic pentru nas "în poziția" numai în cazul în care medicul de participare însuși a prescris acest tip de medicament. Este extrem de de dorit să se angajeze într-un astfel de tratament în timpul sarcinii și în timpul alăptării pe cont propriu. Din aceasta rezultă că recepția antibioticelor nazale în scopuri preventive sau fără numirea unui medic pentru femeile gravide este contraindicată.

Dacă medicamentul antibacterian pentru nas a fost numit de un specialist, este necesar să se ia cu strictețe în conformitate cu instrucțiunile și sfaturile medicului.

Cele mai frecvent numite antibiotice nazale în timpul sarcinii sunt mai sigure. În ceea ce privește restul drogurilor, nu este nimic de spus, deoarece nici o cercetare să-și determine influența asupra fructului și a viitoarei mame nu a fost efectuată.

Contraindicații și efecte secundare ale grupurilor de medicamente

După cum sa menționat anterior, antibioticele nazale sunt medicamente relativ sigure de utilizat. Cu toate acestea, chiar și prin utilizarea necorespunzătoare și ignorarea contraindicațiilor sunt capabile să provoace unele efecte secundare. Pentru a minimiza riscul apariției acesteia din urmă, este extrem de important să se respecte toate regulile pentru utilizarea unuia sau alta.

În plus, nu trebuie să uitați că recepția antibioticelor nazale pentru mai mult de 2 săptămâni afectează în mod negativ starea mucoasei nazale, determinând uscarea și iritarea acesteia. Apariția secrețiilor de sânge din pasajele nazale împreună cu secretul indică efectele adverse ale antibioticului asupra vaselor din cavitatea nazală. Într-o astfel de situație, ar trebui abandonat de la folosirea medicamentului.

Pentru ca efectele secundare să nu se producă, este la fel de important să ajutați pasajele nazale înainte de a aplica un antibiotic. Curățarea poate fi utilizată în spălarea convențională cu soluții speciale realizate pe baza sarei maritime.

Video utilă - antibiotic cu hyimoret:

Înainte de începerea terapiei antibacteriene prin nas, merită excluderea expunerii pacientului la unele contraindicații sau mai degrabă:

• tensiune arterială instabilă
• boli cardiovasculare
• coagul de sânge slab
• prezența patologiilor tiroide
• sarcina
• lactația perioadei
• vârsta de până la 6 luni
• intoleranța individuală a componentelor

Prezența a cel puțin unei contraindicații este o interdicție privind utilizarea antibioticului nazal. În acest caz, va trebui să recurgeți la o metodă alternativă de tratament.

În general, terapia antibacteriană prin utilizarea uneltelor nazale este destul de eficientă, deoarece în stadiile incipiente ale bolii evită complicațiile, iar în cele mai târziu - să inverseze boala, denotă perioada de recuperare.Merită înțelegerea importanței selecției unui antibiotic pentru nas, mai ales dacă pacientul este un copil. În caz contrar, este suficient să se conformeze recomandărilor medicului și producătorului unui antibiotic pentru utilizare pentru a evita orice efecte adverse. Sănătate pentru tine!

Bolile naturii infecțioase ale ENT sunt prima țintă pe calea Orz, Arvi, Gripa. Frecvența luminilor infecțiilor virale este o cotă de leu în comparație cu alte procese infecțioase.

Dacă nu oprește dezvoltarea bolii în timp, vă puteți confrunta cu complicații grele care duc la dizabilități și chiar la moarte.

Pentru a îmbunătăți starea pacientului, afacerea farmacologică oferă multe medicamente antiinflamatorii. Principalul lucru este o selecție rezonabilă și utilizarea acestor fonduri.

Cum pot elimina inflamația cu o răceală și gripă?

În primul rând, luați în considerare trei fonduri antiinflamatorii populare:

• panadol,
• eferciție,
• nooofen.

Panadol.

Substanța activă este paracetamolul. Medicamentul este propus sub formă de tablete (există și solubile în apă), lumânări și siropuri. În funcție de forma de medicamente, există limite de vârstă. Panadol reduce temperatura corpului, îndepărtează durerea de cap, îmbunătățește starea generală a pacientului.

La Pediatrie, Panadol este adesea alternativ cu Nurofen, când se observă o creștere rezistentă a temperaturii, în special dificil de acțiunea agenților antipiretici. Paracetamolul este prescris la o rată de greutate corporală de 10-15 mg / kg - recomandarea OMS.

Eferulgan

Acest medicament este un analog structural de Pandola, diferența este numai în producător. La prețul lui Panadol și Efferoralgan aproape nici o diferență. De exemplu, siropul Efferganan (90 ml) și suspensia de pandol (100 ml) costă aproximativ 90 de ruble.

Nurofen.

Ibuprofenul este substanța activă a Nurofen, care elimină durerea, inflamația și fenomenul hipertermiei. Calculul dozei - 5-10 mg / kg greutate corporală. Trebuie remarcat, Nurofen are multe soiuri, titluri și forme de eliberare. Puteți să îndepliniți astfel de nume precum: Nurofen Express, Nurofen Ultrahap, Nurofen Plus și altele. Drogul elimină perfect capul, urechea, dentar, musculară, durerea articulară. Sub acțiunea Nurofen, temperatura corpului este redusă și trecerea migrenei.

În pediatrie, cea mai populară formă este o suspensie, capsule sau pastile sunt potrivite pentru adulți. În farmacie puteți cumpăra, de asemenea, lumânări sau gel, dar ele sunt aplicate mai rar.

Suspendarea portocalii 100 mg / 5 ml 150ml pentru copii costă aproximativ 170 de ruble. Nooofen Express (Tablete 200 mg nr. 12) costă aproximativ 150 de ruble.

• Este inițial dificil de a determina în mod clar ceea ce înseamnă că va fi mai eficient. De obicei, numai cu experiență poate fi clar spus că este mai bine pentru dvs. Destul de des, la recepțiile de pediatru, părinții sugerează că, de exemplu, după vaccinare, Nurofenul a redus temperatura, iar Panadol nu este. Toate individual.
• Paracetamolul și Nurofenul sunt utilizate cu prudență în bolile ficatului. Cu utilizare pe termen lung, mai mult de 5-7 zile, medicamentele pot provoca bronhospasm și defecțiuni în activitatea tractului gastrointestinal.

Toate medicamentele propuse sunt recomandate pentru a fi utilizate în cazurile în care temperatura corpului a depășit marca mai mare de 38 de grade. Dacă pacientul durează o temperatură ridicată, durerea inimii apar, tahicardia, tensiunea arterială este în creștere, agenții antipiretici sunt recomandați să se utilizeze cu o ușoară hipertermie.

Aspirină și analgin - cele mai ieftine fonduri antiinflamatorii

Un alt agent ieftin și popular la adulți rămâne acid acetilsalicilic (aspirină). Trebuie să se știe că acest lucru înseamnă negativ mucoasa gastrică, deci dacă există o tendință de gastrită sau ulcer, este mai bine să preferați un alt medicament antiinflamator. Vârsta admisibilă de aplicare - de la 16 ani.

Metamizolul de sodiu sau bine-cunoscut analgin - un remediu eficient pentru multe boli inflamatorii. Este mai bine să o utilizați numai cu hipertermia, ceea ce este dificil de scăzut. În copilărie, ca alternativă analgin, se utilizează înfășurări umede, în special în cazul în care temperatura corpului atinge 40 ° C.

Uneori, cu infecții puternice însoțite de o creștere de temperatură ridicată, încă mai trebuie să recurgă la Analgin (Copii recomandă lumânări Analdim), deși în multe țări ale lumii acest medicament este interzis. Motivul interdicției este riscul de a dezvolta agranulocitoză, ca urmare a căreia o persoană dobândește schimbări de sânge ireversibil. Leukocitele sunt reduse brusc, iar organismul devine vulnerabil la dezvoltarea unui proces infecțios.

Acidul acetilsalicilic (comprimatele 500 mg nr. 10) costă 5 ruble. Analgin (Tablete 500 mg numărul 10) costă 10-15 ruble.

Combinația dintre medicamentele antiinflamatorii și alte medicamente la ARZ

Agenții antiinflamatori în tratamentul bolilor ARVI și ENT sunt întotdeauna utilizate într-un complex cu antihistaminice, vasoconductor și alte medicamente. Mai mult, diferite forme ale acestor medicamente sunt potrivite, inclusiv unguente, picături, lumânări etc.

Virale, bacteriene și răceli sunt de obicei însoțite de rinită. Pacientul se plânge de umflarea nasului, o defalcare a respiratii, arsuri, abundenta de snot. Pentru a facilita aceste simptome, picăturile de gaze sunt utilizate în nas (este de dorit să se aplice maximum până la 5 zile).

Cele mai bune dintre aceste picături vor fi preparate în care oxmetrizolina, xilometazolina, napazolina. Picăturile sunt folosite de 2-4 ori în timp, în funcție de edemul căilor nazale. Pentru copii (de la doi ani), puteți recomanda sprayul de Xylo-măsură. Remediul este netoxic, elimină bine umflarea și inflamația, efectul durează până la 10 ore.

Dacă există o amenințare la adresa dezvoltării himoritei, este prescris un agent antiinflamatoriu MILSAN SINUS (Produsă în Kaplets). Substanțe active ale medicamentului: Paracetamol și clorhidrat de cetirizină. O astfel de combinație elimină căldura, inflamația și prezintă un efect anestezic. Pe fondul recepției MILSAN, sinusul anulează adesea medicamentele intranazale.

În plus față de nasul curbat pe locul al doilea, există complicații cum ar fi faringita, amigdalita și laringita. Aceste boli durează cel puțin 10 zile, chiar și cu un tratament adecvat. Migdalele și peretele din spate al faringelui dobândesc foarte încet un aspect sănătos, iar hiperemia moderată poate rămâne mult timp.

Pentru a elimina inflamația și durerea în gât, sunt recomandate următoarele medicamente:

Aceste fonduri sunt valabile numai în zona de utilizare. Sarcina lor de a ameliora durerea, inflamația și încetinirea reproducerii bacteriilor. Unele dintre ele prezintă activitate antifungică. Pregătirile din gât, de regulă, au un gust plăcut. Posedă un efect de hidratare și elimina alocarea.

În locul trei sunt tusea. Apare mai des în procesul inflamator în arborele traheoobronchial, deși poate fi observată cu boli ENT atunci când există iritare în gât. Atunci când trahey, bronșită, pneumonie folosesc preparate expectorante și musolitice. Următoarele medicamente sunt recomandate pentru ameliorarea tusei și a sputei de ieșire:

Antihistaminele sunt utilizate pentru ameliorarea dezvoltării stărilor inflamatorii alergice. Aceste instrumente sunt bine îndepărtate prin umflare și, de asemenea, reduce riscul de a dezvolta complicații periculoase - edemul plămânilor, creierului și chinului. Dacă pacientul dezvoltă boala plămânilor cu umflarea severă, diureticele sunt introduse în regimul de tratament, medicamentele de calciu, agenții antiinflamatori nonstrioizi, vitaminele C și U.

Dacă pacientul are un "buchet" de simptome, este mai rapid să prescriem monopreparate, ci agenții combinați din Orz, cum ar fi MILISTAN multisimaious. Acest medicament este prezentat în suspensii și picături. Milistan Multipptomic elimină complet un posibil complex de simptome la o răceală.

Mijloace antiinflamatorii folclorice

Cum nu doriți să înghițiți pastile, să faceți injecții și roz corpul dvs. de chimie diferită și chiar și buzunar gol. Adesea, este necesar să restabilim corpul pentru o lungă perioadă de timp nu numai după atacul virușilor și bacteriilor, ci și după "lucrarea" medicamentelor. Mama Natura a dat o mulțime de ierburi vindecătoare, fructe, minerale care pot umple substanțele utile lipsă pentru un organism slăbit.

Plantainul angajatului

Plata de plantație (uscată sau proaspătă) în cantitatea de 20 de grame se toarnă un pahar de apă clocotită. Când perfuzia se răcește, începem să clătiți gâtul. Pentru a spori efectul terapeutic, clătiți gâtul este recomandat la fiecare două ore câteva minute.

Tinctura rădăcină roz roz

Rădăcina (5 grame) este spălată temeinic, purificată, plasată în mâncăruri din sticlă închisă și turnată 500 ml de vodcă de înaltă calitate. Lăsați să se liniștească 7 zile. Înainte de a efectua clătirea, tinctura este divorțată la rată: o lingură de tinctură pe 100 ml de apă. Clătiți de 5-6 ori pe zi înainte de a îmbunătăți starea gâtului.

Clătiți gâtul cu salvie de perfuzie

Sage Elimină perfect procesele inflamatorii din Nasofarynx. Pentru prepararea perfuziei, 2 linguri de salvie uscată sunt de 250 ml de apă clocotită. Insistă aproximativ 45 de minute, tulpina. Cu procese inflamatorii ale gâtului (angină, faringită, amigdalită), avem gâtul la fiecare două ore. În timpul tratamentului, este utilă efectuarea mai multor sfițe ale acestei perfuzii, dar nu mai mult de trei ori pe zi.

Colecția de plante pentru clătire

Structura:

• sunătoare;
• salvie;
• frunze de mesteacan;
• burnet.

Toate componentele colecției sunt luate în părți egale (10 grame de fiecare). Pentru prepararea perfuziei, trebuie să luați 20 de grame de amestec de ierburi și să turnați 200 ml de apă clocotită. Când perfuzia se răcește complet, o facem după cum urmează: Focus și împărțiți agentul de 5 părți. O parte este realimentarea într-un nebulizator și efectuează inhalarea, restul părților o iau în fiecare trei ore. Această colecție poate fi utilizată pentru copii numai după 5 ani.

Ulei de la piersic și trandafir

Uleiurile realizate din fructe de vindecare și fructe nu au doar un efect terapeutic, ci și perfect hidratat și, de asemenea, restabilește membranele mucoase ale nazofarynxului. Ca parte a acestor uleiuri, există o mulțime de substanțe utile: acizi, vitamine, minerale și alte componente. Ulei înghițit în porțiuni mici de la 3 la 5 ori pe zi. Datorită unei astfel de terapii, crăpăturile mici sunt vindecă, inflamația și durerea este eliminată, pacientul simte un fel de înmuiere în gât.

Când mucoasa este subțire (atrofie), uleiul este recomandat să se utilizeze de mult timp. Acest lucru va evita agravarea ulterioară a bolii și va îmbunătăți starea mucoasei faringelui. Otolaringologii recomandă turnarea uleiurilor prin nas, pentru că Există astfel de zone în Nasopharinge, care în timpul clătirii sau înghițirea nu sunt învelite de uleiuri. Fluguri prin nas Permiteți pe deplin farmaceuticilor să ajungă în toate părțile lui Nazofarynx.

Uleiurile luate în considerare inhibă creșterea vegetăților de adenoid și, de asemenea, duce la o rezistentă la amigdalită cronică.

Garoafa.

Garoafa este un condiment popular. Este folosit pentru gătit diferite feluri de mâncare și conservare. Cu gâtul inflamat al garoafa nu poate fi mai puțin util. Are un efect antibacterian și ameliorează inflamația. Pentru a face acest lucru, luați câteva cuișoare în gură și începeți să le dizolvați. Realizăm o astfel de procedură de 4 ori pe zi.

Pentru tratamentul Grand (Tonsilită), se utilizează un amestec de garoafă măcinată cu miere. Pe 10 ml de miere, ei iau un vârf de praf de garoafe. Pacientul primește mai întâi gâtul cu saramură sau în perfuzia ierburilor și apoi migdalele de migdale sunt lubrifiate prin amestecul rezultat. Cu Orvi, garoafa se adaugă la băuturi calde.

Propolisul

Propolisul este un mijloc de mijloace de tratare a bolilor pulmonologice și ENT. Este adesea menționată ca un antiseptic natural, de mai multe ori și-a dovedit puterea chiar și cu procese puternice infecțioase. Pentru adulți, în majoritatea cazurilor, propolisul este divorțat după cum urmează: 20 ml de tinctură de propolis pe 200 ml de apă. Soluția rezultată este spooling gâtul de la 2 la 4 ori pe zi. Dacă există senzații neplăcute în timpul clătirii, soluția se poate face mai puțin concentrată.

Tratarea cazului de amigdalită este complexă, dar propolisul va ajuta în mod necesar, principalul lucru este de a fi o diligență și dorința de a fi sănătoși. Tinctura de alcool este crescută cu ulei de apă sau floarea soarelui (1: 2). Migdalele lubrifiază de trei ori pe zi. Înainte de procedural, gâtul trebuie să se clătească în mod necesar cu o soluție de sare sau perfuzia de mușețel. Cursul tratamentului este de cel puțin 10 zile. Apoi este de dorit să vizitați otolaringologul pentru a verifica eficacitatea terapiei de propolis.

Tratarea mesei antiinflamatorii (aloe)

Nu e de mirare că planta se numește "masă", adică În titlu a încheiat magie - pentru a da un an lung omului. Aloe este folosit în multe boli, atât natura infecțioasă, cât și non-infecțioasă. Dăm mai multe rețete care sunt folosite în pulmonologie și otolaringologie.

Rețeta numărul 1.

Pentru a restabili imunitatea în timpul bolilor cronice și acute de nazofare, se utilizează următorul mijloc: frunzele aloe purificate (30 grame) sunt turnate cu apă topită (200 ml) și se lasă să fie crescut timp de 60 de minute. Apoi aduceți acest amestec să se fierbe, se răcește. Instrumentul este folosit în interiorul de trei ori pe zi pentru două linguri. Curs de terapie 10-15 zile.

Rețeta numărul 2.

Rezultate bune cu angina și tonsilitățile dau clătire de suc de aloe, diluate cu jumătate cu apă. Îndepărtarea pentru a petrece între alimente. Dacă există un sentiment neplăcut după procedură, cum ar fi arderea sau alte simptome negative, trebuie să refuzați un astfel de tratament.

Rețeta numărul 3.

• juice aloe - 30 ml;
• lapte - 200 ml.

Ingredientele se amestecă și se împart în trei părți. Două părți de băut, una dimineața, cealaltă seara. Cea de-a treia parte este utilizată pentru clătire.

Rețetă numărul 4.

Se amestecă miere lichidă și proporții de aloe în aceleași proporții. Un astfel de amestec este universal, este potrivit pentru tratamentul rinitei, amigdalitei și ca agent imunomodulator. În frig, amestecul este îngropat în mișcările nazale (1 picătură de două ori pe zi), în timpul bolilor gâtului, este dizolvat și pentru a restabili imunitatea, un stomac gol este luat într-o lingură.

Terapia de lamaie

Lemon are proprietăți antiseptice. El tratează faringita, amigdalita și angina. Chiar dacă pacientul are prize purulente sau raiduri, lămâul va ajuta în mod necesar membrana mucoasă din acest atac. Lemonul este spălat cu atenție și tăiați pe felii, puteți presara ușor cu zahăr sau turnați miere.

Pacientul ia o felie de lămâie și mestecă cu grijă împreună cu o crustă. O astfel de terapie trebuie efectuată la fiecare 2-3 ore. Puteți utiliza pentru clătirea sucului de lămâie curată sau diluat cu apă.

Tratamentul de usturoi

Concluzie

După citirea articolului, mulți dintre cititorii noștri vor afla ce instrumente antiinflamatorii vor ajuta să facă față gripei, orvi și alte stări respiratorii. Lăsați articolul nostru să vă ajute să rezolvați problemele din cele mai neplăcute perioade ale bolii, amintiți-vă, sfatul medicului nu este anulată! Fii sănătos!

Atenție, numai astăzi!

Doctorii moderni-otolaringologi încearcă să nu aplice antibiotice cu boli ENT la adulți fără prea multă nevoie. Deci, dacă pacientul nu se deranjează cu dureri severe, hipertermie și edem masiv, iar starea pacientului nu provoacă preocupări, specialistul ocupă tactici așteptate și mijloacele antimicrobiene nu sunt prescrise prin forță:

• probabilitatea ridicată de formare a microorganismelor rezistente la medicament;
• manifestări ale unui număr de efecte secundare.

În situațiile în care pacientul este diagnosticat cu otită purulentă, angina, amigdalită acută sau sinuzită, recepția în timp util a mijloacelor antimicrobiene devine vitală.

Diferența de grup de antibiotice

Fondurile antimicrobiene sunt împărțite în principalele grupuri farmacologice:

Medicul decide asupra numirii medicamentelor dintr-un anumit grup în boli ENT, pe baza orientărilor OMS și a modului de a determina tactica tratamentului bolilor specifice, datele privind starea pacientului, caracteristicile istoriei, informații despre eficacitate a mijloacelor și reacțiilor utilizate anterior la medicamentele desemnate.

Antibiotice pentru tratamentul sinuzitei la adulți

Sinuzita - inflamația cochiliei de căptușire a sinusurilor nazale.

La localizarea localizării este împărțită în:

• skimoritul - afectează sinusul peste maxilarul superior;
• etmoida - carcasa osului de zăbrele este inflamată;
• frontura - leziunea sinusului frontal;
• sifenoidul este patologia epiteliului unui sinus în formă de pană.

Sinuzita la adulți și copii poate fi acută sau cronică, principalele semne ale bolii în etapa acută:

• descărcare purulentă din nas;
• hipertermie (uneori până la valori ridicate);
• dureri plictisitoare, romane, pulsatoare în zona frunții, deasupra maxilarului superior, crescând atunci când se înclină capul în jos. Sindromul de durere poate spori chiar din lovitura vântului rece în față.

O formă non-cronică poate avea o imagine neclară cu simptome neuro-pronunțate. Tratamentul necalificat, prematur al sinuzitei poate duce la meningită și sepsis. Uneori, astfel de complicații se încheie cu un rezultat fatal pentru pacient.

Terapia sistemică sinusită se efectuează după primirea rezultatelor însământului bacteriologic de descărcare nazală, dacă nu există timp să aștepte concluziile laboratorului, otolaringologul alege antibioticele de grup:

• peniciline. Aceasta este amoxicilină, amoxiclav, flexin solateab.

Amoxicilina este o gamă largă de acțiuni, cu toate acestea, dacă eficacitatea acestuia într-un anumit caz este mică, tratamentul este ajustat prin atribuirea preparatului antimicrobian protejat amoxiclavă, în care componenta principală este suplimentată cu acid clavulanic. Acest agent bactericid (și, prin urmare, acționează relativ rapid), crește activitatea leucocitelor umane, sporind imunitatea lor antimicrobiană.

Atât amoxicilina, cât și amoxiclav sunt absorbite rapid în stomac și intestine, penetrează toate țesuturile și fluidele corpului, depășesc bariera placentară, dar efectul lor teratogenic nu este dovedit. Antibioticele cu rinichi sunt derivate, prin urmare, principala contraindicație la utilizarea lor este patologia sistemului excretor și a intoleranței globale a substanței active.

Medicamentele injectabile pentru bolile ENT pot fi pe cale orală și parenterală (sub formă de injecții intramusculare, intravenoase și injecții prin picurare).

Flexin Soluteab este aceeași amoxicilină, numai medicamentul este produs sub un nume de tranzacționare diferit. La formularul de vânzare.

• macrolids. În medicii de arsenal - eritromicină, azitromicină și un analog mai modern - mai mult.

Aceste antibiotice au toxicitate scăzută, nu provoacă alergii ca preparate ale unui rând penicillin.

Pentru tratamentul pacienților adulți sunt produse sub formă de tablete, capsule și pulbere pentru fabricarea suspensiei.

• cefalosporine. Produsul popular de generație a 3-a de acest tip - Ceftriaxonă.

Medicamentul ajută la sinusitele purulente, produse sub formă de pulbere, din care se prepară injecția intramusculară sau intravenoasă utilizând solvenți. Introducere Reacții locale dureroase, pronunțate (infiltrate, Phlebitis) sunt posibile.

Pentru tratamentul local al inflamației copiilor sinusurilor nazale la adulți folosesc picături și spray-uri cu o componentă antibacteriană:

• Isofra. Drogul francez, care constă din Framceenetin, activ în legătură cu bacteriile Kokkoy;
• Phalidex. Vindecă și sinuzită și otită. Are o formă de pulverizare (pentru instilare în nas) și picături (pentru administrare în ureche). Medicamentul este deosebit de eficient pentru descărcarea purulentă;
• Bioparox. Substanța activă - Fuzafungin antibiotic. Produs sub forma unui aerosol, elimină edemul sinusurilor nazale mucoase.

Pentru un tratament eficient al sinuzitei prin medicamente antimicrobiene locale, se aplică în primul rând picăturile de nave, ceea ce va elimina edemul și vor da permeabilitatea necesară componentei antibacteriene.

Pregătiri pentru tratamentul otitei la adulți

Otita este un termen medical colectiv, care descrie starea patologică a corpului auditiv al naturii infecțioase.

Distinge otita:

• exterior;
• mijloc;
• intern (labirintis).

Cea mai comună este otita medie medie. El surprinde zona de la timpan la cavitate, în care sunt plasate oasele auzului (ciocan, anvil și rapid). Cea mai mare parte a copiilor bolnavi sub 5 ani, dar adulții suferă, în special cei care în întuneric aveau reapariția acestei afecțiuni.

Patogeni de bază:

1. bacterii (bastoane albastre și hemofilice, stafilococcus, pneumococcus);
2. ciuperci Genul Candida.

Pentru tratament, se utilizează antibiotice sistemice:

• peniciline - amoxicilină (denumire comercială amosil, ospamex, flossin), amoxiclav;
• cefalosporine - Cefuroxime (de vânzare ca Zinnat, Aksotin, Zinacef, Cefurus), Ceftriekson.

În cazuri rare, Laura prescriu adulți dintr-un grup de fluorochinolone, de exemplu, Norfloxacin în tablete.

Tratamentul eficient și local, care se desfășoară prin picături de două tipuri, ca parte a cărei:

• numai antibiotic (ciprofarm, regim, OTF);
• agent antimicrobian și corticosteroid (Sofradex, Cantibiotic). Are o acțiune antiinflamatoare și anti-voce pronunțată.

Dacă masa mucoasă este uimită de ciuperci, medicii prescriu unguente combinate - Clotrimazol, Pimafucină, PymaFuchart.

Atunci când alegeți picăturile urechii pentru adulți, este extrem de important să se determine dacă perforarea (funcționarea) a timpanului a fost perforată, ceea ce se întâmplă adesea cu media otitei. Dacă o descoperire este diagnosticată cu un puroi, pacientul poate fi injectat doar picături antibacteriene cu un singur component fără efect anestezic și / sau antiinflamator.

De asemenea, tratamentul local nu poate fi utilizat, care are o aminoglicozidă antibiotică:

• gentamicină;
• framceentină;
• neomicină;
• polimixin V.

Aceste substanțe active au un efect izotoxic asupra oaselor auditive și mucoasei urechii interne, care pot duce la pierderea auzului, surditatea sau inflamația cochii creierului.

Prin urmare, nici un tratament sistemic, nici mai mult tratament local al otitei nu poate fi efectuat fără inspecție și control al otolaringologului.

Antibiotice pentru tratamentul anginei la adulți

Angina este o boală ascuțită infecțioasă (extrem de infecțioasă), a cărei agenți patogeni sunt afectați de migdalele de siliciu (adesea toate ganglionii limfatici).

Simptome:

• creșterea temperaturii la valori ridicate (39-40 grame);
• o durere de gât ascuțită care este prezentă indiferent de actul de înghițire;
• o creștere a migdalelor de siliciu (uneori până la închiderea completă);
• vizualizarea Ulusurilor sau a unghiilor seroși pe sondaje și inelul faringian al pacientului;
• creșterea complexă a corpului (cefalee, asuprire. Apatie, letargie, paloare de piele, tahicardie).

Diagnosticul se face pe baza rezultatelor studiilor bacteriene ale conținutului purulent al limbii, evaluând starea pacientului și a epidoxului său (angina este similară cu simptomele cu difteria și scarletina).

Boala ENT este tratată exclusiv de antibiotice, terapia necorespunzătoare sau târzie este plină de complicații datorate sedimentării produselor de viață bacteriană (toxinelor) pe membrana mucoasă a mușchiului inimii, pereții vaselor de sânge, rinichii, creierului. Este posibil să se dezvolte endo și miocardită, reumatism, meningită, pielonefrită.

Principalele agenți patogeni ai anginei:

• streptococcus - 90% din cazuri;
• stafilococcus - 5%;
• staphylococcus și streptococcus - 5%.

Extrem de rar, infecție cu stafilococuș de aur, pneumococică, floră mixtă.

Sursa de infecție este întotdeauna o persoană bolnavă, calea de transfer este dripul de aer.

Tratamentul sistemic al adulților este efectuat:

• peniciline - amoxicilină, format amoxiclav și injectare;
• macrodide (în cazul alergiilor la penicilină) - eritromicină (ocazional utilizată), sumamed, zitrolid, chemomicină (de obicei capsule);
• cefalosporine (cu forme grele de angină purulentă) - Zinnat (capsule) ceftriaxonă, cefalexină (sub formă de injecții intramusculare sau intravenoase);
• fluorochinolones (cu imposibilitatea utilizării grupurilor enumerate de medicamente) - ciprofloxacină. Se vindecă de la principalii agenți patogeni ai unui angină, cu toate acestea, toxic, are o gamă largă de anti-inflame și efecte secundare.

Terapia locală la adulți se realizează prin irigarea faringerii cu medicamente antimicrobiene de clătire hexorală, hexorală, frecventă a gâtului cu soluții hexorale, Orapept. Toate acestea sunt medicamente cu o componentă anti-epică pentru tratamentul auxiliar "punct" al anginei.

Agenții cauzali furioși nu pot fi suprimați numai atunci când utilizați terapia locală. Doctorul, punând un astfel de diagnostic la pacient, atribuie în mod necesar mijloace antimicrobiene sistemice!

Adesea, angina se numește amigdalită, care poate fi ascuțită sau cronică. Potrivit experților, această boală ENT este rar "capturată" din afară, cel mai adesea apare din cauza căderii imunității locale sau generale. Slăbirea forțelor de protecție provoacă creșterea florelor patogene condiționate ale rotoglingului. Tonsilitele apar în mod regulat în prezența dinților carioși, sinuzită, stomatită.

Tratament - Se atribuie o terapie similară cu angina, în cazuri necomplicate de antibiotice E.

Antibiotice pentru tratamentul bolilor ENT la femeile gravide

Afecțiunile organelor ENT se întâmplă sistematic la femei când purtați un copil. Nu este surprinzător, deoarece în acest moment imunitatea cade semnificativ, iar perioada de gestație în sine este destul de prelungită. Timp de 9 luni este dificil să nu luați o infecție care să poată turna într-o sinuzită sau otită.

În cazuri severe, fără terapie antibacteriană, nu este necesar, riscul de infecție intrauterină a fătului, dezvoltarea patologiilor complexe este prea mare.

Ce este prescris otolaringologi pentru femeile însărcinate:

• peniciline (în absența alergiilor);
• macrolide;
• cefalosporine (denumirile comerciale sunt descrise mai sus).

Preparatele acestui grup pătrund printr-o barieră placentară, dar nu au o influență teratogenă asupra fructelor. Din nou, atunci când este prescris, se produce perioada de gestație și severitatea bolii și particularitățile sarcinii.

Aminoglicozidele sunt strict interzise (copilul este acumulat în ficat, afectează formarea sistemului osos și efectul nefrotoxic asupra fătului) și fluorochinolonii (distruge articulațiile fătului, afectează negativ funcționarea măduvei osoase și a Sistemul de formare a sângelui a viitorului sugar).

Grupurile rămase de medicamente sunt parțial permise, în funcție de trimestrul de sarcină.

Orice medicament antibacterian pentru bolile ENT (chiar incluse în listă este permis condiționat condiționat) ar trebui să fie numit de o femeie însărcinată numai de către medic. Specialistul nu poate ști despre sarcina pacientului. Spuneți medicului dvs. de înregistrare înainte de a prescrie medicamentele!

Injectarea unui medic pediatru într-un motiv destul de frecvent pentru recurgere este durerea în gât, a cărei cauze pot fi foarte diverse. Cel mai adesea vorbim despre infecții bacteriene sau virale. Printre bolile infecțioase ale tractului respirator superior (VDP), 10-15% din cazuri se află pe amigdalita acută a-streptococică. Mai mult de 70% dintre pacienți au provocat cauze ale gâtului, virușii de gripă, paragrippa, rinoirovirusurile etc. sunt cele mai frecvente.

În fila. 1 Principalii factori infecțioși, care conduc printre cauzele leziunii membranei mucoase a cavității și faringelui oral.

Tratamentul durerii acute de intensitate moderată la copiii cauzată de amigdalită ascuțită, faringită și o otită medie medie acută, din păcate, nu este acordată suficientă atenție. În unele cazuri, medicul aprobă cu o mai mare responsabilitate a terapiei patogenetice, se gândește puțin la tratamentul însoțitor care facilitează starea pacientului.

Toate medicamentele utilizate pentru tratamentul durerii în gât, în special cu procesele inflamatorii, pot fi împărțite condiționat în:

Fonduri care oferă un efect analgezic și antiinflamator;

Mijloace antimicrobiene;

Preparate cu efect anti-edem asupra membranei mucoase;

Ajutor.

Există mai multe principii fundamentale ale tratamentului durerii:

Cred că plângerile copilului pentru durere;

În primul rând, ar trebui să fie furnizată terapia etiotropică și patogenetică;

Alegerea analgezicului trebuie făcută în conformitate cu sindromul durerii;

Efectul anestezic evaluează pacientul, nu un medic.

Orice inflamație este asociată cu o creștere a produselor prostaglandine datorită activării enzimei de ciclooxigenază (vacă) existentă în două forme - constituționale (COF-1) și indusă (COF-2). Acesta din urmă, după cum știți, controlează sinteza prostaglandinelor. Inhibarea COF-2, explică efectul antiinflamator al medicamentelor, care devin din ce în ce mai importante pentru tratamentul statelor însoțite de sindromul durerii care rezultă în contextul inflamației. Astfel de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt în siguranță, ele au un efect ușor asupra funcțiilor organelor digestive și renale. Activitatea analgezică, antiinflamatorie și antipiretică a AINS este dovedită în numeroase teste care îndeplinesc standardele "medicamentelor bazate pe dovezi".

La alegerea medicamentelor pentru copii, este deosebit de important să se concentreze asupra drogurilor cu cel mai mic risc de efecte secundare. În prezent, paracetamolul și ibuprofenul, numai paracetamolul și ibuprofenul îndeplinesc criteriile de eficiență și securitate ridicată și sunt recomandate oficial de către Organizația Mondială a Sănătății și Programe Naționale de utilizare pe scară largă în practica copiilor. Ambele medicamente pot fi atribuite copiilor de la vârsta de 3 luni.

Trebuie remarcat faptul că mecanismul de acțiune al acestor medicamente este oarecum diferit. Paracetamolul are o acțiune antipiretică și analgezică (și foarte nesemnificativă antiinflamatorie), deoarece blochează enzima - COF în principal în sistemul nervos central și nu are acțiuni periferice.

Pentru Ibuprofen, un efect antipiretic, analgezic și antiinflamator pronunțat. Se blochează vaca atât în \u200b\u200bmecanismul central), cât și în centrul inflamației (mecanismul periferic). Ca rezultat, produsele fagocitare ale mediatorilor fazei acute de inflamație sunt reduse, adică ibuprofenul prezintă un efect dublu dureros - central și periferic.

Pentru a evalua eficacitatea proprietăților de mai sus, am efectuat un studiu al unui medicament modern pentru copii (ibuprofen), care este o selecție de droguri în practica copiilor cu un scurt timp de tratament al durerii acute de intensitate temperată. Au fost examinate 97 de copii cu vârsta cuprinsă între 3 luni și 15 ani, care a diagnosticat amigdlofarygita acută (angină), faringită ascuțită, laringita, otita medie (tabelul 2).

Atunci când alegeți un Nourofen pentru copii pentru a ușura sindromul febril și durere la copii, am procedat de la următoarele criterii:

Este necesar să se respecte toate cerințele și standardele de calitate;

Eficiența trebuie să fie comparabilă cu analogii sau să depășească acești analogi;

Este necesar un profil de siguranță bun (metaboliții nu ar trebui să aibă o activitate farmacologică pronunțată);

Trebuie să acționeze "ușor";

Fii confortabil.

Suspendarea "Nurofen pentru copii" a fost prescrisă într-o doză standard de 5 până la 10 mg / kg greutate corporală de 3-4 ori pe zi, care a fost de la 2,5 până la 5 ml de suspensie de primire. Durata utilizării medicamentului a fost de 1 până la 3 zile.

Farmacocinetica medicamentului: absorbită rapid în tractul gastro-intestinal superior (tractul gastrointestinal), se leagă la proteine \u200b\u200bplasmatice cu o medie de 90%, este metabolizat în ficat pentru a forma substanțe farmacologic inactive, este excretat cu urină - 90% și cu o taxă - 10%.

Pentru a determina starea clinică, sa folosit: o evaluare a unei acțiuni inutile și antipiretice, durata acțiunii anestezice, durata cursului, înregistrarea fenomenelor nedorite.

Părinți și / sau copii bolnavi, marcând acest efect pe o scară de 4 puncte: 0 puncte - fără efect; 1 scor - anestezie minoră (nesatisfăcătoare); 2 puncte - satisfăcătoare; 3 puncte - bun; 4 puncte - anestezie completă.

După prima luare a Nourofenului pentru copii, am observat scăderea intensității durerii în 30-60 de minute, acțiunea maximă a fost observată după 1,5-2 ore. Durata efectului anestezic a fost de la 4 la 8 ore (în medie pentru un grup de 4,7 ± 2,5 ore).

Efectul a avut loc la jumătate dintre copii, au fost observate rezultate satisfăcătoare la 29% dintre pacienți, la 16% dintre pacienții cu anestezie nu au fost realizate în primele ore după începerea tratamentului.

O zi mai târziu, a fost înregistrat un rezultat bun și excelent de ameliorare a durerii la 75% dintre pacienți, o scădere satisfăcătoare a durerii a fost înregistrată în 25% din cazuri. A treia zi, medicamentul a fost anulat la 80% dintre copiii care nu au nevoie de un manual anestezic și antipiretic până în acest moment. Durata maximă a cursului NOOOFEN pentru copiii din grupul examinat de copii a fost de 72 de ore.

Trebuie remarcat faptul că toți pacienții cu sindrom febril au un efect antipiretic bun.

Efecte secundare posibile (din capul tractului gastrointestinal sau reacții alergice) nu am observat. Medicamentul a fost transferat la fel de bine de toți copiii.

Pentru a evita efectul sistemului AINS și pentru a obține un contact pe termen lung cu mucoasa orală și faringe, preparatele sunt utilizate pe scară largă sub formă de comprimate pentru resorbție, care acționează local, ceea ce implică o reducere a dozei, imposibilitatea acțiunii resorbative . Toate cele de mai sus, creste cu siguranta siguranta farmacoterapiei. Aceste medicamente includ streptina (fluurbiprofen 8,75 mg).

Flubiprofenul are un efect antiinflamator pronunțat și oferă un efect rapid de efect. Cu durere în gât, medicamentul are un efect analgezic puternic, precum și bine combinat cu orice antibiotice.

Pentru Strepinna, se caracterizează riscul minim de apariție a efectelor secundare caracteristice AINS-urilor. Cu toate acestea, nu a fost încă primit cu privire la siguranța utilizării sale la copii, nu se recomandă numirea de stres la persoane sub 12 ani.

Avem un studiu clinic al Streptien la 44 de pacienți cu diferite boli inflamatorii acute ale faringelui (Tabelul 2). Pastile pentru resorbție Strepfen au fost utilizate timp de 3 zile la o doză de cel mult 5 comprimate pe zi ca agent simptomatic împreună cu alte medicamente.

Efectul dureros a fost evaluat de pacienții înșiși pe schema menționată mai sus. Medicul de participare a fixat schimbările faringoscopice.

Deja în primele 2-3 ore de la prima admitere, Strepan a fost remarcat o scădere a severității durerii în gât și dificultăți în înghițire. În viitor, a fost declarată o scădere pozitivă a acestor parametri la fiecare 3 ore. Toate acestea au un efect pozitiv asupra conformității tratamentului.

La sfârșitul cursului de recepție de 3 zile, Strepanne are 38 de persoane, durerea gâtului a dispărut complet și numai în 6 cazuri a luat numirea unui tratament suplimentar. Portabilitatea lui Strepan este considerată bună.

Siguranța și eficacitatea florurgicopopenului sub formă de tabletă pentru resorbție împotriva mucoasei orale sunt indicate de faptul că este inclusă în pastele și fluidele terapeutice pentru clătire gura în bolile gingiilor și în procedurile chirurgicale în stomatologie. Cu toate acestea, pentru a elimina posibilele efecte dăunătoare asupra membranei mucoase atunci când se utilizează strepfen, am recomandat să mișcăm în mod constant pilula în cavitatea orală.

Rezultatele pe care le-am primit coincid cu opinia altor autori care au remarcat, de asemenea, scăderea rapidă a durerii atunci când înghițirea și sacrificarea manifestărilor inflamatorii în gât.

Rezumând cercetarea noastră, se poate observa că astfel de fonduri antiinflamatorii nesteroidiene, cum ar fi Nurofenul pentru copii și strepton, sunt eficiente pentru utilizarea în practica copiilor. NOOOFEN PENTRU COPII - Pentru a elimina durerea și stările febrioase ale diferitelor gene, streptină - pentru tratamentul simptomatic al gâtului în rândul copiilor de peste 12 ani. Ambele medicamente sunt caracterizate de riscul minim de efecte secundare atunci când respectă modul de dozare și durata utilizării.

În concluzie, se poate argumenta că medicul policlinic al copiilor-Osorganingolog a apărut preparate eficiente și sigure ale acțiunii vizate, ceea ce este foarte important, ținând seama de numărul de pacienți care suferă de boli inflamatorii ale organelor ENT.

M. M. Sergeev. *, candidat la științe medicale, profesor asociat S. L. KOVALENKO. **, candidatul științelor medicale * KGMU, ** DP No. 1, Krasnodar

Pentru literatură, vă rugăm să contactați editorul.