Ce acru este tratat cu un dinte înainte de etanșare. Tratament. Materiale moderne de etanșare a dinților

Endodonție.
Principii
Prelucrare
Cavitățile dinților I.
Canale rădăcini.

Planul de curs:

Endodonție. Definiția conceptului. Informatie scurta
Despre pulpă și parodontită
Caracteristicile cavității clinice și anatomice
Diferite grupuri de dinți.
Etape de divulgare a cavității diferitelor grupuri de dinți.
Instrumente pentru endodonție: varietate,
Scop, utilizați reguli. Standardele ISO.
Instrumente și prelucrare medicală
Canalele rădăcinilor (tehnologia StepBec și Crane-Down).
:
, Impregnarea I.
mumificare. Depoforeză.

Conceptul de endodont include un complex al țesutului dintelui: o pulpă,
Adntent la dentina și periodont.
Endodonția este știința anatomiei, patologilor și metodelor de tratament
Cavitățile dinților și ale canalelor rădăcinilor.
Intervențiile endodontice sunt efectuate în complicație
Carie.
Dacă procesul inflamator este implicat într-o pulpă (țesut,
care umple coroana și canalul de rădăcină dintele) - vorbesc despre
Pulp, adică Inflamația pulpei (coronală și rădăcină). Mai mult
Complicația grea a cariilor este inflamația parodontală
(Țesuturile care înconjoară rădăcina dintelui). Și apoi vorbesc
Periodonită.
Tratamentul acestor boli este asociat cu interferența în cavitatea dintelui
și canalele rădăcină sau așa cum spunem tratamentul endodontic
(Endo - Inside, Dontos - dinte).

16.10.2017
4
Endodonție. Principiile.
Tratamentul cavităților dinților
și duck-uri de rădăcini.

Parodonțiu.
Cavitatea dintelui repetă în mare măsură coroana și, prin urmare, în diferite grupuri de dinți
diferă unul de celălalt. În dintele dinților din dinți cu o singură colț
merge la canalul rădăcinii, care, de regulă, treceți bine
Secțiunea transversală are o formă rotundă sau ovală. În dinți multi-corneoși
Cavitatea dintelui are pereți și fundul. În partea de jos a cavității dintelui sunt intrări (guri)
Canalele rădăcină care sunt situate în diferite grupe de dinți în moduri diferite.
Rădăcina dintelui se termină cu partea superioară a rădăcinii.

În stadiul actual, distinge 3
Concepte vârfuri rădăcină de dinți:
- forme de top fiziologice
Ca urmare a dezvoltării secundarului
Dentina și canalul de îngustare. Ea este
Situat la o distanță de 0,5-1,0 mm
de la radiografică
tops.
Această graniță între rădăcină
Pulp și țesuturi parodontale.
- Locul superior anatomic
Tranziția lui Dntin la ciment. Se poate
Loc nu numai pe partea de sus
Rădăcină, dar, de asemenea, lateral.
- partea superioară a rădăcinilor radiografice.

Tăietori
Caracteristicile structurii cavităților (una
rădăcină și un canal rădăcină).
Cavitatea tăietorului central superior
are o formă flip și
Tarifele direct B.
canal. În zona de col uterin
Canalul dintelui sa extins în vestibulară
direcţie. Vârfurile rădăcinilor
Cuttere centrale și laterale
Fălcile superioare sunt mai multe
îndoit și respins din media
Liniile luminoase.
Nizhny Central I.
tăietori laterale.
Canalul rădăcină al acestor dinți
Este compilat (aplatizat) în direcția mediigeală, are
opt forme în formă de opt.
Suprafețe: M - Medial;
D - distal; În vestibulară;
Sunt o paternă; PD - suprafața
Acces

Fangs.
Cavitatea dinților Top și
Fangs inferior se repetă
forma - coroane și
intră direct în
canalul de rădăcină directă.
Canalul rădăcină Fang
Este considerat cel mai lung
din toți dinții. Rădăcină
Canalul Fangului inferior este îngustat
în mediotilenă
direcția și îndoirea
În mod valid în zonă
rădăcini și are
Ramuri laterale dint.
Canalul principal.

Premolars.
Suprafețe: M - Medial; D - distal; În vestibulară; Sunt o paternă; PD - suprafața de acces
Cavitatea dinților din primele fălci de top premolar repetă forma
Coroane dinte. Are fundul cavității dintelui și în partea de jos a două adâncituri (guri)
Canale rădăcină care se deplasează la canalele rădăcinilor. Primul
Premolar are două rădăcini și două canale rădăcină. Canalele rădăcinilor
îngustă, dificilă și au ramuri din partea principală
Canal. Cavitatea dintelui a primului premolag al maxilarului inferior se repetă
Forma coroanei și intră direct în canalul rădăcinii,
care este ușor îngustat în direcția mijlocie-distală. Al patrulea
Dintele sau primul premolar are o singură rădăcină (de obicei) 1
Canalul rădăcinii și în 27% din cazuri - 2 canale rădăcină.

Suprafețe: M - Medial; D - distal; În vestibulară; Sunt o paternă; PD -
Accesul la suprafață
Al doilea premolar al maxilarilor superior - are unul
Rădăcină, un canal rădăcină (și în 25% din cazuri - 2
canal).
Prin urmare, tratamentul endodontic este dificil.
A doua premolară a maxilarului inferior - are 1 rădăcină, 1
canalul rădăcină și, în unele cazuri, există
Ramură de pe canalul principal.

Molaria

I-th molphat de fălcile superioare
Cavitatea dintelui are 4 pereți (paralele,
Vestibular, Medial,
distal) acoperiș de cavitate dinte cu
Deetensiunile (pulpa de corn) și fundul.
În partea de jos există guri de rădăcină
canale. Dintele are 3 rădăcini și 3
canal. Canalul cerului -
Pass, drept și 2 -
Pucks: pătruns și pătruns. În 60% din cazuri, rădăcina de penetrare are 2
canal. Prin urmare, este considerat
că în molarul i-om are 4
canal.
Suprafețe: M - Medial; D -
distal; În vestibulară; I -
păgân; PD - suprafața de acces
Іі-Oh Mlaro din fălcile superioare.
Cavitatea dintelui seamănă cu cavitatea
Dintele în molar, 3 rădăcini și 3 canale.
Rădăcinile și canalele sunt de obicei 1-2 mm
În scurt decât în \u200b\u200bi-ohm. II și II-OH -
Pălăria superioară a fălcilor superioare
Situat aproape de GaIMore
sinus, deci aveți nevoie de foarte mult
Lucrați cu atenție în rădăcină
Canale.

Molaria

І mulatto a maxilarului inferior
Cavitatea dintelui cubic
Repetă coroana. Are 4.
Pereți, acoperiș cu proeminențe
(Coarnele pulpei) și cavitatea de fund
Dinte.
În partea de jos a cavității gurii rădăcinii
canale. Partea de jos are
Forma rectangulara. În molar
are 2 rădăcini și 3 rădăcini
Canal: Distal și 2
Medial: PEAK MEDIAL
și limba mediană.
Suprafețe: M - Medial; D -
distal; În vestibulară; I -
păgân; PD - suprafața de acces
În molel al maxilarului inferior
Forma seamănă cu i-b.
Are 2 rădăcini 3 rădăcini
Canal. Poate fi
Ramură din cea principală
Canal.

Molaria

III MLARO a maxilarului superior are diferite
Opțiuni de construire, până la o singură rădăcină și
un canal rădăcină cu diferite
Numărul de ramuri din canalul rădăcinii.
În molelul maxilarului inferior (dinte de înțelepciune) - o mulțime
Preparate ale structurii. Rădăcini în cea mai mare parte
Cazuri 2 - Canale 2, 3. Dar poate unul
rădăcină și 1 canal cu loturi
ramuri, care reprezintă complexitatea când
Tratament endodontic.

Metode de divulgare a cavităților diferitelor grupuri
dinții.
Cavitatea dintelui este dezvăluită în timpul tratamentului pulpitei și
parodontită. Această manipulare este necesară pentru plin
îndepărtarea pulpei și decăderii din cavitatea dintelui și rădăcinii
canale. În timpul tratamentului pulpitei și parodontitei -
Dezvăluirea cavității dinților oferă acces la gură
Canalele rădăcinilor pentru instrumental ulterior și
Prelucrarea medicală a canalelor rădăcinilor. Pentru
divulgarea corectă a cavității dintelui
Anatomia și topografia dinților. Cel mai convenabil
deschide cavitatea dintelui prin cavitatea carioasă la
dimensiuni care îndeplinesc granițele cavității dintelui. În cazul în care o
Cavitatea carioasă este situată la contact
suprafețe, este îndepărtat pe cer sau păgân
suprafețe (dacă sunt dinții grupului frontal) și pe
Mestecând (dacă este dinții laterali).

Dacă dinții intacți (nu sunt deteriorați de carioși
proces), apoi petreceți trepanarea la fel
suprafețele grupului corespunzător de dinți. Dacă asta
Partea frontală a dinților începe în centru
Proiecții ale cavității dintelui din cer sau păgân
suprafețe. În dinții laterali, trepanarea începe
Cel mai profund loc de mestecare fisură
suprafețe și adâncirea treptată, ajung
Cavități dinte. Se efectuează folosind o turbină
Sfat și bor special pentru turbină
bacsis. În acest scop, ei folosesc rotund și
Fissorious Bors. Mai bine diamant. Cavitate deschisă
la frontierele lor naturale, astfel încât acestea să poată fi vizibile
Gura canalelor rădăcinii.

Instrumente pentru endodonție.
Clasificarea instrumentelor endodontice
Primul grup -
Grupul 2 Grupul 3 -
Grupul 4 -
Cercetări sau instrumente de diagnosticare
(Sonda endodontică, excavatoarele, endodontic
Oglindă, pensete endodontice, seringa de irigare)
Instrumente Instrumente Pulp dinte
(Extractor de celuloză, rashpil rădăcină)
Instrumente pentru trecerea și extinderea rădăcinii
Canal:
3.1 - Instrumente de extindere a gurii canalelor
(Guetes Glyden, Largo)
3.2 - Instrumente pentru canalul rădăcină și
Extinderea canalului rădăcină (instrumente manuale -
Riemer, fișier, headstrem, raspiriere;
Masini-unelte - Profil, Proteiler)
Instrumente pentru umplerea rădăcinii
Canal (canalul Lentulo), Plager
Vertical conder), acat (conder))

Cercetare sau diagnosticare
Instrumente:
Sonda endodontică este marcată de o sondă convențională
partea sa de lucru, este mult mai lungă (până la 15 ani
mm), diluant care ajută la localizarea gurii
Canale, precum și detectarea fisurilor în partea de jos
Camera pulpei.
Excavatoarele lungi ale umărului servesc la îndepărtarea
Din cavitatea dintelui conținutului și dentitikles.
Oglinda endodontică are o suprafață plană.
Permițându-vă să obțineți o imagine clară și
Vă permite să furnizați o imagine de ansamblu de topografie bună
Gura canalelor rădăcinii.
Pensetele endodontice au sucursale lungi și
Folosit pentru a ține știfturile de hârtie,
Pini de gutaperi și instrumente de rădăcini

Instrumente pentru eliminarea pulpei dintelui.
Extractor de celuloză - fragil, subțire
instrument. Are o tijă subțire de la
Care pleacă dinții subțiri ascuțite.
Rădăcină Rashpil - uneori se referă la
Acest grup de instrumente, deși
folosit în principal pentru
Extinderea canalelor rădăcinii. De
structura seamănă cu un pulpxtractor,
Dar are mai mulți dinți (aproximativ 50).

Instrumente pentru trecerea și
Root Channel Extensions (Manual și
Mașinărie).
Unelte de mana.
Instrumente de mână standardizate
ISO (Organizația Internațională pentru
Standardizare) în 1975 și include
Codificarea digitală și de culoare
Instrumente de la 8, 10, 15 - 150 Dimensiuni (8 -
Gri, 10 - violet, 15,45, 100 galben,
25, 55, 110 - roșu, 30, 60, 120 - albastru, 35,
70, 130 - verde, 40, 80, 140 - negru).

Instrumente pentru trecerea canalelor rădăcinilor.
Brimeri. Realizat prin răsucire I.
trăgând firul care are o secțiune transversală
triunghiular sau în formă de pătrat cu acută sau
Marginea de tăiere spirală netedă.
Brimerii sunt folosiți pentru expansiune și dăruire
Canal în formă rotundă. Tehnica principală de lucru -
derulând pe o jumătate de turn (90 °) cu îndepărtarea și
Simularea simultană a pereților și îndepărtarea
Dentină rumeguș din canal.
Instrumentul de prelucrare a canalelor universale
a devenit un fișier și, ca rezultat, Rimea a devenit mai puțin
Popular.

Instrumente pentru extinderea canalelor rădăcinilor.
Fișiere (fișiere). Instrumentele servesc pentru
Plind pereții canalului. Instrumentul este introdus în
Canal până când se oprește, scoateți-l, pereții foli (minciuni)
Canal. Instrumentul este ușor derulat în canal nu
Mai mult de 90 °. În timpul pregătirii canalului
Instrumentul este îndepărtat și din nou injectat în canal,
Ciocnirea părții de lucru la peretele canalului.
Tipuri de fișiere: la-fișiere, fișierele Flexo și ale acestora
soiuri. Realizat prin răsucire
Sârmă de sârmă de găurit de la
Oțel de înaltă calitate.
Niulox- fișier - fabricat din
Aliajul Nickeltan de o flexibilitate sporită.
Creșterea flexibilității reduce riscul de complicații.

Fișierul Hyundrem (N-File), (Bang) este fabricat din
Aplicație de sârmă din oțel
Tăiere de vintage. Datorită prezenței ascuțite
marginile fișierelor N sunt bine extinde canalul, cu excepția
Acest n-fișiere sunt concepute pentru a netezi pereții
canal. Brimeri și fișiere conform
Standardele ISO sunt produse 20 de dimensiuni de la 08 la 140.
În plus, există rimems și fișiere care
Numit mediu de aur. Instrumente
Dimensiuni intermediare. Ei au următoarele
Dimensiuni: 012, 017, 022, 027, 032, 037.
Partea de lucru RASP are 50 de dinți,
Situat în unghi drept față de axa instrumentului.
Partea superioară a instrumentului nu are dinți. Eliberare
Seturi de 7 unelte, lungimea părții de lucru 25 mm.

Profilurile și proteinele sunt
Masini-unelte. Ei facilitează
lucrați în canal, în siguranță când
Pregătirea. Proteps -
Nickeltan rotirea fișierelor.
Pentru pregătirea dificultăților
Canale calcificate și înguste.
Fă-le de la superb,
Nickeltanova rezistente la uzură
Aliaj, care vă permite să lucrați în canal,
care este îndoit la un unghi de 90 °.
Dimensiunile 15, 20, 25, 30, 35.

Clasificarea modernă
Instrumente snodontice
A. pentru programare
1. Cercetare sau diagnosticare
Instrumente:
Acul rădăcină netedă cu o secțiune transversală rotundă -
Acul miller;
- contor de adâncime; Verifera; K-fișiere cu oprire.
2. Instrumente pentru îndepărtarea țesuturilor moi
Tubă:
- unt de pulpă;
- profiluri;
- K-Riemera,
3. să treacă și să extindă rădăcina
Canal:
3.1. Pentru a extinde gura canalului:
- Gates de tip bor Glidden;
- tipul riemer peeso (Largo);
- Rimer Beutelrock Type 1 (B1);
- Rimer Beutelrock Type 2 (B2);
- profiluri; Farcide; Dipstar; K-rimers.

3.2. Pentru a trece canalele rădăcină:
- k-riemer;
- K-Flexorimer;
- K-Flexorimer Golden Mesiu;
- la-fișier niflex;
- fișier cap;
- endosonoree de fișier;
- profile.
4. Pentru a sigila canalele rădăcinilor:
- umplutura canalului;
- k-riemer;
- Spreder, Plager;
- Condensator, Condensator Gutta;
- Transportator de căldură cu căldură.

Marcarea culorilor instrumentelor endodontice pentru ISO

Știri dentare, martie 2006

Sfaturi endodontice

1. rotire:
A) sunet (mișcări de vibrație la o frecvență de 1500-6500Hz),
Care sunt în cadrul audienței urechii umane.
B) ultrasunete (mișcări de vibrație cu o frecvență de 20000-45000
Hz) ea este dincolo de audierea urechii.
2. Sfaturi mecanice endodontice:
A) rotativ (rotație a sculei în sensul acelor de ceasornic
la o viteză de 100-300 rpm);
B) reciproc (mișcarea sculei în sus);
B) rotirea cu mișcarea reciprocă în
limitează 90 °.

Seturi de prelucrare mecanice (instrumentale)
Îndepărtați conținutul cavității dintelui, inclusiv rădăcina
Canale, eliminați (eliminați) straturile din cea mai infectată dentină
și extindeți canalul prin crearea condițiilor pentru etanșarea sa.
Prelucrarea mecanică include
Următorii pași:
Dezvăluirea orală a dinților și creația
Acces bun la gura canalului.
Dezvăluirea gurii canalelor.
Trecerea canalelor rădăcinii și
Determinarea lungimii lor.
Extinderea canalelor rădăcinii.
Moment foarte important în timpul
Intervenția endodontică este
Divulgarea cavității dintelui. Dreapta
Deschiderea dinților asigură
Accesul bun la gurile rădăcinii
Canale, asigură eliminarea (îndepărtarea)
suspendați marginile peste ele.

Următorul pas al procesării mecanice (instrumentale) -
Detectarea și extinderea gurii canalelor rădăcinilor. Acest etapă
important pentru a crea comoditate în lucrul la trecerea și
Etanșarea canalelor rădăcinilor. Extinderea canalelor Ust6ev
pot fi făcute de un bor sferic sau special
Instrumentul - Gates Glinden sau Largo. În plus față de
Largo puteți trece prin cea de-a treia treime din canal (de obicei acest cer
Canal în dinții de sus și distal - în dinții inferiori). Expansiune
Gurile canalelor sunt efectuate la viteza redusă a borului
Sfat (nu mai mult de 800 R / min).

Următorul pas este trecerea canalului rădăcinii. Acest etapă
Condus de drillbor (riemer). Cu ajutorul căreia ajunge
Vârfurile rădăcinii.
Când trece canalul rădăcinii, lungimea sa de lucru este determinată.
În acest scop, este posibil să se folosească în considerare un drillbor subțire (călăreț)
Diametrul canalului pe care este instalat cauciuc
Limitator (dop) corespunzător lungimii calculate a dintelui

Lungimea de lucru este distanța de la suport, margine exterioară
Dinte la deschiderea fiziologică. Determinată de T.
Tabele și instrumente, imagini cu raze X sau
Apekslokator.
Instrumentul este introdus în canalul rădăcinii la o senzație de injectare ușoară.
determinată prin radiografie, în plus, utilizați
Aparate speciale - Apekslocor.

X-ray: Sub rezerva principiului
Paralelismul tubului, sculei și filmelor
Lungimea identică a sculei și lungimea de lucru.
Radiografia cu fișierele închise în canale pentru
Definiții de lungime de lucru

Extinderea canalului rădăcinii.
Extinderea canalului rădăcinii începe
Fișier (fișier) al aceluiași număr
că ambele burghie (Rimera)
Pasaj finalizat.
La extinderea canalului rădăcinii
O serie de cerințe ar trebui urmate:
Secvența strictă de aplicare
Instrumente de prelucrare a canalelor de la
mai mic la mai mult.
Rotiți de-a lungul ceasului
Săgeți fără a avea o presiune puternică.
Trebuie să extrageți sistematic de la
Instrumentul de canal pentru ao controla
Statele precum și eliminarea
Rumeguș dentar.

Lubrifiați în mod constant gelul canalului sau hidratarea
Soluția EDTA, care oferă mai eficientă
Expansiune canal. În acest scop final
Produse speciale care conțin EDTA. Acesta poate
Fiți în soluție, dar mai des în gel. Largal Ultra.
Canal Plus, Verifix, Tubisd etc.
Trebuie să spălați sistematic canalul
Rumeguș dentar cu soluție EDTA, alternând de la sodiu
Hipoclorit folosind endodontic
Seringă.
În plus, trebuie amintit că în acest proces
Expansiunea canalului, resetați constant
la un instrument mai mic la
Preveniți blocarea osiilor
Dentin Rumegus.

Expansiune chimică

EDTA - Etilen-diamină-acid tetraacetic. Lichid sau gel.
Bazat pe EDTA, prin administrarea multiplă în rădăcină
Canal sau sub cauzele de bandaj ermetic
Deminarea dentinei.
Hipoclorit de sodiu (Naocl 5.25 - 0,5%) -
folosit ca irigare
Fonduri pentru canalele rădăcinilor.
Este un agent puternic de oxidare.
Acțiunea bactericidă este datorată
Formarea acidului clorinic și
eliberarea clorului gazos.

Metode moderne
Expansiune canal.
De la dimensiuni mai mici la mare
Intoarce-te)
Procesarea canalului în conformitate cu acest lucru
Tehnicile sunt efectuate în trei etape:
Prima etapă: extensia apicală
Părți ale canalului rădăcinii
Efectuat paralel cu S.
Ștergerea conținutului canalului.
A doua etapă este extinderea
partea centrală a canalului rădăcinii.
A treia etapă - finală în
Pregătirea canalului rădăcină.
Scopul final al acestui lucru
Urmărit la curățare și extindere
Canalul este crearea conicelor
forme de canal rădăcină, până la
Top îngust.

Tehnica "pas-jos" sau "coroană în jos"


Tehnica "pas-jos" sau "coroană în jos"
("Pasul în jos sau de la coroana în jos" de la
mai mare la mai mici).
Avantajul metodei - creația
Mai bine accesul și controlul
Partea de sus a rădăcinii, o scădere
Pericolele expansiunii apicale
găuri, creând un mod suficient
Pentru irigare. Metoda este eficientă în
dificil de a trece canale.

Tehnica de procesare a coroanei-apicale
Canal Root: 1 - Introducere fișier 035
Maxim adânc în canal; 2 -
extinderea gurii canalului rădăcinii; 3-5.
- Procesarea fișierelor mai mici pe
adâncime maximă; 6 - Fișier.
cea mai mică dimensiune la lucrul complet
lungimea canalului; 7 - Sweeping.
canal
În canalul rădăcinii până la punctul primului
Rezistenţă

Metode de realizare a procesării coronale-apicale
Canal.
Gura canalului este umplută cu soluție de hipoclorit de sodiu,
După aceea, conduceți "pregătirea pre-gates": Fișierul 35
Introduse în canal până când se oprește și lungimea sa este fixată. În cazul în care o
Este imposibil să introduceți acest fișier de dimensiune, este introdus mai mic.
Procesarea fișierului la libertatea sa
Mișcare în canal pentru lungime fixă. Apoi
Aceeași lungime se realizează prin tratament cu bora de tip Gatesglidden nr. 1 și nr. 2. După aceea, în canal până când este injectat
Numărul de fișier 30, lungimea sa este fixă \u200b\u200bși secțiunea canalului
Dezvolta. Apoi efectuați procesarea lungimii fișierului
Numărul 25 și mai mic datorită realizării lucrării
Lungimi de canal. La atingerea muncii propuse
Lungimile își îndeplinesc definiția exactă. După aceea
Topurile se extind treptat la numărul de fișiere 25.
Pereții sunt aliniate cu N-Fișiere 30-35.

Când se prepară canalul rădăcină, este necesar să se utilizeze
Soluții de spălare vâscoase sau lichide. Această procedură
este o parte importantă a prelucrării canalului, așa cum este destinată
Privind denaturarea și îndepărtarea reziduurilor de țesuturi sau a bacteriilor.
Preparate utilizate pentru prelucrarea medicamentelor
Canalele rădăcinilor trebuie să respecte anumite
Cerințe:
Acțiune bactericidă asociată
microorganisme;
Nu iritați țesăturile de sos;
Nu exercitați acțiuni sensibilizante pe corp;
Oferiți acțiuni rapide și pătrundeți adânc în dentină
tubuli;
să fie rezistentă chimic și să mențină activitatea când
depozitare pe termen lung.
Pregătirile sunt folosite pentru a dezinfecta locurile care nu sunt
pot fi tratate cu instrumente endodontice

Procesarea medicală a canalului rădăcină

Oferă efectul antiseptic asupra macro-,
Microcanneluri și ramuri.
■ Efectul antiseptic, antiinflamator asupra parodontalului.
Coordonat de:
- broască țestoasă de bumbac pe ac;
- pini de hârtie;
- Spălați canalele rădăcină cu o seringă cu
acul rădăcinilor (subțire, cu un capăt și găuri pe tot parcursul
Lungimea acului).
Aplica:
- hipoclorit de sodiu, H2O2, preparate de iod, Furacilin, Ki,
dexametazonă, enzime proteolitice etc.,
■

Tratamentul medical (spălare) Canale rădăcină

Manipulări de bază în canalele rădăcină

Manipulări de bază care sunt ținute în rădăcină
Canalele sunt:
Amputarea pulpului după devotalizarea sa
pastă de arsen și după
Anestezie în metoda vitală de tratament a pulpitei;
Extinderea pulpei după devotalizarea sa
pastă de arsen și după ce au probleme
cu metoda vitală de tratament a pulpitei;
impregnare și mumificare;
Introducerea substanței medicinale în canalul rădăcinii
Tourund sub bandajul ermetic;
Electroforeza și depoforeza medicamentelor în
canal.

Etapele pastei de arsenice suprapunerii (vizitez)

Manipulări de bază în canalele rădăcină
Etapele impunerii pastă de arsen
(Vizitând)
1. Pregătirea parțială (creație
Accesul la dintele pulpei)
- BOR sau Excavator Eliminați
Carioza agățată marginile
Cavitățile extinse astfel
intrarea în cavitatea carioasă;
- eliminarea excavatorului
dentina dentină, subțierea inferioară
cavitate carioasă;
2. Deschiderea cavității dinților
- numărul rândului de bile 1 pe
Puțin transformă proiecția coarnelor
impulsuri;
- O deschidere se poate întâmpla deja
După sondajul carios
cavitate sonda (această manipulare,
De regulă, produsă sub
Anestezie locala).
După deschidere poate apărea
sângerare.
- opriți sângerarea 3% H2O2;
- Uscarea cu o minge de bumbac.

3. Suprapunerea pastei de nithelizare
- Izolați dintele din gură
lichide;
- Luați o mică probă de porțiuni
pastă (doză - dimensiune borică numărul 1) și
Introducem perforarea
gaura fără presiune, nu
împingând;
- Paste aproape puțin
minge de bumbac;
- Cavitatea carioasă, de asemenea
Închideți mingea de bumbac.
4. Bandajul ermetic
- cavitatea carioasă aproape
Dentina de apă, dinte de 1-rădăcină -
24 de ore, 2-3 dinte rădăcină - 48 de ore.
În 2 vizitează bandajul ermetic
Șterse complet.

Vizitați

1. Scoateți bandajul ermetic cu un excavator sau bor.
2. Scop - Creați acces la cavitatea dinților și cavitatea carioasă
Pentru tratamentul endodontic.
- dacă locația cavității carioase (de exemplu (II, V, III)
nu vă permite să produceți manipulări endodontice
- Coroana dintelui trebuie tratată.
Trepanarea este îndepărtarea țesuturilor dintelui solid în proiecție
cel mai bun acces la cavitatea dinților și a canalelor rădăcină pentru
Instrumente endodontice.
Pentru fiecare dinte există un loc tripanic: pentru tăietori
și colții este pe suprafața orală pentru
Premolari și molari - la mestecare.
Trepanarea producem bora de diamante pe turbină
Instalare.

3. Deschiderea, se produce divulgarea cavității dintelui
bora-uri sferice și fisure, acoperișul cavității
Dintele este complet îndepărtat, cavitate carioasă sau
Deschiderea trepanică trebuie să se miște fără probleme
În cavitatea dintelui, deschiderea accesului la gurile tuturor
canalele de rădăcină.
Metodologia: Borfish-ul a fost introdus în perforare
Gaură și scoateți arcul, promovând de-a lungul pereților
cavitate carioasă, pe revoluții mici, fără a fi rupeți
mâinile.
4. Amputarea este îndepărtarea părții coronare a pulpei
Excavator. Amputarea poate apărea în timpul
Efectuați 3 etape.

Manipulări de bază în canalele rădăcină
Amputare, extirpare a pulpei
Amputare - eliminare
Crown pulp.
Efectuate ascuțite
Excavator sau
sferic bor.

Manipulări de bază în canalele rădăcină
Amputare, extirpare a pulpei
Extindere - îndepărtarea rădăcinilor
Extractor pulp pulpă sau
rashpil.
Tehnica de extracție:
Instrumentul este introdus până la oprirea în
Canalul rădăcinii rotiți 1.5
- 2 se întoarce și derivate din carioase
cavități. Repetarea manipulării.
Evacuare - îndepărtare treptată
Pulpă spațială.
Metodologie: Instrumentul este administrat sub
Antiseptice de baie pe 1/3, 2/3 și
etc. În canalul rădăcină și treptat
Îndepărtați degradarea, pentru a evita
împingându-l într-un parodontal
Prin gaura de sus.

Manipulări de bază în canalele rădăcină
Impregnare și mumificare
Impregnarea este impregnarea Macrolo, a microcanalului și a lui
Sucursale de acid azotic de argint sau formalină resorcină
amestec. Aceste fonduri au mai puternice
acțiune antiseptică.
Mumificarea este deshidratarea morții
Pastă de pulpă de arsenic. Pentru aceasta, amestecul de resorcinformalină este utilizat prin impregnare. Rezultând
Pulpa se transformă în așternut aseptic.
Dezavantaje ale impregnării fondurilor:
Vopsele de azotate de argint dinte în negru
Resorcin-formalin amestec de pete în roz-maro
Culoare

Manipulări de bază în canalele rădăcină
Depoforeză
Ionii de acid hidroxi și ionii hidroxilici din calciul de cupru hidroxid penetrează nu numai în partea de sus
O parte din canal, dar și în ramurile deltoid. Acolo
Dezintegrarea ionului hidroxiciopratului și transformarea acestuia
Hidroxid de cupru slab solubil (IT) 2.

Tratament medical Este una dintre cele mai importante etape de preparare a cavității de sigiliu.Obiective de bazătratament medical : - curățarea cavității de la Rota lichid., rumeguș dentină și alte poluări;- impactul bactericid și bacteriostatic asupra microflorei situate în cavitatea și dentina tribală;- cavitatea de uscare.Pentru o lungă perioadă de timp, soluțiile de antiseptice agresive au fost utilizate pentru tratamentul medicamentos al cavităților carioase, de exemplu, fenol.Avem în țară în epoca "Procomposit" pentru tratamentul de droguri al cavităților repare, înainte de etanșarea utilizată96% alcool, Soluție de peroxid de hidrogen 3% și uscarea cavității de către eterul medical. Cavități adânci pentru a evita efectele iritante asupra pulpei, spălate cu soluții calde (30-35 °) de antiseptice slabe:Soluție de clor 1%, 1% peroxid de hidrogen, 0,1% soluție de furacină. Cavități adânci adânci recomandate de aer cald.

Odată cu apariția materialelor compozite se apropie deprelucrarea medicală cavitățile s-au schimbat. Alcoolii și eterul pentru tratamentul cavității nu sunt recomandate din cauza toxicității ridicate și a capacității scăzute de uscare (Petrikas A.zh., 1997). În plus, există preocupări că alcoolii și esterii pot reduce aderența compozitelor, iar alcoolul distruge matricea compozită a polimerului (Borisenko A.v., N.P., 2001). În prezent, la completarea cu compozite în scopul tratamentului medicamentos, se recomandă utilizarea irigației cavității cu antiseptice calde de concentrații scăzute din seringă. În aceste scopuri, se utilizează o soluție de hipoclorit de sodiu 3-5%,Soluție de peroxid de hidrogen 3%, 0,06-0,1% soluție clorhexidină, soluție de furanță de 0,02% și. etc. Uscarea cavității este efectuată de un jet de aer din "pistol" sau o minge de bumbac sterilă.Ar trebui să fie recunoscut faptul că prelucrarea în acest fel, în primul rând, nu este eficientă și, în al doilea rând, este complexă din punct de vedere tehnologic, mai ales că unele dintre preparatele de mai sus au un gust foarte neplăcut și miros (de exemplu, hipoclorit de sodiu) și necesită îndepărtarea imediată a cavității lor gurii (utilizarea COFFERDAM și "aspirator") este necesară. În plus, în prezent există preocupări cu privire la utilizarea oxigenului atomic sau a clorului (peroxid de hidrogen, hipoclorit de sodiu). Se crede că aceste gaze pot pătrunde în dentina de decupare și pot inhiba procesul de polimerizare a sistemului adeziv al compozitului, încălcând proprietățile "stratului hibrid".Unii specialiști, pe lângă aceste medicamente, sunt recomandați să utilizeze mijloacele care dizolvă un strat lubrifiat, de exemplu, acid citric, EDTA etc. Considerăm că un comportament special al acestei etape inadecvat. Acest lucru se datorează faptului că materialele diferite au diferite mecanisme combinate cu țesuturile dentare și, în unele caz, îndepărtarea "stratului lubrifiant" nu va beneficia și daunele. Dacă materialul de etanșare formează o conexiune cu dintele dentinei din cauza îndepărtării sau transformării "stratului lubrifiat", atunci pachetul acestui material include medicamente speciale în aceste scopuri și aplicarea acestora este prevăzută de instrucțiuni.Mulți dentiști sunt limitați la spălarea cavității cu apă dintr-o "pistol" și uscarea cu aer. După aceea, ele încep procesul de etanșare, calculând că gravarea peretelui cavității prin acid fosforic sau maleic va avea un efect bactericid. În plus, există dovezi că în dentină, sigilate de sistemul adeziv și (sau) materialul de etanșare, durata activă a microflorei este terminată. O astfel de abordare este admisibilă, dar nu exclude riscul de a dezvolta complicații inflamatorii din pulpa asociată cu invazia microorganismelor din acesta adiacentă cavității dentinei infectate.Considerăm că este expediat la următoarea metodă de prelucrare a cavității antiseptice înainte de etanșare:1. Cavitate de spălare abundentă cu apă, pulverizare cu apă și uscare din "pistolul" instalației dentare. Este de dorit ca nici o apă de la robinet să fie furnizată "pistolului", dar a existat o aprovizionare autonomă de apă distilată dintr-un container special.

Smochin. 184. . Medicamentul bazat pe o soluție de clorhexidină 2% "ConspiStis", Ultratenent:

A - Seringa indispensse (30 ml);

B - seringi de 1,2 ml cu canulele pentru aplicarea imediată a medicamentului în cavitate.

2. Prelucrarea medicală a cavității carioase 2% soluție apoasă de clorhexidină. În aceste scopuri, o soluție achiziționată într-o farmacie poate fi utilizată, cu toate acestea, în mod convenabil, în opinia noastră, utilizați în aceste scopuri prepararea "Conspifer" (Ultragent) (fig.184). Este o soluție 2% a unui clorhexidină de bigluko-notă, care conține aditivi de aromă moale și cu pH 6,0. O altă versiune a acestui medicament este "Conspirsiunea V" - o consistență mai groasă. Aceste medicamente sunt produse în seringi complete cu canulele de unică folosință "Black Mini Brush" sau "Dento-Infuspor" (vezi fig.185)."Consultarea" se aplică pe pereții și partea inferioară a canalului de șasiu pentru cavitate timp de 30-60 de secunde. Ele pot, de asemenea, să se ocupe de țesuturile dintenerii dintelui și ale gingiilor adiacente. După cum este necesar, medicamentul este treptat stoarse din seringa.3. Medicamentul este umflat și uscat cu aer. Spălați-l nu este recomandat.

A B.

Smochin. 185. . Caneul-perii Black Mini (A) și Dento-Lnfusor (B), Ultragent.

4. După aceea, smalțul și dentina sunt gravate, aplicând un sistem adeziv și o etanșare a cavității în conformitate cu instrucțiunile de etanșare a materialului.Utilizarea eficientă a sistemului adeziv și etanșarea calificată, corectă tehnologic asigură etanșarea pe termen lung a suprafeței dentină și a impermeabilității la țesătura de margine / dinți. Acest lucru împiedică reinfectarea dentinei, dezvoltarea recurenței cariilor și a complicațiilor din pulpa dintelui.La umplerea compozitelor, este permisă, de asemenea, să mutați mai întâi cavitatea, apoi dezinfectați cu prepararea sa "Conspirs" și apoi aplicați adeziunea. În acest caz, medicamentul este introdus într-o cavitate deja tratată, se umflă ușor cu aer și nu este spălată. Studiile nu au găsit diferențe în ceea ce privește forța de aderență atunci când se utilizează în fața consespirii și după rutare. Această forță nu depinde de faptul dacă medicamentul a fost spălat cu uscarea ulterioară a cavității sau a fost uscată, fără a spăla cu apă (datele ultratendente).O altă modalitate de a dezinfecta dentina în regiunea cavității carioase este impunerea garniturii terapeutice pe baza suspensiei de hidroxid de calciu la partea inferioară a cavității timp de câteva zile sub bandaj. Desigur, ar trebui să fie recunoscut faptul că această metodă este destul de lungă și consumatoare de timp, totuși, utilizarea sa este pe deplin justificată în unele situații clinice complexe.Îmbunătățiți efectul bactericid asupra dentinei Trim înainte de etanșare de către compozite prin utilizarea gelurilor pentru gravarea componentelor bactericide. Un exemplu de un astfel de medicament poate servi ca un gel pe baza acidului ortofosforic 35% "ultra-etch AV", ultradent, conținând o clorură de acetilpiridină antibacteriene de medicament.După cum reiese din literatura de specialitate, tratamentul medicamentos al cavității înainte de etanșarea prin materiale compozite permite reducerea numărului de bacterii patogene din Trim dentină, reducerea riscului de sensibilitate postoperatorie și complicații inflamatorii din partea pulpei dintelui.

Sa stabilit că primele încercări de a trata cariile ar fi putut fi luate cu aproximativ 8000 de ani în urmă, pe care cranii detectați de persoane care au un dinți manuali au fost forate de un instrument manual. Din păcate, niciun manuscrise despre metodele antice de tratare a cariilor nu ne-au ajuns.

Primele înregistrări ale tratamentului cu succes al dinților maro afectați de Imperiul Roman, când medicul împăratului, arhivată, a condus efectiv o procedură de tratament, a forat pacientul la scule, similar cu burghiul manual de astăzi.

Este interesant

În secolul al XV-lea, Jovaani Arcolanti În încercarea de a vindeca carii a legat o cavitate carioasă, Bay aurul ei. Înainte de aceasta, de mulți ani, tratamentul dinților a fost redus numai la îndepărtarea țesuturilor afectate și adesea împreună cu dintele înșiși (dacă metodele de medicină tradițională nu au ajutat-o).

Odată cu apariția primului Bormmer, care a găsit aplicații practice, datorită medicului francez FARA, tratamentul cariilor a devenit mai eficient și foarte productiv pentru acel moment.

În fiecare an, echipamentele și materialele au fost îmbunătățite, au apărut noi abordări și prezentări. Despre cum cariile sunt tratate astăzi și ceea ce se poate aștepta la un pacient în dentistul Kremlin, mai vorbim și vorbim mai mult.

Și ce, de fapt, tratați?

Cariile sunt un proces patologic local, de obicei începând de la flacăra dentară ca urmare a fermentației (fermentării) de microorganismele resturilor de alimente carbohidrați (rolul principal este atribuit mutantului de streptococcus anaerob, deși și alte bacterii contribuie). Ca urmare a activității vitale a bacteriilor, a acizilor organici, a smalțului dentar "alimentat" cu spălarea mineralelor, ceea ce duce la formarea de pori. Aceasta este demineralizarea focală a emailului (carii în stadiul de pete) este prima etapă a distrugerii.

Dacă nu faceți în timp util, defectele sunt formate țesuturi dinte: cavități de suprafață, medii și profunde. Un astfel de proces de distrugere treptată poate fi asimptomatică sau cu apariția durerii pe termen scurt de la stimulii externi (dulci, rece etc.), trecând rapid după eliminarea sursei de iritare.

Astfel, tratamentul cariilor implică restabilirea proprietăților funcționale ale țesuturilor dintelui solide: spun, suprafața dintelui este albă, netedă și solidă și, în schimb, a existat o gaură de culoare închisă în care, în plus, țesuturile solide și-au pierdut duritate. În consecință, tratamentul va avea ca scop eliminarea acestei găuri, eliminând țesuturile înmuiate și înlocuirea acestora pentru structurile solide cu drepturi depline care ar fi una din întreg cu dintele.

Aceasta este o explicație simplificată, de fapt, există multe nuanțe interesante aici (vezi mai jos).

Principiile generale ale tratamentului cariilor

În prezent, există două abordări fundamentale diferite în tratamentul cariilor:

1. Terapia conservatoare fără pregătire (adică fără excizie a țesuturilor bramshina);
2. Tratamentul cu prepararea țesuturilor dintelui solide (adică se presupune că toate bine-cunoscutele "foraje" ale dinților).

Tehnicienii conservatori se referă la metode neinvazive de tratare a cariilor. Acestea sunt utilizate atât pentru formele inițiale din stadiul de demineralizare focală, cât și pentru cavitățile deja formate.

Este interesant

În prezent, înainte de începerea tratamentului dinților, inclusiv a cariilor, consimțământul informat al pacientului este necesar pentru această procedură. Fără aceasta, este imposibil să începem manipularea, deoarece trebuie semnat un document, care clarifică pacientul cu aspecte medicale și juridice, protejând interesele sale. Iar acest document va asigura medicul în cazul tratamentului fără succes, care nu are legătură cu prejudiciul intenționat cauzat. În plus față de consimțământul, istoria bolii din cardul pacientului trebuie completată, în cazul în care toate manipulările asociate cu tratamentul cariilor sunt înregistrate în detaliu.

Tratamentul cariilor care utilizează tehnicile de preparare a țesutului constă în următorii pași:

1. Pregătirea cavității bucale. Acest lucru poate include nu numai îndepărtarea unei pături dințată sau a unei pietre de la tratamentul dintelui, ci și la toate realizarea igienei profesionale a tuturor dinților.
   
2. Anestezie (după cum este necesar). În cele mai multe cazuri, tratamentul cariilor se desfășoară sub anestezie locală, dar uneori, de exemplu, cu multiple daune dentare sau sub teamă de panică la pacienții mici, sunt tratați sub anestezie, adică cu "oprirea" conștiinței. Aceasta este o opțiune mai riscantă, dar este justificată dacă există mărturie medicală.
   
3. Preparabilitate. Această etapă presupune eliminarea din cavitatea carioasă a țesuturilor distruse și tratamentul ulterior de droguri cu soluții speciale de antiseptice. Acest lucru vă permite să creați toate condițiile astfel încât bacteriile să nu se înmulțească sub viitoarea sigiliu și nu a scăzut datorită reapariției cariilor (așa-numitele carii secundare).
   
4. Formarea cavității. Această etapă este importantă pentru a crea o astfel de formă de cavitate, care va crea condiții suplimentare pentru reținerea sigiliului. Multe materiale utilizate în tratamentul cariilor necesită o anumită configurație din cavitatea formată. Cu toate acestea, printre materialele moderne de etanșare, există acelea care sunt asociate chimic cu dintele și nu necesită crearea unor mijloace mecanice de deducere.
5. Impunerea garniturii terapeutice sau izolante (în funcție de situația clinică). Această etapă este deosebit de importantă pentru sigiliile care sunt puse la carii adânci, atunci când este necesar să aibă un "nerv", situat destul de aproape de fundul cavității formate, un puternic efect antiinflamator și antimicrobian cu ajutorul vindecării speciale tampoane. Garniturile izolate în umpluturi sunt puse în majoritatea cazurilor, deoarece aproape toate materialele au un efect iritant asupra pulpei.
   
6. Cavitatea de umplere. În timpul instalării sigiliului, acesta este determinat de culoarea sa (când lucrați cu materiale estetice), izolați suprafața de lucru de restul cavității orale cu Coferdam sau rolele simple de bumbac și apoi materialul contribuie la cavitate. În același timp, se utilizează adesea o serie de fonduri suplimentare care îmbunătățesc condițiile de calitate și de lucru: matrice pentru crearea unui decalaj între sigiliu și dintele adiacent, pene pentru a forma un punct ideal de contact, un fir de retragere pentru corectarea gingiilor zona de lucru etc.
   
7. Și în cele din urmă, terminând. După instalarea sigiliului, condiția prealabilă este mușcătura, măcinarea și lustruirea. Este important ca sigiliul să nu rănească dinte, nu a provocat disconfort și durere, nu au avut burze, nu a acumulat clapeta, a avut un dinte strălucitor și așa mai departe. Pentru acest lucru, de exemplu, utilizați discuri speciale, lustruire capete, amenzi sau polizi.

Tratamentul cariilor profunde cu plictisitor

Metode clasice de terapie cu preparare

Cu mult înainte de apariția materialelor moderne de etanșare, tratamentul cariilor a fost realizat prin preparare (metoda invazivă) și formarea cavității carioase sub materialele folosite atunci. În același timp, pentru fixarea și retenția fiabilă, sigiliul a solicitat o serie de condiții legate de:

• cu o suprafață mare de pregătire;
• cu necesitatea de a respecta anumite unghiuri ale tranziției pereților și forma fundului;
• cu o anumită configurație a cavității;
• cu crearea de cavități suplimentare și prelucrarea țesuturilor dintelui sănătoase;
• cu Bara, tăierea și tăierea.

Un astfel de tratament al cariilor necesită anumite abilități, abilități și o mulțime de timp.

Următoarele sunt materiale "clasice" care au fost utilizate mai devreme în stomatologie și sunt încă utilizate în organizațiile bugetare pentru sigiliile permanente:

1. Ciment mineral (silicin, silidont și altele);
2. Materiale acrilice și epoxidice (de exemplu, acrilloxid);
3. Sigiliile metalice (amalgamuri).

Fotografia sigiliilor de amalgam:

Evident, a apărut metode moderne de tratare a cariilor, a fost nevoie de ani de muncă cu utilizarea materialelor de etanșare clasice - mulți oameni continuă cu astfel de umpluturi.

Pe o notă

În timpul marelui război patriotic, chirurgul Ivan Ivanovich Schieglov a folosit pe scară largă metoda de vindecare a celor mai severe răni prin utilizarea unui rând cu o soluție hipertensivă a sarei de bucătar. Rănile în doar câteva zile au devenit curate, roz, nu au fost luptate, ceea ce a făcut posibilă reducerea semnificativă a mortalității printre răniți. În viitor, au apărut dovezi separate că metoda ShcheGLOV ar putea fi aplicată cu succes la tratamentul cariilor complicate, mai precis, pentru a elimina inflamația și cea mai puternică durere în acele condiții atunci când nu există nici o modalitate de a utiliza metode mai eficiente.

Materiale moderne de etanșare a dinților

Din momentele cimentelor fixe și a unor cimenturi fixe și amalgamului, nimeni nu a trecut de o duzină de ani. Stomatologia modernă a cerut noi soluții în tratamentul cariilor și au apărut.

În primul rând, tendința a dus la respingerea prelucrării excesive a cavității carioase și o scădere a volumului țesutului sănătos îndepărtat prin plictisitor, care a fost anterior necesar numai pentru reținerea mecanică a sigiliilor "antice".

În plus față de metoda mecanică de prelucrare a cavității carioase de către BOR (adică "burghia") a apărut alte modalități:

• Chimice-mecanice (dizolvarea "cariilor" de substanțe chimice și îndepărtarea instrumentelor manuale);
• Aer-abraziv (cavitatea de nisip);
• Curățarea ultrasonică a cavității;
• Pregătirea laserului.

Tehnicile adezive au apărut, asociate cu utilizarea substanțelor chimice speciale ("adezivi"), permițându-vă să abandonați metodele de rutină de a efectua garnituri și creșteți rezistența mânerului materialului cu suprafețele dintelui. Au fost dezvoltate materiale cu compatibilitate biologică cu un țesut dinte și ambreiaj fiabil cu preparare minimă și creând o formă de cavitate arbitrară.

Cele mai căutate clase de materiale pentru tratamentul cariilor:

• Compozite;
• Ciment terminale din sticlă;
• Compromite;
• Orrmocante.

Cu toate acestea, în cadrul fiecărei clase de materiale, există deja categorii care sunt limitate doar în stomatologia modernă pentru tratamentul cariilor în minte dovedit în ultimele decenii de ineficiență. O parte din materiale s-au mutat în domeniul de aplicare al stomatologiei bugetare.

Fiecare dintre materialele enumerate are propriul set individual de proprietăți care pot și trebuie combinate pentru a obține un rezultat optim al tratamentului cariilor de lapte și dinții constanți pentru perspectiva pe termen lung. În același timp, nu există o tehnică pentru combinația lor competentă și în cavitate.

Abordări moderne ale tratamentului cariilor adânci

Deep cariile sunt întotdeauna asociate cu o distrugere foarte gravă a dintelui. Și dacă etapa de pete carioasă nu necesită o prelucrare mecanică a cavității (metoda de tratament neinvaziv) și cu carii de suprafață și mijlocie, puteți să ne limităm la tehnici de preparare blândă cu excizia minimă de țesuturi, apoi carii adânci necesită de obicei Doctor pentru prelucrarea cavității pe termen lung, moduri de pregătire specială, tratamentul tampoanelor terapeutice și izolatoare sub umpluturi.

Abilitatea de a păstra pulpa viu ("nervul") este determinată de implementarea unei serii de manipulări, importante pentru tratament după tratament, cariile de sub etanșare din nou nu au apărut. Aceste manipulări includ:

1. Lucrați cu borduri, luând în considerare anatomia dintelui;
2. Lucrări alternative cu vârfuri și vârfuri de mare viteză pentru micromotor pe circulație mică din partea inferioară a cavității pentru a preveni riscul de deschidere aleatorie a camerei pulpei;
3. Utilizarea detectoarelor cariilor (indicatori) pentru a recunoaște țesuturile carioase în cavitate;
4. Răcirea aer-apă pentru a proteja împotriva supraîncălzirii dinților;
5. Utilizarea garniturilor medicinale pe bază de hidroxid de calciu;
6. Utilizarea tampoanelor izolatoare (cel mai adesea acestea sunt cimentele de sticlă);
7. Utilizarea tehnicilor de tratament a cariilor profunde în mai multe vizite cu controlul efectelor terapeutice utilizate pe bază de hidroxid de calciu.

Din practica unui dentist:

Materialele pentru garniturile terapeutice sunt reprezentate pe scară largă ca următoarele:

1. Suspensia de apă pe bază de hidroxid de calciu (Calrant, Calcicur, Calasept, Calcidemhidroxid, Calcipuipe);
2. Lacuri bazate pe hidroxid de calciu (contraced);
3. Ciment de calciu-salicilat care lucrează la principiul tratării chimice (septocalcine ultra, calciil, dycal, viață, calimol, alcaliner, reocap);
4. Materiale măsurate pe bază de polimeri combinate cu hidroxid de calciu (EsterSfily SA, Calcesil LC, Ultra-Blend, Calimollc,).

Studiile au arătat că cel mai mare efect de vindecare este să prezinte medicamente bazate pe suspensia apoasă a hidroxidului de calciu, dar ele sunt suprapuse sub sigiliul temporar și vă permit să vindecați carii adânci numai în mai multe vizite, spre deosebire de cimentul de calciu-salicilat, care sunt supraimpozate imediat Sub etanșarea constantă, dar efectul terapeutic sunt mai puțin pronunțate. Majoritatea medicilor dentiști sunt înclinați să creadă că lacurile și garniturile terapeutice ușor vindecate au indicatori slabi ai efectului antiseptic și antiinflamator asupra pulpei dintelui.

Tratamentul cariilor fără născut

Mulți oameni care se referă astăzi la problema posibilității de tratare a cariilor fără a fi folosită. Și stomatologia modernă are într-adevăr în metodele sale arsenale care îi permit să facă.

Listăm principalul:

• Prelucrarea suprafeței dintelui cu compoziții de remineralizare;
• Folosind tehnologia pictogramelor;
• Tehnică de artă.

Remineralizarea terapiei este, de fapt, restaurarea grilajului de email cristal distrus parțial, reaprovizionarea componentelor sale minerale în timpul demineralizării focale. La domiciliu, este dificil să selectați independent combinația necesară de medicamente și concentrarea acestora pentru tratamentul sigur și eficient al cariilor în stadiul de pete, deci este destul de recomandabil să se aplice medicului dentist.

Remineralizarea terapiei se dezvoltă din evenimente sistemice și locale. Sistemul include, de exemplu, scopul sării fluorurate, laptelui, comprimatelor care conțin fluor, etc. Și la procesarea locală a suprafeței dintelui cu soluții speciale de remineralizare sau geluri care conțin compuși de calciu, fluor și fosfor și, uneori, o serie de alte minerale importante în diferite combinații pentru mineralizarea smalil accelerată.

Exemple de preparate pentru tratamentul cariilor în stadiul de pete albe:

• Multifluorură;
• Bifluorura;
• Belak F;
• Shuffleser;
• Lichid de etanșare a emailului;
• Beoweel ca / \u200b\u200bp, bealel f.

În ceea ce privește tehnologia de pictograme - este una dintre cele mai promițătoare în tratamentul cariilor din stadiul de pete. În plus, de exemplu, cu bretele de purtare îndelungate, se poate produce și demineralizarea secțiunilor individuale de email: în acest caz, tratamentul va fi necesar după îndepărtarea dispozitivelor ortodontice.

Esența tehnologiei pictogramelor: după aplicarea și polimerizarea infoftarilor lampă UV, suprafața de email dobândește culoarea originală, deoarece lichidul bazat pe rășinile polimerilor "contează" în zona grilajului de email de cristal deteriorat și, de fapt, "înfundați" micropores. Metoda de infiltrare a structurilor îmbunătățite afectate cu compozițiile incluse în pictogramă, face posibilă realizarea rezultatului în prima vizită.

Condiția principală pentru tratamentul cariilor prin metoda pictogramei este utilizarea numai a smaltului, deoarece dentina nu poate fi infiltrată.

În fotografia de mai jos puteți observa pașii de tratament cu carii cu aplicarea pictogramei tehnologiei:

Acum câteva cuvinte despre așa-numita metodologie de artă pentru tratamentul cariilor.

Tehnica de artă "clasică" este un tratament atraumatic de reabilitare sau o metodă neinvazivă de tratare a cariilor. A fost proiectat în Olanda. În loc de Bormeys pentru tratamentul cariilor, se utilizează excavatoare - unelte de mână speciale, care literalmente "alunecă" țesut infectat carios din partea de jos și pereții cavității. Cavitatea este apoi etanșând un ciment de sticlă care este eliberat în țesutul de fluor și cariile de suspendare.

Nu decesați și căutați un medic, gata să vă ducă la tratamentul cariilor de artă. Instrumentul de mână nu este cel mai adesea capabil de înaltă calitate, îndepărtați toate țesăturile pigmentate și infectate din cavitate, ceea ce duce adesea la nevoia de a trece dinte. Apropo, în timp ce acesta recomandă metodologia de artă la implementarea activă a locuitorilor din regiuni sărace, emigranți, refugiați etc.

În unele cazuri, această tehnică poate fi aplicată pentru persoanele care se confruntă cu teama de panică înainte de Bramshina.

Opțiuni perspectivă pentru tratarea cariilor: tehnologia sandwich

Până în prezent, fiecare dentist competent deține informații despre materialele moderne de etanșare pentru tratamentul cariilor dinților. Posibilitatea de a combina în timpul funcționării a 2-3 materiale diferite oferă un beneficiu neprețuit, deoarece vă permite să maximizați beneficiile fiecărei opțiuni cât mai mult posibil.

Una dintre cele mai promițătoare opțiuni pentru tratamentul cariilor este o tehnologie sandwich sau, de fapt, tehnica "ordin sandwic".

Este interesant

Justificarea aplicării tehnologiei sandwich-ului este legată de faptul că compozitele de întărire a luminii sau, altfel, sigiliile "ușoare", au o serie de dezavantaje:

• Indicatori de contracție sau deformare ridicată, ceea ce duce la apariția "groapă" în locul sigiliului;
• Absența unui efect anticipat;
• Biocompatibilitatea insuficientă cu țesuturile dentare (face efectul toxic asupra țesutului pulpei prin partea inferioară a cavității).

Toate aceste deficiențe sunt compensate cu succes de către cimentul de sticlă (SIC). De asemenea, în tehnologia sandwich înțelege combinația de compozite și compoziții, precum și amalgam-uri și compozite, dar ele sunt aplicate mai puțin frecvent.

De exemplu, următorii algoritmi pentru suprapunerea garniturilor de la cimentul de sticlă în tratamentul cariilor prin metoda sandwich sunt posibile:

1. Sandwich închis: Garnitura nu atinge marginile cavității, ceea ce înseamnă că nu contactează gura cavității bucale;
2. Deschideți sandwich: Garnitura se suprapune unul dintre pereți și este în contact cu mediul gurii.

Metodologie profesională:

• Posibilitățile de a stabili de la SIC pentru a aloca fluor în țesutul dintelui, care reduce riscul de carii secundare;
• Reducerea contracției sigiliilor de la compozit, deoarece SICS compensează în mod fiabil acest lucru;
• Îmbunătățirea caracteristicilor naturale de culoare ale sigiliului viit datorită culorii SiC, imitând o dentină mai întunecată imită în partea de jos;
• Capabilități de pat pentru suprimarea creșterii microorganismelor cariene;
• Utilizarea acestei tehnici, ori de câte ori, singura metodă fiabilă de etanșare a defectelor peeling și potrivite, în special atunci când. Datorită adezivității slabe a compozitelor numai la o singură dentină, imposibilitatea de a crea suprafața perfect uscată a restaurărilor potrivite și potrivite, SIC face posibilă crearea unei fundații perfect durabile pentru ele și, de asemenea, să ofere conexiunea de umplere principală cu țesuturile dintelui prin intermediul cimentului de sticlă-pământ.

Mai jos în fotografie prezintă dintele înainte și după tratamentul cariilor cu etanșare prin metoda sandwich:

Posibile complicații ale tratamentului cariilor: ceea ce nu trebuie să știți pacienții prea impresionați

În timpul tratamentului cariilor, cu una sau o combinație de mai mulți factori (echipamente slabe, materiale, nivelul de formare a personalului, anatomia complexă a dintelui, cavitatea carioasă incomodă etc.), uneori există complicații. Listăm cele mai populare dintre ele:

Mai jos în imagine prezintă schematic exemple de erori permise de medici în tratamentul cariilor (și nu cele mai teribile):

Pentru a nu fi atunci "rănit dureros" pentru a-și trata dinții, este important să plătiți în mod semnificativ pentru prevenirea dezvoltării cariilor. În majoritatea cazurilor, este suficient să se conformeze o serie de reguli simple pentru a scăpa de carii pentru totdeauna:

• Desfășurați curățarea dinților cu perii cu paste care conțin fluoruri și intervale interdentale - fire dentare impregnate cu compuși de fluor și după fiecare masă.
• Observați tehnica corectă de curățare a dinților și, dacă este necesar, ajustați această abilitate la medicul dentist.
• Dacă este posibil, limitați consumul de carbohidrați (bomboane, prăjituri ...)
• Cel puțin o dată în 6 luni, pentru a efectua curățarea profesională a dinților din placă, piatră și compilarea unui plan individual în funcție de situația cariesogenă a cavității bucale și nivelul de odihnă a cariilor (starea smalțului dinților și a acestuia mineralizarea, compoziția salivei și cantitățile sale).

Pe o notă

Nu fiecare persoană poate decide după ce a făcut alimente pentru a curăța imediat dinții cu folosirea pastă de dinți. Majoritatea oamenilor caută să extindă sentimentul de plăcere de la mâncăruri delicioase cât mai mult posibil. Mai mult, cultura comportamentului, a pus din momentele Uniunii Sovietice, a dictat întotdeauna reguli nerezonabile: periați dinții dimineața și seara, uitați că există și prânzuri și gustări în timpul zilei, când este important Pentru a elimina flaconul dentar format și a elimina situația cariesogenă din cavitatea orală.

Observând aceste reguli simple, obțineți o șansă greutăți de a vă menține dinții sănătoși la vârsta adâncă și să vă scapi de tine de tratamentul cariilor pentru viață.

Video interesant: Se pare ca tratamentul cu carii sub microscop

Restaurarea cu carii adânci pe dinții de sus din față

Este tratamentul medicamentos, scopul principal al căruia este purificarea cavității carioase, efectul antibacterian asupra cavității și uscarea acestuia. Anterior, soluție de 3% de peroxid de hidrogen, alcool medical, pentru uscare - eter medical a fost utilizat în aceste scopuri. Pentru cavități mai profunde, s-a preparat o soluție specială, constând din peroxid de hidrogen 1%, soluție 1% de clor, 0,1% soluție de furacilină și uscată astfel de cavități cu aer cald. Cu toate acestea, cu apariția materialelor compozite prelucrarea medicală a cavităților carioase S-au schimbat semnificativ - au încetat să folosească alcool și eter pentru drenaj, așa cum sa constatat că sunt toxice și cavitate slabă uscată și, de asemenea, să reducă proprietățile adezive ale materialelor compozite și să distrugă așa-numita matrice polimerică. Prin urmare, în timpul nostru, irigarea cu antiseptice calde a început să facă irigarea cavității carioase (acesta este hipocloritul de sodiu, clorhexidina, peroxidul de hidrogen, furacilina), folosind seringă în aceste scopuri și cavitatea cu jet de aer uscat sau bile sterile de bumbac.

Cu toate acestea, stomatologii au recunoscut că eficiența tratamentului cu cavitate prin astfel de metode este departe de mare, precum și dificil din punct de vedere tehnologic. În același timp, preparatele utilizate nu sunt prea plăcute pentru pacient la gust și miros și siguranța peroxidului de hidrogen și hipocloritul de sodiu pentru viitoarea sigiliu este îndoială. Prin urmare, cea mai potrivită este următoarea prelucrare antiseptică a cavității carioase:

Pentru început, cavitatea este bogată spălată cu apă distilată pură sau cu pulverizare cu apă de apă, apoi uscată dintr-o "pistol";

Produce tratament medicamentos cu soluție apoasă de clorhexidină 2% prin aplicarea acestuia pe pereți și partea inferioară a cavității, precum și pe țesutul dintelui și gingiei, canulei de țesut (aproximativ un minut). Medicamentul nu este spălat.

După un tratament antiseptic, medicul face ca emailul și gravarea, determină un sistem adeziv și gardează cavitatea materialului de etanșare selectat.

Materialele moderne de etanșare sunt compatibile din punct de vedere biologic cu țesuturile umane, au o rezistență ridicată, conductivitate termică scăzută, plastic, sigilat. Ele sunt, de asemenea, rezistente la compușii chimici care sunt prezenți în gura unei persoane și au acțiune anticipată. Sigiliul va fi selectat exact în conformitate cu transparența, culoarea și umbra dintelui.

Dacă totul se face corect - și totul se face în clinica "Apollonia" profesională - suprafața dentinei este una lungă pentru o lungă perioadă de timp. Prin urmare, infecția de re-îmbunătățire a denitanului și apariția reapariției cariilor, precum și complicațiile în pulpă, este imposibilă. Masa de turnare este preparată la pacient și se aplică atunci când este încă într-o stare de plastic. Temperatura camerei nu trebuie să fie mai mare de + 20 grade Celsius.

Puteți fi siguri că tratamentul cariilor din clinica dentară a Apolloniei va fi efectuată fără durere cu utilizarea celor mai moderne analgezice, iar medicamentul în sine vor fi făcute profesional și va garanta că dintele vindecat vă va servi mult timp timp.

Costul procedurii pentru cavitatea de prelucrare a medicamentelor poate fi găsit în lista de prețuri sau prin numere de telefon specificate pe site-ul web al clinicii.

Anestezie. Una dintre principalele condiții care contribuie la îndeplinirea corectă a cerințelor impuse în fiecare etapă a tratamentului este lipsită de durere a manipulărilor. Prin urmare, împreună cu respectarea unui complex de tehnici metodologice care reduc impactul stimulilor mecanici, de temperatură și chimici, trebuie aplicată una dintre metodele de anestezie. Practica dentară are o selecție suficient de mare a medicamentelor și a metodelor de prevenire și eliminare a durerii: premedicarea, electricitatea, utilizarea instrumentelor de aplicare, anestezia locală, anestezia generală etc.

Divulgarea cavității carioase. Dimensiunile leziunii dentinei pe suprafața de mestecat a molarilor și premolarilor, de regulă, mai mult decât partea deteriorării smalțului și, prin urmare, se formează marginile agățate ale smalțului.

Faza de separare a cavității carioase asigură eliminarea unor astfel de margini agățate ale smalțului care nu au suporturi dentină, care sunt însoțite de extinderea orificiului de admisie îngustă în cavitatea carioasă. Acest lucru face posibilă aplicarea în continuare a BORS mai mari, care au proprietăți mai bune de tăiere, revizuiește cavitatea în sine și manipulează gratuit instrumentele în ea.

În acest stadiu, este recomandabil să se utilizeze becuri cilindrice (fisurate) sau sferice de dimensiuni mici, în funcție de dimensiunea orificiului de admisie a cavității sau chiar oarecum mai mici.

Extinderea cavității carioase. La extinderea cavității carioase, marginile smalțului sunt aliniate, fisurile afectate sunt excizate, colțurile ascuțite se rotesc. Extindeți cavitatea cu bora de fisuri de mediu și mare.

Etape de pregătire a cavității carioase:

Necrectomie. În această etapă, smalțul și dentina înfrântă sunt în cele din urmă scoase din cavitatea carioasă. Volumul necrectomiei este determinat de modelul clinic al cariilor, localizarea cavității carioase, adâncimea sa. Pregătirea fundului cavității carioase trebuie efectuată în zona dentină hipercalcinată (transparentă). Acest lucru este determinat prin detectarea fundului instrumentului de cavitate (sonda, excavatorul). În partea de jos este permisă să lăsați doar un strat dentină densă pigmentat. În cursul acut al procesului carios la copii, dacă există riscul de deschidere a cavității dintelui și a rănirii, pulpei, în unele cazuri este permisă pentru a păstra micul strat de dentină dentină.

La îndeplinirea necitectomiei, ar trebui să se țină cont de faptul că, în zona dentinomalevoye, compusul în zonele dentinei interglobulare și olocupulipale sunt foarte sensibile la iritarea mecanică a zonei.

Necectomia se desfășoară cu ajutorul excavatoarelor sau a bolilor sferici. Utilizarea unui bor invers sau fisure în timpul tratamentului fundului cavității la carii adânci este exclusă, deoarece este posibil să se deschidă și să se infecteze pulpa dintelui.

Formarea cavității carioase. Scopul acestei etape este de a crea condiții favorabile care să contribuie la fixarea fiabilă și la conservarea pe termen lung a unui sigiliu constant.

Cu carii superficiale și medii, cea mai rațională cavitate cu pereți răi, colțuri drepte, fund plat. Forma cavității poate fi triunghiulară, dreptunghiulară, cruciformă etc., adică, corespund formei anatomice de Fissur. În timpul formării fundului cavității cu carii adânci, ar trebui luate în considerare caracteristicile topografice ale cavității dintelui. Datorită locației apropiate a coarnelor pulpei până la colțurile cavității, fundul este format ca o mică adâncitură în zona sigură.

Pentru o mai bună fixare a sigiliului în pereții mai bine conservați ai cavității, creând puncte de susținere sub formă de caneluri, adâncituri, note sau formează cavitatea cu o îngustare treptată spre admisie. În formarea cavității, ei folosesc borduri inverse, sferice, cu roți.

Smoothing (finisare) margini email. Durata conservării unei etanșări constante este determinată în mare măsură de execuția corectă a etapei de netezire a marginii emailului.

Netezirea emailului marginilor este produsă de pietrele Carborundum. Acesta prevede formarea de-a lungul marginii fiarei fiarei (ori) la un unghi de 45 de grade. Rezultatele FOTS ca o heap de unghii protejează sigiliul din offsetul axial sub acțiunea presiunii de mestecat. Marginea smalțului după netezire ar trebui să fie netedă și să nu aibă un borcan.

Trebuie subliniat faptul că atunci când se păstrează amalgamul, forma Falk pentru toată adâncimea smalțului, fila metalică - în stratul de suprafață de smalț și atunci când se utilizează materiale polimerice, nu sunt necesare pliuri, marginile smalțului doar neted. Netezirea marginilor smalțului la un unghi este necesară pentru materialele care nu au aderență.

Finisarea marginilor emailului:

Spălarea cavității formate:

Cavitatea de spălare. Cavitatea carioasă după preparare și formare este eliberată din rumeguș de dentină a aerului, a apei sau spălate cu bile de bumbac, umezită cu o soluție antiseptică slabă. Substanțele utilizate nu ar trebui să aibă un efect iritant asupra pulpei.

Tratamentul medical al cavității. În toate etapele pregătirii cavității carioase, tratamentul instrumental trebuie combinat cu medicamente pentru neutralizarea dentinei infectate. În acest scop, se utilizează soluții slabe ale dezinfectanților (soluție de peroxid de hidrogen 3%, soluție 1% de clor, 0,1% soluție de furanță etc.).

Utilizarea puternică și iritantelor este inacceptabilă.

Impunerea pastă terapeutică. În tratamentul cariilor profunde în cavitatea formată, este necesar să se creeze depozit de medicamente pentru a reduce patogenitatea bacteriilor dentinei infectate, eliminând manifestările reactive din pulpa, calcificarea fundului cavității și stimularea depozitelor de substituție dentin. Pastele sunt preparate pe bază de acvamatică sau pe bază de ulei, contribuie la cavitatea cu o călcare mică și se etanșează bine în partea de jos.

Tratamentul politic al cavității:

Impunerea pastei terapeutice:

Izolarea garniturilor. Pentru a preveni inactivarea medicamentelor care servesc ca o căptușeală vindecătoare, o pastă medalie este acoperită cu un strat de dentină artificială, care îndeplinește funcția unei căptușeli izolante. Prin căptușeala de la dentina sunt plasate ciment fosfat. Materialul de căptușeală contribuie la cavitatea cu ajutorul călcării și a canalelor, distribuie-o de-a lungul fundului și a pereților prin instrumentele specificate sau excavator.

Punând o etanșare permanentă.Materialul de etanșare preparat este introdus în cavitatea tratată folosind un steepe sau o călcare, gripe cu grijă până la fund și pereții cavității, acordând o atenție deosebită închiderii complete a căptușelii de ciment fosfat. Pentru a restabili dintele funcțional, ar trebui să fie în contact cu antagonistul. În acest scop, până la respingerea completă a pacientului, pacientul este oferit cu atenție și ușor pentru a închide dinții (în mușcătura ortoganotică sau familiară) și face mișcări laterale de mestecat. Materialul de etanșare excesiv suprapus este îndepărtat cu o tampon de bumbac mai fină (etanșare amalgam) sau piatră carborundum (sigilii de ciment și materiale plastice).