Uzroci disbakterioze kod dojenčadi. Kako i čime liječiti crijevnu disbiozu u dojenčadi: pregled sigurnih metoda. Simptomi i znakovi disbioze u dojenčadi

Mehanizam razvoja disbioze

Disbakterioza je promjena u utvrđenom omjeru količine i kvalitete mikroba u ljudskom tijelu, koja je uzrokovana vanjskim razlozima. Disbakterioza je sindrom uzrokovan pojedinačnim bolestima.

Postoje četiri stupnja razvoja disbakterioze.

Kod disbakterioze prvog stupnja nema kršenja omjera bifidobakterija i laktobacila. Ali u isto vrijeme povećava se količina E. coli. Nema vanjskih manifestacija.

Disbakterioza drugog stupnja karakterizira smanjenje ukupnog broja bifidobakterija i povećanje vrsta uvjetne patologije. U pratnji razvoja upalnog procesa u crijevima.

Treći stupanj disbioze karakterizira značajno povećanje oportunističke crijevne mikroflore, kao i neravnoteža u omjeru crijevnih bakterija. U ovoj fazi dolazi do značajne promjene u normalnom funkcioniranju crijeva.

U četvrtoj fazi razvoja disbakterioze uočava se potpuni nestanak bifidobakterija, dok je agresivnost oportunističkih patogena oštro izražena. Opaža se značajna crijevna disfunkcija, a upala se širi na druge organe.

Dijagnoza disbioze u dojenčadi

Pravovremena dijagnoza disbioze u dojenčadi vrlo je važna za njezino pravodobno liječenje. U uznapredovalom stadiju bolest je teže liječiti i to može negativno utjecati na razvoj djeteta.

Pojava disbakterioze kod dojenčeta može se dijagnosticirati po promjenama u stolici. Boja mu se kreće od žute do smeđe, a konzistencija mu je kašasta ili slična pireu. Dopušteno je lagano uključivanje sluzi u stolici.

Ako dijete počne imati proljev, koji se javlja u pozadini naglog povećanja temperature, kao i povraćanje i česte regurgitacije, potrebno je pozvati liječnika za pomoć. Istodobno ga treba obavijestiti o svim promjenama u stanju djeteta. Nema potrebe da sami uzimate testove ili se samo-liječite.

Za postavljanje dijagnoze disbakterioze potrebna je bakteriološka analiza stolice. Potrebno je procijeniti bakteriološku mikrofloru i odrediti omjer bakterija. Dijagnoza također zahtijeva analizu stolice na prisutnost crva, kao i pretrage urina i krvi. Ako postoji takva potreba, trebate se posavjetovati s gastroenterologom.

Intestinalna disbioza u dojenčadi: simptomi i uzroci

Stručnjaci svjedoče da postoji nekoliko glavnih razloga za pojavu disbioze u dojenčadi. To uključuje uzimanje lijekova, lošu prehranu i neke bolesti probavnog sustava djeteta. Propisano liječenje može biti korisno samo ako je liječnik na temelju vanjskih simptoma uspio utvrditi točan uzrok disbioze.

Disbakterioza u dojenčadi određena je sljedećim simptomima: pojavom osipa na koži, abnormalnim pokretima crijeva djeteta, bolovima u trbuhu i općoj nelagodi, karakterističnom alergijskom reakcijom na hranu. Prema liječnicima, početak disbioze kod djece određen je labavom stolicom s pjenastim grudicama. Djetetu kruli želudac i stalno mu je muka. Njegova regurgitacija postaje sve češća. Ako se dijete rodi prerano, ono postaje anemično i razvija soor u ustima.

Disbakterioza u dojenčadi: simptomi

Beba koja doji ima pjenastu, bijelu stolicu, ponekad s grudicama sluzi. To je njegova boja koja je karakteristična za dojenčad koja se hrani majčinim mlijekom. Ako se uzrok novonastale patologije ne otkloni na vrijeme, to će i dalje utjecati na stanje djeteta, što će dovesti do poremećaja crijevne mikroflore i razvoja glavnih simptoma. Također, dijete koje je dojeno karakterizira kruljenje u želucu, nadutost i česta regurgitacija tijekom hranjenja. Sve se to događa odmah nakon jela. Postupno se dodaju sljedeći simptomi: dijete prestaje dobivati ​​na težini ili čak može početi gubiti, nakon hranjenja regurgitaciju postupno zamjenjuje povraćanje, a na djetetovoj koži se pojavljuju osipi.

Disbakterioza u dojenčadi hranjene na bočicu: simptomi

Dijete koje se hrani na bočicu karakterizira osiromašenje crijevne mikroflore koju predstavlja jedna E. coli. Uz disbakteriozu, takvo dijete razvija nedostatak laktaze, a sadržaj laktoze se smanjuje, što je potrebno za potpuni proces probave hrane. Stolica postaje rijetka, vodenasta i bezbojna. Dijete može dobiti temperaturu i početi povraćati. Osim toga, dijete pokazuje povećanu anksioznost, njegov san je poremećen, a na koži se može pojaviti iritacija. Naknadno se u stolici mogu pojaviti mrlje krvi, što je vrlo loš simptom koji zahtijeva hitnu liječničku intervenciju. To se događa kada postoji traumatsko oštećenje sluznice crijevne šupljine. U ovom slučaju potrebno je liječenje.

Često se događa da roditelji niti ne sumnjaju da njihovo dijete ima disbiozu. Možda jednostavno ne znaju ništa o simptomima takvog stanja, a to nije zbog njihovog nemara. Osim toga, tijekom prva tri mjeseca života dijete doživljava crijevne kolike. Ali roditelji bi trebali znati glavne simptome disbioze.

Prije svega, ovo je nadutost. Beba se napuhuje u trbuhu i postaje prilično elastična. U želucu mu mjehuri, kruli uz ispuštanje plinova. U isto vrijeme, beba može plakati. Također, njegov plač može biti uzrokovan bolovima u trbuhu, o kojima ne može sam govoriti. Osim toga, disbioza kod djeteta dijagnosticira se čestim proljevom i zatvorom.

Za liječenje ovog stanja trebate slijediti preporuke liječnika, ne morate to učiniti sami. Ispravno strukturirano liječenje disbioze kod dojenčadi svodi se na pridržavanje dijete i uzimanje lijekova koje je propisao liječnik.

Dijeta

Prilikom izrade dijete za disbiozu u dojenčadi, trebate se pridržavati sljedećih uputa:

• prehrana treba biti organizirana uzimajući u obzir dob djeteta;
• dijeta uključuje isključivanje iz prehrane hrane koja može iritirati crijeva i izazvati fermentaciju u njemu;
• Hranjenje dojenčadi treba biti redovito.

Majka bi trebala isključiti iz prehrane namirnice koje mogu uzrokovati povećano stvaranje plinova kod djeteta. To uključuje gazirana pića, proizvode na bazi mlijeka, kao i kupus i mahunarke. Također je preporučljivo iz prehrane isključiti sve začinjeno, prženo i začine. Morate jesti više svježeg voća, kao i žitarica i kuhane hrane. Preporuča se jesti u malim dozama i češće nego prije. Posebnu pozornost treba posvetiti režimu pijenja. Potrebno je piti puno tekućine kako bi je sama majka imala dovoljno i dovoljno za stvaranje majčinog mlijeka.

Droge

Prva faza liječenja disbioze kod dojenčadi uključuje uzimanje bakteriofaga, koji su virusi čije je djelovanje usmjereno na uklanjanje bakterija i patogena. Oni ne utječu na korisne bakterije. Za uklanjanje toksina i štetnih tvari iz djetetovog tijela potrebno je uzimati sorbente.

Nakon toga možete početi uzimati lijekove kao što su Linex ili Enetrol. Oni su u stanju obnoviti korisnu crijevnu mikrofloru. Također biste trebali uzimati dodatne prebiotike. Ovi lijekovi potiču stopu rasta korisnih bakterija u crijevima djeteta. Najpoznatiji od njih su inzulin, laktoza, celuloza.

Prevencija disbakterioze u dojenčadi

Mnogo je lakše spriječiti disbiozu kod dojenčadi nego je kasnije liječiti. Prevencija počinje i prije začeća djeteta liječničkim pregledom trudnice. Omogućuje vam uspostavljanje i sprječavanje razvoja neravnoteže mikroflore u genitalnom traktu. Posebna važnost u pitanju prevencije disbioze je prehrana majke i djeteta.
- prehrana za dojilju

Kako bi spriječila pojavu disbioze kod djeteta, majka bi trebala ukloniti sve slatko, slano i masno iz prehrane, jer će se sve što majka pojede odraziti na stanje djeteta.

Osnova hranjive prehrane dojilje trebala bi biti jela pripremljena u parnom kotlu, kuhana, pirjana i pečena hrana. Preporuča se kuhana riža i heljdina kaša. Važno je da žena mora piti više tekućine jer mora održavati ravnotežu vode u tijelu i proizvoditi mlijeko za dijete. Ne bi trebala piti nikakva gazirana pića.
- ishrana djece

Ako se beba ne hrani majčinim mlijekom, trebali biste pažljivo odabrati prehrambenu formulu. Može biti prilično teško uzeti ga prvi put, zbog čega ga dijete ili ispljune ili mu se na koži pojave osipi. Za dijete u dobi od šest mjeseci do jedne godine iz prehrane treba isključiti sve namirnice, osim onih čiju je upotrebu odobrio liječnik.

Osnova prehrane djeteta za prevenciju disbioze je eliminacija iz majčine prehrane hrane koja može izazvati iritaciju crijeva. Mogućnost prelaska na umjetno hranjenje također je relevantna, ali o tome treba razgovarati s liječnikom.

Svaka promjena u ponašanju ili stanju novorođenčeta zabrinjava mlade roditelje. Odlazak u bolnicu po pomoć česta je pojava, pogotovo ako je dijete prvo. Budući da dijete ne može objasniti što ga muči, roditelji moraju biti vrlo pažljivi. Bebina stolica može puno reći o zdravstvenom stanju, promjene u njezinoj konzistenciji ili boji mogu ukazivati ​​na razvoj disbioze.

Disbakterioza je vrlo česta dijagnoza, dijagnosticira je 93% djece. Ova bolest ukazuje na poremećaj normalne ravnoteže u crijevnoj mikroflori, odnosno neki se mikroorganizmi počinju aktivnije razmnožavati, što dovodi do stvaranja atipičnog okruženja. Kao što znate, u crijevima ima mnogo mikroorganizama i svi se mogu podijeliti na "normalne" i "štetne". Disbakterioza označava smanjenje broja korisnih mikroorganizama i povećanje štetnih, što dovodi do stvaranja patogene mikroflore koja remeti normalno funkcioniranje crijeva.

Mišljenje o disbakteriozi je ambivalentno. Neki stručnjaci tvrde da je disbioza u dojenčadi apsolutno normalno stanje povezano s dojenjem i stoga ne zahtijeva nikakvo liječenje. Drugi liječnici propisuju niz medicinskih postupaka, pokušavajući uspostaviti ravnotežu u crijevima djeteta. Pokušajmo razumjeti ovo pitanje.

Specifičnosti procesa u crijevima djeteta

Da bi se sumnjalo na prisutnost abnormalnosti u radu crijeva novorođenčeta, treba razumjeti kako bi trebalo normalno funkcionirati. Bebina stolica nije nimalo ista kao kod odraslog čovjeka, što neke majke plaši i tjera na brigu, ali beba ima svoje standarde.

Dakle, dok je dijete u maternici, cijeli njegov gastrointestinalni trakt je potpuno sterilan, u njemu nema nijedne bakterije - ni normalne ni patogene.

Dok je dijete u maternici, njegov gastrointestinalni trakt je sterilan

“Kolonizacija” mikroorganizama počinje nakon rođenja: u probavni sustav mogu ući kroz usta tijekom prolaska kroz porođajni kanal, tijekom poroda kroz majčinu stolicu, iz okoline i majčine kože nakon rođenja. Majčino mlijeko sadrži posebnu tvar koja potiče razvoj i rast bifidobakterija u crijevima, nazivaju se probiotici i propisuju se za disbiozu. Bifidobakterije omogućuju imunološkom sustavu da se aktivno razvija i sprječava aktivni rast "štetnih" bakterija.

Što se tiče stolice, prvo pražnjenje crijeva novorođenčeta je mekonij. Crne je boje, ljepljive konzistencije i bez mirisa. Kako mlijeko ulazi u djetetov organizam, stolica postaje svjetlija, počinje dobivati ​​miris i ima pire, neoblikovanu konzistenciju. Normalna boja dječje stolice je žuta do svijetlosmeđa ili zelenkasta.

Svaka nova hrana uzrokuje promjene u boji i mirisu stolice novorođenčeta, o čemu svakako vrijedi voditi računa.

Uzroci disbioze u dojenčadi

Mnogi različiti čimbenici mogu izazvati promjene u crijevnoj mikroflori djeteta, ali svi su nekako povezani s osobitostima životnih uvjeta u maternici ili u prvim danima nakon rođenja:

Budući da novorođenčad ima mnogo veću sklonost razvoju disbioze nego odrasli, bolest se razvija brzo i obično je praćena blagim simptomima. Glavni simptomi bolesti uključuju:

• promjena u stanju stolice, pojava bijelih grudica i pjene u njemu;
• miris stolice postaje vrlo neugodan - truo ili kiselo;
• Što se tiče pražnjenja crijeva, na bolest može ukazivati ​​ili vrlo često pražnjenje crijeva, ili obrnuto – rijetko i otežano pražnjenje crijeva;
• bolovi u trbuhu i česta nadutost;
• pojava izrazito neugodnog mirisa iz usta;
• mučnina koja ometa i tijekom odmora i dok ste budni;

Nelagoda u želucu i stalna mučnina sprječavaju bebu da normalno spava

• Mogući su alergijski osipi kože.

Unatoč brojnim simptomima, mnogi od njih mogu biti samo varijanta norme. Dakle, točna dijagnoza se može postaviti tek nakon posebne analize.

Opasnost od disbioze kod novorođenčeta

Blagi oblik bolesti obično nema opasnih posljedica, ali ako disbioza napreduje, može uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme:

• nemogućnost probavnog sustava da normalno apsorbira dolazne hranjive tvari (kalcij, željezo, vitamine i druge);
• hrana nije potpuno probavljena, što dovodi do iritacije crijeva;
• postoji velika vjerojatnost upalnih procesa;
• širenje patogenog okruženja kroz cijeli gastrointestinalni trakt može dovesti do nemogućnosti probave hrane i apsorpcije potrebnih tvari iz nje;
• stvara se povoljno okruženje za funkcioniranje infekcija;
• povećava se vjerojatnost razvoja drugih gastrointestinalnih bolesti.

Kako možete znati ima li vaša beba disbiozu?

Glavna manifestacija disbakterioze u bilo kojoj dobi je proljev, odnosno rijetka stolica. Kod bebe je to vrlo teško primijetiti jer se njegova stolica ionako ne formira. Stoga se vrijedi osloniti na druge znakove razvoja bolesti. Dakle, disbioza u novorođenčadi može se prepoznati različitim manifestacijama u tri moguće faze bolesti:

• Disbakterioza prvog stupnja očituje se pogoršanjem apetita, smanjenjem brzine povećanja tjelesne težine i jakom nadutošću nakon hranjenja. Bez obzira na sve, dijete se obično osjeća dobro;
• u drugom stupnju bolesti pojavljuje se bol (što može biti naznačeno povećanom plačljivošću bebe, tjeskobom, lošim snom), neugodne promjene boje i mirisa stolice;
• a treća faza je prisutnost gotovo svih simptoma, što jasno negativno utječe na dobrobit djeteta. Naravno, bolje je ne započeti situaciju i ne dovesti je do posljednje faze.

Što se tiče pitanja treba li liječiti disbiozu ili ne, nema konsenzusa. Stručnjaci se slažu samo u jednom - ako je bolest blaga, ne uzrokuje nelagodu i ne utječe negativno na normalno povećanje tjelesne težine, tada ne treba žuriti s uzimanjem lijekova.

Simptomi disbioze kod djece

Kada biste trebali ići u bolnicu?

Sljedeće manifestacije bolesti trebale bi biti razlog za odlazak u bolnicu:

• novorođenče ima proljev - više od 12 pražnjenja crijeva dnevno;
• povraćanje i groznica;
• slabo dobivanje ili gubitak težine;
• uočavaju se simptomi dehidracije (slabost, neaktivnost, pospanost, suha usta i malo suza, neuobičajeno tih plač).

Glavni način sprječavanja takve neugodne bolesti je dojenje. Upravo s majčinim mlijekom beba može dobiti sve potrebne tvari za aktivan i zdrav razvoj.

Video. Škola doktora Komarovskog. Disbakterioza

Nakon otpusta iz rodilišta, ne možete biti sretniji sa svojim djetetom: bilo je tako zdravo, veselo, mirno, dugo je spavalo i jelo s apetitom. I stolica mu je bila ista kao što opisuju u knjigama: mirisom i konzistencijom podsjećala je na gustu kiselu pavlaku, ali je odjednom postala vodenasta, zelena, u njoj su se vidjeli komadići sluzi ili krvave pruge, pruge krvi. Nešto se čudno počelo događati s kožom: pojavila se suhoća, ljuštenje i crvenilo. I beba slabo siše: nekoliko minuta nakon početka hranjenja odbija dojku, plače i savija noge. Što se dogodilo? Najvjerojatnije, novorođenče ima crijevnu disbiozu.

Stvar je u tome što se novorođenče rađa sa sterilnim crijevom u kojem nema bakterija. Kolonizacija mikroorganizmima počinje prolaskom kroz porođajni kanal majke.

Zatim, tijekom prvih pet do sedam dana života, crijeva svih zdravih dojenih beba koloniziraju bifidobakterije, a do mjeseca života - laktobacili. Ove dvije vrste čine 90 do 95% crijevne mikroflore.

Ovaj odnos nije slučajan: djetetovo tijelo i njegova okolina predstavljaju jedan ekološki sustav koji je u stanju biološke ravnoteže. Svaki kvalitativni i kvantitativni poremećaj te ravnoteže naziva se crijevna disbioza. Nedostatak ili manjak čak i jedne vrste bakterija dovodi ne samo do poremećaja rada crijeva, već i do poremećaja imuniteta, metabolizma, rahitisa i alergija na hranu.

SIMPTOMI DISBAKTERIOZE U NOVOROĐENČADI

U početku se crijevna disbioza ne mora očitovati izvana, ali čim tijelo oslabi, pojavljuju se klinički simptomi. Majku treba upozoriti na izostanak dobivanja na težini bebe, promjene na koži, pojavu alergijskog dermatitisa, soora ili stomatitisa na sluznicama, smanjen ili nedostatak apetita, zatvor, regurgitaciju, povraćanje, truli zadah, pojačan slinjenje, vjetrovi, nadutost, bolovi u abdomenu, povećana učestalost i promjena konzistencije stolice.

Svi ovi simptomi omogućuju liječniku da sumnja na razvoj crijevne disbioze kod djeteta. Međutim, za postavljanje konačne dijagnoze potrebno je provesti laboratorijsku dijagnostiku.

Nažalost, disbioza je postala vrlo čest problem, posebno među djecom koja su često bolesna. Najčešće i najbrže, normalni sastav mikroflore je poremećen u djece prve godine života: svaka crijevna infekcija kod njih obično je popraćena crijevnom disbiozom.

ČIMBENICI KOJI DOPRINOSE DISBAKTERIOZI

1. U novorođenčadi:

Zdravstveni problemi majke
Patologija tijekom poroda
Kasno dojenje
Dugi boravak u rodilištu
Fiziološka nezrelost motoričke funkcije crijeva
Prisutnost malih pustularnih infekcija
Malapsorpcija iz crijeva
Primarna imunodeficijencija

2. U djetinjstvu i ranoj dobi:

Nepovoljan tijek razdoblja novorođenčadi
Rano umjetno hranjenje
Dispeptički poremećaji (povraćanje, regurgitacija, zatvor, crijevna disfunkcija)
Česte akutne virusne bolesti u prvoj godini života
Fenomeni alergijskog dermatitisa, rahitisa, anemije, pothranjenosti
Promjene u psihoneurološkom statusu djeteta
Zarazna ili druga patologija.

3. U djece predškolske i školske dobi:

Loša prehrana
Biti u zatvorenim grupama
Prisutnost kroničnih bolesti
Česte akutne respiratorne virusne infekcije
Alergijske reakcije, hormonalne promjene u tijelu

4. Čimbenici neovisni o dobnoj skupini:

Crijevne infekcije
Česta uporaba antibakterijskih lijekova
Dugotrajno liječenje hormonskim i protuupalnim lijekovima
Kirurške intervencije
Stres

LIJEČENJE DISBAKTERIOZE

Prije svega, liječenje crijevne disbioze započinje korekcijom prehrane. Ako dob dopušta, fermentirane mliječne smjese ili fermentirani mliječni proizvodi uključeni su u djetetovu prehranu. Međutim, temelj liječenja su biološki aktivni pripravci koji sadrže žive bifidobakterije i laktobacile. Ovi lijekovi su kulture normalne crijevne mikroflore, potiču njezino usađivanje i smanjuju crijevnu disbiozu. Ovi isti lijekovi preporučuju se za upotrebu kod oslabljene djece u preventivne svrhe: deset dana prije i poslije cijepljenja.

Kod poremećene proizvodnje i apsorpcije vitamina, mikro i makroelemenata, djecu treba uključiti u liječenje multivitaminskim pripravcima s mineralnim dodacima u dozama primjerenim dobi. U nekim slučajevima, crijevna disbioza možda nije samostalan problem, već samo jedan od simptoma bolesti. U takvoj situaciji, prije svega, potrebno je voditi računa o liječenju osnovne bolesti.

PREVENCIJA DISBAKTERIOZE

Buduća majka može spriječiti razvoj ove bolesti kod djeteta ako se pravilno hrani i konzumira hranu koja sadrži puno vlakana: mekinje, zobene pahuljice, salate prelivene biljnim uljem. Također se preporučuje uvesti u prehranu bobičasto voće i voće koje regulira rad crijeva: jabuke, marelice, grejp, crni ribiz.

U djece prevencija poremećaja crijevne mikroflore započinje ranim dojenjem, prirodnim hranjenjem i racionalnom, uravnoteženom prehranom.

Pažljivo promatranje djeteta: priroda stolice, apetit, tjelesna težina, pomoći će vam da izbjegnete ovaj problem ili posumnjate i liječite ga u početnim fazama.

Pedijatri s alarmom primjećuju da je posljednjih godina svakom drugom djetetu mlađem od jedne godine dijagnosticirana "crijevna disbioza". Prerano rođena, oslabljena i često bolesna djeca posebno su osjetljiva na ovu bolest. Pogledajmo pobliže kako se disbioza manifestira kod dojenčadi, zašto je opasna i kako je liječiti?

Intestinalna disbioza je neravnoteža između zdrave i patogene mikroflore, što dovodi do poremećaja u normalnom funkcioniranju probavnog sustava. U zdravom crijevu prevladava korisna mikroflora, no pod utjecajem nepovoljnih čimbenika taj se omjer može promijeniti u korist patogena (stafilokoki, streptokoki, Pseudomonas aeruginosa, gljivice).

Ovo patološko stanje može se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali dojenčad je najosjetljivija u tom pogledu.

Kako nastaje mikroflora kod dojenčadi?

Do rođenja dijete je u sterilnom okruženju, u ovom trenutku njegova crijeva ne sadrže bakterije i mikroorganizme. Beba se prvi put susreće s majčinom prirodnom mikroflorom u trenutku rođenja. Tijekom prolaska kroz porođajni kanal dolazi do prve kolonizacije crijeva mikroorganizmima.

Nakon rođenja, mikroflora se obnavlja tijekom prvog kontakta s vanjskim svijetom i prvog prianjanja na majčinu dojku. U ovom trenutku beba dobiva gutljaj dragocjenog kolostruma koji sadrži ogromnu količinu korisnih tvari koje najpovoljnije utječu na stvaranje normalne crijevne mikroflore.

Kolostrum je bogat sastojcima koji potiču rast korisnih bifidobakterija i laktobacila te stvaraju uvjete za njihov razvoj i razmnožavanje. Osim toga, kolostrum sadrži veliku količinu imunoglobulina, bez kojih je nemoguće normalno blagostanje i stvaranje stabilnog imuniteta.

Stoga bebe koje se stavljaju na majčina prsa u prvim satima života rastu zdravije i snažnije od onih koje su iz nekog razloga odbijene od majčinih prsa.

Tijekom sljedećih 3-5 dana bebina crijeva nastavljaju biti kolonizirana raznim bakterijama, uključujući i patogene mikroorganizme. Stoga, u prvom tjednu života, dijete može razviti tranzitnu disbiozu, koju karakteriziraju kolike u trbuhu, regurgitacija i pojava vodenaste zelenkaste stolice sa sluzi.

Ali nakon nekoliko dana, korisne bakterije dobivene u prvim satima života razmnožavaju se u dovoljnim količinama i istiskuju patogene mikroorganizme. Bebina stolica se vraća u normalu, a regurgitacija se smanjuje. Konačna stabilizacija mikroflore događa se do kraja prvog mjeseca djetetovog života.

U oslabljene, prerano rođene djece, pod utjecajem nepovoljnih čimbenika, može se razviti primarna disbioza, što dovodi do poremećaja normalne probave i stolice te oslabljenog imuniteta. Koji razlozi mogu uzrokovati razvoj disbakterioze?

Uzroci crijevne disbioze u dojenčadi

Uzroci disbioze dojenčadi mogu biti različiti. Razvoj primarne disbioze može uzrokovati:

• Odbijanje dojenja
• Rani prijelaz na umjetnu formulu (do 1 mjesec nakon rođenja)
• Uzimanje hormonskih lijekova ili antibiotika od strane dojilje

Pojava sekundarne crijevne disbioze u dojenčadi uzrokovana je sljedećim razlozima:

Vrlo često uzrok disbioze kod dojenčadi je infekcija Staphylococcus aureusom. Ova bolnička infekcija vrlo je česta u domaćim rodilištima i bolnicama. Nije ga lako izbjeći i često se zaraze i majka i dijete. Staphylococcus uvelike uništava korisnu mikrofloru i može izazvati razvoj disbakterioze kod oslabljene djece.

Antibakterijska terapija može uništiti normalnu mikrofloru. Čak i za odrasle, liječenje antibioticima ne prolazi bez ostavljanja traga, ali za dojenčad je takva terapija jednostavno opasna. Mikroflora koja još nije u potpunosti formirana može biti potpuno uništena, pa se u većini slučajeva dijagnosticira disbioza u dojenčadi nakon antibiotika.

Neophodno je da se liječenje djece antibakterijskim lijekovima kombinira s istodobnom primjenom sredstava koja obnavljaju normalnu mikrofloru.

Prvi simptom disbioze kod bebe je poremećaj stolice. Može biti česta i obilna ili, naprotiv, pražnjenje crijeva postaje otežano i bolno. Izgled stolice se mijenja, postaje tekuća i pjenasta ili kašasta, uz prisustvo neprobavljenih grudica.

Stolica postaje zelenkaste boje, pomiješana sa sluzi i poprima kiselkasti ili truli miris. Nakon hranjenja dijete osjeća kruljenje u želucu, nadutost, bolne kolike, postaje nemirno, slabo spava i puno plače. Između podoja beba često pljuje i može imati loš zadah.

Zbog poremećene crijevne apsorpcije hrana se ne probavlja u potpunosti, a znakovi intoksikacije pojavljuju se u obliku alergijskih osipa na koži. Kod oslabljene djece, disbioza može biti popraćena simptomima anemije, nedostatkom vitamina, a u usnoj šupljini često se razvija drozd.

Pedijatri razlikuju tri stupnja disbioze u dojenčadi:

1. Disbakterioza 1. stupnja (kompenzirana)– karakteriziran smanjenim apetitom, nestabilnim debljanjem, nadimanjem i bezbojnom stolicom. Ova vrsta bolesti povezana je s lošom prehranom, reakcijom djetetovog tijela na ranu dohranu i alergene u hrani. Dobrobit bebe je zadovoljavajuća i ne izaziva zabrinutost.
2. Disbakterioza 2. stupnja u dojenčadi ( subkompenzirano) očituje se nadimanjem, grčevitim bolovima u trbuhu, nedostatkom apetita, praćenim proljevom. Stolica je najčešće zelenkaste boje, neugodnog mirisa i grudica neprobavljene hrane. Analiza stolice otkriva prisutnost patogene mikroflore: stafilokok, bakterije Proteus, gljivice slične kvascu.
3. Intestinalna disbioza u dojenčadi, stupanj 3 (dekompenzirana) popraćeno povećanjem neugodnih simptoma i proliferacijom patogenih bakterija. Dijete može razviti kronični proljev sa zelenkastom nijansom i mirisom pokvarenog jaja. U stolici je sve više neprobavljenih ostataka hrane. Imunitet djeteta opada i pojavljuju se znakovi rahitisa. Beba pati od bolnih kolika, nadutosti, mučnine, javlja se slabost, a opće stanje mu se pogoršava. Mogu se pojaviti znakovi anemije, nestaje apetit, dijete ne dobiva na težini.
4. Disbakterioza 4 stupnja. Značajno se aktivira proliferacija štetnih bakterija (Escherichia coli, uzročnici dizenterije i salmoneloze), što značajno povećava rizik od akutnog infektivnog procesa. Mikrobi iz crijeva šire se po tijelu, uzrokujući upalne procese u drugim organima. Otpušteni toksini truju tijelo. Intoksikacija je popraćena slabošću, odbijanjem jesti, glavoboljama i groznicom. Konstantne rijetke stolice dobivaju truli miris, dijete gubi na težini, pojavljuju se simptomi anemije i nedostatka vitamina, bilježe se poremećaji živčanog sustava.

Sve manifestacije i simptomi disbakterioze trebaju odmah upozoriti roditelje i odmah potražiti liječničku pomoć. Daljnje liječenje ovisit će o stupnju razvoja patološkog procesa i provodit će se pod strogim nadzorom liječnika.

Jedna od najjednostavnijih i najdostupnijih laboratorijskih dijagnostičkih metoda je kultura stolice i koprogram. Izmet za disbakteriozu u dojenčadi mora se prikupiti prije nego što se djetetu prepišu antibakterijski lijekovi ili najmanje 12 sati nakon njihovog prekida. Ako je djetetu propisana terapija probioticima, test se radi mjesec dana nakon prestanka njihovog uzimanja.

Nažalost, laboratorijske pretrage ne mogu uvijek utvrditi stvarno stanje crijeva, jer je mikroflora svake osobe promjenjiva i individualna. Stoga pedijatar može propisati dodatne pretrage krvi i urina, kao i konzultacije s gastroenterologom.

Kako liječiti disbiozu kod dojenčadi?

Nakon potvrde dijagnoze bit će potrebno sveobuhvatno i prilično dugotrajno liječenje. U prvoj fazi terapije liječnik će propisati upotrebu bakteriofaga, čije je djelovanje usmjereno na uništavanje patogene i oportunističke mikroflore, dok korisne bakterije neće biti oštećene.

Istodobno se propisuju sorbenti za uklanjanje nakupljenih toksina iz tijela i enzima koji će pomoći normalnom funkcioniranju probavnog trakta.
U drugoj fazi liječenja disbioze, bebina crijeva su naseljena korisnim bakterijama. U tu svrhu propisuju se lijekovi i mješavine koje sadrže lakto- i bifidobakterije i njihove otpadne tvari, koje im pomažu u naseljavanju crijeva.

Takvi lijekovi pripadaju skupini probiotika, a kada se daju dojenčadi, korisna mikroflora se vrlo brzo obnavlja. Od probiotika dojenčadi se najčešće propisuju Enterol, Bificol, Linex, Lactobacterin.

Prebiotici igraju veliku ulogu u liječenju disbioze. To su tvari koje omogućuju tijelu da samo proizvodi potrebne bakterije i ubrzavaju njihov rast i razmnožavanje. Ti elementi uključuju:

• Laktoza (mliječni šećer). Sadržan u majčinom mlijeku, neophodan je za aktiviranje i ubrzavanje rasta bifidobakterija u gastrointestinalnom traktu dojenčadi.
• Laktuloza. Sadržan u mlijeku i njegovim derivatima, neophodan je kao hranjivi medij za korisne bakterije.
• Fruktosaharidi. Ovi bitni elementi nalaze se u povrću i voću.
• Inzulin, koji proizvodi gušterača (pomaže povrće). Neophodan za razgradnju hranjivih tvari u jednostavne šećere, uz pomoć kojih bakterije rastu i množe se.
• Alimentarna vlakna. Najpoznatiji element je celuloza, nalazi se u povrću, voću i žitaricama. U tijelu služi kao hrana za bakterije, potičući njihov rast i razmnožavanje.

Liječenje disbioze u dojenčadi antibioticima nije praktično. No, u nekim slučajevima, gastroenterolog, na temelju laboratorijskih i kliničkih podataka, može propisati antibakterijska sredstva kao što su Diflucan, Macropen, koja najviše štede korisnu mikrofloru. Uz uzimanje antibiotika, trebali biste uzimati biološke pripravke (dialakt, laktobakterin).

Najnovija generacija lijekova uključuje imunološke lijekove na bazi ljudskih proteina. Za liječenje disbioze u dojenčadi najprikladnijim se smatra složeni lijek na bazi imunoglobulina. Značajno olakšanje se opaža nakon jednog ili dva ciklusa liječenja.

Osim liječenja lijekovima, roditelji beba trebaju voditi računa o pravilnoj prehrani i dnevnoj rutini. Dijete treba duge šetnje na svježem zraku, jer kisik potiče obnovu stanica crijevne sluznice.

Mladim pacijentima može se propisati tijek fizioterapije, odnosno posjet tlačnoj komori gdje udišu čisti kisik. Osim toga, za održavanje imuniteta, djeci se propisuje terapeutska masaža i laserska fizioterapija. Za bolove u trbuhu korisne su svakodnevne tople kupke.

Ako postoje poremećaji u apsorpciji i asimilaciji hranjivih tvari, može se razviti stanje hipovitaminoze. U takvim slučajevima stručnjaci preporučuju lijekove skupine B, folnu, nikotinsku i askorbinsku kiselinu.

Tijekom razdoblja liječenja liječnici preporučuju ne uvođenje komplementarne hrane, ne davanje nove hrane bebi i održavanje dojenja što je duže moguće. Čak i ako se u majčinom mlijeku nalaze patogene bakterije, ne biste trebali prestati hraniti, jer beba nastavlja primati antitijela na patogene mikroorganizme s mlijekom.

Ako simptomi koji prate disbiozu postanu prejaki i popraćeni povraćanjem, gubitkom težine i iscrpljenošću organizma, roditelji ne bi trebali izbjegavati bolnicu. Liječnici upozoravaju da je gubitak tekućine i soli smrtonosan za malo dijete! U takvim slučajevima jedino spasenje bit će intravenska primjena tekućine u bolničkim uvjetima.

Liječenje disbioze uvijek je složeno, ne temelji se samo na terapiji lijekovima za ovu bolest, već uključuje i liječenje popratnih bolesti gastrointestinalnog trakta, anemije ili nedostatka vitamina. Istodobno je potrebno uspostaviti pravilnu prehranu, organizirati dnevnu rutinu, potrebne potporne postupke i strogo se pridržavati svih propisa liječnika.

Prevencija disbioze u dojenčadi: prehrana za dojenčad i dojilje

Liječnici savjetuju započeti prevenciju disbioze čak i prije rođenja djeteta. Prije planiranja trudnoće, buduća majka mora liječiti sve bolesti ženskog spolnog područja. Ako pri rođenju djeteta prirodno okruženje genitalnog trakta ne sadrži gljivične i patogene bakterije, tada će dijete biti zdravo.

Glavna komponenta prevencije disbakterioze je rano dojenje. Tako će beba uz kolostrum dobiti i sve potrebne korisne bakterije. Pedijatri savjetuju da bebu prvi put stavite na dojku odmah nakon rođenja.

Normalna mikroflora pomoći će u formiranju ispravne dnevne rutine, hranjenja bebe po satu. Nemojte pretjerano hraniti svoje dijete ili žuriti s uvođenjem dohrane i prebacivanjem na umjetnu formulu.

Prehrana dojilje treba biti uravnotežena i sadržavati dovoljne količine hranjivih tvari, proteina i vitamina. O tome će ovisiti dobrobit i zdravlje bebe. Majka treba pažljivo održavati potrebnu higijenu kako u rodilištu tako i kod kuće, a svakodnevne šetnje na svježem zraku i večernje tople kupke pomoći će jačanju djetetovog imuniteta i bit će ključ njegovog dobrog zdravlja.

Pravilno odabrani jelovnik za dojilju pridonosi normalnoj probavi djeteta. Tijekom dojenja preporučuje se dnevna konzumacija fermentiranih mliječnih proizvoda:

• kefir,
• fermentirano pečeno mlijeko,
• bifidok,
• jogurt.

Bolje je odabrati dijetalno meso (piletina, teletina, kunić), masne sorte mogu izazvati alergije na hranu kod djeteta.

Ako se kod djeteta pojave osipi, iz jelovnika treba isključiti slatke mliječne kašice, bolje ih je kuhati u vodi. Za poboljšanje probave najbolje su heljdina i zobena kaša. Mlada majka treba ograničiti potrošnju šećera i slatkiša, oni mogu izazvati reakcije fermentacije u tijelu. Od konditorskih proizvoda dopušteni su nezaslađeni suhi keksi ili konditorski proizvodi za dijabetičare.

Ne može se konzumirati svo povrće i voće, mnogi od njih mogu izazvati alergijsku reakciju kod bebe. Sa sigurnošću možete jesti zelene jabuke, banane, mrkvu, tikvice, papriku, krumpir i mladi luk.

Poželjni su tvrdi sirevi. Bolje je ne jesti kokošja jaja, možete napraviti omlet od hipoalergenih prepeličjih jaja.
Od pića možete piti crni i zeleni čaj, sokove razrijeđene vodom, kompot od suhog voća. Dojilja treba izbjegavati kavu i gazirana pića.

Slijedeći ova jednostavna pravila, mladi roditelji neće dugo morati liječiti disbiozu kod svog djeteta. Vaše će dijete biti zdravo i ništa neće smetati njegovom dobrom zdravlju i pravilnom tjelesnom razvoju.

Disbakterioza se često javlja kod djece mlađe od godinu dana. Prema statistikama, više od 90% roditelja susreće se s ovom pojavom. Međutim, crijevna disbioza u ovoj dobi ne može se promatrati kao zasebna bolest - to nije patologija, već stanje želučane sluznice, što uzrokuje poteškoće u probavi hrane. Kod disbakterioze djeca doživljavaju klasične simptome probavnih smetnji, što plaši roditelje. U ovom slučaju nema razloga za brigu - nisu sve vrste disbioze opasne po zdravlje, au većini slučajeva simptomi disbioze mogu se uspješno ukloniti.

Kada se kod bebe javlja disbioza i što je to?

Ljudsko tijelo sadrži i sterilne i nesterilne sredine. Na primjer, krv je sterilna, ali se crijeva s pravom mogu nazvati nesterilnom sredinom. No, i crijeva novorođenčeta su sterilna, ali već u prvim danima bebinog života u njima se počinju naseljavati bakterije.

Većina bakterija je prijateljski nastrojena prema tijelu - primjerice, u crijevima može istovremeno postojati više od tri stotine različitih mikroorganizama. Glavni su:

• bifidobakterije;
• laktobacili;
• enterokoki;
• streptokoki.

One se međusobno ne sukobljavaju samo zato što su sadržane u određenom omjeru – ravnoteži. Kad bakterije tek počnu ulaziti u crijeva, još ne mogu uspostaviti ravnotežu u okolišu. Stoga se tijekom prve godine bebinog života vodi "borba za mjesto pod suncem" između raznih mikroorganizama. Dakle, disbioza u dojenčadi je neravnoteža korisnih i štetnih mikroorganizama prilikom naseljavanja crijeva.

Liječnici ističu da je skup mikroflore nemoguće unificirati - za svako dijete je drugačiji i ne postoji lista s dopuštenim brojem pojedinih mikroorganizama. U većini slučajeva, sastav bakterija će nalikovati maminom i tatinom setu.

Važno! Danas liječnici prakticiraju što ranije držanje djeteta i roditelja zajedno kako bi došlo do razmjene zaštitnih mikroorganizama potrebnih za normalno funkcioniranje djetetovog organizma.

Uzroci disbioze kod dojenog djeteta

Da bismo razumjeli kako liječiti disbiozu, potrebno je razumjeti uzrok ovog fenomena i što ga uzrokuje. Koji čimbenici doprinose neravnoteži mikroflore? Liječnici identificiraju nekoliko čimbenika:

• nezrelost probavnih organa djeteta;
• loša prehrana;
• infekcije u crijevima;
• poremećaj mikroflore nakon antibiotika;
• nepovoljna ekološka situacija.

Svi ovi čimbenici u kombinaciji ili svaki pojedinačno mogu izazvati razvoj disbioze tijekom dojenja.

Vrste disbakterioze

Simptomi disbioze ne manifestiraju se na isti način kod sve djece, jer stanje ima svoje vrste. Dakle, liječnici identificiraju sljedeće vrste disbioze:

1. Kompenzirana disbakterioza– kod ove vrste kršenja ne mogu se vidjeti vanjski znakovi. Dijete će biti veselo, veselo, trbuščić ga ne boli, nema nadimanja i apetit mu ne pati. Stolica može biti normalne konzistencije i nema zatvora ili proljeva. Ovo se stanje otkrije slučajno ako postoji potreba za analizom stolice iz drugog razloga.
2. Nekompenzirano– stanje ima izražene simptome, koji najčešće plaše mlade roditelje, prisiljavajući ih da govore o disbiozi kao patologiji. Doista, dijete razvija sljedeće poremećaje:

Upravo ovi simptomi tjeraju roditelje da uzbune i potraže liječnika. I to je točno, jer se neke bolesti gastrointestinalnog trakta manifestiraju na isti način kao što se manifestira disbioza. Stoga je potrebno proći testove i provesti kompetentnu diferencijalnu dijagnostiku. Uostalom, čak i osip zbog disbakterioze kod bebe u nedostatku drugih simptoma može signalizirati poremećaj mikroflore.

Testovi za disbakteriozu

Ako postoji sumnja na kršenje crijevne mikroflore, to nije indikativno. Činjenica je da je nemoguće zaključiti o disbiozi na temelju samo jedne analize stolice, ali ova analiza nije potpuno beskorisna. Dobivši rezultate, možemo suditi o prisutnosti opasnih patogenih bakterija, koje također mogu izazvati simptome slične disbakteriozi. Dakle, testovi će pomoći u dijagnosticiranju salmoneloze i dizenterije, ali ne i disbakterioze.

U praksi, prilikom posjeta liječniku, djeci se obavezno propisuje analiza stolice, odn. Kao što je već spomenuto, analiza stolice pomaže vidjeti patogene i oportunističke:

• enterobakterije;
• šigela;
• klostridija;
• gljive;
• stafilokok;
• salmonela.

Odabir određene skupine lijekova temelji se na uzroku poremećaja crijevne mikroflore. Obično, ako priroda bebe nije zarazna, dovoljno je imati takve lijekove protiv disbakterioze kao što su:

• Bifidumbacterin;
• Acipol;

Ovi proizvodi se proizvode uzimajući u obzir djetinjstvo glavnog kontingenta potrošača, tako da oni paze na vlastitu crijevnu mikrofloru djeteta.

Mišljenje nekih pedijatara radikalno je suprotno osnovnim preporukama za organiziranje prehrane i zdravog načina života djeteta. Liječnici vjeruju da disbiozu samo treba izdržati. Tijelo je složen samoregulirajući sustav, tako da se lako može samostalno boriti s poremećajima mikroflore, a pitanje kako liječiti disbiozu će nestati samo od sebe za 3-7 dana, kada se crijeva oporave. Glavna prednost gore navedenih lijekova je sigurnost, pa ako ne pomognu bebi, sigurno neće naštetiti.

Važno! Za normalizaciju mikroflore važno je slijediti metode pomoći malom pacijentu bez lijekova. Tijekom disbakterioze potrebno je održavati dojenje i ne prelaziti na adaptirano mlijeko, čak i ako majka misli da je beba gladna i ne dobiva dovoljno. Privremeni gubitak apetita tijekom tog razdoblja je normalan.

Sama majka također treba izbjegavati tešku i nezdravu hranu. Važno je održavati dnevnu rutinu, ne odustati od hodanja, normalizirati san i eliminirati sve vrste čimbenika stresa.

Video Doktor Komarovsky o disbiozi u dojenčadi

Doktor Komarovsky o disbiozi u dojenčadi

Disbakterioza kod dojenog djeteta nije sinonim za riječ trovanje, iako su po nekim simptomima ta stanja slična, a stroge bake s disbiozom mršte se i predbacuju mladim roditeljima što ne održavaju higijenu, kao što je to bio slučaj u njihovo vrijeme... Danas je pedijatar pogledi su se promijenili na mnoge načine promjene, a poznati pedijatar Evgeny Olegovich Komarovsky gorljivi je protivnik riječi sterilitet, uopće ga ne poistovjećujući s čistoćom. Sterilnost i namjera da se dijete zaštiti od vanjskog svijeta štetniji su za bebu, stoga liječnik promiče svjesno roditeljstvo, kada se disbioza ne doživljava kao bolest, a roditelji se ne žure dati djetetu lijek.

Ocijenite ovaj članak

Pošalji ocjenu

U kontaktu s