Одноузловой (мононодозный) нетоксический зоб характеризуется, как заболевание, при котором в щитовидное железе наблюдается плотное образование – узел, но при этом функция органа изменяется незначительно, либо вообще не имеет изменений.
В реестре МКБ 10, который классифицирует заболевания для точного определения диагноза, эта патология обозначается как E 04.1.
Классификация и признаки узлового зоба
В медицинской практике применяется классификация узлового зоба по степени увеличения образования.
Такой порядок описания болезни был принят в 2001 году Всемирной организацией здравоохранения.
Всего выделяют шесть степеней патологии:
- Нулевая степень .
Патология железы не определяется ни при пальпации, ни визуально.
- Первая степень .
Незначительное увеличение органа можно определить с помощью пальпации.
При этом могут проявиться первые симптомы дисфункции щитовидной железы.
- Вторая степень .
Зоб виден во время глотания, его легко можно нащупать.
Пациенты обычно жалуются на трудности в приеме пищи, а также болевые ощущения в области шеи.
- Третья степень .
Контуры шеи из-за увеличения щитовидки деформируются.
Пациенты чувствуют слабость, снижается артериальное давление, отсутствует аппетит.
- Четвертая степень .
Значительно изменяются контуры шеи, что сразу бросается в глаза.
Неприятных симптомов становится больше – затрудняется дыхание, появляется значительная потливость, кожа становится сухой.
- Пятая степень .
Зоб имеет большие размеры, он давит на пищевод и трахею.
Пациенты чувствуют озноб, становится трудно дышать и глотать, появляются неврозы и бессонница.
Мононодозный нетоксический зоб может никак не проявляться в течение долгого времени.
К эндокринологу практически никогда не приходят на прием на начальных этапах заболевания, ведь коварство болезни заключается в отсутствии симптомов.
Бдительные пациенты знают, как обнаружить первые признаки недуга, и при появлении першения или ощущения комка в горле, сразу же посещают специалиста.
Нетоксический – значит не опасный?
Еще одна причина, почему пациенты затягивают с визитом к эндокринологу и пропускают профилактические осмотры в существующих предубеждениях.
Некоторые люди уверены, что если новообразование не вмешивается в работу щитовидки, то опасности для жизни и здоровья никакой нет. К сожалению, это не правда.
Без лечения неконтролируемое увеличение щитовидки обязательно плохо скажется на физическом и психическом состоянии.
Как влияет зоб на психику:
- Большинство женщин рассматривает деформацию шеи, как серьезный косметический дефект . Пациентки начинают считать себя некрасивыми, заматываются в шарфы, носят водолазки. Снижение самооценки плохо влияет на личную жизнь, а нервозность по поводу своей внешности приводит к стеснительности и замкнутости.
- Навязчивое ощущение постороннего предмета в горле вызывает осознанное и неосознанное беспокойство . Пациенты покашливают, сглатывают слюну, часто прикасаются к шее. Эти действия и движения могут раздражать окружающих или самого человека.
- При серьезном увеличении щитовидки в области горла появляется субъективное ощущение пульсации . В действительности этот признак означает, что ткани железы давят на кровеносные сосуды. Чем сильнее размер отличается от нормы, тем больше беспокойства проявляет пациент.
С точки зрения физического самочувствия картина еще грустнее.
При увеличении щитовидки
на 5-10% пострадавшие начинают жаловаться на боль и жжение в органе, а при увеличении свыше 20% начинается одышка.
Если зоб растет быстро, и организм не успевает адаптировать свои анатомические структуры, может произойти сужение просвета трахеи и пищевода.
Это приводит к невозможности глотать, дышать и принимать пищу.
По заключению врачей, чем раньше проведена , тем меньше ущерба получит организм в целом.
Нетоксические новообразования представляют не меньшую угрозу, чем токсические.
Этиология заболевания
На первом месте в группе риска по патологии находятся люди, продолжительно проживающее на территориях, в содержании которых минимальное количество йода и селена.
Это районы, удаленные от моря, предгорные районы.
Также фактору риска подвержены люди, имеющие родственников, у которых диагностировались онкологические заболевания или множественная эндокринная неоплазия.
После облучения головы и шеи, особенно в детском возрасте, также может возникнуть узловой нетоксический зоб.
Диагностика узлового зоба
Чтобы определить правильную тактику лечения патологии, необходимо установить морфологию узла и его функциональную активность.
Для этого специалисты применяют следующие методы диагностики:
Методы, применяемые до операции, включают в себя:
- осмотр специалиста;
- лабораторные анализы;
- тонкоигольную аспирационную биопсию;
- радиоизотопное сканирование.
После сданных анализов, специалист выявляет наличие симптомов гипотиреоза или гипертиреоза.
Ультразвуковое исследование щитовидной железы помогает распознать узловые образования с точностью до 95%.
При биопсии происходит забор клеток из узла для анализа.
Для этого специалист делает прокол капсулы новообразования под контролем УЗИ.
– процедура, достаточно болезненная для пациента.
Главная ее задача — выявить или исключить раковую опухоль.
Биопсию проводят в случаях, если имеется:
- узел, поперечное сечение которого более 1 см.;
- разрастание узла превышает 5 мм в течение полугода;
- выявление косвенных симптомов раковой опухоли.
Лабораторные анализы на содержание гормонов сдают все пациенты с наличием симптомов мононодозного узлового зоба.
После диагностики у большинства обнаруживают эутиреоз, при котором содержание гормонов в норме.
По данным статистики,
в 3% случаев узловой зоб щитовидной железы развивается вместе с гипотиреозом.
Способствует этому длительный недостаток йода в организме.
УЗИ и гистология применяются, если существует подозрение на аденокарциному.
Объем хирургического вмешательства
определяется по данным диагностики.
После операции гистологическое исследование железистой ткани проводится обязательно.
Статистика выявляет расхождение данных биопсии (около 10%) с данными, полученными с послеоперационной гистологией.
Лечение узлового нетоксического зоба
Лечение патологии применяется с целью стабилизации размеров узла.
Для этого применяют несколько подходов, в зависимости от степени заболевания.
- Профилактическое УЗИ и йодотерапия показаны при обнаружении зоба небольшого размера. Такое лечение применяется для оценки функции щитовидной железы и возможного роста узла раз в год. Если динамика внушает опасения, тогда проводят операцию.
- Терапия левотироксином – применяется в особых случаях. При одноузловом нетоксическом зобе эффективность такого лечения не доказана.
- Операция – такой подход применим в случаях сдавливания новообразованием близлежащих органов и при косметическом дефекте шеи. Операция заключается в полном или частичном изъятии тканей щитовидки.
- Терапия радиоактивным йодом – эффективно применяется для лечения узлового зоба маленьких размеров, менее 50мл.
Операцию в качестве лечения при одноузловом нетоксическом зобе применяют после выявления быстрорастущего образования, а также, если опухоль сдавливает трахею и пищевод.
Результатом проведения операции может стать резекция узла, доли железы или полное удаление органа.
Есть ли альтернативные варианты терапии?
По опросам более 95% пациентов испытывают необоснованные опасения и стараются всеми силами избежать операции.
Для удаления узлового зоба эндокринологи всегда стараются выбирать малоинвазивные методики, ведь именно после них самый низкий процент осложнений.
Народные целители знают, чего именно боятся пациенты, и всегда делают упор на то, что их снадобья помогут людям избежать операции.
В действительности
улучшение наступает не у всех.
В ряде случаев, например, при злокачественных узлах, промедление и полумеры могут стоить пациенту жизни.
Если диагноз рак точно исключен, можно дополнительно к основной терапии использовать и народные способы.
Самыми популярными препаратами, приготовить которые можно в домашних условиях, являются следующие:
Для приготовления средства необходимо взять 100гр. небольших веток вишни с почками, залить 0,5л. кипятка и варить в течение получаса. Принимать отвар следует трижды в сутки по одной столовой ложке .
Чтобы сделать лекарство в домашних условиях следует вымыть, высушить и перемолоть 40 неспелых грецких орехов, добавить мед. Консистенция должна быть, как у сметаны. Смесь должна стоять в течение 40 дней в темном месте. Принимать препарат советуют по 3 раза в день, за 30 мин. до еды .
Из дюжины лимонов нужно отжать сок. Затем мелко измельчить примерно 10 головок чеснока. Все компоненты смешать, залить 1л жидкого меда. Настаивают такое лекарство в течение недели в прохладном месте. Препарат следует принимать по 2 чайной ложки .
Лечение мононодозного нетоксического зоба возможно и нетрадиционными методами, к которым относится и народная медицина, но только после консультации со специалистом.
Следует помнить, что нетрадиционная медицина помогает лишь в комплексе с основной терапией.
