Как проверить щитовидную железу — обзор необходимых исследований

Щитовидная железа играет значимую роль в регуляции метаболических процессов, протекающих в организме.

При нарушении ее работы возникает ряд неприятных симптомов, причем большинство из них воспринимается как особенности характера или последствия неправильного образа жизни.

Разберемся, как проверить щитовидную железу — какие анализы нужно сдать, и когда следует это делать?

Щитовидка относится к органам внутренней секреции, то есть она вырабатывает активные вещества (гормоны), регулирующие физиологические функции человека. При нехватке или избытке этих гормонов нарушается работа большей части внутренних органов.

Симптомы, которые указывают на неполадки в работе железы:

• утомляемость, нервозность, раздражительность;
• появление зоба – утолщения на передней поверхности шеи;
• снижение способности к обработке информации;
• задержка умственного или физического развития у ребенка;
• безосновательный набор или потеря веса;
• дрожание конечностей, мышечные боли;
• выпадение волос, ломкость ногтей;
• бледность кожи, отеки;
• сбои в менструальном цикле, снижение фертильности;
• ослабление иммунитета;
• нарушение ритма сердцебиений, перепады давления и так далее.

При появлении данных признаков стоит обратиться к эндокринологу для проведения проверки щитовидной железы. Она включает два обязательных компонента:

• ультразвуковое исследование органа:
• определение уровня гормонов, которые он продуцирует.

Сделать вывод о наличии патологии щитовидки только на основе УЗИ или анализа крови нельзя.

Помимо перечисленных симптомов, основанием для обследования щитовидной железы является планирование беременности или ее наступление. Качество работы этого органа напрямую влияет на процесс формирования нервной системы будущего ребенка.

Общая информация

Щитовидная железа вырабатывает три гормона:

• тиреоидные (йодсодержащие) – трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4);
• кальцитонин.

Тиреоидные гормоны продуцируются тиреоцитами (фолликулярными клетками) из остатков аминокислоты тироксина и атомов йода. Они играют ключевую роль в основном энергетическом обмене веществ и росте клеток.

Нарушение баланса тиреоидных гормонов негативно сказывается на работе сердца, сосудов, мышц, нервной системы и так далее.

При их нехватке (гипотиреозе) метаболизм замедляется, при избытке (гипертиреозе) – происходит отравление организма (тиреотоксикоз).

Кальцитонин синтезируется в парафолликулярных клетках щитовидки. Он участвует в обмене кальция и фосфора, а также отвечает за структуру костной ткани.

Анализ крови для выявления концентрации гормонов сдается на голодный желудок утром. Образец биоматериала берется из вены.

Правила подготовки к исследованию:

1. За месяц – по согласованию с эндокринологом отказаться от приема средств, влияющих на активность щитовидки – гормонов, тиреостатиков.
2. За 2-3 дня – исключить лекарства, содержащие йод.
3. Накануне – ограничить физические нагрузки, воздействие стрессовых факторов, алкоголь, табачные изделия.

Основные показатели

При оценке функциональной активности железы основное внимание уделяют определению уровня тироксина и трийодтиронина. При этом оценивается их общая и свободная концентрация. Попадая в кровь, гормоны сцепляются с белком (тироксинсвязывающим глобулином) и не оказывают влияния на организм.

Активностью обладают исключительно свободные формы Т3 и Т4, поэтому их концентрация особенно значима.

Показатели нормы гормонов щитовидки Т3 и Т4 свободных:

• свободный Т3 – 2,62-5,69 пмоль/л;
• свободный Т4 – от 9-22 пмоль/л.

Важным индикатором состояния эндокринной системы является уровень тиреотропного гормона (ТТГ). Он вырабатывается гипофизом и регулирует работу щитовидки, воздействуя на рецепторы, расположенные на ее поверхности.

При повышении активности железы его концентрация падает, при снижении – увеличивается. Но эта зависимость действует, если гипофиз работает без нарушений. Норма ТТГ – 0,4-4 мЕд/л.

Дополнительные маркеры

Нормативы других показателей, позволяющие оценить состояние щитовидки:

• антитела к ферменту тиреопероксидазе (ТПО) – < 5,6 Ед/мл;
• антитела к тиреоглобулину (ТГ) – < 18 Ед/мл;
• антитела к рецептору ТТГ – < 1,75 мЕд/л.

Превышение этих маркеров может указывать на аутоиммунные заболевания железы.

Анализ на уровень кальцитонина осуществляется только в тех случаях, если подозревается медуллярный рак.

Количество этого гормона в норме незначительное (до 100 пг/мл).

Рост концентрации чаще всего указывает на формирование злокачественной опухоли в парафолликулярных клетках щитовидки.

Описанные показатели и их значения являются ориентировочными. Точный перечень гормонов и антител, которые требуется выявить, определяется врачом в зависимости от предполагаемого диагноза. Каждая лаборатория выдает свой бланк с результатами анализов, в котором указаны границы норм.

Интерпретация полученной информации – задача эндокринолога. Определяющее значение имеют не числовые параметры, а их соотношение и наличествующие симптомы.

Ультразвуковое исследование

УЗИ щитовидки – безопасный, доступный, информативный и безболезненный способ оценки состояния органа. Его можно выполнять неограниченное количество раз людям в любом возрасте. Поскольку железа расположена неглубоко, современные ультразвуковые аппараты позволяют рассмотреть ее четко и в полной мере.

УЗИ щитовидки и анализ крови на гормоны — основные методы исследования функции щитовидной железы. — как сдавать и в каких случаях назначается исследование? Рассмотрим подробно.

Как распознать патологический процесс в щитовидке у женщин, расскажем .

Вопрос продолжительности жизни при постановке диагноза «рак» стоит остро и очень важен для больного. Рак щитовидки, к счастью, в большинстве случаев излечим. Здесь все о типах онкологии органа и прогнозе на выздоровление.

Показатели

С помощью УЗИ можно оценить такие параметры щитовидки, как:

1. Строение. В норме железа имеет 2 доли и перешеек. Иногда в ее структуре присутствуют пирамидная зона, расположенная посредине, и тканевые выросты. Аномалией считается неразделение железы на две части и ее полное отсутствие.
2. Локализация. Она может быть низкой, типичной, высокой или патологической.
3. Контуры. Четкость очертаний является важным показателем здоровья органа. При их размытости можно заподозрить воспалительное или опухолевое заболевание.
4. Размеры. Величина железы определяется в миллилитрах. Нормальный объем для женщин – до 18 мл, для мужчин – до 25 мл. Превышение этих показателей указывает на равномерное (диффузное) или узловое разрастание тканей органа.
5. Состояние соседних лимфатических узлов.
6. Структура. У здоровых людей она зернистая и однородная. Уплотненные участки, узлы, кисты, кальцинаты – все это указывает на развитие патологического процесса.

При описании щитовидной железы врач использует термин «эхогенность», означающий оттенок ткани на дисплее. Она может быть нормальной (серые тона), пониженной (светлые) или повышенной (темные). Чем плотнее структура, тем выше эхогенность. При воспалении в клетках железы присутствует инфильтрат, поэтому ее плотность снижается.

Метастаз папиллярного рака щитовидной железы в лимфоузел — УЗИ

Возможные заболевания:

• равномерное увеличение железы – диффузный токсический или эндемический зоб;
• наличие новообразований – узловой токсический или эутиреоидный зоб, аденома, киста, рак;
• уменьшение органа – аутоиммунный тиреоидит, врожденное недоразвитие.

При выявлении новообразований в щитовидке проводится тонкоигольная пункционная биопсия. В ходе гистологического анализа полученного образца ткани определяется риск онкологической патологии.

Особенности процедуры

Процедура УЗИ щитовидной железы не требует подготовки.

Ее лучше проводить через 2 часа после приема пищи, поскольку давление на область шеи может вызвать рвотный рефлекс. Особенно это касается пожилых людей и детей. С собой желательно взять полотенце и результаты предыдущих осмотров щитовидки.

Для проведения исследования человеку следует освободить шею от одежды, лечь на кушетку и запрокинуть голову.

Затем врач наносит на переднюю поверхность шеи гель для улучшения прохождения ультразвука и водит по ней датчиком, испускающим и улавливающим ультразвуковые волны. В результате на дисплее формируется изображение щитовидной железы. Процедура безболезненна, но может вызывать некоторый дискомфорт.

УЗИ-диагностика занимает 15-20 минут. Как правило, в ходе исследования или сразу после него специалист заполняет протокол, который следует показать лечащему доктору.

Врачи советуют проходить процедуру УЗИ один раз в год всем людям, живущим в районах с йододефицитом. Особенно это актуально для женщин после 35 лет, поскольку именно они наиболее подвержены различным заболеваниям щитовидки.

Как проверить щитовидную железу в домашних условиях?

Сделать предварительные выводы о состоянии щитовидной железы можно без специальных приборов и лабораторных анализов, то есть самостоятельно.

Врачи проводят для этого пальпацию органа. В домашних условиях стоит прибегнуть к нескольким простым тестам. Итак, рассмотрим, как проверить щитовидку в домашних условиях.

Изменение размеров

Необходимо подойти к зеркалу, набрав полный рот воды, и сделать несколько маленьких глотков, внимательно рассматривая шею. Если во время глотания образуется припухлость между кадыком и ключицей, железа увеличена.

Уровень гормонов

Как проверить гормоны щитовидной железы без анализов? При нехватке тиреоидных гормонов нарушается питание волосяных луковиц, это приводит к активному выпадению волосков, в том числе из бровей. Для проверки их состояния нужно приложить карандаш к внешнему углу глаза перпендикулярно рту. Если конец брови выходит за карандаш, все в норме.

Дефицит йода

Щитовидная железа накапливает йод и использует его для синтеза гормонов. При нехватке этого элемента происходит ее диффузное разрастание (эндемический зоб), а также снижение продукции активных веществ.

Для оценки уровня обеспечения организма йодом нужно вечером нарисовать на тыльной стороне запястья три полосы разной ширины (самая толстая – 1 см), а утром оценить результаты. Если исчезла только одна узкая линия, все в порядке, а если все три – элемента не хватает.

Описанные методы самостоятельной проверки состояния щитовидки не являются точными. Но вместе с симптомами нарушений в ее работе они способны помочь человеку заподозрить наличие патологии и своевременно обратиться к доктору.

Квалифицированная диагностика состояния щитовидной железы – основное звено профилактики и адекватного лечения эндокринных заболеваний. Ее базовыми способами являются УЗИ и анализ на тиреоидные гормоны. Очень важно не опираться только на один из методов, а оценивать их результаты комплексно.

Цитологическое исследование щитовидной железы проводится, если в органе обнаружены узловые образования. Этот метод позволяет выявить или исключить онкологические патологии. — особенности процедуры и ее последствия.

Все о строении щитовидной железы, а также о нормах размеров и объемов органа вы найдете в материале.

Видео на тему