Bolile sistemului endocrin necesită adesea intervenție chirurgicală. Există o serie de măsuri care permit pacientului să se recupereze mai repede după o intervenție chirurgicală la glanda tiroidă.
Glanda tiroidă este unul dintre organele sistemului endocrin uman, care include: glandele paratiroide, glanda pituitară, glanda pineală, hipotalamusul, timusul, glandele suprarenale, gonadele și pancreasul, sistemul APUD și rinichii (produce hormonul renina). Glanda tiroidă este situată în fața traheei și are forma unui fluture. Este un organ producator de hormoni de secretie interna, producand hormoni care contin iod - tiroxina si triiodotironina, precum si calcitonina.
Există zone endemice pentru bolile tiroidiene (cu conținut insuficient de iod): zone muntoase, regiunea centrală a părții europene a Rusiei, regiunile de nord, precum și regiunea Volga Mijlociu și Superioară.
S-a observat că femeile suferă de patologii tiroidiene de 20 de ori mai des (noduli) decât bărbații.
30-50% din populația totală a Rusiei suferă de boli tiroidiene.
În 90% din toate cazurile, neoplasmele din glandă sunt benigne.
Bolile glandei tiroide apar la nivelul funcției crescute, scăzute sau nemodificate.
Patologiile acestui organ sunt tratate chirurgical sau conservator.
Tratamentul chirurgical al glandei tiroide presupune îndepărtarea parțială sau completă. Astfel de intervenții sunt considerate manipulări de cea mai mare complexitate.
Indicații pentru operația tiroidiană
Medicul stabilește indicațiile pentru intervenție chirurgicală după o examinare detaliată a pacientului și studierea structurii glandei tiroide cu ajutorul ultrasunetelor. O intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea glandei tiroide poate fi recomandată unui pacient dacă are următoarele boli:
- formațiuni benigne de volum mare, complicând procesul de respirație și deglutiție;
- formațiuni maligne;
- chisturi;
- hipertiroidism care nu este susceptibil de tratament conservator.
Tipuri de tratament chirurgical
Există următoarele tipuri de tratament chirurgical al glandei tiroide:
- Tiroidectomia - îndepărtarea întregii glande. Indicații: oncologie, gușă difuză multinodulară, gușă toxică.
- Hemitiroidectomia este îndepărtarea unui lob al glandei. Indicații: nodul „fierbinte”, tumoră foliculară.
- Rezecția este îndepărtarea unei părți a glandei tiroide. Se realizează rar, deoarece dacă este necesar să se efectueze o operație repetată, implementarea acesteia este complicată de procesul de adeziv rezultat.
Complicațiile operației
- Sângerare: Este necesară intervenția repetată pentru a localiza sursa și pentru a opri sângerarea.
- Reacții alergice la medicamentele injectate: se oprește medicamentul, se administrează antihistaminice, se iau măsuri de resuscitare.
- Leziuni ale nervilor cu afectare a funcției vocale: prescrierea de vitamine B, posibilă traheostomie temporară și tratament chirurgical (chirurgie plastică a pliilor vocale).
- Pareza laringelui. Tratament in functie de cauza: terapie medicamentoasa, stimulare, cursuri cu logoped, corectie chirurgicala.
- Dezvoltarea hipoparatiroidismului postoperator: este necesară terapia medicamentoasă sau hidroterapie.
- Afectarea esofagului: tratament chirurgical.
- Leziuni ale glandelor paratiroide. Suplimentele de calciu și vitamina D sunt prescrise pentru a corecta starea.
- Rigiditatea gâtului datorită scăderii elasticității țesuturilor: terapie manuală, terapie cu exerciții fizice.
- Infecție: tratament cu antibiotice.
După operație
Imediat după tratamentul chirurgical al bolilor tiroidiene, pacienții simt o durere în gât, tensiune musculară în partea din spate a gâtului și durere în zona plăgii postoperatorii. În unele cazuri, răgușeala apare ca urmare a intubării sau a leziunii nervului recurent.
După intervenția chirurgicală pe glanda tiroidă, în zona de manipulare rămâne o cicatrice, care se poate schimba în următorii doi ani: se înroșește, se umflă și crește în dimensiune. Este important să ne amintim că acestea sunt fenomene temporare și ulterior cicatricea va deveni mai mică și mai ușoară.
De regulă, după îndepărtarea glandei tiroide, pacienții sunt iritabili, obosesc rapid, sunt predispuși la schimbări bruște de dispoziție, simt rigiditate în mișcările coloanei cervicale, au tulburări de somn, palpitații etc.
Pentru un proces de reabilitare de succes, este necesar să urmați toate recomandările medicului curant și să evitați:
- activitate fizică intensă;
- surmenaj și stres;
- cazare în băi, saune și stațiuni cu climă caldă;
- utilizarea zahărului (înlocuiți cu miere și fructe uscate).
Necesar:
- luați medicamentele prescrise;
- să fie observat de un endocrinolog și să fie supus unei examinări de rutină;
- menține o dietă;
- a refuza de la obiceiurile proaste;
- extinde modul motor - inactivitatea fizică este contraindicată;
- normalizați greutatea.
Reabilitare
După operație, pacientul trebuie să fie observat de un endocrinolog pentru a monitoriza funcția și starea glandei tiroide. În perioada postoperatorie, pacientului i se prescriu medicamente conform indicațiilor: calciu, terapie de substituție: administrarea de medicamente hormonale etc. Este necesară observarea planificată de către un endocrinolog pentru a monitoriza starea glandei tiroide și a țesuturilor înconjurătoare.
Pentru a vă corecta starea psiho-emoțională, ar trebui să consultați un psihoterapeut care vă va ajuta să treceți peste perioada dificilă postoperatorie.
Dacă pacientul are sindrom cervico-brahial, este posibil să se prescrie terapia manuală într-o manieră blândă.
Pentru a relaxa și întări corsetul muscular, este necesar să se efectueze complexe de exerciții terapeutice prescrise de medicul curant.
Fizioterapie
Deoarece indicațiile pentru tratamentul chirurgical sunt neoplasmele glandei tiroide, utilizarea tratamentului fizioterapeutic în zona manipulării chirurgicale în timpul perioadei de reabilitare este un factor provocator pentru recidiva bolii sau implicarea țesutului sănătos în procesul patologic. Din acest motiv, kinetoterapie nu este prescrisă în această situație.
Odată cu dezvoltarea hipotiroidismului, este posibil să se utilizeze băi de terebentină (emulsie albă) conform unei scheme speciale.
De regulă, după tratamentul chirurgical al bolilor tiroidiene, nu sunt necesare măsuri de reabilitare. Este necesar să urmați cu strictețe recomandările medicului dumneavoastră și să fiți supus unor examinări de rutină de două ori pe an. Respectarea acestor condiții va permite pacientului să ducă un stil de viață normal și să fie o persoană sănătoasă.
