Ataxia vestibulară: Aparatul de interes al unei persoane suferă. Ataxia Cerebelchik Outtragia Leiden - Westflight. Familia Ataxia Frereykh.

Tulburări de coordonare a mișcărilor și capacității de a sprijini poziția asociată înfrângerii aparatului vestibular la orice nivel. Ataxia vestibulară se manifestă prin neputință în poziția în picioare și ședinței, precum și la mersul pe jos. Este însoțită de amețeli sistemic și de Nystagm; Greață și vărsături, tulburări vegetative și simptome caracteristice procesului patologic, care a servit ca o dezvoltare a ataxiei vestibulare au fost observate. Ultimul diagnostic este scopul principal al examinării pacienților cu o aderență vestibulară. Tratamentul ataxiei vestibulare este simptomatic. Terapia principală ar trebui să fie îndreptată spre cauza bolii.

General

Orientarea corpului în spațiul din corpul uman oferă un analizor vestibular. Este responsabil pentru determinarea poziției și a naturii mișcării corpului și a părților sale individuale, asigură percepția gravitației. Orice modificare a poziției corpului în spațiu este percepută de receptorii vestibulari - așa-numitele hairsmaps situate în labirintul urechii interioare. Din receptori, impulsurile nervoase trec prin nervul vestibular, care, împreună cu nervul auditiv, intră VIII o pereche de nervi creierului. Apoi, impulsurile sunt introduse în miezurile vestibulare ale creierului alungit, unde se produce sinteza informațiilor și reacțiile motorii sunt controlate. Din nucleele vestibulare, reglementarea impulsurilor nervoase sunt deturnate în diverse departamente SNC: Cerebellum, măduva spinării, formarea reticulară, nodurile nervoase vegetative, ochelarii și coaja cerebrală. Acestea asigură redistribuirea tonului muscular și a reacțiilor reflexe pentru a păstra echilibrul.

Motivele

Ataxia vestibulară este asociată cu înfrângerea oricărei structuri a analizorului vestibular. Cel mai adesea, este cauzată de deteriorarea celulelor de păr ca urmare a procesului inflamator în urechea interioară. La rândul său, labirintul poate apărea ca urmare a vătămării urechii sau în tranziția infecției din cavitatea urechii medii cu o otită medie acută, otită cronică purulentă, aerootat complicat. Moartea celulelor de păr, care duce la dezvoltarea ataxiei vestibulare, poate să apară ca urmare a creșterii invazive a tumorii urechii sau a efectelor toxice ale coleateatomelor urechii urechii. Ataxia vestibulară parietală însoțește boala menticiului.

Mai rar, ataxia vestibulară este cauzată de leziunea nervului vestibular, care poate avea o tumoare infecțioasă (cu un neuromet al unui nerv de auz) sau toxic (luarea de medicamente cu droguri). Adesea, neuronimul vestibular este asociat cu o infecție virală: orvi, virusul herpes, gripa etc.

Ataxia vestibulară poate apărea atunci când leziunea situată în creierul alungit al nucleelor \u200b\u200bvestibulare. Astfel, ataxia vestibulară apare ca urmare a unei încheieri a creierului alungit la indivizi cu anomalii craniteractice (anomalie Kiaari, asimilarea Atlanta, Platibazia), cu tumori cerebrale, encefalită și gropi craniene din spate arahnoid, bolile demyelinizante (scleroză multiplă, acută encefalomielită). Ataxia vestibulară este o manifestare clinică a ischemiei cronice a creierului cauzată de o încălcare a circulației de sânge vertebro-basilar datorită sindromului arterei vertebrale, aterosclerozei, a bolii hipertensive, a anevrismului vaselor cerebrale. Cu tulburări circulatorice acute ale acestei zone (TIA, accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic), există și o ataxie vestibulară.

Ataxia vestibulară este adesea observată după leziunile cerebrale transferate. În același timp, poate fi cauzată atât de efectul direct al factorului traumatic asupra kernelului, cât și de coaja nervului vestibular și cu leziunea concomitentă a tulburărilor circulatorii (spasm vascular post-traumatic).

Simptomele ataxiei vestibulare

Ataxia vestibulară se manifestă atât în \u200b\u200bmișcare (ataxie dinamică) cât și în poziția în picioare (ataxie statică). Din alte tipuri de ataxie, ataxia vestibulară se caracterizează prin dependența severității sale de la întoarcerea capului și a corpului. Consolidarea ataxiei la vitrurile capului, ochiului și torsului provoacă pacienților să evite astfel de mișcări sau să le îndeplinească ușor și încet. Controlul spectativ al mișcărilor compensează parțial încălcarea funcției analizorului vestibular, prin urmare, cu ochi închisi, pacientul se simte mai incert și manifestările ataxiei vestibulare crește.

Leziunile analizorului vestibular sunt cel mai adesea unilaterale. În astfel de cazuri, ataxia vestibulară se manifestă prin aratând cu deviația corpului în mod constant în aceeași parte - în partea în care se află focalizarea leziunii. În postura, pacientul în picioare sau de ședere se abate și în partea afectată. Acest simptom este detectat cu ușurință în poziția Romberg și când încearcă să treacă câțiva pași cu ochi închisi.

O caracteristică caracteristică a ataxiei vestibulare este prezența unei amețeli sistemice, în care pacientul are un sentiment de rotație a corpului său sau a mișcării în jurul lor care înconjoară obiectele. Amețeli poate să apară chiar și în poziția care se află cu ochii închiși. În astfel de cazuri, este de obicei însoțită de o tulburare de somn cu dificultăți. Declanșarea legăturilor nervoase viscerale vestibulare duce la faptul că amețeli cu ataxia vestibulară este adesea însoțită de greață și vărsături. Interacțiunile vestibulo-vegetative determină apariția reacțiilor vegetative: palline sau roșeață a feței, teama de frică, tahicardia, labența pulsului, hiperhidropoza.

În cele mai multe cazuri, ataxia vestibulară este însoțită de un nistagm orizontal, de care este opusul părții înfrângerii. Este posibilă nistagmul bilateral. În timpul leziunii nucleelor \u200b\u200bvestibulare, nistagmul vertical cu o componentă rotator poate fi marcat. Încălcarea la nivelul departamentului periferic al analizorului vestibular, NystagM este îmbunătățită de către cap rotativă, însă în timpul întoarcerii repetate, Nystagm poate scădea. Dacă există o anomalie cranitontebrală, ataxia vestibulară este însoțită de un Nystagm, care este îmbunătățită cu pante de cap.

Diagnosticare

Ataxia vestibulară poate fi detectată în funcție de plângerile caracteristice ale pacientului și în timpul inspecției sale neurologice. Pentru diferențierea ataxiei vestibulare din atacurile altor tipuri (Cerebelchikovkova, sensibil, cortical), precum și pentru a stabili nivelul și natura leziunii analizorului vestibular, neurologul necesită rezultatele metodelor instrumentale de examinare: RAG , EHO EHO, EEG, CT și RMN, studii radiologice. Deoarece ataxia vestibulară se găsește ca sindrom în multe boli ale SNC, cel mai important punct al neurologiei clinice este de a identifica cauza dezvoltării sale.

RAG vă permite să obțineți date indirecte despre starea de circulație a sângelui creierului. Dacă este necesar, acesta poate fi suplimentat cu angiografie sau angiografie RMN a vaselor cerebrale. Folosind ECHO-EHG, se estimează că starea cerebrală. Deplasarea ecoului indică prezența formării volumului (tumora, hematoma sau

Patologia, care se manifestă printr-o încălcare a motilității, se numește ataxie. Se pare datorită dezvoltării neoplasmelor sau a bolilor grave ale capului și măduvei spinării. Există mai multe tipuri de atacuri, în funcție de localizarea leziunii. Setarea acestuia din urmă este o condiție prealabilă pentru un tratament eficient.

Informații generale

Termenul "ataxie" are rădăcini grecești și este tradus literal ca "mizerie". Boala pe care o descrie se găsește destul de des și se manifestă printr-o încălcare a coordonării mișcărilor și echilibrului. În apariția sa, o persoană are inconsecvențe în interacțiunea diferitelor grupuri musculare. În plus, puterea membrelor este fie păstrată complet sau scade ușor. În același timp, înfrângerea implică fuzzența și clocele de mișcări nu numai în timpul mersului, ci și în poziția obișnuită în picioare.

Datorită faptului că în organism există mai multe departamente ale sistemului nervos care asigură echilibrul și coordonarea, în caz de ataxe, medicul, efectuează în primul rând un sondaj pentru eliminarea eșecurilor în lucrarea unuia dintre ele. Aceasta este, în lucrarea cerebelului, coaja cota frontală, aparatul vestibular, conductorii sensibilității musculare profunde, lobul occipital și temporal al creierului.

Notă!Ataxia este patologia care implică mișcările de la Roscoming. Cu alte cuvinte, o persoană cu un astfel de diagnostic este încălcată: vorbirea, mersul pe jos, Motorik, înghițire, mișcarea ochilor. Activitatea sa de motor poate deveni non-placută, intermitentă sau complicată deloc.

Vizualizări

În primul rând, ataxia ereditară și dobândită este diagnosticată. Există o altă clasificare - în funcție de natura leziunilor. Potrivit ei, patologia poate fi:

• static atunci când echilibrul este deranjat (este dificil pentru o persoană să stea calm);
• dinamic când există o încălcare a mișcărilor, de exemplu, atunci când mergeți;
• statoden, când apar semne ale ambelor specii.

În funcție de localizarea leziunii, ataxia este alocată:

• Sensibil. Apare atunci când este afectată sensibilitate musculară-articulară. Acesta din urmă este posibil cu deteriorarea polilor din spate ai măduvei spinării, a nervilor periferici, a talamusului, a coaja cota parietală, dezvoltarea neurosimifilisului sau a diferitelor patologii vasculare. Boala se manifestă prin instabilitate și un mers neobișnuit, când o persoană își îndoaie picioarele în articulațiile genunchiului sau șoldului, exprimată la picior. O caracteristică distinctivă a bolii este de a consolida simptomele bolii în momentul în care pacientul își închide ochii.
• Cerebelum. Șocul cerebelului poate provoca atât dezvoltarea unei ataxii dinamice diagnosticate în apariția unor probleme în emisfere, cât și al statuirii. Acesta din urmă este observat pe fundalul viermei cerebelului și se manifestă tulburările de mers pe jos, instabilitatea. Cauzele bolilor pot servi drept tumori cerebrale și bolile vasculare ale structurilor cerebelului. În plus față de toate cu Cerebelchkova ataxie, se poate dezvolta o tulburare de mână.
• Vestibular. O astfel de ataxie este diagnosticată în eșecuri în funcționarea aparatului vestibular. Împreună cu neputincios în acest caz, o persoană simte amețeli constantă, greață până la vărsături, nystagm orizontal. Cauza dezvoltării bolii este cel mai adesea bolile urechii, în special boala mentorilor. O caracteristică distinctivă a unei astfel de ataxie este o dependență pronunțată de mișcările capului. Cu schimbări ascuțite, simptomele sunt îmbunătățite.
• Corespondent. Patologia apare în cazul apariției tumorale a fracțiilor frontale, în timpul abceselor, tulburărilor circulatorii din creier, encefalită. Principalele semne sunt discordinarea mișcărilor, o defecțiune a mersului, uneori pierderea posibilității de mers pe jos și în picioare, o abatere pronunțată a corpului înapoi, transformând membrele, apariția "vulpilor" atunci când pacientul pune picioarele pe una linia. În ciuda faptului că viziunea forței de manifestare a simptomelor nu afectează, acestea din urmă sunt adesea însoțite de deficiențe auditive, mirositoare, memorie, aspectul halucinațiilor.

Notă! Doctorii disting, de asemenea, psihogen și intrapsichic Atacx. În cazul dezvoltării lor, o persoană are o divizare a funcțiilor psihicului. Puteți afla acest tip de boală în mișcări cordiale atunci când mersul pe jos: pacientul merge, fără să nu traverseze picioarele.

Ataxia, care sunt ereditare, sunt, de asemenea, împărțite în mai multe specii, și anume:

• Ataxia Pierre Marie. - transmise de părinți și se caracterizează prin apariția simptomelor de ataxie cerebrurie, hipoplazia cerebelului, atrofia de pod a creierului. În grupul de risc - persoane cu vârsta cuprinsă între 30 și 35 de ani. Patologia este suspectată de încălcări ale mimiciului, a discursului, apariția dificultăților în mers, pierderea capacității de a deplasa rapid mâinile, tăieturile involuntare ale mușchilor degetelor și membrelor, Ptoza - omisiunea pleoapei superioare, Apariția depresiei, fricii.
• Atacia Fridreyha.. Patologia care apare în căsătorie sanguină. Se manifestă în principal prin încălcările mersului, când o persoană când merge pe jos pune picioarele prea largi. Când progresează boala, există o încălcare a coordonării mâinilor, expansiunea feței atunci când există o contracție involuntară a mușchilor feței, încetinirea discursului, agravarea auzului, reducerea reflexelor. Dacă pacientul nu este o asistență în timp util în timp util, el dezvoltă boli cardiovasculare, crește riscul de fracturi și dislocări ale articulațiilor. Adesea, patologia este însoțită de tulburări hormonale, diabet zaharat, disfuncții sexuale.
• Sindromul Louis Bar.. Patologia ereditară, a cărei semne se manifestă în copilăria timpurie, când ajung la vârsta de 9 ani, copilul pierde capacitatea de a merge. Împreună cu aceasta, el are retard mintal, o tendință de a acuza bolile infecțioase -, hipoplazia glandei furcii. Adesea, pe acest fundal, apare o tumoare malignă, care agravează cursul bolii, făcându-l un prognostic nefavorabil.

Cauzele ataxiei

Cauzele apariției patologiei sunt:

Notă!Formele acute ale ataxiei apar, de regulă, față de fundal, anemie cu celule de seceră.

Simptome ataxia.

Este demn de remarcat faptul că fiecare dintre formele bolii se manifestă în moduri diferite. Între timp, pentru cele mai multe patologii sunt caracterizate următoarele caracteristici:

Diagnosticare

Diagnosticul de ataxie este, în primul rând, în identificarea formei sale. Pentru aceasta, un specialist colectează anamneza, efectuează o inspecție generală, trimite un pacient pentru cercetarea de laborator și instrumental.

La colectarea anamnezei, medicul întreabă despre bolile suferinde și medicamentele utilizate pentru tratamentul lor, ereditate. Cu o examinare generală, estimează tonul muscular, calitatea, auzul, reflexele, și, de asemenea, efectuează mostre de coordonare - o vindecare palpală și genunchi.

În plus, el poate trimite pacientului:

• și - ne permit să excludem sau să confirmăm prezența defecțiunilor în metabolism, precum și să identificăm semne de otrăvire sau inflamație;
• - Procedura ajută la diagnosticarea proceselor atrofice în partea de sus a departamentelor de craniu;
• electroencefalografie - metoda este destinată evaluării activității electrice a părților individuale ale creierului;
• și măduva spinării - rezultatele acestui studiu ajută straturile din straturi în structura țesuturilor cerebrale, văzând posibile arme, neoplasme, hemoragii;
• punct spinal cu analiza obligatorie a lichiorului;
• teste genetice pentru identificarea mutațiilor;
• diagnosticarea ADN-ului dacă apar patologii ereditare.

Important!Pentru a stabili un diagnostic precis, este extrem de important să contactați un specialist cu experiență și să treceți prin toate sondajele necesare. În cazuri rare, patologia poate reaminti cu scleroza sa simptomatică, astfel de medici înșelătoare.

Tratamentul ataxiei

Tratamentul ataxiei este predominant simptomatic. Neurologul evacuează complexe de vitamine, inclusiv cele care conțin și medicamentele au vizat consolidarea generală a organismului, îmbunătățirea imunității și menținerea activității motorii. În plus, fondurile pot fi atribuite pentru a normaliza tensiunea arterială sau pentru a îmbunătăți microcircularea creierului.

Când este detectată infecția. Cu scleroză multiplă, este posibil să se utilizeze preparate hormonale și plasmafereză.

Notă! Cheia succesului tratamentului ataxiei este identificarea în timp util a cauzei dezvoltării patologiei și a eliminării acestuia. De aceea, tumorile sunt îndepărtate chirurgical.

Diagnosticul de otrăvire este introdus soluții de susținere. În plus, pentru a consolida corpul, medicul poate recomanda exerciții fizice care vizează îmbunătățirea tonului muscular. Familia condiția pacientului, de asemenea, bastoane, walkers sau alte dispozitive.

Prognoza

Detectarea precoce a bolii și urmând toate recomandările specialiștilor, permite unei persoane să mențină capacitatea de a lucra pentru cel mai lung timp. În același timp, lipsa de îngrijire medicală calificată se poate transforma în distrugerea unui sistem neuropsihic și o deteriorare constantă a bunăstării pacientului. Ca urmare, un rezultat nefavorabil al capacității de a lucra și este practic garantată pentru viață.

Ataxia vestibulară este sindromul care apare în cazul înfrângerii departamentului de creier special, care este adesea numit un mic corp central. În plus, cerebelul include emisferele mici, precum și diverse substanțe. Gri formează o coajă și structuri nervoase albe, componentele sale.

Fibrele sunt situate kerneluri nervoase, care joacă un rol colosal pentru impulsuri, care asigură implementarea următorului grup de funcții de către cerebelul:

• Coordonarea mișcărilor, netezimea actului și proporționalitatea acestora;

• Deținând corpul de echilibru în spațiu;
• Reglementarea tonului muscular, redistribuirea și întreținerea acestuia, care permite îndeplinirea adecvată a funcțiilor atribuite mușchilor;
• Formarea centrului de greutate în organism;
• Sincronizarea mișcărilor;
• Forța anti-gravitație care deține o persoană pe Pământ.

Cerebelul în sine este situat în gaura din spate a craniului și cântărește aproximativ 130 g. Are o lungime de aproximativ 10 cm și o lățime de aproximativ 5 cm. Un astfel de corp mic îndeplinește funcțiile importante din punct de vedere funcțional pentru existența umană. În încălcarea activității sale, o astfel de stare are loc ca o ataxie vestibulară. O mulțime de specii de tulburări ataxice se disting: frontal, trunchi, senzorial. Cu toate acestea, cele care sunt asociate cu cerebelul sunt menționate în vestibulare sau cerebellar.

Ataxia se caracterizează prin tulburare de coordonare și motilitate. Acest lucru încalcă actul motorii, mersul uman și echilibrul său în spațiu. În plus față de principalul, se caracterizează printr-un număr de simptome specifice și însoțește un grup de semne.

Tipuri de ataxie

Formulare principale:

• Static-locomotor, care apare într-o poziție fixă \u200b\u200bși este cauzată de înfrângerea viermelui cerebelului;
• Dinamic, manifestat atunci când mișcarea umană și asociată cu distrugerea emisferelor și a conexiunilor sale.

Prin natura fluxului, ataxia vestibulară poate fi:

• Cu pornire ascuțită sau subacvantă, care durează între 7 zile înainte de o pereche de săptămâni;
• Cu progres cronic, care se dezvoltă timp de câteva luni sau ani;
• Episodic, care se numește uneori paroxismal.

Ataxia poate fi cauzată de o varietate de factori cauzali. Lista principală include:

• Accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic;
• Atacuri tranzitorii;
• Encefalopatie discircarativă;
• Scleroză multiplă;
• Educația tumorală;
• Leziuni ale carborelui asociate cu daune cerebelul;
• Boli infecțioase - meningită sau meningoencefalită;
• Tulburări degenerative ale sistemului nervos, care duc la aplicarea cerebelului și duce la apariția Freeroidului ataxiei sau a anomaliei lui Arnold Kiaari;
• Intoxicare cauzată de utilizarea alcoolului sau a substanțelor narcotice, a medicamentelor, cum ar fi anticonvulsivanții, efectul toxic al plumbului;
• Tulburări metabolice cauzate de diabet;
• Deficitul de vitamina B12;
• Hidrocefalie obstructivă.

Semne.

Cerebelchkova ataxia și speciile care se găsesc sunt caracteristicile lor speciale. Ele sunt un caracter specific și izbitoare imediat când se uită la pacient. Apariția va face destul de greu să pierdeți din vedere. Și deși există simptome speciale, caracteristicile generale în formele bolii sunt:

• Prezența mișcărilor stoarse, nesigure, ne-numite, care înclinate să cadă;
• Scararea mersului, în care oamenii nu sunt greu pentru picioarele lor, echilibrate de mâini și se răspândesc picioarele pentru o mai mare stabilitate;
• Opriri neplanificate mai devreme decât planificate;
• O creștere a amplitudinii motorului;
• Incapacitatea de a sta exact într-o poziție verticală;
• Agitație involuntară;
• Tremor intentiv, manifestat sub formă de lipsuri și membre intense tremurând în timpul mișcării;
• Nistagm, care se caracterizează prin balanțe involuntare de ochi;
• Adyadochokineză, manifestată prin absența capacității pacientului de a efectua acte motorii cu alternanță. În astfel de oameni, nu este necesar să îndeplinească rapid sarcinile tipului "din becuri". În acest caz, mișcarea mâinilor lor nu este coordonată;
• Tulburare de mână, care se manifestă sub forma unei scrisori neuniforme, stoarse și mari;
• Dysarthria, asociată cu o încălcare a discursului, în timp ce pierde netezime și încetinește, între cuvinte există pauze mari și sunete ca intermitente și interdictate, în timp ce accentul se pune la fiecare silabă;
• Hipotona musculară, asociată cu o scădere a tonului și oprimarea reflexelor profunde.

Locomotor Attacksia se caracterizează printr-o serie de semne:

• Imposibilitatea unei stări netede;
• Picătură înainte sau înapoi, precum și influența;
• Picioarele largi și mâinile de echilibrare nu se încadrează;
• Agitați mersul, ca și cum ar fi băut.

Ataxia dinamică manifestă:

• Tremur intenționat în membre;
• Intermitent și mopfall cauzate de o reducere a disproporției în mușchi. Având în vedere acest lucru, pacienții nu pot să efectueze cele mai simple și obișnuite - să transmită o lingură în gură sau să fixeze butonul;
• Încălcarea scrisului de mână;
• Exprimate discurs;
• Nistagm;
• Adiadocyneză;
• Reflexe de genunchi asemănătoare pendentului.

Diagnosticul și tratamentul leziunilor ataxice

Ataxia de cercetare nu este dificilă. La examinarea, un neurolog efectuează teste funcționale pentru a estima starea pacientului. Pentru a identifica ataxia statică, se efectuează următoarele eșantioane:

• În poziția Romberg, în care pacientul este rugat să devină neted și de mână întinde înainte. Pacientul trece mai întâi eșantionul cu ochii deschiși sau închis. Tipul static de ataxie duce la faptul că o persoană devine instabilă. Nu poate sta fără probleme;
• Plimbarea într-o linie dreaptă, care în condițiile ataxiei este imposibilă. Pacienții se vor abate la una dintre părți, în timp ce se extind picioarele largi. Astfel de încercări de a merge drept, adesea însoțite de picături;
• Plimbarea cu un pas de admisie, care în condiții de ataxie este imposibil. Persoana este încurcată, în timp ce corpul membrelor este în urmă.

Pentru a identifica tipul dinamic de ataxie, se efectuează următoarele tipuri de eșantioane:

• Pedaneză, în timpul căreia îi cer unui pacient să-și ia un deget în nasul lor, exercitând cu ochii deschisi și închise. În condițiile ataxiei vestibulare dinamice, degetul cade peste nas și, apropiindu-se, se confruntă cu un tremor intensiv;
• Palkolotchochka, similar cu cel precedent, cu excepția faptului că pacientul este rugat să ajungă de-a lungul ciocanului neurologic al unui medic cu un deget. Pacienții cu ataxi sunt flutura;
• Călcâiul și genunchiul, care se desfășoară pe spate. Picioarele întinse. Heelul pacientului ar trebui să ajungă de-a lungul genunchiului celuilalt și "conduce" pe suprafața frontală a tibiei la picior. Apoi, ei cer să repete mișcarea similară cu celălalt picior. Pacienții cu atacuri dinamice nu pot face această acțiune pe deplin. Ei sau nu iau călcâiul pe genunchi sau nu pot glisa exact pe picior.

Datorită spectrului mare de factori de atac cauzali, nu există un plan unic pentru tratamentul său, deoarece aceasta este o manifestare a unei boli. Prin urmare, acestea tratează direct cauza rădăcină. Conduceți tratamentul simptomatic cu următorul grup de medicamente:

• Betagistein și derivații săi - Betaderk sau Lobo;
• Nootropici și antioxidanți, cum ar fi piracetam sau fenotropil, fenibut sau citooflavină, cerebroliză și acționare;
• Îmbunătățirea fluxului de sânge - cavinton sau pentoxifilia;
• Vitaminele grupului în și complexele lor pe tip de milgamma sau nordarobex;
• Creșterea tonului muscular - middokalm și baclofen;
• Anticonvulsivant, cum ar fi carbamazepina sau pregabalin.

Vestibulară ataxia nu este deloc o propoziție. Semnele ei sunt imediat izbitoare, deci este posibil să observați imediat simptomele. Deci, apelul la medic ar trebui să fie în timp util. Cu cât este diagnosticat tipul de ataxie, fie că o ataxie este plută sau vestibulară, cu atât este mai mare probabilitatea de a oferi un ajutor complet pacientului.

Video

Ataxia vestibulară este deteriorarea oricărei secțiuni a aparatului vestibular, provocând o încălcare a funcționării sale: coordonarea slabă a mișcărilor, incapacitatea de a schimba rapid sau pur și simplu anumite poziții, instabilitate în poziție așezată și poziție în picioare, precum și în timpul mersului pe jos.

Cauze de dezvoltare a ataxiei vestibulare

Cea mai frecventă cauză a apariției și progresiei acestei boli este inflamația urechii interne. Ca urmare, aparatul vestibular, și anume, celulele sale de păr sunt deteriorate. Învingerea acestor țesuturi se poate manifesta după vătămarea urechii sau datorită răspândirii infecției în timpul formei acute de otită a urechii medii. Degenerarea celulelor Hairsh poate duce la creșterea tumorii urechii sau otrăvirea toxică a corpului prin descărcarea deleatomilor în interiorul urechii.

Uneori, boala apare atunci când nervul vestibular este deteriorat ca urmare a dezvoltării tumorilor, infecțiilor sau otrăvirii la toxine. În cazuri rare, ataxia se manifestă ca o complicație după boli virale: herpes, gripă, orvi și altele. Adesea ataxia devine consecința deteriorării nucleelor \u200b\u200bvestibulare în creierul alungit.

Aparatul vestibular poate suferi datorită patologiilor regiunii cranitonetebone a craniului, cum ar fi tumorile pe trunchiul creierului. Ele afectează mecanic creierul obținut, ceea ce determină o astfel de stare patologică ca ataxie.

Această încălcare poate fi un semn al procesului ischemic din barilul creierului provocat de circulația sângelui defectuoasă. Astfel de procese includ ateroscleroza, creșterea tensiunii arteriale, anevrisme vasculare.

Un alt motiv posibil pentru ataxia vestibulară este obținerea unui prejudiciu cranial. În același timp, este cauzată de impactul loviturii asupra nucleului nervului vestibular și a rădăcinii sale sau a afectării fluxului de sânge complet ca rezultat al deteriorării țesutului.

Semne de ataxie vestibulară

Principalele simptome ale ataxiei vestibulare sunt considerate a fi nistagm, greață și vărsături, amețeli, diverse tipuri de deviații vegetative. Ataxia se manifestă atât în \u200b\u200bmișcare, cât și în picioare când o persoană nu produce manipulări. O caracteristică distinctivă a tulburării este că manifestările sale depind de mișcarea capului și a trunchiului. În special, semnele de ataxie se intensifică în momentul în care o persoană își întoarce capul sau traduce aspectul de obiect la obiect.

Ca urmare a ataxiei vestibulare, o persoană este lipsită de oportunitatea de a muta pe deplin și de a efectua acțiuni elementare și, dacă este nevoie de ele, este necesar să se rotească extrem de lent, astfel încât să nu provoace indispensii. La închiderea ochiului, pacientul se simte chiar mai nesigur, iar controlul vederii ușurează simptomele la un moment dat când se efectuează mișcarea.

În majoritatea cazurilor, aparatul vestibular are deteriorări unilaterale, datorită cărora boala este caracterizată de un rând, o înclinare permanentă a corpului în aceeași direcție. De regulă, partidul în care este deflectat corpul și există o parte a leziunii aparatului vestibular. Mai ales, evident, acest semn este vizibil atunci când pacientul încearcă să depășească orice distanță în ochii întunerici sau închise.

Ataxia vestibulară poate fi însoțită de o amețeală sistemică. Acest sentiment de rotație netedă a corpului său, care poate să urmărească pacientul nu numai atunci când conduce, dar, de asemenea, într-o poziție în picioare și chiar cu ochii închiși. Amețeli sisteme poate fi însoțită de greață și vărsături, redidere sau viceversa de palatul, încălcarea inimii și ritmul pulsului. Adesea pacientul simte frica și entuziasmul.

Nistagm este cel mai adesea observată în poziția orizontală a corpului. Cu o nistagmă orizontală, direcția abaterii globului ocular este opusă părții leziunii aparatului vestibular. Se poate observa un nistagm vertical, conform căruia direcția leziunii nu este posibilă. Armarea NystagMA atunci când se mișcă sau înclinată capul indică încălcări ale periferiei aparatului vestibular.

Diagnosticarea ataxiei vestibulare

La detectarea ataxiei vestibulare, pacientul trece mai multe faze de diagnosticare. În prima etapă, el este rugat să ia o poză de Romberg - cu ochii închiși trebuie să-mi închizi picioarele împreună și să-ți tragi mâinile înainte. După ce ați luat această postură, pacientul trebuie să atingă vârful nasului cu degetul.

A doua versiune a testului ataxiei este atingerea călcâiului stâng al genunchiului piciorului drept. Apoi trebuie să repetați această mișcare, contrar și să reveniți la poziția inițială.

Stabilometrie

Ca metodă cea mai precisă de stabilire a diagnosticului unei astfel de afecțiuni patologice ca ataxie vestibulară, în medicina modernă, este utilizată stabilometru. Aceasta este o modalitate de diagnosticare funcțională, permițând obiecționarea fluctuațiilor din centrul de greutate al corpului uman în zona de susținere. Cu alte cuvinte, Stabilometrul este un analizor electronic care ajută la afla cât de mult este posibilitatea de a menține echilibrul.

Metoda Stabilometry se bazează pe utilizarea echipamentelor informatice și a unei platforme speciale stabilometrice. Utilizarea echipamentului inovator face ca acest studiu cât mai exacte și vă permite să îl aplicați nu numai în neurologie, ci și în alte domenii de medicină. În timpul stabilsometriei, pacientul de testare se află pe platformă și efectuează o serie de mișcări necesare într-un minut în conformitate cu instrucțiunile specialiștilor.

Alte metode de diagnosticare

Există mai multe metode de diagnosticare, datorită căruia poate fi detectată ataxia vestibulară. Creierul pacientului este examinat prin electroencefalografie, RMN, electromiografie. În unele cazuri, se efectuează diagnosticarea ADN și testele suplimentare:

• testul de sânge de laborator;
• inspecția unui psihiatru;
• neuropatolog și oculist.

Setul de date obținute cu toate studiile enumerate oferă o imagine completă a statului pacientului și permite judecarea amplorii de leziune a aparatului vestibular. La baza lor, medicul participant este diagnosticat și a prescris tratamentul adecvat al pacientului.

Tratamentul ataxiei vestibulare

Terapia recomandată de pacienții cu acest diagnostic vizează în primul rând eliminarea cauzei patologiei. În cazul unor deteriorări infecțioase organismului auditiv, antibioticele sunt tratate, spălând urechea medie, o respingere sau o operațiune de labirintomie. Aceste proceduri elimină concentrarea leziunii purulente și vă permit să scăpați de tulburările vestibulare.

Atunci când ataxia este cauzată de tulburări vasculare, medicamentele destinate îmbunătățirii alimentării cu sânge la creier sunt utilizate pentru tratament. Dacă creierul are anomalii severe și tratamentul cu medicamente nu este adecvat, se aplică metode de corecție chirurgicală. Mai ales intervenția chirurgicală se efectuează în prezența unor formaționale mari, cum ar fi arahnoizida sau encefalita.

În ceea ce privește ataxia în sine, terapia sa se desfășoară la nivelul de eliminare a simptomelor. De regulă, constă în prescrierea pacientului de medicamente care afectează metabolismul și lucrarea celulelor nervoase. Lista unor astfel de medicamente include relaxante musculare, nootropici și anticonvulsivante:

• ginkgo biloba;
• nootropil;
• aminal;
• cerebricsină;
• vitaminele grupului V.

Una dintre metodele de tratament a ataxiei vestibulare este un set special de exerciții de cultură fizică terapeutică, selectată de un antrenor profesionist. Scopul principal al executării acestor exerciții este o instruire și consolidare a coordonării mișcărilor, precum și consolidarea țesuturilor musculare în corpul pacientului. Ca o completare a educației fizice terapeutice și chiar ca o posibilă alternativă, formarea terapiei de mers pe jos și de lucru pot fi atribuite pacientului.

Ataxia nu este supusă unui tratament independent și fără participarea unui medic, corecția sa este imposibilă. Numai o inspecție a unui specialist și diagnostic în condițiile clinice vă permite să identificați principalele simptome și cauzele apariției acestora. În colaborarea cu pacienții care au dat o anomalie, o abordare individuală este importantă, deoarece un set de semne de abateri în toate examinate poate fi inegal.

Dacă boala este ereditară în natură, tratamentul său poate fi dificil, iar simptomele nu sunt uneori slăbite de mai mulți ani.

Prevenirea ataxiei vestibulare

În mod specific, nu există metode de avertizare pentru ataxia. Pentru a proteja împotriva apariției sale, merită să se acorde o atenție deosebită prevenirii bolilor infecțioase acute care pot răni aparatul vestibular: sinuzită, pneumonie, otită și ei.

Probabilitate extrem de ridicată a ataxiei la copiii născuți din căsătorii de sânge. Din acest motiv, nu numai că astfel de sindicate ar trebui evitate în mod necesar. Este necesar să ne amintim că ataxia ereditară deja identificată de la unul dintre părinți va fi aproape cu siguranță observată la descendenții săi. Unii pacienți sunt recomandați să se abțină de la nașterea copiilor lor și să recurgă la adopție.

Ataxia.(din greacă. Ataxia - tulburare) - Tulburări de coordonare; O motilitate foarte frecventă tulburătoare. Forța din membrele este ușor redusă sau salvată complet. Mișcările devin inexacte, ciudate, continuitatea și secvența lor sunt frustrați, echilibrul este afectat în poziția în picioare și când mergeți. Ataxia statică - o încălcare a echilibrului în poziția în picioare, ataxia dinamică este o încălcare a coordonării atunci când conduceți. Diagnosticul de ataxie include examinarea neurologică, EEG, EMG, RMN-ul creierului, dacă este suspectat natura ereditară a analizei bolii - ADN. Terapia și prognoza dezvoltării ataxiei depind de cauza apariției sale.

General

Ataxia.(din greacă. Ataxia - tulburare) - Tulburări de coordonare; O motilitate foarte frecventă tulburătoare. Forța din membrele este ușor redusă sau salvată complet. Mișcările devin inexacte, ciudate, continuitatea și secvența lor sunt frustrați, echilibrul este afectat în poziția în picioare și când mergeți. Ataxia statică - o încălcare a echilibrului în poziția în picioare, ataxia dinamică este o încălcare a coordonării atunci când conduceți.

Coordonarea normală a mișcărilor este posibilă numai cu activități foarte automatizate și prietenoase ale unui număr de departamente SNC - conductori de sensibilitate profundă, aparatul vestibular, coaja regiunilor temporale și frontale și cerebelul - organul central de coordonare a organelor.

Clasificarea Ataxius.

Simptome ataxia.

Aspect ataxia sensibilă Apărate de înfrângerea polilor din spate (grinzile lui Golly și Bourdach), mai puțin rare nervii din spate, nodurile periferice, cortexul gaurei creierului, bulbul vizual (mieloza funiculară, cocoșul spinal, tulburările vasculare). Este posibilă manifestarea sa, atât în \u200b\u200btoate membrele, cât și într-un picior sau mână. Cele mai indicative fenomene ale unui atac sensibil care apar ca urmare a tulburării senzației articulare și musculare în extremitățile inferioare. Pacientul este instabil, când mersul înclinat prea mult picioarele în articulațiile de șold și genunchi, prea multă aburire pe podea (mers pe jos). Adesea, există un sentiment de mers pe jos pe un bumbac sau covor. Pacienții încearcă să compenseze tulburarea funcțiilor motorului prin viziune - când mersul se uită în mod constant la picioarele lui. Acest lucru vă permite să reduceți considerabil manifestările de ataxie și închiderea ochilor, dimpotrivă, să le agraveze. Leziunile grele ale coloanelor din spate sunt aproape lipsite de ocazia de a sta și de a merge.

Cerebelchik ataxia. - Consecința înfrângerii viermei cerebelului, a emisferelor și a picioarelor sale. În poziția Romberg și la mersul pe jos, pacientul a apărut (până la cădere) spre emisfera afectată a cerebelului. În cazul unui șoc al Clainchik, este posibil să cădeți în nici o parte sau înapoi. Pacientul se scutură la mers, pune picioarele largi. Mersul de flanc este încălcat brusc. Mișcările sunt măturat, încetinesc și sunt aglomerate (mai mult din emisfera cerebelului afectată). Tulburarea de coordonare este aproape invariabil la controlul viziunii (ochi deschisi și închise). Există o încălcare a discursului - încetinește, devine întinsă, tăcută, adesea cântă. Scrisul de mână devine stoarse, neuniform, se observă macrografic. Este posibilă scăderea tonului muscular (într-o măsură mai mare pe partea laterală a leziunii), precum și încălcarea reflexelor de tendon. Ataxia cerebeloasă poate fi un simptom al encefalitei diferitelor etiologii, scleroză multiplă, neoplasm malign, focalizat vascular în trunchiul sau cerebelul de creier.

Dezvoltare corkova ataxia. (Lobal) se datorează înfrângerii cota frontală a creierului cauzată de disfuncția frontală și a podurilor. Cu o ataxie frontală, un picior suferă în cea mai mare măsură, o emisferă contralaterală brustenă. Când mersul pe jos, se observă instabilitatea (într-un grad mai mare de rotații), panta sau umflația spre partea laterală și emisfera și emisfera. Cu pierderi grave ale acțiunii frontale, pacienții nu pot merge și stau deloc. Controlul viziunii nu afectează severitatea încălcărilor la mers. Ataxia corticală este, de asemenea, caracteristică a altor simptome caracteristice înfrângerii reflexului de împărțire a acțiunilor frontale, schimbări în psihic, încălcarea mirosului. Complexul simptom al ataxiei frontale este foarte asemănător cu atacul cerebulic. Principala diferență a leziunii creierului este dovada hipotensiunii în membrul attactic. Cauzele ataxiei frontale - abcese, tumori, tulburări de circulație a creierului.

Ereditar cerebelchiki Pierre-Marie Atacia- boala moștenitoare a unei naturi progresive cronice. Transmis de tipul dominant autosomal. Manifestarea sa principală este o ataxie cerebelchiică. Agentul patogen are un penetrant înalt, fluxul de generații este foarte rar. Un semn patoanatomic caracteristic al ataxiei Pierre-Marie este hipoplazia cerebelului, mai puțin adesea atrofia de măsline inferioară, podul de creier (podul Varoliv). Adesea, aceste caracteristici sunt combinate cu degenerarea combinată a sistemelor spinării (imaginea clinică seamănă cu spiniebellar ataxia Freider).

Vârsta medie a feței bolii este de 35, când apare tulburarea de mers. Ulterior, o încălcare a expansiunii feței, a discursului și a ataxiei în mâinile lor este legată. Se observă ataxia statică, adiatochineză, dansmetria. Reflexele de tendință sunt crescute (la reflexele patologice). Sunt posibile un tremururi musculare involuntare. Forța în mușchii membrelor este redusă. Există încălcări progresive de glazură - pariurile unui nerv de descărcare, ptoza, deficiența convenției, mai puțin - simptomul lui Argya Robertson, atrofia nervilor vizuali, o scădere a acuității vizuale, îngustarea câmpurilor de vedere. Tulburările mintale se manifestă sub formă de depresie, intelect redus.

Freereaș de familie ataxie - boala moștenitoare a unei naturi progresive cronice. Transmis de tipul dominant autosomal. Manifestarea sa principală este un ataxi-cerebelic mixt, care rezultă dintr-o leziune combinată a sistemelor spinale. Printre părinții pacienților, căsătoriile de sânge sunt foarte des găsite. Un semnal caracteristic caracteristic al Ataxiei Freider - degenerarea crescândă a polilor laterali și din spate a măduvei spinării (în creierul alungit). Grinzile gully sunt mai afectate. În plus, celulele stâlpilor Clark sunt uimite, împreună cu ei și calea spiniebellar din spate.

Principalul simptom al ataxiei Freider - ataxia, exprimat într-o plimbare nesigură, stângă. Pacientul merge strâns, abaterea de la centru spre părți și punerea picioarelor largi. Charcot a desemnat un astfel de mers ca un cerebeller tabertic. Odată cu dezvoltarea bolii, descoperirea se aplică mâinilor, mușchilor pieptului și față. Mimic se schimbă, devine încetinit, ciudat. Reflexele de licitație și percepție sunt semnificativ reduse sau absente (în primul rând pe picioare, în viitor și pe membrele superioare). În majoritatea cazurilor, auzul redus.

Odată cu dezvoltarea ataxiei, Freedray, încălcările prelungirii se manifestă - leziuni cardiace și schimbări în schelet. Pe ECG - deformarea dinților atriali, încălcarea ritmului. Există o durere abordată în inimă, tahicardie, dificultăți de respirație (ca rezultat al tensiunii fizice). Schimbările în schelet sunt exprimate în schimbarea caracteristică a formei piciorului - înclinația la dislocarea frecventă a articulațiilor, o creștere a arcului și extinderea degetelor, precum și a kifoscolozei. Printre încălcările endocrine, se remarcă ataxia Freedray, diabetul, hipogonadismul, infantilismul.

Ataxia Telangitasia. (Sindromul Louis-Bar) este o boală ereditară (un grup de faomatomici) transmisă de tipul autosomal-recesiv. Foarte adesea însoțită de disbamaglobulinemie și hipoplazia glandei furcii. Dezvoltarea bolii începe în copilăria timpurie, când apar primele tulburări Ataxi. În viitor, ataxia progresează și deja cu 10 ani de mers pe jos este aproape imposibil. Adesea, sindromul Louis Bar este însoțit de simptome extrapiramidale (hiperkinezie de tip mioclonic și deteoid, hipocinezia), retard mintal, înfrângerea nervilor cranieni. Înclinarea caracterizată la infecții repetate (rinită, sinuzită, bronșită, pneumonie), care se datorează în primul rând insuficienței reacțiilor imunologice organismului. Datorită deficienței limfocitelor și imunoglobulinelor dependente de T de clasa A, riscul de neoplasme maligne este grozav.

Complicații ale ataxiei

Diagnosticarea ataxiei

Diagnosticul de ataxie se bazează pe identificarea bolilor în familia pacientului și pe disponibilitatea atacurilor. EEG-ul creierului din ataxia Pierre Marie și ataxia Frereic identifică următoarele încălcări: Delta difuză și activitatea Theta, reducerea ritmului alfa. În studiile de laborator, există o încălcare a schimbului de aminoacizi (concentrația de leucină și alanină este redusă, excreția lor cu urină este, de asemenea, redusă). Atrofia butoaielor coloanei vertebrale și a creierului, precum și secțiunile superioare ale viermei, se găsesc pe RMN al creierului. Cu ajutorul electromiografiei, se detectează leziunea axonrală-demielinizată a fibrelor senzoriale ale nervilor periferici.

În ceea ce privește diferențierea ataxiei, este necesar să se țină seama de variabilitatea imaginii clinice a ataxiei. În practica clinică, se observă speciile rudimentare de ataxie și formele sale tranzitorii, atunci când manifestările clinice sunt similare cu simptomele parapostivității familiale (spastice), amirofhie neurală și scleroză multiplă.

Pentru a diagnostica atenția ereditară, este necesar să se efectueze diagnosticare directă sau indirectă a ADN-ului. Cu ajutorul metodelor genetice moleculare, ataxia este diagnosticată la un pacient, după care este efectuată diagnosticare ADN indirectă. Cu ajutorul său, este posibil să moșteniți agentul patogen al ataxiei de către alți copii din familie. Este posibil să se efectueze diagnosticarea ADN cuprinzătoare, va necesita biomateriale ale tuturor membrilor familiei (părinții biologici ai copilului și toți ceilalți copii ai acestui cuplu părinte). În cazuri rare, este afișată diagnosticarea ADN prenatală.

Tratamentul și prognosticul ataxiei

Tratamentul ataxiei conduce un neurolog. Este predominant simptomatic și ar trebui să includă: o terapie de căptușeală (vitamine din grupul B, ATP, medicamente anticholinesteraze); Complex special de exerciții de gimnastică LFC a vizat consolidarea mușchilor și reducerea discoordonării. Când ataxia freedrahy, având în vedere patogeneza bolii, preparatele care susțin funcțiile mitocondriilor (acid succinic, riboflavină, coenzima Q10, vitamina E) pot juca un rol important în tratament.

În plus față de algoritmii de mai sus, imunodeficiența este necesară pentru tratamentul ataxiei-teleantanget. Pentru a face acest lucru, prescrieți un curs de tratament cu imunoglobulină. Terapia de radiații în astfel de cazuri este contraindicată, în plus, ar trebui evitată radiații cu raze X excesive și rămânând lungi în soare.

Prognoza bolilor ereditare genomice este mică. Există o progresie lentă a tulburărilor neuropsihiatrice. Handicap în majoritatea cazurilor redus. Cu toate acestea, datorită tratamentului simptomatic și prevenirea bolilor infecțioase repetate, leziuni și intoxicații, pacienții au posibilitatea de a trăi la bătrânețe. Cu scopul profilactic, nașterea copiilor în familii, unde există pacienți cu atacuri ereditare. În plus, se recomandă excluderea posibilității oricărei căsătorii conexe.