Funcția principală a glandei tiroide este de a produce hormoni tiroidieni speciali care ajută organismul să funcționeze și să crească normal. Dacă există un eșec în producția de substanțe hormonale și activitatea glandei este întreruptă, apar diferite boli endocrine care necesită tratament obligatoriu. În unele cazuri, terapia convențională care utilizează medicamente poate să nu aibă efectul dorit - în acest caz, se ia decizia de a fi supus unei intervenții chirurgicale pentru bolile tiroidiene.
Unii sunt interesați de reabilitare după îndepărtarea unui lob al glandei tiroide sau a unui organ întreg, alții se gândesc la posibile complicații, iar alții se gândesc doar dacă va rămâne o cicatrice postoperatorie. Oricare ar fi îndoielile, dacă o persoană decide să se opereze pe glanda tiroidă, este important să cunoaștem toate nuanțele, pentru că cel care este prevenit este în antebrat.
Desigur, intervenția în funcționarea organului endocrin poate duce la multe complicații, așa că trebuie efectuată de specialiști cu înaltă calificare, care să asigure nu numai îndepărtarea normală a glandei tiroide, ci și o bună reabilitare, precum și monitorizarea postoperatorie a glandei tiroide. rabdator.
De obicei, se recurge la chirurgie doar în cazurile cele mai extreme. În perioada sovietică, se credea că singurul motiv pentru care era necesară intervenția chirurgicală era malignitatea ridicată a leziunilor tumorale ale glandei tiroide, precum și deteriorarea acesteia pe ambele părți. Dar, în același timp, în prezența unei forme nodulare a bolii, fiecare nod a fost îndepărtat preventiv, în cazul în care a degenerat brusc într-o formațiune malignă.
În vremea noastră, a fost dovedită imposibilitatea transformării unui nod într-o tumoare malignă, prin urmare măsurile de protecție preventivă sunt depășite și se poate recurge la intervenția chirurgicală în următoarele cazuri:
- Cancer tiroidian (operația se efectuează în orice caz);
- Noduri prea mari care interferează cu înghițirea și pot bloca respirația;
- Gușă substernală sau mărirea patologică a glandei tiroide;
- Noduri care pot provoca curbura gâtului și dezechilibre hormonale în organism;
- Gușă toxică difuză sau boala Graves, dar numai dacă tratamentul medicamentos nu a ajutat deloc.
În funcție de gradul și tipul bolii, se efectuează fie strumectomie parțială (eliminarea nodulilor tiroidieni), fie îndepărtarea completă a glandei tiroide. Dar la acesta din urmă se recurge foarte rar, întrucât reabilitarea și viața fără glandă tiroida sunt pline de restricții, ca să nu mai vorbim de faptul că pacientul riscă nu doar nivelurile hormonale, ci poate chiar viața.
Pregătirea înainte de operație
Pentru ca operația tiroidiană să se desfășoare fără complicații și să fie finalizată cu succes, este important să se supună tuturor examinărilor înainte de operație:
- Examinarea cu ultrasunete a glandei tiroide și a ganglionilor limfatici;
- Tomografia computerizată a gâtului, dacă este necesar;
- Test de sânge pentru a verifica nivelul hormonilor;
- Biopsia nodulilor tiroidieni, efectuată cu un ac subțire;
- Examinarea radionuclidelor.
- Teste standard de sânge, urină, scaun, fluorografie și examen general de către un terapeut.
Dacă pacientul are hipertiroidism, cu ceva timp înainte de operație, sunt prescrise medicamente care pot reduce nivelul hormonului din sânge la normal, precum și un curs de beta-blocante. Dacă intervenția chirurgicală asupra glandei tiroide trebuie efectuată imediat, atunci pacientul ia o doză mare de glucocorticoizi, tireostatice și medicamente care conțin iod.
Desfășurarea operațiunii
Anterior, îndepărtarea tiroidei a fost efectuată sub anestezie locală - aceasta a fost făcută pentru a controla păstrarea vocii pacientului în timp ce procedura a fost efectuată. Acum astfel de metode sunt de domeniul trecutului, iar glanda trebuie îndepărtată sub anestezie.
Toți cei care suferă o astfel de intervenție sunt interesați de cât durează operația. În medie, durata procesului este de aproximativ o oră sau o oră și jumătate, dar uneori o operație de îndepărtare a glandei tiroide poate dura trei până la patru ore, cel mai adesea din cauza proximității ganglionilor limfatici afectați.
În general, toate tipurile de operații au un curs similar: în primul rând, se face o incizie arcuită orizontală în zona glandei, apoi straturile de țesut și mușchi sunt disecate secvenţial. Glanda tiroidă este izolată de capsulă, apoi o parte din aceasta este tăiată. Capsula este cusută înapoi împreună, iar rana este, de asemenea, suturată secvenţial în straturi.
Cei care sunt pe cale să li se extirpare glanda tiroidă sunt foarte interesați de cât costă operația. Este dificil să dai un răspuns cert la această întrebare, deoarece costul procedurii variază de la clinică la clinică și se face adesea în instituțiile guvernamentale. În general, prețul este de aproximativ 50-60 de mii de ruble.
Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale care diferă în ceea ce privește amploarea intervenției chirurgicale asupra glandei tiroide și îndepărtarea nodurilor:
- Într-o rezecție subtotală, cea mai mare parte a glandei tiroide este îndepărtată, lăsând bucăți mici pe unde trec nervii și se află glandele paratiroide. Metoda cea mai des folosită este rezecția subfascială conform lui Nikolaev, în care intervenția chirurgicală este efectuată sub capsulă, astfel încât afectarea nervilor este imposibilă, iar zonele de țesut tiroidian sunt lăsate în apropierea glandelor paratiroide, care le protejează în timpul operației.
- Hemitiroidectomia este o operație în care este îndepărtat doar un lob al unui organ. În prezența cancerului, o astfel de intervenție este recomandabilă numai în stadiile incipiente, când este încă posibilă determinarea zonei principale afectate. În acest caz, nu numai jumătate din organul în sine este îndepărtată, ci și istmul de legătură.
- Strumectomia Kocher nu este practic utilizată în timpul nostru, deoarece în timpul unei astfel de operații nu numai glanda tiroidă este tăiată, ci și capsula acesteia, consecința unei astfel de intervenții este complicații precum deteriorarea nervilor, răgușeala vocii sau pierderea acesteia, uneori chiar moartea.
Perioada postoperatorie
Perioada postoperatorie după îndepărtarea glandei tiroide trebuie respectată cu strictețe, deoarece recuperarea normală depinde de aceasta. Ar trebui să vă consultați medicul despre fiecare nuanță, de exemplu dacă puteți mânca anumite alimente sau puteți merge în aer curat.
Cel puțin în prima zi, pacientul nu trebuie să se ridice; este necesar odihna la pat. Poate exista durere și dificultăți la înghițire, deoarece umflarea după îndepărtarea glandei tiroide va fi destul de mare, puteți mânca numai alimente lichide sau măcinate fin. Dacă în timpul operațiunii este necesară instalarea unui drenaj, acesta trebuie îndepărtat după prima zi. De regulă, pacienții stau în secție aproximativ o săptămână, după această perioadă cusăturile sunt îndepărtate și persoana este externată.
După operație, este necesar să observați un endocrinolog, care vă va spune dacă pot apărea complicații și cum să trăiți fără glanda tiroidă. De asemenea, este necesar să se supună tuturor examinărilor prescrise de medic. Cu o operație de înaltă calitate fără glanda tiroidă, viața nu este numai posibilă, ci poate deveni și plăcută fără complicații și tulburări în organism.
Consecințe
Este demn de remarcat faptul că consecințele negative ale operației sunt destul de rare, care apar la nu mai mult de unu la sută dintre pacienți. Este de la sine înțeles că, în cazul în care glanda tiroidă este îndepărtată, o persoană va trebui să ia hormoni pe viață, dar aceasta este mai degrabă o obligație, așa cum este o vizită regulată la un endocrinolog la locul de reședință pentru a monitoriza nivelul hormonal și starea de sănătate. Dacă unei persoane i se prescrie o intervenție chirurgicală tiroidiană, aceasta implică o anumită responsabilitate. Faptul că operațiunile moderne sunt efectuate din ce în ce mai mult cu lasere garantează un minim de consecințe negative.
Și totuși, o astfel de intervenție chirurgicală reprezintă cel mai mare pericol pentru reprezentanții sexului frumos. Consecințele îndepărtării glandei tiroide la femei sunt mai periculoase decât la bărbați. Femeile încep să observe că le cade părul și că organismul le lipsește hormoni. Această afecțiune poate duce mai devreme sau mai târziu la disfuncții de reproducere și infertilitate. De aceea, recuperarea după îndepărtarea glandei tiroide ar trebui să aibă loc sub supraveghere medicală atentă; în acest caz, consecințele după îndepărtarea glandei tiroide la femei pot fi ușor atenuate.
Utilizarea unui laser duce la o absență aproape completă a unei cicatrici; după intervenția chirurgicală la glanda tiroidă poate fi observată o ușoară umflare, care dispare rapid.
În general, viața după îndepărtarea glandei tiroide a devenit mai ușoară pentru mulți; puteți găsi numeroase recenzii precum: „Eram foarte îngrijorat de cum merge operația, erau multe îndoieli, îmi era teamă că va exista o cusătură groaznică într-un loc vizibil, nu știam ce ar trebui să existe nutriție după îndepărtarea glandei tiroide, pot trăi fără glanda tiroidă. Dar când m-am hotărât în sfârșit să mă operez, viața mea s-a schimbat. Nu mai trebuie să monitorizez cantitatea de medicamente hormonale, care a devenit fixă, pot rămâne însărcinată cu ușurință fără teama că administrarea de tireostatice va duce la hipotiroidism la bebeluș. După ce am fost operată, am încetat să-mi mai fac griji pentru viața mea viitoare.”
Caracteristicile dietei
Dieta joacă un rol important după îndepărtarea glandei tiroide. Indiferent dacă doar nodulul tiroidian a fost îndepărtat sau întreaga glanda tiroidă a fost îndepărtată, trebuie respectate cu strictețe toate instrucțiunile referitoare la ceea ce puteți mânca și bea după o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unui nodul tiroidian. După ce v-ați recuperat din anestezie, vi se interzice să beți timp de cinci ore, după care puteți bea suc diluat sau apă. Mulți oameni sunt interesați de ce alimente pot fi consumate în timpul recuperării. Dieta după îndepărtarea glandei tiroide ar trebui să conțină alimente cu piure cu conținut scăzut de grăsimi.
Interzis:
- lactate;
- fructe si legume crude.
După recuperarea finală, este important să adăugați o mulțime de fructe de mare și pește, precum și legume și fructe la mâncare. Procesul complet de reabilitare se termină destul de repede, iar pacientul poate trăi fericit pentru totdeauna fără teama de complicații.
