Neurochirurgie. Neurochirurg - Ce tratează? Consultare și operațiune Neurochirurgie creier

Cel mai mare spital de neurochirurgie din lume este la Moscova și se numește Clinica Burdenko. Un personal experimentat, un serviciu excelent, cele mai recente echipamente și-au făcut afaceri - cele mai severe operațiuni de pe cap și măduva spinării zilnic au avut loc cu succes în această organizație medicală. Oamenii din toată țara și chiar și alte continente ajung aici pentru un tratament și reabilitare de succes. Astăzi voi găsi unde se află această instituție, pe care medicii lucrează în ea și, de asemenea, că pacienții se gândesc la această organizație.

Scurta descriere

Institutul sau Clinica Burdenko - o instituție care și-a început activitățile în 1932. Astăzi, această instituție medicală este cea mai veche din Federația Rusă. În același timp, este cea mai mare instituție din lume care ajută oamenii având probleme cu sistemul nervos. Structura institutului include astfel de diviziuni:

Unitate de operare.

Două compartimente neurochirurgice pentru copii.

Patru diviziuni neuroncologice.

Departamentul de probleme cu spatele, creierul, coloana vertebrală.

Unitate de resuscitare.

Oficiul cu tomografie cu rezonanță magnetică și de rezonanță magnetică.

Diviziunea neurochirurgiei vasculare.

Unde este instituția?

Adresa Clinicii Burdenko este după cum urmează:

1. Moscova, strada 4 Tverskaya-Yamskaya.
2. Moscova, aleea primului Tverskaya-Yamskaya.

De ce două adrese, întrebați? Institutul este situat în 2 clădiri. Primul din listă este o nouă instituție, al doilea - departamentul științific și diagnostic este în clădirea veche.

Doctori Instituția medicală

Clinica Burdenco este o instituție uriașă în care lucrează 323 de medici. Specialiști ai acestei instituții medicale:

Neurochirurgii;

Neuroreanimatologi;

Chimioterapeuți;

Neurologi;

Microbiologi;

Neuroazeiologi;

Anesteziologi - studii de resuscitare;

Neurorentgenologi;

Neurophtalmologi;

Endocrinologi;

Dispoziții;

Pediatri;

Neuropsihologie;

Terapeuți;

Radiologi;

Fizioterapeuți;

Psihiatri;

Neuropatomorfologi;

Olenurgologi;

Urologi;

Oncologi;

Otolaringologi.

Ce servicii sunt furnizate?

Clinica Burdenko din Moscova ia rușii și îi ajută:

Îndepărtați bolile neurochirurgicale.

Pregătiți-vă pentru operație.

Scapă de boala chirurgicală sau medicamente.

Transferați perioada postoperatorie morală și fizică.

Apropo, această instituție medicală oferă servicii de diagnostic pentru rezidenții din alte țări.

Pentru a intra în această clinică, trebuie să aveți un pașaport cu dvs.

Ce boli sunt tratate în instituție?

Furnizarea de asistență medicală calificată pentru persoanele cu boli ale dorsalului și a creierului este principala sarcină a Institutului Burdenko. Neurochirurgia este principala activitate a instituției. Această clinică ajută la scăderea de tumori cerebrale, cranii, cranzele spinării, precum și nervii periferici. Meningioma, Neuromii, Nesters, Chests - Dr. Instituție confirmă în fiecare zi și conduc cu succes operațiunile, astfel încât persoana să reapară să trăiască pe deplin.

Servicii plătite sau gratuite?

Institutul de Neurochirurgie numit după academicianul N. N. Burdenko ia ambii locuitori ai Moscovei și alte orașe ale Rusiei și cetățenii străini. Singura întrebare este cine are dreptul de a primi asistență gratuită și care va trebui să stabilească o anumită sumă pentru sondaje și consultări.

Numai cetățenii Rusiei pot ajunge la medic cu o bază bugetară, în cazul în care acestea furnizează următorul pachet de documente:

Direcția de la Policlinica Moscovei orașului la locul înregistrării (înregistrare) sau a direcției de la Ministerul Sănătății al unei alte regiuni a țării.

Încheierea scrisă a unui oftalmolog și a neurologului.

RMN și / sau CT, realizate în termen de o lună înainte de a trata clinica.

Politica de asigurare medicală.

Dacă cel puțin un document din listă este mai mare la pacient, acesta va trebui să fie examinat pe o bază plătită.

Servicii plătite: Cost

Acestea sunt furnizate:

Cetățeni străini.

Rușii care nu au colectat un set complet de documente pentru asistență gratuită într-un astfel de loc ca Clinica Burdenko.

Prețurile pentru unele servicii sunt prezentate mai jos:

Consultarea primară - de la 2 la 8 mii de ruble, în funcție de medicul pe care îl conduce medicul (academician, profesor, doctor în știință).

Nu există contrast - 5 mii de ruble, cu contrast - 7 mii de ruble.

Creierul RMN - 6 mii de ruble.

RMN Brain și coloana vertebrală, cu contrast - 26 mii de ruble.

Radiografie - de la 800 de ruble. până la 3500 de ruble. În funcție de corpul studiat.

Ultrasunete - de la 1100 la 3500 de ruble. În funcție de locul examinării.

Luând analize primare pentru operațiunea neurochirurgicală - 8400 de ruble.

Educație fizică medicală - de la 1 la 2 mii de ruble. În funcție de severitatea pacientului.

Masaj - de la 1200 de ruble. Pentru o sesiune.

Puteți plăti serviciile medicale prin numerar, precum și plata fără numerar.

Policlinică

În acest bloc instituțional, consultările sunt organizate pentru persoanele cu afecțiuni neurologice și neurochirurgicale. În plus față de luarea în considerare a reclamațiilor pacientului însuși, medicii pot efectua în plus cercetări, cum ar fi tomografia calculată, RMN, ECG etc. Se află în pereții policlinicii asupra rezultatelor studiilor medicului și decide asupra operațiunii. Recepția Aici se desfășoară de luni până vineri de la ora 9 dimineața și până la ora 3 după-amiaza. În plus, în funcție de diagnostic, este numită o anumită zi de recepție. Deci, luni este ziua recepției pacienților care au tumori cerebrale. Marți, specialiștii sunt gata să ia pacienți cu boli ale glandei pituitare și zona chiasmală. Miercuri, conform planului, consultările se desfășoară pe leziunile cerebrale din clinica Burdenko. Neurochirurgie, patologie spinării, tumori spinale - toate aceste probleme sunt, de asemenea, discutate în această zi. Joi, pacienții se consultă cu privire la patologii la copii. Și în zilele de vineri, oamenii vin cu probleme vasculare ale sistemului nervos central.

Departamentul vertebrologic

Neurochirurgia spinării în clinică. N. N. Burdenko este direcția prioritară a Institutului. Specialiștii acestui departament sunt adoptați cu privire la tratamentul staționar al pacienților cu boli neurochirurgicale:

Coloanei vertebrale, nervi periferici.

Deteriorarea degenerativă a discurilor, stenoza canalului spinal, spondilolisteza etc.).

Anomalii spinale congenitale.

Consecințele rănilor crestei, plexusurile nervoase.

Ramură vasculară

Neurochirurgia vasculară este o altă activitate importantă a Clinicii Burdenko. În acest departament, profesioniștii lucrează cu o experiență extraordinară în terapia diferitelor boli ale navelor sistemului nervos central: angiomi cavernoși, malformații, accident vascular cerebral hemoragic etc. În fiecare an, chirurgii efectuează peste 500 de operații. Acest departament a introdus deja noi metode în tratamentul bolilor vasculare cu severitate ridicată.

Oficiu pediatric

Neurochirurgie pentru copii - o altă direcție în care specialiștii clinicii lucrează. Scopul principal și activitatea acestei separări sunt tratamentul tumorilor capului și măduvei spinării la băieți și fete. Clinica efectuează operațiuni pentru a elimina tumorile benigne și maligne. De asemenea, specialiștii instituției dezvoltă noi metode de intervenție operațională cu defectele congenitale ale dezvoltării sistemului nervos central. Deoarece ramura este luată de pacienți mici care au încă un psihic cu adevărat format, alți medici: pediatri, oncologi, psihologi, neurologi, endocrinologi, radiologi etc. sunt conectați la terapie.

Departamentul de Neurochirurgie funcțională

Sarcina acestei unități medicale a Institutului este de a monitoriza cu succes încălcările tonului mușchilor Tremor, Dystonia musculară, paralizia cerebrală a copiilor), sindroamele spastice, nevralgia nervilor cranieni și alte afecțiuni. Această separare este metoda utilizată pe scară largă de stimulare a structurilor profunde ale creierului.

Unitate de operare

El este o "inimă" a clinicii. Unitatea de operare este reprezentată de 14 camere, dintre care 3 sunt raze X specializate, 1 - urgență. Zilnic la Institut se desfășoară până la 30 de operațiuni. Fiecare cameră are un sistem de aer condiționat și aer condiționat. Datorită acestui lucru, este asigurat un nivel ridicat de confort, precum și sterilitatea. Camerele de operare au un sistem autonom de alimentare cu energie electrică. De ce operațiunile din clinică efectuează cu succes operațiunile? Desigur, factorul uman intră în considerare. Dar chiar și nu poate ajuta întotdeauna în cazuri severe. Cele mai recente echipamente moderne: Microscoape speciale, unelte, Bours de mare viteză, Laseri ajută la efectuarea unei operațiuni la cel mai înalt nivel. În plus față de intervenții chirurgicale grave și periculoase, în acest institut, operațiunile minime invazive sunt efectuate - intravasculare, endoscopice etc.

Tipuri de terapie

Clinica Burdenko din Moscova aplică 4 tipuri de tratament:

1. Observație simplă.
2. Terapie cu radiatii.
3. Operațiunea neurochirurgicală.
4. Chimioterapie.

Ce fel de tratament de a alege, este rezolvată în consultarea medicilor.

Evaluări pozitive ale oamenilor

Clinica Burdenko Recenzii despre pacienții care au vizitat acolo, se deosebesc. Acei oameni care au plăcut acest institut sărbătoresc astfel de momente pozitive în ea:

Echipa de profesioniști. Mulți pacienți au remarcat că medicii din această clinică de la Dumnezeu. În plus față de profesionalism, datorită căruia salvează viața multor oameni, medicii sunt, de asemenea, buni și generoși prin natura lor.

Serviciu. Pacienții observă că, lovind spitalul din această instituție medicală, nu credeți că veți dormi pe paturi ortopedice, în secții cu o reparație bună. Fiecare cameră are un buton pentru apel urgent doctor. Pentru a merge de-a lungul coridoarelor oamenilor este convenabil și sigur, deoarece sunt montate manustrali speciale, astfel încât pacienții să le păstreze. Ferestrele mari de la tavanul la podea sunt împărtășite de o mulțime de lumină, astfel încât spitalul nu pare trist și gri. Mulți oameni sărbătoresc că în această clinică vă simțiți ca acasă.

Asistență gratuită. Desigur, nu toată lumea este norocoasă pentru a obține astfel de oameni. Dar cel mai plăcut lucru este că, chiar dacă nu plătiți bani, nimeni nu le va cere cu dvs. Asistentele medicale și medicii acestei instituții nu vor renunța niciodată la mită sau mulțumesc materiale.

Evaluările negative ale oamenilor

Clinica Burdenko nu primește întotdeauna răspunsuri de aprobare. Există un anumit număr de persoane care nu le-au plăcut să fie tratate în această instituție medicală. Nemulțumirea sa față de activitatea personalului și, în general, întreaga organizație este discutată în multe forumuri. Acestea sunt câteva momente negative, oamenii spun:

Lipsa locurilor libere. Clinica de nume Burdenko este o instituție celebră în care oamenii direct din toate regiunile Rusiei. Pe măsură ce țara este mare, atunci mulți pacienți. În ciuda faptului că clinica ocupă un teritoriu mare, găzduiește un număr mare de oameni, încă nu există suficient spațiu. Mulți trebuie să aștepte rândul său la operație timp de 2 săptămâni, lună.

Horregous. Pacienții remarcă faptul că obișnuitul rus este tratat în această clinică fără cote pentru ajutor liber este nerealist. Costul consultării, diverse proceduri de diagnosticare, operațiunea în sine este atât de mare, care nu este permisă să fie tratată în această organizație. Și obținerea permisiunii pentru a ajuta la ajutor este foarte dificilă.

Viteza extractelor după operație. Unii pacienți scriu pe forumurile pe care cei acționați în această clinică sunt prescrise aproape în a doua zi. Se spune că nu sunt suficiente locuri în secții, sute de pacienți sunt tratați în fiecare zi la Institut. Pentru a ajuta toți pacienții, administrația instituției încearcă să scrie cât mai curând posibil cât mai curând posibil, care au fost deja operate și operațiunea a trecut cu succes. De asemenea, sa întâmplat că persoana a fost evacuată în a 4-a zi după operațiunea cea mai complexă de pe craniu. În același timp, pacientul nu a putut crește în mod independent, dar a pregătit deja toate documentele pentru extragere.

Nu faceți doctor și profesor, ci tineri absolvenți absolvenți. Acest fapt nu-i place mulți pacienți. Oamenii trebuie să aibă încredere în tinerii studenți. Deși într-o cameră specială și stați un profesor și urmează acțiunile subordonatelor lor, ar fi mai bine să funcționeze. Acesta este câți pacienți iau în considerare. Poate că nu au existat cazuri de operațiuni nereușite, după care oamenii au rămas fie răciți, fie au fost trimiși la morgă?

Concluzie

Clinica Burdenko - o instituție medicală, care este impusă speranțelor de milioane de ruși, precum și cetățenii statelor vecine. La urma urmei, aici este faptul că profesioniștii reali lucrează - neurologii, neurochirurgii țării. Acești medici conduc zilnic operațiunile pe cap și măduva spinării a unei persoane, întorcându-se oamenii la viața normală cu drepturi depline. Această unitate devine atât feedback pozitiv, cât și negativ al oamenilor. Dar dacă nu erau pe expansele Rusiei, oamenii s-au răsturnat cu necazurile lor. Clinica Burdenko este adevăratul Dumnezeu al templului, care este gratuit, precum și pe o bază plătită, sunt furnizate consultări, se desfășoară operațiuni.

Operații pe creier - aceasta este pentru fiecare persoană o performanță înfricoșătoare. Este o astfel de teamă justificată? Este intervenția în creier referitoare la un risc mai mare decât, de exemplu, o intervenție chirurgicală cardiacă?

Operații ale creierului

Riscul de terapie neurochirurgie nu depinde de tipul de organ, ci de gradul de gravitate, speciile și stadiul bolii. Chiar și în aceste zile până la moarte pot conduce, de exemplu, inflamația avansată a apendicelului. Pe de altă parte, o operațiune complexă bine pregătită pe creier în structurile sale profunde, unde "eroarea milimetrică populară este populară pentru consecințele vieții, de obicei trece destul de normal.

Leziuni cerebrale

Aceasta este o problemă socio-economică gravă, creșterea rănilor cerebrale necesită îmbunătățirea procedurilor de diagnostic și terapeutice. Acesta este un grup de boli, inclusiv leziuni mortal și deteriorarea sistemului nervos, implică intervenția chirurgicală imediată. Cel mai adesea, leziunea cerebrală este cauzată de un mecanism de înaltă energie (accidente, picături, sporturi periculoase etc.). Pentru a preveni leziunile capului, vă recomandăm să utilizați echipament de protecție (căști, centuri de siguranță, scaune pentru copii).

Tipuri și tipuri similare de operațiuni ale creierului:

• Creier șocant. Cel mai simplu tip de CMT caracterizat printr-o tulburare de conștiință pe termen scurt, incapacitatea de a reaminti evenimentele în timpul rănirii. Vărsăturile sunt adesea asociate cu tulburarea de concentrație. Condiția nu necesită intervenție chirurgicală.
• Fractura craniului. Fractura este împărțită în 2 tipuri:
  • o fractură simplă care de obicei nu provoacă probleme grave;
  • fractura deprimată, care necesită o intervenție chirurgicală, a cărei scop este de a îndrepta osul cranial.
• Sângerare epidurală și subdurală. Acestea sunt o condiție serioasă și amenințătoare de viață. Sângerarea sub sau peste coaja cerebrală provoacă presiune asupra creierului, încălcarea funcției sale. Scopul operațiunii este de a elimina presiunea crescută, tratarea locului de sângerare (adesea de la vasele de sânge deteriorate sau oasele). Procedura trebuie efectuată imediat, întârzierea înseamnă riscul pentru sănătatea sau viața pacientului.
• Contuzia creierului. Creierul, la mare viteză care se deplasează în cavitatea craniană, poate fi os. În locul afectat, umflarea apare, prin urmare, creșterea volumului. Scopul tratamentului (medicamente sau chirurgicale) este de a reduce presiunea din interiorul creierului.
• Fracturarea bazei craniului. Aceste fracturi sunt cele mai frecvente în leziunile faciale. Există riscul de infecție în spațiul intracranial, astfel încât operația este necesară.

Tumorile cerebrale

(Tumora: tumori), tumori, apar din populația celulelor care au pierdut controlul asupra diviziunii și creșterii lor. Tumorile sunt împărțite în:

• benign - meningioma, tumori gliale de gradul inferior, chisturi etc.;
• maligne - astrocitom anaplazic, gyoblastoma.

- Complex, care necesită o cooperare între neurochirurgie, un oncolog, histolog, un neurolog, un specialist în reabilitare.

Primul pas este de a înlătura o parte din osul craniului. Este necesar să se elimine întreaga tumoare sau o parte din ea. Astăzi, în acest scop, se utilizează metode moderne (rezonanță magnetică, neuroscopie, microscopie chirurgicală modernă), coagularea argonului este utilizată pentru a opri sângerarea. În unele - tumori înrădăcinate profund, biopsie (luând o probă de țesut tumoral pentru examinare histologică, importantă pentru a determina tratamentul oncologic corect). Tumorile maligne după lucrarea chirurgului necesită tratament de la oncolog. Chimioterapia ulterioară reduce riscul de a dezvolta noi formațiuni.

Scopul operației este de a reduce sau elimina tumoarea care provoacă presiune asupra creierului. Dimineața, este aleasă capul operației (puteți face un bărbierit parțial). În timpul procedurii se deschide o parte a osului; Gaura servește drept penetrarea tumorii în zonă. După îndepărtarea sa, rana chirurgicală este restabilită. Procedura durează aproximativ 4 ore.

Există riscul edemului creierului, sângerare (aproximativ 3%), rareori inflamația. Aceste complicații pot fi asociate cu tulburări de mișcare membre sau complicații comune (de exemplu, pneumonie, tulburări de coagulare a sângelui). După intervenție, pacientul este tratat în separarea de terapie intensivă. După descărcarea de la spital, pacientul trece un tratament în ambulatoriu și la domiciliu.

O alternativă la tratamentul chirurgical este, în cazuri excepționale, iradierea tumorii.

Metastază

Metastazele, cum ar fi tipul de tumori secundar, este cea mai frecventă tumoare intracraniană. Acestea se găsesc la 20-40% dintre pacienții adulți cu boli maligne, în material secțional, cota lor este de până la 50%. Aproximativ 20% dintre pacienții cu cancer mor tocmai din cauza metastazelor. În mare parte, creierul setăște cancerul de sân, plămânii, melanomul, tumora de gravitație.

Tratamentul pacienților cu complex de metastaze și multidisciplinare. Operațiuni neurochirurgice pe cap - o parte importantă a acesteia. Pentru succesul terapiei chirurgicale, este necesar să se teorească corespunzător. Un rol important este jucat de starea clinică a pacientului, prognoza bolii subiacente, tipul de tumoare primară, datele radiologice.

Rezecția chirurgicală este recomandată pentru pacienții cu metastaze unice într-un creier într-o localizare accesibilă, în special cu o tumoare mai mare care determină o presiune semnificativă asupra mediului sau cu o boală extracraniană controlată.

Procedura terapeutică pentru pacienții cu metastaze multiple este individuală, tratamentul este, de obicei, controversat. Terapia chirurgicală este luată în considerare la pacienții cu tumori primare sensibile la radio. Avantajul rezecției este o citocecție sau chiar îndepărtarea completă a tumorii, o scădere a VCHD, obținând un material pentru diagnosticarea histologică și moleculară, posibilitatea unui tratament țintă suplimentar.

Rezecția metastazelor cerebrale se efectuează utilizând un microscop de operare cu o planificare preoperatorie adecvată a procedurii bazate pe RMN. În aceste cazuri, procedurile standard sunt completate de rezonanță magnetică funcțională sau de tensori de difuzie. Electrofiziologia intraoperatorie este, de asemenea, utilizată pentru a monitoriza structurile importante sau vizualizarea preoperatorie, de exemplu, ultrasunete.

Hydrochalus.

Camerele creierului sunt, de obicei, umplute cu lichid spinal. Fluidul cefalorahidian (minciuna) circulă în camere cerebrale și canalul spinal, este actualizat constant. În anumite condiții, poate apărea o barieră pentru fluxul de fluid, producția sa poate fi mărită. Acest lucru duce la o creștere a volumului camerelor cerebrale, apariția unor simptome de presiune intracraniană ridicată (cefalee, vărsături, tulburări de conștiință).

Funcționarea creierului vizează eliminarea cauzei blocului. Una dintre opțiuni este drenajul artificial (introducerea unui tub de drenaj în camere cerebrale cu un rezultat în cavitatea abdominală).

Tipul de drenaj depinde de cauza și magnitudinea hidrocefaliei (obstacol cu \u200b\u200bfluxul natural de fluid, încălcarea absorbției intracraniene). La copii, cel mai adesea (în 98% din cazuri), lichidul din regiunea intracraniană din cavitatea abdominală este derivat utilizând diferite tipuri de drenaj ventriculippermperitoneal. În tipurile obstructive de hidrocefalie, puteți utiliza o operație endoscopică mini-invazivă.

Operațiunea este efectuată sub anestezie generală, durează aproximativ o oră. Complicațiile pot purta caracter biologic sau tehnic.

• Cele mai grave complicații biologice - infecții (3-20%), care, în funcție de severitate, sunt împărțite în mai multe tipuri - de la local la o stare septică comună. Alte complicații includ epilepsia, hematomul subdural (4-20% la adulți, 3-6% la copii).
• Complicațiile tehnice ale drenajului sunt reprezentate de obstrucție, deconectarea conectorului, a sălii sau a spațiului de catetere etc.

Succesul terapiei depinde de diagnosticul și indicațiile corecte (în special cu hidrocefalia normalizată a adulților).

Cu tipuri active de hidrocefalie, tratamentul conservator este ineficient, operațiile de drenaj sunt singurele viață posibile și frecvente.

Tratamentul chirurgical nu are substituție alternativă la fel de eficientă.

Funcționarea transnasonală a adenomului hipofiza

Abordarea transnasală utilizată în majoritatea operațiunilor adenomului pituitar vizează eliminarea sau cel puțin o reducere a procesului în zonă. Interferența în creier este efectuată cu nara dreaptă. După procedura din nas, pacientul este 48 de ore introdus cu un tampon (trebuie să respirați gura). Uneori este necesar să se efectueze o puncție spinării. După tratament, pacientul deține, de obicei, o zi în unitatea de terapie intensivă.

Chirurgia transnasonală este considerată a fi o interferență relativ sigură, pentru că o persoană este cea mai acceptabilă în termeni temporari și cosmetici. Posibilele complicații care apar în procentajul minim (până la 5%) includ inflamația cavității nazale, sângerarea postoperatorie sau scurgerea fluidului cefalorahidian din nas. În plus, pot apărea încălcări hormonale ale funcției hipofizare. Ochii mai puțin deteriorați (încălcarea vederii).

O alternativă la tratamentul chirurgical este, în cazuri excepționale, iradierea adenomului glandei pituitare.

Coajă cerebrală deteriorată din plastic

Scopul intervenției este de a preveni riscul de inflamație post-traumică a cochililor creierului în viitor. În timpul procedurii, o parte a țesutului tăiat osos este îndepărtat pentru a asigura pătrunderea leziunii. Operația durează aproximativ 4 ore.

Riscurile includ umflarea, sângerarea, inflamația, tulburarea olfactivă. Tratamentul chirurgical nu are alternativă, la fel de eficientă, înlocuirea.

Funcționarea anevrismului, a malformațiilor și a altor probleme vasculare

Procedura de efectuare a operațiunilor vasculare pe creier depinde de tipul de problemă.

Orificiul navei (anevrism)

Zidul vasului creierului poate sub influența factorilor externi sau interni să slăbească. Locul slăbirii este supus formării convexităților (anevrisme). Riscul de anevrism este acela că poate exploda, devenind o sursă de sângerare intracraniană (accident vascular cerebral hemoragic). Acest lucru creează o condiție reprezentând o amenințare directă pentru viața unei persoane. Este necesar să definiți rapid locul și dimensiunea bulgei, alegeți tratamentul optim.

Principiul terapiei este de a elimina convexitatea din circulația sângelui, adică În prevenirea sângerării suplimentare din aceasta. Acest lucru se poate face cu 2 moduri.

• Prima metodă - Instalarea chirurgicală a clemei. Acesta este un fel de "clothespin", situat pe baza anevrismului, datorită cărora nu se poate sparge.
• Cea de-a doua metodă - endovasculare - include completarea convexității prin spirale care oferă închiderea acesteia. Această metodă este adecvată pentru tratamentul anevrismului, al cărui locație nu este permisă pentru o intervenție chirurgicală directă. Spiralele se încadrează în umflături utilizând un dispozitiv special introducând într-un sistem vascular printr-un vas în gaură.

Malformații arteriovenoase

Este o acumulare anormală de nave între artera creierului și vena. Pericolul său constă în riscul de sângerare capabil să aibă consecințe grave pentru o persoană. Scopul tratamentului chirurgical și endovascular este de a elimina vasele de sânge patologice din fluxul sanguin.

În timpul intervenției, se efectuează o deschidere a cutiei craniene, penetrarea în zona anomaliei vasculare, anomalia vasculară este închisă sau îndepărtată, împiedicând astfel sângerarea posibilă. După procedură, rana chirurgicală este restabilită. Operația durează aproximativ 4-6 ore.

Alternativă la tratamentul chirurgical - Procedura endovasculară.

Endarterectomie carotidă

În timpul vieții unei persoane în vasele de sânge, se formează sedimente și plăci aterosclerotice, acoperind treptat vasele. Dacă acest lucru se întâmplă în zona arterei cervicale (somnoroase), alimentarea cu sânge a creierului este amenințată. Următoarea complicație este riscul de separare a părții plăcilor, agățând artera creierului, ceea ce provoacă accident vascular cerebral ischemic.

Endarterectomia carotidă este de a deschide artera, îndepărtarea plăcilor și restaurarea acesteia. Se recomandă nu numai pacienților cu o istorie a unui accident vascular cerebral, ci și ca măsură preventivă. Procedura se efectuează utilizând un microscop la anestezie locală, adică Pacientul este în conștiință. În unele cazuri, este recomandabilă anestezie generală; În acest caz, este necesară monitorizarea continuă a funcțiilor neurologice ale pacientului (denumită și monitorizarea electrofiziologică a potențialului indus) și a pasabilității arterei creierului.

Endarterectomia carotidă poate fi efectuată ca asistență de urgență în cazul ocluziei bruște a arterei craniene. Acest lucru va ajuta la prevenirea înfrângerii sau a morții grave.

Decomprimarea microsea a nervilor capului

Presiunea navelor pe nervii capului poate provoca dezvoltarea problemelor cu vârsta. De regulă, vorbim despre nevralgia unui nerv trigeminal (durere acută în centrul feței) sau a hemispanului facial (jerks necontrolați în jumătate din persoana). Decompresia microvasculară a nervilor capului constă în îndepărtarea contactului nervos cu vasul, care deviază, este fixat într-o poziție nouă cu adeziv special.

Anastomoze extra-intracranale

Aceasta este o procedură microchirurgică menită să îmbunătățească alimentarea cu sânge a creierului, de regulă, la închiderea arterei de col uterin, urmată de furnizarea insuficientă a sângelui GM. Indicațiile se bazează pe un studiu al rezervei cerebro-vasculare. Intervenția însuși constă în combinarea arterei care furnizează țesuturi moi ale capului, cu o arteră creier, oferind un aflux de sânge "nou" în organ.

Terapia creierului endoscopic.

Endoscopia creierului este o intervenție în care un endoscop este introdus în creier - un instrument cu o cameră care vă permite să vedeți structurile și să efectuați proceduri terapeutice. Scopul endoscopiei:

• vizualizarea statului în interiorul creierului;
• biopsia este îndeplinită - selecția eșantionului de țesături pentru o examinare ulterioară;
• creând o gaură pentru ieșirea fluidului spinal.

Endoscopul este introdus printr-o gaură forată în craniu. Intervenția durează aproximativ 2 ore, se desfășoară sub anestezie generală. Capul nu este de obicei nu agitat complet, suficient de tăiat în apropierea locului de administrare a endoscopului.

Complicațiile sunt rare, prezentate în principal sângerări la introducerea endoscopului. După operație, poate apărea o durere de cap care reacționează la agenți dureroasă. Uneori se manifestă amețeli. Perioada de ședere în spital după procedură este de 7 zile, de obicei înainte de eliminarea cusăturilor.

Tratamentul chirurgical nu are o înlocuire alternativă eficientă.

Operații stereotactice ale creierului

Stereotaxis este o metodă terapeutică atunci când medicul nu vede structurile direct pe care funcționează operația. Structura creierului este pre-focalizată în principal în conformitate cu rezonanța magnetică de planificare; Obiectivul exact este realizat folosind un computer și un dispozitiv stereotactic.

Scopul stereotaxei este comportamentul biopsiei, drenaj de fluid (sânge, PM), introducerea unui electrod sau a unei substanțe terapeutice în creier. În cazul tratamentului tulburărilor motorii prin administrarea electrodului, operația este efectuată cu anestezie locală, deoarece Pacientul trebuie să coopereze. Este nevoie de 1-2 ore. Nu este necesar un bărbierit complet al capului, este suficient să se rade în jurul punctului de administrare a electrodului.

Complicațiile pot include selecția de material nereușită (adică, nu există posibilitatea de a determina diagnosticul) sau sângerarea la momentul administrării electrodului. După intervenție, este posibilă o durere de cap care reacționează la analgezice. Spitalizarea postoperatorie este de aproximativ 7 zile, de obicei înainte de a scoate cusăturile sau înainte de a primi rezultatele biopsiei.

Funcționarea creierului în epilepsie

Aproximativ 30% dintre pacienții cu epilepsie continuă să sufere de atacuri, în ciuda recepției medicamentelor din cauza așa-numitei. Farmacorestanță. În aceste cazuri, luați în considerare fezabilitatea neurochirurgiei.

În cursul intervenției chirurgicale, o parte a creierului este îndepărtată, în care apar atacuri fără a afecta regiunile înconjurătoare. Succesul metodei terapeutice depinde de locul operaționat. După procedura din regiunea temporală, până la 70% dintre pacienți scapă de convulsii, cu operațiuni în alte secțiuni, succesul este mai mic.

Există pacienți a căror boală este gravă, iar atacurile sunt grele, adesea asociate cu picături și răniri. Cu toate acestea, uneori este imposibil să se efectueze o operație pentru a le elimina. În alte cazuri, poate fi utilizată o metodă chirurgicală, întreruperea căilor care distribuie crampe dintr-o emisferă creierului la alta, ceea ce poate schimba cursul atacurilor.

În cazuri deosebit de severe de epilepsie, în cazul în care nu există speranță pentru lupta împotriva bolii prin instrumente antiepileptice sau chirurgie, puteți utiliza stimularea nervului vag. Acesta este cel de-al 10-lea nerv al capului care afectează activitatea mai multor organe ale cavităților abdominale și pieptului, transmiterea senzațiilor din intestin la creier. Stimularea nervului rătăcitor este efectuată utilizând un dispozitiv similar unui transportator cardiac. Acesta este plasat sub piele sub clavicula din stânga.

Stimularea nervului rătăcitor este eficient numai pentru unii pacienți a căror boală nu este supusă tratamentului. Metoda ajută la reducerea numărului de atacuri sau reduce durata acestora.

Chirurgie stereotactică unică

O opțiune unică pentru tratamentul epilepsiei este tratamentul epilepsiei temporare medii (convulsiile propagate de structurile interne ale acțiunii temporale) cu o metodă stereotactică. Cea mai frecventă cauză a acestui tip de epilepsie este scleroza hipocampului. Boala apare ca urmare a deteriorării creierului în copilărie, de exemplu, pentru perioade lungi de febră, meningită.

Chirurgia stereotactică este proiectată pentru pacienții cu o poziție preconizată, limitată la localizarea epileptică, în care îndepărtarea focalizării înseamnă tratamentul bolii. Vorbim despre interferențe cu ajutorul unui electrod special, prin care chirurgul efectuează distrugerea termică țintă a țesutului, care este cauza epilepsiei. Rezultatele acestei metode sunt comparabile cu rezultatele unei operații neurochirurgicale deschise, dar cu o povară minimă a pacientului.

Este posibil transplantul de creier posibil?

Diferitele leziuni ale creierului duce la boli grave umane, deoarece Regenerarea sa naturală este foarte complexă. Medicina regenerativă actuală încearcă să înlocuiască sau să vindece celulele cerebrale deteriorate sau moarte cu celule stem capabile să înlocuiască unele părți lipsă ale țesutului, să producă substanțe importante pentru restaurarea întregului organism. Încercările de transplant (transplant) ale creierului încă au eșuat. Obstacolele includ caracterul consumator de timp al procedurii, imposibilitatea restaurării naturale a fibrelor nervoase cerebrale, care este pe calea restaurării legăturilor neuronale în timpul implantării țesutului altcuiva.

Una dintre principalele probleme este lipsa donatorilor sau a unor organisme de calitate suficiente pentru transplant, supraviețuire limitată a organelor după transplant. Și transplantul de creier

Neurochirurgia este foarte fascinantă, dar în același timp o industriție severă. După cum știți, toate bolile de la nervi. În această afirmație, aceasta este adevărată, dacă considerăm că creierul gestionează toate procesele din corpul uman. Adulții folosesc doar 10-15% din toate caracteristicile creierului. Lucrările la eliminarea afecțiunilor sistemului nervos central (CNS) este complexă, scrupuloasă și foarte responsabilă. La urma urmei, orice eroare în realizarea operațiunii poate distruge viața umană.

Cine este neurochirurgul

Neurochirurgul este un specialist de înaltă clasă care desfășoară diagnosticarea și tratamentul bolilor capului, măduva spinării, sistemul nervos periferic. În total, formarea unei astfel de meserie durează 8-10 ani. Pentru a pregăti un neurochirurg bun de funcționare, trebuie să cheltuiți aproximativ 10 ani, iar medicul însuși este obligat să dețină astfel de calități:

• erudiție ridicată în patologia sistemului nervos;
• cunoștințe profunde în anatomie, histologie, fiziologie, fiziologie patologică a omului;
• rezistență la stres;
• îngrijire;
• abilitatea de a gândi sobru, cântărește rapid toate "pentru" și "împotriva";
• dedicare;
• reacție;
• simpatie;
• capacitatea de a lucra chiar și cu pacienții non-potențiali;
• sete de auto-dezvoltare constantă, deoarece neurochirurgia nu a fost studiată deloc;
• o precizie ridicată în mișcările mâinilor;
• bunul simț ar trebui să fie înaintea mișcării degetelor, deoarece prețul de eroare este foarte mare.

În plus față de astfel de calități, neurochirurgul trebuie să aibă o sănătate excelentă, o vedere și să mențină în mod constant formă fizică.

În neurochirurgie, aceste subsecțiuni se disting:

• neuroncologie;
• neurochirurgie pentru copii;
• neotroidmatologie;
• bolile vasculare ale sistemului nervos central;
• neurochirurgie funcțională;
• psihochhigeria;
• chirurgie măduvei spinării;
• sistemul nervos periferic periferic;
• chirurgie purulentă-septică.

Neurochirurgul tratează atât stările acute, cât și cele cronice.

Ce reclamații sunt adresate neurochirurgului

Cefalee și amețeli - simptome frecvente în patologia sistemului nervos central (foto: www.gohealth.com.ua)

Important! Spectrul bolilor SNC este destul de larg, și nu fiecare persoană poate determina independent ce expert poate ajuta la plângeri.

Apariția următoarelor simptome necesită un sfat imediat al neurochirurgului:

• cefalee, care nu trece după admiterea analgezice, îngrijorările în mod constant, are un caracter de conducere;
• greață constantă;
• vărsături non-corozive și necinclude, care nu este suportată prin utilizarea medicinei anti-ansit;
• amețeli în poziția minciună și în picioare, non-tratabile;
• deteriorare ascuțită. Persoana se plânge că nu poate vedea tot ceea ce este drept sau spre stânga lui;
• nistagm (pendul și mișcările involuntare ale globului de ochi);
• squint, care a apărut cu sănătate completă;
• proeminența unui glob ocular spre exterior;
• pierderea bruscă de vorbire, memorie, articulare;
• încălcări ale călătoriilor;
• durere puternică în coloana vertebrală, care aruncă mișcări în membrele, trunchiul;
• senzație de amorțeală a picioarelor și a mâinilor;
• dureri de spate și apariția tulburărilor în sfera sexuală;
• apariția crizelor bruște;
• diverse leziuni care sunt însoțite de deteriorarea capului sau măduva spinării.

Important! Mulți pacienți nu acordă atenție durerii de cap permanente. Dar destul de des simptom un astfel de simptom banal, în cazul în care continuă săptămâni sau luni, indică o patologie creier organică gravă.

Trebuie remarcat faptul că oamenii trebuie să ia în considerare cele trei simptome principale, a cărei aspect simultan necesită o consultare neurochirurgică: dureri de cap puternice, vărsături și pierderea bruscă a conștiinței.

Ce boli tratează neurochiurgul

Tratamentul bolilor sistemului nervos ar trebui să fie angajat într-un medic experimentat. Neurochirurgii sunt tratați conservator sau desfășoară intervenții operaționale în cazul bolilor:

• tumorile SNC. Orice tumoare cerebrală, chiar benignă, este considerată evident malignă. Acest lucru se datorează faptului că cu toate neoplasmele cresc presiunea intracraniană. Simptomatica depinde de departamentul afectat;
• tumorile sistemului nervos periferic apar oriunde - cavități abdominale și pleurale, membre, spațiu retroperitoneal;
• consecințele bolilor infecțioase suferite. Meningita, encefalita, neuriții pot lăsa în urmă procesul de aderență între foarfecele creierului. În același timp, cercul fluidului spinal este perturbat, iar sindromul durerii și simptomele neurologice sunt conectate;
• leziunile craniului apar după un accident, accident vascular cerebral sau obiecte ascuțite. Acest lucru este plin de dezvoltarea hemoragiei în cochilii creierului și a țesăturii creierului. Dureri de cap apar, vărsături, pierderea conștiinței, Nystagm, perturbarea mersului;
• leziunile măduvei spinării, nervii periferici în timpul deteriorării membrelor. Cătrăgă dintr-o înălțime, sărind în apă, loviturile cu obiecte ascuțite deteriorează adesea vertebrele, în timp ce țesutul nervos este stoarse. Parachezi sau paralizia extremităților inferioare pot apărea, disfuncția constantă a organelor pelvine;
• epilepsia se caracterizează prin convulsii bruște, pe care pacientul nu le amintește. Atacurile sunt atât de puternice încât să apară oprirea respiratorie;
• anevrismele vaselor creierului sunt caracterizate de bruscă. Când anevrismul este spart, pacientul pierde brusc conștiința, curge în cineva. Exod în majoritatea predominantă a cazurilor letale;
• herniile intervertebrale ale diferitelor departamente. Periculos pentru viață este departamentul de col uterin, deoarece stoarcerea creierului alungit duce la oprirea respirației și a activității cardiace;
• brain abcese după suferința bolilor infecțioase. Simptomele depind de zona afectată.

În neurochirurgia copiilor, bolile similare cu adulții, dar în plus, medicul copiilor este angajat în tratamentul anomaliei congenitale: Nostracția tubului nervos, hernia vertebrate, hidrocefalia (acumularea excesivă de lichid în cochilii creierului), chisturile creierului. Astfel de boli sunt complexe în tratament, iar perioada de reabilitare durează restul vieții.

Cum este recepția la Neurochirurg

După apariția unor probleme cu sistemul nervos, o persoană ar trebui să facă apel imediat la neurochiurgeon.

Medicul deține o secvență în inspecția pacientului:

• colectați plângeri;
• anamneza bolii;
• clarificarea cauzelor apariției bolii;
• inspecția locală a pacientului utilizând un ciocan neurologic;
• studiu pentru prezența sau absența reflexelor: genunchiul, cotul, în zona Tendonului Achille, o îmbinare a echipajelor;
• verificați simptomele inflamației cochii spinării, dacă există semne de meningită infecțioasă, în special la copii;
• studiul stabilității pacientului în postura Romberg (mâinile îndreptate în fața lor, palma în jos pe cartea, picioarele împreună), dacă o persoană începe să se rătăcească sau să-și lumineze, atunci există cu siguranță patologia creierului;
• exemplu pe mersul pe jos într-o linie dreaptă, dacă un adult nu poate chiar să meargă de-a lungul liniei, vorbește despre o problemă cu cerebelul.

Inspectarea pacientului și rezultatele eșantioanelor funcționale ajută medicul să diagnosticheze corect. Dacă se obțin rezultate duble, atunci trebuie să recurgeți la o cercetare instrumentală mai precisă.

Studii care sunt numite neurochirurg

În plus față de eșantioanele efectuate, neurochirurgul trebuie să numească astfel de studii pentru a exclude sau a confirma patologia sistemului nervos:

• analiza generală a sângelui și urinei;
• tomografie de rezonanță magnetică (RMN) sau tomografie computerizată (CT) a craniului, a coloanei vertebrale, a secțiunilor de deteriorare a nervilor periferici;
• encefalografie - o intrare pe pelicula impulsurilor electrice care apar în creier;
• puncte de protecție a măduvei spinării (puncție spinării) în caz de hemoragie sau suspiciune de meningită infecțioasă;
• angiografie - studiu cu raze X a vaselor creierului cu un agent de contrast;
• examen cu ultrasunete (ultrasunete) vase de creier;
• mielografie - examinarea cu raze X a coloanei vertebrale și a măduvei spinării cu un agent de contrast., Care este introdus în timpul puncției spinale.

După obținerea rezultatelor cercetării, neurochirurgul este determinat cu tratament și se stabilește aproximativ timpul de reabilitare.

Operațiuni care efectuează Neurosurgurg

Diferitele ramuri ale neurochirurgiei necesită anumite abordări la tratament. De exemplu, radicalismul în îndepărtarea tumorilor este așezat în sistemul de neuroncologie. Cu toate acestea, este foarte important ca persoana după operație să se poată servi în mod independent, a evitat paralizia sau pierderea calităților sociale (schimbarea comportamentului, memoria, conștiința).

În funcție de cauza bolii, neurochirurgii efectuează astfel de intervenții operaționale:

• trepanarea craniului. După detectarea focalizării patologice, medicul "taie" o parte din osul craniului cu unelte speciale. Operațiunea se desfășoară în hematoame, fracturi osoase, tumori cerebrale;
• shunting. Deseori neurochirurgii sunt conectați cu un spațiu subarahnoid al tubului de drenaj (un castron de vase, care acoperă măduva spinării) cu cavitatea abdominală la copii, care suferă pe hidrocefalie (acumularea excesivă de fluid în creier). Astfel încât să puteți elimina presiunea intracraniană crescută;
• Îndepărtarea emisferei (o jumătate) a creierului este prezentată în rănile de foc, tumori mari. Aceasta este o operațiune de disperare, dar există cazuri în care pacienții supraviețuiesc și au schimbări neurologice minore;
• operația reconstructivă de pe craniu se efectuează după trepire, după 6-12 luni. Gaura este închisă cu o placă de titan pentru a evita deteriorarea țesutului cerebral;
• Îndepărtarea herniei intervertebrale endoscopic, laser, coagulator;
• osteosinteza (compararea fragmentelor osoase) cu structuri metalice de vertebre în timpul fracturilor, dislocări;
• microchirurgie de restaurare la trecerea trunchiurilor, grinzilor și plexurilor nervoase - neurorafia;
• radiosurgenia stereotaxică este o secțiune a neurochirurgeriei, care necesită stabilizatori complexi ai capului mecanic pentru a utiliza radiațiile. După calculele matematice, buchetul de raze gamma, care distruge neoplazia, este afectat de tumora cerebrală greu de atins.

Operațiunile de pe creier sunt foarte periculoase pentru viața pacientului. Prin urmare, neurochirurgii necesită o precizie ridicată în mișcări, diagnostic precis și o vastă experiență în tratarea unor astfel de boli.

Problemele cu coloana vertebrală sau sistemul nervos pot apărea brusc, iar persoana trebuie să fie conștientă de comportamentul potrivit în astfel de situații.

• cu o durere de cap puternică, este necesar să se ia un anestezic (nimel, nimidă) de 1 sac de 100 ml de apă înăuntru. Dacă nu vă ajută imediat, trebuie să apelați la un medic;
• dacă începe să se rotească în cap, trebuie să stați imediat pe podea, întorcându-vă pe orice parte;
• odată cu apariția unor vărsături multiple la domiciliu, este posibil să se introducă intramuscular 4 ml STURGEON și dacă nu facilitează 30 de minute - provoacă o asistență de ambulanță;
• În nici un caz nu pot "merge la" vertebre în timpul herniilor intervertebrale, chiar dacă medicul nu oferă acest lucru;
• turnurile ascuțite ale gâtului în timpul masajului sunt pline de o defalcare a mănunstelor și deteriorarea măduvei spinării;
• presiunea frecventă sare până la 200/100 mm RT. Artă., Durerile de cap permanente pot indica tumori cerebrale. În acest caz, este nevoie de neurochirurg;
• este strict interzis să sară în capul apei, dacă o persoană nu cunoaște rezervorul. În caz contrar, vertebrele cervicale pot fi făcute și pauze;
• În mașină trebuie să utilizați grezați, deoarece cu orice accident fără tetieră, poate fi dezvăluită vertebre cervicale și stoarcerea măduva spinării;
• atunci când efectuați eforturi fizice grele, trebuie mai întâi să faceți o încălzire pentru a încălzi mușchii și pentru a ne avertiza de rănire.

Sfaturile neurocurgeon sunt utile pentru persoanele care conduc un stil de viață activ, bucurați-vă de o mașină, sunt angajați în sport. Atitudinea atentă față de sistemul nervos va răspunde unei persoane cu reciprocitate la bătrânețe.

Numărul de tumori creier nou detectate este de 10 - 15 cazuri pe an la 100.000 de persoane
Tumorile cerebrale reprezintă 6% din toate neoplasmele din organism.

LA factori de riscCare contribuie la apariția tumorilor sistemului nervos aparține leziunilor cerebrale transferate, o anumită intoxicație de producție, iradierea cu raze X a capului în istorie, efectele curenților de înaltă frecvență.

Pentru tumorile sistemului nervos, dimorfismul sexual este caracteristic. Medulovoblastomul și tumorile germinative sunt mai frecvente la bărbați și meningioame și neurinoame - la femei.

Baza creșterii tumorii este deteriorarea materialului genetic al celulei, ceea ce duce la o încălcare a controlului creșterii sale. Natura defectului genetic (sau defectelor) determină tipul de tumoare.

Clasificarea histologică a tumorilor.

1. Tumorile neuroepiteliale (ependymoma, gliom., oligodendroglyom).
2. Tumorile de coajă (meningioma).
3. Tumorile metastatice.
4. Tumorile pituitare (adenom de pituit).
5. Tumorile nervilor cranieni (neuromanța nervului auditiv etc.).
6. Tumorile.
7.Dizhemboorentic.

Conceptul de malignitate în raport cu tumorile cerebrale.

1. Prin natura cursului clinic - toate tumorile creierului maligneDeoarece duce la moarte datorită hipertensiunii și dislocărilor creierului. Există tumori cu creștere rapidă (glyom, metastaze, glioblastomi, adenocarcinom etc.) și crescând relativ încet (meningioma, adenoma etc.). Această diviziune a tumorilor cerebrale este suficient de condiționată, deoarece O valoare importantă este locul creșterii tumorii.
2. Conform structurii histologice - în funcție de semnele histologice detectate în timpul microscopiei.

Tumorile creierului clinic.

Una dintre principalele caracteristici ale tumorilor cerebrale este că ele se dezvoltă într-un spațiu rigid al craniului, care mai devreme sau mai târziu duce la înfrângerea ambelor departamente ale creierului eliminate din ea.

Comprimarea sau distrugerea datorată tumorii de infiltrare adiacente țesutului creierului determină aspectul primar (așa-numitele simptome focale, locale, locale, cuiburi). Disfuncția relativ aproape de tumora a structurilor cerebrale, care apare din cauza edemului, tulburărilor hemodinamice locale, anumite tipuri de dislocări și alte motive duce la apariția suplimentară grupuri de simptome locale.

Pe măsură ce boala progresează, pot apărea simptome generale de vânzare Dezvoltarea datorată edemului creierului difuz, generalizarea tulburărilor hemodinamice și apariția hipertensiunii intracraniene (presiune intracraniană la un adult, în normă, cu o puncție lombală în poziția de minciună, este de aproximativ 10-190 mm Hg (120-190 mm din coloana de apă).

Cu toate acestea, în timpul localizării tumorii în "Dumb", nesemnificativ din punct de vedere funcțional, zona creierului unei astfel de secvențe de simptome nu poate fi, iar boala debutează cu simptome generale de vânzare, în timp ce simptomele focale pot fi absente la toate. 1. Cefalee - De cele mai multe ori este un simptom comun, dar poate fi focalizat în tumorile creierului asociate cu fibre sensibile cu fibre sensibile cu o cochilie cerebrală solidă.
2. Vomot. - Mai des este un simptom comunal.
3. Încălcarea viziunii - Se produce adesea la adenomul hipofizat.
4. Încălcarea funcției nervilor cranieni - întreruperea mirosului, încălcarea mișcărilor de ochi, durere și / sau amorțeală pe față, pareză de mușchi față, scăderea auzului, încălcarea echilibrului, încălcarea înghițirii, gustului etc.
5. Simptomele focale - severitatea și natura simptomelor focale sunt în mare măsură determinate de rolul funcțional al zonei de leziune (încălcarea mișcărilor, paralizia, sensibilitatea afectată, crizele epileptice, încălcarea vorbirii, tulburările intelectuale și psihice, diverse halucinații, insuficiență vizuală, hipercine, durere , tulburări vegetative și hormonale, încălcarea coordonării). Pentru toți pacienții cu prima sechestrare epileptică, se demonstrează un creier CT sau RMN elimină educația volumetrică în creier ..

Imaginea clinică a hipertensiunii intracraniene în timpul creșterii sale lente se manifestă prin incert, mai des Dureri de cap de dimineață "adesea la înălțimea marcajelor de cap vărsături. Cele mai vechi simptome ale hipertensiunii intracraniene lent progresive la adulți includ alungirea fazei venoase a circulației sanguine în angiografia fluorescentă a fundului ochi-prinderea (fazele capilare și arteriale sunt schimbate numai cu o creștere pronunțată a presiunii în cavitatea craniului), Venele de mare viteză, umflarea inițială a discului nervos optic.

Cu progresia ulterioară a hipertensiunii intracraniene apar Încălziile psihicului, reducerea memoriei, creșterea schimbărilor în ochii ochiului - Este determinată de stagnarea bruscă pronunțată, cu prominizarea discurilor de nervi optici în corpul vitros, hemoragia, plasmoragia și focarea albă (atrofia secundară) în ziua ochilor. Simptomele hipertensiunii intracraniale îndepărtate includ apariția vâscozității vizualizării (diminuarea periodică a vederii atunci când poziția capului, efortul fizic mic).
Decompingerea hipertensiunii intracraniene este completată de simptomele progresive tulburări de conștiință (până la comă) și încălcări vitale, unul dintre motivele care sunt dislocări și implementarea creierului.

Diagnosticarea tumorilor cerebrale.

1. Atenție examinarea neurologică, inclusiv un studiu oftalmologic extins al câmpurilor acute, câmpuri și ochi.
2. Valoarea principală pentru detectarea unei tumori, a subiectelor sale și uneori histostostructurile au metode moderne de neurovalizare - Ct (tomografie computerizată), RMN (imagistică prin rezonanță magnetică), angiografie etc.,precum și Metode de radioizotopși operațiuni neurochirurgicale speciale - biopsie stereotactică, ventriculoscopie.
3. Electroencefalografie (EEG) este utilizat pentru a identifica încălcările focale ale biopotențialilor creierului și / sau evaluarea severității încălcărilor creierului în general.
4. Radiografie Vă permite să identificați semnele secundare de hipertensiune intracraniană și, uneori, cauzate de modificările locale ale tumorii în oasele craniului. Nu există o valoare semnificativă de diagnosticare în neuroncologia rar utilizată.
6. Ultrasonografie Se folosește la copii cu primăvară înclinată. Oferă diagnostice de bună calitate, inclusiv intrauterină. Posibilitățile de utilizare sunt limitate la vârsta pacienților (de obicei până la 1 an).
7. Puncție lumbală. Este folosit pentru a măsura presiunea și analiza de laborator a lichiorului, dar cu un scop de diagnosticare în neuroncologie este în prezent practic aplicat. Trebuie amintit că, cu multe tumori și presiuni intracraniene crescute, puncția lombară poate provoca dislocarea și implementarea creierului și, prin urmare, fără mărturie specială, este mai bine să nu o faceți.

Neurochirurgul este un specialist îngust, ale cărui responsabilități includ identificarea și tratarea chirurgicală a patologiilor organelor sistemului nervos. Activitatea specialistului specificat este asociată cu riscuri și responsabilități mari: un răspuns târziu la acest lucru sau că deteriorarea sistemului nervos central poate avea consecințe depozitabile pentru pacient. Tratamentul operațional al unor astfel de afecțiuni nu este întotdeauna o garanție a tratamentului deplin al pacienților.

Secțiuni de neurochirurgie

Disciplina luată în considerare este implicată în studiul abaterilor nervoase, a cărui tratament este utilizat în principal. intervenție chirurgicală.

Neurochirurgie, conform calificărilor medicale, are mai multe direcții:

• Neuroncologie. Este specializată în eliminarea invazivă a neoplasmelor maligne, care sunt localizate în cap sau măduve spinării.
• Neurochirurgie vasculară . Se ocupă de chestiuni de tratament chirurgical al anevrismelor arteriovenoase; Hematoma, care a fost formată în interiorul craniului; Arteriosinus secunde etc.
• Neatrowmatologie . Șeful emisiunilor de eliminare a efectelor rănirii / craniului de fractură, vertebră.
• Psihochhigerie . Este o combinație de tehnici de operare, cu care sunt tratate bolile psihice. Intervenția chirurgicală se desfășoară pe creier, iar consecințele acestuia sunt ireversibile.
• Neurochirurgie pentru copii . El este angajat în tratamentul bolilor nervoase la pacienții cu vârsta sub 18 ani.
• Neurochirurgie spinării . Cu această ramură a neurochirurgeriei, cei care diagnostichează diferite tipuri de tulburări în structura și funcțiile măduvei spinării, coloana vertebrală.
• Neurochirurgie funcțională . Toate manipulările chirurgicale sunt incluse aici, care vizează normalizarea activității sistemului nervos central. Principalele sarcini ale acestei ramuri a neurochiruriei sunt tratamentul invaziv al hipercinelor, epilepsiilor, durerii cronice.

Ce tratează neurochirurgul?

În cazul în care pacientul este deranjat de încălcările asociate cu activitatea sistemului nervos central (durere în spate, migrene frecvente, slăbiciune musculară) - în primul rând, el trebuie să contacteze la terapeutul raional.

Specialistul specificat după inspecție, studiind istoricul bolii, luarea analizelor standard va determina Ce fel de doctor trebuie trimis la acest pacient:

1. Neurolog. Acest medic este angajat în tratamentul conservator al patologiilor sistemului nervos. Un nume similar al profesiei de medic este inovație relativă: la sfârșitul secolului trecut, același specialist a fost numit neuropatolog.
2. Neurochirurg. . Se ocupă de boala asociată cu activitatea organelor sistemului nervos care necesită intervenție chirurgicală. Activitatea specialistului specificat este asociată cu o mare responsabilitate: viața pacientului va depinde de acțiunile și gradul de răspuns al medicului.

Neurochirurgul este angajat în diagnosticarea și tratamentul chirurgical al multor patologii, dintre care principalele sunt:

• Anomalii în structura creierului, cranii congenitale în natură.
• Abaterile în lucrarea coloanei vertebrale pentru care este caracteristică prezența sindroamelor neurologice.
• Dureri regulate care s-au dezvoltat pe fundalul erorilor în funcționarea sistemului nervos periferic și / sau central.
• Fracturile craniului, coloanei vertebrale, precum și consecințele leziunilor similare: hematoame intracraniale sau spinale, hemoragii etc.
• Deformarea și disfuncția vaselor de sânge, care sunt situate în segmentul capului / spinării.
• Sindromul Meniere.
• Fenomene inflamatorii în coaja cerebrală.
• Patologia a căror esență este în aprovizionarea insuficientă a sângelui creierului, care poate fi eliminată numai prin tehnici invazive. Un exemplu de astfel de stări patologice sunt hemoragale intracerebrale, curse ischemice.
• Neoplasme maligne și non-maligne în cochilii nervului, glanda pituitară, ochii, la bază sau în mijlocul cutiei craniene, în interiorul coloanei vertebrale.
• Slăbiciune musculară, dezintegrarea totală a forțelor asociate cu eșecurile în aparatul vestibular.
• Patologia capului, măduva spinării - indiferent de vârsta pacientului.

Ce simptome este necesar să contactați neurochigeon - toate cazurile

Pacientul poate fi examinat de medicul specificat față de alți specialiști în următoarele cazuri:

• Pentru a determina puterea și natura rănirii craniului. După inspectarea pacientului, măsurile de diagnostic ale neurochirurgului fac o decizie cu privire la fezabilitatea operațiunii.
• Cu cancer. Spinării sau creierului.
• În cazul diagnosticului diferențiat al patologiilor legate de activitatea componentelor creierului.
• Dacă există anomalii congenitale legate de organele sistemului nervos.

În îngrijirea de urgență, neurochirurgii au nevoie de pacienți cu arme de foc, zdrobitoare, tăiate și alte răni, ca rezultat al structurii sistemului nervos a fost afectată.

Consultarea neurochirurgică poate fi necesară dacă există următoarele condiții patologice:

1. Migrene frecvente.
2. O leșin brusc care a avut loc de mai multe ori.
3. Diferite căpușe (de exemplu, răsucirea secolului din dreapta sau stânga).
4. Defecțiuni cu praf în memorie.
5. Membrele tremururilor, alte părți ale corpului.
6. Crize de epilepsie.
7. Dintr-o dată slăbiciunea musculară emergentă care afectează coordonarea mișcărilor.
8. Amorțeală la fundalul durerii regulate în extremitățile inferioare. Durerile pot fi blocate în diferite zone: șolduri, spate, picioare, picioare. Astfel de plângeri pot indica prezența unei păsări de curte lombare.
9. Salturi regulate de presiune arterială, care sunt combinate cu amorțeală / durere a membrelor superioare, amețeli puternici. Fenomenele similare reprezintă o caracteristică caracteristică a herniei departamentului de col uterin.
10. Durerea permanentă în domeniul pieptului poate fi o manifestare a herniei toracice. Adesea, oamenii se plâng de un astfel de disconfort, al cărui corp este în poziție forțată de mult timp. Patologia indicată curge adesea pe fundalul scoliozei.
11. Greață și vărsături, dezorientare în spațiu, conștiință înnăscută, sună în urechi și alte state care au loc după un cap puternic. Simptomele enumerate reprezintă baza pentru spitalizarea imediată.

Cercetare care poate desemna neurochirurgeon pentru diagnosticarea exactă și tratamentul

Sondajul Neurocurgeon începe cu un sondaj, în timpul căruia acest specialist constată stadiul de dezvoltare a patologiei.

Inspecția generală prevede verificarea următoarelor state:

• Reacția pielii la stimulii externi.
• Natura mobilității mușchilor și articulațiilor.
• Reflexe.
• Reacții generale.

Există o întreagă gamă de măsuri de diagnosticare care fac posibilă studierea stării sistemului nervos.

1. Metode hardware:

• Aplicație tomografie computerizată Pentru a identifica o varietate de erori în activitatea creierului: neoplasme patologice, atrofie a cortexului cerebral, acumularea de fluid în structurile creierului și așa mai departe.
• . Aceasta face posibilă obținerea unor informații detaliate despre starea structurilor nervoase.
• Piercing de coloana vertebrală (puncție lomban) Pentru a uita fluidul spinal pentru a-și studia caracteristicile: consistența, culorile, proteinele și zahărul, nivelul celulelor roșii din sânge și leucocitele. În cursul acestei proceduri de diagnosticare, este posibilă determinarea nivelului presiunii intracraniene, identificarea microorganismelor rău intenționate în lichidul spinal.
• Ecohehefalografie. Principalele mijloace de diagnosticare în această tehnică sunt valurile de ultrasunete. Cu ajutorul lor, este posibilă identificarea nivelului de deplasare a structurilor creierului în hematoame extinse sau datorită dezvoltării hidrocefaliei.
• Electroencefalografie. Metoda specificată de neurochirurie este practicată în diagnosticul epilepsiei, encefalopatiei, cu insomnie. Prin intermediul electroencefalografiei, este posibilă fixarea activității electrice a structurilor creierului.
• Studiul structurii și stării vaselor de sânge ale creierului cu ajutorul echipamentului cu raze X și al substanțelor contrastante. Această metodă este numită angiografie cerebrală.
• Mielografie. Conform principiului operației, metoda considerată este similară cu procedura anterioară, cu toate acestea, obiectul studiului aici este măduva spinării. Mielografia este foarte indicativă atunci când diagnosticați hernia intervertebrală.
• Tomografie cu emisie de pozitroni. Este favorizată prin obținerea de informații importante în cazul epilepsiei, accidentului vascular cerebral, a porcilor de creier.
• Electromiografie (EMG). Folosit pentru a studia nivelul, caracterul, gradul de deteriorare a sistemului neuromuscular. Prin EMG, este posibil să se identifice localizarea exactă a procesului patologic, precum și zona de distribuție.
• Metode de scanare cu ultrasunete și dopare a vaselor de sânge Aplicați atunci când există suspiciuni ale stenozei arterelor, blocajului și pachetului lor.

2. Metode de laborator.

• Analiza generală a sângelui și urinei.
• Studiul biochimic al probelor de sânge. Principalele componente care sunt interesate de neurochirurge vor acționa ureea, sodiu, bilirubina de potasiu, proteina totală etc.
• Testarea sângelui în timpul coagulării sale.
• Detectarea indicelui de protrombină și / sau fibrinogen.