Cum să tratezi gușa lui Hashimoto?

Gusa lui Hashimoto este o boala cunoscuta si sub denumirea de tiroidita autoimuna sau gusa limfomatoasa, si a primit numele de la primul medic care i-a descris simptomele si cauzele dezvoltarii.

Există mai multe tipuri de tiroidite de origine autoimună, dar această gușă este considerată cea mai frecventă, mai ales la femei.

Gușa lui Hashimoto (hashimoto) este o boală inflamatorie cronică care apare atunci când există o defecțiune a sistemului imunitar, cel mai adesea de origine ereditară.

Patologia se dezvoltă atunci când celulele tiroidiene încep să fie percepute de organism ca corpi străini, în urma cărora încep să fie eliberați anticorpi citostimulatori și citotoxici.

Astfel de anticorpi dăunează glandei tiroide, distrugând celulele și eliberând hormoni. Foliculii deteriorați sunt înlocuiți cu țesut conjunctiv, determinând creșterea dimensiunii organului.

Pacienții cu tiroidita Hashimoto sunt adesea diagnosticați cu boli autoimune de origine non-endocrină. Acestea includ:

• lupus eritematos sistemic;
• artrita reumatoida;
• sclerodermie;
• vitiligo;
• miastenia gravis;
• sindromul Sjögren;
• vasculită sistemică;
• poliarterita.

Prezența unor astfel de patologii la rudele de sânge crește tendința de a dezvolta tiroidite autoimune. Există și alți factori care influențează dezvoltarea gușii lui Hashimoto:

• antecedente de gușă toxică difuză;
• intervenții chirurgicale asupra glandei tiroide;
• boli infecțioase severe;
• procese inflamatorii pe termen lung.

Cauza bolii poate fi orice afectează negativ sistemul imunitar:

Simptome

Simptomele gușii Hashimoto nu apar imediat, de obicei, pacienții caută ajutor medical în ultimul stadiu al bolii.

Se obișnuiește să se distingă trei etape ale bolii:

• Primul este că glanda tiroidă răspunde la formarea de anticorpi cu producție crescută de hormoni. În această perioadă se observă hipertiroidismul, care nu are întotdeauna simptome pronunțate. Ce simptome pot apărea: schimbări de dispoziție, hiperexcitabilitate, piele uscată și aritmie.
• Al doilea este că glanda tiroidă își reduce activitatea și se dezvoltă hipotiroidismul. Pacienții simt o pierdere a forței, stare generală de rău și oboseală crescută. Această etapă poate dura câțiva ani.
• În al treilea rând, toate funcțiile glandei tiroide sunt reduse critic. În această etapă apar simptomele care obligă pacientul să se prezinte la medic.

Ce simptome sunt caracteristice celei de-a treia etape:

• somnolenţă;
• tulburări ale motilității intestinale;
• scăderea memoriei și a abilităților mentale;
• edem, din cauza căruia greutatea corporală crește;
• dificultăți de respirație;
• scăderea libidoului și a impotenței la bărbați;
• nereguli menstruale;
• durere la nivelul glandelor mamare;
• infertilitate.

O gușă puternic crescută pune presiune asupra traheei și esofagului și interferează cu funcționarea lor normală. În astfel de cazuri, pacientul simte durere la înghițire, o senzație constantă de strângere a gâtului și lipsă de aer, mai ales în poziție culcat.

Diagnosticare

Gușa necesită un diagnostic atent și diferențierea de alte boli. Este important să distingem tiroidita de o tumoare malignă a glandei tiroide.

Pentru a stabili cu precizie un diagnostic, pacientului i se prescriu diferite studii:

• palparea glandei tiroide;
• Diagnosticare cu ultrasunete;
• test de sânge general și biochimic;
• imunograma;
• determinarea nivelului de triiodotironină și tiroxină (totală și liberă), precum și a hormonului de stimulare a tiroidei;
• identificarea gradului de absorbție a iodului radioactiv;
• determinarea anticorpilor la tiropiroxidază;
• scintigrafie.

Dacă este necesar, se prelevează țesut tiroidian - o biopsie, urmată de examinarea histologică a materialului. Această metodă vă permite să determinați cu exactitate natura procesului inflamator.

La diagnosticare, se identifică forma exactă a tiroiditei:

• Hipertrofic – observat cu o creștere a anticorpilor citostimulatori. În cele mai multe cazuri, apare hipertiroidismul, care ulterior se dezvoltă în hipotiroidism.
• Atrofice – cu predominanța anticorpilor citotoxici, celulele tiroidiene sunt înlocuite cu țesut conjunctiv, rezultând o scădere a funcțiilor acestuia.
• Focal (nodular) - apare cu un raport egal de anticorpi. Cu această formă, glanda tiroidă nu se mărește, dar funcțiile sale sunt perturbate și se formează noduri.

Determinarea formei de tiroidite autoimune este necesară pentru a selecta cele mai potrivite metode de tratament.

Tratament

Tratamentul tiroiditei Hashimoto se efectuează numai după o examinare completă, după care medicul stabilește cum să o trateze: conservator sau chirurgical.

Tratamentul conservator implică terapia de substituție care vizează suprimarea hormonilor hipofizari care afectează funcționarea glandei tiroide. Acest tratament necesită mult timp înainte ca glanda tiroidă să poată funcționa normal și să revină la dimensiunea inițială.

Principalele medicamente sunt hormonii tiroidieni și este selectată o doză individuală pentru fiecare pacient. În timpul tratamentului, este necesară monitorizarea constantă a nivelului hormonal pentru a regla doza de medicamente.

Terapia este cea mai eficientă pentru forma hipertrofică, sub rezerva consultării precoce cu un specialist. Dacă începeți tratamentul în primii trei ani ai bolii, după 1-1,5 ani titrul de anticorpi și funcționarea normală a glandei tiroide vor fi complet normalizate.

Tratamentul formei focale dă rezultate mai târziu - după aproximativ doi ani de administrare a medicamentelor, se observă o scădere sau dispariția completă a nodurilor.

Forma atrofică este cel mai rău de tratat, iar în majoritatea cazurilor este necesară intervenția chirurgicală, care poate elimina simptomele, dar nu va opri procesul cronic autoimun. Eliminarea nodurilor poate duce la formarea altora noi pe alte organe, de exemplu, uterul sau glandele mamare.

Tratamentul chirurgical poate fi prescris dacă gușa este prea densă, există suspiciunea de degenerare într-o formă malignă sau există o compresie severă a traheei și esofagului. După operație, sunt prescrise medicamente care trebuie luate pe viață.

Complicații

Cu un tratament în timp util, gușa nu prezintă un pericol deosebit pentru viața și sănătatea pacientului. Dar dacă boala este începută, se pot dezvolta boli concomitente:

• insuficienta cardiaca;
• aritmie;
• ateroscleroza;

• demenţă;
• encefalopatie;
• comă mixematoasă.

Pentru a evita astfel de complicații, ar trebui să consultați un medic când apar primele simptome. Cel mai mult, această boală dăunează sexului feminin, deoarece afectează funcția de reproducere și sănătatea fătului.

Care pot fi consecințele pentru femei:

• imposibilitatea concepției;
• amenințarea cu avort spontan sau întreruperea târzie a sarcinii;
• moarte fetală intrauterină;
• gestoză la sfârșitul sarcinii;
• nașterea unui copil prematur;
• patologii congenitale la un copil, tulburări ale funcțiilor nervoase și mentale.

Femeile cu gușă Hashimoto trebuie să fie tratate pentru tiroidita autoimună înainte de sarcină și să monitorizeze constant nivelurile hormonale în timpul sarcinii.

Nu există intrări similare.