Cytomegalovirus LGG valoarea pozitivă 140. Ce înseamnă o analiză pozitivă pe Cytomegalovirus IgG. Sânge pe citomegalovirus: Rezultatele decodare

Cytomegalie.- Aceasta este o boală infecțioasă a genelor virale transmise de sex, transplacentar, intern, hemotransfuzie. Simptomic continuă sub forma unei răceli încăpățânați. Există o slăbiciune, o stare de rău, un cap și durere articulară, nasul curgător, creșterea și inflamația glandelor salivare, salivarea abundentă. Adesea avansează asimptomatice. Cytomegalia femeilor însărcinate este periculoasă: poate provoca avort spontan, malformații congenitale, moartea fetală intrauterină, citomegalia congenitală. Diagnosticul se efectuează prin metode de laborator (ELISA, PCR). Tratamentul include terapia antivirală și simptomatică.

MKB-10.

B25. Cytomegalovirus Boala

General

Alte nume de citomegalie constatate în surse medicale - Infecția cu citomegalovirus (CMW), Cytomegalia incluzivă, glandele salivare ale bolii virale, boala cu incluziuni. Cytomegalia este o infecție larg răspândită, iar mulți oameni, fiind purtători ai citomegalovirusului, nu sunt chiar suspectați de acest lucru. Prezența anticorpilor la citomegalovirus este detectată în 10-15% din populația în adolescență și la 50% dintre adulți. Potrivit unor surse, transportul citomegalovirusului este determinat în 80% din perioada feminină a femeilor. În primul rând, aceasta se referă la fluxul de infecție cu citomegalovirus asimptomatic și cu viteză redusă.

Motivele

Agentul cauzal al infecției cu citomegalovirus - citomegalovirus - se referă la familia herpesvirusurilor omului. Celulele afectate de citomegalovirus sunt crescute în mod repetat, astfel încât denumirea bolii "Cytomegaly" este tradusă ca celule "giganți". Cytomegalia nu este o infecție foarte infecțioasă. De obicei, infecția are loc atunci când se apropie, contactele pe termen lung cu transportatorii Citegalovirus. Cytomegalovirus este transmis în următoarele moduri:

• aer-picurare: cu strănut, tuse, conversație, sărutări etc.;
• mod sexual: cu contacte sexuale prin mucusul cum, vaginal și cervic;
• hemotransphus: Când depășește sângele, masa leucocitelor, uneori - în transferurile de organe și țesuturi;
• transplascent: în timpul sarcinii de la mama fetală.

Adesea, citomegalovirusul este în organism de mulți ani și nu se poate exprima niciodată și nu dăunează omului. Manifestarea unei infecții ascunse are loc, de regulă, atunci când slăbește imunitatea. Amenințarea pericolului de citomegalovirus în consecințele lor este la persoanele cu o imunitate redusă (persoanele infectate cu HIV care au suferit transplantul de măduvă osoasă sau organe interne care iau imunosupresoare), cu formă congenitală de citomegalie, la femeile gravide.

Patogeneza.

Constatarea în sânge, citomegalovirusul determină o reacție imună pronunțată, manifestată în dezvoltarea anticorpilor proteici proteici - imunoglobuline M și G (IgM și IgG) și reacția celulară antivirală - formarea limfocitelor CD 4 și CD 8. Inhibarea imunității celulare în Infecția cu HIV duce la dezvoltarea activă a citomegalovirusului și infecției cauzate de el.

Formarea imunoglobulininului M, mărturisind la infecția primară, are loc la 1-2 luni după infectarea citomegalovirusului. După 4-5 luni, IGM este înlocuit cu IgG, găsit în sânge în întreaga viață ulterioară. Cu o imunitate puternică, citomegalovirusul nu provoacă manifestări clinice, cursul de infecție are loc asimptomatic, ascuns, deși prezența unui virus este determinată în multe țesuturi și organe. Celulele uimitoare, citomegalovirusul, determină o creștere a dimensiunii lor, celulele afectate sunt similare cu "ochiul Owl". Cytomegalovirusul este determinat în organism pentru viață.

Chiar și cu fluxul de infectare asimptomatică, purtătorul de citomegalovirus este potențial infecțios pentru persoanele neinfectate. Excepția este calea intrauterină de transmitere a citomegalovirusului de la o femeie însărcinată la fructe, care apare în principal cu fluxul activ al procesului și numai în 5% din cazuri provoacă citomegal congenital, în restul poartă natura asimptomatică.

Simptomele citomegaliei

Cytomegalia congenitală

În 95% din cazuri, infecția intrauterină a fătului citomegalovirus nu provoacă dezvoltarea bolii și este asimptomatică. Infecția congenitală a citomegalovirusului se dezvoltă în nou-născuți, ale căror mame au suferit citomegalie primară. Cytomegalia congenitală se poate manifesta la nou-născuții în diferite forme:

• rash patechial - hemoragii mici cutanate - apare în 60-80% dintre nou-născuți;
• prezența și întârzierea dezvoltării intrauterine a fătului - se găsește în 30% din nou-născuți;
• chorioretinita este un proces inflamator puternic în retina ochiului, adesea provocând o scădere și pierderea deplină a vederii.

Mortalitatea cu infecție intrauterină cu citomegalovirus atinge 20-30%. A copiilor supraviețuitori, cea mai mare parte a întârzierii în dezvoltarea mentală sau invaliditate prin audiere și viziune.

Citomegalia dobândită la nou-născuți

Atunci când sunt infectate cu citomegalovirus în procesul de muncă (în timpul trecerii fătului de către căile generice) sau în perioada postpartum (sub contact de uz casnic cu mama sau alăptarea infectată), în majoritatea cazurilor, fluxul asimptomatic al infecției cu citomegalovirus se dezvoltă. Cu toate acestea, în bebelușii prematuri, citomegalovirusul poate provoca o pneumonie prelungită, care adesea se alătură infecției bacteriene concomitente. Adesea, în timpul înfrângerii citomegalovirusului, copiii au o încetinire a dezvoltării fizice, o creștere a ganglionilor limfatici, a hepatitei, a erupției cutanate.

Mononucleosus-cum ar fi sindromul

Persoanele care au ieșit din perioada nou-născutului și având o imunitate normală, citomegalovirusul poate provoca dezvoltarea sindromului de tip mononucleos. Cursul sindromului clinic asemănător mononucleazului nu diferă de mononucleoza infecțioasă cauzată de un alt tip de herpesvirus - virusul Ebstine-Barr. Fluxul sindromului asemănător mononucleozelor seamănă cu o infecție rece perseverentă. Este notat:

• lung (până la 1 lună sau mai mult) cu temperaturi ridicate ale corpului și frisoane;
• plăci în articulații și mușchi, cefalee;
• slăbiciune pronunțată, stare de rău, oboseală;
• durere de gât;
• o creștere a ganglionilor limfatici și a glandelor salivare;
• erupțiile cutanate care seamănă cu erupții cutanate în timpul rubeolei (apare de obicei în tratamentul ampicilinei).

În unele cazuri, sindromul asemănător mononucleozelor este însoțit de dezvoltarea hepatitei - icterului și în sângele enzimelor hepatice. Chiar mai puțin adesea (până la 6% din cazuri), complicația sindromului de mononucleozită este pneumonia. Cu toate acestea, la persoanele cu reactivitate imună normală, acesta curge fără manifestări clinice, detectarea numai în timpul radiografiei pulmonare.

Durata fluxului de sindrom mononucleozid este de la 9 la 60 de zile. Apoi, de obicei, este vorba de recuperare completă, deși, pe parcursul mai multor luni, poate rămâne fenomene reziduale sub formă de boală, deficiențe, ganglioni limfatici crescuți. În cazuri rare, activarea citomegalovirus provoacă recăderi de infecție cu febră, transpirație, valuri și afecțiuni.

Infecția cu citomegalovirus la persoane cu imunitate slăbită

Scăderea imunității este observată la persoanele care suferă de sindromul congenital și dobândit (SIDA), precum și la pacienții care au suferit organe interne și transplanturi de țesut: inimă, plămân, rinichi, ficat, măduvă osoasă. După transplantul de organe, pacienții sunt forțați să ia în mod constant imunosupresoare care să conducă la o suprimare pronunțată a reacțiilor imune, ceea ce determină activitatea citomegalovirusului în organism.

La pacienții care au suferit transplanturi de organe, citomegalovirusul provoacă înfrângerea țesuturilor și organelor donatorilor (hepatită - când transplantați ficatul, pneumonia la transplantarea plămânului și așa mai departe.). După transplantul de măduvă osoasă în 15-20% dintre pacienții cu citomegalovirus poate duce la o înaltă mortalitate în dezvoltarea pneumoniei (84-88%). Cel mai mare pericol este situația în care materialul donator infectat cu citomegalovirus este transferat unui destinatar neinfectat.

Cytomegalovirusul afectează aproape toate HIV-infectate. La începutul bolii, există afecțiuni articulare și musculare, febră, transpirație de noapte. În viitor, leziunile plămânilor citomegalovirus (pneumonie), ficat (hepatită), creier (encefalită), retinuisa ochiului (retinit), leziuni ulcerative și sângerări gastrointestinale, pot fi conectate la aceste caracteristici.

Bărbați citomegalovirus poate fi uimit de testicule, prostată, femei - col uterin, strat interior al uterului, vagin, ovare. Complicațiile infecției cu citomegalovirus în infectate cu HIV sunt sângerarea internă din organele afectate, pierderea vederii. Leziunea multiplă a organelor de citomegalovirus poate duce la disfuncția lor și la moartea pacientului.

Diagnosticare

Pentru a diagnostica infecția cu citomegalovirus, se efectuează un studiu de laborator. Diagnosticul infecției cu citomegalovirus se bazează pe eliberarea citomegalovirusului în materialul clinic sau cu o creștere de patru ori a titrului anticorpilor.

• IFA Diagnosticul. Include determinarea anticorpilor specifici la citomegalovirus - imunoglobuline M și G. Prezența imunoglobulină M poate indica o infecție primară cu citomegalovirus sau reactivarea cmwi cronică. Definiția titrurilor ridicate IgM la femeile gravide poate amenința infecția fetală. Creșterea IgM este detectată în sânge după 4-7 săptămâni după infecția cu citomegalovirus și este observată timp de 16-20 săptămâni. Creșterea imunoglobulinelor G se dezvoltă în timpul atenuării activității infecției cu citomegalovirus. Prezența lor în sânge vorbește despre prezența citomegalovirusului în organism, dar nu reflectă activitatea procesului infecțios.
• Diagnosticarea PCR.Pentru a determina ADN-ul citomegalovirus din celulele sanguine și membranele mucoase (în fragmentele de la uretra și canalul de col uterin, în sputum, saliva etc.) utilizează metoda diagnosticului PCR (reacția în lanț a polimerazei). Este deosebit de informativ pentru a efectua un PCR cantitativ, care oferă o idee despre activitatea citomegalovirusului și a procesului infecțios cauzat de acesta.

În funcție de organul care este afectat de infecția cu citomegalovirus, pacientul are nevoie de consultare a ginecologului, Androlog, un gastroenterolog sau alți specialiști. În plus, mărturia se efectuează o ultrasunete a organelor abdominale, colposcopiei, gastroscopiei, RMN-ului creierului și a altor sondaje.

Tratamentul infecției cu citomegalovirus

Formele necomplicate de sindrom asemănător mononucleazei nu necesită terapie specifică. Acțiunile sunt de obicei efectuate identice cu tratamentul unei friguri convenționale. Pentru a elimina simptomele de intoxicare cauzate de citomegalovirus, se recomandă să beți o cantitate suficientă de fluid.

Tratamentul infecției cu citomegalovirus la persoanele incluse în grupul de risc este realizat de medicamentul antiviral Gancyclovir. În cazurile de citomegali sever, ganciclovirul este administrat intravenos, deoarece formele tablete ale medicamentului au doar un efect profilactic asupra citomegalovirusului. Deoarece gancyclovirul a pronunțat efecte secundare (cauzează formarea sângelui - anemie, neutropenie, trombocitopenie, reacții cutanate, tulburări gastrointestinale, o creștere a temperaturii și octcinării etc.), utilizarea sa este limitată la femeile însărcinate, copiii și persoanele care suferă de renale Eșecul (numai în conformitate cu indicațiile de viață), nu este utilizat la pacienții fără deteriorarea imunității.

Pentru tratamentul citomegalovirusului în HIV infectat, cel mai eficient medicament este Phoskart, care are și o serie de efecte secundare. Phoscanatul poate provoca o încălcare a metabolismului electroliților (scăderea plasmei din sânge a magneziului și a potasiului), ulcerația organelor genitale, tulburării de urinare, greață, leziuni renale. Aceste reacții adverse necesită utilizare precaută și ajustarea dozei la timp a medicamentului.

Prognoza

Citomegalovirusul este un pericol deosebit în timpul sarcinii, deoarece poate provoca avort spontan, nașterea de naștere sau provoacă deformări congenitale grave la un copil. Prin urmare, citomegalovirusul, împreună cu herpesul, toxoplasmoza și rubeola, se referă la numărul de infecții, care urmează să fie examinate pentru care femeile ar trebui să fie profilactic, în stadiul planificării sarcinii.

Prevenirea

În mod special, problema prevenirii infecției cu citomegalovirus este în valoare de persoanele incluse în grupul de risc. Este cel mai susceptibil la infecția cu citomegalovirus și dezvoltarea bolii infectate cu HIV (în special a pacienților cu SIDA), pacienți după transplantul de organe și imunodeficiența altor geneză.

Metodele de prevenire nespecifice (de exemplu, aderența la igiena personală) sunt ineficiente în raport cu citomegalovirusul, deoarece infecția este posibilă chiar și o picătură de aer. Prevenirea specifică a infecției cu citomegalovirus este efectuată de Ganciclovir, Acyclovir, Foskarnet printre pacienții incluși în grupurile de risc. De asemenea, pentru a elimina posibilitatea infecției cu destinatarii de citomegalovirus în timpul organelor și țesuturilor, este necesară o selecție atentă a donatorilor și controlul materialului donator pentru prezența infecției cu citomegalovirus.

Un feedback pozitiv privind IgG la citomegalovirus înseamnă că o persoană are imunitate față de acest virus și este un transportator.

În plus, acest lucru nu înseamnă infecția cu citomegalovirală într-o etapă activă sau pericole garantate pentru oameni - totul depinde de starea fizică proprie și de fortăreața sistemului imunitar. Cea mai relevantă problemă a prezenței sau absenței imunității la citomegalovirus este pentru femeile însărcinate - tocmai pe fructele în curs de dezvoltare, virusul poate avea un impact foarte grav.

Să ne dăm seama cu valoarea rezultatelor analizei mai mult ...

Analiza IgG pe citomegalovirus: Esența studiului

Analiza IgG pe citomegalovirus înseamnă căutarea unor anticorpi specifici virusului în diferite eșantioane din corpul uman.

Pentru referință: IG este o reducere a cuvântului "Immunoglobulină" (latină). Imunoglobulina este o proteină protectoare produsă de sistemul imunitar pentru a distruge virusul. Pentru fiecare nou virus care pătrunde în organism, sistemul imunitar produce imunoglobulinele sale specifice, iar într-un adult o varietate de substanțe devine uriașă. Imunoglobulinele pentru simplitate sunt numite și anticorpi.

Litera G este desemnarea uneia dintre clasele de imunoglobulină. În plus față de IgG, o persoană are, de asemenea, imunoglobuline de clase A, M, D și E.

Evident, dacă organismul cu virusul nu a intrat încă, atunci anticorpii corespunzători, de asemenea, nu produc. Și dacă sunt disponibile anticorpi pentru virus din organism, iar analiza pe ele este pozitivă, atunci, prin urmare, virusul a pătruns deja virusul. Anticorpii de aceeași clasă împotriva diferiților viruși diferă destul de diferiți unul de celălalt, astfel încât analiza pe IgG oferă un rezultat destul de precis.

O caracteristică importantă a citomegalovirusului în sine este că odată un impact al corpului, el rămâne în el pentru totdeauna. Nici un medicament sau terapie nu va ajuta să scăpați complet de ea. Dar, deoarece sistemul imunitar dezvoltă protecția împotriva acestuia, virusul rămâne în organism într-o formă invizibilă și practic inofensivă, persistentă în celulele glandelor salivare, unele celule de sânge și organe interne. Majoritatea purtătorilor de viruși nu suspectează nici măcar existența sa în corpul lor.

Este necesar să înțelegem în continuare diferențele dintre cele două clase de imunoglobuline - g și m - unul de celălalt.

IGM este imunoglobuline rapide. Acestea au dimensiuni mari și sunt produse de organism pentru răspunsul rapid rapid la penetrarea virusului. Cu toate acestea, IGM nu formează memorie imunologică și, prin urmare, cu moartea lor după 4-5 luni (aceasta este durata de viață a moleculei medii de imunoglobulină) protecția împotriva virusului cu ajutorul lor dispare.

IgG este anticorpi care, după apariție, sunt clonați de organism de către organism și să sprijine imunitatea împotriva unui virus specific pe tot parcursul vieții. Ele sunt mult mai mici decât cele anterioare, dar sunt produse mai târziu pe baza IgM, de obicei după suprimarea infecției.

Se poate concluziona: Dacă IGM specifică citomegalovirusului este prezent în sânge, aceasta înseamnă că organismul a devenit infectat cu acest virus relativ recent și, probabil, exacerbarea fluxurilor de infectare. Alte detalii de analiză pot ajuta la găsirea unor detalii mai subtile.

Decodarea unor date suplimentare în analizarea rezultatelor

În plus față de testul pur și simplu pozitiv pe IgG, alte date pot fi conținute în rezultatele analizei. Să le înțeleagă și să le interpreteze în cazul în care medicul de participare, dar pur și simplu să înțeleagă situația, este util să cunoaștem semnificațiile unor dintre ele:

1. Anti-citomegalovirus IgM +, anti-citomegalovirus IgG-: în organism există citomegalovirus specific iGM. Boala apare în stadiul acut, cel mai probabil, infecția a fost recent;
2. Anti-citomegalovirus IgM-, anti-citomegalovirus IgG +: stadiul inactiv al bolii. Infecția sa întâmplat mult timp în urmă, corpul a dezvoltat o imunitate persistentă, care intră din nou în particulele de virus ale corpului eliminate rapid;
3. Anti-citomegalovirus IgM-, anti-citomegalovirus IgG-: Nu există imunitate la infecția cu CMV. Corpul sa întâlnit vreodată cu ea înainte;
4. Antitomegalovirus IgM +, anti-citomegalovirus IgG +: reactivarea virusului, agravarea infecției;
5. Indicele de aviditate a anticorpului sub 50%: infecția primară a corpului;
6. Indicele de aviditate a anticorpului peste 60%: imunitate la virusul, transportul sau forma cronică de infecție;
7. Indicele de aviditate 50-60%: o situație nedeterminată, studiul trebuie repetat câteva săptămâni mai târziu;
8. Indicele de aviditate este 0 sau negativ: organismul nu este infectat cu citomegalovirus.

Trebuie să se înțeleagă că diferite situații oferite aici pot avea consecințe diferite pentru fiecare pacient. În consecință, acestea necesită o abordare individuală de interpretare și tratament.

Un test pozitiv pentru infecția CMV la o persoană cu o imunitate normală: vă puteți relaxa pur și simplu

La persoanele imunocompetente care nu au boli ale sistemului imunitar, analizele pozitive pentru anticorpi la citomegalovirus nu ar trebui să provoace anxietate. În orice stadiu se află o boală, cu o imunitate puternică, ea trece, de obicei, asimptomatică și neobservată, uneori exprimând sub formă de sindrom mononucleosic cu creșterea temperaturii, dureri de gât și afecțiuni.

Este important să se înțeleagă că, dacă analizele indică faza activă și acută a fluxului de infecție chiar și fără simptome externe, atunci pur și simplu din punct de vedere etic, pacientul trebuie să fie independent pentru o perioadă de o săptămână sau două Pentru a reduce activitatea socială: mai puțin la om, să limiteze vizitele la rude, să nu comunice cu copiii mici și în special cu femeile însărcinate (!). În acest moment, pacientul este un diseminator activ al virusului și este capabil să infecteze o persoană pentru care infecția CMW poate fi cu adevărat periculoasă.

Disponibilitatea IgG la pacienții cu imunodeficiență

Poate că citomegalovirusul este cel mai periculos pentru persoanele cu diferite forme de imunodeficiență: congenital, dobândit, artificial. Acestea au un feedback pozitiv asupra IgG poate fi precursor al unor astfel de complicații de infecție ca:

• hepatită și icter;
• cytomegalovirus pneumonia, care este cauzată de mai mult de 90% dintre pacienții cu SIDA în țările dezvoltate ale lumii;
• boli ale tractului digestiv (inflamație, agravare a bolilor peptice, enteritei);
• encefalită, însoțită de dureri de cap puternice, somnolență și state lansate - paralizie;
• retinit - inflamația ochiului retinei, ducând la orbire în a cincea dintre pacienți cu imunodeficiență.

Prezența IgG la citomegalovirus la acești pacienți mărturisește fluxul cronic al bolii și probabilitatea de exacerbare cu flux generalizat de infecție în orice moment.

Rezultatele analizei pozitive pentru femeile însărcinate

La femeile însărcinate, rezultatele analizei asupra anticorpilor la citomegalovirus vă permit să determinați cât de probabil să învingeți fătul de către virus. În consecință, este în conformitate cu rezultatele testului, medicul participant decide cu privire la utilizarea anumitor măsuri terapeutice.

Analiza pozitivă privind IGM la citomegalovirus la femeile gravide mărturisește fie din infecția primară, fie la reapariția bolii. În orice caz, aceasta este o situație mai degrabă adversă a situației.

Dacă această situație se observă în primele 12 săptămâni de sarcină, este necesar să se ia măsuri urgente pentru combaterea virusului, deoarece în timpul infecției primare a riscului mamei ridicat de efecte teratogene ale virusului asupra fructelor. Cu o recidivă, probabilitatea de deteriorare a fetală este redusă, dar încă păstrată.

Cu o infecție ulterioară, este posibil să se dezvolte o infecție congenitală a citomegalovirusului de la un copil sau o infecție la momentul nașterii. În consecință, se dezvoltă tactica specifică a sarcinii.

Medicul se confruntă cu o infecție primară sau recidivă în acest caz, poate face o ieșire prin prezența IgG specifică. Dacă au o mamă, înseamnă că imunitatea la virus este disponibilă, iar agravarea infecției este cauzată de o slăbire temporară a sistemului imunitar. Dacă IgG nu este la citomegalovirus, acest lucru sugerează că mama a devenit infectată cu virusul pentru prima dată în timpul sarcinii, iar fructul va fi cel mai probabil uimit de ei, ca întregul organism al mamei.

Pentru a face măsuri terapeutice specifice, este necesar să se studieze istoria bolii pacientului, reprezentând multe criterii și caracteristicile suplimentare ale situației. Cu toate acestea, numai prezența IGM indică deja că există un risc pentru făt.

Prezența IgG în nou-născuți: Despre ce este plin?

Prezența IgG la citomegalovirusul din nou-născut mărturisește că bebelușul a fost infectat cu o infecție sau chiar înainte de naștere sau în momentul nașterii sau imediat după ei.

Cu siguranță, o infecție NEonatală CMW mărturisește la o creștere a titrului IgG de patru ori cu două analize în intervalul pe lună. În plus, dacă în primele trei zile de viață există o prezență în sângele IgG-ului specific nou-născut, sugerează de obicei o infecție congenitală a citomegalovirusului.

Infecția cu CMV la copii poate fi asimptomatică și poate fi exprimată simptome destul de grave și pot avea complicații sub formă de inflamație a ficatului, a corioretinitului și a strabismului și a orbirii ulterioare, pneumoniei, icterului și aspectului petechilor pe piele. Prin urmare, în suspectul citomegalovirus, un medic nou-născut trebuie să-și monitorizeze cu atenție starea și dezvoltarea, rămânând gata să aplice mijloacele necesare pentru a preveni complicațiile.

Ce trebuie să faceți cu un rezultat pozitiv al analizării pe anticorpi la infecția cu CMV

Cu o analiză pozitivă asupra citomegalovirusului, în primul rând merită consultată cu medicul.

În cele mai multe cazuri, infecția însăși nu duce la consecințe și, prin urmare, în absența unor probleme explicite de sănătate, este deloc sens la toate tratamentele și încredințează lupta cu virusul în sine.

Preparatele utilizate pentru tratarea infecției CMW au efecte secundare grave și, prin urmare, utilizarea lor este prescrisă numai în cazul necesității acute, de obicei - pacienți cu imunodeficiență. În aceste situații, utilizați:

1. Gancyclovir blochează reproducerea virusului, dar în paralel cauzând tulburări de formare digestivă și de sânge;
2. Pantavir sub formă de injecții care nu sunt recomandate pentru utilizare în timpul sarcinii;
3. Phoskarnet, capabil să conducă tulburările de rinichi;
4. Imunoglobuline obținute de la donatori imunocompetenți;
5. Interferoni.

Toate aceste medicamente ar trebui utilizate numai la recomandarea medicului. În cele mai multe cazuri, ele sunt prescrise numai pacienților cu imunodeficiență sau celor care sunt prescrise chimioterapie sau organe transplantului conjuga cu suprimarea artificială a imunității. Numai uneori sunt tratați cu femeile sau copiii gravide.

În orice caz, trebuie amintit că, dacă înainte de nici un avertisment cu privire la pericolul de citomegalovirus pentru pacient nu a fost, înseamnă că totul este în ordine cu sistemul imunitar. Și analiza pozitivă asupra citomegalovirusului în acest caz va informa numai despre existența unei imunități deja formate. Rămâne doar pentru a menține această imunitate.

Video despre pericolul infecției cu citomegalovirus pentru femeile însărcinate

Descriere

Metoda de definire Analiza enzimei imuno (ELISA).

Materialul studiat Sânge ser

Plecare disponibilă la casă

Anticorpi de clasă IgG la citomegalovirus (CMV, CMV).

Ca răspuns la introducerea citomegalovirusului (CMV), se dezvoltă restructurarea imună a organismului. Perioada de incubare variază de la 15 zile la 3 luni. Cu această infecție, există o imunitate non-sterilă (adică, nu există o eliminare completă a virusului). Imunitatea cu infecția cu citomegalovirus (cmwi) instabilă, lentă. Este posibil reinfectarea unui virus exogen sau a reactivării unei infecții latente. Datorită persistenței prelungite în organism, virusul acționează asupra întregului sistem nemontat al pacientului. Reacția de protecție a corpului se manifestă în principal sub forma formării anticorpi IGM și IgG specifice la CMV. Anticorpii de clasa IgG la citomegalovirus (CMV, CMV) indică o infecție cu citomegalovirus curentă sau apăsă. Caracteristici ale infecției. Infecția cu cytomegalovirus (CMW) este o leziune virală răspândită a corpului, care se referă la așa-numitele infecții oportuniste care sunt de obicei latente. Manifestările clinice sunt observate pe fondul stărilor de imunodeficiență fiziologică (copii din primele 3 - 5 ani de viață, femeile însărcinate - mai des în trimestrul 2 și 3), precum și la persoanele cu imunodeficiență congenitală sau dobândită (infecție HIV, aplicație de imunosupresoare, bolile oncohematologice, iradierea, diabetul etc.). Cytomegalovirus - Familia de virus de viruși de herpes. Ca și alți reprezentanți ai familiei, după infecție, rămâne aproape viața în organism. Rezistent într-un mediu umed. Grupul de risc face copiii de 5 - 6 ani, adulți de 16 - 30 de ani, precum și persoanele care practică sexul anal. Copiii sunt susceptibili la transferul de infecții cu picături de aer de către părinți și alți copii cu forme de infecție latentă. Adulții sunt mai caracterizați de calea sexuală. Virusul este conținut în spermă și alte fluide biologice. Transmisia verticală a infecției (de la mamă la făt) are loc transplascentar și în procesul de naștere. Infecția CMW este caracterizată printr-o varietate de manifestări clinice, dar cu o imunitate deplină pe care o curge clinic asimptomatică. În cazuri rare, imaginea mononucleozei infecțioase se dezvoltă (aproximativ 10% din toate cazurile de mononucleoză infecțioasă), clinic independentă de mononucleoza cauzată de virusul Epstein Barra. Replicarea virusului apare în țesuturile sistemului endotelial reticulos, epiteliul tractului urogenital, ficatului, membranele mucoase ale tractului respirator și tractul digestiv. Cu o scădere a imunității după transplantul de organe, terapia imunosupresoare, HIV, precum și la nou-născuți, CMV este o amenințare gravă, deoarece boala poate afecta orice organ. Este posibil să se dezvolte hepatită, pneumonie, esofagită, gastrită, colită, retinită, encefalopatie difuză, febră, leucopenie. Boala se poate încheia în moarte.

Infecția cu citomegalovirus la femeile însărcinate, examinarea în timpul sarcinii.

Cu infecție primară cu citomegalovirus gravidă (la 35-50% din cazuri) sau reactivarea infecției în timpul sarcinii (la 8-10% din cazuri) se dezvoltă infecția intrauterină. La elaborarea unei infecții intrauterine într-o perioadă de până la 10 săptămâni, există riscul de defecțiune a dezvoltării, este posibilă o întrerupere spontană a sarcinii. Atunci când sunt infectate la 11 până la 28 de săptămâni, apare o întârziere a dezvoltării intrauterine, hipo- sau displazie a organelor interne. Dacă infecția are loc la o dată ulterioară, înfrângerea poate fi generalizată, captează un anumit organ (de exemplu, hepatita fetală) sau manifestată după naștere (sindrom hipertensiv-hidrocefalic, insuficiență auditivă, pneumonită interstițială etc.). Manifestările infecției depind, de asemenea, de imunitatea mamelor, virulenței și localizării virusului. În prezent, vaccinul împotriva citomegalovirusului nu a fost dezvoltat. Terapia medicală vă permite să măriți perioada de remisiune și să afectați recăderea infecției, dar nu permite eliminarea virusului din organism. Este imposibil să se vindece complet această boală: este imposibil să scoateți citomegalovirusul din corp. Dar, dacă în timp util, cu cea mai mică suspiciune de infecție cu acest virus, consultați un medic, pentru a produce analizele necesare, puteți păstra infecția în starea de "dormit" de mai mulți ani. Acest lucru va oferi un copil normal de sarcină și naștere unui copil sănătos. O importanță deosebită a diagnosticului de laborator al infecției cu citomegalovirus are următoarele categorii din următoarele categorii:

Determinarea coerentă multiplă a nivelului de anticorpi IgG la nou-născuți vă permite să distingeți o infecție congenitală (nivel permanent) de la neonatal (creșterea titrurilor). Dacă titrul de anticorpi IgG nu crește cu analiza, nu există motive pentru o alarmă dacă titrul IgG crește, ar trebui luată în considerare un avort.

Important! Infecția cu CMV este inclusă în grupul de infecții cu lanternă (denumirea este formată din literele inițiale din numele latinelor - Toxoplasma, Rubella, Citomegalovirus, Herpes), considerată potențial periculoasă pentru dezvoltarea copilului. În mod ideal, consultați un medic și obțineți o examinare de laborator pe infecțiile cu torța unei femei au nevoie de 2-3 luni înainte de a planifica sarcina, deoarece în acest caz va fi posibilă luarea măsurilor medicale sau preventive adecvate, precum și dacă este necesar, comparați rezultatele de rezultate ale cercetării la sarcină cu rezultatele studiilor în timpul sarcinii.

Indicație pentru numire

• Pregătirea pentru sarcină.
• Semne de infecție intrauterină, insuficiență feto-placentară.
• Starea de imunosupresie la infecția cu HIV, bolile neoplazice, primirea de medicamente citostatice etc.
• Imaginea clinică a mononucleozei infecțioase în absența unei infecții cauzate de virusul Epstein-Barra.
• Hepato-splenomegalie natura.
• Febra neclară etiologie.
• Îmbunătățirea nivelului transaminazelor hepatice, Gamma GT, Shf în absența markerilor hepatitei virale.
• Fluxul atipic de pneumonie la copii.
• Sarcina insuportabilă (sarcina însărcinată, greșelile familiare).

Interpretarea rezultatelor

Interpretarea rezultatelor cercetării conține informații pentru medicul care frecventează și nu este un diagnostic. Informațiile din această secțiune nu pot fi utilizate pentru auto-diagnosticare și auto-tratament. Diagnosticul exact este realizat de către medic folosind atât rezultatele acestui sondaj cât și informațiile necesare din alte surse: anamneză, rezultatele altor sondaje etc.

Unități de unități de măsură în laboratorul Invitro: unități / ml.

Valori de referinta:< 6 Ед/мл.

Valori de referință excesive:

1. Cmv infecție;
2. este posibilă o infecție intrauterină, probabilitatea apariției sale nu este cunoscută.

În cadrul valorilor de referință:

1. Infecția cu CMV nu a fost detectată;
2. infecția a apărut în ultimele 3 - 4 săptămâni;
3. infecția intrauterină este imposibilă (cu excepția cazurilor de prezență a IGM).

"În mod îndoielnic" - o valoare de frontieră care nu permite fiabil (cu o probabilitate de mai mult de 95%) pentru a atribui rezultatul la "pozitiv" sau "negativ". Ar trebui să se țină cont de faptul că acest rezultat este posibil la un nivel foarte scăzut de anticorpi, care pot apărea, în special, în perioada inițială a bolii. În funcție de situația clinică, un studiu de reinstalare a nivelului de anticorpi în 10-14 zile poate fi util pentru a evalua difuzorul.

(CMV) este unul dintre agenții patogeni ai infecției herpetice. Detectarea imunoglobulinelor (IG) vă permite să determinați etapa de dezvoltare a bolii, severitatea procesului infecțios și starea de imunitate. Clasa de imunoglobulină G indică memoria imunologică - penetrarea în organismul citomegalovirusului, purtătorul infecției, formarea imunității persistente. Pentru a diagnostica corect boala, efectuată în paralel cu indicatorii concentrației de sânge ale Ig M și indicele de aviditate. Apoi, considerăm în detaliu ceea ce înseamnă - citomegalovirus Ig g pozitiv.

Sistemul imunitar în cazul infecțiilor în corpul infecțiilor, inclusiv virale, produce substanțe proteice de protecție - anticorpi sau imunoglobuline. Se leagă de agenți patogeni, să blocheze reproducerea lor, provoacă moartea și derivate din corp. Imunoglobulinele specifice sunt sintetizate la fiecare bacterie sau virus, activă în raport cu acești agenți cauzali ai infecțiilor. CMV, la intrarea în corp, pătrunde în celulele sistemului nervos și imunitar, celulele glandelor salivare și rămân în ele în starea latentă. Aceasta este faza căruciorului de virus. Cu o scădere semnificativă a imunității, apare infecția.

Anticorpii sunt de diferite clase: A, M, D, E, g. Când se detectează infecția cu citomegalovirus, imunoglobulinele din clasa M și G (Ig M, Ig G) au o valoare de diagnosticare.

Anticorpii sunt de diferite clase: A, M, D, E, g. Când se detectează infecția cu citomegalovirus, imunoglobulinele din clasa M și G (Ig M, Ig G) au o valoare de diagnosticare. Imunoglobulinele M sunt produse din primele zile de infecție în organism și cu exacerbarea bolii. Ig M au dimensiuni mari de molecule de proteine, neutralizează virușii, duce la recuperare. Ig G au o dimensiune mai mică, sintetizată 7-14 zile după începerea bolii și sunt produse în cantități mici în întreaga viață umană. Acești anticorpi reprezintă un indicator al memoriei imunologice la CMV și păstrează controlul virusului, fără a permite posibilitatea de a multiplica și de a afecta noile celule gazdă. Când reinfectarea sau exacerbarea infecției este implicată în neutralizarea rapidă a virușilor.

Evaluarea rezultatelor analizei pentru a identifica clasa de imunoglobuline G

Anticorpii de sânge sunt detectați utilizând diagnosticarea laboratorului imunologic - analiza imunotestelor (IFA). Pentru a determina etapa bolii și a nivelului de imunitate la citomegalovirus, prezența IG G G G, IG M este estimată la citomegalovirus. Analiza numai pe conținutul imunoglobulinelor de clasă G nu are o valoare suficientă de diagnosticare și nu este numită separat separat.

Structura imunoglobulinei G (Ig G).

Rezultatele posibile ale ELISA privind definirea anticorpilor la CMV.

1. Ig M este negativ, Ig G este negativ. Aceasta înseamnă că organismul nu a întâlnit niciodată C, nu există o imunitate persistentă, probabilitatea de infecție CMV este minunată.
2. Ig M-pozitiv, IG G este negativ. Înseamnă că penetrarea primară a infecției în organism, faza acută a bolii, imunitatea rezistentă nu a fost încă dezvoltată.
3. Ig M este pozitiv, Ig G este pozitiv. Înseamnă agravarea bolii pe fundalul fluxului cronic sau a căruciorului, care este asociată cu opresiunea accentuată a forțelor de protecție ale corpului.
4. Ig M este negativ, IG G este pozitiv. Înseamnă faza de recuperare după infecția primară sau exacerbarea bolii, perioada de curgere cronică a bolii, carul, imunitatea rezistentă la CMV a fost dezvoltată.

Pentru interpretarea corectă a stadiului bolii, prezența în sângele Ig G și Ig M se efectuează împreună cu determinarea valorii indicelui de aviditate Ig G - capacitatea anticorpilor de a contacta virusul. La începutul bolii, acest indicator este scăzut, deoarece procesul infecțios dezvoltă indicele aviidnost crește.

Evaluarea rezultatelor unui indice de aviditate Ig G.

1. Indicele de aviditate este mai mic de 50% este capacitatea scăzută de a lega clasa de imunoglobulină G cu citomegalovirus, faza timpurie a perioadei acute a bolii.
2. Indicele de aviditate la nivelul de 50-60% este un rezultat dubios, analiza trebuie repetată după 10-14 zile.
3. Indicele aviidnost este mai mare de 60% este o capacitate mare de a lega clasa de imunoglobulină G cu un virus, faza târzie a perioadei acute, recuperare, transport, formă cronică a bolii.
4. Indicele de aviditate 0% - Nu există o infecție cu citomegalovirus în organism.

La determinarea în sânge sau în alt fluid biologic, IGG, indicele de atribuire nu poate fi de 0%.

Rolul definiției imunoglobulinelor de clasă G

Infecția primară și transportul CMV la un nivel normal de imunitate se desfășoară asimptic fără rău tangibilă pentru sănătate. Uneori, în infectarea și exacerbarea infecției, se produce sindromul mononucleozic, ale căror semne clinice sunt similare cu manifestările de răceală: slăbiciune, cefalee, temperatura subfebrilă (37-37,6), angina, creșterea ganglionilor limfatici regionali. În majoritatea cazurilor, infecția cu citomegalovirus rămâne neobservată, nu se efectuează diagnosticul de detectare a anticorpilor.

Pentru contingentul persoanelor care se referă la grupul de risc pentru dezvoltarea bolilor grave ale bolii, identificarea IGG-urilor din sânge are o valoare semnificativă. La astfel de pacienți, CMV lovește creierul (meningoencefalită), ficat (hepatită), rinichi (jad), organ de viziune (retinit), lumină (pneumonie), care poate provoca un rezultat fatal. În timpul sarcinii, infecția sau agravarea infecției duce la moartea intrauterină a fătului, formarea de malformații de dezvoltare, infecție cu citomegalovirus prenatal. Evaluarea nivelului anticorpilor de clasă G se efectuează pentru a atribui terapie antivirală și determinarea prognozei bolii.

Grupuri la risc:

• imunodeficiența congenitală;
• imunodeficiența dobândită;
• imunodeficiențe artificiale (glucocorticoid, chimioterapie, radioterapie);
• transplantarea organelor interne;
• boli cronice severe;
• dezvoltarea sursei fătului.

Analiza definiției Ig G și IGM în sânge sau alte fluide biologice este prescrisă în mod regulat pentru detectarea precoce a infecției primare și exacerbarea bolii.

Grupul de risc - Pacienții cu stări de imunodeficiență

O scădere bruscă a forțelor de protecție ale corpului în imunodeficiență duce la o scădere a sintezei imunoglobulinelor de clasa G, care apare în mod constant după infecția inițială a CMV. În acest context, virusul trece de la starea latentă ("dormit") în faza activă a activității vitale - distruge celulele glandelor salivare, sistemul nervos și imunitar, se înmulțește cu țesuturile creierului și ale organelor interne. În opresiunea imunității, se dezvoltă forme severe ale bolii.

Pentru a controla activitatea de citomegalovirus în organism, pacienții cu stări de imunodeficiență sunt prescrise analize planificate pentru conținutul de sânge al Ig G, indicele de aviditate Ig G, IG M. Pacienți în timpul recepției terapiei imunosupresoare - tratamentul cancerului, bolile autoimune, După transplantul de organe, diagnosticarea imunologică se efectuează pentru numirea în timp util a medicamentelor antivirale și prevenirea progresiei bolii.

Grupul de risc - Fructe în timpul dezvoltării intrauterine

În stadiul planificării sarcinii, în prima și a doua jumătate a sculei fetale, o femeie trebuie să ia testul de sânge pentru conținutul anticorpilor la CMV. Evaluarea memoriei imunologice la infecția cu citomegalovirus determină riscurile infecției intrauterine și decesul fetal.

Grupul principal de risc alcătuiește persoanele cu stări de imunodeficiență (HIV, SIDA, consecințele chimioterapiei).

1. Ig G este un indice pozitiv, aviditate este mai mare de 60%, IG M este negativ. Înseamnă că . În corpul uman, a fost formată imunitatea la infecția cu citomegalovirus. Agravarea bolii este puțin probabilă, în majoritatea cazurilor în siguranță pentru făt.
2. Ig G este un negativ, un index de atribuire este de 0%, IG M este negativ. Înseamnă că în corpul mamei nu există imunitate la CMV. Există riscul de infecție primară cu infecția cu citomagă în timpul sarcinii. O femeie trebuie să adere la măsuri preventive pentru a preveni infecția și sângele de mână pe anticorpi la CMV.
3. Ig G este un indice pozitiv, aviditate este mai mare de 60%, IG M este pozitiv. Aceasta înseamnă că, pe fundalul scăderii imunității, a avut loc o agravare a infecției. Este necesar să se observe medicul pentru dezvoltarea bolii și starea fătului. În cele mai multe cazuri, dezvoltarea intrauterină a copilului se desfășoară în mod normal, deoarece mama are memorie imunologică la citomegalovirus.
4. Ig G este un negativ, un indice de atribuire este mai mic de 50%, IG M este pozitiv. Rezultatul analizei înseamnă riscul ridicat de infecție intrauterină a fătului și lipsa imunității în mamă. Atunci când sunt infectate în primele 12 săptămâni de sarcină, se formează malformații de dezvoltare sau apare moartea copilului intrauterin. În a doua jumătate a sarcinii, se dezvoltă o infecție prenatală a citomegalovirusului fetal. În funcție de severitatea infecției, observația este prescrisă, terapia antivirală, avortul medical sau livrarea prematură.

O evaluare a rezultatelor diagnosticului privind detectarea anticorpilor la CMV conduce un medic. La stabilirea severității cursului de boală și pentru cesiunea terapiei, este luată în considerare o imagine clinică, anamneza bolii, prezența patologiei concomitente, rezultatele altor metode de diagnosticare.

Prezența imunoglobulinelor din clasa G în sânge și alte fluide biologice indică o infecție transferată citomegalovirus și formarea imunității persistente. Persoanele cu un sistem imunitar sănătos sunt un indicator al protecției împotriva reinfecției și exacerbarea bolii.

Mai multe despre acest subiect:

Una dintre cele mai frecvente boli virale de astăzi este citomegalovirus. Acestea sunt infectate cu aproximativ 90% din populație. El aparține familiei herpesvirusurilor. Această boală se desfășoară în principal latent, dar în anumite condiții se poate încheia în mod event.

De obicei, o persoană este infectată cu citomegalovirus până la 12 ani. Boala curge ascunsă și nici măcar nu știe ce are. Cu toate acestea, cu o reducere semnificativă a imunității, acesta poate fi activat și afectat de diverse organe și poate provoca complicații severe, până la moarte.

Pericolul există pentru persoanele care au suferit un grup de risc cu imunodeficiență sau HIV.

Dar citomegalovirusul este deosebit de periculos în timpul instrumentului pentru copii. În timpul sarcinii, imunitatea scade, prin urmare, boala poate apărea. Dar cea mai periculoasă este infecția primară.

În acest caz, probabilitatea de infectare a fătului este ridicată, ceea ce poate duce la patologiile sale și chiar la moarte. Severitatea consecințelor depinde de perioada pe care sa întâmplat.

Copilul poate fi infectat cu nașterea și alăptarea. Cu toate acestea, dacă este donat, atunci de obicei nu duce la consecințe. Un procent mare de copii este infectat cu citomegalovirus în primele șase luni de viață.

Astăzi este diagnosticată în principal și PCR. În primul caz, prezența a fost, reacția sistemului imunitar al organismului asupra infecției. Dacă citomegalovirusul uman este pozitiv, atunci din momentul infecției primare au trecut mai mult de 3 săptămâni. Dacă titrul IgG depășește norma de mai mult de 4 ori, atunci poate vorbi despre revitalizarea virusului.

Pe aceasta, precum și pentru infecția primară, o cantitate crescută este de obicei testată prin concentrația acestor două imunoglobuline. Apoi rezultatele pot fi interpretate după cum urmează:

• IgG (+), IgM (-) - virusul este dormit;

• IgG (+), IgM (+) - activarea virusului sau a infecției recente;

• IgG (-), IgM (+) - infecție recentă (mai puțin de 3 săptămâni);

• IgG (-), IgM (-) - nu există nicio infecție.

Cytomegalovirus IgG normă (în miere / ml):

• mai mult de 1,1 - pozitiv;

• mai puțin de 0,9 - negativ.

Metoda PCR vă permite să identificați virusul în saliva, sperma, urina, descărcarea de la vagin și col uterin. Aspectul său în aceste lichide indică infecția primară sau revitalizarea virusului. PCR este o metodă foarte sensibilă, vă permite să identificați chiar și un ADN în preparat.

Cytomegalovirus se referă la un grup de infecții cu torțe. De asemenea, include herpes, toxoplasmoză, rubeolă, ultima oară este adăugată acolo pentru a adăuga mai multe chlamydia. Combină că sunt foarte periculoase pentru făt. Poate duce la patologii grave și chiar la moarte.

Prin urmare, toate femeile care doresc să rămână însărcinate, se recomandă să treacă analiza pe torță. Dacă IgG Cytomegalovirus este pozitiv înainte de concepție cu un IGM negativ, este bun deoarece exclude infecția primară în timpul instrumentului pentru copii.

Dacă IGM este pozitiv, atunci sarcina trebuie amânată până când titlul este normalizat. În același timp, este necesar să se consulte un medic, poate fi prescris tratament.

Femeile care au Cytomegalovirus IgG și IgM sunt negative pentru a fi extrem de atenți să nu fie infectate. Ei ar trebui să-și spele bine mâinile, nu contactați cu copiii (în special să nu-i săruți), dacă soțul este infectat, apoi evitați cu el și sărutări.

Cytomegalovirusul este transmis prin sex, picurare de aer și gospodărie. Infecția are loc atunci când contactul cu lichide (urină, saliva, sperma, secrețiile), în care este conținut.

IgG Cytomegalovirus este pozitiv în 90% din populație. Prin urmare, atunci când un adult primește un astfel de rezultat - este destul de normal decât o excepție.

Cel mai mare număr de persoane sunt infectate la vârsta de 5-6 ani. După infecție, copiii pot aloca virusul pentru o lungă perioadă de timp, deci este mai bine să fii însărcinată fără imunitate pentru ea mai bine cu ei.

Astfel, IgG-ul citomegalovirus este pozitiv pentru aproape toți adulții. Este de dorit ca un astfel de rezultat să fie la femeile care doresc să concepe copilul în viitorul apropiat. Probabilitatea de a dezvolta patologii grave a fătului în infecția mamei în timpul sarcinii este de 9% și când virusul este activat - doar 0,1%.