Ce este dispneea și cum se manifestă. Cauzele dificultății de respirație: sfaturi de la un terapeut. Valori normative ale respirației în funcție de vârstă

Aspectul pacientului poate oferi o mulțime de informații în ceea ce privește stabilirea unui diagnostic. Dificultățile de respirație, fiind un simptom destul de vizibil și vizibil cu „ochiul liber”, orientează adesea medicul spre suspiciunea că ceva nu este în regulă cu plămânii. Cu toate acestea, alte boli (patologie cardiovasculară, boli ale sistemului endocrin și nervos etc.) nu pot fi ignorate, deoarece dispnee, așa cum este numită și o astfel de tulburare a funcției respiratorii, este caracteristică unei game foarte largi de afecțiuni patologice.

Dificultăți de respirație dificultate de respirație - discordie

Da, într-adevăr, numele comun nu definește aceeași natură a acestei tulburări, astfel încât clarificarea „simptomelor” individuale de dificultăți de respirație în majoritatea cazurilor ajută la aflarea originii acesteia în primele etape ale căutării. Astfel, în practica clinică s-au format următoarele tipuri de dispnee:

• Dacă tulburarea respiratorie este exprimată în creșterea ei, atunci se vorbește despre tahipnee. Acest tip este larg cunoscut și familiar pentru mulți datorită faptului că este un însoțitor constant al stărilor febrile în orice procese infecțioase și boli hematologice. Respirația frecventă și profundă este indicată de termeni hiperpnee și polipnee;
• Se numesc mișcări de respirație rare bradipnee, ceea ce poate indica leziuni cerebrale și hipoxie ca o consecință a acestor leziuni. Se numește respirație superficială rară oligopnee;
• apnee(oprirea respiratorie) poate fi fixată prin observarea unei persoane adormite care prezintă o modificare a proprietăților funcționale ale sistemului respirator din cauza diferitelor boli dobândite, în principal legate de vârstă (BPOC – boală pulmonară obstructivă cronică). De aceea, sforăitul nu este considerat atât de inofensiv, deoarece este în primul rând vinovat de apneea în somn. Persoanele care suferă de boli de inimă nu tolerează o poziție strict orizontală, la ceva timp după ce au adormit se confruntă ortopnee(întinsul duce la dificultăți de respirație), așa că mulți oameni preferă să doarmă pe jumătate stând pe perne înalte.

simptome de insuficiență cardiacă care însoțesc dificultăți de respirație

Un factor, cum ar fi dificultatea de a inspira sau expira, stă la baza împărțirii dispneei în:

• Dispneea inspiratorie, caracterizat dificultăți de respirație. Este caracteristică (lipirea cardiacă) și leziuni ale organelor respiratorii (tractul respirator superior, traheea, bronhiile mari, pleura, diafragma) și indică permeabilitatea lor slabă, care poate fi cauzată de:

1. spasm bronșic,
2. umflarea membranei mucoase a tractului respirator,
3. corp strain,
4. acumularea de secreție patologică,
5. anomalii de dezvoltare,
6. tumori care comprimă căile respiratorii,
7. abcese etc.

• dispnee expiratorie, indicând obstacole care împiedică permeabilitatea bronhiilor mici și cauzate de bronhospasm din cauza îngustării bronhiolelor, acumulării de secreții în ele și umflarea membranei mucoase. Dificultățile de respirație expiratoare însoțesc boli precum astmul bronșic, bronșiolita;

cauza dispneei expiratorii non-cardiace este îngustarea tuburilor bronșice, în special în astm

• Tip mixt de dificultăți de respirație este un semn caracteristic al insuficientei respiratorii acute parenchimatoase (IRA).

Evident, cea mai frecventă cauză a dispneei este patologia bronho-pulmonară, variind de la laringospasmul copilăriei până la insuficiență respiratorie acută și edem pulmonar. Desigur, pe această listă vor apărea și alte boli (bronșită, astm bronsic, pneumoscleroza), conducând la BPOC și, în consecință, la insuficienta respiratorie cronica.

Tratamentul fiecărui tip de dispnee ar trebui să vizeze eliminarea sau reducerea impactului negativ al bolii de bază, al cărei simptom este respirația scurtă.

De ce nu este suficient aer dacă totul este bine cu inima?

Scurtarea respirației în insuficiența cardiacă este foarte caracteristică și este asociată în principal cu leziuni organice ale organelor sistemului cardiovascular, este predominant caracter inspirator, adică se manifestă pe inspirație. Greutatea cardiacă, în general, este apanajul bătrâneții, deși nu numai în cazurile severe, ci și odată cu ea, poate fi prezentă cu ușurință la un copil. Mai ales dacă copilul este un vagotonic care este influențat de sau.

În plus, cauzele dificultății de respirație pot fi ascunse în spatele multor alte afecțiuni patologice care dau simptome de sufocare și lipsă de aer, dar nu sunt asociate cu o încălcare a activității cardiace. De exemplu, o boală destul de comună a copilăriei - stenoza laringelui (laringospasm) provoacă detresă respiratorie semnificativă (dispnee inspiratorie), care poate duce rapid la deces dacă asistența medicală nu sosește la timp. Totuși, totul este în ordine.

Factori psihogenici și fiziologici care provoacă dificultăți de respirație

Adesea, sub influență se formează dificultăți de respirație factori psihogeni sau fiziologici:

1. Nevrozele, atacurile de panică, fricile și anxietățile, împreună cu diverse tulburări ale sistemului autonom (transpirație), sunt, de asemenea, însoțite de o senzație de „supune neașteptată”. Un astfel de fenomen se numește sindrom de detresă respiratorieîn care pacienţii nu sunt mulţumiţi de sistemul lor respirator. Ei notează dificultăți de respirație când vorbesc când sunt foarte entuziasmați, căscă, tusesc și suspină, de care nu pot scăpa, deși iau unele măsuri. Cu toate acestea, este evident că până când astfel de oameni vor fi capabili să reziste stresului psiho-emoțional, dispneea nu va dispărea nicăieri. Sindrom psihovegetativ, care apare pe fondul crizelor vegetativ-vasculare, care duce ocazional la VVD a pacientului, nu poate fi oprită decât prin medicamente care vizează tratament - vegetativ-vascular;
2. Obezitatea (chiar alimentar-constituțională) poate provoca dificultăți de respirație deja la o vârstă fragedă. Și, dacă la început persoanele tinere, dar obeze, nu simt disconfort la mers (inima tânără poate face față în continuare), atunci în timpul efortului fizic, excesul de greutate va afecta cu siguranță, provocând o senzație de sufocare și lipsă de aer;
3. Febra de orice origine se manifesta prin respiratie superficiala rapida (tahipnee);
4. Sindromul de astenie postvirală, care se formează la o lună sau două după o infecție virală;
5. Piept deformat ca urmare a curburii coloanei vertebrale sau din alte motive;
6. În timpul sarcinii, mai ales în etapele ulterioare, desigur, se poate aștepta dificultăți de respirație, deoarece corpul femeii începe să lucreze pentru doi, iar încărcătura este încă considerabilă, deoarece este necesar să se asigure bebelușului toate substanțele nutritive necesare. În plus, greutatea câștigată din cauza fătului nu adaugă lejeritate, iar uterul întins ocupă un spațiu semnificativ și interferează cu mișcările respiratorii libere, astfel încât gravidele simt permanent lipsa de aer, știu cum miroase și practic nu pot fi în interior. încăperi înfundate, slab ventilate;
7. După masă poate apărea dificultăți de respirație, ceea ce nu este deloc surprinzător, deoarece un stomac plin începe să exercite presiune asupra diafragmei și o împiedică să participe pe deplin la actul de respirație. Este adevarat , la persoanele sănătoase, acest lucru trece rapid, dar pacienții ar trebui să se oprească în special asupra acestui punct și să țină cont de faptul că este dăunător să mănânci în exces în timpul episoadelor de dificultăți de respirație;
8. Starea în zonele înalte provoacă o senzație de lipsă de aer, așa că alpiniștii, care iubesc atât de mult munții, sunt bine conștienți de influența condițiilor climatice;
9. Insuficiența respiratorie este observată și de pacienții dependenți de vreme, în principal persoane care suferă de diverse tulburări ale sistemului autonom (BNT);
10. Stresul fizic și psiho-emoțional excesiv, alergarea pe distanțe lungi fără antrenament și alte activități sportive și de forță se vor sfârși cu siguranță cu dificultăți severe de respirație, care în unele cazuri poate dura mult timp pentru a restabili respirația.

Condițiile fiziologice precum sarcina, sportul sau supraalimentarea într-un fel sau altul trec curând, dar cu factori psihofiziologici lucrurile sunt ceva mai complicate, deoarece există posibilitatea ca o astfel de condiție să poată duce la boli psihosomatice care sunt adesea boli ale sistemului cardiovascular.

Boli de inimă și dificultăți de respirație

Dispneea cardiacă poate avea un mecanism diferit de apariție.

Pe primul drum apar modificari asociate initial cu patologia organelor respiratorii si ulterior cu implicarea sistemului circulator. Creșterea hipoxiei contribuie la depunerea de colagen în țesutul pulmonar și la dezvoltarea pneumosclerozei, care, la rândul său, duce la o hipoxie și mai mare, ceea ce o agravează. Cercul vicios se închide odată cu formarea unor procese ireversibile.

Devine incredibil de dificil pentru ventriculul drept să împingă sângele în circulația pulmonară în astfel de condiții. În primul rând, ventriculul drept al inimii, pentru a face față cumva și a compensa circulația sângelui. Cu toate acestea, deoarece sistemele cardiac și respirator sunt inseparabile, în timp secțiunea potrivită se extinde. Ca urmare a unor astfel de modificări, etapa de decompensare a activității cardiace începe cu dezvoltarea cardio pulmonar (ventricularul drept) insuficienţă numit „cor pulmonar”. O astfel de condiție este adesea un provocator al tulburărilor de ritm cu dezvoltarea și pâlpâind .

A doua cale formarea dispneei este direct legată de bolile sistemului cardiovascular. Și pentru ca cititorul să înțeleagă mecanismul, acesta poate fi afișat în diagramă:

Dificultate la întoarcerea sângelui de la plămâni la atriul stâng

Creșterea presiunii în cercul mic si dezvoltare

Tulburări circulatorii în plămâni, ceea ce duce la stagnare de lichide, ventilație afectată și, în consecință, activitate respiratorie ( insuficiență ventriculară stângă).

Cauza scurtării respirației sunt problemele cardiace

Aproape toată patologia sistemului cardiovascular, care duce la insuficiență cardiacă, este însoțită de dispnee inspiratorie și apoi de tip mixt:

• (AH) și (IHD) la vârstnici, dând semne „mici” de insuficiență cardiacă congestivă sub formă de dificultăți de respirație și sufocare. Și din moment ce există o corelație clară între hipertensiune și supraponderalitate, la pacienții obezi cu tensiune arterială crescută în mod constant, dificultățile de respirație apare nu numai la mers și la efort fizic, dar apare destul de des în repaus și noaptea. Astfel de oameni dorm neliniștiți, iar somnul lor este întrerupt continuu de apnee;
• Varianta astmatică a infarctului miocardic (și infarctul miocardic în sine), de regulă, are toate manifestările insuficienței ventriculare stângi și continuă cu respirație zgomotoasă, tuse, dificultăți de respirație și sufocare;
• Defecte valvulare, miocardită, anevrism cronic al inimii și alte leziuni cardiace complicate de insuficiență ventriculară stângă,însoțește dispneea (dispnee paroxistică nocturnă);
• Astmul cardiac, dând pacientului multă suferință;
• Edem pulmonar. Din păcate, adesea duce la moarte, prin urmare, necesită resuscitare de urgență;
• (embolia pulmonară) este o afecțiune cea mai periculoasă care nu poate exista nici măcar fără simptome precum lipsa aerului și sufocarea, deoarece duce la dezvoltarea insuficiență respiratorie acută, dezvoltându-se ca urmare spasm bronșic.

Cum să tratezi dificultățile de respirație?

Înainte de a începe să luptați cu dificultățile de respirație, nu trebuie să alergați la farmacie și să cumpărați pastile pe care le-a sfătuit un vecin. Pentru a începe aveți nevoie de:

1. Renunță la obiceiul prost de a fumat dacă fumezi;
2. Reduceți greutatea dacă este în exces;
3. Ajustați dacă este prezent în cifre anormale.

Pentru a determina cauza tulburării respiratorii, va trebui, de asemenea, să faceți o examinare, care include:

• Test de sânge biochimic;
• R-grafie a pieptului;
• Analiza funcției respirației externe.

Din păcate, nu orice tip de dispnee se poate vindeca, practic, totul depinde de cauzele care au dat naștere acesteia. Desigur, respirația rapidă și superficială la temperaturi ridicate (gripa, SARS) va dispărea atunci când starea revine la normal, deși se știe că bronșita este o complicație frecventă a infecției gripale, care provoacă și disfuncție respiratorie și necesită măsuri terapeutice destul de îndelungate.

Pentru a trata laringospasmele copiilor, pe care copilul le „depășește” de obicei până la vârsta de 4 ani, utilizați terapie de distragere a atenției (plasturi cu muștar), antispastice (nosh-pa), anticolinergice (platifilin), antihistaminice (claritin, fenistil, pipolfen) și glucocorticoizi. Acestea din urmă sunt folosite în cazuri de urgență când atacul a mers prea departe.

Medicamentele care dilată bronhiile, expectorează și reduc sarcina asupra inimii ajută la ameliorarea dificultății respiratorii cu insuficiență respiratorie:

1. β-agonişti (salbutamol, clenbuterol, berotek);
2. M-anticolinergice (atrovent, berodual);
3. Metilxantine (eufilin, teofilina) cu actiune prelungita (teopec, teotard);
4. Glucocorticoizi inhalatori, care sunt utilizați în principal pentru a trata dificultățile severe ale respirației în caz de astm bronșic;
5. Medicamente care subțiază sputa și favorizează evacuarea acesteia (bromhexină, mukaltin, ACC, ambraxol);
6. Vasodilatatoare periferice (- nifedipină, nitrați - nitrozorbitol, inhibitori ECA, care sunt mai ales eficienți în hipertensiunea pulmonară - captopril, enalapril);
7. (furosemid, veroshpiron, diakarb, hipotiazidă), care reduc congestia;
8. Antispastice (nosh-pa, papaverină).

Pe lângă tratamentul medicamentos, oxigenoterapia cu oxigen umidificat, fizioterapie și exerciții de respirație sunt folosite cu succes pentru a regla funcția respiratorie.

Pentru dificultăți de respirație la mers, indicând BPOC, al cărei tratament este foarte dificil din cauza modificărilor ireversibile care au apărut, se aplică și schemele de mai sus.

Tratamentul dispneei cardiace cu remedii populare este foarte frecvent în rândul pacienților, deoarece insuficiența respiratorie durează ani de zile, provoacă multe probleme, decurge dureros și reduce semnificativ calitatea vieții umane. Ajutorul cu respirația scurtă este oferit de medicamentele care cresc în păduri, grădini de legume și pajiști. Principiul de acțiune al plantelor medicinale este similar cu efectul medicamentelor sintetice (bronhodilatatoare și expectorante), cu toate acestea, după cum știți, acestea sunt în mare parte inofensive și nu au atât de multe efecte secundare. În plus, multe preparate farmaceutice sunt produse pe baza proprietăților vindecătoare ale plantelor. Așa că de ce să nu încerci să faci acasă un medicament, care măcar pentru o vreme (la început!) Te va ajuta să scapi de dificultățile de respirație, atât de intruzive și neplăcute?

• Rădăcinile de cianoză, lemn-dulce, leuștean, mentă și șoricelă, păstăile de fasole sunt excelente pentru autoproducția de medicamente.
• O rețetă puțin cunoscută din frunze de aloe (o poți lua pe pervaz), infuzată timp de 10 zile cu vodcă, ameliorează orice tuse și dificultăți de respirație. Pentru a face acest lucru, o linguriță din infuzia luată se aromatizează cu o lingură de miere, se menține o pauză de 10 minute și se spală cu un pahar de ceai fierbinte.

Cu privire la utilizarea usturoiului cu miere și lămâie pentru tratamentul dificultății cardiace, este mai bine să întrebați medicul dumneavoastră, dar dacă acesta vă dă voie, puteți încerca următoarele rețete:

• Faceți o suspensie din 10 lămâi stoarse (folosește suc) și 10 capete de usturoi, adăugați acest amestec într-un borcan de litru de miere, închideți și uitați timp de o săptămână. Luați 4 lingurițe, savurând și înghițind încet. Se spune că în 2 luni poți obține rezultate bune.
• Și dacă luați sucul de la 24 de lămâi, adăugați terci de usturoi (350 gr.), Infuzați timp de o zi și beți o linguriță, dizolvant-o în prealabil în ½ cană de apă? Oamenii care au încercat singuri medicamentul susțin că după 2 săptămâni poți să alergi și să dansezi, simțind o a doua tinerețe.

Din păcate, dar remediile populare pentru dispneea cardiacă vă vor ajuta deocamdată, așa că nu ar trebui să vă bazați complet pe ele. Cauza dificultății de respirație rămâne încă, boala progresează și va trebui totuși tratată. Și în acest caz, a face fără ajutorul unui medic nu va funcționa.

Video: dificultăți de respirație în programul „Despre cel mai important lucru”

Scurtarea respirației este o încălcare a frecvenței, ritmului sau adâncimii respirației, de obicei însoțită de o senzație de lipsă de aer.

Dacă reglarea nervoasă a respirației nu este afectată, dificultățile de respirație au o valoare compensatorie (are ca scop umplerea lipsei de oxigen și eliminarea excesului). Respirația este un act reflex complex care implică: cortexul cerebral, centrul respirator, nervii spinali, mușchii pieptului, diafragma, plămânii și sângele care transportă gazele. Manifestările clinice ale dificultății respiratorii depind de legătura în care s-au dezvoltat încălcările.

Dispneea centrala asociat cu o tulburare a reglarii corticale a respiratiei sau o leziune primara a centrului respirator. Cu nevroze (cel mai adesea isterice), dificultăți de respirație se caracterizează prin respirație foarte superficială cu ascuțit (vezi) - uneori până la 50-70 de respirații pe minut. („respirația câinelui”). Sarcina paramedicului este să calmeze pacientul, să-i schimbe atenția, să încerce să-l forțeze să-și țină respirația, apoi să respire profund și încet. În același timp, se administrează sedative: tinctură de valeriană (1 linguriță la 30 g de apă), adalină 0,5 g pe cale orală, pipolfen 2 ml dintr-o soluție 2,5% se injectează intramuscular.

Leziunile centrului respirator, în special în caz de otrăvire cu somnifere sau medicamente, se manifestă de obicei prin depresie respiratorie (scăderea profunzimii și frecvenței) și o încălcare a ritmului acestuia (vezi Respirația). În aceste cazuri se folosesc agenți care stimulează centrul respirator - cordiamină 5 ml intravenos, cofeină-benzoat de sodiu 2 ml soluție 20% subcutanat sau 10 ml soluție 2,4% cu 10 ml soluție glucoză 40% intravenos.

Cu o scădere a volumului respirator din cauza unei încălcări a mobilității diafragmei sau a pieptului (flatulență, cifoscolioză, durere toracică etc.) sau umplerea cavității pleurale cu lichid (de exemplu, cu hidrotorax), tahipneea se dezvoltă rapid în timpul efortului. Diagnosticul este ajutat de semnele procesului principal (abdomen umflat, cifoscolioză etc.). Tratamentul are ca scop eliminarea cauzei - puncție pentru hidrotorax, tub de gaz pentru flatulență etc.

Dispnee pulmonară poate fi asociată cu o scădere a suprafeței și o extensibilitate insuficientă (restricție) a țesutului pulmonar, o scădere a permeabilității bronșice (obstrucție) sau o încălcare a difuziei gazelor în alveole. Tipul restrictiv de scurtare a respirației (de obicei cu) se caracterizează prin inhalare dificilă (dispnee inspiratorie) și expirație scurtă. Deoarece capacitatea vitală a plămânilor este redusă (vezi), marginile plămânilor sunt mari, adâncimea inspirației este limitată. Se aude adesea în plămâni.

Insuficiența de difuzie a plămânilor, adesea combinată cu un proces acid restrictiv (pneumoscleroză), se caracterizează prin dificultăți severe de respirație cu tahipnee și cianoză severă „neagră” (vezi) a pielii și a membranelor mucoase. Dificultăți de respirație și creștere semnificativă la cel mai mic efort. Tratamentul ar trebui să vizeze eliminarea cauzei dispneei.

Cel mai adesea, dispneea pulmonară este asociată cu o încălcare a permeabilității bronșice din cauza bronhiilor, a edemului acestora sau a blocării cu spută. Deoarece gradul de obstrucție bronșică este variabil, respirația scurtă nu este la fel de pronunțată în zile diferite, uneori dispare complet, alteori atinge gradul de sufocare. Caracterizat printr-o expirație alungită și dificilă (dispnee expiratorie), umflarea expirației venelor cervicale (datorită presiunii crescute în cavitatea toracică) și semne (vezi). Majoritatea pacienților cu această dispnee, spre deosebire de cei cu dispnee cardiacă, pot sta jos în pat; extremitățile sunt de obicei calde. În cazul astmului bronșic (vezi) șuieraturi uscate la expirație se aud în plămâni, uneori auzite la distanță.

Tratament - bronhodilatatoare: 0,025 g, sau belladona 0,015 g pe cale orală, sau teofedrin 1/2-1 comprimat pe cale orală, sau eufilin 1 ml soluție 24% intramuscular (selectarea individuală a medicației și a dozei); cu separare dificilă a sputei – expectorante (vezi).

Dispneea cardiacă se dezvoltă din cauza insuficienței inimii stângi, care se manifestă fie printr-un debit cardiac mic, fie prin stagnarea sângelui în plămâni, fie printr-o combinație a ambelor. Cu un debit cardiac mic, nutriția creierului este perturbată, prin urmare, dificultățile de respirație corespunde clinic cu dificultățile de respirație de tip central, dar crește odată cu efortul fizic. Stagnarea sângelui în venele pulmonare încalcă, de asemenea, condițiile de ventilație a plămânilor. În astfel de cazuri, frecvența și adâncimea respirației cresc, vine (vezi). O astfel de dificultăți de respirație poate apărea noaptea în timpul somnului (vezi), dar mai des după efort fizic. Dificultățile cardiace sunt adesea combinate cu edem și acrocianoză (vezi), extremități reci. În plămâni, se aud adesea bubuituri mici și medii și, odată cu dezvoltarea edemului pulmonar, se aud și bubuituri grosiere. Datorită varietatii de mecanisme care formează dispneea cardiacă, tratamentul acesteia ar trebui să fie complex, inclusiv medicamente, diuretice prescrise de medic. În cazuri urgente, paramedicul trebuie să ofere pacientului o poziție semișezând, să-l calmeze, să-i dea (ca și în dispneea centrală) oxigen; injectați lent într-o venă 0,5 ml dintr-o soluție 0,05% cu 10 ml dintr-o soluție de glucoză 40% (dacă pacientul nu a primit preparate digitalice!), administrați 50 mg de hipotiazidă sau 40 mg de lasix în interior.

Dispneea hematogenă din cauza efectului asupra centrului respirator al substanțelor acide în acidoză sau al produselor de metabolism afectat (de exemplu, cu insuficiență renală sau hepatică). Acidoza determină o creștere semnificativă a frecvenței și profunzimii respirației (polipnee). În cazuri severe (de exemplu, comă diabetică), respirația devine zgomotoasă („respirație Kussmaul mare și zgomotoasă”). Tratamentul este lupta împotriva acidozei (vezi).

Adesea, la pacienții care suferă de boli de inimă și plămâni, dificultățile respiratorii sunt mixte (de exemplu, dispneea cardiacă poate fi complicată de o scădere a excursiilor respiratorii din cauza flatulenței, sau „panica respiratorie” din cauza hipoxiei cerebrale etc.). Prin urmare, tratamentul ar trebui să țină cont de semnele acelor tipuri de dificultăți de respirație care nu conduc la un anumit pacient.

Dificultăți de respirație (dispnee; din greacă. dyspnoia - dificultăți de respirație) - o senzație de dificultăți de respirație, însoțită obiectiv de o modificare a frecvenței, profunzimii și ritmului acesteia.

Dificultățile de respirație sunt de obicei de natură compensatorie și apare în legătură cu necesitatea de a menține compoziția corespunzătoare a gazelor din sânge. La persoanele practic sănătoase, respirația scurtă poate apărea în timpul efortului fizic intens, când în sânge se acumulează produse metabolice suboxidate în cantități excesive și se dezvoltă o stare fiziologică de datorie de oxigen. În același timp, există o senzație de oboseală, o senzație de lipsă de aer, respirație rapidă. În astfel de cazuri, respirația scurtă devine un mecanism de apărare fiziologic important care previne supraîncărcarea organismului. Rolul protector al dificultății respiratorii de această origine devine clar, având în vedere că respirația este reglată de sistemul nervos central. Centrul respirator reacționează în mod reflex la impulsurile extero- și interoceptive primite în mod constant și la influențele umorale care vin la el în legătură cu una sau alta stare a proceselor metabolice din organism.

Adesea, tulburările respiratorii nu sunt însoțite de o senzație de lipsă de aer. Astfel de condiții pot apărea în timpul unei ascensiuni rapide la înălțime, cu o lipsă de oxigen în timpul lucrului în aparatul de respirat, cu otrăvire cu monoxid de carbon etc. În astfel de cazuri, se observă o respirație foarte rapidă, dar poate să nu existe o senzație neplăcută de lipsă de aer.

Dificultățile de respirație apar într-o serie de boli și ca simptom clinic are o mare valoare diagnostică și prognostică. În unele boli severe, se observă tulburări respiratorii speciale cu o schimbare caracteristică a ritmului său - respirația Biot și Cheyne-Stokes. Cu respirația bioțiană, mișcările respiratorii profunde individuale sunt înlocuite cu pauze lungi. Respirația Cheyne-Stokes se caracterizează printr-o modificare a perioadelor de creștere a profunzimii și frecvenței mișcărilor respiratorii cu perioade de scădere treptată a acestora până la o oprire temporară a respirației (apnee), uneori cu o durată de 10-30 de secunde.

În funcție de cauza apariției, mecanismul de dezvoltare și manifestările clinice, se poate distinge între scurtarea respirației cardiacă, pulmonară, cardiopulmonară, cerebrală și hematogenă.

Dispneea cardiacă. Deja într-un stadiu incipient al insuficienței circulatorii, centrul respirator este iritat, ventilația pulmonară crește, iar respirația scurtă apare în curând din cauza efortului fizic și a aportului alimentar. Pe măsură ce se dezvoltă insuficiența cardiacă (stenoză mitrală, cardioscleroză etc.), apare o saturație insuficientă în oxigen a sângelui, presiunea parțială a O 2 scade și conținutul de CO 2 din sânge crește, volumul minut al sângelui scade și hipoxia tisulară. apare. Datoria de oxigen în insuficiența circulatorie atinge o valoare notabilă doar în stadiile avansate ale bolii.

Modificările în hemodinamică și chimia sângelui duc la iritarea reflexă a baro- și chemoreceptorilor din sinusul carotidian și zonele aortice, rețeaua vasculară pulmonară, vena cavă și atriile. Ca urmare, are loc o schimbare a stării funcționale a centrului respirator, apare scurtarea respirației. Cel mai adesea și pronunțată scurtarea respirației este exprimată la pacienții cu stenoză mitrală. Acest lucru se datorează creșterii presiunii în sistemul arterelor pulmonare și congestiei în circulația pulmonară.

Dispnee pulmonară apare cu diverse tulburări ale aparatului respirator. Dificultăți severe de respirație și sufocare se dezvoltă atunci când membrana mucoasă a tractului respirator este expusă la substanțe gazoase iritante (clor, amoniac etc.). În caz de otrăvire cu un agent cu acțiune întârziată, cum ar fi fosgenul, un semn precoce de intoxicație este o creștere treptată a respirației, o senzație de lipsă de aer și anxietate. Când apare edem pulmonar, cresc fenomenele de perturbare a schimbului de gaze, dificultăți de respirație și cianoza.

Dificultățile de respirație sunt frecvente în pneumonia acută. Respirația superficială și rapidă este asociată cu o scădere a volumului țesutului pulmonar funcțional și un efect iritant al procesului inflamator asupra terminațiilor aferente ale nervului vag, ceea ce determină o scădere a pragului reflexului respirator. Scurtarea respirației în pneumonie depinde și de efectul asupra centrului respirator al produselor toxice care intră în sânge din focarul inflamației, creșterea temperaturii corpului etc.

Dificultăți de respirație cu pleurezie apare din cauza modificărilor factorilor mecanici și aerodinamici ai respirației externe. Încălcările componentei pulmonare a reflexului respirator, schimbările în compoziția de gaze a sângelui sunt, de asemenea, importante.

Dificultățile severe de respirație și sufocarea în timpul emboliei pulmonare sunt însoțite de o senzație de frică inconștientă, durere în inimă cu iradiere adecvată și tulburări circulatorii, uneori simulând infarctul miocardic. Apariția bruscă a dificultății severe de respirație poate servi ca un semn de diagnostic diferențial precoce al blocării ramurilor arterei pulmonare.

Dispneea inspiratorie (dificultate la inhalare) apare cu spasmul reflex al glotei. Sufocarea care apare în acest caz este însoțită de un sentiment de teamă; respirația este zgomotoasă, mușchii auxiliari sunt implicați în respirație. Odată cu umflarea glotei de natură toxic-infecțioasă sau alergică, se dezvoltă rapid scurtarea severă a respirației.

Odată cu compresia traheei de către o tumoare, dificultățile de respirație se dezvoltă treptat. Cauza dispneei inspiratorii este iritarea mecanică a proprioceptorilor plămânilor, mușchilor intercostali și diafragmei prin respirație forțată. Când obstacolul este îndepărtat (traheotomie, îndepărtarea tumorii), dificultățile de respirație dispar imediat.

Dispneea expiratorie (dificultatea expiratorie) apare atunci cand lumenul bronhiilor mici si bronhiolelor se ingusteaza din cauza spasmului muschilor bronhici, umflarii inflamatorii sau alergice a mucoasei bronsice. Dispneea expiratorie se observă de obicei în astmul bronșic. În timpul unui atac, pacientul ia o poziție șezând, sprijinindu-și mâinile pe pat, ceea ce contribuie la implicarea mușchilor auxiliari în actul respirator. Se dezvoltă fenomenele de umflare acută a plămânilor, marginea inferioară a plămânilor scade și își pierde mobilitatea, spațiile intercostale sunt netezite. În timpul percuției se determină un sunet pulmonar cu o tentă timpanică.

Dispneea cardiopulmonară apare în forme severe de astm bronșic și emfizem. Modificările sclerotice ale arterei pulmonare care decurg din aceste boli duc la creșterea presiunii în circulația pulmonară, hipertrofia inimii drepte și tulburări hemodinamice.

În bolile infecțioase, respirația scurtă este rezultatul unei acțiuni reflexe și directe asupra centrului respirator a produselor toxice eliberate de agentul patogen și a temperaturii ridicate.

În condiții de înfometare de oxigen, apar diferite forme de dificultăți de respirație. În funcție de gradul de hipoxie, de rata de apariție și de durata acțiunii acesteia, tulburările respiratorii pot fi de natură cea mai diversă. Odată cu dezvoltarea treptată a hipoxiei, respirația profundă și rapidă devine apoi superficială și mai frecventă. În viitor, apare o scădere a mișcărilor respiratorii, apar forme periodice de respirație (respirație ondulatorie, respirație de tip Cheyne-Stokes, Biot), apoi pot apărea mișcări respiratorii atonale convulsive, urmate de paralizie respiratorie.

În patogeneza acestor forme de tulburări respiratorii, împreună cu încălcările directe ale funcției centrului respirator, un rol important revine tulburărilor în activitatea formațiunilor superioare ale creierului.

Dispneea hematogenă apare din cauza modificărilor chimiei sângelui. Hipercapnia și acidoza duc de obicei la o adâncire semnificativă și creșterea respirației, la acumularea de produse metabolice toxice (comă diabetică, uremie, anemie etc.). În comă diabetică, se observă „respirația mare” (respirații zgomotoase profunde) a lui Kussmaul. Hipoxemia se caracterizează în principal printr-o creștere a mișcărilor respiratorii. Cu hipoxemie semnificativă, pot apărea forme periodice de respirație.

Dificultățile hematogene pot include în mod condiționat dificultăți de respirație cu intoxicații exogene (otrăviri cu morfină, alcool, somnifere și droguri, nicotină etc.). Forma de respirație în caz de otrăvire este determinată în primul rând de caracteristicile agentului toxic și poate varia foarte mult.

Dificultăți de respirație - o senzație de lipsă de aer, în legătură cu care este nevoie de creșterea respirației. Aceasta este una dintre cele mai frecvente plângeri ale pacienților în timpul unei vizite la un medic generalist sau internist.

Este un simptom comun al unei boli a diferitelor organe și sisteme ale corpului uman - respirator, cardiovascular, endocrin, nervos.

Dificultățile de respirație sunt însoțite de:

• boli infecțioase
• diferite tipuri de intoxicație
• procesele inflamatorii neuromusculare
• dar poate apărea și la persoanele supraponderale destul de sănătoase, cu deantrenare a organismului - un stil de viață sedentar, obezitate
• la persoanele cu un sistem nervos labil ca reacție psiho-emoțională la stres
• cu tulburări metabolice, boli de sânge, oncologie

Acest simptom poate fi atât compensator patologic, cât și de natură fiziologică, iar severitatea sa nu corespunde adesea cu gradul de tulburări patologice din organism. Multifactorialitatea și specificitatea scăzută în multe cazuri fac dificilă utilizarea acestuia pentru a diagnostica sau a evalua severitatea unei anumite boli. Cu toate acestea, este obligatorie o examinare detaliată și în mai multe etape a pacientului pentru a determina cauza dispneei.

Ce este scurtarea respirației?

Dificultățile de respirație sau dispneea (tulburare de respirație) pot fi însoțite de tulburări respiratorii obiective (adâncime, frecvență, ritm) sau doar senzații subiective.

Conform definiției academicianului Votchal B.E., respirația scurtă este, în primul rând, senzația unui pacient, care îl obligă să limiteze activitatea fizică sau să mărească respirația.

Dacă tulburările de respirație nu provoacă senzații, atunci acest termen nu este folosit și putem vorbi doar despre evaluarea naturii tulburării, adică respirația este dificilă, superficială, neregulată, excesiv de profundă, crescută. Cu toate acestea, suferința și reacția psihologică a pacientului nu devin mai puțin reale din aceasta.

Definiție acceptată în prezent a dificultății de respirație, propusă de Societatea toracică (toracică) din Statele Unite. În conformitate cu aceasta, respirația scurtă este o reflectare a percepției subiective a pacientului asupra disconfortului respirator și include diverse senzații calitative care variază în intensitate. Dezvoltarea sa poate provoca răspunsuri fiziologice și comportamentale secundare și se datorează interacțiunii factorilor psihologici, fiziologici, sociali și de mediu. Se disting următoarele grade de dificultăți de respirație:

Fără dificultăți de respirație	Respirația scurtă în timpul efortului apare numai la efort fizic sever (jucat de sport, ridicare greutăți pe scări, jogging, înot mult timp), apoi respirația este restabilită rapid
Dispnee ușoară	Dificultăți de respirație când mergi repede, urcăm scări sau urcăm deal
Mediu	Din cauza dificultăților de respirație, o persoană este forțată să meargă mai încet, uneori oprindu-se în timp ce merge pentru a-și trage respirația
greu	Când merge, pacientul se oprește la fiecare câteva minute, adică nu merge mai mult de 100 de metri și se oprește pentru a restabili respirația
Foarte greu	Dificultățile de respirație apar chiar și în repaus sau cu cea mai mică mișcare sau efort, pacientul de obicei nu iese din casă

O imagine mai completă a dificultății de respirație este demonstrată de următorul exemplu.

• Numărul normal de respirații la o persoană sănătoasă într-o stare calmă este de 14 - 20 pe 1 minut.
• La o persoană care este inconștientă din cauza oricărei boli, aceasta poate fi neregulată, depășește norma ca frecvență sau poate fi mult mai puțin frecventă. Această condiție este considerată o încălcare a respirației, dar nu se numește dificultăți de respirație.
• Dificultățile respiratorii sunt, de asemenea, considerate o astfel de afecțiune (care nu poate fi măsurată prin nicio metodă) - prezența plângerilor pacienților cu privire la o senzație de lipsă de aer cu ritm și ritm respirator normal, iar dificultățile de respirație apare numai cu o creștere a adâncimii a actelor de inhalare.

Astfel, definiția acceptată, precum și definiția academicianului Votchal B.E., consideră acest simptom ca o percepție psihologică subiectivă, conștientizare a stimulilor fiziologici sau patologici și a modificărilor din organism.

Scurtarea respirației, precum durerea, o persoană descrie cu o varietate de expresii emoționale colorate:

• senzație de sufocare
• lipsa de aer
• o senzație de plenitudine în piept
• senzație de lipsă de aer în plămâni
• "oboseala pieptului"

Respirația scurtă poate fi atât fiziologică, „sigură” - o reacție normală a corpului, cât și patologică, deoarece este unul dintre simptomele unui număr de boli:

Modificări fiziologice ale respirației, revenind rapid la normal

• în timpul alergării, exerciții sportive în sală, înot în piscină
• urcare rapidă a scărilor
• în timpul activității fizice intense
• cu o reacție emoțională pronunțată într-un corp sănătos (experiență, stres, frică)

Reacții patologice care apar în boli

Dificultăți de respirație în timpul exercițiului apare chiar și cu intensitatea sa slabă, efort ușor. Cauza scurtării respirației la mers sunt bolile plămânilor, inimii, anemiei, bolile sistemului endocrin, ale sistemului nervos etc.

Mecanisme de formare a simptomelor

Din păcate, foarte des, mulți medici asociază mecanismul apariției și dezvoltării dificultății de respirație doar cu:

• obstrucție (obstrucție) a căilor respiratorii la distanță de la corzile vocale din laringe până la alveole
• cu insuficienta cardiaca care duce la congestie in plamani.

Pe baza acestor concluzii (adeseori eronate) se elaborează un plan pentru examinări instrumentale și de laborator ulterioare de diagnostic și tratament.

Cu toate acestea, patogeneza dificultății de respirație este mult mai complicată, iar cauzele sale sunt mult mai mari. Există multe ipoteze pentru dezvoltarea dificultății de respirație. Cea mai convingătoare teorie se bazează pe perceperea și analiza de către creier a impulsurilor care intră în el ca urmare a unei nepotriviri între întinderea și tensiunea mușchilor respiratori.

Gradul de iritație al terminațiilor nervoase care controlează tensiunea musculară și transmit semnale către creier nu corespunde lungimii acestor mușchi. Se presupune că această discrepanță determină persoana să simtă că inhalarea este prea mică în comparație cu tensiunea grupului de mușchi respiratori. Impulsurile de la terminațiile nervoase ale tractului respirator sau ale țesutului pulmonar prin nervul vag intră în sistemul nervos central și formează o senzație conștientă sau subconștientă de disconfort respirator, adică o senzație de dificultăți de respirație.

Schema descrisă oferă o idee generală a formării dispneei. Este potrivit doar pentru justificarea parțială, de exemplu, a cauzei dificultății de respirație la mers sau la un alt efort fizic, deoarece în acest caz, este importantă, de asemenea, iritarea chemoreceptorilor prin concentrația crescută de dioxid de carbon în sânge.

Un număr mare de cauze și variante de patogeneză se datorează varietății proceselor fiziologice și unităților structurale anatomice care asigură o respirație normală. Un mecanism sau altul predomină întotdeauna, în funcție de situația care l-a provocat. De exemplu, poate apărea atunci când receptorii laringelui sau ai traheei, bronhiile medii și mici, mușchii respiratori sunt iritați, toți în același timp etc. Cu toate acestea, principiile de implementare și mecanismele pentru apariția dificultății de respirație în diferite condiții. circumstantele sunt aceleasi.

Așadar, dificultățile de respirație se caracterizează prin conștientizarea activării excesive a creierului de către impulsuri din centrul respirator din medula oblongata. Acesta, la rândul său, este adus într-o stare activă prin semnale ascendente rezultate din iritația receptorilor periferici din diferite structuri ale corpului și transmise prin căile nervoase. Cu cât iritanții și disfuncția respiratorie sunt mai puternice, cu atât respirația este mai severă.

Impulsurile patologice pot proveni din:

• Centrii înșiși în cortexul cerebral.
• Baroreceptori și mecanoreceptori ai mușchilor respiratori și ai altor mușchi sau articulații.
• Chemoreceptori care răspund la modificările concentrației de dioxid de carbon și sunt localizați în corpurile carotide ale arterelor carotide, aortei, creierului și altor părți ale sistemului circulator.
• Receptori care răspund la modificările stării acido-bazice a sângelui.
• Terminațiile intratoracice ale nervilor vag și frenic.

Metode de examinare

Într-o oarecare măsură, metode suplimentare de studii instrumentale și de laborator ajută la dovedirea prezenței dificultății de respirație și la stabilirea cauzelor acesteia. Acestea sunt:

• chestionare speciale cu un sistem multipunct de răspunsuri la întrebări;
• spirometria, care măsoară volumul și viteza de inhalare și expirare a aerului;
• pneumotahografia, care vă permite să înregistrați viteza volumetrică a fluxului de aer în timpul respirației calme și forțate;
• testarea prin desfășurarea activității fizice dozate pe un ergometru de bicicletă sau pe simulatoare de bandă de alergare;
• efectuarea de teste cu medicamente care provoacă constricție bronșică;
• determinarea saturației de oxigen din sânge folosind un dispozitiv simplu pulsoximetru;
• studiul de laborator al compoziției gazelor și al stării acido-bazice a sângelui etc.

Clasificarea clinică a tipurilor de dispnee

În medicina practică, în ciuda nespecificității dificultății de respirație, este încă considerată în combinație cu alte simptome ca un semn de diagnostic și prognostic în diferite stări și procese patologice. Există multe clasificări ale variantelor acestui simptom, indicând o legătură cu un anumit grup de boli. În multe condiții patologice, conform indicatorilor principali, are un mecanism de dezvoltare mixt. În scopuri practice, dificultățile de respirație sunt împărțite în patru tipuri principale:

• Central
• Pulmonar
• cardiac
• Hematogen

Dificultăți de respirație de origine centrală - cu neurologie sau tumori cerebrale

Diferă de toate celelalte prin faptul că ea însăși este cauza încălcărilor proceselor de schimb de gaze, în timp ce alte tipuri de dificultăți de respirație apar ca urmare a schimbului de gaze deja afectat și sunt de natură compensatorie. Schimbul de gaze cu dispneea centrală este perturbat din cauza profunzimii patologice a respirației, a frecvenței sau a ritmului care nu este adecvat nevoilor metabolismului. Astfel de tulburări centrale pot apărea:

• ca urmare a unei supradoze de narcotice sau somnifere
• cu tumori ale măduvei spinării sau ale creierului
• nevroze
• stări psiho-emoționale și depresive pronunțate

Cu tulburările psihonevrotice, plângerile de dificultăți de respirație sunt de obicei făcute de 75% dintre pacienții tratați în clinică pentru afecțiuni nevrotice și pseudonevroză, aceștia sunt oameni care răspund acut la stres, foarte ușor excitabili, ipohondri. O caracteristică a tulburărilor respiratorii psihogene este însoțirea sa de zgomot - gemete frecvente, suspine grele, gemete.

• astfel de persoane experimentează o senzație constantă sau periodică de lipsă de aer, prezența unei obstrucții în laringe sau în partea superioară a pieptului
• necesitatea unei respirații suplimentare și imposibilitatea implementării sale „corset de respirație”
• încercați să deschideți toate ușile și ferestrele sau fugiți în stradă „în aer”
• astfel de pacienți se simt în absența patologiei, sunt siguri că au insuficiență cardiacă și experimentează frica de moarte prin sufocare cu indiferență față de prezența altor boli.

Aceste tulburări sunt însoțite de o creștere nerezonabilă a frecvenței sau adâncimii respirației, care nu aduc ușurare, imposibilitatea ținerii respirației. Uneori apar false atacuri de astm bronșic sau stenoză laringelui după orice experiențe sau conflicte, derutând chiar și medicii cu experiență.

Dificultățile de respirație de natură centrală se pot manifesta în diferite moduri:

tahipnee

Tachyponoe - o creștere bruscă a frecvenței respiratorii de până la 40 - 80 sau mai mult în 1 minut, ceea ce duce la o scădere a dioxidului de carbon din sânge și, ca rezultat:

• la slăbiciune
• ameţeală
• scădea)
• pierderea conștienței

Tahipneea poate apărea cu embolie pulmonară, pneumonie, peritonită, colecistită acută, nevroză, în special cu isterie, mușchi, febră mare, flatulență și alte afecțiuni.

Bradipnee

Respirație profundă, dar rară, mai mică de 12 în 1 minut, care apare atunci când transportul aerului prin tractul respirator superior este dificil. Această variantă de dificultăți de respirație apare:

• în timpul consumului de droguri
• tumori cerebrale
• sindromul pickwick

atunci când respirația în timpul somnului este însoțită de o oprire de până la 10 secunde sau mai mult, după care apare tahipneea la trezirea completă.

disritmie

Încălcarea ritmului respirației în amplitudine și frecvență.

• Apare, de exemplu, în insuficiența valvei aortice, când, atunci când ventriculul stâng al inimii se contractă, un volum crescut de sânge intră în arcul aortic și, prin urmare, în creier, iar când ventriculul se relaxează, are loc o retur ascuțită de sânge din cauza la absența unui obstacol, adică prezența unei aorte valvulare deformate.
• Acest lucru este deosebit de pronunțat în timpul stresului psiho-emoțional, care provoacă „panica respiratorie” și teama de moarte.

Dificultăți de respirație în insuficiența cardiacă

Unul dintre principalele simptome ale bolilor de inima este scurtarea respirației. Cea mai frecventă cauză este hipertensiunea arterială. Inițial (în stadiile incipiente), pacienții cu insuficiență cardiacă experimentează, parcă, o „lipsă de aer” numai în timpul efortului fizic, pe măsură ce boala progresează, respirația scurtă începe să deranjeze chiar și cu un efort ușor, apoi în repaus.

Scurtarea respirației în insuficiența cardiacă are un mecanism mixt, în care rolul predominant revine stimulării centrului respirator din medula oblongata cu impulsuri din volum și baroreceptori ai patului vascular. Ele, la rândul lor, sunt cauzate în principal de insuficiența circulatorie și stagnarea sângelui în venele pulmonare, creșterea tensiunii arteriale în circulația pulmonară. De asemenea, importantă este încălcarea difuziei gazelor în plămâni, încălcarea elasticității și respectarea întinderii țesutului pulmonar și scăderea excitabilității centrului respirator.

Scurtarea respirației în insuficiența cardiacă se caracterizează prin:

Polipneea

când se realizează o creștere a schimbului de gaze datorită respirației mai profunde și mai frecvente în același timp. Acești parametri depind de creșterea sarcinii pe părțile stângi ale inimii și de circulația pulmonară (în plămâni). Polipneea în bolile de inimă este provocată în principal de activitatea fizică chiar și ușoară (urcatul scărilor), poate apărea la temperatură ridicată, sarcină, la schimbarea poziției verticale a corpului în una orizontală, cu înclinări ale trunchiului și tulburări de ritm cardiac.

Ortopnee

Aceasta este o condiție în care pacientul este forțat să fie (chiar să doarmă) în poziție verticală. Acest lucru duce la scurgerea sângelui către picioare și jumătatea inferioară a corpului, descarcând circulația pulmonară și ducând la o respirație mai ușoară.

astm cardiac

Paroxism nocturn de dificultăți de respirație sau astm cardiac, care este dezvoltarea edemului pulmonar. Respirația scurtă este însoțită de o senzație de sufocare, tuse uscată sau umedă (cu spumă spumoasă), slăbiciune, transpirație, frică de moarte.

Dispnee pulmonară

Este provocată de o încălcare a mecanicii respiratorii în bronșită, pneumonie, astm bronșic, disfuncție a diafragmei, curbură semnificativă a coloanei vertebrale (cifoscolioză). Varianta pulmonară a dificultății respiratorii este împărțită în:

Dispneea inspiratorie - dificultăți de respirație

Cu această variantă de dificultăți de respirație, toți mușchii auxiliari iau parte la actul de inhalare. Se întâmplă:

• cu dificultăți de respirație în caz de pierdere a elasticității de către țesutul pulmonar în caz de pneumoscleroză, fibroză, pleurezie, tuberculoză pulmonară răspândită, cancer pulmonar
• straturi pleurale rugoase și carcinomatoză
• poziția ridicată a diafragmei din cauza sarcinii
• paralizia nervului frenic în boala Bechterew
• la pacienții cu astm bronșic cu îngustarea bronhiilor ca urmare a pneumotoraxului sau pleureziei
• dispneea inspiratorie poate fi cauzată de un corp străin în căile respiratorii
• tumoră laringiană
• umflarea corzilor vocale cu stenoză a laringelui (adesea la copiii sub 1 an, vezi și)

Dispneea expiratorie - dificultate la expirare

Se caracterizează prin dificultăți de expirare din cauza modificărilor pereților bronhiilor sau a spasmului acestora, din cauza umflăturii inflamatorii sau alergice a membranei mucoase a arborelui bronșic și acumulării de spută. Cel mai adesea apare cu:

• crize de astm bronșic
• bronșită cronică obstructivă
• emfizem

O astfel de dificultăți de respirație apare și cu participarea nu numai a mușchilor respiratori, ci și a mușchilor auxiliari, deși mai puțin pronunțată decât în ​​versiunea anterioară.

Cu bolile pulmonare în stadii avansate, precum și cu insuficiența cardiacă, dificultățile de respirație pot fi amestecate, adică atât expiratorii, cât și inspiratorii, atunci când este dificil atât să inspirați, cât și să expirați.

Tip hematogen de scurtare a respirației

Această specie este cea mai rară, în comparație cu opțiunile anterioare, și se caracterizează printr-o frecvență ridicată și adâncime a respirației. Este asociată cu o modificare a pH-ului sângelui și cu efectele toxice ale produselor metabolice, în special ureea, asupra centrului respirator. Cel mai adesea, această patologie apare cu:

• tulburări endocrine - forme severe de diabet zaharat, tireotoxicoză
• insuficiență hepatică și renală
• cu anemie

În cele mai multe cazuri, dificultățile de respirație sunt amestecate. În aproximativ 20%, cauza acesteia, în ciuda unei examinări detaliate a pacienților, rămâne neidentificata.

Dificultăți de respirație în bolile endocrine

Persoanele cu diabet zaharat, obezitate, tireotoxicoză în cele mai multe cazuri suferă și de dificultăți de respirație, motivele apariției sale în tulburările endocrine sunt următoarele:

• Cu diabet de-a lungul timpului, cu siguranță vor avea loc schimbări în sistemul cardiovascular, atunci când toate organele suferă de foamete de oxigen. Mai mult decât atât, mai devreme sau mai târziu, cu diabet zaharat, funcția rinichilor este afectată (nefropatie diabetică), apare anemie, care agravează și mai mult hipoxia și crește dificultățile respiratorii.
• Obezitatea – este evident că la un exces de țesut adipos organele precum inima, plămânii sunt supuse unui stres crescut, ceea ce complică și funcțiile mușchilor respiratori, provocând dificultăți de respirație la mers, în timpul efortului.
• Cu tireotoxicoză Când producția de hormoni tiroidieni este excesivă, toate procesele metabolice cresc dramatic, ceea ce crește și nevoia de oxigen. Mai mult decât atât, atunci când hormonii sunt în exces, ei cresc numărul de bătăi ale inimii, în timp ce inima nu poate furniza complet sânge (oxigen) tuturor organelor și țesuturilor, prin urmare organismul încearcă să compenseze această hipoxie - ca urmare, apare scurtarea respirației.

Dificultăți de respirație cu anemie

Animia este un grup de afecțiuni patologice ale organismului, în care compoziția sângelui se modifică, numărul de globule roșii și hemoglobina scade (cu sângerări frecvente, cancer de sânge, la vegetarieni, după boli infecțioase severe, cu procese oncologice, congenitale). tulburări metabolice). Cu ajutorul hemoglobinei din organism, oxigenul este livrat de la plămâni către țesuturi, respectiv, cu deficiența sa, organele și țesuturile suferă de hipoxie. Organismul încearcă să compenseze creșterea cererii de oxigen prin creșterea și adâncirea respirațiilor - apare scurtarea respirației. Pe lângă dificultăți de respirație cu anemie, pacientul simte), slăbiciune, deteriorare a somnului, apetit, dureri de cap etc.

In custodie

Este extrem de important pentru un medic:

• stabilirea cauzei dificultății de respirație în timpul efortului fizic sau al reacției emoționale;
• înțelegerea și interpretarea corectă a plângerilor pacienților;
• clarificarea circumstanțelor în care apare acest simptom;
• prezența altor simptome care însoțesc dificultăți de respirație.

La fel de important este:

• idee generală a pacientului despre dispneea în sine;
• înțelegerea sa asupra mecanismului dispneei;
• vizită în timp util la medic;
• descrierea corectă a sentimentelor pacientului.

Astfel, respirația scurtă este un complex de simptome inerent stărilor fiziologice și multor patologice. Examinarea pacienților trebuie să fie individuală, folosind toate metodele disponibile pentru a o obiectiva pentru a alege cea mai rațională metodă de tratament.

Plângerile de dificultăți de respirație sunt foarte frecvente. Uneori, o persoană încearcă să facă față singură, iar uneori este forțată să cheme o ambulanță. În unele cazuri, este necesară spitalizarea de urgență a pacientului în secția de terapie intensivă.

Dificultăți de respirație - ce este?

Dispneea este o senzație de lipsă de aer, însoțită de presiune în piept și respirație rapidă. O persoană cu dificultăți de respirație încearcă să respire adânc. Respirația scurtă poate fi acută și cronică. Această afecțiune se mai numește și dispnee.

În mod normal, atunci când o persoană se odihnește, nu acordă atenție respirației sale. Pe măsură ce activitatea fizică crește, el începe să respire mai repede și mai profund, ceea ce devine vizibil pentru el. Cu toate acestea, dacă o persoană este sănătoasă, atunci respirația scurtă pe fondul activității fizice este un fenomen normal care nu provoacă disconfort. La câteva minute după încetarea activității fizice active, ritmul respirator va reveni la normal.

Dificultățile patologice ale respirației apar atunci când respirația se accelerează în timpul mersului normal, când se efectuează acțiuni elementare sau în repaus. O astfel de dificultăți de respirație indică dezvoltarea unei boli.

Tipuri de dificultăți de respirație

Când apare scurtarea respirației la inspirație, se numește inspirație. Motivul dezvoltării sale este îngustarea lumenului traheei și bronhiilor. Dispneea inspiratorie insoteste astmul bronsic, pneumotoraxul, pleurezia etc.

Dacă dificultățile de respirație apar în timpul expirației, atunci se numește expirație. O astfel de dificultăți de respirație se dezvoltă din cauza îngustării bronhiilor mici. Însoțește emfizemul.

Uneori, dificultatea de respirație poate fi mixtă, atunci când o persoană experimentează disconfort atât în ​​timpul inhalării, cât și în timpul expirației. O astfel de încălcare a respirației însoțește patologii pulmonare severe, insuficiență cardiacă avansată.

În funcție de starea pacientului, există 5 grade de severitate a dificultății respiratorii. Evaluarea se bazează pe plângerile persoanei, pe baza scalei MRC.

Severitate	Plângeri ale pacienților
	Dificultățile de respirație apar numai după un efort fizic sever.
1 - ușor	Dificultățile de respirație se manifestă după urcarea scărilor sau în timpul mersului rapid.
2 - mediu	Dificultățile de respirație determină o persoană să reducă viteza de mișcare, deși persoanele sănătoase de aceeași vârstă pot continua să meargă în același ritm. Pacientul trebuie să se oprească pentru a continua să se miște.
3 - grele	O persoană este forțată să facă o oprire la fiecare câteva minute. Poate merge aproximativ 100 m, după care va trebui să-și tragă respirația.
4 - foarte greu	Dificultățile de respirație apar atât în ​​repaus, cât și în timpul unui efort fizic minor. O persoană trebuie să se limiteze cât mai mult posibil în mișcare.

Cauzele scurtării respirației

Există mai multe motive care pot duce la dificultăți de respirație. Ei, la rândul lor, combină, de asemenea, diverse patologii și boli:

Insuficiență respiratorie.

Dificultățile de respirație se vor dezvolta în următoarele cazuri:

Încălcarea permeabilității bronhiilor.

Boli ale parenchimului pulmonar.

Deteriorarea vaselor plămânilor.

Patologia mușchilor responsabili de mișcarea toracelui și a organelor respiratorii.

sindrom de hiperventilație. Se dezvoltă cu nevroze, precum și pe fondul distoniei neurocirculatorii.

Tulburări metabolice.

Dificultăți de respirație și boli pulmonare

Dificultățile de respirație însoțesc întotdeauna bolile bronhiilor și plămânilor. Poate fi acută, de exemplu, cu pleurezie sau pneumotorax, sau cronică. În acest din urmă caz, respirația scurtă va deranja multe săptămâni sau chiar ani. Dificultățile cronice de respirație sunt caracteristice bolii pulmonare obstructive cronice.

În patologiile cronice ale plămânilor, lumenul tractului respirator devine mai îngust, înfundat cu spută groasă. Dificultățile de respirație îngrijorează o persoană tot timpul, dacă nu este tratată, atunci progresează treptat. Aparține tipului expirator. În paralel, o persoană dezvoltă o tuse, care este însoțită de separarea unui secret gros.

Dacă pacientul suferă de astm bronșic, atunci lipsa de respirație apare în mod neașteptat. În acest caz, va fi expirator. O persoană ia o mică respirație superficială, după care are o expirație zgomotoasă. Pentru a opri un atac de astm, pacientul trebuie să ia medicamente care vizează extinderea bronhiilor. Acest lucru vă permite să readuceți rapid respirația la normal. Pentru a provoca un alt atac de dificultăți de respirație, poate lovi suprafața bronhiilor de alergeni în timpul respirației. Uneori, dificultăți de respirație se dezvoltă după consumul de alimente care sunt potențiali alergeni. Dacă bronhomimeticele nu intră în organism la timp, atunci persoana va deveni mai rău, poate leșina. Un pacient cu un atac de astm bronșic necesită asistență medicală, altfel poate chiar să moară.

Dificultățile de respirație se vor dezvolta atunci când organele sistemului respirator au fost afectate de agenți infecțioși. Prin urmare, acest simptom este întotdeauna însoțit de bronșită și pneumonie. Cu cât evoluția bolii de bază este mai severă, cu atât respirația este mai puternică.

În plus, pacientul va prezenta următoarele simptome:

Temperatura corporală ridicată sau temperatură corporală subfebrilă.

Slăbiciune crescută, oboseală crescută, simptome de intoxicație a organismului.

Transpirație crescută.

Durere în zona pieptului.

: fie umed, fie fără separare a sputei.

Dacă tratamentul este început la timp, atunci va fi posibil să scăpați de inflamația bronhiilor și a pneumoniei în câteva zile. Când infecția este severă sau tratamentul este întârziat, starea persoanei se înrăutățește dramatic. Chiar și moartea este posibilă.

Respirația scurtă poate fi un simptom al unei tumori pulmonare. În stadiile inițiale de dezvoltare, boala este asimptomatică. Cu toate acestea, pe măsură ce patologia progresează, neoplasmul începe să comprime țesutul pulmonar, ceea ce duce la dezvoltarea dificultății respiratorii.

Următoarele simptome vor indica tumori canceroase ale sistemului respirator:

Dificultăți de respirație, care la început abia se vor observa, dar pe măsură ce boala progresează, aceasta va crește.

Crize de tuse care nu sunt însoțite de mucus. Sputa poate apărea, dar va fi foarte puțină.

Durere în zona pieptului.

Pierdere în greutate.

Paloarea pielii și slăbiciune crescută.

Tratamentul presupune efectuarea unei intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea cancerului. În plus, pacientului i se prescrie chimioterapie sau radioterapie.

Boli extrem de amenințătoare de viață, cum ar fi: embolie pulmonară, edem pulmonar toxic și obstrucție locală a căilor respiratorii.

Cu embolia pulmonară, există un blocaj al ramurilor care se extind din vasul de sânge principal care alimentează sistemul respirator. Ca urmare, o anumită parte a plămânului încetează să-și îndeplinească funcția în mod normal. Cu cât plămânii sunt afectați mai mari, cu atât simptomele tromboembolismului vor fi mai puternice. Scurtarea respirației apare brusc pentru o persoană, se poate dezvolta nu numai în timpul activității fizice, ci și în repaus. Persoana începe să sufere de sufocare, de durere în piept. În timpul unei crize de tuse, poate ieși sânge. Pentru a pune un diagnostic corect, va trebui să faceți o radiografie a plămânilor, ECG și angiopulmonografie.

Dacă pacientul are obstrucție a căilor respiratorii, atunci persoana va suferi și de sufocare. Dificultăți de respirație inspiratorie, respirația este zgomotoasă, adesea însoțită de o tuse, de care este greu de scăpat. Când încerci să schimbi poziția corpului, tusea se intensifică. Pentru a identifica boala, va trebui să efectuați spirometrie, bronhoscopie, raze X sau RMN plămânilor.

Obstrucția respiratorie poate fi declanșată din următoarele motive:

Obstrucția traheei sau a bronhiilor din cauza presiunii asupra acestora prin gușă, sau cu anevrism de aortă.

O tumoare care crește în interiorul organelor respiratorii, de exemplu, un papilom sau un neoplasm canceros.

Sufocare, pe fundalul unui obiect străin care pătrunde în tractul respirator.

Dezvoltarea stenozei cicatriciale.

Proces inflamator, însoțit de modificări distructive ale țesuturilor traheei. O astfel de încălcare se dezvoltă pe fondul bolilor sistemice, de exemplu, cu artrita reumatoidă, cu lupus eritematos sistemic, cu granulomatoza Wegener.

Luarea de medicamente care extind lumenul bronhiilor nu va ajuta la a face față bolii. Este important să se elimine cauza care a provocat obstrucția lumenului căilor respiratorii sau să se îndepărteze obstacolul mecanic care interferează cu respirația normală.

Edemul pulmonar toxic este o altă patologie care va fi însoțită de dificultăți de respirație. Cauza acestei afecțiuni este otrăvirea corpului cu pătrunderea otrăvurilor sau a altor substanțe toxice în tractul respirator. În plus, edemul pulmonar toxic se dezvoltă pe fondul bolilor infecțioase care au o evoluție severă.

La început, o persoană are doar dificultăți de respirație, iar ritmul respirator crește, de asemenea. Apoi apar semne de sufocare. Respirația devine șuierătoare. Pentru a face față problemei, este necesar să eliminați semnele de intoxicație din organism.

Alte boli respiratorii care pot fi însoțite de dificultăți de respirație includ:

Cu această patologie, aerul intră în partea pleurală a plămânilor. Se acumulează acolo, apasă pe țesuturile sistemului respirator. Pneumotoraxul se dezvoltă pe fundalul unei leziuni sau pe fondul unei infecții. O persoană cu acest diagnostic necesită o intervenție chirurgicală de urgență.

Însoțită de deteriorarea țesutului pulmonar de către bacterii, care poate fi însoțită de dificultăți de respirație. Tratamentul ar trebui să vizeze distrugerea florei patogene din organism.

actinom pulmonar. Această boală se dezvoltă pe fondul deteriorării organelor respiratorii de către flora fungică.

Cu această patologie, alveolele sunt întinse, schimbul normal de gaze în ele este imposibil. Emfizemul se poate dezvolta ca o patologie independentă sau ca simptom al altor boli.

Silicoză. Acesta este un întreg grup de boli, care se caracterizează prin depunerea de particule de praf în țesuturile plămânilor. Este imposibil să scapi de ele. Boala se dezvoltă din cauza muncii în industriile periculoase. Pentru a ameliora starea unei persoane, i se prescrie un tratament simptomatic.

Scolioză și malformații în dezvoltarea vertebrelor toracice. Toate aceste boli pot fi însoțite de dificultăți de respirație, deoarece duc la o încălcare a formei toracelui.

Dificultăți de respirație și boli ale sistemului cardiovascular

Cu o boală de inimă, o persoană se confruntă foarte des cu dificultăți de respirație. La început, are senzația că nu are suficient aer în timpul efortului fizic. Pe măsură ce patologia cardiovasculară progresează, la pacient apare dificultăți de respirație chiar și în repaus.

Dacă o boală cardiologică are un curs sever, atunci o persoană dezvoltă așa-numita dificultăți de respirație nocturnă paroxistică (astm cardiac). Sufocarea este rezultatul congestiei plămânilor.

Dificultăți de respirație și boli ale sistemului nervos

Uneori, pacienții se plâng de dificultăți de respirație în cabinetul unui neurolog sau la programarea unui psihiatru. O persoană indică că nu are suficient aer, nu poate respira profund. În același timp, anxietatea pacientului crește, îi este frică să moară de sufocare. Pacientul se poate plânge că există un amortizor în piept care îl împiedică să respire complet.

Cel mai adesea, astfel de pacienți sunt caracterizați de o excitabilitate emoțională crescută, sunt predispuși la stres, devin adesea depresivi. S-a dovedit că dificultățile de respirație, ca tulburare respiratorie, pot fi însoțite de anxietate crescută, temeri și fobii.

Medicii apelează chiar și la un astfel de concept precum scurtarea psihogenă a respirației. În acest caz, pacientul oftă puternic în timpul respirației, poate gea sau gea.

Pentru a face față tulburărilor nevrotice și dificultăților de respirație care decurg din acestea, trebuie să vizitați un psihiatru sau un neurolog.

Anemie și dificultăți de respirație

Anemia se caracterizează prin anomalii în compoziția sângelui. În același timp, nivelul hemoglobinei și al globulelor roșii scade sub nivelul normal. Deoarece aceste componente ale sângelui sunt responsabile pentru transportul oxigenului, deficiența lor provoacă hipoxie.

Organismul încearcă să facă față înfometării de oxigen în diferite moduri. Inclusiv creșterea respirației și o creștere a profunzimii inspirației. Prin urmare, o persoană dezvoltă dificultăți de respirație.

Anemia poate fi cauzată de factori precum:

Aport insuficient de fier din alimente. Vegetarienii suferă adesea de anemie.

Prezența în organism a unui focar de sângerare cronică, de exemplu, cu ulcer peptic sau leiomiom uterin.

Boli infecțioase transferate sau tulburări somatice.

Tulburări congenitale ale proceselor metabolice.

În acest caz, anemia va acționa ca un simptom al patologiei oncologice.

Respirația scurtă nu este singurul simptom al anemiei.

Alte semne ale bolii includ:

Întărirea slăbiciunii.

Deteriorarea performanței.

Amețeli, dureri de cap.

Deteriorarea abilităților mentale.

Pielea persoanelor care suferă de anemie devine palidă, uneori devine galbenă.

Pentru a identifica anemia, trebuie să treceți o analiză generală și un test de sânge biochimic. Este la fel de important să se identifice cauza care a provocat dezvoltarea anemiei. Un hematolog se ocupă cu diagnosticul și tratamentul afecțiunilor sanguine deficitare.

Boli ale sistemului endocrin și dificultăți de respirație

Persoanele care suferă de diabet zaharat, tireotoxicoză și pacienții supraponderali se plâng de dificultăți de respirație.

Tireotoxicoza este o patologie care este însoțită de o încălcare a producției de hormoni în organism. În același timp, procesele metabolice sunt accelerate și toate organele interne încep să sufere de hipoxie. Tireotoxicoza este însoțită de creșterea frecvenței cardiace, iar inima însăși nu este capabilă să furnizeze țesuturilor și organelor oxigen. Încercând să compenseze simptomele hipoxiei, organismul accelerează respirația, ca urmare, pacientul dezvoltă dificultăți de respirație.

Obezitatea este o boală periculoasă. Cu cât este mai multă grăsime în organism, cu atât este mai greu pentru mușchii respiratori să facă față funcțiilor lor. În paralel, plămânii, inima, vasele de sânge suferă. Deficiența de oxigen devine un imbold pentru dezvoltarea dificultății de respirație.

Diabetul zaharat duce la faptul că o persoană suferă de vase de sânge. Organele încep să sufere de foamete de oxigen. O altă complicație a bolii este nefropatia diabetică (boala de rinichi). Aceasta duce la anemie, care contribuie la creșterea hipoxiei și a dificultății de respirație.

Sarcina și dificultăți de respirație

Corpul unei femei însărcinate se confruntă cu un stres excesiv. Ele sunt asociate cu o creștere a volumului sanguin circulant. În plus, uterul exercită presiune asupra diafragmei. Plămânii devin aglomerați, nevoia de oxigen a corpului crește, deoarece vor trebui să asigure nu numai femeia însăși, ci și copilul.

Nu este surprinzător, dificultățile de respirație în timpul sarcinii sunt un eveniment foarte frecvent. Frecvența respiratorie a unei femei însărcinate este de 22-24 de respirații pe minut. Cu toate acestea, cu cât perioada este mai lungă, cu atât sunt mai puternice simptomele dificultății respiratorii.

Dacă numărul de respirații în repaus depășește semnele indicate, atunci ar trebui să consultați un medic. Greutatea severă a respirației în timpul sarcinii nu este o opțiune normală.

Dificultăți de respirație în copilărie

Puteți vorbi despre dificultăți de respirație în copilărie în următoarele cazuri:

Dacă frecvența mișcărilor respiratorii pe minut depășește 60 pentru copii de la naștere până la șase luni.

Dacă frecvența respiratorie este mai mare de 50 pe minut pentru copiii de la șase luni la un an.

Dacă frecvența respiratorie este mai mare de 40 pe minut pentru copiii mai mari de un an.

Dacă frecvența respiratorie este mai mare de 25 pe minut pentru copiii peste 5 ani.

Dacă frecvența respiratorie este mai mare de 20 pe minut pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 10 și 14 ani.

Frecvența respiratorie poate fi crescută din motive obiective, de exemplu, atunci când copilul a mâncat, a plâns mult sau a alergat repede. Cu toate acestea, cu abateri semnificative de la normă, este necesar să consultați un medic.

Cauze care pot provoca dificultăți de respirație la copii:

Sindromul de suferință al nou-născuților. Se dezvoltă la copiii prematuri ale căror mame suferă, de boli ale inimii și vaselor de sânge, de patologii în zona genitală. Sindromul de suferință poate fi rezultatul asfixiei intrauterine sau a asfixiei care a apărut în timpul nașterii. Tratamentul trebuie început cât mai curând posibil. Injectarea unui surfactant în traheea unui nou-născut poate ajuta. Efectuați procedura în primele minute ale vieții unui copil.

Simptomele sindromului de suferință neonatală includ:

VAN mai mare de 60;

paloarea pielii sau albastrul acesteia;

slăbiciune toracică.

Falsă crupă sau laringotraheită co. La copii, traheea are un lumen mult mai îngust decât la adulți. Dacă un copil dezvoltă un proces inflamator în gât, atunci este posibilă o încălcare a permeabilității normale a aerului. Crupa falsă se dezvoltă cel mai adesea noaptea, în timp ce corzile vocale se umflă. Copilul dezvoltă dispnee inspiratorie acută, apare o criză de astm. Autotratamentul crupului fals poate fi periculos pentru sănătate, așa că, dacă îi găsiți simptomele, trebuie să chemați o ambulanță.

În timpul dezvoltării intrauterine a firimiturii, apar tulburări patologice, inima și vasele de sânge din acesta sunt formate incorect, ceea ce duce la un amestec de sânge venos și arterial. Ca urmare, țesuturile și organele nou-născutului primesc sânge care nu este saturat cu oxigen în cantități suficiente. Încep să sufere de hipoxie. Dacă boala cardiacă este severă, atunci copilul are nevoie de o intervenție chirurgicală.

Reacțiile alergice ale corpului, astmul, pot duce la dificultăți de respirație. Natura acestor boli poate fi virală sau bacteriană.

Adesea asociat cu dificultăți de respirație.

Pentru a clarifica cauza dificultății de respirație, trebuie să contactați un medic. Auto-medicația poate fi periculoasă.

Care medic tratează dificultățile de respirație?

Dacă o persoană nu cunoaște cauza dificultății de respirație, atunci trebuie să contacteze un terapeut. Când apare scurtarea respirației la un copil, trebuie să mergeți la o întâlnire cu un medic pediatru. După o examinare cuprinzătoare, medicul va putea face un diagnostic și va prescrie un tratament.

În unele cazuri, este necesară consultarea unui specialist.

Dacă respirația scurtă este o consecință a bolii pulmonare, atunci pacientul este îndrumat către un pneumolog. Când se dezvoltă dificultăți de respirație din cauza bolilor de inimă, este necesară consultarea unui cardiolog. Anemia este tratată de un hematolog. În cazul patologiilor glandei tiroide, este necesar ajutorul unui endocrinolog. În unele cazuri, pacientul este îndrumat către un neurolog și un psihiatru.

Cum să faceți față dificultății de respirație acasă?

Când o persoană știe de ce dezvoltă dificultăți de respirație și nu are nevoie de asistență medicală de urgență, puteți încerca să faceți față acestui simptom patologic pe cont propriu.

Eliminarea dificultății de respirație permite următoarele tehnici:

Respirație adâncă. Respirația ar trebui să fie profundă, să treacă prin stomac. Pentru a gestiona dificultățile de respirație, trebuie să faceți următoarele:

• Întinde-te pe spate, pune-ți mâinile pe burtă.

  Respirați adânc pe nas, extinzând cavitatea abdominală. În acest moment, plămânii ar trebui să se umple de aer.

  Ține-ți respirația timp de 2 secunde.

  Expiră pe gură, lăsând aerul să iasă din plămâni.

Respirați astfel timp de 8 minute. De îndată ce o persoană are dificultăți de respirație, trebuie să respiri profund și încet.

Respirând cu buzele strânse. Respirația poate fi controlată prin respirație cu buzele închise. Acest lucru vă va reduce ritmul respirator. Această tehnică este relevantă în special pentru persoanele care au dificultăți de respirație pe fondul tensiunii nervoase sau al anxietății severe. Pași de urmat:

• Trebuie să stai pe un scaun, să te relaxezi.

  Buzele ar trebui să fie comprimate, lăsând un mic spațiu între ele.

  Respirația ar trebui să fie zgomotoasă, să dureze aproximativ 2 secunde.

  Este necesar să expirați în 4 numărări, în timp ce buzele nu trebuie să se deschidă.

  Respirați astfel timp de 10 minute.

Această tehnică este aplicabilă oricând există dificultăți de respirație. Trebuie să o repeți pe tot parcursul zilei, până când atacul se oprește.

Alegerea poziției potrivite. Alegând o poziție confortabilă pentru tine, poți reduce intensitatea dificultății respiratorii. În acest caz, o persoană poate atât să stea în picioare, cât și să stea. Pentru a elimina sarcina din tractul respirator, trebuie să luați una dintre următoarele posturi:

• Stați pe un scaun, relaxați-vă, sprijiniți-vă capul în sus.

  Rezemați-vă de perete, sprijinind spatele corpului.

  Ridică-te, sprijină-ți mâinile pe un fel de sprijin.

  Întinde-te pe spate, pune o pernă sub genunchi și pune o pernă sub cap.

Utilizarea unui ventilator pentru a reduce dificultățile de respirație. Dirijarea aerului de la un ventilator către față sau nas poate ajuta la reducerea dificultății de respirație. Această măsură permite organismului să simtă pătrunderea aerului în sistemul respirator și să se relaxeze. Cu toate acestea, ventilatorul nu vă va permite să faceți față dificultății de respirație dacă a fost cauzată de vreo boală.

Inhalarea aburului. Puteți ușura respirația cu ajutorul aburului care vine prin căile nazale. Acest lucru vă permite să subțiați mucusul gros și să îmbunătățiți starea de bine. Tehnica procedurii:

• Trebuie să umpleți recipientul cu apă fierbinte.

  Trebuie adăugat ulei de mentă sau eucalipt în cantitate de câteva picături.

  Fața este coborâtă peste vas, capul este acoperit cu un prosop.

  Respirați adânc peste abur.

Nu puteți respira peste apă clocotită, trebuie să așteptați ca apa să se răcească puțin. Dacă nu respectați această recomandare, atunci aburul poate provoca o arsură.

Cafea. Cofeina ameliorează oboseala din mușchi, astfel încât poate ameliora dificultățile de respirație.

Au fost efectuate studii care au stabilit că cofeina ameliorează atacurile de astm. Este nevoie doar de o ceașcă de cafea.

Trebuie remarcat faptul că un aport mare de cafea în organism poate duce la creșterea ritmului cardiac. Prin urmare, este necesar să se respecte măsura.

Ghimbir. Dacă mănânci niște ghimbir proaspăt sau bei o băutură cu el, poți reduce dificultățile de respirație, care a fost provocată de boli infecțioase. Există dovezi științifice că ghimbirul ajută la combaterea virusului RSV, care provoacă adesea infecții respiratorii.

Dificultățile dureroase constante ale respirației fac viața unei persoane inconfortabilă, deoarece este lipsită de posibilitatea unei respirații normale, care este necesară pentru funcționarea tuturor organelor și sistemelor corpului. De-a lungul anilor, astfel de patologii apar la mulți oameni, pe măsură ce extensibilitatea și elasticitatea țesutului pulmonar scade, puterea și mobilitatea diafragmei și a mușchilor pieptului se modifică. Ca urmare, plămânii își pierd capacitatea de a se extinde complet. Dificultățile de respirație pot apărea și din cauza unor boli cronice sau probleme temporare de sănătate.

Ocazional, poate apărea dificultăți de respirație, paroxistică și poate fi cronică. Lipsa ascuțită de aer, șuieratul sau șuierăturile, modificarea adâncimii și a ritmului respirației sunt simptome pronunțate ale atacurilor de dificultăți de respirație. Persoana devine palidă, încearcă să prindă aerul, buzele îi devin albastre.

În cursul cronic al bolii, este dificil pentru o persoană să respire într-o poziție predispusă, astfel încât mușchii gâtului sau respirația abdominală sunt conectate la proces. Forma cronică poate fi determinată de frecvența inhalărilor și expirațiilor - dacă ritmul este anormal, atunci acesta este un simptom clar al patologiei. Dificultățile de respirație pot apărea în anumite ocazii specifice, cum ar fi la mers pe jos, la exerciții fizice, la urcat pe scări, la ieșire în frig, după masă, noaptea și chiar în timpul sexului.

• La mers pe jos dificultatea de respirație este asociată cu activitatea cardiacă, sau mai degrabă cu sistemul vascular coronarian care furnizează sânge la miocard. Prezența bolilor de inimă, subțierea pereților vasculari și defectele septului afectează în mod direct respirația scurtă. Ca urmare, apare înfometarea de oxigen, care se manifestă prin dificultăți de respirație la mers.
• Nicio persoană nu se poate lipsi de o activitate fizică minimă, la fel ca și fără a mânca. Dar dacă dificultățile de respirație se manifestă în timpul unor astfel de activități zilnice, aceasta este deja o patologie. Poate apărea din cauza tulburărilor inimii sau ale sistemului respirator - plămâni și bronhii. Ca urmare, există o lipsă de oxigen care intră în sânge și apare scurtarea respirației.
• Urcând scările nu ar trebui să provoace dificultăți speciale și dificultăți de respirație la o persoană sănătoasă. Poate apărea la persoanele care suferă de infecții pulmonare, răceli, emfizem, pneumonie etc. Respirația scurtă se poate transforma într-un atac acut cu durere în piept și chiar poate provoca pierderea cunoștinței.
• Dacă o persoană începe să se sufoce când ieși în frig, acesta poate fi rezultatul unei alergii la frig, patologie a plămânilor, anemie. Acest lucru se întâmplă și la persoanele subponderale. Aerul înghețat este bun pentru organism, dar trebuie să înveți cum să respiri atunci când ieși dintr-o cameră caldă. Prima regulă - nu puteți inhala aer înghețat brusc cu gura deschisă - acest lucru poate provoca atât respirație scurtă, cât și durere în inimă.
• Poate apărea și dificultăți de respirație la odihna de noapte. Aceasta indică insuficiență ventriculară stângă sau procese congestive în țesuturile mușchiului inimii. O persoană trebuie să pună câteva perne sau să doarmă stând pentru a ameliora starea. Este, de asemenea, ușurată luând o poziție verticală, deoarece sângele se retrage din plămâni.
• Apariția dificultății de respirație în timpul sexului poate apărea din motivele de mai sus, precum și cu anemie, care este cauzată de deficiența de fier din sânge. Acest lucru poate fi determinat exact de medic la primirea rezultatelor testelor clinice.

Cauzele scurtării respirației

Vinovații de dificultăți de respirație pot fi diverse boli - pot fi determinate de frecvența și natura inhalațiilor și expirațiilor. Fiecare categorie de patologie are propriul nume și justificare. În medicină, există o diviziune, care este definită ca dispnee centrală, pulmonară, cardiacă și hematogenă. La rândul lor, ele sunt, de asemenea, împărțite în mai multe tipuri.

Dispnee pulmonară

Dispneea expiratorie este cea mai frecventa forma, care este determinata de dificultatea de a expira si apare atunci cand lumenul din bronhii se ingusteaza din cauza edemului, spasmului sau blocajului cu sputa. Pentru a face față acestei probleme în procesul de respirație, este necesar să se întărească munca mușchilor respiratori, dar chiar și acest lucru nu este suficient, iar ciclul expirației este dificil.

Această formă de dificultăți de respirație se manifestă în astmul bronșic, în special în timpul crizelor, precum și în bronșita cronică, cu apariția bronhospasmului și a edemului bronșic alergic. Această formă se caracterizează prin sunete șuierate și șuierătoare în timpul expirației, dar, spre deosebire de dispneea cardiacă, o persoană are posibilitatea de a dormi liniștit noaptea, fără a experimenta sufocare, iar membrele nu se răcesc.

Dispneea inspiratorie este definită ca dificultăți de respirație. Acest lucru se datorează acumulării de lichid în piept - cu fibroză, carcinomatoză limfogenă, pleurezie, ascită, spondilită anchilozantă. O formă similară se manifestă și în edemul laringian, bolile tumorale ale acestei zone.

Acest tip de dificultăți de respirație poate fi determinată de incapacitatea unei persoane de a vorbi fără respirații frecvente, se manifestă și în timpul efortului fizic chiar și minim. Inhalarea în astfel de cazuri este însoțită de un zgomot de șuierat.

Dispneea cardiacă

Cauzele acestei categorii de insuficiență respiratorie sunt cel mai adesea stenoza mitrală, mixoma atrială stângă sau insuficiența cardiacă ventriculară stângă, în care circulația sângelui este perturbată, ceea ce duce la disfuncție respiratorie. Semnele dispneei cardiace în aceste patologii sunt ortopneea și polipneea.

• Ortopnee- acesta este un sindrom de dispnee cardiacă, care obligă o persoană să fie în poziție verticală tot timpul, deoarece aceasta îi atenuează starea. Ortopneea este asociată cu insuficiență ventriculară stângă și atrială stângă.
• Polipneea- caracterizata prin cresterea frecventei si a profunzimii respiratiei, pana la fenomenul de hiperventilatie a plamanilor. Cel mai adesea cauzată de fluxul excesiv de sânge venos către inimă atunci când o persoană ia o poziție orizontală, poate fi cauzată de insuficiență cardiacă cronică.

Dispneea hematogenă

O astfel de dificultăți de respirație apare atunci când în sânge apar produse toxice din cauza insuficienței hepatice, diabetului sau otrăvirii. Respirația datorită fluxului mare de aer devine zgomotoasă și bine audibilă.

În plus, tipul hemic diferă, care apare în principal cu anemie, datorită scăderii concentrației de oxigen din sânge. La pacienții cu anemie, apariția unei astfel de dificultăți de respirație este mai adesea o consecință nu a bolii în sine, ci a altor cauze, de exemplu, miocardiografia anemică, leziunile hipoxice ale sistemului nervos central.

Dispneea centrală

Acest tip este un simptom al proceselor patologice din centrul respirator al SNC, cu leziunile sale organice, nevroze, sau din expunerea la substanțe toxice neurotrope. Spre deosebire de toate celelalte categorii, o astfel de dificultăți de respirație nu este o reacție a aparatului respirator la patologia din alte organe, ea însăși este cauza principală a insuficienței respiratorii, ceea ce duce la consecințe grave. Se poate manifesta în diferite moduri: aritmie, bradipnee centrogenă, hiperpnee, tahipnee și oligopnee.

• Aritmiile respiratorii sunt cauzate de disfuncții ale trunchiului cerebral care apar cu leziuni cerebrale traumatice, accident vascular cerebral, inflamație și edem, precum și cu anumite tipuri de otrăvire chimică sau medicamentoasă.
• Bradipneea - așa este indicată respirația rară, care poate apărea la otrăvirea cu substanțe narcotice sau cu modificări patologice ale sistemului nervos central. Uneori îl puteți observa la oamenii sănătoși în timpul somnului adânc. Cu o manifestare sistematică a bradipneei, este necesară o consultație cu un neurolog.
• Oligopneea - respirație superficială rară cu ventilație insuficientă a plămânilor, poate apărea cu hipotermie. Dacă nu se iau măsuri medicale, acest tip de dificultăți de respirație devine mai severă și poate duce la stop respirator. În toate cazurile, prognosticul pentru apariția oligopneei este nefavorabil, deoarece duce la acidoză respiratorie sau cianoză difuză.
• Tahipnee - respirație superficială rapidă, care poate apărea cu nevroze, formațiuni tumorale, meningită. Frecvența respiratorie ajunge la 75-80 de ori pe minut. Acest fenomen apare și cu pericolecistita, peritonita difuză, ascită, perturbarea sistemului nervos central.
• Hiperpneea - respirație profundă frecventă patologic, apare în comă cu accident vascular cerebral hemoragic, meningită, leziuni la cap, comă alcoolică. În legătură cu acumularea de mucus în nazofaringe și trahee și reducerea mușchilor faringieni în timpul respirației, apar adesea sunete de sforăit și șuierat.

Tratament general pentru dificultăți de respirație

Tratamentul dificultății de respirație va fi eficient dacă se stabilește cauza apariției acesteia. Pentru a face acest lucru, trebuie să fiți supus unui examen medical aprofundat, deoarece ar fi greșit să tratați un simptom fără să acordați atenție esenței problemei.

Sarcina principală este de a asigura ventilația normală a plămânilor. Pentru aceasta, este necesar, în primul rând, să se facă eforturi persoanei care suferă de această patologie - este necesar să renunțe la tutun, să înceapă să-și crească activitatea fizică.

Pentru tratamentul ortopneei, în care este imposibil să respirați în timp ce vă culcați, debridarea prin inhalare cu ultrasunete și imunoterapia sunt potrivite. Un plan general de tratament pentru dispnee constă de obicei în următoarele:

• Eliminarea focarelor de infecție în întregul sistem respirator.
• Normalizarea tractului gastro-intestinal, sistemelor limfatice, cardiovasculare ale corpului, sferei psiho-emoționale.
• Imunomodulare (imunitate crescută).
• Activarea energetică a corpului.

Medicamente

• Dacă cauza dificultății respiratorii sunt bolile respiratorii, în primul rând, specialiștii medicali recomandă să bei multe băuturi alcaline răcoritoare.
• În caz de intoxicație a organismului, este necesară terapia cu perfuzie - introducerea de lichid intravenos (soluție salină, hemodez, reopoliglucină și altele)

Dificultățile de respirație cauzate de bronhospasm sunt tratate cu medicamente care o elimină. Pregătirile sunt împărțite în mijloace de acțiune pe termen lung și pe termen scurt.

Medicamente cu acțiune scurtă:

• salbutamol (tablete, inhalatoare, soluții pentru utilizare într-un nebulizator).
• fenoterol (aerosol, soluție pentru inhalare);
• terbutalină (tablete, injecții, inhalații).

Medicamente cu acțiune prelungită:

• saltos (tablete);
• formoterol (capsule, inhalator);
• clenbuterol (tablete, sirop);
• salmeterol (aerosol, pulbere pentru inhalare);

Următoarele medicamente sunt utilizate pentru relaxarea bronhiilor:

• atrovent - bromură de ipratropiu (inhalator, capsule, soluție injectabilă).
• Medicamente combinate:
• berodual (aerosol, soluție pentru inhalatoare);
• ditec (soluție pentru inhalare)
• Metilxantine

Pe termen scurt:

• eufillin (tablete, injecții intravenoase).

Actiune de lunga durata:

• euphylong (capsule);
• teopec (tablete).

Ajutoare pentru respirație pentru astm:

• cromoglicat de sodiu (inhalator, capsule);
• nedocromil de sodiu (inhalator);
• nalcrom (capsule).

Există și alte medicamente, dar oricare dintre ele trebuie prescris numai de un medic specialist. Auto-medicația în forme severe de dificultăți de respirație poate duce la consecințe foarte grave.

Remedii populare pentru dificultăți de respirație

În pușculița de remedii populare există rețete care vor ajuta la extinderea bronhiilor și la ameliorarea dificultății de respirație.

• O infuzie de fructe și flori de păducel, amestecate unul la unu, se face astfel: se toarnă trei linguri mari din colecție cu trei pahare de apă clocotită, împărțite în trei doze într-o zi.
• Ulei din miere și ienupăr. Conurile de ienupăr (100 g) + unt (50 g) + miere (150 g) se ridică într-o baie de apă. Luați zilnic două linguri mari cu ceai.
• Florile de liliac (o lingură mare) se toarnă cu un pahar cu apă clocotită. Se bea de patru ori pe zi, două linguri mari.

Exercițiile simple de respirație pot ajuta cu dificultăți de respirație, indiferent de cauză.

• După expirarea aerului prin gură, trebuie să-l inspirați pe nas, apoi să expirați cu forță prin gură și să trageți în stomac, numărați până la zece. Inspirați pe gură, astfel încât aerul să intre „în stomac”, apoi trageți în stomac și țineți respirația, numărând până la zece. Acest exercițiu poate fi efectuat stând, stând în picioare și chiar mergând: expirați - inspirați - expirați - țineți respirația - expirați.
• Următorul exercițiu trebuie făcut în picioare sau așezat, îndoind coatele. Deschide-ți palmele ca să le poți vedea. Pumnii sunt strânși cu efort în timp ce produc respirații scurte zgomotoase (de 8 ori). Apoi coborâți mâinile timp de cinci până la zece secunde și repetați exercițiul. Numărul necesar de abordări este de până la douăzeci.

Puteți face cunoștință cu alte exerciții de la instructorul de gimnastică terapeutică. Dacă le executați în mod regulat, vă puteți lua rămas bun de la dificultăți de respirație pentru totdeauna.

Un exemplu de exerciții pentru exerciții de respirație pe video

Prevenirea dificultății de respirație

Pentru a nu întâmpina o astfel de problemă și pentru a nu căuta modalități de a scăpa de ea mai târziu, este mai bine să te gândești la ea din timp și să previi apariția acelor boli care îi sunt cauza principală. Pentru a face acest lucru, ar trebui să urmați reguli simple de viață:

• Menține o stare psiho-emoțională normală.
• Renunțați la obiceiurile proaste (alcool, fumat și altele).
• Asigurați-vă că oferiți corpului o activitate fizică regulată rezonabilă - poate fi exerciții de dimineață, mers pe jos, urcat pe scări, înot etc.
• Controlați poziția corectă a corpului în timpul somnului - capul trebuie să se întindă pe pernă la un unghi de 35-40 de grade.
• Dacă apar simptome de dificultăți de respirație, trebuie să consultați imediat un medic și să urmați toate recomandările acestuia.
• Efectuați exerciții de respirație înainte de apariția dificultății de respirație - nu doare niciodată.

Există multe sfaturi, medicamente și remedii naturiste care nu pot fi acoperite într-un singur articol. Va fi foarte interesant dacă vă împărtășiți experiența de a scăpa de dificultăți de respirație în comentarii. Poate că sfatul tău va face viața mai ușoară pentru cineva.