Instrucțiuni de vaccinare și revaccinare împotriva vaccinurilor de tuberculoză BCG și BCG-M

II. Aplicarea vaccinului de tuberculoză (BCG) uscată pentru administrare intradermică

Medicamentul este un miractor viu al tulpinii de vaccin BCZH-1, liofilizat cu 1,5%. Soluție de glutaminat de sodiu. Masa poroasă, sub formă de pulbere sau într-o tabletă de culoare albă sau cremă, higroscopică.

Doza de vaccinare conține 0,05 mg în 0,1 ml de solvent.

Proprietăți biologice și imunologice.

Scop.

Medicamentul este destinat profilaxiei specifice de tuberculoză.

Metode de utilizare și dozare.

Vaccinul BCG este utilizat intradermic la o doză de 0,05 mg într-un volum de 0,1 ml. Vaccinarea primară exercită copii nou-născuți pentru 3-7 zile de viață.

Copiii cu vârsta cuprinsă între 7 și 14 ani sunt supuși revaccinării, având un răspuns negativ la eșantionul Mantu cu 2 PD-l. Reacția este considerată negativă cu absența completă de infiltrat, hiperemie sau în prezența unei reacții de montare (1 mm). Copiii care sunt infectați cu microbacteriumii de tuberculoză au un răspuns negativ la eșantionul Manta, revaccinările nu sunt supuse. Intervalul dintre etapa de probă Mantu și revaccinarea trebuie să fie de cel puțin 3 zile și nu mai mult de 2 săptămâni.

Vaccinările ar trebui să efectueze personal medical special instruit al spitalului de maternitate (separare), departamentul de mântuire de prematură, clinică pentru copii sau obiecte obstetrice paramedice. Vaccinarea nou-născuților petrecute în orele de dimineață într-o cameră special desemnată după examinarea copiilor într-un pediatru. În clinicile, selecția copiilor supusă vaccinărilor este pre-condusă de medic (paramedic) cu termometrie obligatorie în ziua verificării, luarea în considerare a contraindicațiilor medicale și a istoriei anamnezei. Dacă este necesar, consultați medicul specializat, examenul de sânge și urină. În istoria nou-născutului (înregistrarea medicală), data vaccinului, seria și numărul de control al vaccinului, producătorul, termenul de valabilitate al medicamentului este indicat.

Pentru vaccinare (revaccinare) folosiți seringi de tuberculină de unică folosință cu o capacitate de 1,0 ml cu pistoane bine montate și ace subțiri cu o tăietură scurtă. Este interzisă utilizarea seringilor și a acelor cu o durată de valabilitate expirată și injecții nefericite. După fiecare injecție, seringa cu acul și tampoanele de bumbac sunt înmuiate într-o soluție dezinfectantă (5% cloramin), apoi distruse central. Este interzisă utilizarea pentru alte scopuri de instrumente destinate vaccinărilor împotriva tuberculozei. În camera de vaccinare, vaccinul este stocat (în frigider, sub încuietoare) și crescută. Persoanele care nu sunt legate de vaccinarea BCG nu sunt permise în camera de vaccinare. Pentru a evita contaminarea, combinația inacceptabilă de tuberculoză cu alte manipulări parenterale este inacceptabilă.

Ampulele cu vaccin înainte de deschidere sunt vizualizate cu atenție.

Medicamentul nu este supus utilizării:

Dacă există incluziuni străine sau nefumători atunci când se agită fulgi într-un medicament divorțat.

Vaccinul uscat este diluat imediat înainte de utilizare cu o soluție sterilă de 0,9% de clorură de sodiu aplicată vaccinului. Solventul trebuie să fie transparent, incolor și să nu aibă impurități străine.

Gâtul și capul fiicei sunt șterse cu alcool, locul de etanșare (cap) este înscris și cu atenție, cu ajutorul pensetărilor, sunt așezate. Apoi, înscrise și agitarea gâtului fiolei, înfășurați capătul inscripționat în șervețelele sterile de tifon.

Pentru a obține o doză de 0,05 mg de BCG, 0,1 ml într-o fiolă cu un vaccin cu 20-doze este transferată într-o seringă sterilă, cu o capacitate de 2,0 ml, cu un ac lung, 2 ml de soluție de sodiu 0,9%, și într-o fiolă cu vaccin 10-doze - 1 ml de soluție de clorură de sodiu 0,9%. Vaccinul trebuie să fie complet dizolvat timp de 1 minut după agitare multiplă 2-3. O precipitare sau formare de fulgi fără agitare nu este permisă.

Vaccinul divorțat trebuie protejat de funcționarea solară și de lumină de zi (cilindru de hârtie neagră) și se utilizează imediat după diluare. Vaccinul neutilizat este distrus timp de 30 de minute, autoclavarea la 126 ° C 30 de minute sau imersie într-o soluție dezinfectantă (soluție de clor 5%) timp de 60 de minute.

Pentru o vaccinare, o seringă se ridică 0,2 ml (2 doze) din vaccinul diluat, apoi eliberat prin ac într-un tampon de bumbac steril 0,1 ml de vaccin pentru a stoarce aerul și a aduce pistonul seringii pentru absolvirea dorită - 0,1 ml. Înainte ca fiecare set de vaccin să fie în mod necesar amestecat cu o seringă de 2-3 ori. O seringă a vaccinului poate fi introdusă doar unui singur copil.

Vaccinul BCG este introdus strict intraderly la limita treimii superioare și mijlocii a suprafeței exterioare a umărului stâng după pretratarea pielii este de 70 ° alcool. Acul este introdus în stratul de suprafață al pielii întinse. La început, este introdusă o cantitate mică de vaccin pentru a se asigura că acul a intrat exact în mod intracutanat și apoi întreaga doză de medicament (numai 0,1 ml). Cu tehnica adecvată de administrare, o papula de culoare albă trebuie formată cu un diametru de 7-9 mm, dispărând de obicei după 15-20 de minute.

Impunerea bandajelor și prelucrarea iodului sau a altor soluții dezinfectante este interzisă prin introducerea unui vaccin.

Reacție la introducere

La locul administrației intradermice, vaccinul BCG dezvoltă o reacție specifică sub forma unei dimensiuni de papula de 5-10 mm în diametru.

La nou-născuți, reacția normală de vaccinare apare în 4-6 săptămâni. Reacția este supusă dezvoltării inverse în decurs de 2-3 luni, uneori la mai mult timp. Reacția locală revaccificată se dezvoltă după 1-2 săptămâni. Site-ul de reacție trebuie protejat împotriva iritației mecanice, în special în timpul procedurilor de apă.

În 90-95% din vaccinarea la locul vaccinării trebuie să formeze un rulger de suprafață la diametrul de 10,0 mm. Complicațiile după vaccinare și revaccinare sunt rare și sunt de obicei locale.

Contraindicații

La vaccinare:

1) prezența a 2-4 grade (cu masa corpului la naștere mai mică de 2500 g).

2) Vaccinarea este întârziată în bolile acute și exacerbările bolilor cronice (infecție intrauterină, bolile purulente-septice, boala hemolitică a nou-născuților de încălzire medie și deteriorarea severă a sistemului nervos cu simptome neurologice severe, leziuni ale pielii generalizate etc. ) înainte de dispariția bolilor de manifestări clinice.

3) starea de imunodeficiență (primară).

4) Infecția Generalizată BCG, identificată la alți copii din familie.

5) Infecția cu HIV la mamă.

Copiii, care nu sunt vaccinați în perioada nou-născutului, după excluderea contraindicațiilor, vaccinul BCG-M este prescris.

La revaccinare:

1. Bolile acute infecțioase și neinfecțioase, agravarea bolilor cronice, inclusiv alergic. Vaccinarea este efectuată la 1 lună după recuperare sau remisia ofensivă.

2. Stările de imunodeficiență, neoplasmele maligne ale oricărei localizări. La numirea imunosupresoarelor și a radioterapiei, vaccinul este efectuat cel puțin 6 luni de la sfârșitul tratamentului.

3. Tuberculoza, diagnosticarea infecției MBT în istorie.

4. Reacția Manta pozitivă și dubioasă cu 2 de PPD-l.

5. Reacții complicate la introducerea anterioară a vaccinului BCG (cicatricie kiloid, limfadenită etc.).

În contact cu pacienții infecțioși din familie, instituția copiilor etc. Vaccinările sunt efectuate la sfârșitul perioadei de carantină sau la termenul maxim al perioadei de incubare pentru această boală.

Persoanele eliberate temporar de vaccinări trebuie luate sub observație și contabilitate și grefate după recuperarea completă sau îndepărtarea contraindicațiilor. Dacă este necesar, se efectuează sondajele clinice și de laborator adecvate.

Copiii care nu sunt vaccinați în timpul perioadei de nou-născut, primesc vaccinul BCG-M. Copiii la vârsta de 2 luni și mai în vârstă sunt pre-conducând un eșantion de Mantu 2, numai vaccinări negative de tuberculină.

Alte vaccinări preventive pot fi efectuate la un interval de cel puțin o lună înainte și după renașterea BCG.

Eliberarea de formă

În fiole conținând 0,5 mg (10 doze) sau 1,0 mg de preparat (20 doze) într-un set cu soluție de solvent - 0,9% soluție de sodiu de clorură - 1 sau 2 ml în fiolă, respectiv.

Un pachet conține 5 fiole ale vaccinului BCG și 5 fiole de soluție de clorură de sodiu 0,9% (5 seturi).

Perioada de valabilitate a vaccinului BCG este de 2 ani.

Pregătirea magazinului la o temperatură de 5-8 ° C.

III. Aplicarea vaccinului de tuberculoză (BCG-M) uscată (pentru imunizarea primară ușoară)

Medicamentul este o micobacterie vie a tulpinii de vaccin BCZH-1, liofilizată într-o soluție de 1,5% de glutamină de sodiu. Masa poroasă de pulbere sau într-o tabletă de culoare albă sau cremă. Higroscopic. Doza de vaccinare conține 0,025 mg de medicament în 0,1 ml de solvent.

Proprietăți biologice și imunologice

Micobacteriile vii ale tulpinii BCG-1, înmulțind în corpul gravitației, duce la dezvoltarea imunității pe termen lung la tuberculoză.

Scop

Medicamentul este destinat unei profilaxii specifice delicate a tuberculozei.

Metode de aplicare și dozare

Vaccinul BCG-M este utilizat intradermic la o doză de 0,025 mg în 0,1 ml de solvent.

Vaccinul vaccinului BCG-M:

1. În spital nou-născuții prematur cu o masă de corp 2000 g și mai mult, la restabilirea greutății corporale inițiale - pe zi înainte de descărcare.

2. În departamentele impunerii spitalelor terapeutice nou-născute premature (a doua etapă de lipire) - copii cu o greutate corporală de 2300 g înainte de a renunța din casa spitalului.

3. În clinicile pentru copii - copii care nu au primit vaccinări anti-tuberculoase în spital pentru contraindicații medicale și sub rezerva vaccinării datorită eliminării contraindicațiilor.

4. În teritoriile cu o situație epidemiologică satisfăcătoare asupra tuberculozei, vaccinul BCZH-M este utilizat pentru vaccinarea tuturor nou-născuților.

Copiii care nu au avut vaccinare în primele zile de viață sunt vaccinate în primele două luni într-o clinică pentru copii sau într-un prieten de instituție terapeutică și preventivă fără tuberculinieniyagnitate preliminară.

Copiii cu vârsta peste 2 luni înainte de vaccinare necesită o formulare preliminară a eșantionului Mantu cu 2 PPD-l. Vacuncinăm copiii cu o reacție negativă la tuberculină. Reacția este considerată negativă cu absența completă a infiltratului (hiperemie) sau prezența unei reacții de montare (1,0 mm). Intervalul dintre manta de testare și vaccinare trebuie să fie de cel puțin 3 zile și nu mai mult de 2 săptămâni.

Vaccinările ar trebui să efectueze personal medical special instruit al spitalului de maternitate (ramuri), departamentele de coacere prematură, clinica pentru copii sau obiecte paramedic-obstetrice de vaccinare a nou-născuților se desfășoară în orele de dimineață într-o cameră special rezervată după inspectarea copiilor într-un pediatru . Efectuarea vaccinărilor la domiciliu este interzisă. Selectarea copiilor supusă vaccinărilor este pre-condusă de medic (paramedic) cu termometrie obligatorie în ziua vaccinărilor, luând în considerare contraindicațiile medicale și istoricul anamnezei. Dacă este necesar, consultați medicul specializat și studiul sângelui și urinei. În istoria bolii nou-născuții (înregistrare medicală), data vaccinărilor, seria și numărul de control al vaccinului, producătorul, termenul de valabilitate al medicamentului sunt indicate.

Pentru vaccinare, se utilizează seringi de tuberculină sterilă de unică folosință, cu o capacitate de 1,0 ml, cu pistoane strâns montate și ace scurte subțiri cu o felie scurtă. Este interzisă utilizarea seringilor și a acelor cu o durată de valabilitate expirată și injecții nefericite. După fiecare injecție, seringa cu acul și tampoanele de bumbac sunt înmuiate într-o soluție dezinfectantă (5% cloramin), apoi distruse central. Este interzisă utilizarea pentru alte scopuri de instrumente destinate vaccinărilor împotriva tuberculozei într-o cameră de vaccin vaccin (în frigider, sub blocare) și sunt crescute. Persoanele care nu sunt legate de vaccinarea BCG nu sunt permise în camera de vaccinare. Pentru a evita contaminarea, combinația inacceptabilă de tuberculoză cu alte manipulări parenterale este inacceptabilă.

Ampulele cu vaccin înainte de deschidere sunt vizualizate cu atenție. Medicamentul nu este supus utilizării:

În absența unei etichete pe o fiolă sau o umplere incorectă;

Cu o dată de expirare;

În prezența fisurilor și a crestăturilor pe fiolă;

La schimbarea proprietăților fizice ale medicamentului (comprimat încrețit, schimbarea culorii etc.);

Dacă există incluziuni străine sau fulgi neproși în drogul divorțat.

Vaccinul uscat este diluat imediat înainte de utilizare cu o soluție sterilă de 0,9% de clorură de sodiu aplicată vaccinului. Solventul trebuie să fie transparent, incolor și să nu aibă incluziuni străine.

Cervixul și capul fiolelor sunt șterse cu alcool, locul de etanșare (cap) este înscris și cu atenție, cu ajutorul unui pensetă, bărbierit. Apoi, înscrise și agitarea gâtului fiolei, înfășurați capătul inscripționat în șervețelele sterile de tifon.

Pentru a obține o doză de 0,025 mg de bcg-m la 0,1 ml într-o fiolă cu un vaccin, acesta este transferat într-o seringă sterilă cu un ac lung 2 ml de soluție de clorură de sodiu 0,9%. Vaccinul trebuie să se dizolve complet timp de 1 min după 2-3 ori agitația.

O precipitare sau formare de fulgi fără agitare nu este permisă.

Vaccinul divorțat trebuie protejat de funcționarea solară și de lumină de zi (cilindru de hârtie neagră) și se utilizează imediat după diluare. Vaccinul neutilizat este distrus cu fierbere timp de 30 de minute prin autoclavare la 126 ° C 30 minute sau imersie într-o soluție dezinfectantă (soluție 5% de clor) timp de 60 de minute.

Pentru o vaccinare, o seringă sterilă alege 0,2 ml (2 doze) din vaccinul diluat, apoi eliberat printr-un ac într-un tampon de bumbac steril 0,1 ml de vaccin pentru a stoarce aerul și a aduce pistonul la absolvirea dorită - 0,1 ml. Înainte de fiecare set de două doze, vaccinul este în mod necesar amestecat cu o seringă de 2-3 ori. O seringă a vaccinului poate fi introdusă doar unui singur copil.

Vaccinul BCG-M este introdus cu strictețe în granița treimii superioare și mijlocii a suprafeței exterioare a umărului stâng după pretratarea pielii este de 70 ° alcool. Acul este introdus în stratul de suprafață al pielii întinse. La început, este introdusă o cantitate mică de vaccin pentru a se asigura că acul a intrat exact în mod intracutanat și apoi întreaga doză de medicament (numai 0,1 ml). Cu tehnica adecvată de administrare, papula de culoare albă trebuie să fie formată cu un diametru de cel puțin 7-9 mm, dispărând de obicei după 15-20 de minute.

Introducerea medicamentului sub piele este inacceptabilă, deoarece poate forma un abces rece.

Impunerea de bandaje și tratament cu iod și alte soluții de dezinfectare ale locului de introducere a vaccinului este interzisă.

Reacție la introducere

La locul administrației intradermice, vaccinul BCG-M dezvoltă o reacție specifică sub forma unei dimensiuni de papula de 5-10 mm în diametru.

La nou-născuți, reacția normală de vaccinare se manifestă în 4-6 săptămâni. Reacția este supusă dezvoltării inverse în decurs de 2-3 luni, uneori la mai mult timp.

Site-ul de reacție trebuie protejat împotriva iritației mecanice, în special în timpul procedurilor de apă.

Finalizări după vaccinare sunt rare și sunt de obicei locale.

Contraindicații pentru vaccinul vaccin BCG-M de nou-născuți

1. Preamaturitate - Greutatea corporală la naștere mai mică de 2000

2. Vaccinarea este întârziată în bolile acute și exacerbările bolilor cronice (infecții intrauterine, bolile septice purulente, o boală hemolitică a nou-născuților de formă medie și greu, deteriorarea severă a sistemului nervos cu simptome neurologice severe, leziuni ale pielii generalizate, etc.) înainte de dispariția bolilor de manifestări clinice.

3. Starea imunodeficienței (primară).

4. Infecția Generalizată BCG, identificată la alți copii din familie.

5. Infecția cu HIV la mamă.

Persoanele eliberate temporar de vaccinări ar trebui luate sub observație și contabilitate și altoite după recuperarea completă sau îndepărtarea contraindicațiilor. Dacă este necesar, se efectuează anchetele clinice și de laborator relevante.

Copiii care nu sunt vaccinați în timpul nou-născutului sunt obținute de vaccinul BCG-M după abolirea contraindicațiilor.

Eliberarea de formă

În fiole care conțin 0,5 mg de preparat (20 doze) într-un set cu soluție solventă - 0,9% de clorură de sodiu 2 ml în fiolă.

Într-un pachet conține 5 fiole ale vaccinului BCG-M și 5 fiole de soluție de clorură de sodiu 0,9% (5 seturi).

Perioada de valabilitate a vaccinului BCG-M este de 1 an.

Depozitare și condiții de transport

Preparatul este stocat la o temperatură de 5-8 ° C.

Transport de toate tipurile de transport la o temperatură de 5-8 ° C.

IV. Complicații după introducerea vaccinului BCG și BCG-M

Cauzele apariției complicațiilor după imunizarea vaccinului tuberculos, în plus față de proprietățile biologice ale tulpinii, poate fi o încălcare a tehnicii administrației intradermale a medicamentului, indicații pentru vaccinare, precum și patologia însoțitoare un copil înainte de vaccinare și în timpul dezvoltării unei reacții de vaccinare locală.

Complicațiile sunt împărțite în patru categorii:

Având în vedere importanța detectării și necesității în timp util a unor măsuri adecvate în cazurile de complicații după introducerea vaccinului BCG sau BCG-M, se arată următorul complex de acțiuni organizaționale pe identificarea în timp util a bolii, a tratamentului ulterior și a monitorizării dispensare a copiilor cu această patologie.

Algoritmul (secvența) acțiunii medicului include următoarele etape ale studiului pentru copii după introducerea vaccinului anti-tuberculoză:

Etapa 1. La examinarea unui pediatru în condiții de clinică pentru copii, este necesar să ne amintim că fiecare copil, un vaccin tuberculos intracutanat, este inspectat înainte de vindecarea reacției locale de vaccinare examinează un pediatru la vârsta de 1, 3, 6, 12 luni. La examinarea unui pediatru atrage atenția asupra locului de introducere a vaccinului și starea ganglionilor limfatici regionali (cervicali, axilari, de mai sus).

Ulcerarea la locul introducerii unui vaccin este mai mare de 10 mm sau o creștere de peste 10 mm a unuia dintre ganglionii limfatici periferici indicați sau pe termen lung, peste 6 luni, fără vindecare a reacției locale de vaccinare - este o indicație Pentru direcția copilului de a consulta o ftisiatra a copiilor. O examinare suplimentară a fatisiatratra a copiilor este, de asemenea, prezentată pentru copiii cu limfadenți axilari (axilari), a fost dezvăluit la întâmplare cu o examinare radiologică a organelor toracice pe o mică creștere a ansamblului limfatic, "Viysray" de reacții de tuberculină, hipersensibilitate la tuberculină, simptome de intoxicație tuberculoasă, boli frecvente cu pereți, prezența unui accent osos, considerată o osteomielită, sinovită cronică și artrită.

Etapa 2. În condițiile clinicii copiilor, fratul bazat pe manifestările clinice ale bolii determină cantitatea de măsuri de diagnostic pentru a confirma diagnosticul. Criteriile clinice ale complicațiilor post-specifice, permițându-le să le distingă de leziunile nespecifice, sunt prezentate mai jos.

Limfadenii (regionali, mai des axilari (axilari), uneori supra-sau conexibile, se găsesc în principal la copiii mici):

O creștere a ganglionilor limfatici la IV ("fasole"), v ("nuc de pădure") și mai târziu - VI ("nuc") dimensiuni;

Consistența ganglionilor limfatici primul - moale, elastică, mai târziu densă;

Palparea ganglionilor limfatici este fără durere;

Pielea de deasupra lor nu este schimbată sau rozită;

Acesta poate fi însoțit de cazare cu o descoperire de mase de cazosi la exterior și formarea unei fistule cu purulente moderate sau abundente separate.

Infiltratul se dezvoltă la locul de injectare al vaccinului:

În centru pot exista ulcerații,

Dimensiune de la 15 la 30 mm - sau mai mult;

Însoțită de o creștere a ganglionilor limfatici regionali.

Abcesul rece (CROFULODERMA):

Formarea tumorii fără a schimba pielea peste ea;

Palparea este nedureroasă, centrul este determinat de fluctuație;

Este adesea însoțită de o creștere reactivă a ganglionilor limfatici axilari;

Uluziune (în caz de diagnosticare târzie a abcesului rece și a deschiderii sale spontane).

Ulcer (defectele pielii și fibrele subcutanate la locul injectării vaccinului):

Dimensiunea ulcerului de la 10 la 20-30 mm în diametru (marginile sale sunt bătute, infiltrarea în jur este exprimată slab, fundul este acoperit cu un purulent abundent separat).

Keloid Rubar (formarea tumorală la locul introducerii vaccinului de diferite valori, ridicând deasupra nivelului pielii). Spre deosebire de cicatricea, care se formează în cursul normal al procesului de vaccin, Keloid:

Are o consistență densă, uneori cartilaginoasă;

În grosimea keloidului, sunt bine vizibile la examinarea capilarelor;

Scar formular rotunjit, în formă de elipsie, uneori stea;

Suprafață netedă, lucioasă;

Culoare de la roz deschis, intens roz, cu o nuanță albastră la maroniu;

Este însoțită de un sentiment de mâncărime în zona sa, durerile sunt unite în ceruri.

OSTERS - Deteriorarea sistemului osos (imaginea clinică corespunde frecvenței cardiace leziunii). Criteriul care sugerează etiologia post-specifică a procesului este vârsta unui copil de la 6 luni. Până la 1 an și concentrarea limitată a înfrângerii

În condițiile clinicilor pentru copii, se efectuează următoarele cercetări suplimentare:

Metode de laborator: Teste generale de sânge și urină,

Tuberculinidiagotice: eșantion de manta cu 2, PD-L (dacă complicația este diagnosticată după 12 luni sau mai târziu după imunizarea vaccinului de tuberculoză),

Revizuirea radiografiei organelor toracice.

3 etapa. După examinarea clinică și cu raze X a copilului cu suspiciune de complicație, acestea sunt trimise într-un compartiment specializat anti-tuberculos pentru a verifica diagnosticul și tratamentul tratamentului.

În condițiile dispensarului anti-tuberculoză, se efectuează o examinare suplimentară x-radiografie și verificarea diagnosticului.

Studiul tomografic al organelor toracice este arătat:

În prezența modificărilor patologice asupra radiografiei sondajului organelor toracice care necesită tomografia mediastinului pentru a verifica diagnosticul;

Când detectați patologia osoasă.

În cazul unui BCH-OSTERS suspectate, se desfășoară în plus radiografia departamentului afectat în două proiecții, care vă permit să identificați semnele caracteristice ale patologiei, osteoporoza regională, atrofia osoasă, focarea distrugerii în depozitele epimetafizare ale oaselor tubulare lungi Cu umbre de incluziuni dense, sechestre, contact de contact a suprafețelor articulare, îngustarea decalajului articular, etanșarea umbrelor de țesuturi moi de îmbinări.

Pentru a verifica diagnosticul de bangită, se utilizează metode predominant de bacteriologice (selectarea culturii agentului patogenului cu dovada apartenenței la M.Bovis BCG utilizând determinarea proprietăților sale biologice: ratele de creștere, morfologia, proprietățile tinctivive, proba de nitrați-reductază, catalaza Activitate, rezistență la medicament, cu o atenție specială de tratament la sensibilitatea medicală la cicloserină). Dacă este posibil, sunt utilizate și metode biologice moleculare pentru identificarea agentului patogen.

Dacă este imposibil să se verifice apartenența agentului patogen către MBOVIS BCG, diagnosticul complicației post-complicații este stabilit pe baza unui sondaj cuprinzător (clinic, radiologic, laborator). După diagnosticul lui Phthisiart, pe baza manifestărilor clinice ale bolii, determină cantitatea de măsuri de tratament a copilului și prescrie terapia anti-tuberculoză.

Tratamentul complicațiilor post-specifice se efectuează de către un fthisiart, în condițiile unei dispensare de tuberculoză, în conformitate cu principiile generale ale tratamentului copilului unui pacient cu tuberculoză extrapulmonară, cu individualizare, în funcție de tipul de complicație și de prevalența procesul. Spitalizarea într-un spital specializat este prezentată în cazul imposibilității unei comportamente adecvate de terapie în condiții de ambulatoriu. Realizarea oricăror alte vaccinări preventive în timpul tratamentului unui copil (adolescent) despre complicație este interzisă categoric.

Etapa finală a algoritmului evenimentelor medicale după stabilirea diagnosticului complicației post-base la locul introducerii vaccinului BCG este de a informa despre complicația identificată a instituțiilor medicale care se ocupă de aceste probleme, și anume:

Informează imediat șeful instituției medicale și trimiteți o notificare de urgență la Centrul pentru supravegherea sanitare și epidemiologică de stat;

Compuneți o "carte de înregistrare a unui pacient cu complicații după imunizarea vaccinului tuberculos" (Anexa 1) și trimis la Centrul Republican pentru complicațiile vaccinului anti-tuberculos al Ministerului Sănătății din Rusia cu Institutul de Cercetare a Fiziopulmonologiei Ministerul Sănătății din Rusia;

Toate cazurile de complicații și reacții neobișnuite sau inconsecvențe în proprietățile fizice ale vaccinului de tuberculoză sunt raportate la sale. L.A. TARASOVICH Ministerul Sănătății din Rusia.

V. Organizarea vaccinării de nou-născuți

1. Organizează vaccinarea medicului șef nou în Spitalul de maternitate (sediul central).

2. Medicul șef al Spitalului de maternitate (separare) alocă cel puțin două asistente medicale pentru trecerea de formare specială asupra tehnicii de introducere a unui vaccin.

3. La trimiterea unei hărți metabolice la clinica copiilor (formularul de cont n 0113 / y), spitalul de maternitate (separare) notează în IT data vaccinării intradermice, seria de vaccinuri, data de expirare și numele Institutului de producatorul.

4. Spitalul de maternitate informează părinții că, după 4-6 săptămâni după vaccinarea intradermică, copilul ar trebui să dezvolte o reacție locală de vaccinare, când apare copilul, este necesar să se arate un segment pediatru. Site-ul de reacție este strict interzis să proceseze cu orice soluții și să lubrifiați cu diferite unguente.

5. Copiii născuți în afara spitalului de maternitate, precum și nou-născuți, care, din orice motiv, nu au fost vaccinate, vaccinarea se desfășoară într-o clinică pentru copii (în biroul de copii al spitalului, la punctul Feldsher-Okuscher), în special Metoda instruită de vaccinare intradermică cu o sora medicală (Feldsher).

Pentru a vaccina metoda intradermică nou-născuză în camera copiilor din spitalul de maternitate (separare), este necesar să fie:

Frigiderul pentru stocarea vaccinului BCG și BCG-M la o temperatură nu mai mare de + 8 ° C.

Syrin Aplicații de unică folosință de 2-5 grame pentru vaccinul de reproducere - 2-3 buc.

Seringile de tuberculină de unică folosință cu un piston bine montat și un ac subțire scurt, cu o felie oblică scurtă - cel puțin 10-15 buc. Pentru o zi de lucru.

Acele de injectare N 840 pentru vaccinul de reproducere - 2-3 buc.

Alcool etilic (70%) Înregistrarea n 74 \\ 614 \\ 11 (12).

Cloramina (5%), înregistrarea n 67 \\ 554 \\ 250. Pregătiți-vă în ziua vaccinării.

Toate elementele necesare pentru vaccinarea intradermică trebuie depozitate sub blocarea într-un dulap separat. Utilizarea lor în orice alte scopuri este interzisă categoric.

Atunci când efectuează vaccinarea copiilor care nu au fost vaccinați în timpul nou-născutului, în clinică, este necesar să aveți în continuare un set de instrumente pentru Mantu de probă tuberculian.

VI. Organizarea revaccinării împotriva tuberculozei

(1) Formularea eșantionului din Mantu C2 din acele revacinări PPD-L și anti-tuberculoză se efectuează prin aceeași compoziție a profesioniștilor medicali speciali special pregătiți din policlinică urbană, district și central, combinată în brigăzi pentru 2 persoane .

2. Compoziția brigăzii și orarele muncii lor în fiecare an au declarat ordinul medicului principal al instituției terapeutice și profilactice relevante.

3. Surorile medicale incluse în brigadă trebuie să dețină metoda de stabilire, evaluarea probelor și vaccinărilor Manta. Eșantioanele pune o soră medicală, evaluarea eșantionului ar trebui să efectueze ambii membri ai brigăzii, iar vaccinările, în funcție de numărul celor care fac obiectul persoanelor, pot conduce una sau ambele surori medicale. La momentul muncii, un lucrător medical al instituției este conectat la brigadă, unde conducem tuberculidiagianoză în masă și revaccinare.

4. Profesioniștii din domeniul medical în domeniu sunt selectați pentru eșantioane și vaccinări, fluxul este organizat, selectat și trimis la ftisiatra a persoanelor care au nevoie de îmbrăcăminte la tuberculoză; Documentația de înregistrare reprezintă un raport privind activitatea efectuată. Medicii instituțiilor pentru copii și adolescenți, lucrătorii de stat-poidnadzor și florilor controlează lucrarea de pe teren.

5. În ceea ce privește programul de lucru, echipa trebuie să asigure o reluare a acestora în cursul anului pentru a acoperi copiii și adolescenții care au fost absenți pe boală sau având robinete medicale temporare la prima examinare în masă a echipei.

6. În fiecare dispensare anti-tuberculoasă (separare), o persoană responsabilă de vaccinările anti-tuberculoză, care este supusă controlului activității echipei districtuale, asistenței metodologice și revaccinării persoanelor neinfectate se disting.

7. Acoperirea completă a contingentelor supuse vaccinărilor anti-tuberculoză, precum și calității revaccinării intradermice, asigură medicul principal de policlinici, spitalul central și district, ambulator, pediatrul regional, medicul șef al anti-tuberculozei Dispensar, medicul principal al Centrului de Stat de Solutionare Sanitară și Epidemiologică care efectuează direct această lucrare.

Principalii medici ai dispensarului de tuberculoză (subordonarea regională, district) ar trebui să organizeze recepția unui medic în biroul copiilor pentru a trata copiii (vârstele școlare timpurii) cu complicații postrevive. Tratamentul trebuie să fie efectuat de către un fthsiopdiatrician instruit, recepția copiilor trebuie organizată în anumite zile.

VII. Instrumente pentru efectuarea unui eșantion mantu la revaccinare și pentru reevaluare

Atunci când se utilizează seringi cu un singur cadru de o singură dată, este necesar pentru o zi de brigadă de 150 de seringi cu pistoane bine montate, cu o tăietură oblică scurtă; 3-5 bucăți de seringi de 2-5 grame cu ace de reproducere a vaccinului. Timp de un an, numărul de seringi și ace, pe baza numărului de persoane care urmează să fie inversate: pentru elevii de 1 grade - 50%; 9 clase - 30% dintre studenți.

Lista de instrumente reutilizabile:

BIX 18 x 14 cm pentru Wat - 1 buc.

Sterilizatoare - stabilirea seringilor cu o capacitate de 5,0; 2,0 gr. - 2 buc.

Seringi de 2-5 mililitare - 3-5 buc.

Acele de injectare N 804 pentru a extrage tuberculina din sticlă și pentru reproducerea vaccinului - 3-5 buc.

Lungimea anatomică Pinzeti 15 cm - 2 buc.

Amelly cu ampule - 1 buc.

Lampa de 100 mm lungime de 100 mm (plastic) - 6 buc. sau caliper special.

Flacoane pentru medicamente cu o capacitate de 10 ml - 2 buc.

Sticlă cu o capacitate de 0,25-0,5 litri. Pentru soluții de dezinfectare - 1 buc.

Pentru tuberculinitatea și reevaluarea în echipe mari de către metoda brigăzii, când 2 surori medicale lucrează simultan, în condițiile fluxului continuu al anchetei, ar trebui să utilizați un set de instrumente stabilit în conformitate cu "Instrucțiunile de utilizare a probelor de tuberculină".

Toolkit pentru producția de teste de tuberculină și revaccinării trebuie să fie separat și să aibă un marcaj adecvat. O vaccin steril de seringă sterilă sau bcg poate fi introdus doar unei singure persoane.

VIII. Elaborarea unui plan de vaccinare și controlul executării acestuia

(1) Pregătirea planului de vaccinare anti-tuberculoză este impusă principalilor medici ai Centrului pentru supravegherea sanitară și epidemiologică de stat, casa de maternitate, policlinică a copiilor și comune, dispensarul de tuberculoză (în zonă și cuantumul activităților a fiecărei instituții).

2. Un plan de vaccinare consolidat împotriva tuberculozei din zonă, orașul, regiunea este centrul supravegherii sanitare și epidemiologice de stat, coroborat cu principalii pediatri și dispensare anti-tuberculoase.

3. În ceea ce privește revaccinarea în zonă, orașul, regiunea include:

reprezentând numărul de copii și adolescenți supuși vaccinărilor anti-tuberculoză;

planul calendaristic al sondajului contingentelor și efectuarea reevaluării BCG ținând cont de timpul celorlalte vaccinări;

pregătirea personalului medical pentru vaccinări și instruirea acestuia.

4. Contabilitatea celor care fac obiectul vaccinărilor în grupuri de copii și adolescenți, conduc medici ai unei rețele pediatrice comune care servesc acestor echipe și instituții.

5. La elaborarea unui plan de vaccinare pentru baza fertilității în acest domeniu, orașul, planul de revacii este numărul de copii, adolescenți și adulți care urmează să fie reevaluat, ținând seama de procentajul persoanelor care reacționează negativ la eșantionul Manta 2 acele pd-l.

6. Controlul implementării planului anti-tuberculozei este realizat de Centrul de Supraveghere Sanitară și Epidemiologică, care reprezintă un raport lunar privind forma N 086 / la instituția desfășurată de vaccinări.

7. Nevoia de tuberculină se calculează la rata a două doze de 0,1 ml pentru fiecare persoană chestionată. În același timp, trebuie să se țină cont de faptul că în fiole de 3 ml - 30 de doze - pentru un sondaj de 15 persoane. Un litru de tuberculină conține 10.000 de doze, care sunt utilizate pentru sondaje de 5.000 de persoane.

8. Nevoia vaccinului BCG și BCG-M pentru vaccinarea nou-născuților este calculată la rata de 20-30 de fiole ale vaccinului tuberculos uscat pentru administrare intradermică și solvent (inclus) pe lună pentru o sucursală de maternitate, în cazul în care 5- 10 copii se nasc pe zi. În același timp, este de asemenea necesar să se țină seama de prezența unui vaccin BCG de 10 sau 20-doze.

Tuberculoza este una dintre cele mai teribile boli ale lumii noastre. Recent, în țările progresive, această problemă sa mutat în fundal în comparație cu situația epidemiologică de la începutul secolului trecut, totuși nu este rezolvată complet. Puteți proteja împotriva bolii prin grefarea BCG.. Abreviat OT. Calmete Gena Bacill., Franceză - Bacillus calmette-guérin, BCG..

Descifrarea vacanței BCG.

S-a obținut vaccinul bcg Gernem. și Calmetom. Bazat pe Mycobacteria bovine. Oamenii de stiinta de 230 de ori au revoltat aceasta tulpina intr-un mediu incomod pentru bacterii folosind bile si glicerina. Lucrul la acest lucru a început în distanța 1908. Sa dovedit că, după 4 ani, virulența pentru animale a dispărut. După 13 ani de la începutul experimentului, sa dovedit eliminarea virulenței pentru maimuțe, iepuri. Persoanele care participă la experiment au primit protecție împotriva micobacterii - nu au avut o infecție înfricoșătoare în viitor.

Alber Calmet (Fr. Leon Charles Albert Calmette) și Jean-Marie Camille Gen (Fr. Jean-Marie Camille Guerin). Foto: estusiossocialesonline.com.

Conform rezultatelor multor ani de muncă, oamenii de știință au creat o tulpină numită numele lor - BCG. În 1921, copilul a fost vaccinat în Franța pentru prima dată. Medicamentul a fost administrat pe cale orală.

Astăzi, vaccinarea și reevaluarea BCG este inclusă în lista obligatorie la 31 de putere, în 150 sunt recomandate pentru populație. Se estimează că oamenii grefați de pe planetă sunt de aproximativ 2 miliarde.

În URSS, medicamentul a început să utilizeze din 1926. În 1941, oamenii de știință interni au inventat un vaccin uscat. Acesta ar putea fi stocat mai mult de un an, în timp ce lichidul folosit mai devreme și-a păstrat calitatea doar 2 săptămâni. Această evoluție a deplasat formularul vechi și se aplică medicilor până în prezent.

De asemenea, este dezvoltat un vaccin care conține o cantitate mai mică de bacterii în 0,1 ml de medicament (în comparație cu primul). Observațiile au arătat că este suficient să creați o perioadă lungă de timp. Bcg-m (decodarea sunetelor ca Bacillus calmette-guérin Slăbit) se aplică la prima vaccinare și pentru măsuri preventive repetate. Și în țara noastră și într-o serie de puteri din CSI, este Vaccinul BCG-M al primei alegeri pentru imunizarea primară. Frecvența apariției efectelor secundare pentru acest medicament este de 5 ori mai mică decât în \u200b\u200bcomparație cu BCG inerente. Cu toate acestea, oamenii de știință nu se opresc în îmbunătățirea medicamentului. Acum există o sarcină pentru a scăpa complet de utilizarea culturilor vii. Probabil, în viitor, BCG va înlocui un mijloc mai eficient și mai sigur, creat de metode de inginerie genetică, dar atâta timp cât cea mai bună protecție împotriva tuberculozei - vaccinul BCG.

Tuberculoza vaccinului (BCG-M). Foto: old.medach.pro.

Este curios: despre titlu! BCG este citirea numelui străin BCG - abrevieri de la Bacillus calmette-guérin.

Istoria BCG.

• În URSS, vaccinarea obligatorie a sugarilor a existat din 1962. Rusia a adoptat această regulă. Cetățenii puterii noastre au pus, de asemenea, revaccinării. Legile privind vaccinările sunt stabilite atunci când fac BCG.
• În Anglia, achiziția obligatorie a vaccinului BCG a fost acceptată în 1953. Până de curând, toți copiii cu vârsta de până la 13 ani, precum și bebelușii din grupul de risc au primit vaccinări. Vaccinările au fost supuse contactului cu pacienții cu tuberculoză. Statisticile arată că adolescenții și tinerii sunt cea mai vulnerabilă grupă de vârstă, iar protecția împotriva imunizării nu este mai mare de 15 ani. Populația Angliei a fost injectată în mod masiv în timpul vârfului prevalenței bolii. La vârsta de o sută de ani, copiii sunt vaccinați masiv în Anglia. Acum, britanicii au vaccinare, dacă există factori de risc. Se recomandă să se facă BCG dacă o vizită de trei luni (și mai lungă) în țară cu o situație epidemiologică nefavorabilă este planificată.
• În India, utilizarea în masă a vaccinului se face din 1948. Această țară a devenit primul non-european, care a sprijinit o astfel de practică și a evaluat, cât de teribil, din care are loc vaccinarea BCG.
• În 1967, Brazilia a susținut, de asemenea, imunizarea populației. Legile puterii obligă lucrătorii medicali să administreze în mod regulat vaccinul BCG.
• În Germania, imediat după II, lumea a adoptat imunizarea universală. În acele zile, toți părinții germani știau din care a protejat grefarea nou-născutului BCG de mai mulți ani. Practica a rămas până în 1998, când vaccinarea obligatorie a fost anulată la recomandarea Institutului Koch. Acest lucru a contribuit în mare măsură la această (ca în Anglia) o situație epidemiologică favorabilă. Acum este practicată de imunizarea selectivă în funcție de mărturie, astfel încât părinții au dreptul să aleagă dacă să facă un copil Btzh.
• În Malaezia, Singapore vaccinul anterior au injectat copii, apoi adolescenți în vârstă de 12 ani. La începutul acestui secol, schema revizuită și medicamentul este administrat o singură dată - când se naște un copil. Următoarea vaccinare după BCG este introdusă într-o lună sau mai târziu.
• Vaccinarea copiilor în masă este distribuită în Letonia și Lituania, Bebelusii Estonia până în prezent. La aceeași vârstă, copiii născuți în Bulgaria, Ungaria, România sunt obținuți în mod necesar. Similar cu practica din Slovacia, unde părinții știu exact dacă este posibil să meargă după BCG copiii (da, puteți). La vârsta de o sută și jumătate, copiii sunt vaccinați masiv în Malta, în Norvegia. Această practică aderă în Grecia și Franța, unde introducerea vaccinului BCG este obligatorie.
• Abandonat imunizarea în masă a copiilor austrieni și belgieni, danezi, italieni și spanioli. O astfel de poziție aderă la medicii din Cipru și Andorra, Suedia și Slovenia.
• Imunizarea selectivă a copiilor este recomandată în Elveția, Olanda, Republica Cehă. O astfel de practică este observată în Luxemburg. Deși reacția după BCG este de obicei numai locală, frecvența apariției de tuberculoză în aceste țări este atât de mică, deoarece devin un motiv suficient pentru a refuza drogul.

Din ce grefting bcg

BCG (Calmetae Gen Bacillus) - vaccin anti-tuberculoză. Farmaciile sunt vândute sub formă de liofilizare. Imediat înainte de utilizare, pulberea este crescută și medicamentul este introdus în piele.

Depozitarea vaccinului BCG într-o formă divizată nu este permisă!

Compoziția vaccinului BCG

Compoziția vaccinului BCG este de 0,05 mg de celule microbiene și stabilizator - glutamat de sodiu. Nici antibiotice, fără conservanți în medicină. Un solvent este de obicei furnizat în kit. Aceasta, cu care se prepară soluția.

În instrucțiuni, vaccinul BCG este descris ca o masă poroasă asemănătoare cu pulbere sau compresă în tabletă deschisă. Aceasta este o substanță higroscopică. Mulți consumatori se întreabă cum arată vaccinarea BCG. În starea diluată, acest fulg de fulgi este un lichid ușor. Odată cu introducerea medicamentului în organism, tulpina de vaccin a micobacterii cade, care începe reproducerea și inițiază formarea prelungită.

Vaccinul bcg. Foto: diabet-control.ru.

Indicații pentru vaccinare

• bebelușii născuți și trăiesc în zonă cu o situație epidemiologică nefavorabilă;
• copii, dacă se referă la un grup de risc special, trăiesc în zone endemice scăzute;
• persoane în mod regulat în contact cu sursele de micobacterii.

În acest din urmă caz, acest lucru este valabil mai ales dacă Mycobacterium are rezistență la medicamente clasice. Cu un contact constant cu pacienții, nu numai o introducere unică a BCG este arătată: este necesară repetată, iar frecvența este determinată, pe baza nuanțelor situației.

Profilaxia activă se efectuează dacă frecvența apariției tuberculozei depășește 80 de cazuri la 100.000 de persoane. Dacă este înconjurat de un copil, există pacienți cu tuberculoză, este obligatoriu să vă vaccinați BCG.

Contraindicații pentru grefarea BCG

• insuficiență de insuficiență pronunțată;
• imunodeficiența congenitală (inclusiv suspiciunea de astfel de);
• leucemie;
• oncologie multi-grade;
• recepția sistemului imunitar deprimant de medicamente;
• sarcină;
• vaccinul nu poate fi administrat dacă copilul se naște prematur, cântărește mai puțin de 2,5 kg;
• vaccinarea nu se face din cauza hipotrofiei intrauterine (3-4 pași);
• dacă nu există analize pentru mama HIV în timpul sarcinii, precum și prezența unui rezultat pozitiv al unei astfel de analize. În acest caz, numai la vârsta de 18 luni, se stabilește statutul de HIV precis, după care decid asupra posibilității imunizării. Deși vaccinarea BCG este amânată în mod normal, se recomandă schimbarea medicamentului pe BCH-M;
• nu puteți pune o persoană în perioada de boală acută sau exacerbarea cronică. În acest caz, introduce introducerea, așteptând recuperarea sau obținerea de remisiune;
• cauza îndepărtării este bolile de sânge grele: BCG sau interzice sau transferați la o perioadă lungă de timp;
• dacă o persoană a primit imunosupresoare, a trecut un curs de iradiere, vaccinarea este făcută cu șase luni sau mai târziu.

Este curios: o eliminare a sarcinii! Nu există informații confirmate cu privire la pericolul de imunizare în perioada de a avea un copil. Vaccinarea nu este efectuată în virtutea unei practici generale bine stabilite.

Re-vaccinare BCG.

• revaccinarea nu poate fi efectuată în timpul perioadei de boală acută sau a exacerbării cronicilor. Acestea includ cazuri. BCG se utilizează o lună după recuperare sau remisie;
• imunodeficiență;
  tratamentul cu imunosupresoare, iradierea (întreaga perioadă și șase luni după aceasta);
• infecție cu micobacterium;
• rezultatul non-negativ al eșantionului Mantu;
• reacții severe la vaccinarea anterioară din tuberculoză;
• Infecția cu HIV.

Dacă o persoană are o altă vaccinare, puteți intra în BCG la o lună după aceasta - nu mai devreme. Excepția este vaccinul BCG IMuron-VAK utilizat în cancerul vezicii urinare.

Imuron-VAC (vaccinul BCG pentru tratamentul cancerului de vezică urinare). Foto: Poisklekarsstv.com.

Consecințele de la vaccinarea BCG

O varietate de litigii despre nevoia de vaccinare de tuberculoză se datorează faptului că BCG este relativ adesea cauzează efecte secundare. De regulă, acestea sunt reacții locale - umflarea, roșeața, papula, ulcer mic. Este posibil să se ridice temperatura după BCG. În introducerea primară a vaccinului, reacția este observată o lună mai târziu și dispare în 2-3 luni, deși sunt posibile abateri în timp. Dacă locul de plasare a vaccinării BCG a spălat, nu există motive pentru panică. Cu imunizare repetată, răspunsul local este fixat în primele două săptămâni. Zona trebuie protejată de expunerea mecanică. În medie, în 95% din cazuri, vaccinarea duce la aspectul după BCG al cicatricii (până la 1 cm). În cazuri rare, se observă reacții mai grele.

Complicații din vaccinarea BCG

• limfadenită;
• ulcer;
• cicatricea keloidului;
• abces;
• lupus;
• osteomielita;
• sindromul alergic.

Riscul de deces este estimat la 0,19 pe milion vaccinat. Aproape întotdeauna motivul este administrarea neintenționată a dozei vaccinului BCG, a cărei imunitate celulară este puternic slăbită. Limfadenita regională este aproape întotdeauna observată pe fundalul unui sistem imunitar foarte slab. Bebelușii au un risc mai mare de limfadenită purulentă. Pentru a evita acest lucru, utilizați BCG. Copiii prematuri BCG nu se introduc, alegând întotdeauna o versiune slabă a BCG.

Reacția de vaccinare BCG. Foto: CGB-VUF74.RU.

Trebuie să fac vaccinarea BCG

Înapoi în 1935, testul a început să confirme eficiența vaccinărilor. Rezultatele lucrărilor care au fost descoperite până la 1975 sunt ambigue. Cele mai bune rezultate au fost observate în America de Nord, în nordul Europei. În tropice protecția fixă \u200b\u200bsau absența sa completă. Motivele sunt numite imunogenitate a tulpinilor, stabilitatea genetică, precum și specificul efectului micobacterii pe persoană, în funcție de climă. Bacillus cu care persoana se întâlnește în fiecare zi dă o protecție de bază împotriva micobacterii. Ea, la rândul său, este consolidată prin imunizare. Am efectuat 10 studii care au demonstrat că protecția medie a unui vaccin viu bccine din tuberculoză atinge 86%.

Este curios: vârsta joacă un rol! Fiabilitatea vaccinării este mai mare pentru nou-născuți. Omul mai în vârstă decât beneficiul vaccinării este mai mic, deoarece la vârsta de 10 ani și tuberculoza mai veche este mai des diagnosticată în formă secundară.

Multe îndoieli necesitatea imunizării, în special a masei. Oamenii care au lansat un document special tradus în multe limbi, spunând de ce vaccinarea BCG este atât de importantă. Printre persoanele cu vârsta cuprinsă între 15 și 59 de ani, majoritatea victimelor sunt la tuberculoză. Printre cazurile potențial letale care reușesc să prevină, 26% provocate de acesta. În dezvoltarea puterilor, femeile tinere cel mai adesea mor din cauza acestei boli și nu din cauza complicațiilor sarcinii, nașterii. Nivelul morbidității crește în mod regulat, în special în țările cu un nivel de viață rău. Anii recenți sunt marcați de apariția Mycobacteriei rezistente la medicamente. Acest lucru afectează în mod semnificativ prognosticul tratamentului, în același timp face ca procesul de terapie mult mai scump. Introducere Nou-născutul BCG este cel mai bun mod de a preveni boala.

Medicii au bătut alarma: de-a lungul anilor, bacteriile vor produce rezistență la timpul nostru și apoi la mai nou și perfect. Desigur, îmbunătățirea situației economice duce la o scădere a ratei de incidență, dar necesită decenii. Singurul lucru pe care îl puteți face acum este să transmiteți imunizarea. Nu va împiedica reactivarea bolii latente și această afecțiune cu o mare probabilitate duce la moarte, dar vaccinarea BCG avertizează infecția copiilor și adolescenților și salvează mii de vieți pe toată planeta.

Vaccinul BCG este ieftin, este disponibil în întreaga lume. Introducerea medicamentului poate provoca consecințe nedorite, dar, în general, este recunoscută ca fiind sigură. Doar o injecție este suficientă. Desigur, există deficiențe, dar în prezent imunizarea este o măsură de salvare în multe puteri. În fiecare an, aproximativ 100 de milioane de copii primesc mai întâi tuberculoză vaccinată. BCG este cel mai vechi vaccin folosit în lume. Nu este necesar să știți ce înseamnă abrevierea numelui (decodarea sa), dar din care vaccinarea BCG - ar trebui să cunoască pe nimeni.

Îndoielile privind nevoia de vaccinare se datorează riscului de apariție a complicațiilor (mai des - la locul injectării vaccinului BCG), precum și o situație epidemiologică îmbunătățită în multe țări. Din păcate, totul nu este atât de pozitiv. Deși în puterile dezvoltate, rata de incidență este scăzută, formele atipice ale bolii sunt din ce în ce mai detectate - agentul patogen nu răspunde la medicamente. Acest lucru îl forțează să re-ridică problema nevoii de vaccinare în masă, iar medicii explică din nou, din ce și când se desfășoară vaccinarea BCG. Tulpinile folosite de medici apar din izolatul creat de Gerne și Calmeth, dar nu s-au oprit pe această lucrare. De-a lungul anilor, noi tulpini, cu un fenotip, genotip inventat inventat. În multe moduri, din acest motiv, este dificil să se afirme care există vaccinuri BCG - există multe dintre ele.

Din anii 1956, care a păstrat seria de însămânțare pentru a avertiza noi schimbări. Effările sunt extrase din materialul de semințe și sunt cultivate în condiții specifice, apoi filtrate și concentrate, diluate. În drogul divorțat, nu există doar bacterii vii, ci și moarte. Nici una dintre celebrele tulpini nu are avantaje evidente; Toată lumea oferă imunitate după BCG. Oamenii de știință nu au ajuns la o opinie comună cu privire la tulpina optimă, care ar urma pentru toți.

Mycobacterium tuberculoza complexă sau bastoane Koch. Foto: Sharesory.me.

Avizul experților cu privire la importanța vaccinului BCG

Senkin Tatyana Ivanovna, un candidat la științe medicale, un pulmonolog, o fizică.

Senkin Tatyana Ivanovna, candidat la științe medicale, pulmonolog, FTICITATR

"În 1921, un vaccin BCG a fost utilizat pentru prima dată în Franța pentru a preveni tuberculoza într-un copil de 6 ani. Observații suplimentare ale acestui copil timp de 5 ani au arătat că nu sa îmbolnăvit cu tuberculoză.

În URSS, vaccinarea BCG a început din 1926, mai întâi ca cercetare științifică.

La anii treizeci și patruzeci, observațiile clinice ale copiilor de la BCG vaccinați și un grup de control al copiilor care nu au primit un vaccin au fost finalizate. Sa stabilit că incidența tuberculozei în rândul copiilor care a primit un vaccin este de 7 ori mai mică decât cea a nevaccinată. În plus, dacă au apărut cazuri de tuberculoză la copiii grefă, atunci formele de tuberculoză nu au fost complicate cu un rezultat favorabil.

Valoarea diversă metode de introducere a vaccinului, inclusiv oral. În cursul lucrărilor științifice, cea mai optimă metodă de introducere a unui vaccin - intradermal. Din păcate, durata depozitării vaccinului a fost o scurtă, ceea ce a făcut dificilă transportul în țară.

Din 1937, a început lucrările privind găsirea metodelor de depozitare a vaccinului. În 62, care a aprobat cerințele pentru un vaccin uscat. Fiecare țară produce un vaccin BCG cu conținut diferit de micobacterii viabile implicate în crearea imunității. În vaccinul rusesc, BCG (Institutul de Cercetare de Epidemiologie și Microbiologie. Gamalei N.F.) conține 8 milioane / mg de bacterii vii. În doza de vaccinare a vaccinului intern, există 500-600 de mii de bacterii capabile să crească suportul nutritiv.

Observațiile clinice ale reacției organismului la vaccinarea BCG sunt confirmate de datele patomorfologilor. Principalele modificări se dezvoltă într-un sistem de ganglioni limfatici, aparatul endotelial reticulos al ficatului, splină și plămâni. Modificările corpului cu introducerea vaccinului încep în primele săptămâni după vaccinare și crește în 3-4 luni.

După 4-6 săptămâni după vaccinare La locul administrației intradermice a vaccinului, o reacție specifică sub formă de infiltrat cu un diametru de 5-8 mm cu un nodul mic în centru se dezvoltă. Nodul crește în dimensiune, se transformă într-un pustul cu conținut de catase. Pustula se poate deschide, o picătură de puroi gros este în picioare - caseosa.. O crustă hemoragică este formată peste pustula de germeni, sub care Kazosul se acumulează din nou. După 2-3 zile, crusta este îndepărtată, scăderea cyaseosa este îndepărtată. Și de mai multe ori. De fiecare dată când crusta devine mai mică în diametru, postul este format treptat de un post.O parte a copiilor (aproximativ 16% din toate BCG-urile altoite), cauciucul nu este format, care se datorează particularităților congenitale ale imunității. Dar acest lucru nu înseamnă că copilul a primit un vaccin BCG, care mai târziu nu a format cauciucul post-specific, nu este protejat de tuberculoză. Reacția locală de vaccinare nu necesită nici o intervenție. La copiii cu o imunitate normală, vaccinul BCG nu provoacă patologii.

În prezent, în plus față de vaccinul BCG din 1986 utilizat vaccinul BCG-M Pentru imunizarea blândă. Acest vaccin diferă de vaccinul BCG în faptul că în doza de vaccinare există un număr mai mic de corpuri microbiene moarte, care contribuie la scăderea efectelor alergice nespecifice asupra corpului uman.

Din 2020. planificat anulați reevaluările BCG și BCG-M la 7 ani și 14 ani. Adică copilul trebuie să fie vaccinat din tuberculoză o dată, de preferință în copilăria timpurie. "

Când vaccinul BCG

Vaccinarea din tuberculoză face 3-7 zile după naștere. Revaccinarea este prezentată la vârsta de 6-7 ani. Uneori BCG este introdus pe an sau la o altă vârstă, dacă au existat reevaluări ca standard. Vaccinarea BCG după un an necesită eșantionul preliminar de manu.

Vaccinuri grafice BCG. Foto: deskGram.cc.

Ce trebuie să faceți dacă timpul de vaccinare este încălcat

Calendarul de vaccinare afirmă că copilul ar trebui să obțină un vaccin în prima săptămână de viață. Cea de-a doua grefare a BCG se face - la 7 ani. Datorită diferitelor motive (boală și altele), este posibilă o eliminare în această perioadă. Acest lucru nu înseamnă că vaccinarea nu este necesară în principiu. Medicul va aprecia starea pacientului, analizează motivul pentru îndepărtare, va explica de câte ori se face BCH și alege un timp mai adecvat pentru a face o injecție dacă nu există contraindicații stricte.

În cazul în care vaccinarea bcg

Medicamentul este introdus intradeial. Doza unică de copii BCG - 0,05 mg. Pentru a dizolva pulberea, se utilizează 0,1 ml de clorură de sodiu.

Vaccinarea primară este de obicei prezentată în ziua descărcării din spitalul de maternitate. Dacă eliminarea este dezvăluită, vaccinarea este prescrisă imediat după recuperare. De obicei, după spital, BCG nu utilizează, preferând BCG-M. Dacă vârsta copilului este de două luni și mai mult, mai întâi este necesar să se testeze manta. Harta personală indică data evenimentului, numele vaccinului, producătorul, durata de valabilitate și numărul seriei. Apropo, opinia că este imposibil să se scalde după BCG este doar un mit comun. Apa este sigură, dar pentru a freca și zgâria zona este într-adevăr interzisă.

• Vaccinul este postat în condiții de vid, deci trebuie să exersați mai întâi fiola, doar pentru a sparge capul. O fiolă conține 10 doze.
• Seringa în fiolă este transferată cu 1 ml lichid și se așteaptă o dizolvare de un minut. Droguri gata - o suspensie grosieră; Culoare - alb, gri sau galben deschis. Acesta trebuie utilizat imediat. De la lumina protejată de un cilindru de hârtie neagră. Pentru vaccinul divorțat, termenul de valabilitate BCG este o oră.
• Două doze de vaccin câștigă 2 doze de vaccin, jumătate din unelte produc un ac, stoarcerea aerului. După ce ați câștigat seringă, faceți imediat o injecție.
• Vaccinul BCG este introdus intradeial. Zona - umăr stâng, în aer liber, granița primului și a treia a treia.
• Pre-dezinfectarea complotului cu alcool.
• Sliceul acului este introdus în pielea întinsă. La început au pus un medicament foarte mic pentru a verifica corectitudinea poziției acului, apoi restul.
• Dacă papulul alb apare după introducere, înseamnă că injecția este făcută corect. După introducerea dimensiunii BCG a papula - până la 9 mm. Traseul este salvat de aproximativ o jumătate de oră. Această reacție la BCG din copil este o normă absolută.

Pericolul abcesului după introducerea corectă a BCG este minimă.

Unde vaccinarea nou-născuților BCG. Foto: Slide-share.ru.

Pregătirea pentru vaccin BCG

Nu sunt necesare măsuri specifice. Medicul examinează copilul, verifică temperatura. Părinții dau consimțământul oficial voluntar.

În unele cazuri, este necesar să examinăm în continuare copilul sau să arate un specialist îngust. Nevoia de astfel de măsuri va determina medicul de participare, evaluând riscurile apariției complicațiilor după vaccinarea BCG.

Dacă copilul are vârsta de peste 2 luni, mai întâi este necesar să se testeze eșantionul Manta, în funcție de rezultatele căruia se determină posibilitatea imunizării. La recepție, medicul va explica, după câte zile după Mantu BCG poate fi administrat fără temeri. Perioada este de la 3 la 14 zile.

Nu există reguli speciale care să reglementeze ce să facă după vaccinarea BCG.

Introducerea altor vaccinuri este permisă numai după o lună sau mai mult după vaccinarea BCG. Dacă o persoană a câștigat unele vaccinări mai devreme, înainte de introducerea BCG ar trebui să treacă cel puțin o lună. Excepția este primară.

BCG-M - Versiune blândă a vaccinului BCG. Într-o singură doză există 0,025 mg de bacterii vii. Abreviat de două ori numărul de bacterii este principala diferență între BCG de la BCJ.

Indicații pentru BCG-M

• prematur
• cântărind mai puțin de 2,5 kg copii;
• uniuni pentru copii.

Vaccin BCG-M. Fotografie: Khersonline.net.

Contraindicații la BCG-M

BCG-M nu poate fi utilizat cu greutatea copilului mai mic de 2 kg, în cazul bolii acute, imunodeficienței primare, cancerului. Medicamentul este contraindicat pe fundalul tratamentului cu imunosupresoare, iradierea. La utilizarea contraindicațiilor BCG-M sunt luate în considerare:

• prezența în familia indivizilor cu tuberculoză generalizată;
• Infecția HIV a mamei.

Efecte secundare

După BCG-M mai rar există reacții adverse, dar sunt posibile. În mod avantajos, acestea sunt manifestări locale ale pielii - umflarea, roșeața, cicatricea superficială.

Schema de vaccinare

Efectul vaccinului este identic cu BCG: tulpina care se încadrează în organism determină o reacție celulară care duce la formarea imunității prelungite. Imunizarea este demonstrată de nou-născut: BCG-M trebuie administrat în prima săptămână de viață. Re-administrarea este prezentată în 7 ani, în cazul în care testul Manta pre-realizat a dat un rezultat negativ. Dacă vaccinarea nu a făcut în prima săptămână, puteți trece imunizarea în primele 2 luni de viață fără diagnosticarea prealabilă a tuberculozei. Dacă au trecut mai mult de 2 luni, mai întâi trebuie să faceți un eșantion Manta.

Instrucțiunile pentru vaccinul BCG-M indică necesitatea introducerii în piele.

• Doza este dizolvată în 0,1 ml de clorură de sodiu imediat înainte de utilizare.
• Două doze câștigă în seringă, pistonul este adăugat la nivelul de 0,1 ml și a introdus medicamentul în umărul stâng (partea exterioară).
• La început, pielea este dezinfectată, apoi întinsă, administrată acul, verificați corectitudinea introducerii și producerea întregului medicament din seringă. Aceasta duce la apariția unei reacții standard la BCG-M: papule alb de aproximativ 9 mm diametru. În mod normal, dispare în următoarea jumătate de oră.

Diagrama introducerii vaccinului BCG-M. Foto: Yandex.ru.

Ieșire

Deși recent există multe litigii despre necesitatea de a face vaccinări în general și prevenirea în special a tuberculozei, majoritatea medicilor cred că vaccinarea este vitală. Pentru și împotriva BCG, mulți oameni de știință autoritare sunt exprimați. Depinde mult de situația epidemiologică din zona de reședință, dar ar trebui amintit că, chiar și într-o zonă prosperă, există un pericol de infecție. În condiții nefavorabile, este inacceptabilă, iar vaccinul este singura măsură de prevenire a celei mai grele boli.

Fără îndoială, argumentele adversarilor nu sunt mai puțin bune: utilizarea vaccinului BCG provoacă reacții adverse. Deși acestea sunt severe foarte rar, riscurile rămân. Dacă acestea sunt comparabile sau mai mari decât pericolul infecției cu tuberculoză, dacă este permisă politica medicală din țară și caracteristicile situației epidemiologice, puteți abandona vaccinarea. În unele cazuri, niciun argument nu poate depăși beneficiul protecției pe termen lung împotriva tuberculozei.

BCG (abreviat de la BCG Bacillus Calmette-Greren) - vaccin împotriva tuberculozei, creat pe baza unei tulpini de un stick tuberculos viu slăbit. Mycobacterium practic a pierdut capacitatea de a infecta corpul uman, deoarece a fost creat într-un mediu artificial. Aceasta este o injecție intracutanată care este utilizată din 1927.

Vaccinarea preventivă împotriva tuberculozei este prima vaccinare făcută de copil în spitalul de maternitate. Metoda de introducere a unui vaccin BCG este simplă. Cu toate acestea, lucrătorul sanitar trebuie să fie atent și colectat. Numai personalul medical de dimensiuni medii, care a trecut o pregătire specială este permis să efectueze procedura.

Compoziția vaccinului

Drogul BCG conține diferite subtipuri ale micobacterii. Compoziția modernă a vaccinului nu este diferită de prepararea medicamentului de la prima sa aplicație în 1927. Care menține datele tuturor tipurilor de micobacterii utilizate în producția de BCG.

Pentru a obține cultura dorită a micobacterii, care este necesară pentru crearea preparatelor de vaccin, bacilitatea metodei de însămânțare este utilizată pentru un mediu nutritiv special creat. Cultura celulară crește într-un mediu nutritiv timp de șapte zile. După aceea, Bacillos trece mai multe procese de procesare:

• selecţie;
• filtrare;
• concentraţie;
• aducând o consistență homogenă;
• praf cu apă purificată.

Ca rezultat, vaccinul finit de la priză conține bacterii moarte și vii. Numărul de bacterii într-o singură doză de medicament poate diferi. Depinde de subtipul bacteriilor și de specificul producției specifice a vaccinului. Tipurile de vaccin BCG astăzi sunt făcute foarte mult. Cu toate acestea, 90% din toate medicamentele conțin una dintre tulpinile Mycobacteriei:

• Tokyo 172.
• Daneză 1331.
• Franceză 1173 P2.
• Capela 1077.

Eficacitatea tulpinilor utilizate în toate medicamentele este similară.

Contraindicații pentru BCG.

Introducere Vaccinul BCG este contraindicat la nou-născuții în cazurile în care:

• prematuritate (greutate la naștere mai mică de 2,5 kg);
• boli în formă acută;
• infecție prenatală;
• boli purulente;
• anemie (ca rezultat al incompatibilității sângelui);
• tulburări în activitatea sistemului nervos cu simptome de neurologie;
• infecții ale pielii;
• imunitate slabă;
• boli oncologice;
• tratamentul cu radiații;
• membrii familiei tuberculozei;
• infecția cu HIV maternă.

Algoritmul Introducere BCG.

Echipamente pentru procedură:

1. Masa sterilă, tampoane de bumbac, șervețele, pensete.
2. Mănuși de latex medical.
3. Vaccin BCG, solvent.
4. Un pahar de fiolă cu medicamentul.
5. Conul negru pentru a proteja împotriva luminii.
6. Două seringă - pe 2 ml și tuberculină.
7. Container pentru seringi utilizate.
8. Capacitate cu o soluție dezinfectantă pentru materialul uzat.
9. Alcool etilic 70%.

Secvența unei acțiuni de îngrijire a sănătății

1. Pregătiți materialele necesare.
2. Spălați-vă mâinile, uscați, puneți mănuși, masca.
3. Din cutie, scoateți fiolele cu preparatul și solventul, procesați fiolele cu un tampon de bumbac, înmuiat în alcool, exerciții fizice.
4. Acoperiți șervetele steril și Don.
5. Materialele utilizate pentru a fi aruncate în recipientul preparat cu o soluție dezinfectantă.
6. Deschideți locurile de amplificare în Menzurka.
7. Deschideți ambalajul seringii 2 ml. Luați acul și fixați-l. Scoateți capacul.
8. Din fiolă cu solvent pentru a introduce fluid în 2 ml seringă.
9. Imaginați-vă o soluție într-o fiolă cu un vaccin cu grijă prin perete.
10. Vaccinul este amestecat. Seringa pre-spălată este resetată la recipientul dezinfectant.
11. Deschideți ambalajul seringii tuberculine, puneți pe ac și blocați.
12. Din fiolă cu un vaccin dizolvat pentru a se apela în seringa 0,2 ml de soluție finită.
13. Ampoul cu rămășițele preparatului finit este plasat într-un pahar, închis cu un șervețel steril și un con de protecție ușoară.
14. Șervetele steril este luat de pensete. Produce aer din seringă. Șervetele este aruncat într-un recipient cu o soluție dezinfectantă.
15. Seringa trebuie să rămână un medicament într-un volum de 0,1 ml. Seringa este îndepărtată în interiorul mesei sterile.

Notă: 0,1 ml de soluție este recrutat cu nou-născuți, o rată de administrare este de 0,05 ml. Introducerea BCG se desfășoară după instruirea mamei copilului cu privire la regulile de plecare a locului de injectare.

Locul de injectare a vaccinului

La recomandarea Organizației Mondiale a Sănătății, vaccinul BCG este plasat în umărul stâng, în conformitate cu linia aproximativă de separare a părții superioare și mijlocii. În Rusia, această metodă este aplicată. Medicamentul este introdus strict intrader. Intramusculară sau subcutanată este interzisă. Dacă vaccinul din anumite motive nu poate fi efectuat în umăr, acesta este introdus în coapsă.

Unde se efectuează vaccinarea

În spital după naștere, toți copiii sunt făcuți. În cazul în care copilul nu a primit un vaccin în timpul șederii sale în spital, imunizarea se desfășoară în clinică, unde se observă nou-născutul.

În orice clinică pentru copii, există un birou de vaccinare special echipat, unde se efectuează procedura de vaccinare. Vaccinarea simultană, colectarea sângelui, injecțiile de medicamente sunt inacceptabile. În cazul a două birouri procedurale, una este utilizată pentru procedurile curente zilnice, al doilea - numai pentru vaccinare. În cazul în care Cabinetul One - pentru copiii de vaccinare BCG este programat pentru o anumită zi a săptămânii. Cabinetul este utilizat exclusiv pentru această procedură.

Vaccinul BCG, în plus față de clinică, poate fi pus într-un dispensar tuberculos. Un copil care are un risc ridicat de a dezvolta o reacție activă este vaccinat exclusiv în condiții staționare.

Legislația Federației Ruse este autorizată să efectueze imunizarea la domiciliu. Plecarea unei brigade specializate cu echipamentul și materialele necesare este efectuată pe o bază. Acest serviciu nu este inclus în lista de măsuri obligatorii de asigurări de sănătate și este plătită de client al serviciului.

Vaccinarea BCG poate fi organizată într-un centru de vaccinare specializat. Centrul trebuie să aibă un certificat care acționează la momentul procedurii de certificare.

Vaccin Variety.

Vaccinul este proiectat în două versiuni: BCG și BCG. Drogul BCH-M conține două ori mai puține bacterii și este opțiuni de vaccinare blândă. Medicamentul este aplicat copiilor care, din orice motiv, nu pot fi administrați o soluție destinată unui copil sănătos. De regulă, acestea sunt copii prematuri, cu o masă de corp mai mică de 2,5 kg.

Când se face grefingul

Prima vaccinare se desfășoară în spitalul de maternitate timp de 3-7 zile după naștere. Numai în cazul în care contraindicațiile nu sunt detectate. Prima revaccinare se desfășoară la 7 ani.

Înainte de imunizare, se efectuează testul - testul Mantu. Cu o reacție negativă, vaccinarea este efectuată mai devreme de la trei zile după încercare, în cel mult două săptămâni. Dacă reacția organismului pe eșantion este pozitivă - nu se efectuează imunizarea.

A doua revaccinare se desfășoară la 14 ani de reguli similare. În primul rând, se efectuează testul Manta, atunci medicul prescrie vaccinarea sau nu este nevoie de aceasta.

Vaccinarea adulților se efectuează o singură dată după 30 de ani.

Cum funcționează bcg vaccinarea

Tehnica de introducere a vaccinului BCG implică respectarea unor reguli obligatorii. Vaccinarea se efectuează strict intradermic imediat după un set de soluție din seringă. Zona din piele de umăr din stânga este tratată cu 70% alcool etilic.

Acul este injectat cu o margine tăiată în stratul de suprafață al pielii. Pentru confortul administrației, este ușor întins. Este necesar mai întâi să vă asigurați că acul a fost exact intoclutan. Pentru aceasta, este introdusă o cantitate mică de vaccin. Apoi, medicamentul este introdus complet. Ca rezultat, o vaccinare bine finalizată este formată din culoarea albicioasă a papula. Diametrul său este de 7-9 mm. De obicei, papula primară dispare în 20 de minute după administrarea medicamentului.

Pregătirea pentru vaccin BCG nu este necesară.

Complicații după vaccinare

O reacție locală se dezvoltă la locul injectării. Are mai multe soiuri externe:

• papule;
• infiltrat;
• pustule;
• ulcer.

În nou-născuți sau reacția de vaccinare vaccinată primară este în evoluție în săptămâna de 4-6. În procesul de revaccinare, reacția apare după 1-2 săptămâni.

Complicațiile se manifestă în principal local:

• apariția armelor
• inflamația ganglionilor limfatici;
• apariția unei cicatrice koid.

Ce reacție la BCG

Vaccinul BCG cauzează o reacție alergică. T-limfocitele încep să se acumuleze sub piele, care se luptă în mod activ cu patogelul de tuberculoză. Reacția corespunzătoare a pielii este dezvoltată.

În primele zile după vaccinare, nu se observă modificări vizibile. Poate o mică roșeață la locul injectării. Absența unei reacții vizibile poate dura câteva zile. După aceea, locul injecției nu trebuie să fie diferit de pielea înconjurătoare.

În termen de o lună de la vaccinare, o mică papul începe să se formeze. Extern este un balon mic cu lichid. Aceasta este dezvoltarea unei reacții normale și puteți vorbi despre vaccinarea cu succes. Uneori apariția papula este însoțită de mâncărime. Combingul este strict interzis pentru a evita infecția subcutanată.

După trei luni, Papula este acoperită cu o crustă și vindecare. Pe site-ul vindecării rănilor se formează un rulger alb alb. Dimensiunea cauciucului variază de la 7 la 10 mm. Cicatricea mai mică de 4 mm indică faptul că scopul vaccinării nu este atins. Imunitatea anti-tuberculoză nu a fost dezvoltată.

Părinții trebuie să știe - vaccinul nu protejează o persoană de infecție cu tuberculoză. Este capabil să împiedice dezvoltarea unor forme severe de boli de tuberculoză care pot duce la un rezultat fatal. Protejați copilul în primele zile ale vieții sale trebuie să fie necesară. Când un copil intră în lumea înconjurătoare, unde 2/3 din populație sunt purtători de infecție, poate fi prea târziu.

Principala metodă de prevenire a tuberculozei în Rusia modernă este vaccinarea BCG. Scopul vaccinării - Crearea imunității la tuberculoză prin formarea unei "boli mici" cu un rezultat favorabil.

Vaccinarea în masă împotriva tuberculozei se efectuează la riscul de infecție primară (RPI) 0,1% și mai mare. RPI. \u003d Numărul de copii cu o "încălcare" a probei / număr de copii examinate de tuberculiniyagnitate x 100%

Deceniul recent din Rusia variază de la 1,5 la 2,0%, la copiii mici nu depășește 0,3-0,5%.

Formarea imunității împotriva tuberculozei

Crearea imunității anti-tuberculoză poate fi introdusă numai în corpul viu de tuberculoză mycobacterium. Vaccinul Mycobacteria Bczh se ocupă și se înmulțea în organismul vaccinat. În primele 2-4 săptămâni ale bacteriilor se obișnuiesc cu noile condiții de existență - perioada de incubație. După 3-11 luni, Mycobacteria este evacuată din organele animalelor vaccinate în cantități mari. Atunci când se formează imunitatea celulară, cantitatea de bacterii exilate se diminuează treptat.

Important!!! Alergiile poștale sub forma unui test pozitiv de Mantu indică prezența imunității post-specifice.

Imunitatea post-cinculoză rămâne lungă pentru că

1. Mycobacteriile se transformă în forme L L-Forme condiționat care pot persista lungi, conservând avirulența și menținerea răspunsurilor imune;
2. Ca urmare a distrugerii micobacteriilor, sunt eliberate antigene bacteriene, care persistă în organism pentru o lungă perioadă de timp și stimulează imunitatea;
3. Conservarea îndelungată a imunității fără prezența micobacterii este o dovadă a memoriei imunologice.

Vaccinuri interne anti-tuberculoză

Cerințe de bază pentru tulpina anti-tuberculoză vaccinoasă: specificitate, imunogenitate, reactivitate redusă, inofensivitate, apaogenitate ereditară rezistentă.

Programa. Incidența meningitei tuberculozei (valori ABS) în URSS după introducerea vaccinării

Depozitare și contabilitate a vaccinului BCG

Vaccinul trebuie depozitat la o temperatură de cel mult 8 ° C. Nu țineți vaccinul pe rafturile ușii frigiderului. În cazul deconectării energiei electrice în compartimentul congelator, ar trebui să aveți pungi înghețate cu un lichid de răcire. La depozitarea medicamentului în frigiderul de uz casnic, este necesar să se înregistreze zilnic temperatura.

În forma divorțată a vaccinului trebuie protejată de lumina luminii și soarelui cu un capac întunecat și poate fi depozitat la temperatura camerei timp de cel mult 2 ore.

Important!!! Când depozitați vaccinul, chiar și timpul scurt la o temperatură de 22-25 ° C, numărul de bacterii viabile scade cu 2-5 ori, ceea ce reduce eficiența imunizării și poate duce la o creștere a reactorizării.

Vaccinul neutilizat este distrus timp de 30 de minute, autoclavarea la 126 ° C 30 de minute sau imersie într-o soluție dezinfectantă (soluție 5% de clor) timp de 60 de minute.

Vaccinarea și revaccinarea BCG și BCG-M

Vaccinarea împotriva tuberculozei se efectuează timp de 1-3 zile după nașterea unui vaccin sau. Neaccicinate în spitalul vaccinat în clinica de vaccin după eliminarea contraindicațiilor: sub vârsta de 2 luni fără o probă preliminară și la vârsta de 2 luni cu un eșantion negativ (intervalul dintre defalcare și vaccinare de la 3 zile până la 2 săptămâni).

Suplimente în conformitate cu Ordinul Ministerului Sănătății și CP din Federația Rusă nr. 673 din 30 octombrie 2007

Vaccinarea nou-născuților este efectuată de vaccinul BCG-M. Vaccinul BCG este utilizat numai pentru vaccinarea nou-născuților în entitățile constitutive ale Federației Ruse cu rate de incidență care depășesc 80 la 100 mii populație și în prezența unui nou-născut cu tuberculoză.

Prima revaccinare se efectuează la 7 ani, a doua revaccinare - la vârsta de 14 ani. Revaccinarea se efectuează numai vaccin, numai copii cu o defalcare negativă. Intervalul dintre revaccinări de cel puțin 5 ani.

Alte vaccinări sunt posibile după o lună după vaccinare (revaccinare) în cursul normal al reacției locale. În prezența complicațiilor locale post-accumneră, vaccinările ulterioare trebuie amânate înainte de consultarea lui Fthisiatra.

Vaccinarea algoritmului BCG.

Vaccinarea nou-născuților în spitalul de maternitate este permisă în camera copiilor în prezența unui medic. Formarea de stabilire a vaccinării este efectuată într-o cameră specială. În ziua vaccinării pentru a evita contaminarea, nu se efectuează alte manipulări parenterale de către nou-născut.

Pregătirea documentației

1. Selectați Forme 063 / Y (026 / Y) Copiii cu vârsta cuprinsă între 7 și 14 ani cu o defalcare negativă;
2. Efectuați liste de imunizare.

Pregătirea vaccinului

1. Inspectați fiola pentru respectarea standardului;
2. Deschideți-l în conformitate cu instrucțiunile;
3. Adăugați un solvent de-a lungul peretelui fimpului, fără a forma bule, se amestecă;
4. Depozitați un vaccin sub un capac întunecat, nu mai mult de 2 ore după diluare.

Pregătirea pacientului pentru vaccinare

1. Inspectarea unui medic, termometrie;
2. Înregistrarea admiterii la vaccinare în dosarele medicale;
3. Zona de procesare a introducerii vaccinului cu soluție de alcool.

Introducerea vaccinului pacientului

1. Pentru introducerea vaccinurilor se utilizează seringi de unică folosință, tuberculină;
2. 2 doze de vaccin (0,2 ml) sunt recrutate în seringă;
3. O doză (0,1 ml) coboară într-un tampon de bumbac steril;
4. Doza rămasă a vaccinului este introdusă la pacient strict intraderioasă în umărul stâng de la marginea mijlocului și cea de-a treia superioară.

Vaccinările sunt înregistrate în următoarele forme

• "Card de schimb" (formularul nr. 113 / Y);
• "Istoria dezvoltării unui nou-născut" (forma №097 / Y);
• "Harta vaccinărilor preventive" (formularul nr. 063 / y);
• "Istoria dezvoltării copilului" (Forma №112 / Y);
• "Harta medicală pentru copii" (formularul nr. 026 / y);
• "Certificat de vaccinare preventive" (Formularul nr. 156 / U-93);
• "Cardul medical al unui pacient ambulatoriu" (Forma №025-87);
• "Fișa de depunere pentru un adolescent pe o carte medicală a unui pacient ambulator" (Formular nr. 025-1 / Y).

Contraindicații pentru vaccinare și revaccinare BCG

Contraindicații absolute pentru vaccinarea BCG

1. Imunodeficiența primară;
2. Generalizarea -Infecționată identificată la alți copii din familie.

Contraindicații relative pentru vaccinarea BCG

1. Masa corporală la naștere mai mică de 2000 pentru vaccin și 2500g pentru vaccin;
2. Infecție intrauterină;
3. Boală septică purulentă;
4. Boala hemolitică a nou-născuților este forme medii și grele;
5. Leziuni severe ale SNC;
6. Leziuni de piele generalizate;
7. Boli acute;
8. Boli maligne;
9. - Infecția mamei.

Contraindicații absolute pentru reevaluarea BCG

1. Boli imunodeficiente;
2. Complicațiile vaccinării.

Contraindicații relative pentru reevaluarea BCG

1. Bolile acute infecțioase și necomunicabile;
2. Agravarea bolilor cronice;
3. Bolile alergice în stadiul de agravare;
4. Neoplasme maligne;
5. Radioterapie și tratament cu imunosupresoare;
6. Sarcină.

Nu sunt contraindicații pentru vaccinare (revaccinare) bcg

1. Disbacterioza în absența simptomelor clinice;
2. O creștere a umbrei glandei furcii pe radiografia;
3. Condiții neurologice stabile (în jos boala, paralizie cerebrală, encefalopatia perinatală, consecințele leziunilor sau bolile acute etc.);
4. Anemia nu este geneză de generație grea;
5. Malformații congenitale;
6. Tratament local cu steroizi;
7. Tratament homeopatic;
8. Sprijinirea terapiei în tratamentul bolilor cronice, inclusiv a bolilor alergice.

Vaccinarea copiilor BCG cu diferite patologii

Boli acute - Vaccinarea este posibilă la 4 săptămâni după recuperare.

Dacă nou-născutul sa încheiat cu un pacient cu un pacient înainte de vaccinarea împotriva tuberculozei (naștere la domiciliu etc.), nu se efectuează vaccinarea. Copilul este prescris un curs de chimioterapie preventivă timp de 3 luni și numai după aceea, cu un eșantion negativ și absența semnelor clinice ale bolii, vaccinul vaccinului.

Rudele care nu sunt vaccinate împotriva tuberculozei nou-născutului trebuie să fie chestionate (fluorografie) pentru a exclude tuberculoza.

Complicații după vaccin BCG și BCG-M

Important!!! Părinții copilului trebuie să fie informați despre vaccinarea planificată și despre natura reacției locale de vaccinare.

Cauzele complicațiilor post-specifice

• Proprietățile biologice ale tulpinii;
• Un număr mare de unități viabile din doza de vaccinare;
• Tulburări de administrare intradermică a vaccinului;
• Încălcări ale regulilor de stocare și transportul vaccinurilor;
• Încălcarea mărturiei la vaccinare.

1 Categorie de complicații - Leziuni ale pielii locale

Infiltratul subcutanat - se dezvoltă la locul introducerii vaccinului. Mărimea infiltratului 15-30 mm și mai mult, în centru poate fi ulcerația. Pot fi însoțite de o creștere a ganglionilor limfatici regionali.

Abcese la rece subcutanate (Infiltrate aseptice, arestes) - formarea tumorală de la 10 mm și mai mult fără a schimba pielea deasupra acesteia, fluctuația este determinată în centru, eventual ulcerații în cazul deschiderii spontane. Acesta poate fi combinat cu o creștere a ganglionilor limfatici axilari. Apare în 1-8 luni după vaccinare. Dezvoltarea abcesului rece este asociată cu o încălcare a tehnicii administrației intradermale a medicamentului și a vaccinului în piele.

Orally. (Suprafață și adâncime) - defectele pielii și fibra grasă subcutanată la locul de injectare a unui vaccin cu o dimensiune de diametru de 10 până la 30 mm, marginile sunt dincolo, infiltrarea în jur este exprimată slab, fundul este acoperit cu un purulent abundent separat. Apar în 3-4 săptămâni după vaccinare.

Limfadeniți (Regional, mai des axilarul, mai puțin frecvent și conexactic) - o creștere a ganglionilor limfatici la 4 ("fasole"), 5 ("nuci de pădure"), 6 ("nuc") dimensiuni. Consistența este mai întâi moale, apoi densa, palparea este nedureroasă, pielea nu este schimbată peste ele sau culoarea roz, poate fi însoțită de cazelirea cu o descoperire a maselor de cazusuri în afara și formarea unei fistule cu purulente moderate sau abundente separate. Dacă limfadenita post-specifică are o perioadă lungă de timp, copilul poate avea simptome de intoxicație (temperatură subfebrilă scăzută periodică, a apetitului redus, a opririi sau a câștigului rău în greutatea corporală etc.). Limfadenit apare în 2-3 luni.

Calcizați în limfaulele Mai mult de 10 mm în diametru este considerată o complicație post-specifică.

2 Categoria complicațiilor - Infecția BCG persistentă și diseminată fără rezultatul fatal

Ostită - Leziuni osoase. Flux clinic ca os, de obicei boala este limitată la un os al membrelor, sterns, claviculă, coaste, vertebre, oase de craniu, pelvis sunt izbitoare. La locul de introducere a vaccinului, uneori este marcată o reacție locală slabă. Criteriul care sugerează etiologia poscomunicală a leziunii osoase este vârsta unui copil de la 6 luni la 1 an și concentrarea limitată a înfrângerii. Diagnosticul se face pe baza studiilor histologice și bacteriologice - semănarea din organul afectat al tulpinii de vaccin.

Limfadenita generală generalizată - două sau mai multe localizări. Imaginea clinică este aceeași ca sub limfadenita regională, dar mai mult și mai devreme în curs de dezvoltare.

Roșu volchanka, vasculită alergică și alții sunt rare.

3 Categoria de complicații - Dessarea infecției BCG cu rezultat fatal cu imunodeficiență congenitală

O boală comună severă cu simptome clinice polimorfe, datorită înfrângerii diferitelor organe, cea mai mare parte se termină cu totală. Pe autopsie puteți aloca o tulpină de vaccin. Factorii care contribuie la dezvoltarea sa includ statele imunodeficienței, în special, deficiența imunității celulelor T, boala granulomatoasă cronică.

4 Categoria de complicații - Sindromul post-BCG, care a apărut la scurt timp după vaccinarea BCG, în principal natura alergică (eritemul dințat, erupția etc.), Keloid

Keloid Rubet. - Poate fi o magnitudine diferită. Se formează pe locul reacției post-predominante de vindecare și este o formare a tumorii țesutului de legătură. Îndepărtarea deasupra nivelului pielii, consistența densă, uneori cartilagană, suprafața netedă, vitroasă, pictura de la roz deschis la albastru și maro. Însoțită de un sentiment de mâncărime, sunt posibile senzații dureroase. Mai des apar în fetele de revolubilitate de vârstă prepubertală și adolescenți cu o configurație alergică a corpului sau în cazul unei vaccinări foarte mari (în zona articulației umărului), ceea ce duce la o iritare a rulgerului post-conservant cu o cârpă. De obicei, keloidele post-glaciare nu tind să crească. În unele cazuri, creșterea lor lentă poate începe, însoțită de senzații dureroase sub formă de furnicături în zona cicatricii cu mâncărime sau un sentiment de ardere, o "whisk" roz apare în jurul kiloidului, iar în cea mai groasă este o rețea vasculară .

Indicatorul de frecvență al post-0,02% sau 21,1 la 100 mii vaccinați, din care vaccinat - 30,7 la 100 mii vaccinați și în revaccinați - 10,9 la 100 mii vaccinați.

Distribuția frecvenței complicațiilor după tip:

• Limfadeniți - 0,01% (11,5 la 100 mii grefă);
• Abcese reci - 0,0006% (5,9 la 100 mii vaccinate);
• Infiltrează - 0,0015% (1,5 la 100 mii grefă);
• Ulcere - 0,002% (1,7 la 100 mii vaccinate);
• Cicatrici keloid - 0,004% (0,4 pe 100 mii de grefe);
• Ostită - 0,00006% (0,06 pe 100 mii grefă).

Monitorizarea și înregistrarea complicațiilor post-accumine

Observarea previziunilor vaccinate și reevaluate conduce medici și asistente medicale ale rețelei terapeutice generale după 1, 3, 6, 12 luni după vaccinare - evaluarea reacției locale de vaccinare și starea ganglionilor limfatici regionali. Informațiile se fac la înregistrările medicale.

În caz de suspiciune de complicații post-specifice, este necesar:

1. Trimiteți un copil la o consultare cu ftisiatra;
2. Informațiile privind natura complicațiilor sunt înregistrate în formularele contabile;
3. Informează despre complicația dezvăluită a șefului acestei instituții medicale;
4. Trimiteți o notificare de urgență (formularul №58 / 1) la centrul teritorial al statului-poidnadzor;
5. Creați un "card de înregistrare a unui pacient cu o complicație după imunizarea vaccinului tuberculos" și trimiteți-l o copie a Centrului republican pentru complicațiile vaccinului de tuberculoză al Ministerului Sănătății al Federației Ruse cu Institutul de Cercetare de Fiziopulmonologie MMA. LOR. SECHENOV;
6. Cu privire la toate cazurile de complicații sau nerespectarea proprietăților fizice ale vaccinului de tuberculoză pentru a raporta institutelor de cercetare de stat și controlul medicamentelor biologice medicale numite după l. Tarasevich și la întreprinderea care a făcut medicamentul.

Odată cu dezvoltarea unor complicații de agrement severe, care au cauzat handicapul copilului, statul este obligat să plătească o indemnizație unică și o pensie de invaliditate.

Pe baza celei de-a 5-a legi federale a Federației Ruse. 157 din 17 iulie 1998. "La imunoprofilaxia bolilor infecțioase" cetățenii au dreptul la:

1. Vaccinări preventive gratuite incluse în calendarul național de vaccinare preventivă;

2. Examen medical gratuit și, dacă este necesar, un examen medical pentru vaccinări preventive în instituțiile de sănătate publică;

3. Tratament gratuit în instituțiile de sănătate publică în caz de complicații post-specifice.

Refuzul vaccinărilor preventive

În implementarea imunoprofilaxiei, cetățenii sunt obligați:

• îndeplinesc prescripțiile lucrătorilor medicali;
• În scris, confirmați refuzul vaccinărilor preventive.

Faptul de refuz al vaccinării care indică consecințele anomalizării este întocmit în "Istoria dezvoltării nou-născutului" (Formularul nr. 207 / Y), "Istoria dezvoltării copilului" (Formularul nr. 112 / Y), "Copilul Medical Mail "(Formularul nr. 026 / Y) și semnat de părinți sau față înlocuindu-l, precum și șeful instituției medicale și medicul district.

Odată cu reticența rudă a copilului, care dă un refuz, și-a pus semnătura sub document. Acest lucru se face cel puțin 2 lucrători din domeniul sănătății în prezența sa.

Cu absența vaccinărilor preventive posibile

• refuzul temporar de a admite cetățeni la instituții educaționale și de sănătate în cazul bolilor infecțioase în masă sau în amenințarea epidemiilor;
• refuzul de a admite cetățenii la muncă sau eliminarea cetățenilor de la locul de muncă, a cărei implementare este asociată cu riscul ridicat de boli infecțioase.

Vaccinarea împotriva tuberculozei în absența contraindicațiilor este efectuată pentru toți copiii nou-născuți în prima săptămână de viață. Imunizarea asigură o protecție fiabilă împotriva agentului cauzator al bolii. Datorită faptului că riscul de infecție este ridicat pentru fiecare persoană, vaccinarea este măsura cea mai eficientă, accesibilă și cea mai sigură.

Vaccinarea BCG la nou-născuți - Ce este?

Vaccinul BCG a fost dezvoltat în apropierea secolului în urmă. De atunci, compoziția vaccinării a suferit schimbări și modernizări de mai multe ori. Datorită cercetării științifice și a experienței largi, utilizarea BCG a reușit să obțină un ser eficient, care, dacă o persoană intră în organism, determină un răspuns imun furtunos și formează anticorpi în raport cu agentul cauzator al bolii infecțioase. Serul de la tuberculoză conține o tulpină a unui agent cauzator slăbit al bolii. El nu provoacă infecții, ci face ca sistemul imunitar să lucreze în toată forța.

Imunizarea de la tuberculoză se desfășoară în spitalul de maternitate. Prin urmare, pentru unele mame nou-minute, această procedură poate deveni neașteptată. Înainte de a face vaccinări, personalul medical trebuie să primească consimțământul femeii. Prin urmare, adesea noile mame sunt interesate, din ceea ce face vaccinarea BCG și este posibilă refuzarea acestuia.

Vaccinul BCG este introdus de toți nou-născuți, cu excepția cazurilor cu contraindicații. De asemenea, vaccinarea nu pune dacă mama nou-născutului semnează respingerea imunizării.

Ceea ce este necesar de vaccinarea BCG

Vaccinarea BCG protejează împotriva agenților patogeni de tuberculoză. Mulți părinți se îndoiesc de nevoia de a vaccina un nou-născut, deoarece în ultimele decenii despre focarele de tuberculoză este practic auzită.

Vaccinarea BCG trebuie efectuată. În primii 10 ani de viață, copilul poate întâmpina agenți patogeni de infecție de mai multe ori. Dacă el este vaccinat, infecția nu se va întâmpla. Dacă infecția încă pătrunde în corpul copilului, atunci vaccinarea livrată în copilărie îl va proteja de complicațiile periculoase, cu handicap și rezultatul fatal. Într-un mod atât de simplu, părinții își pot proteja copilul de pericolele acestei boli.

Anti-recreafii agită să nu pună copiii BCG. Unii spun chiar că vaccinul infectează copilul. Cu toate acestea, părinții care încă se îndoiesc ar trebui să se familiarizeze cu consecințele tuberculozei și evaluarea sobru a riscului de infecție a copilului.

Vaccinarea de la tuberculoză trebuie făcută deoarece:

1. Infecția se poate întâmpla oriunde în magazin, transport public, grădiniță sau școală. În exterior, purtătorii bolii nu diferă de oamenii sănătoși.
2. Pericolul principal vine de la persoanele cu o formă deschisă de tuberculoză. Ele pot fi găsite în policlinici, spitale, farmacii și alte instituții.
3. Agentul cauzal afectează nu numai departamentele inferioare ale sistemului respirator. Tuberculoza este capabilă să se stabilească în intestine, organele de reproducere, țesutul osos și alte segmente ale corpului uman.
4. Diagnosticarea tuberculozei astăzi este dificilă. Este ușor să se identifice formele bronhopile ale bolii, în timp ce altele necesită o cantitate mare de măsuri de diagnosticare.
5. Creditul cu formularele de tuberculoză deschisă este problematică. Boala încalcă grav activitatea organelor și sistemelor, iar în forma lansată face un copil cu dizabilități.

De câte ori sunt vaccinarea BCG

Primul vaccin de tuberculoză este introdus unui copil în spitalul de maternitate. Copilul este luat și după imunizare se întorc la părinte. Prin urmare, mamele nu au nicio idee în ce fel se injectează ser.

Al doilea și vaccinări BCG ulterioare

Revaccinarea BCG este programată timp de 7 ani, cu condiția ca copilul să nu aibă contraindicații și a fost vaccinat în perioada neonatală. În acest timp, proprietățile protectoare ale scăderii vaccinului. Prin urmare, dacă părinții se îndoiesc, fac sau nu BCG în 7 ani, atunci merită să înveți despre perioada de ser. Imunitatea după introducerea unică a vaccinului este păstrată timp de 6-7 ani. Înainte de a face BCG la 7 ani, verificați răspunsul organismului la eșantionul Manta. Cu un rezultat negativ, este necesar să se insufle un mic pacient, deoarece riscul de infecție în această perioadă este semnificativ mai mare. Un copil de șapte ani contacte în fiecare zi cu un număr mare de oameni și poate ridica bagheta Koch într-un loc neașteptat.

Părinții sunt interesați de cât timp BCG de la tuberculoză după 7 ani este protejat. Imunitatea de la vaccinare persistă până la 13-14 ani, după care se recomandă repetarea vaccinării .

În cazul în care vaccinarea bcg

Vaccinul este introdus în formular injectarea subcutanată în umăr. Copiii nou-născuți, elevii și pacienții adulți vaccin de la tuberculoză sunt întotdeauna plasați cu un singur loc.

Ceea ce arată ca o zonă după 2, 3 și 4 luni

Cu privire la întrebarea cât de mult se vindecă BCG, medicii nu dau un răspuns unanim. Totul depinde de corpul unui mic pacient. La unii copii, rulmentul este format după 2 luni, iar alții trebuie doar să finalizeze luna a 4-a.

Imediat după administrarea serului, locul vaccinării poate redden. Aceasta este o reacție cutanată la administrarea medicamentului, care este considerată normală. În următoarea și jumătate, papula se formează la locul injectării. Mulți părinți în această perioadă observă că copilul a inflamat locul injectării. Uneori apare un ulcer la fața locului de injectare și, după un timp, puroiul iese din vaccinare. Această secvență a reacțiilor corporale asupra vaccinului este considerată normă.

Părinții nu ar trebui să panică sau să încerce să facă față cu bulele de la locul injectării. Este necesar să câștigi răbdare și să aștepte până când cauciucul este format. Vaccinarea BCG vindecă câteva luni. 2-4 luni după imunizare pe punctul de injectare, cicatricea rămâne. El sugerează că imunitatea copilului a răspuns corect la vaccin. Dacă nu există o cicatrice pe umărul copilului după o jumătate de an după administrarea de ser, atunci putem vorbi despre vaccinarea incorectă și absența imunității la tuberculoză.

Contraindicații

Imunizarea împotriva vaccinului de tuberculoză BCG nu este efectuată:

• în timpul sarcinii la femeile din orice vârstă și grupuri sociale;
• în timpul alăptării;
• cu sensibilitatea individuală a pacientului la componentele serice;
• cu reacții alergice acute sau consecințe grave ca urmare a unui vaccin BCG introdus anterior;
• persoanele cu imunodeficiență dobândită sau congenitală care nu primesc terapie adecvată;
• copii prematur, al cărui masa este mai mică de 2,5 kg;
• Într-o perioadă de boli acute sau exacerbare a infecțiilor cronice.

Complicații ale BCG.

Adesea, părinții copilului percep incorect reacția normală a corpului la vaccin. Papa și mamele cred că dacă vaccinarea vaccinului a intrat, atunci aceasta este o complicație. Prin urmare, lucrătorii medicali ar trebui să spună în detaliu cum să se comporte după imunizare și care reacții pot curge la locul injectării.

Majoritatea copiilor au vaccinare împotriva tuberculozei nu provoacă efecte secundare. După vaccinare, copilul poate crește somnolența și agrava apetitul. Cu toate acestea, în câteva zile, aceste semne trec fără urmă.

Despre reacțiile adverse și complicațiile sunt rostite în următoarele situații:

• ganglionii limfatici regionali au fost inflamați;
• persistă în timpul săptămânii;
• o erupție cutanată pe piele;
• "Absess rece" la locul de administrare a serului (rezultatul frecvent al medicamentului în mușchi);
• infecția generalizată.

BCG-M: Diferența față de BCG

Dacă contactați instrucțiunile pentru utilizarea vaccinării BCG-M și BCG, puteți afla diferența dintre ele. Vaccinul cu prefixul M este un ser slăbit. Conține o cantitate mai mică de agenți patogeni de tuberculoză. Acest tip de medicament este recomandat pentru a fi utilizat pentru revaccinare.

Vaccinul BCG conține 0,05 mg patogeni de tuberculoză. Serul BCG-M conține 0,025 mg patogeni. Vaccinul slăbit se aplică numai din 1991 și este numit anumitor grupuri de pacienți.

BCG-M pune copii prematur sau de sex masculin în spital, este folosit cu tendința copilului la alergii. Se recomandă utilizarea serului slăbit pentru pacienții care sunt predispuși la crampe au o leziune generică sau boli neurologice. În fiecare caz, necesitatea de a înlocui vaccinarea standard de la tuberculoză la o versiune ușoară a evaluat un pediatru sau imunolog.

Manu după bcg.

După imunizarea din tuberculoză, copilul declanșează anual - rezultatele sale vă permit să judecați dacă sa întâmplat infecția bastonului lui Koch. Cu o reacție pozitivă, un copil Mantu examinează cu atenție.

Faceți Mantu și fără BCG. Dacă copilul nu a fost vaccinat din tuberculoză, eșantionul pentru acesta este efectuat mai mult de o dată pe an și două. La fiecare 6 luni trebuie să fie examinate de copil pentru a elimina infecția stick-ului Koche.

Din cauza faptului că, înainte de eșantioanele pentru tuberculoză, era imposibil de umed, stereotipul a fost format că copilul nu se poate scălda. De asemenea, părinții cred că este imposibil să umezească vaccinarea BCG la vindecare completă. Cu toate acestea, medicii nu dau astfel de restricții stricte. . Nu se recomandă să frecați locul piscinei, zgârierea și deschiderea papula. Baby Un copil udarea locului de administrare a serului nu este interzis. După BCG, puteți merge și vizitați grădina sau școala. Nu există restricții stricte de imunizare împotriva tuberculozei.

Aveți întrebări?

Pediatru, cardiolog pentru copii

Pune o intrebare