Infarct furios. Statutul furios cu infarctul miocardic. Forma principală a IBS

Statutul furios

Statutul antic (Starea Stare ANGINOSUS) - Sindromul durerii cu infarct miocardic acut. Un compresiune, gulling, ruptură, arsură, durerea de ardere este localizată mai des în spatele sternului sau spre stânga, de obicei iradiage pe umărul stâng, mână, o lopată, se răspândește spre dreapta de la stern, uneori captează zona sărăciei și " dă "în ambele lame; durează ore întregi și uneori zile; Nu este oprită de recepția repetată de nitroglicerină.

Folosind neuroleptanalgesia. În prezent, principala metodă de ameliorare a durerilor coronare intense este neuroleptinoagele terapeutice, terapeutice (NLA).

În sensul adecvat al cuvântului neuroleptare - Aceasta este o stare de odihnă și absența durerii obținute prin introducerea neuroleptică și analgezică. În acest caz, componentele vegetative ale reacției de durere sunt înmuiate, șocate, dar rămân reflexe vitale care participă la reglementarea homeostatică.

NLA poate fi cauzată de o combinație de diferite neuroleptice și analgezice, dar cea mai mare recunoaștere a fost recepționată de versiunea NLA II - o combinație de fentanil cu droperidol - furnizând nu numai adâncimea necesară, ci și flexibilitatea, controlul efectului.

Fentanilul este produs în soluție de 0,005%, droperidol (dehidrobenzperidol) în soluție de 0,25%. Pentru efectul maxim pozitiv și informațiile la minimul de efecte secundare nedorite ale dozei de medicamente care asigură iadul, ar trebui diferențiate.

Doza fentanil 1 ml (0,05 mg) este recomandată pentru pacienții cu cântărirea mai mică de 50 kg, peste 60 de ani sau cu boli pulmonare însoțitoare în stadiul defecțiunii pulmonare. Pentru doza inițială rămasă este de 2 ml (0,1 mg).

Doze Droperidola depinde de starea emoțională și de tensiunea arterială sursă:În presiunea arterială sistolică de până la 100 mm Hg. Artă. - 1 ml (2,5 mg), până la 120 mm Hg. Artă. - 2 ml (5 mg), până la 160 mm Hg. ST.-3 ml (7,5 mg), peste 160 mm Hg. Artă. - 4 ml (10 mg).

Droperidol potențează efectul anestezic al fentanilului, fără a exacerbura oprimarea respirației, se recomandă utilizarea unui iad cu o neurolegență predominantă, adică în raport mai mare decât fentanil, respectiv 2-3 ml și 1 ml, 3- 4 ml și 2 ml.

Preparatele sunt crescute în 10-20 ml de soluție izotonică de glucoză sau clorură de sodiu și sunt injectați lent, la viteza de 1 ml de fentanil în 2 minute. Dacă la dispoziția medicului există medicamente neuroleptanalgezice, atunci este necesar să începeți anestezia imediat de la HLL.

Este confundat să începeți cu morfină și analogii săi și numai după o eficacitate insuficientă pentru a trece la unelte cu privire la instrumentele extreme: Acțiunea morfinei și a fentanilului pentru respirație este rezumată și riscul de tulburări respiratorii crește.

Atunci când Fentanilul Olla și Droperidol, un efect anestezic începe în timpul introducerii medicamentelor și este puternic îmbunătățit după 3-7 minute, la înălțimea fentanilului. Apoi, acțiunea lui Droperidol se dezvoltă și, ca urmare a influenței potențiarului, analgezia este îmbunătățită cu aproximativ 10 minute. Astfel, efectul principal este observat în primele minute și este în cele din urmă judecat cu privire la gradul de anestezie în 10 minute.

Opțiuni clinice (starea anginală).

Toate cele de mai sus indică faptul că în timpul recurenței, ca și în reinfractarea miocardului, statutul anginic este absent în principal în cazul în care zonele de recurență și necroza anterioară coincid.

În general, raportul dintre versiunea clinică a infarctului miocardic și recurența se caracterizează prin următoarele date.

Din cei 94 de pacienți care au suferit o versiune angră a infarctului miocardic, Recurney a procedat la un atac dureros de 64 de persoane, sub forma unei versiuni astmatice - în 9 persoane, cu statut gastralgicus - în 7 persoane; Forma aritmică a avut loc la 13 persoane, "Asimptomatic" - în 2 persoane.

Dintre cei 7 pacienți care au suferit o versiune astmatică a infarctului miocardic, recurența a procedat cu un atașament dureros de 3 persoane, sub forma unei versiuni astmatice - în 1 persoană; Forma aritmică a avut loc în 2 persoane și "asimptomatică" - în 1 persoană.

La pacientul care a suferit o formă gastralică de infarct miocardic, recurența a procedat la imaginea clinică a statutului Anginosus.

Din 3 pacienți cu o formă atipică de infarct miocardic (2 pacienți cu aritmie și 1 cu o versiune cerebrală) Regiunea a procedat la 1 persoană ca status Anginosus, în 1 persoană ca status astmaticus și în 1 persoană, ca aritmie de paroxism.

Algoritm pentru ameliorarea stării anginale.

Un algoritm de relief de stare anginală (IBS: angină, infarct miocardic)

Reclamații Durere în sânul naturii de gleling, compresive, mai puțin frecvent în ruperea, ruperea;
cu iradierea în mâna stângă, umăr, sub lame, în gât; Cu un sentiment de lipsă de aer, "teama de moarte".
OBIECTIV paloare, cyanoză de buze, dificultăți de respirație; Pot fi transpirații, tahicardia, scăderea tensiunii arteriale. Îngrijire de urgență:
1. Apelați un medic!
2. Strângeți pacientul (dezbateți poarta, slăbiți centura de pantaloni).
3. fila de nitroglicerină 1-2. Sub limbă (sau nitrosorbid, sednapharm), în absența lor - validol.
4. Controlați tensiunea arterială, pulsul.
5. intramuscular: analgin 50% -2.0 + papaverină 2% -2.0 + Dimedrol 1% -1,0 după 5 - 10 minute!
6. EC G (Necesar!)
7. repetat: fila de nitroglicerină 1 - 2. sub limbă.
După 5 -10 de minute!
8. Inkjet intravenos; Analgin 50% -4,0 + N-shpa 2.0 + Dimedrol 1% -2.0.
9. Inhalări de oxigen.
10. Accesul venos permanent (cateter dropper și intravenos) în 5 - 10 minute!
11. Controlul iadului, pulsul.
12. Apelarea cardiologului.
13. Inkjet intravenos: PROMEDOL 2% -1.0 + DIMEDROL 1% -1.0.
14. Pârghie intravenos: nitroglicerină 1% -2,0 + RR clorură de sodiu 0,9% -200.0.

Dureri pentru piept sau localizarea precarțială, care nu se învecinează cu nitroglicerina; scurtarea respirației sau sufocării; greață și vărsături; durere de cap; transpirație armată și a bătăilor inimii; Sentimentul de teamă de moarte, mai puțin adesea - slăbiciune pronunțată, amețeli, bătăi de inimă, crește temperatura până la 38 ° C (în primele 24-48 de ore), o creștere a numărului de leucocite și ee.

Rămâneți trei opțiuni tipice Începutul infarctului miocardic.

Statutul furios (atac sever al artei) se găsește în 90% din cazuri. În esență, aceasta este prăbușirea durerii. Cauza metaboliților de acid emergenți (dureri puternice de durere), iritând terminațiile nervoase din miocardul elegant care înconjoară zona centrală de necroză. Pacienții se plâng de obicei pe termen lung, uimit, puternic, adesea intolerabil, în creștere, în inimă (în partea centrală a sternului sau zona epigastrică). Poate exista un atac de durere îndelungat sau o serie de ele, atunci când fiecare este mai puternic decât cel precedent. În schimb, durerea este mai intensă, mai lungă (mai mult de 30 de minute și în a treia cazuri - mai mult de 12 ore) și nu oprește nitroglicerina. Oamenii de la dureri de multe ori nu se pot găsi locuri, moan și descriu-o în propriile lor cuvinte ca: "centrul pieptului stors de viciu", a apăsat placa de beton armat "," fier fierbinte pus în inimă ". Cu un membru lent al pauzei miocardice, poate apărea o "durere digger" ("injecție în inimă"), de obicei durerea vărsată, cu o iradiere largă în mâna stângă (în 1/3 din cazuri), în mâna dreaptă ( sau ambele mâini), mai puțin frecvent - în gât, spate, între lame, stomacul (în principal cu peretele din spate) și chiar în maxilarul inferior (ca o durere de dinți). Durerea poate scădea dramatic după restaurarea reperfuziei.

Consultați poate observa simptomatică. Creșterea transpirației, dificultăți de respirație, oboseală, amețeli, leșin, precum și dispepsie și vărsături (mai des marcate în partea de jos). Severitatea durerii nu corespunde întotdeauna cu amploarea lor. Durerile nu pot fi printre pacienții vârstnici, persoanele cu diabet și după operațiuni. Deci, la un număr de pacienți vârstnici cu ei, ele sunt manifestate clinic printr-o durere angioasă în inimă, dar simptomele lui Olsen sau leșin, care sunt adesea combinate cu greață sau vărsături.

90% din tineri pacienții cu infarct miocardic Starea furioasă este pronunțată. În acest caz, durerea poate fi similară cu cea cu spune, Pericardius acut, îmbătrânirea anevrismului aortic (durere iradiază în umăr și este de obicei descrisă ca "rupe"). Cu aceste boli și conduce un diagnostic diferențial. După o eliminare inadecvată a unui statut anginal la un număr de pacienți, durerea reziduală poate fi menținută - disconfort neplăcut în adâncurile pieptului în tipul de durere surdă stupidă.

Obiectivul de date sondajele pacienților Infarctul miocardic (în special necomplicate) nespecifică în diagnosticul acestei patologii. Această examinare este importantă pentru eliminarea bolilor care pot imita "proaspete"; Distribuția pacienților în funcție de gradul de risc și recunoașterea terenului format.

Oamenii sunt adesea excitați, droopie în pat, căutând poziția de a reduce durerea (Spre deosebire de pacienții de artă, care sunt calm, stau sau minciună), adesea simt un sentiment de teamă de moarte. Palorul și transpirația puternică (sudoarea rece, lipicioasă) sunt dezvăluite: Dacă vă petreceți mâna pe frunte, atunci este umed. Subachetarea, vărsăturile, senzațiile reci în membre pot fi sărbătorite. La pacienții cu KS, pielea este rece, umedă, albastră; Este posibil să existe o culoare palidă a pielii feței cu cianoză puternică a buza și triunghiul nazolabial.

Ritmul inimii și ritmului cardiac - Indicatori importanți ai funcției cardiace.

Ritm cardiac Acesta poate varia de la bradicardia vizibilă la tahicardie (regulată sau neregulată) în funcție de ritmul inimii și de gradul de eșec. Mai des, pulsul este normal, dar la început poate fi determinată o tahicardie 100-110 OT / min (CSS mai mult de 110 gheață / min indică, de obicei, o extinsă), care mai târziu a încetinit ca durere și alarmă a pacientului. Ritmul normal indică de obicei absența tulburărilor hemodinamice semnificative. Toate acestea apar pe fundalul temperaturii normale ale corpului (un semn al unui ton crescut al sistemului simpatic). Mai rar, aritmii sunt identificate (mai des decât extrasisolismul care decurge de la aproape 90% dintre pacienți) sau bradicardie (de obicei în primele ore inferioare), ceea ce este de scurtă durată (atunci frecvența cardiacă este normalizată rapid).

Schimbă-te De asemenea, variabilă: cu ea necomplicată în intervalul normal; În hipertensiv, în prima zi, iadul se ridică ca răspuns la durere, entuziasm și frică (faza șocului erectil) mai mult de 160/90 mm hg. Artă. Mai târziu (din a doua zi) normalizează

In multe pacienții cu infarct miocardic Este observată activarea sistemului nervos în creștere, în primele 30 de minute din el în cazul predominanței unui ton simpatic (mai des cu partea din față a acestora), înălțimea tensiunii arteriale (la 10% dintre pacienți) sau creșterea frecvenței cardiace (în 15%) sau combinația lor (în 10%). Cu predominanța unui ton parasimpatic, dimpotrivă, bradicardia este determinată, adesea asociată cu o hipotensiune secundară (în 10%) sau o scădere a tensiunii arteriale (în 7%) sau combinația lor (în al treilea rând de pacienți) . Uneori (cu un iad extins sau repetat) încet (timp de 1-2 săptămâni) scade. Se scadă brusc cu CH (mai puțin de 90/40 mm Hg. Artă.). În general, scăderea tensiunii arteriale (datorită disfuncției LV, stagnarea venoasă secundară datorată administrării intravenoase a morfinei, a nitraților sau a combinațiilor acestora) este aproape un simptom permanent. Dezvoltarea hipotensiunii în ea nu este întotdeauna rezultatul ksh. Astfel, un număr de pacienți cu IM-ul inferior și activarea reflexului lui Betzold Yaris pot cădea în mod transal grădina la 90 mm Hg. Artă. si sub. Această hipotensiune ar putea fi rezolvată în mod spontan (procesul poate fi accelerat de administrațiile de atropină și de a oferi pacientului Trendelenburg). Pe măsură ce o persoană se recuperează, tensiunea arterială revine la nivelul original (pre-infarct). Atunci când palparea pieptului în poziția din spate, uneori este posibilă identificarea semnelor de patologie a mișcării peretelui LV, evaluați proprietățile șocului de sus. În regiunea axilară stângă, poate fi plasată o proeminență împinsă sau paradoxică vărsată la capătul systolului.

Pentru infarct miocardic necomplicat Absența simptomelor cardiace fizice cu auscultarea se caracterizează prin auscultare, doar înfundarea a 1-a ton (datorită scăderii reducerii miocardice), a cărei soliditate este restabilită ca fiind recuperată. Mai des, datele fizice apar cu fluxul complicat de extinse. Muffeția celui primul ton poate fi determinată, despicarea tonului 2 (datorită disfuncției exprimate a LV și blocadei picioarelor stângi ale fasciculului GIS); ritmul galopului (cel de-al treilea ton suplimentar apare în faza diastolului) datorită disfuncției miocardice severe a LV și creșterii presiunii sale de umplere (mai des la pacienții cu transmural frontal); încălcări tranzitorii ale ritmului (supetrate și tahicardie ventriculară); Zgomotul sistolic în partea de sus (datorită regurgitării mitrale datorate ischemiei și disfuncției mușchilor papilar sau dilatării LV), care apare în prima zi și dispar în câteva ore (mai puțin adesea zile); Frillrad Zgomotul de frecare (aproximativ 10% dintre toți pacienții) de-a lungul marginii stângi a sternului (de obicei nu mai devreme de 2-3 zile de la începutul transprermurii).

Rata de respiratie (CH) poate crește imediat după dezvoltarea lor. La pacienții fără prezența simptomelor, acesta este rezultatul fricii și durerii. Taipanul este normalizat în timpul ușurinței disconfortului în piept. Un număr de pacienți cu insuficiență gravă LV înregistrează o vizită. Atunci când ascultați plămânii, șervețele umede pot fi determinate imediat în departamentele superioare (deasupra claviculei) și mai târziu - în departamentele inferioare la pacienții cu semne de Olzn pe fundalul acestora.

La pacienți, mai devreme infarctul miocardic în mișcare. Semnele de CXN existente sunt consolidate sau apar simptome ale OLZH, CSH sau ARIMTI (PJT, FP, blocadă AV. Severitatea specială a statului este evidențiată de frecvența cardiacă mai mare de 100 UD / min, grădina este mai mică de 100 mm Rt. Artă. Csh sau ol.

Stratificarea riscului la pacient Facilitează adoptarea soluției terapeutice și se bazează parțial pe vârstă, ritm cardiac, tensiune arterială, prezența sau absența simptomelor inimii ol și a treia, apariția unui nou zgomot sistolic (datorită apariției complicațiilor mecanice - PMK sau defectul septului interventricular). Important pentru diagnosticarea în timp util a complicațiilor emergente are verificarea patologiei emergente la începutul examinării și în timpul șederii pacientului din spital.

Pentru infarct miocardic Următoarele simptome se caracterizează prin următoarele simptome: hipotensiune arterială, umflarea gâtului gâtului pe o respirație, puls paradoxal, zgomot sistolic pe o supapă cu trei raizi a inimii, tonurile 3 și 4 ale inimii, dificultăți de respirație (dar nu există stagnare în plămâni) și o blocadă AV pronunțată. Pacienții cu lipsa severă de PZH apar semne de emisii mici: crescute de piele de transpirație, piele rece și umedă și schimbări în stare mentală. În mod obiectiv la pacienții cu insuficiență PJ, dar fără disfuncție LV există o creștere a presiunii în venele gâtului (mai mult de 8 mm de apă. Artă.), Simptomul lui Kussmouul (creșterea presiunii în gâtul în Perioada de inhalare), care este un semn destul de sensibil al lipsei grave de insuficiență, precum și tonul 3 drept, fără manifestările de stagnare într-un cerc de cerc mic. O creștere semnificativă a presiunii în capul drept al inimii în cazuri rare (combinația dintre PJ și combinația severă de hipoxemie) poate duce la pulverizarea spre dreapta spre stânga.

- reveniți la Cuprins " Cardiologie. "

Infartit miocardul furios

Strazhessko (1909) (anginală, astmatică, gastralgică), cel mai tipic este Angin. Ca debut de infarct miocardic, se observă, potrivit majorității autori, aproximativ 90-95% din cazuri.

Unele notă o frecvență mai mică a acestui început al infarctului miocardic - 80% (A. V. Baubinen, 1964). Conform datelor noastre, principala analiză secvențială a originii infarctului la scară largă la 294 de pacienți, o opțiune anhidră este observată în 90% din cazuri (sub 60 de ani de 92% și în 85% din cazuri - după 60 de ani ani): cu un infarct miocardic primar de 95%, cu o re-76%.

Durerile cu infarct miocardic sunt de obicei extrem de intense sau complet neobișnuite (în special pentru tineri). Deciziile, suferind de angina anterior, durerea depășește semnificativ intensitatea atacurilor anterioare. Durata atacului în majoritatea covârșitoare variază de la 30 de minute până la zile sau mai mult. Cu toate acestea, pacienții individuali au primul atac poate fi mai scurt. Durerea în majoritatea cazurilor nu dă nu numai acțiunea de nitrați, dar este foarte des fixată cu analgezice, morfiam și, uneori, utilizarea neuroleptinidelor.

După introducerea medicamentelor, durerea dispare de ceva timp și apoi reînnoită din nou, adesea creșterea intensității.

Decalajul dintre primul și atacul ulterior este cel mai diferit - De la o jumătate de oră până la câteva ore, zile. Și este ECG, eliminat după primul atac, adesea se dovedește a fi neschimbată. Pacienții descriu durerea în moduri diferite, mai des ca stoarce, îndoite, în spatele sternului și în regiunea precordială, mai puțin adesea (mai ales femei) ca o acută, cusături. Durerile pot fi uneori localizate numai în umărul stâng, la stânga, spațiu interline, adesea în jumătatea dreaptă a pieptului. Uneori există dureri insuportabile în încheieturi ("brățări").

În unele cazuri, durerea este percepută ca cele localizate în gât sau trahee și sunt considerate asociate cu un angină sau rece, se caracterizează prin iradierea în gât sau maxilar, în urechea stângă. Una dintre durerile noastre de pacienți a fost iradiată cu un pod. Uneori, dureros de dureros și numai cu o întrebare amănunțită, este posibil să aflați ce a fost un atac de durere, care a durat 1-2 ore și simțit doar ca disconfort în piept.

Polonezii din partea superioară a abdomenului sau a statului gastralgicus) Infarctul miocardic a debutat, în materialul nostru, în 3% din cazuri, în principal la localizarea infarctului miocardic pe peretele din spate al ventriculului stâng. Acesta este, evident, un procent destul de rezistent, deoarece aceeași frecvență de localizare a durerii în stomac cu infarct miocardic acut a fost observată de noi și de materialul spitalului. F. F. Erisman în 1945-1953. (I. E. Ghanelina, 1963).

O parte din pacient au început începutul infarctului miocardic coincis cu exacerbarea fostului înainte de boala stomacului sau cu o eroare semnificativă în dietă. În aceste cazuri (materialul 1945-1953) din 15 pacienți numai 4 înscriși în spital cu un diagnostic de infarct miocardic și restul cu diagnosticul: complicarea alimentară, gastroenterita acută, "burta acută".

"Boala cardiacă ischemică", Ed. I.e.ganelina.

Forma principală a IBS

Principalele forme clinice în cardiologie

Infarctul miocardic (formularul anginal)

Forma angiosna Este comună și clinic manifestată prin sindromul durerii. Apar dureri de compresie pentru stern sau în zona inimii, ca în timpul angina; Uneori se aplică întregului piept. De regulă, durerea iradiază în umărul stâng și mâna stângă, mai puțin - pe umărul drept.

Uneori durerea este atât de puternică, care provoacă dezvoltarea șocului cardiogen, care se manifestă prin creșterea slăbiciunii și a adamiștii, a sărăciei pielii, a sudoarei reci lipicioase și a scăderii tensiunii arteriale. Spre deosebire de durerea sub durerea angină în infarctul miocardic, nitroglicerina nu este îndepărtată și foarte lungă (de la 1,5-1 la câteva ore). Durerile lungi pentru infarctul miocardic sunt notate ca status Anginosus.

Cu formă astmatică Boala începe cu un atac al astmului cardiac și edemei pulmonare. Sindromul de durere este fie slab exprimat, fie absent.

Pentru forma abdominală a infarctului miocardic, apariția durerii abdominale, mai des în regiunea epigastrică, care poate fi însoțită de greață, vărsături, întârziere de scaun (formă gastralială de infarct miocardic). Această formă de boală se dezvoltă mai des atunci când peretele din spate este infarct. Observații suplimentare au arătat că cele trei formulare descrise nu epuizează toate manifestările clinice ale bolii.

Astfel, uneori boala începe cu o apariție bruscă la semnele pacientului de insuficiență cardiovasculară sau colaps, diferite tulburări de ritm sau blocada inimii, sindromul dureros este lipsit sau slab (în formă de Sly). Un astfel de curs al bolii este mai des observat la pacienții cu atacuri de cord repetate.

Durerea este principalul simptom al patologiei coronariene acute, iar semnul principal al unei forme angiosky de infarct miocardic. Formularul se referă tipic și manifestă o durere progresivă cu iradierea în mâna stângă. Un atac de la Angin este similar cu angina, dar durata depășește 20 de minute, iar preparatele obișnuite (nitrații) nu ajută.

Formularul de durere (anginală) se referă la forme tipice de atac de cord. Apare după nu numai în timpul emoțional sau exercițiu, dar și noaptea, într-un vis. Intensitatea durerii determină gravitatea fluxului și dezvoltarea complicațiilor. Un atac de angioză poate fi construit prin introducerea de medicamente narcotice și apoi apar cu o nouă forță. Durerea care este însoțită mai mult de o oră intră într-o stare care este caracterizată ca statutul de angină.

Un alt semn - iradierea durerii la distanță:

• Mama stângă;
• Maxilarul inferior;
• Zona de pompare;
• Membrele superioare;
• Partea superioară a peretelui abdominal.
• Un atac anginal, spre deosebire de angină.

Intensitatea simptomului durerii este diferită. La pacienții tineri, este intensă, însoțită de dezvoltarea șocului de durere reflexă - simptomul principal cu o formă de angină. Adesea, primul atac este pe termen scurt și trece independent, acesta este o stare de preinfarctul, care, dacă nu de a lua măsuri, va intra într-un atac de cord. În clinică, un astfel de diagnostic se numește "angină instabilă.

Există atacuri de durere asemănătoare valurilor. Ele se caracterizează prin alternarea intensității puternice cu slăbiciune. Pacienții sub 60 de ani, când se păstrează terminațiile nervoase, descriu durerea "ca o lovitură pentru pumnal". Înălțimea simptomului durerii provoacă panică și frică de moarte. Sacred neliniștit, droopie în pat, fără a-și găsi propriile locuri.

Tratamentul stării anginale

Eliminați suferința pacientului posibil prin aplicarea de medicamente narcotice cu introducerea complexă a altor medicamente:

În ramura specializată în primele ore este deja posibilă utilizarea intervenției chirurgicale a angioplastiei, manipularea cu stenting. Terapia intensivă continuă să întrerupă un statut anginal sub controlul monitorizării electrocardiografice.

Infarctul miocardic este o specie clinică de boală cardiacă ischemică. Una dintre opțiunile pentru manifestarea sa este o formă anginală. Se produce o astfel de patologie este adesea caracterizată de semne speciale. Tratamentul trebuie să fie cuprinzător. Se efectuează exclusiv în condiții staționare.

Ce este o formă anginală de infarct miocardic?

Patologia unui formular de angră este cea mai frecventă și apare la 90% dintre pacienți. Semnele ei seamănă cu angina. În regiunea inimii, durerea severă este localizată. Fără îngrijire medicală urgentă este un rezultat fatal.

O formă de angiosală de patologie este tipică. Acesta poate fi mutat nu numai în timpul supraîncărcării fizice sau emoționale, ci chiar și într-un vis.

Nume patologia a fost primită datorită caracteristicilor sale. Senzațiile de durere pot fi localizate în zona gâtului, care seamănă cu simptomele anginei.

Motivele

În grupul de risc, forma angiosk a bărbaților infarct miocardic după 45 de ani. Femeile suferă de o astfel de patologie mai des după 55 de ani.

Factorul predispozitiv este adesea ateroscleroza arterelor coronare. Placile apar în recipiente, capabile să se suprapună în ele. Riscul acestei posibilități este semnificativ crescut în prezența următorilor factori:

• greutate excesiva;
• activitate fizică scăzută;
• diabet;
• abuzul de alcool;
• nutriție necorespunzătoare;
• hipertensiune arteriala.

Atacul de cord poate apărea, de asemenea, pe fundalul defectului cardiac când arterele coronare sunt separate anormal de aorta.

Simptomele infarctului anginal

Primul atac al patologiei poate fi de scurtă durată. Se numește angină instabilă. În esență, acesta este un stat preinfracțional. În acest caz, cu o măsuri manifestate în timp util de atac de cord, puteți evita.

Semnul principal este direct infarct - durere acută. Pentru ea, se caracterizează următoarele caracteristici:

• caracterul compresiv asemănător cu atacul anginei;
• distribuție pe tot parcursul pieptului;
• simptome similare sub formă de transpirație slabă, rece, amețeli.

Durerea din forma de angiozitate a patologiei poate fi iradiere în diferite părți ale corpului. Aceasta este secțiunea superioară a peretelui abdominal, zona dintre lopeți, degetul mic stâng, membrele superioare, maxilarul inferior.

Simptomul de durere se poate manifesta cu intensitate diferită. Pentru tineri, un șoc de durere reflexului ulterior este caracteristic. În acest caz, slăbiciunea crește, pielea este palidă, tensiunea arterială scade brusc, apare spire rece. La vârstnici, durerea caracteristică nu poate fi.

Pentru a confirma diagnosticul, este necesară o electrocardiogramă. Precizia diagnosticului în acest caz este de până la 99%. Acestea recurg, de asemenea, la tomografie de rezonanță magnetică sau de rezonanță magnetică.

Tratament

Cu infarct miocardic, inclusiv forma sa angino, pacientul are nevoie de spitalizare imediată. Tratamentul trebuie să fie sub controlul specialiștilor.

Primul ajutor

Cu semne de infarct miocardic, este necesar să provoace urgent o ambulanță. Înainte de sosirea ei, victima poate primi primul ajutor:

• este convenabil să postați o persoană să se așeze;
• victime fiabile din haine strânse, curea, cravată;
• furnizați afluxul de aer proaspăt;
• dați nitroglicerină și sedativ.

Măsurile rămase vor lua o brigadă de ambulanță emergentă.

Tratament suplimentar

În spital, sunt utilizate măsuri integrate. Acestea sunt concepute pentru a rezolva mai multe scopuri:

• restaurați fluxul sanguin pe zona afectată;
• opri durerea;
• reducerea riscului de modificări ireversibile;
• normalizați tensiunea arterială.

Asigurați-vă că respectați locuința. Tratamentul medical include recepția următoarelor grupuri de medicamente:

• anticoagulante;
• trombolitice;
• nitroglicerină;
• antiagreganți;
• analgezice;
• β-adrenoblockers.

Nitroglicerina îndepărtează spasmul vascular și reduce sarcina de pe ventriculul stâng.

Cu un infarct anginal, durerea este uneori foarte dificil de a se opri. Pot fi utilizate substanțe narcotice cum ar fi morfina, fentanilul, Priedol. În acest caz, tranchilizanții sunt utilizați suplimentar, care adesea recurgeau la Sibazon.

Inhalările de oxigen sunt, de asemenea, utilizate pentru un efect anestezic dacă saturația sângelui este sub 95%.

Ca o anti-schimbare poate fi utilizată. De asemenea, previne tromboza. Introducerea sa poate fi necesară atunci când se utilizează unele trombolitice, care sunt adecvate în primele ore de infarct. Ele sunt absorbite de trombus, reducând durerea.

În caz serios, pacientul necesită tratament chirurgical. Scopul său este de a elimina spasmul vascular sau trombul.

O formă de angiozitate de infarct miocardic poate fi recunoscută de caracteristici caracteristice. Pacientul trebuie să fie imediat spitalizat, altfel starea lui poate duce la un rezultat fatal. Tratamentul se desfășoară în principal de droguri, dar cazurile deosebit de dificile necesită intervenție chirurgicală.