Simptomi i liječenje glenohumeralnog periartritisa. Lijevi humeroskapularni periartritis Bilateralni humeroskapularni periartritis

• Uzroci i mehanizam razvoja bolesti
• Karakteristični simptomi
• Dijagnostika
• Tri metode liječenja

Humeralni periartritis je upalna bolest tkiva koja okružuju rameni zglob: periosta, tetiva, zglobne čahure. Istodobno se u njima talože vapnene soli, a sam zglob je zbog boli ograničen u pokretu. Bolest se razvija u fazama.

Bolest uvelike utječe na kvalitetu života: abdukcija ili adukcija ruke postaje otežana, a potom i onemogućena zbog jake boli. Uznapredovali oblik bolesti, osim moralnih i fizičkih patnji, može dovesti do invaliditeta.

Posjet liječniku (neurologu, reumatologu, vertebrologu) ako se pojave simptomi periartritisa pomoći će spasiti zglob i vratiti vas u puni život.

Koji su to simptomi, zašto se ova bolest razvija i kako se liječi - pročitajte o tome dalje u članku.

Ne postoji jasan odgovor na pitanje zašto se razvija glenohumeralni periartritis. U znanstvenoj zajednici postoje dva gledišta:

Prema prvom, mišićne tetive i ligamenti dugo su podložni mikrotraumi (na primjer, tijekom monotonog rada). To narušava prehranu zglobnih tkiva, dovodi do metaboličkih poremećaja i uzrokuje degenerativne promjene.

Druga točka gledišta govori o nedovoljnoj živčanoj povezanosti (inervaciji) mekih struktura glenohumeralnog zgloba zbog oštećenja perifernih živaca (na primjer, s osteohondrozom).

Većina liječnika prihvaća obje teorije. Ako se ove teorije “kombiniraju”, ispada da pod utjecajem oba razloga, u promijenjenim uvjetima, stanice nakupljaju produkte metabolizma, što uzrokuje upalu. Neuspješan pokret ili nagli trzaj, koji se smatraju uzrocima glenohumeralnog periartritisa, u biti samo otkrivaju njegovu skrivenu prisutnost.

Humeroskapularni periartritis se odvija polako i tajno, ne manifestirajući se ni na koji način dok se ne pojavi čimbenik provokacije. Glavni simptomi su bol i ograničena pokretljivost.

Taloženje kalcijevih soli tijekom bolesti

Dijagnostika

Dijagnoza "humeralnog periartritisa" postavlja se nakon razgovora i pregleda pacijenta i rezultata njegovih studija. Izvodi se palpacija, a može se propisati i rendgensko snimanje (učinkovito u naprednim stadijima bolesti).

Mora se provesti diferencijalna dijagnoza (odnosno isključiti druge moguće bolesti): identificira se mogućnost angine pektoris, sindroma ramenog obruča, tuberkuloze tetiva i nekih drugih bolesti.

Ako se pojavi bol u ramenu, morate odmah pružiti potpuni odmor ruci. Svaki aktivni pokret po principu "sad će uspjeti i nestati sam od sebe" može samo pogoršati problem. Za glenohumeralni periartritis, liječenje uključuje tri glavne metode:

lijekovi,

fizioterapija,

gimnastika

Terapiju propisuje samo liječnik.

Prije posjeta liječniku, trebali biste koristiti improvizirana sredstva. Značajno olakšanje dolazi od korištenja potpornog zavoja ispod lakta ruke s oštećenim zglobom. Potrebno ga je primijeniti tako da je lakat malo podignut i da se nalazi sa strane duž linije pazuha, a ne ispred prsa.

Odgovarajući potporni zavoj ispod zahvaćenog lakta

Lijekovi

Liječenje glenohumeralnog periartritisa prvenstveno je usmjereno na uklanjanje boli i mišićnih spazama. Ovisno o težini simptoma, koriste se (u zagradama su navedeni primjeri korištenih lijekova):

Također su propisane masti i gelovi s analgetskim i protuupalnim učinkom.

Terapija kisikom, uvođenje kisika u zglob, ima izražen učinak na glenohumeralni periartritis: to utječe na lokalna tkiva i patološki proces u cjelini.

Fizioterapeutske metode koriste se za ublažavanje boli, uklanjanje simptoma upale i poboljšanje prehrane stanica zglobnog tkiva. Liječenje humeroskapularnog periartritisa ovisi o prirodi tijeka bolesti.

Svi postupci iz gornje tablice provode se svakodnevno tijekom tečaja.

(ako se tablica ne vidi do kraja, pomaknite se udesno)

Svi postupci iz gornje tablice provode se svakodnevno tijekom tečaja, osim suhe hladne krioterapije - propisuje se ovisno o simptomima.

Terapija vježbanjem je indicirana samo u odsutnosti simptoma upale, nakon lijekova i fizikalnog tretmana pod nadzorom liječnika. Nepravilno kretanje i pretjerana aktivnost mogu usporiti proces oporavka ili uzrokovati štetu.

Redovito i pravilno vježbanje:

Približan skup vježbi za liječenje glenohumeralnog periartritisa

Donje vježbe pomoći će u liječenju glenohumeralnog periartritisa u početnim fazama njegovog razvoja i spriječiti daljnje uništavanje zgloba. Ne biste trebali raditi gimnastiku ako imate bolove u zglobovima, pogoršanje bolesti, visoku temperaturu ili zarazne upalne procese. Prije uporabe kompleksa posavjetujte se s liječnikom.

Sve vježbe radite polako, bez trzaja, izbjegavajući bolove u ramenima. Podignite ili otmite ruke do najveće moguće amplitude. Izvedite svaku radnju 4-5 puta.

(ako se tablica ne vidi do kraja, pomaknite se udesno)

Korisno je raditi takvu gimnastiku 3-4 puta dnevno. Možete ga uključiti u svoje jutarnje vježbe. Može se raditi prije spavanja, ne izaziva živčano uzbuđenje - samo ublažava napetost u ramenom zglobu.

Zdravstvena prognoza je gotovo uvijek povoljna (osim u slučajevima kada je glenohumeralni periartritis jako uznapredovao). Obratite pažnju na svoje zglobove i budite zdravi!

Razni problemi sa zglobovima mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi. To je uzrokovano povećanim stresom ili prošlim zaraznim bolestima.

Jedan od prilično neugodnih poremećaja je glenohumeralni periartritis.

To uzrokuje bol i uzrokuje puno neugodnosti osobi.

Periartritis ramenog zgloba je upalni proces koji ne utječe na sam rameni zglob, već na tkiva koja ga okružuju.

U ovom slučaju, patologija utječe na zglobnu kapsulu, tetive i ligamente, dok zglobno tkivo ostaje zdravo.

Ponekad periartritis dovodi do ukočenosti pokreta, ali nema boli.

U ovom slučaju, bolest se naziva "smrznuto rame".

Postoji nekoliko čimbenika koji mogu dovesti do razvoja ovog problema:

1. Traumatska ozljeda ramena. Mogu biti posljedica pada na rame, preopterećenja pri obavljanju određenog posla ili kao posljedica udarca.
2. Bolesti vratne kralježnice. Glavnu ulogu u ovom pitanju igra cervikalna osteohondroza. Pomicanje kralježaka i intervertebralne kile također može dovesti do razvoja periartritisa.
3. Patologije prsa i abdomena. Pojava bolesti može biti posljedica infarkta miokarda ili tumorskih procesa u mliječnoj žlijezdi.
4. Bolesti jetre. U ovom slučaju periartritis je obično lokaliziran isključivo s desne strane.

Manifestacije bolesti izravno ovise o obliku patologije.

Dakle, s jednostavnim humeroskapularnim periartritisom pojavljuju se sljedeći simptomi:

• lagana bol u ramenu, koja se pojavljuje samo s pokretima ruku;
• blago ograničenje pokretljivosti zglobova;
• jaka bol kada pokušavate podići ruku.

Ako se liječenje ne započne na vrijeme, jednostavni oblik bolesti prelazi u akutni periartritis ramenog zgloba, ovo stanje ima sljedeće simptome:

• oštra bol u ramenu, koja se postupno povećava;
• povećana nelagoda noću;
• kršenje kretanja ruke oko osi;
• pojava oteklina na ramenu;
• blagi porast temperature;
• nesanica;
• opće pogoršanje zdravlja.

U otprilike polovici slučajeva patologija postaje kronična. Ovu bolest karakteriziraju sljedeći simptomi:

• umjerena bol u ramenu koja ne uzrokuje mnogo nelagode;
• oštra bol s neuspješnim pokretima ruke;
• noću bolna ramena, što uzrokuje poremećaje spavanja.

Da bi identificirao bolest, liječnik provodi objektivni pregled - to vam omogućuje određivanje prisutnosti koštanih izbočina, simetrije zglobova i atrofije mišićnog tkiva. Zatim se palpiraju područje ramena i lopatice.

Da bi se procijenila motorička aktivnost zgloba, liječnik traži od pacijenta da pomakne ruku unatrag, podigne je i izvede ekstenzivne i rotacijske pokrete.

Također, dijagnoza ove patologije zahtijeva radiografiju, koja će omogućiti prepoznavanje traumatskih lezija ili degenerativnih promjena u zglobu.

CT se izvodi kako bi se otkrile abnormalnosti kostiju. Međutim, najpopularnija dijagnostička metoda trenutno je ultrazvuk.

Glavni ciljevi liječenja glenohumeralnog periartritisa su:

• uklanjanje boli;
• prestanak upalnog procesa;
• obnova pokretljivosti zglobova;
• prevencija komplikacija.

Liječenje treba započeti imobilizacijom zahvaćenog ekstremiteta. To se može postići primjenom žičane udlage.

Također se može koristiti viseći zavoj od gaze. U tom slučaju ne provodi se trajna imobilizacija kako ne bi došlo do ukočenosti zgloba.

Kako bi se nosio s boli, liječnik propisuje lijekove protiv bolova i protuupalne lijekove. Mogu se koristiti lokalno, kao iu obliku tableta i injekcija.

U slučaju jake boli indicirana je blokada periartikularnih tkiva otopinom anestetika.

Također se primjenjuju glukokortikoidni hormoni koji imaju izražen protuupalni učinak.

Metode fizioterapije su učinkoviti tretmani za periartritis ramenog zgloba:

• terapija udarnim valom;
• ultrazvuk;
• laserska i magnetska terapija;
• transkutana električna stimulacija;
• ručna terapija.

U naprednim slučajevima provodi se kirurška intervencija. Operacija je indicirana kod jake boli, ozbiljnog ograničenja pokretljivosti ramena ili potpunog gubitka njegove motoričke aktivnosti.

Postupak uključuje izvođenje subakromijalne dekompresije. U tom slučaju liječnik uklanja mali dio lopatice i jedan ligament. To vam omogućuje da zaustavite ozljede okolnih tkiva.

S razvojem fibrozne kontrakture postoji potreba za disekcijom zglobne čahure. Zahvaljujući ovom postupku moguće je vratiti pokretljivost zgloba.

Rehabilitacija nakon operacije obično traje oko 3 mjeseca. U tom razdoblju osoba se treba baviti terapeutskim vježbama.

1. Sjednite na rub stolca, stavite ruke na koljena, ispravite leđa. Napravite imitaciju pokreta nogu. Glađenje nogu od kukova do koljena pomoći će vam da istegnete rameni obruč.
2. U istom položaju opustite mišiće ramena. Naizmjenično nagnite torzo udesno i ulijevo, nadopunjujući ih zatezanjem ramena.
3. Zatvorite ruke i ispružite ruke prema gore. Iz ovog položaja izvodite lagane bočne pregibe tijela.
4. Naizmjenično podižite desnu i lijevu ruku. U tom slučaju glavu treba okrenuti prema podignutoj ruci. Potrebno je aktivno uključiti mišiće ramenog obruča, izvodeći pokrete rukama savijenim u laktovima.

Skup vježbi koje će vam pomoći da zaboravite što je glenohumeralni periartritis:

Postizometrijska relaksacija za glenohumeralni periartritis uključuje kratkotrajni izometrijski rad, koji provode mišići ramena uz minimalan napor tijekom 5-10 s.

Zatim se pasivno istežu isto vrijeme.

Kako biste se nosili s povećanim mišićnim tonusom i boli, trebate napraviti 3-6 ponavljanja.

Ova metoda može izliječiti oko 90% pacijenata. Da biste se potpuno nosili s bolešću, obično je potrebno 12-15 sesija.

Terapeutska masaža, laserska terapija i tehnike nježne manualne terapije pomažu povećati učinkovitost postupka.

Da biste poboljšali stanje osobe i ublažili bol, možete koristiti narodne lijekove:

1. Uvarak ljekovitog bilja. U jednakim dijelovima trebate pomiješati cvjetove kamilice, lišće metvice i korijen čička. Pripremite izvarak i njime utrljajte zahvaćeno područje.
2. Oblozi od lišća čička. Svježe listove ove biljke treba zagrijati i staviti na oboljelo rame. Preporuča se to činiti dva puta dnevno.
3. Tinktura kalendule. Možete kupiti gotov proizvod u ljekarni ili ga pripremiti sami. Da biste to učinili, ulijte 50 g cvjetova ove biljke u 0,5 litara votke i ostavite 2 tjedna. Koristite dobiveni sastav za trljanje ramena.
4. Oblozi od hrena. Od korijena ove biljke napravite kašu, lagano zagrijte i zamotajte u gazu. Nanesite na zahvaćeno područje dva puta dnevno.
5. Hirudoterapija. Korištenje pijavica također savršeno pomaže kod glenohumeralnog periartritisa. Da biste to učinili, morate ih staviti na rame na mjestu maksimalne upale.
6. Infuzija gospine trave. Žlicu nasjeckane biljke treba preliti u 250 ml kipuće vode i ostaviti da stoji pola sata. Uzmite dobiveni lijek četiri puta dnevno. Jednokratna doza - 1 žlica.

Ako se na vrijeme ne pruži odgovarajuća medicinska pomoć, stanje pacijenta može se ozbiljno pogoršati. U ovom slučaju glenohumeralni periartritis napreduje, a njegovi klinički simptomi se povećavaju.

Ako proces postane kroničan, vrlo je teško vratiti zglob u zdravo stanje.

Također, komplikacija bolesti može biti razvoj ukočenosti zgloba, pa čak i potpuna imobilizacija. U takvoj situaciji postoji potreba za kirurškom intervencijom, koja ne dovodi uvijek do potpunog oporavka.

Kako bi se spriječio razvoj bolesti, potrebno je uključiti se u prevenciju ove patologije. Da biste to učinili, morate slijediti određena pravila:

1. Omogućite umjerenu tjelesnu aktivnost. Da biste razvili i ojačali zglob, morate svaki dan malo vježbati.
2. Pridržavajte se načela zdrave prehrane. Dijeta mora sadržavati namirnice koje sadrže kalcij i vlakna. Preporuča se ograničiti količinu soli. Također je vrijedno minimizirati potrošnju masne, pržene i dimljene hrane.
3. Održavajte pravilno držanje. Vrlo je važno pratiti položaj tijela dok hodate ili sjedite za stolom. Također se ne preporučuje previše opterećivati ​​ramena i kralježnicu tijekom vježbanja.
4. Izbjegavajte propuh i hladnoću ramena i vrata. S produljenom hipotermijom može se razviti upalni proces.

Periartritis ramena prilično je neugodna bolest koja uzrokuje ozbiljnu nelagodu i može uzrokovati opasne komplikacije.

Da se to ne bi dogodilo, svaka bol u području ramena i vrata trebala bi biti razlog za konzultaciju s liječnikom. Samo stručnjak će moći napraviti točnu dijagnozu i odabrati optimalni režim liječenja.

Humeralni periartritis je bolest u kojoj se javlja upala tkiva koja se nalaze u blizini velikih zglobova. To mogu biti tetive, kapsule, mišići ili ligamenti. U pravilu se simptomi bolesti javljaju kod osoba starijih od 35 godina.

Scapulohumeralni periartritis utječe na kapsule i tetive ramenog zgloba. Ova vrsta patologije je prilično česta. Ova se patologija može jednako razviti i kod žena i kod muškaraca.

Uzroci razvoja bolesti često leže u ozljedi ramena (pad na ispruženu ruku ili rameni zglob, udarac). Također, razlozi za progresiju periartritisa mogu biti povezani s uklanjanjem mliječne žlijezde i određenim bolestima unutarnjih organa.

Humeralni periartritis medicinski je pojam koji ujedinjuje čitavu skupinu različitih patologija mišićno-koštanog sustava i perifernog živčanog sustava.

U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti trenutno ne postoji takva formulacija dijagnoze kao glenohumeralni periartritis. To je više sindrom "problema u području ramenog zgloba", koji se javlja pod utjecajem različitih razloga, pod uvjetom da sam zglob ostaje zdrav.

Neposredni uzroci simptoma glenohumeralnog periartritisa su:

• Povećano opterećenje neobučenih ramenih zglobova;
• Pogoršanje opskrbe krvlju ramenog zgloba i susjednih tkiva. Tipično, ova situacija se događa tijekom infarkta miokarda, kada su tkiva lijevog ramenog zgloba lišena hranjivih tvari i kisika, zbog čega postaju krhkija, pucaju i postaju upaljena. Do pogoršanja krvotoka može doći i nakon operacije dojke ili kod bolesti jetre;
• Ozljeda ruke (pad na ispruženu ruku, na rame, udarac u samo rame). Sama ozljeda može biti manja, ali dovoljna da se oko ramenog zgloba razvije mikrooštećenje u tkivima mišića, tetiva i ligamenata, što kasnije uzrokuje simptome. Štoviše, simptomi se često ne pojavljuju odmah nakon ozljede, već nakon nekoliko dana (3-7);
• Povreda živaca cervikalnog i brahijalnog pleksusa. Istodobno, mišići se grče, stisnu krvne žile koje prolaze kroz njih, što pogoršava protok krvi u periartikularnim tkivima. Zatim se odigrava gore opisani scenarij.

Periartritis ramenog zgloba može biti akutan i kroničan.

1. Akutni periartritis: javlja se nakon ozljede. Karakterizira je iznenadna pojava boli u ramenu koja se pojačava noću. Zbog toga osoba ne može pomaknuti ruku. Izvana se uočava oteklina u području zgloba. Bolest traje nekoliko tjedana, nakon čega bolovi postaju manje intenzivni i pokreti se vraćaju.
2. Kronični periartritis: karakterizira tupa, bolna bol u ramenom zglobu, koja se pojačava noću i ujutro. Kako proces napreduje, može se pojaviti ankilozantni periartritis.

Humeroskapularni periartritis se odvija polako i tajno, ne manifestirajući se ni na koji način dok se ne pojavi čimbenik provokacije. Glavni simptomi su bol i ograničena pokretljivost.

• U akutnom razdoblju sindrom boli je vrlo izražen. Iscrpljujuća bol u ramenu, lopatici i ramenom zglobu javlja se iu mirovanju i ometa pravilan odmor i san.
• S vremenom dolazi do atrofije mišića. Kalcijeve soli postupno se talože ispod tetiva (u 20% slučajeva).
• U slučaju dugotrajnog tijeka bolesti razvija se osteoporoza humerusa i spondiloza vratne kralježnice (bolest povezana s bodljikavim izraslinama na rubovima kralješaka).
• Destruktivne promjene također utječu na ruku: koža ima plavičastu nijansu, dolazi do postupne atrofije mišića, teško je saviti prste.

Liječnički pregled pacijenta započinje usporedbom simetrije obaju dijelova tijela, izbočinama kostiju: može se primijetiti lagano oticanje prednjeg dijela ramena. Pregled se nastavlja palpacijom mišića ramena radi utvrđivanja napetosti i bolova u mišićima. Od pacijenta se traži da izvodi rotacijske pokrete i ekstenzije ruku kako bi se procijenio stupanj pokretljivosti ramena, napetost mišića i tonus.

Naknadna dijagnoza periartritisa ramenog zgloba neophodna je za razjašnjenje dijagnoze. To može uključivati:

• radiografija;
• ultrazvuk;
• magnetska rezonancija ili kompjutorska tomografija;
• analiza sinovijalne tekućine.

Rentgenska metoda pomaže vidjeti taloženje kristala soli na tkivu hrskavice. Magnetska rezonancija je propisana kako bi se isključila prisutnost osteoporoze vratnih kralješaka. Viskoznost periartikularne tekućine omogućuje određivanje upalnog procesa. Diferencijalno istraživanje koristi se za identifikaciju drugih patologija: artroza, tromboflebitis, tumori, infarkt miokarda, kolecistitis. Utvrđivanje uzroka važan je element uspješne terapije.

Tijek terapije lijekovima i druge postupke za glenohumeralni periartritis propisuje liječnik za svakog pacijenta pojedinačno, uzimajući u obzir dobnu skupinu, povijest bolesti i karakteristike tijela. Općenito, liječenje u ranim fazama traje od 2 do 3 tjedna. Za akutne i kronične oblike, to će trajati oko 2 mjeseca.

Termini mogu uključivati:

• lijekovi širokog spektra djelovanja, u obliku tableta i injekcija;
• injekcije hijaluronske kiseline - takve se manipulacije provode kada je bolest dosegla kronični stadij i opažen je destruktivni proces u zglobovima. Hijaluronska kiselina sprječava abraziju hrskavičnog tkiva, nadoknađujući nedostatak sinovijalne tekućine u zglobnoj kapsuli;
• blokada zglobova i kralježnice - ovaj tretman se koristi uglavnom u akutnim oblicima za ublažavanje boli i uklanjanje grčeva mišića. Injekcije treba provoditi samo stručnjak, jer se umetnu posebnim iglama izravno u šupljinu zglobnog zgloba;
• neuroadaptacija tkiva - takav tretman je neophodan ako je uzrok bolesti oštećenje ili stezanje živčanih završetaka. Koriste se niskofrekventni električni impulsi. Pomažu u ublažavanju oteklina, upala i normaliziraju rad korijena živaca, dok usporavaju proces razgradnje hrskavičnog tkiva;
• terapija udarnim valovima - ova metoda liječenja uključuje utjecaj akustičnih valova na zglob, koji kao da razbijaju koštane izrasline, eliminiraju naslage soli i plombe, vraćajući pokretljivost zglobova.

Osim toga, za glenohumeralni periartritis naširoko se koriste fizioterapeutske metode liječenja: prvenstveno laserska terapija i magnetska terapija. Također, dobar terapeutski učinak ima nježna i pažljiva ručna terapija, masaža i hirudoterapija (liječenje pijavicama).

Posebno mjesto u liječenju ove bolesti zauzima fizikalna terapija. Postoje posebno osmišljeni setovi vježbi kojima se, uz uzimanje lijekova i drugih postupaka, mogu postići izvrsni rezultati u liječenju iu relativno kratkom vremenu vratiti rameni zglob u punu pokretljivost.

Kao nadopunu svim metodama liječenja preporučamo postizometrijsku relaksaciju (PIR). Liječnici primjećuju da opuštanje pomaže kod 9 od 10 pacijenata s glenohumeralnim periartritisom.

Suština metode je sljedeća:

• Uz pomoć posebnih pokreta postiže se maksimalna moguća napetost mišića ramena u stanju pacijenta.
• Napetost mišića se održava na maksimalnoj razini 7-10 sekundi.
• Nakon čega se mišići maksimalno opuštaju – faza opuštanja.

Postizometrijska relaksacija je usmjerena na ublažavanje mišićnog spazma u bolnom ramenu. To vam omogućuje smanjenje boli i vraćanje gotovo pune pokretljivosti zgloba.

Što se tiče fizioterapije, rijetko se propisuje u čistom obliku. Obično je potrebno dodatno liječenje lijekovima. Glavne fizioterapeutske metode uključuju:

1. Toplinski postupci. To su sve vrste obloga s dimeksidom i bishifitom, kupke, saune i aplikacije blata, odnosno izlaganje toplini.
2. Ultrazvuk i elektroforeza. Uz pomoć ultrazvuka kroz kožu se ubrizgavaju posebni lijekovi koji povećavaju propusnost tkiva.
3. Terapija magnetnim laserom. Izlaganje jakom magnetskom polju uklanja otekline i upale, a također pojačava prehranu tkiva.
4. Vibromasaža. Pomaže u ublažavanju kronične boli i poboljšava metabolizam.
5. Terapija udarnim valom. Uključuje korištenje energije udarnog vala. Ovaj tretman pomaže poboljšati metabolizam i smanjiti bol.

Alternativne metode liječenja glenohumeralnog periartritisa više se odnose na alternativnu medicinu. Međutim, njihova učinkovitost je dokazana. Alternativne metode izlaganja uključuju:

1. Akupunktura. Ublažava bol i ublažava napetost mišića;
2. Hirudoterapija, koja uključuje korištenje posebnog enzima koji izlučuju medicinske pijavice. Pomaže lokalizirati upalne procese;
3. Akupresura i farmakopunktura. Riječ je o akupunkturi uz istovremenu primjenu lijekova i stimulaciju električnom strujom.

Nekoliko vježbi za razvoj ramena:

• Možete sjediti ili stajati. Nije bitno. Stavite ruke na struk. Laganim tempom izvodimo kružne pokrete ramenima, prvo naprijed, zatim natrag. Vrijeme potrebno za dovršetak vježbe je otprilike 1 minuta u svakom smjeru.
• Početni položaj također. Stavljamo ruke na struk. Mirnim tempom pomičemo ramena naprijed i nazad. Broj ponavljanja 8-10 puta.
• Stojimo ravno. Ruke su pritisnute uz tijelo. Polako, bez naglih pokreta, podižemo ramena, ne odvajajući ruke od tijela. Zatim ga spustimo. Ako osjećate bol ili značajnu nelagodu, ne morate raditi vježbu. Optimalan broj ponavljanja je 10-12 puta.
• Možete sjediti ili stajati. Savijte zahvaćenu ruku u laktu. U tom položaju pokušavamo pomaknuti lakat u stranu sve dok bolno rame ne bude okomito na tijelo.
• Stavite šaku zahvaćene ruke na suprotni rameni zglob. Lakat ruke koja vas muči treba dodirivati ​​područje trbuha. Koristeći zdravu ruku, uhvatite lakat bolnog gornjeg uda. Lagano, bez naglih pokreta, podižemo lakat bolne ruke, koji ne bi trebao sići s prednje površine tijela. Podignite lakat što je više moguće, zadržite položaj oko 10 sekundi, a zatim spustite ruku.

Kod kuće, za liječenje periartritisa ramenog zgloba, možete koristiti posebne vježbe za vraćanje pune pokretljivosti ruke. Fizikalna terapija može se preporučiti u svim slučajevima, ali ne u akutnom razdoblju.

Folk lijekovi za scapulohumeralni periartritis mogu biti prilično učinkoviti u početnim fazama bolesti. Metode se mogu koristiti kao učinkovite preventivne mjere.

1. Želatina je u biti prirodna gradivna komponenta zglobova. Primjena želatine posebno je učinkovita u slučajevima oštećenja hrskavičnog tkiva. U prehranu možete uključiti proizvode na bazi želatine: žele od mesa, voćni žele itd. Također se uključuje u obloge ili tinkture.
2. Prehrana i dijeta - post je strogo zabranjen. Tijekom razdoblja bolesti tijelo treba hranjive tvari više nego ikada. Ne postoji posebna dijeta posebno za patologiju glenohumeralnog periartritisa, ali je, u pravilu, bolje jesti zdravu hranu bogatu vitaminima, mineralima i posebno kalcijem.
3. Listovi čička – koriste se za izradu obloga i zavoja. Dobri rezultati postižu se primjenom svježeg lišća čička na oboljelo mjesto. Obavezno prvo uklonite stabljiku. Nošenje obloga od lišća čička značajno ublažava upalu.

Istodobno, narodni samolijekovi ne mogu zamijeniti tradicionalne metode terapije. Suvremeni razvoj u ovom području pomaže u postizanju stabilne remisije uz minimalnu štetu unutarnjim organima pacijenta, praktički bez upotrebe lijekova.

U nekim slučajevima liječnik odlučuje o potrebi kirurškog zahvata za liječenje takve tvrdoglave bolesti kao što je glenohumeralni periartritis. Indikacije za to su:

1. Nema poboljšanja nakon injekcija kortikosteroida.
2. Recidivi glenohumeralnog periartritisa unutar 6 mjeseci, unatoč protuupalnoj terapiji.
3. Značajno smanjenje kvalitete života sposobnog bolesnika zbog simptoma boli.

Tijekom operacije uklanja se fragment procesa lopatice i jedan ligament. U 95% slučajeva, nakon operacije, glenohumeralni periartritis je potpuno izliječen. Razdoblje rehabilitacije traje do 3 mjeseca. Tijekom tog razdoblja propisana je posebna terapija vježbanjem za vraćanje pokretljivosti zglobova.

Prevencija glenohumeralnog periartritisa uključuje sljedeće:

• izbjegavanje pretjeranog fizičkog stresa na području ramena;
• sprječavanje hipotermije tijela;
• tjelesna aktivnost treba biti sustavna (preporuča se igrati sport ili raditi jednostavne vježbe ujutro);
• isključivanje monotonih pokreta ruku u svakodnevnom životu (ovaj čimbenik može dovesti do rupture vezivnih vlakana);
• prevencija mikro- i makro-ozljeda regije ramena (pozornost na vanjske čimbenike, poštivanje sigurnosnih pravila);
• pravodobno liječenje bolesti vratne kralježnice i kralježnice općenito (takve bolesti su česti uzroci glenohumeralnog periartritisa);
• Ako je identificiran glenohumeralni periartritis, nakon završetka tijeka liječenja preporuča se konzultirati stručnjaka kako bi se provjerio rezultat provedenih postupaka.

ocjene, prosjek:

Četvrtina stanovništva je osjetljiva na periartritis. Ovo je vrlo česta bolest koja se javlja i kod žena i kod muškaraca. Standardna definicija glenohumeralnog periartritisa je bolest koja uzrokuje upalu tkiva ramenog zgloba: ligamenata, tetiva i povezanih mišića.

Za bolove u zglobovima ramena liječnici dijagnosticiraju obični artritis. Detaljnim pregledom utvrđuje se da je do 80% svih bolesti zglobova glenohumeralni periartritis.
Uobičajeni razlozi su sljedeći:

• Ozljeda ramenog zgloba (zbog neuspješnog pada, udarca u predjelu ramena i sl.)
• Velika tjelesna aktivnost (javlja se tijekom popravaka, vrtlarstva, aktivnog sporta)
• Artritis vratne kralježnice (s pomakom vratnih kralješaka, vertebralnom kilom i drugim bolestima ramenog zgloba)
• Prethodne operacije (nuspojave infarkta miokarda, odstranjivanje mliječnih žlijezda itd.)

Simptomi se razlikuju ovisno o vrsti bolesti. Jednostavan oblik: izražen u blagoj boli koja se javlja prilikom pomicanja ruke. Osim toga, postoji osjećaj ograničenja u pokretima, što se izražava u činjenici da je prilično teško ispružiti ruku naprijed ili uzeti nešto teško.

To se događa jer oštećena tetiva postaje napeta.

• Akutni oblik: nelagoda u zglobovima, bolovi nestaju tek nakon 3-4 tjedna, gotovo je nemoguće rotirati ruku u laktu, veliki je otpor pri rotaciji. Javlja se ako se jednostavni oblik ne liječi, a bolest napreduje, ili uz teška oštećenja. Obično se bol pojačava noću. Oštri bolovi prate kružne rotacije lakta.
• Kronični oblik: umjerena bol, koja se u načelu može tolerirati, ali se s vremena na vrijeme pojačava. Ako su pokreti neuspješni, jaka bol probija rame. Može trajati i do nekoliko godina. Ako se liječi postupno, bol može nestati. Međutim, morate izbjegavati ozljede i nagle pokrete; ponovljena oštećenja brzo će vratiti bolest.
• Ankilozantni oblik: razvija se kao nastavak drugih oblika periartritisa. Tupa bol dovodi do potpunog pogoršanja pokretljivosti ramenog zgloba. Rame postaje zategnuto i imobilizirano. Svaki pokret uzrokuje oštru, neusporedivu bol. Kazaljka se praktički prestaje okretati.

Humeralni periartritis je teško liječiti. Ali dugotrajnom terapijom može se postići potpuni oporavak (osim ankilozirajućeg oblika).
Prvo, potrebno je iskorijeniti uzrok bolesti i rano započeti liječenje. Na početku procesa liječenja najbolje je uzimati nesteroidne lijekove s protuupalnim učinkom. Najčešći od njih:

• diklofenak;
• indometacin;
• Butadion;
• Meloksikam;
• Celebrex;
• Ketoprofen;
• Nimulid.

Pri korištenju ovih vrsta lijekova, u početnim fazama, potpuni oporavak moguć je za nekoliko tjedana.

Također možete isprobati različite vrste obloga. Važno je napomenuti da će oni biti vrlo učinkoviti ako koristite dimeksid. Kod kronične bolesti odličan učinak postiže se laserskom terapijom.

Ljubitelji ekstravagantnih metoda mogu pribjeći pijavicama, takozvanoj hirudoterapiji. Nakon nekoliko doza, cirkulacija krvi se značajno poboljšava. Ovdje se treba čuvati alergija i provjeriti reakciju na ovu vrstu tretmana.
Lijekovi na bazi hormona dobro se nose s bolešću:

• Diprospan;
• Metipred;
• Flosteron.

Takva sredstva se ubrizgavaju u zahvaćeno područje. Postupak pomaže svakoj osmoj osobi. Ali da bi se postigli maksimalni rezultati, potrebno je kombinirati liječenje lijekovima s vježbama i postupcima za poboljšanje zdravlja.

Postizometrijska relaksacija danas je izuzetno učinkovit način liječenja. Nakon nekoliko sličnih postupaka postići gotovo potpuni oporavak. Oporavak možete ubrzati ako to kombinirate s manualnom terapijom, laserskom terapijom i terapeutskom masažom.

Za učinkovito liječenje, gimnastika dobro pomaže. Skup vježbi usmjeren je na poboljšanje cirkulacije krvi i razvoj zglobova i mišića ramenog obruča.

Morate sjesti na stolicu i raširiti laktove. Ruke bi trebale biti na struku. Nakon toga morate napraviti glatke kružne pokrete. Prvo, minutu naprijed, zatim iste pokrete natrag;

1. Sjedeći pomaknite ruku koja vas boli unazad. Zatim ga uzmi i povuci;
   Nakon toga pomaknite ruku na drugo rame. Lakat bi vam trebao biti uz tijelo. Primite lakat ruke koja vas boli i povucite ga prema gore.
2. Ležeći, ispravite bolni zglob ruke i pomaknite ga u stranu. U tom slučaju dlan treba biti okrenut prema gore. U istom položaju pokušajte ga malo podići i zategnuti. Dlan treba ostati okrenut prema gore. Otprilike 10 sek. pokušajte je držati u ovom položaju.
   Ovu vježbu također morate raditi dok ležite. Savijte ruku u ramenu i laktu za 90 stupnjeva. U tom slučaju dlan treba biti okrenut prema gore. Zatim ga procijedite, istovremeno ga podižući za jedan ili dva cm Vježba se izvodi nekoliko sekundi (oko 15 s). Nakon ovoga je možete potpuno opustiti. Ovu vježbu morate izvesti nekoliko puta.
3. Vježba se izvodi stojeći. Savijte se naprijed. Možete se čak i nasloniti na stolicu ispred sebe. Otpustite ruku i ostavite je da visi u opuštenom stanju 10 sekundi. Zatim, uz zamahe klatna, pomičite ruku bez naprezanja u različitim smjerovima. Nastavite se kretati 3-5 minuta.
   Okrenite se prema zidu, pokušajte podići ruku do razine dok ne počne boljeti. Označite na zidu razinu do koje je prilično problematično doći s bolnom rukom i, vrteći prstima, pokušajte je dosegnuti.

Glavno pravilo je da vas ruka ne boli. Ako osjetite jaku bol, prekinite vježbe i kasnije se vratite njihovom izvođenju, ali u blažem obliku.

Dakle, bilo koja bolest se može izbjeći ako pravilno rasporedite opterećenje na tijelu i pridržavate se sigurnosnih pravila. Ako uspijete dobiti glenohumeralni periartritis, morate se pravovremeno posavjetovati s liječnikom i započeti postupno liječenje.

Humeralni periartritis medicinski je pojam koji ujedinjuje čitavu skupinu različitih patologija mišićno-koštanog sustava i perifernog živčanog sustava. U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti trenutno ne postoji takva formulacija dijagnoze kao glenohumeralni periartritis. To je više sindrom "problema u području ramenog zgloba", koji se javlja pod utjecajem različitih razloga, pod uvjetom da sam zglob ostaje zdrav. Humeralni periartritis manifestira se uglavnom kao bol u području ramenog zgloba i ograničenje pokreta u njemu. Kada pacijent neko vrijeme zanemari manje simptome, glenohumeralni periartritis prelazi u kronični stadij, koji je prepun komplikacija u obliku nepokretnosti ramenog zgloba. Liječenje prvenstveno uključuje lijekove, kao i posebnu terapiju vježbanja ili, jednostavno rečeno, gimnastiku. U onim rijetkim slučajevima kada to nije dovoljno, pribjegavaju se kirurškoj korekciji problema. Ovaj članak će vam reći o glavnim uzrocima, simptomima i načelima liječenja glenohumeralnog periartritisa.

Humeralni periartritis je prilično česta patologija. Statistika morbiditeta pokazuje da se oko 25% cjelokupne populacije planeta barem jednom u životu susrelo s takvim problemom. Podjednako često pate i muškarci i žene. Lavovski udio svih slučajeva glenohumeralnog periartritisa javlja se u srednjoj i starijoj dobi.

Rameni zglob jedan je od najpokretljivijih zglobova u tijelu. Svaki dan je pod velikim pritiskom. Oko zgloba nalaze se mnogi ligamenti, tetive, mišići, krvne žile i živčana vlakna. U slučajevima kada se razvije oštećenje i upala u tkivima koja neposredno okružuju rameni zglob, te se pojavi glenohumeralni periartritis ("humeralni" znači u području artikulacije ramena i lopatice, prefiks "peri" znači "oko ”, a “artritis” znači upala zgloba). Treba napomenuti da sam zglob nije zahvaćen, odnosno da se unutar zgloba ne javljaju nikakvi patološki procesi.

Uzroci glenohumeralnog periartritisa

Moderna medicina više ne smatra glenohumeralni periartritis homogenom bolešću. U vezi s proširenjem dijagnostičkih mogućnosti, postalo je poznato da širok raspon bolesti može imati identične simptome humeroskapularnog periartritisa. To je i patologija rotatorne manžete, i adhezivni kapsulitis, i miofascijalni bolni sindromi, i neuralgična amiotrofija ramenog obruča. A neposredni uzroci simptoma humeroskapularnog periartritisa su:

• povećano opterećenje neobučenih ramenih zglobova;
• ozljeda ruke (pad na ispruženu ruku, na rame, udarac u samo rame). Sama ozljeda može biti manja, ali dovoljna da se oko ramenog zgloba razvije mikrooštećenje u tkivima mišića, tetiva i ligamenata, što kasnije uzrokuje simptome. Štoviše, simptomi se često ne pojavljuju odmah nakon ozljede, već nakon nekoliko dana (3-7);
• pogoršanje opskrbe krvlju ramenog zgloba i susjednih tkiva. Tipično, ova situacija se događa tijekom infarkta miokarda, kada su tkiva lijevog ramenog zgloba lišena hranjivih tvari i kisika, zbog čega postaju krhkija, pucaju i postaju upaljena. Do pogoršanja krvotoka može doći i nakon operacije dojke ili kod bolesti jetre;
• kršenje živaca cervikalnog i brahijalnog pleksusa. Istodobno, mišići se grče, stisnu krvne žile koje prolaze kroz njih, što pogoršava protok krvi u periartikularnim tkivima. Zatim se odigrava gore opisani scenarij.

Simptomi glenohumeralnog periartritisa

Dva su glavna simptoma humeroskapularnog periartritisa: bol i ograničenje pokreta. Ali ovi simptomi imaju svoje karakteristike, koje omogućuju sumnju na humeroskapularni periartritis. Razgovarajmo o njima.

Klinička obilježja sindroma boli i poremećaja pokreta u ramenom zglobu ovise o obliku humeroskapularnog periartritisa. Ovisno o vremenu nastanka i prirodi simptoma, uobičajeno je razlikovati sljedeće oblike humeroskapularnog periartritisa:

• jednostavan;
• akutan;
• kronični;
• ankilozirajući.

Rame-rame periartritis može biti jednostrano (što se češće događa) ili bilateralno.

Jednostavna forma

Jednostavan oblik humeroskapularnog periartritisa javlja se kao početni stadij bolesti. Karakterizira ga:

• lagana ozbiljnost boli u ramenom zglobu;
• ograničenje pokreta u zglobu sastoji se u poteškoćama u pomicanju ispružene ruke u stranu, stavljanju ruke savijene u zglobu lakta iza leđa (kao da vrhovima prstiju pokušavate dosegnuti kralježnicu);
• ako okrenete ispruženu ruku oko svoje osi, svladavajući otpor, sindrom boli se pojačava. Rotacija bez otpora ne povećava bol.

Jednostavan oblik pacijent često ne primjećuje, jer su njegovi simptomi nevidljivi ili blagi. Jednostavan oblik traje 2-4 tjedna, ponekad može proći sam (pod uvjetom da postoji potpuni odmor i nema opterećenja na ramenom zglobu). Ako jednostavni oblik ne prolazi sam od sebe ili se ne liječi, tada prelazi u sljedeći, akutni oblik.

Akutni oblik

Može biti ili posljedica neliječenog jednostavnog oblika ili samonastali problem. Akutni oblik podrazumijeva sljedeće značajke tijeka bolesti:

• bol u području ramena postaje jaka i oštra;
• bol zrači u vrat, po cijeloj ruci;
• bol se pojačava pri pokretima u ramenom zglobu (pri rotaciji ispružene ruke, pri pomicanju ispružene ruke u stranu). U tom slučaju podizanje ispružene ruke prema naprijed ostaje bezbolno. Ponekad, zbog boli, takvi pokreti postaju jednostavno nemogući;
• noću se povećava intenzitet boli, što ometa san;
• sindrom boli se smanjuje ako je ruka savijena u laktu i pritisnuta na prsa;
• nakon pažljivog pregleda, oteklina se može otkriti duž prednje površine ramenog zgloba;
• moguće je povećati tjelesnu temperaturu do subfebrilnih razina (37°C-37,5°C).

Akutni oblik traje nekoliko tjedana, liječenjem simptomi postupno nestaju i uspostavlja se opseg pokreta. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, proces može postati kroničan.

Kronični oblik

Za ovu fazu bolesti karakteristični su sljedeći simptomi:

• sindrom boli postaje umjeren ili čak beznačajan, priroda boli je bolna;
• bol u području ramena povremeno se pojačava, osobito kod rotacije ili neuspješnog pokreta, te postaje oštra i pucajuća. Nemoguće je predvidjeti njihov izgled;
• noću (obično ujutro) pojavljuju se bolovi u ramenom zglobu, zbog čega je teško zaspati.

Kronični oblik može postojati nekoliko mjeseci ili čak godina. Povremeno je moguće samoizliječenje bez medicinske intervencije, ali češće, u odsutnosti terapije, bolest napreduje u sljedeći oblik, ankilozirajući.

Ankilozantni oblik

Češće postaje posljednja faza u razvoju bolesti, ali u nekim slučajevima se razvija prvenstveno, to jest, bez prolaska kroz prethodne oblike bolesti. Karakterizira ga:

• tupa, bolna bol niskog intenziteta u ramenom zglobu, ali kada se pokušava pomaknuti, bol se naglo povećava;
• pokreti u ramenom zglobu postaju oštro ograničeni. Ruka se ne diže iznad vodoravne razine u stranu, ne pomiče se iza leđa, rotacija oko svoje osi gotovo je nemoguća. Zbog takvih znakova ovaj stadij se naziva i "smrznuto rame";
• tkiva ramenog zgloba postaju gušća, što se može otkriti čak i dodirom;
• povremeno, ankilozantni oblik može biti bezbolan, kada su pokreti ograničeni i nema boli.

Principi liječenja glenohumeralnog periartritisa

Gotovo svi oblici glenohumeralnog periartritisa dobro reagiraju na liječenje, s izuzetkom ankilozirajućeg (iako se i protiv njega može učinkovito boriti). Što se prije započne s liječenjem, to bolje za pacijenta, brže će doći do oporavka i manje troškova, materijalnih i vremenskih.

Ako je moguće, treba eliminirati uzrok glenohumeralnog periartritisa. Ako se radi o degenerativnom procesu u kralježnici (osteohondroza), onda ga je potrebno liječiti, ako se radi o infarktu miokarda, onda je prije svega potrebno normalizirati krvotok i tako dalje.

Zaustavimo se detaljnije o liječenju glenohumeralnog periartritisa lijekovima.
Osnovu terapije najčešće čine nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, ibuprofen, nimesulid, Ketoprofen, Meloksikam, Lornoksikam i tako dalje). Mogu se koristiti u obliku tableta, injekcija, masti, gelova pa čak i flastera. Liječnik odlučuje koji je oblik oslobađanja lijeka poželjniji u određenom slučaju. Nesteroidni protuupalni lijekovi uklanjaju oticanje tkiva, smanjuju upalu i smanjuju temperaturu. Ponekad je liječenje ograničeno samo na njihovu upotrebu (osobito s jednostavnim oblikom).

Ako se gore navedeni lijekovi pokažu neučinkovitima, tada se pribjegavaju uporabi steroidnih protuupalnih lijekova, odnosno hormona (Diprospan, Metipred i drugi). Također se mogu koristiti u obliku masti, periartikularnih injekcija i u obliku obloga (u kombinaciji s Dimexidom). Dobar analgetski učinak imaju injekcije anestetika (novokain, lidokain i slični lijekovi) u periartikularno područje. Injekcije se ne provode "bilo kako", već u određenim točkama, pa ih stoga smije izvoditi samo liječnik. Ponekad su dovoljne 2-3 injekcije i bolest se povlači.

Uz terapiju lijekovima, fizioterapija se naširoko koristi za glenohumeralni periartritis. To može biti laserska terapija, akupunktura, akupresura, magnetska terapija, hidroterapija, ultrazvučni tretman i elektroforeza, električna stimulacija i terapija blatom. Nekim pacijentima pomaže hirudoterapija (liječenje pijavicama), pod uvjetom da nisu alergični na njih.

Zasebno treba reći o takvim metodama liječenja glenohumeralnog periartritisa kao što su post-izometrijska relaksacija i fizikalna terapija. Propisani su u kombinaciji s liječenjem lijekovima.

Postizometrijska relaksacija sastoji se od izvođenja niza vježbi koje uzrokuju istezanje i napetost pojedinih mišića, njihovo fiksiranje u tom položaju i naknadno opuštanje. Skup posebnih vježbi fizikalne terapije usmjeren je na vraćanje i poboljšanje pokretljivosti periartikularnih tkiva i povećanje elastičnosti čahure ramenog zgloba. Terapeutske vježbe zahtijevaju svakodnevnu vježbu i strpljenje, jer učinak nastupa otprilike 3-4 tjedna od početka njihove primjene. Također je važno ne pretjerivati ​​s vježbama, pokušavajući brzo postići željeni rezultat.

Za glenohumeralni periartritis tradicionalna medicina može biti korisna. Najčešće su to razne infuzije i dekocije bilja (kopriva, neven, gospina trava, korijen hrena i drugi), koji se koriste kao losioni i obloge.

Postoji i kirurško liječenje glenohumeralnog periartritisa. Koristi se vrlo rijetko (to su slučajevi dugotrajnog neučinkovitog konzervativnog liječenja, čestih recidiva, stadija "smrznutog ramena"). Operacija se naziva subakromijalna dekompresija. Njegova suština je ukloniti mali komad lopatice (akromion) i susjedni ligament (korakoakromijal). Nakon kirurškog liječenja potrebna je terapija lijekovima i fizikalna terapija, što dovodi do obnove opsega pokreta. Do 95% slučajeva kirurške intervencije za glenohumeralni periartritis daje pozitivan rezultat s uravnoteženim odabirom pacijenata za ovu metodu liječenja.

Dakle, glenohumeralni periartritis je kompleksan problem u području ramenog zgloba, čiji su glavni simptomi bolovi u zglobu i ograničenje pokreta u njemu. Najčešće se ovaj problem može riješiti konzervativnim metodama liječenja, ali u nekim slučajevima potrebna je operacija. Bolest nije nimalo opasna, ali vrlo neugodna, stoga, ako otkrijete slične simptome, ne biste trebali dugo odgađati odlazak liječniku. Budi zdrav!

Ortopedski traumatolog Dmitry Polyakov govori o glenohumeralnom periartritisu:

TV kanal "Rusija 1", program "O najvažnijoj stvari", epizoda na temu "Humeroscapular periartritis":

Medicinski centar “Quadro”, priča na temu “Humeroscapular periartritis: liječenje terapijom udarnim valovima”:

Humeroskapularni periartritis– reaktivni upalni proces pokretnog zgloba koji povezuje kost gornjeg ekstremiteta s lopaticom. Degenerativnim promjenama prolaze periartikularna tkiva: mišići, sinovijalne kapsule, ligamenti, tetive. Patologija se ne proteže na strukture hrskavice i kostiju zglobova.

Sustav klasifikacije

U skladu s općeprihvaćenim sustavom ICD-10, patologija nije klasificirana kao zasebna bolest. Humeralni periartritis je generalizirani naziv za funkcionalne poremećaje u ramenom zglobu.

Prema kodu, razlikuje se nekoliko oblika lezija:

• M75.0 Adhezivni kapsulitis - sindrom "smrznutog ramena": oštećenje sinovijalne burze ramenog zgloba.
• M75.1 Sindrom kompresije rotatora – uklještenje tetive zbog kolizije humerusa i lopatice.
• M75.2 Tendinitis bicepsa - reaktivna upala tetiva bicepsa.
• M75.3 Kalcificirani tendinitis - taloženje kalcijevih soli u rotatornoj manžeti.
• M75.4 Sindrom udarca - mehanička ozljeda periartikularnih tkiva.
• M75.5 Burzitis ramena - proširenje zglobne čahure zbog stvaranja povećane količine sinovijalne tekućine.

Patološki proces može se razviti na jednoj strani tijela ili na obje strane odjednom.

Patogeneza

Ovisno o vrsti periartrijskih lezija, određuju se čimbenici koji određuju njihov razvoj.

Degenerativne promjene (osteokondroza) ili pomicanje kralježaka i intervertebralnih diskova u vratnoj kralježnici. Patološka odstupanja dovode do distrofije tetiva ramena zbog stezanja živčanih vlakana povezanih s brahijalnim pleksusom, poremećaja protoka krvi i nedostatka hranjivih tvari u tkivu.

Ozljede ramenog zgloba nastale padom, udarcem, iščašenjem, praćene potkožnim krvarenjima, puknućima tetivnih i mišićnih vlakana.

Utvrđen je odnos između razvoja periartritisa ramena i sljedećih bolesti:

• plućna tuberkuloza;
• spondiloza;
• šećerna bolest;
• traumatske ozljede mozga;
• hormonska neravnoteža;
• infarkt miokarda;
• kršenja funkcionalnih sposobnosti jetre;
• displazija vezivnog tkiva;
• kalcifikacija;
• onkološke neoplazme;
• lezije perifernog živčanog sustava;
• radikalna mastektomija.

Formiranje patologije je olakšano istom vrstom pokreta koji se izvode monotono tijekom dugog vremenskog razdoblja, hipotermije i prekomjernog tjelesnog napora.

Manifestacija patologije

Periartritis ramena u klasičnom obliku nije opterećen teškim manifestacijama. Bol se razvija duž vanjske površine ramena, pogoršana rotacijskim pokretima, pokušajem podizanja ruke ili stavljanja iza leđa. Bolni sindrom ograničava kretanje, ali se u ovoj fazi bolest može uspješno liječiti. Postoje slučajevi spontanog nestanka patoloških abnormalnosti.

Kako bolest napreduje u akutni stadij, intenzitet boli se povećava. Preko živčanih receptora bol se širi u ruku i vrat. Vrhunac aktivacije upalnog procesa javlja se noću. Javlja se otok u području ramenog zgloba. Jasno je izražena ograničenost pokreta, odmicanje ruke od tijela postaje gotovo nemoguće.

Pacijent osjeća lagano olakšanje savijanjem ruke u zglobu lakta i pritiskom na prsa u tom položaju. Opće blagostanje pogoršava: temperatura se povećava, počinje nesanica, a potencijal za prilike se smanjuje. Ako je oštećenje ramena posljedica osteohondroze, dodaju se glavobolja, vrtoglavica, bol ispod lopatice i utrnulost prstiju. Patološki proces u akutnom stanju traje nekoliko tjedana, nakon čega postoji velika vjerojatnost prijelaza u kronični stadij.

Karakteristični simptomi za kronični periartritis ramena: tupa bol u ramenom zglobu, nelagoda pri pomicanju ruke. Odstupanja se pogoršavaju u drugoj polovici noći. Kada rotirate ruku, pojavljuje se oštar sindrom boli, uzrokujući nepodnošljivu patnju osobi. Trajanje kroničnog oblika periartritisa izračunava se godinama. Ovo stanje povećava rizik od razvoja adhezivnog kapsulitisa.

Ako se poliartritis ne liječi pravodobno, dolazi do kronizacije procesa, gubitka motoričkih funkcija - "blokiranja" ramenog zgloba.

Dijagnoza

Da bi potvrdili dijagnozu i dobili medicinsku skrb, pacijent treba kontaktirati reumatologa, neurologa, traumatologa ili ortopeda. Posjet liječniku započinje osnovnim pregledom bolesnika. Pomoću posebnih testova stručnjak procjenjuje stupanj ograničenja pokretljivosti ramenog zgloba i smanjenje mišićnog tonusa. Da bi se utvrdili uzroci koji su izazvali patologiju i detaljno proučili kliničku sliku, propisani su dodatni instrumentalni i laboratorijski testovi.

Analiza uzorkovanja krvi– u akutnoj fazi studija otkriva povećanu stopu agregacije eritrocita - ESR, prisutnost C-reaktivnog proteina.

Rtg ramenog zgloba ukazuje na nakupljanje mikrokristala kalcija u zahvaćenim područjima, degenerativne promjene u periartikularnim tkivima.

Rtg vratne kralježnice– propisano za sumnju na razvoj periartritisa zbog osteohondroze.

Ultrazvuk– detektira rupture tetiva i mišića, degenerativne promjene u mišićnom tkivu i koštanim strukturama, defekte zglobnog labruma i naslage kalcifikacije.

MRI– provodi se u teškim slučajevima radi utvrđivanja kontraktura zglobova.

Godišnji dobrovoljni liječnički pregled važan je proces koji olakšava dijagnosticiranje bolesti.

Terapijske mjere

Od temeljne važnosti u liječenju glenohumeralnog periartritisa je uklanjanje boli i vraćanje izgubljenih motoričkih sposobnosti.

Lijekovi koji imaju nesteroidni protuupalni analgetski potencijal pomažu zaustaviti upalni proces u periartikularnim tkivima:

Korištenje ovih proizvoda u obliku tableta, masti i gelova učinkovito je za jednostavne oblike patologije.

U slučaju pogoršanja koristi se potporni zavoj ili gipsana udlaga kako bi se smanjilo opterećenje bolesnog zgloba. Za ublažavanje akutne boli prakticira se intramuskularna injekcija u područje lokalizacije bolnih promjena. Koriste se novokainske blokade - ubrizgavanje anestetika u periartikularnu kapsulu, okolne krvne žile i mišićno tkivo.

Dodatno dodijeljeno:

U slučaju impingement sindroma - kompresije rotatorne manšete indicirana je artroskopska subakromijalna dekompresija ramenog zgloba. Uz pomoć minimalno invazivne kirurgije, kirurg može očistiti zahvaćeno područje od ožiljnog tkiva i eliminirati sklerotična područja. Metoda vam omogućuje stvaranje dovoljnog anatomskog prostora za uklještene tetive rotatorne manšete. Pacijentu se obnavljaju motoričke funkcije i postaje moguće vratiti se uobičajenom ritmu života i stresa.

Fizioterapija

Nakon ublažavanja upalne reakcije, fizioterapijski postupci zauzimaju važno mjesto u liječenju glenohumeralnog periartritisa. :

• – aktivira regeneraciju tkivnih struktura na staničnoj razini;
• električna stimulacija - obnavlja funkcije zahvaćenih tkiva, živčanih i mišićnih vlakana, poboljšava metaboličke procese;
• medicinska elektroforeza - isporučuje najveću količinu potrebnih farmakoloških tvari izravno na leziju pomoću električne struje;
• farmakopunktura - ubrizgavanje male količine lijeka u biološki aktivne točke osobe;
• hirudoterapija - korištenje posebno uzgojenih medicinskih pijavica; prodiranje njihovih izlučevina u krvotok pacijenta ima anti-edematozni učinak i poboljšava trofizam tkiva;
• Magnetska terapija - aktivira cirkulaciju krvi u patološkim područjima, uklanja otekline, pomaže u uklanjanju impulsa boli.

Kako bi se uklonila motorička ograničenja, preporučuje se ručni utjecaj na oštećene strukture ramenog zgloba. Postizometrijska relaksacija je posebna vježba u kojoj pacijent napreže određenu skupinu mišića, a fizioterapeut se opire njihovoj kontrakciji. Kompleks uklanja ukočenost i vraća raspon pokreta.

Masaža – sprječava stvaranje ožiljnog tkiva i pojavu atrofije mišića. Vraća funkcionalne sposobnosti ramenog zgloba. Manipulira se područje ovratnika, deltoidni i prsni mišići, rame i cijela površina ruke.

Za glenohumeralni periartritis potiče se liječenje sanatorijuma i odmarališta uz korištenje prirodnih čimbenika.

Autorski skup vježbi

Popovov skup vježbi pomoći će vam da nastavite rehabilitaciju kod kuće. Poznati traumatolog razvio je vlastitu gimnastiku, temeljenu na proučavanju tehnika liječenja koje se prakticiraju u različitim zemljama. Jedinstvenost kompleksa leži u korištenju pokreta koji uključuju male periartikularne ligamente i mišiće u proces treninga.

Prije svladavanja nove tehnike, trebali biste zapamtiti:

• gimnastičke vježbe za glenohumeralni periartritis provode se tijekom razdoblja stabilne remisije;
• u početnoj fazi, pokreti bi trebali biti spori s malom amplitudom;
• Temeljno načelo kompleksa je odsutnost bolnih senzacija.

Vježbe se izvode sjedeći na stolici, disanje je prilagođeno ritmu pokreta.

• S rukama na koljenima pomičite noge oponašajući korake. Kada "hodate", ruke se spontano kreću duž vrha nogu.
• Ne prekidajući odmjereni korak, kružnim pokretima ruku masirajte bedra. Pomičite ramena u skladu s položajem ruku.
• Spustite ruke uz tijelo u opuštenom položaju. Naizmjenično podižite i spuštajte ramena, zamišljajući da imate uteg u rukama. Kada pomičete rameni obruč, držite leđa ravno, naprežući lumbalni dio, zatim se opustite, lagano savijajući donji dio leđa.
• Okrenite ramena. Podignite ramena i držite leđa ravno. Povucite ramena unatrag, spojite lopatice, opustite leđa i lagano se nagnite prema naprijed. Kukovi se također dižu i spuštaju. Zajedno, rezultat je valovito kretanje.
• Rotirajte ramena, pomičući ruke savijene u zglobovima lakta unatrag s njima. Ponovite iste pokrete u suprotnom smjeru.
• Spojivši ruke "u bravu", usmjerite ih prema gore, istežući kralježnicu za njima. Ako je vježba teška, povucite gornje udove ispred sebe. Uključite lumbalnu kralježnicu u svoje pokrete.
• Pokušajte pomaknuti ispravljene ruke unatrag, spajajući lopatice i držeći leđa okomita, duboko udišući. Oslanjajući se tijelom na naslon stolice, prekrižite ruke ispred sebe, izdišući.
• Podignite ruku prema gore, njome ispravite kralježnicu i podignite kuk s površine stolice. Spustite ruku prema dolje, lagano savijajući donji dio leđa. Učinite isto s drugom rukom.
• Stavite ruke iza leđa, ispod ključnih kostiju. Nježno pomičite ramena naprijed-natrag. Uključite svoje tijelo: udahnite dok se savijate, izdahnite dok se savijate.
• Spuštajući ruke duž površine nogu, nagnite se naprijed. Spojite lopatice (što više možete), pomičući spuštene udove unatrag, vratite se u početni položaj.
• Opustite kralježnicu spuštanjem ruku uz tijelo. Dok udišete, uspravite se, podižući ruke kružnim pokretima. Dok izdišete, spustite ruke prema dolje, usmjeravajući dlanove od sebe.
• Desnu ruku stavite na suprotno rame, lijevom rukom uhvatite zglob lakta. Dok rotirate gornji dio tijela, lijevom rukom pomaknite lakat prema van.
• Široko raširenih stopala stavite ruke na koljena. Savijte rame prema naprijed, zahvaćajući kralježnicu. Nakon što se vratite u početni položaj, učinite iste manipulacije s drugim ramenom.
• Kako biste opustili mišiće, završite sesiju podizanjem ruku u stranu, gore, ispred sebe i niže. Ponovite nekoliko puta.

Pažnja!

Kako ne bi izazvali patološke komplikacije, odabir vježbi treba dogovoriti s liječnikom ili fizioterapeutom.

Popovove vježbe ne podrazumijevaju pumpanje mišićne mase, već vraćanje funkcionalnih sposobnosti zgloba. Pozitivan učinak izvođenja kompleksa postupno se nakuplja. U preventivne svrhe tjelesni odgoj treba postati redovita praksa.

Humeralni periartritis, njegovi simptomi i liječenje područje su aktivnosti neurologa ili ortopedskog kirurga.
Uznapredovali oblik bolesti može dovesti do gubitka pokretljivosti ruke. Potrebno je liječiti periartritis ramenog zgloba u bilo kojoj fazi. Liječenje i simptomi trebaju biti poznati onima koji su u opasnosti.

Humeralni periartritis je upalni proces u tkivima velikih zglobova ramena i lopatice. Bolest izazivaju sljedeći čimbenici:

• iznenadni fizički utjecaj na rame (udarac, pad);
• dugi boravak na hladnoći;
• nošenje teških predmeta, rad s rukom u ispruženom položaju;
• bolesti koje dovode do poremećaja cirkulacije, vazospazam (srčani udar, operacije dojke, pomicanje kralježaka, spinalna hernija).

Vrste periartritisa

Postoji nekoliko vrsta brahijalnog periartritisa ovisno o stupnju simptoma.

U prvoj fazi bol se javlja s jakim fizičkim utjecajem na rame. Bolesnik ne može ispružiti i podići ruku, staviti je iza leđa, niti izvoditi kružne pokrete ispruženom rukom. U tom slučaju liječnik će dijagnosticirati jednostavan tendinitis s upalom tetive. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, bolest može postati akutna.

Simptomi druge faze:

1. Bolovi koji se javljaju tijekom kretanja i mirovanja zrače u vratnu kralježnicu. Noću se pojačava.
2. U nekim slučajevima pojavljuje se nemiran san i temperatura raste.
3. U području ramena može se pojaviti oteklina.

U 50% slučajeva akutni tendobursitis postaje kroničan.

Kronični brahijalni periartritis karakterizira periodična tolerantna bol u ramenu, ali noću se pojavljuje bol u zglobu, koja nestaje kada se položaj ruke promijeni. Kronični oblik može trajati nekoliko godina i proći sam od sebe.
Svaki treći kronični slučaj bolesti razvija se u sindrom "smrznutog ramena", kada se u zglobnoj čahuri počinju javljati ireverzibilni sklerotični procesi. U ovoj fazi periartritisa ramena, ruka gotovo potpuno gubi sposobnost kretanja.
Neki pacijenti imaju znakove bilateralnog periartritisa s upalnim procesima različitih stadija u oba ekstremiteta.

Uzroci skapulohumeralnog periartritisa

Riješiti se glenohumeralnog periartritisa moguće je samo ako razumijete njegovu etiologiju ili podrijetlo i propisujete učinkovit tijek liječenja usmjeren ne samo na vanjske manifestacije, već i na uzroke patologije.
Neki terapeutski agensi djeluju samo na simptome, dajući pacijentu lažan osjećaj da se bolest smirila. Kao rezultat toga, opažaju se uznapredovali slučajevi, koji se mogu riješiti samo kirurškim zahvatom.
Uzrok periartritisa je:

• Ozljede - prvi simptomi glenohumeralnog periartritisa promatraju se 7-10 dana nakon ozljede. Štoviše, ne samo teška dislokacija ili modrica može postati nepovoljan čimbenik koji doprinosi razvoju patologije. Pad na ispruženu ruku, dugotrajno opterećenje ramena, udarac - sve to može potaknuti nastanak upalnog procesa.
• Nedostatak opskrbe krvlju. Degenerativne promjene u vratnoj kralježnici (osteokondroza, kila u različitim fazama), bolesti unutarnjih organa i poremećaji povezani s funkcioniranjem kardiovaskularnog sustava mogu postati čimbenik provokacije. Često se periartritis ramena može naći kod pacijenata koji su pretrpjeli infarkt miokarda.

Vanjske manifestacije patologije su izražene. Simptomi bolesti omogućuju postavljanje točne dijagnoze čak i vanjskim pregledom pacijenta. Karakteristična manifestacija periartritisa je:

• Sindrom boli - intenzitet može varirati. Od manje boli pri podizanju ruke iznad kompleksa ramena. U akutnom periartritisu opažaju se oštri, gori i neugodni osjećaji koji ne prolaze u mirovanju. Oni zadržavaju svoj intenzitet tijekom cijelog razdoblja upale.
  Ankilozantni glenohumeralni periartritis karakterizira činjenica da sindrom boli postaje kroničan i ne ovisi o pokretima. Bol ne prolazi sama od sebe.
• Ograničenje pokretljivosti - jasno je narušena kontraktura ramena. Tijekom kroničnog stadija pacijent intuitivno pokušava saviti ruku i držati je pritisnutom na prsa. Ankilozantni periartritis očituje se otvrdnućem zglobne čahure. Rame mi utrne. Pacijent osjeća da rame postaje "smrznuto". Kretanje je ograničeno.
• Temperatura - dijagnoza se postavlja nakon mjerenja pokazatelja. Kod normalnog periartritisa temperatura kože ostaje nepromijenjena. U akutnom obliku bolesti, temperatura može porasti na 38 stupnjeva i više.

Budući da u ovoj patologiji koštano i hrskavično tkivo ostaje nepromijenjeno i nije zahvaćeno upalnim procesom, dijagnosticiranje periartritisa ramenog zgloba pomoću radiografije ne može dati pouzdan rezultat.

Zadatak reumatologa nije samo odrediti stupanj razvoja patologije (ankilozantni ili kronični periartritis), već i uzroke upale. Ovisno o tome, bolesti se dodjeljuje šifra prema ICD 10.

Dijagnosticiranje bolesti

Dijagnoza "humeralnog periartritisa" postavlja se nakon razgovora i pregleda pacijenta i rezultata njegovih studija. Izvodi se palpacija, a može se propisati i rendgensko snimanje (učinkovito u naprednim stadijima bolesti).

Mora se provesti diferencijalna dijagnoza (odnosno isključiti druge moguće bolesti): identificira se mogućnost angine pektoris, sindroma ramenog obruča, tuberkuloze tetiva i nekih drugih bolesti.

Klasifikacija

Zbog niza uzroka koji uzrokuju disfunkciju ramenog zgloba, glenohumeralni periartritis nije klasificiran kao samostalna nosologija. Prema ICD-10 periartikularne lezije područja ramenog zgloba uključuju: tendinitis bicepsa, kalcificirani tendonitis, adhezivni kapsulitis, subakromijalni sindrom (impingement sindrom), sindrom rotatorne manšete, burzitis ramena itd.

Međutim, u kliničkoj praksi pojam "humeralni periartritis" naširoko se koristi. U ovom slučaju razlikuju se sljedeći oblici periartritisa ove lokalizacije:

• jednostavan("bolno rame")
• akutan
• kronični(„smrznuto rame“, „zakočeno rame“, ankilozantni periartritis)

U većini slučajeva, patologija je jednostrana; Bilateralni glenohumeralni periartritis razvija se rjeđe.

Kako se provodi tretman?

Neurolozi, kirurzi i ortopedi znaju kako liječiti periartritis. Prvo, liječnik mora razumjeti zašto je došlo do upale ramena. Ako je sindrom boli posljedica pomaka kralježaka u vratnoj kralježnici, trebate proći tečaj masaže kod kiropraktičara. Ako je pacijent podvrgnut operaciji na srcu ili prsnom dijelu, liječenje će biti popraćeno uzimanjem lijekova koji poboljšavaju cirkulaciju krvi. Stručnjaci primjećuju da je potrebno sveobuhvatno liječiti glenohumeralni periartritis.

• Za blagu bol i kroničnu bol liječnici propisuju lijekove protiv bolova, fizioterapiju i mirovanje ekstremiteta.
• U fazi "smrznutog ramena" preporučuju se blokade novokaina, jaki lijekovi protiv bolova i fizioterapija.
• Liječenje periartritisa ramena pojačano je seansama fizikalne terapije.
• U bilo kojoj fazi bolesti potrebno je odabrati ispravnu terapiju.
• Značajan fizički stres na ramenu, naznačen za jedan stupanj upale, nije dopušten za drugi. Lopatica također može biti oštećena.

Konzervativno liječenje

Glavni cilj liječenja je uklanjanje upalnog procesa. S tim u vezi, nesteroidni protuupalni lijekovi su klasična terapija. Propisani su diklofenak, Voltaren, aspirin itd. Nedostatak protuupalne terapije je da se s dugim tijekom, poremećaji u gastrointestinalnom traktu promatraju kao nuspojave.

• Za bolesnike s peptičkim ulkusom i gastritisom korištenje ovih lijekova treba svesti na minimum.
• Nedavno su se pojavili lijekovi čije su nuspojave na gastrointestinalni trakt minimizirane, a među njima su movalis, nimesulid, celoxib i sl.
• Tijek liječenja je kratkotrajan.
• Kako bi se smanjili štetni učinci, mogu se propisati oblozi s dimeksidom.
• Također je učinkovita mast koja sadrži NSAID.

Ako tradicionalno liječenje lijekovima ne uspije, mogu se propisati injekcije kortikosteroida. Proizvedeni učinak omogućuje da se ograničite na samo 2-3 injekcije u zglobnu šupljinu.

Trajanje liječenja terapijom lijekovima je oko 10-15 dana, terapijom vježbanjem i fizioterapijom - ovisno o stanju bolesnika.

Novokainske blokade

Propisuje se ako lijekovi protiv bolova koji se koriste u kombinaciji s terapijom vježbanjem ne donose olakšanje unutar 15-20 dana. Vrlo često se to događa ako se pacijentu dijagnosticira periartritis zbog osteohondroze, osobito vratne kralježnice. Točke blokade i način davanja anestetika odabire liječnik.

Droge

Liječenje lijekovima može brzo ublažiti bol i smanjiti oticanje tkiva. Obično počinju s nesteroidnim protuupalnim lijekovima kao što su diklofenak ili ibuprofen. Međutim, ovi lijekovi utječu na želudac i mogu uzrokovati čireve, stoga obavijestite svog liječnika o svim gastrointestinalnim problemima koje imate. U tom će slučaju propisati kratak i nježan tijek liječenja. Moderna medicina aktivno koristi nesteroidne lijekove nove generacije, na primjer, Movalis. Djeluju selektivno na tijelo i imaju manje nuspojava. Prije početka uzimanja bilo kakvih lijekova posavjetujte se s liječnikom.

Liječenje ramenog zgloba često je popraćeno upotrebom hormonskih sredstava na bazi betametazona (Diprosan, Flosteron). Budući da ova tvar ima snažan protuupalni učinak i ima širok raspon nuspojava, lijek se ubrizgava izravno u zglob pomoću šprice. U pravilu, 2-3 injekcije su dovoljne za postizanje učinka. U 75% slučajeva liječenje periartritisa ramenog zgloba je u ovom trenutku završeno.

Novokainske blokade obično se koriste u slučajevima kada liječenje nesteroidnim i hormonskim lijekovima ne pomaže ili je sindrom smrznutog ramena jasno izražen. Zatim liječnik propisuje injekcije novokaina u kapsulu, mišiće ili tetive. Kako bi se pojačao učinak, novokain se često miješa s hidrokortizonom. Injekcije se daju u redovitim razmacima, a kura se po potrebi ponavlja.

Vježbe za poboljšanje zdravlja

Periartritis humerusa jedna je od bolesti mišićno-koštanog sustava koja se liječi fizikalnom terapijom. Stručnjaci preporučuju uključivanje u terapiju vježbanja tek nakon fizikalne terapije, kada se sindrom boli značajno smanji. Zamolite liječnika u sobi za fizikalnu terapiju da vam pokaže nekoliko jednostavnih vježbi i izvodite ih pod nadzorom stručnjaka. Provjerite radite li sve ispravno.
Kompleks se može sastojati od nekoliko vježbi:

1. Sjedeći na stolici, stavite ruke na struk i raširite laktove. Napravite 5-6 kružnih pokreta ramenima naprijed-natrag.
2. Sjednite na stolicu, spustite ruke uz tijelo. Napravite 5-6 pokreta gore-dolje.
3. U sjedećem položaju spustite ruku s upaljenim zglobom na drugo rame. Uhvatite lakat vaše bolne ruke i nježno ga povucite prema gore dok ne osjetite napetost u mišićima. Ostanite u ovom položaju 15 sekundi, zategnite mišiće bolne ruke 10 sekundi. Zatim ponovite vježbu.

Prilikom fizikalne terapije ne zaboravite da ne smijete raditi nagle pokrete ili trpjeti jaku bol. Potrebno je pridržavati se preporučenog redoslijeda vježbi i broja ponavljanja.

Fizioterapija

Suvremeni načini liječenja bolesti često uključuju minimiziranje lijekova. Pacijentu se preporučuje izvođenje vježbi za normalizaciju pokretljivosti kompleksa ramena i smanjenje intenziteta sindroma boli.

A ako u akutnom razdoblju postoje određene kontraindikacije za tjelesnu aktivnost, tada u razdoblju bez egzacerbacije ispravni pokreti nisu samo prikazani, već su i poželjni.

Kao terapija vježbanjem mogu se koristiti sljedeće vrste gimnastike:

• Popov skup vježbi za glenohumeralni periartritis. Značajka Popovih vježbi je prisutnost pokreta male amplitude. Vježbe su usmjerene na vraćanje osnovnih funkcija oboljelih ligamenata i tetiva. Gimnastika prema Popovu metodi uključuje: pijuckanje, naginjanje, savijanje ruke itd.
  Pacijent je dužan odabrati najprikladnije vježbe i primijeniti ih. Učinak se ne postiže odmah, ali rezultat je dugotrajno blagotvorno djelovanje. Moguće je izvoditi Popovljeve vježbe kod kuće, ali prvih nekoliko sesija mora biti dovršeno pod vodstvom stručnjaka.
• Vježbe post-izometrijske relaksacije za glenohumeralni periartritis. Svi ljudski pokreti nastaju zbog kontrakcije mišića jednog dijela tijela i istovremenog opuštanja drugog. Tijekom upalnog procesa opaža se značajno odstupanje od norme. Sindrom boli sprječava ljudsko tijelo da se samoispravi. Kao pomoć, izvode se vježbe usmjerene na opuštanje ili opuštanje tkiva.
  Gimnastika je posebno učinkovita ako postoji glenohumeralni periartritis uzrokovan profesionalnim čimbenicima. Omogućuje vam da se nosite s mišićnom memorijom kada se netočan položaj ruke odredi intuitivno.

Približan skup vježbi za liječenje glenohumeralnog periartritisa

Donje vježbe pomoći će u liječenju glenohumeralnog periartritisa u početnim fazama njegovog razvoja i spriječiti daljnje uništavanje zgloba. Ne biste trebali raditi gimnastiku ako imate bolove u zglobovima, pogoršanje bolesti, visoku temperaturu ili zarazne upalne procese. Prije uporabe kompleksa posavjetujte se s liječnikom.

Sve vježbe radite polako, bez trzaja, izbjegavajući bolove u ramenima. Podignite ili otmite ruke do najveće moguće amplitude. Izvedite svaku radnju 4-5 puta.

Početni položaj	Tehnika izvršenja
Stajati. Raširite noge 40-50 cm, podignite ruke iznad glave.	Ispružite ruke prema gore bez napuštanja poda. Prvo objema rukama, a zatim naizmjenično.
Ispružite ruke sa strane u razini ramena.	Okrenite tijelo i glavu desno i lijevo, pokušavajući zadržati položaj ruku.
Isti.	Glatki kružni pokreti naprijed i natrag. Držite ruke i laktove ravno.
Podignite ruke iznad glave i uhvatite se za laktove.	Pomaknite ruke polako unazad, bez trzaja.
Isti. Desnom rukom držite lijevi lakat, lijeva ruka treba biti savijena u laktu i slobodno visjeti iznad glave.	Pomaknite lijevu ruku unazad tako da vam šaka visi što niže između lopatica. Isto s drugom rukom.
Stavite lijevu ruku na desno rame.	Desnom rukom primite lijevi lakat i pomaknite ga u desnu stranu tako da vam lijeva polusavijena ruka bude iza leđa.

Korisno je raditi takvu gimnastiku 3-4 puta dnevno. Možete ga uključiti u svoje jutarnje vježbe. Može se raditi prije spavanja, ne izaziva živčano uzbuđenje - samo ublažava napetost u ramenom zglobu.

Fizioterapija

Suvremene metode liječenja glenohumeralnog periartritisa bez lijekova ne mogu bez upotrebe fizioterapijskih postupaka. Utjecaj fizioterapije usmjeren je na specifične simptome: nedostatak pokretljivosti, bol, oteklina.

Neke metode mogu se koristiti samo tijekom razdoblja bez egzacerbacije, druge pomažu u ublažavanju upalnog procesa. Fizioterapija je obvezna mjera za borbu protiv periartritisa.

• Terapija X-zrakama ima protuupalni i analgetski učinak. Na oštećeno područje primjenjuje se samo lokalni učinak. Pod utjecajem zračenja, imunološki sustav je potisnut, zbog čega prestaju čak i teške upale. Ne koristi se kao monometoda.
  Terapija rendgenskim zrakama mora se propisati u kombinaciji s drugim postupcima.
• Plivanje vam omogućuje da razvijete kompleks ramena s minimalnim negativnim utjecajem. Opterećenje zgloba u vodi značajno se smanjuje, a učinkovitost plivačkih vježbi ostaje nepromijenjena.
• Liječenje pijavicama - prilikom ugriza pijavice ispuštaju u krv pacijenta tvar koja ima dvojako djelovanje na ljudski organizam - anestezira i ujedno razrjeđuje krv. Kao rezultat hirudoterapije, zagušenje se prirodno uklanja i osigurava blagi anestetički učinak. Hirudoterapija se provodi samo u posebnim medicinskim ustanovama.
• Akupresura - omogućuje vam lokalni utjecaj na oštećeno područje. Zahvaljujući masaži, ublažava se spazam mišićnog tkiva. Pokretljivost ramena je obnovljena. Uzrok spazma je uklonjen. Akupunktura djeluje na sličan način.
  U slučaju akupunkture, ako je njezina učinkovitost nedovoljna, moguće je ciljano davanje lijekova. Kako biste ublažili grčeve mišića, možete napraviti masažu čašicama.
• Ručna terapija je prilično učinkovita metoda koja se temelji na utjecaju na biološki aktivne točke. Manualna terapija se razlikuje od masaže po tome što nema direktnog pritiska na oštećeno mjesto, čime se izbjegavaju neugodne posljedice preagresivnog pritiska na rameni zglob.
• Homeopatski lijekovi - pravilnom terapijom uklanja se izvor upale, sprječava se povratak bolesti. Homeopatija može liječiti periartritis čak iu kasnim fazama. Učinkovitost homeopatske terapije uvelike ovisi o kvalifikacijama liječnika koji obavlja pregled i propisuje recept.
• Terapija blatom provodi se u posebnim medicinskim ustanovama i sanatorijima. Ljekovito blato osigurava potrebnu količinu hranjivih tvari i omogućuje nježno zagrijavanje mišićnog tkiva.
• Tretman UVT metodom - usko usmjereni valovi aktiviraju proces cijeljenja i regeneracije tkiva. Poboljšava se cirkulacija krvi i ublažava bol. Terapija udarnim valom pojačava razgradnju medijatora upale.

Postupci

Fizioterapeutske metode koriste se za ublažavanje boli, uklanjanje simptoma upale i poboljšanje prehrane stanica zglobnog tkiva. Liječenje humeroskapularnog periartritisa ovisi o prirodi tijeka bolesti.

Fizioterapija tijekom akutnog razdoblja

Svi postupci iz gornje tablice provode se svakodnevno tijekom tečaja.

Fizioterapija tijekom remisije

Svi postupci iz gornje tablice provode se svakodnevno tijekom tečaja, osim suhe hladne krioterapije - propisuje se ovisno o simptomima.

sustavzdorov.ru

Kirurška intervencija

Provodi se ako tradicionalne metode ne donose olakšanje pacijentu. U posljednje vrijeme artroskopija se sve više koristi za liječenje. Ovo je minimalno invazivna intervencija. Sve manipulacije izvode se pomoću artroskopa kroz male rezove.

• Tijekom operacije uklanja se mali fragment lopatice, akromion i obližnji ligament.
• U 95% slučajeva artroskopija pomaže vratiti pokretljivost i ukloniti bol.
• Možete dobiti invaliditet nakon pregleda i dijagnosticiranja ankilozantnog periartritisa, također u situacijama kada bolest značajno utječe na performanse pacijenta.

Za postizanje održive remisije iznimno je važno pridržavati se preventivnih mjera. Ne opterećujte ruku, vodite računa o pravilnoj prehrani, redovito posjećujte reumatologa - sve su to učinkovite mjere za sprječavanje recidiva bolesti.

Netradicionalne metode liječenja

Folk lijekovi za scapulohumeralni periartritis mogu biti prilično učinkoviti u početnim fazama bolesti. Metode se mogu koristiti kao učinkovite preventivne mjere.

Osim liječenja ljekovitim biljem i ljekovitim pripravcima (učinkovito ublažavaju upalu), mogu se koristiti sljedeće metode terapije:

• Od listova čička prave se oblozi i zavoji. Dobri rezultati postižu se primjenom svježeg lišća čička na oboljelo mjesto. Obavezno prvo uklonite stabljiku. Nošenje obloga od lišća čička značajno ublažava upalu.
• Želatina je u biti prirodni gradivni element zglobova. Primjena želatine posebno je učinkovita u slučajevima oštećenja hrskavičnog tkiva. U prehranu možete uključiti proizvode na bazi želatine: žele od mesa, voćni žele itd. Također se uključuje u obloge ili tinkture.
• Prehrana i dijeta - post je strogo zabranjen. Tijekom razdoblja bolesti tijelo treba hranjive tvari više nego ikada. Ne postoji posebna dijeta posebno za patologiju glenohumeralnog periartritisa, ali je, u pravilu, bolje jesti zdravu hranu bogatu vitaminima, mineralima i posebno kalcijem.

Tradicionalno liječenje ne može zamijeniti tradicionalne metode liječenja. Suvremeni razvoj u ovom području pomaže u postizanju stabilne remisije uz minimalnu štetu unutarnjim organima pacijenta, praktički bez upotrebe lijekova.
ponchikov.net

Postizometrijska relaksacija

Liječenje glenohumeralnog periartritisa često je popraćeno post-izometrijskom relaksacijom. To je sustav ručne manipulacije zahvaćenim zglobom, nakon čega se mišići opuštaju, meka tkiva istežu i bol nestaje. Prilikom izvođenja seta vježbi, kiropraktičar najprije pomiče zglob dok se ne postigne maksimalna bol, a zatim ga vraća u prvobitni položaj, u kojem nema boli. Svaka faza vježbe se usklađuje s pacijentom, jer bit metode nije izazvati bol, već postići maksimalno istezanje mišića i ligamenata.

• Tečaj opuštanja provodi se u kombinaciji s terapeutskom masažom i laserskom terapijom.
• Učinak se javlja nakon 10-13 sesija.
• Ova metoda liječenja je kontraindicirana za kožne bolesti u zahvaćenom području, jake bolove u ramenu, kao i za vaskularne bolesti i kardiopulmonalnu insuficijenciju.

Toplinska obrada

Fizioterapija, posebno složena terapija, kada se koristi nekoliko metoda utjecaja na zahvaćeno područje odjednom, daje pozitivan rezultat u liječenju periartritisa ramenog zgloba.

Kod kuće stručnjaci preporučuju korištenje toplinskih postupaka. Na primjer, oblozi se izrađuju pomoću bišofita, dimeksida i drugih lijekova. Oblozi se izrađuju pomoću ozokerita. Ozokerit treba rastopiti u vodenoj kupelji dok ne postane plastelin, oblikovati mali kolač i staviti ga na zahvaćeni zglob, pokrivajući ga komadom polietilena i vunene tkanine. Da biste bolje zadržali toplinu, možete nositi vuneni džemper. Zagrijavanje povećava protok krvi i ublažava bol. Dimexide i Bischofite mogu izazvati crvenilo kože, pa je uporaba ovih lijekova moguća samo s netaknutom kožom.

Terapija udarnim valom potiče metabolizam. Korištenje magnetskih laserskih učinaka smanjuje otekline i povećava prokrvljenost, vibracijska i električna masaža vraća tonus mišića u normalu.

Pomoć prirode

U narodnoj medicini postoje mnogi recepti koji se koriste u liječenju periartritisa. Biljne infuzije, dekocije i oblozi koristan su dodatak terapiji lijekovima. Kopriva, gospina trava, neven ublažavaju otekline, ubrzavaju metaboličke procese, djeluju protuupalno. Evo nekoliko recepata:

1. 1 žlica. suhe koprive, prelijte čašom kipuće vode, zagrijavajte u vodenoj kupelji oko 15 minuta i pijte gutljaj nekoliko puta dnevno.
2. Prema istom receptu, trava gospine trave se kuha i kuha u vodenoj kupelji 30 minuta. Uzmite 1 tbsp. 3 puta dnevno.
3. Čaša suhog nevena ulije se u 1 litru votke, ostavi 2 tjedna, a dobivena tinktura se utrlja na zahvaćeni zglob.
4. Kašica od smrvljenog korijena hrena se zagrije, umota u tanku krpu i prisloni na bolno rame.

Ostale metode

Humeralni periartritis i njegovo liječenje također se razmatraju u kontekstu alternativne medicine. Koriste se sljedeće metode:

1. Hirudoterapija. Medicinske pijavice izlučuju enzime koji pozitivno utječu na prokrvljenost tkiva.
2. Akupunktura. Pomaže u ublažavanju boli i napetosti mišića.

Ponekad je akupunktura popraćena injekcijama za ublažavanje boli ili električnim šokom.

Izuzetno je rijetko da ova bolest pribjegne uklanjanju dijela lopatice i ligamenta s ovog područja. Kirurgija se koristi kada druge metode ne uspiju.

Ako se otkrije periartritis ramenog zgloba, njegovo liječenje će zahtijevati trud i vrijeme. Kako bi se izbjegla ova bolest, liječnici savjetuju ravnomjernu raspodjelu tjelesne aktivnosti, ne dizanje teških predmeta, ne prehladiti se i jesti hranu koja pomaže u jačanju koštanog tkiva.

Prognoza i prevencija glenohumeralnog periartritisa

Početne faze glenohumeralnog periartritisa obično dobro reagiraju na standardnu ​​konzervativnu terapiju; Pokretljivost ramenog zgloba potpuno je obnovljena. Dugi tijek kroničnog periartritisa može dovesti do trajnog invaliditeta osobe, gubitka vještina u svakodnevnim i profesionalnim aktivnostima.

• Ako se razvije sindrom "zaključanog ramena", djelomična obnova pokretljivosti u ramenom zglobu moguća je samo kirurškim zahvatom.
• Mjere za prevenciju glenohumeralnog periartritisa svode se na sprječavanje mikro- i makrotrauma područja ramena i pravovremeno liječenje bolesti kralježnice.
• Treba isključiti hipotermiju, prekomjerna i stereotipna opterećenja na ramenom obruču.

krasotaimedicina.ru

Metode rehabilitacije

Rehabilitacija nakon glavnog tijeka liječenja treba se provesti sveobuhvatno i uključivati:

• korištenje lijekova;
• blokade;
• fonoforeza, elektroforeza, UHF, parafinske aplikacije;
• masaža;
• kupalište, itd.

Mjere prevencije bolesti
Prevencija periartritisa podrazumijeva hitno traženje liječničke pomoći u slučaju ozljede ramenog zgloba i, ako je moguće, izbacivanje monotonih pokreta u zglobu (osobito abdukcije u stranu) iz svakodnevnog života.

Nakon tijeka liječenja potrebno je povremeno podvrgnuti rehabilitaciji.

Pitanja

Kojeg liječnika trebam posjetiti?

Poremećena funkcija ramenog zgloba razlog je za kontakt s ortopedskim traumatologom. U nekim slučajevima potrebna je konzultacija s drugim stručnjacima: neurologom, reumatologom, fizioterapeutom.

Daju li vam invaliditet?

U slučaju trajnog ireverzibilnog oštećenja funkcije ramenog zgloba, kada kirurško liječenje nije dalo pozitivan rezultat ili su se tijekom operacije pojavile komplikacije koje se ne mogu liječiti, izdaje se invalidska skupina.

Smiju li bolesnici posjećivati ​​kupalište?

Kupka pomaže u normalizaciji tonusa mišića i poboljšava cirkulaciju krvi u mišićima. Međutim, u kupaonicu možete ići samo ako nema znakova akutne upale. Kupanje odmah nakon ozljede strogo je kontraindicirano.

Je li moguće zagrijati zahvaćeni zglob?

Toplinski postupci poboljšavaju cirkulaciju krvi, normaliziraju tonus mišića i ublažavaju bol. Ova su svojstva važna u liječenju glenohumeralnog periartritisa. Međutim, treba imati na umu da je tijekom akutne upale zagrijavanje oboljelog područja strogo zabranjeno.

Javlja li se bolest kod djece?

U djetinjstvu periartritis je izuzetno rijedak, što je zbog dobre regenerativne sposobnosti tijela i odsutnosti degenerativnih procesa. Uzrok bolesti može biti ozbiljna ozljeda ramenog zgloba.

Recenzije ljudi sa sličnim bolestima

Eduard, 38 godina:

Već 4 mjeseca liječim bilateralni periartritis: tečaj liječenja kod neurologa i kirurga. Složeni tretman: masti, masaža, fizioterapija. Nema pozitivnih rezultata. Blokade su propisane diprospanom. Postoji strah od dobivanja injekcije zbog nuspojava lijeka. Ali vjerojatno ću morati riskirati - bol ne nestaje.

Inna, 40 godina:

Ova bolest je vrlo teška. Masti i tablete ne pomažu. Sve uzalud. Ni nakon propisivanja injekcija deksametazona nije bilo lakše. Gubi se motorička sposobnost ruke: gotovo je nemoguće podignuti ruku ili je pomaknuti u stranu. Fizioterapijski postupci su kontraindicirani iz nekoliko razloga. Gotovo da ne vjerujem da ću se ikada izliječiti.

rubac.ru

Jednostavna forma

Jednostavan oblik humeroskapularnog periartritisa javlja se kao početni stadij bolesti. Karakterizira ga:

• lagana ozbiljnost boli u ramenom zglobu;
• ograničenje pokreta u zglobu sastoji se u poteškoćama u pomicanju ispružene ruke u stranu, stavljanju ruke savijene u zglobu lakta iza leđa (kao da vrhovima prstiju pokušavate dosegnuti kralježnicu);
• ako okrenete ispruženu ruku oko svoje osi, svladavajući otpor, sindrom boli se pojačava. Rotacija bez otpora ne povećava bol.

Jednostavan oblik pacijent često ne primjećuje, jer su njegovi simptomi nevidljivi ili blagi. Jednostavan oblik traje 2-4 tjedna, ponekad može proći sam (pod uvjetom da postoji potpuni odmor i nema opterećenja na ramenom zglobu). Ako jednostavni oblik ne prolazi sam od sebe ili se ne liječi, tada prelazi u sljedeći, akutni oblik.

Može biti ili posljedica neliječenog jednostavnog oblika ili samonastali problem. Akutni oblik podrazumijeva sljedeće značajke tijeka bolesti:

• bol u području ramena postaje jaka i oštra;
• bol zrači u vrat, po cijeloj ruci;
• bol se pojačava pri pokretima u ramenom zglobu (pri rotaciji ispružene ruke, pri pomicanju ispružene ruke u stranu). U tom slučaju podizanje ispružene ruke prema naprijed ostaje bezbolno. Ponekad, zbog boli, takvi pokreti postaju jednostavno nemogući;
• noću se povećava intenzitet boli, što ometa san;
• sindrom boli se smanjuje ako je ruka savijena u laktu i pritisnuta na prsa;
• nakon pažljivog pregleda, oteklina se može otkriti duž prednje površine ramenog zgloba;
• moguće je povećati tjelesnu temperaturu do subfebrilnih razina (37°C-37,5°C).

Akutni oblik traje nekoliko tjedana, liječenjem simptomi postupno nestaju i uspostavlja se opseg pokreta. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, proces može postati kroničan.

Kronični oblik

Za ovu fazu bolesti karakteristični su sljedeći simptomi:

• sindrom boli postaje umjeren ili čak beznačajan, priroda boli je bolna;
• bol u području ramena povremeno se pojačava, osobito kod rotacije ili neuspješnog pokreta, te postaje oštra i pucajuća. Nemoguće je predvidjeti njihov izgled;
• noću (obično ujutro) pojavljuju se bolovi u ramenom zglobu, zbog čega je teško zaspati.

Kronični oblik može postojati nekoliko mjeseci ili čak godina. Povremeno je moguće samoizliječenje bez medicinske intervencije, ali češće, u odsutnosti terapije, bolest napreduje u sljedeći oblik, ankilozirajući.

Ankilozantni oblik

Češće postaje posljednja faza u razvoju bolesti, ali u nekim slučajevima se razvija prvenstveno, to jest, bez prolaska kroz prethodne oblike bolesti. Karakterizira ga:

• tupa, bolna bol niskog intenziteta u ramenom zglobu, ali kada se pokušava pomaknuti, bol se naglo povećava;
• pokreti u ramenom zglobu postaju oštro ograničeni. Ruka se ne diže iznad vodoravne razine u stranu, ne pomiče se iza leđa, rotacija oko svoje osi gotovo je nemoguća. Zbog takvih znakova ovaj stadij se naziva i "smrznuto rame";
• tkiva ramenog zgloba postaju gušća, što se može otkriti čak i dodirom;
• povremeno, ankilozantni oblik može biti bezbolan, kada su pokreti ograničeni i nema boli.

Načela oporavka

Gotovo svi oblici glenohumeralnog periartritisa dobro reagiraju na liječenje, s izuzetkom ankilozirajućeg (iako se i protiv njega može učinkovito boriti). Što se prije započne s liječenjem, to bolje za pacijenta, brže će doći do oporavka i manje troškova, materijalnih i vremenskih.

Ako je moguće, treba eliminirati uzrok glenohumeralnog periartritisa. Ako se radi o degenerativnom procesu u kralježnici (osteohondroza), onda ga je potrebno liječiti, ako se radi o infarktu miokarda, onda je prije svega potrebno normalizirati krvotok i tako dalje.

• Zaustavimo se detaljnije o liječenju glenohumeralnog periartritisa lijekovima.
  Osnovna osnova terapije obično su nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, ibuprofen, nimesulid, ketoprofen, meloksikam, lornoksikam itd.).
• Mogu se koristiti u obliku tableta, injekcija, masti, gelova pa čak i flastera.
• Liječnik odlučuje koji je oblik oslobađanja lijeka poželjniji u određenom slučaju.
• Nesteroidni protuupalni lijekovi uklanjaju oticanje tkiva, smanjuju upalu i smanjuju temperaturu.
• Ponekad je liječenje ograničeno samo na njihovu upotrebu (osobito s jednostavnim oblikom).
• Ako se gore navedeni lijekovi pokažu neučinkovitima, tada se pribjegavaju uporabi steroidnih protuupalnih lijekova, odnosno hormona (Diprospan, Metipred i drugi).

Također se mogu koristiti u obliku masti, periartikularnih injekcija i u obliku obloga (u kombinaciji s Dimexidom). Dobar analgetski učinak imaju injekcije anestetika (novokain, lidokain i slični lijekovi) u periartikularno područje. Injekcije se ne provode "bilo kako", već u određenim točkama, pa ih stoga smije izvoditi samo liječnik. Ponekad su dovoljne 2-3 injekcije i bolest se povlači.

• Uz terapiju lijekovima, fizioterapija se naširoko koristi za glenohumeralni periartritis.
• To može biti laserska terapija, akupunktura, akupresura, magnetska terapija, hidroterapija, ultrazvučni tretman i elektroforeza, električna stimulacija i terapija blatom.
• Nekim pacijentima pomaže hirudoterapija (liječenje pijavicama), pod uvjetom da nisu alergični na njih.

Zasebno treba reći o takvim metodama liječenja glenohumeralnog periartritisa kao što su post-izometrijska relaksacija i fizikalna terapija. Propisani su u kombinaciji s liječenjem lijekovima.

Postizometrijska relaksacija sastoji se od izvođenja niza vježbi koje uzrokuju istezanje i napetost pojedinih mišića, njihovo fiksiranje u tom položaju i naknadno opuštanje. Skup posebnih vježbi fizikalne terapije usmjeren je na vraćanje i poboljšanje pokretljivosti periartikularnih tkiva i povećanje elastičnosti čahure ramenog zgloba. Terapeutske vježbe zahtijevaju svakodnevnu vježbu i strpljenje, jer učinak nastupa otprilike 3-4 tjedna od početka njihove primjene. Također je važno ne pretjerivati ​​s vježbama, pokušavajući brzo postići željeni rezultat.

Za glenohumeralni periartritis tradicionalna medicina može biti korisna. Najčešće su to razne infuzije i dekocije bilja (kopriva, neven, gospina trava, korijen hrena i drugi), koji se koriste kao losioni i obloge.

• Postoji i kirurško liječenje glenohumeralnog periartritisa.
• Koristi se vrlo rijetko (to su slučajevi dugotrajnog neučinkovitog konzervativnog liječenja, čestih recidiva, stadija "smrznutog ramena").
• Operacija se naziva subakromijalna dekompresija.
• Njegova suština je ukloniti mali komad lopatice (akromion) i susjedni ligament (korakoakromijal).
• Nakon kirurškog liječenja potrebna je terapija lijekovima i fizikalna terapija, što dovodi do obnove opsega pokreta.
• Do 95% slučajeva kirurške intervencije za glenohumeralni periartritis daje pozitivan rezultat s uravnoteženim odabirom pacijenata za ovu metodu liječenja.

Dakle, glenohumeralni periartritis je kompleksan problem u području ramenog zgloba, čiji su glavni simptomi bolovi u zglobu i ograničenje pokreta u njemu. Najčešće se ovaj problem može riješiti konzervativnim metodama liječenja, ali u nekim slučajevima potrebna je operacija. Bolest nije nimalo opasna, ali vrlo neugodna, stoga, ako otkrijete slične simptome, ne biste trebali dugo odgađati odlazak liječniku. Budi zdrav!

liječnik-neurolog.ru

Samoliječenje

Liječenje narodnim lijekovima, uglavnom kod kuće, provodi se samo u jednostavnim i kroničnim oblicima. Najjednostavnije i najpopularnije metode kirurškog liječenja narodnim lijekovima:

• trljanje bolne točke s tinkturom kalendule, napunjenom votkom u omjeru 1/10;
• kompresirati na bolnu točku od smrvljenog korijena hrena;
• infuzija zdrobljene gospine trave, prelivena kipućom vodom, uzeta oralno;
• infuzija koprive, zagrijana u vodenoj kupelji i uzeta oralno.

Važno je zapamtiti da fizioterapiju ne smijete zamijeniti narodnim lijekovima kod kuće, već je nadopuniti.

Često se koristi i tzv. post-izometrijska relaksacija. Postizometrijska relaksacija je cijeli sustav koji se temelji na relaksaciji mišića posebnom tehnikom. Ali za ublažavanje glenohumeralnog periartritisa možete koristiti jednostavniji skup vježbi, na primjer:

• U sjedećem položaju položite dlanove na struk, raširite laktove, pomičite laktove naprijed-natrag 5-6 puta.
• Zatim radite kružne pokrete ramenima.
• Stavite šaku bolne ruke na "zdravo" rame, a zdravom rukom čvrsto uhvatite lakat i povucite ga prema gore.

Skup vježbi za glenohumeralni periartritis

Ovo je samo jedan primjer mogućih terapeutskih vježbi. Prije izvođenja vježbi, bolje je posavjetovati se s liječnikom kako se glenohumeralni periartritis ne bi pogoršao.

Opće liječenje, kada se otkrije periartritis, a ne nužno glenohumeralni, često se provodi pomoću injekcija nesteroidnih protuupalnih lijekova. Koriste se i aplikacije kortikosteroida i dimeksida.

• Mogu se propisati i druge različite vrste lijekova, na primjer, relaksanti mišića i angioprotektori, metabolički agensi i kondroprotektori.
• Zatim se propisuje individualno odabrana terapija vježbanjem za glenohumeralni periartritis, fizioterapiju, uključujući, na primjer, elektroforezu, magnetsku terapiju, lasersku terapiju i druge oblike.
• Propisane su masaža i sulfidne/radonske kupke.
• Terapija udarnim valom postaje sve popularnija. U nekim slučajevima može se propisati kirurško liječenje kako bi se uklonio periartritis ramenog zgloba.

simptomir.ru

ICD 10 kod

U desetoj reviziji ICD-a, glenohumeralni periartritis nije uključen u popis nosoloških jedinica i nije službena dijagnoza. Pod šifrom M75.0 je adhezivni kapsulitis ramena - ovo je najbliža oznaka patologije zgloba.

Prethodno je glenohumeralni periartritis značio oštećenje zgloba i okolnih tkiva, čiji uzrok nije bila akutna trauma.

Nakon toga, koncept brahiocefalnog periartritisa počeo je uključivati ​​različite oblike manifestacije, koji bi klinički mogli ukazivati ​​na uzrok njegovog razvoja.

• Za označavanje stupnja oštećenja zgloba korišteni su samo opisi njegovog funkcioniranja i prisutnosti dodatnih kliničkih simptoma, poput boli ili otekline.
• ICD nije identificiran kao zasebna nosološka jedinica glenohumeralnog periartritisa.
• Da bi se odredila patologija zgloba, bilo je potrebno razlikovati znakove bolesti i oblikovati ih u zasebne skupine.
• Tako je nova klasifikacija periartikularnih ozljeda uključivala: tenditise različitih mišića, rupture tetiva, kalcificirani tendinitis i retraktilni kapsulitis.

M75.0 Adhezivni kapsulitis ramena

Zašto se takve patologije javljaju?

Među svim razlozima na prvom mjestu je trauma ramena, što uključuje ne samo iščašenje ili prijelom, već i dugotrajno prekomjerno opterećenje ramena, udarac ili pad na njega.

• Nakon što uzroci glenohumeralnog periartritisa stupe na snagu, može proći od nekoliko sati do mjeseci prije nego što se pojave prvi klinički simptomi patologije. U prosjeku, ovo razdoblje je oko 10 dana.
• Osim traumatskog čimbenika, valja istaknuti utjecaj degenerativnih procesa u kralježnici (cervikalna regija). Kao rezultat toga, dolazi do poremećaja u prehrani zgloba i okolnih tkiva.
• Dakle, pod utjecajem brojnih čimbenika, počinje sindrom boli, čiji se intenzitet povećava svakim danom. Bol se posebno osjeća pri izvođenju bilo kakvih pokreta, na primjer, rotacije ili podizanja ruke, ali u nekim slučajevima sindrom boli prisutan je u mirovanju.
• Osim toga, treba istaknuti vjerojatnost povećanja lokalne temperature i pojavu hiperemije na zahvaćenom području. U budućnosti se opća tjelesna temperatura može povećati do subfebrilnih razina.

Neki uzroci glenohumeralnog periartritisa mogu izazvati razvoj ankilozirajućeg oblika patologije, kada zglob dobije gustu konzistenciju, zbog čega je motorička aktivnost u njemu oštro ograničena.

Bilateralni glenohumeralni periartritis

Patologija je u većini slučajeva jednostrana. To se opaža kod određenih bolesti, povećanog opterećenja na jednom od ramenih zglobova ili kao posljedica traumatske ozljede. Međutim, ponekad su zahvaćena oba zgloba i razvija se bilateralni glenohumeralni periartritis.

• Intenzitet kliničkih manifestacija može se povećati brzo ili nakon nekoliko dana ili mjeseci, ovisno o uzroku nastanka.
• Sindrom boli je lokaliziran u području ramena i širi se na gornji dio leđa, vrat i ruku. Povećanje intenziteta opaža se pri izvođenju pokreta koji uključuju rameni zglob ili ruku u cjelini.
• Bilateralni humeroskapularni periartritis uvjetno ima tri stupnja razvoja. U prvoj fazi javlja se pojačana bol, oteklina i pojava ograničene aktivnosti zgloba.

Nadalje, kako patološki proces napreduje, dolazi do izraženog smanjenja motoričke sposobnosti glenohumeralnog zgloba, kada se opažaju ožiljci na kapsuli. Paralelno, sindrom boli postupno nestaje.

U nedostatku potrebnog liječenja započinje sljedeća faza koju karakterizira potpuni nedostatak kretanja u zglobu. Međutim, ako se započne korištenje kompleksne terapije, dolazi do značajnog poboljšanja stanja, budući da bolest dobro reagira na liječenje.

Lijevi glenohumeralni periartritis

Razlozi za razvoj upalne reakcije u glenohumeralnom zglobu su prekomjerna tjelesna aktivnost, kada dolazi do mikrotrauma na tkivima i strukturama zgloba. Osim toga, bolesti unutarnjih organa mogu uzrokovati poremećaj cirkulacije krvi i inervacije u zahvaćenom zglobu.

• Lijevi glenohumeralni periartritis može se pojaviti u pozadini infarkta miokarda, kada postoji slaba cirkulacija u području srca, što negativno utječe na zglob i okolna tkiva i organe.
• Uslijed oštećenja krvnih žila, tkiva i drugih struktura glenohumeralnog zgloba dolazi do povećanja propusnosti žilne stijenke i oslobađanja tekućeg dijela krvi u tkiva. Zbog toga se povećava oteklina zahvaćenog zgloba.
• Tome također pridonose upalni medijatori koji djeluju na vaskularnu stijenku. Koža postaje hiperemična u području ramena, a kasnije, s poremećajem inervacije i cirkulacije krvi u ruci, koža može postati plava.

Lijevi glenohumeralni periartritis može biti akutan ili karakteriziran kroničnim tijekom. Tijekom dugotrajnog upalnog procesa dolazi do atrofije mišića i smanjenja motoričke aktivnosti ramena i ruke.

Desnostrani glenohumeralni periartritis

Najčešće je desni glenohumeralni periartritis uzrokovan traumom, degenerativnim procesima ili patologijom jetre. Kod oštećenja rotatorne manšete javlja se jaka bol, koja može biti stalna ili valovita.

• Bol se širi na cijelo područje ramenog zgloba i pojačava se tjelesnom aktivnošću, osobito kod abdukcije ruke. U ovoj fazi, upotreba lijekova protiv bolova ne donosi puni učinak.
• Desnostrani glenohumeralni periartritis također ograničava motoričku aktivnost ramena i ruke. Kako bolest napreduje, volumen aktivnih pokreta postupno se smanjuje, a potom i pasivnih.
• Zglob je najčešće zahvaćen na desnoj strani, jer je izložen intenzivnijim opterećenjima. Da biste spriječili njegovu upalu, potrebno je zagrijati prije nadolazeće značajne tjelesne aktivnosti.

ilive.com.ua

Opis

Konačno, uzroci razvoja humeroskapularne periartroze nisu utvrđeni. Među njima su lokalne ozljede, naporan rad pri kojem su mišići ramenog obruča neravnomjerno napregnuti, funkcionalne i distrofične promjene kralježnice (protruzija ili hernija intervertebralnih diskova vratne kralježnice), nasljedstvo i metabolički poremećaji. Također postoji mišljenje da se glenohumeralna periartroza razvija lijevo - nakon infarkta miokarda, desno - posljedica je bolesti jetre (kolecistitis) ili kao posljedica žarišnih lezija pluća.

Ako se razvoj glenohumeralne periartroze objašnjava traumom ligamentno-tetivnog područja zgloba i sinovijalnih burza, dolazi do upale koja, ako se ne liječi, rezultira ograničenom pokretljivošću zgloba. Osim toga, neozbiljan stav prema bolesti i nedostatak odgovarajućeg liječenja može dovesti do pothranjenosti i atrofije deltoidnog mišića i osteoporoze glave humerusa.

Dijagnostika

Ako se žalite na bolove u ramenom zglobu i ograničenu pokretljivost, u pravilu se propisuje rendgenski pregled, ultrazvučni pregled, magnetska rezonancija i/ili kompjutorizirana tomografija, artrogram i krvni test. Osim toga, potrebna je diferencijalna dijagnoza kako bi se isključile patologije kao što su tromboflebitis vena ruke, difuzni vaskulitis, furunculoza, dermatitis, tumor, ozljeda vratnih kralježaka ili brahijalnog pleksusa, herpes zoster, infarkt miokarda, vaskularne bolesti mozga, oštećenje pluća i pleure. Također je potrebno isključiti takve patologije kostiju, kako je formiranje osteoartritisa, upalne promjene u zglobu i zglobnoj čahuri, distrofične i patološke promjene u vratnoj kralježnici, infektivni artritis, iščašenje ramena.

Liječenje

U akutnom razdoblju obično se propisuju nesteroidni lijekovi (aktivni sastojak je diklofenak, nimesulid, blokade s glukokortikoidima za ublažavanje upale i boli. Također se propisuje lokalno elektroforeza s lijekovima protiv bolova, periartikularne blokade, parafinske kupke, kao i nesteroidne protuupalne masti. i kreme. Jedan od važnih uvjeta liječenja je mirovanje zgloba i ruke. Međutim, to ne znači da ih treba lišiti mogućnosti kretanja. Potpuna imobilizacija ramenog zgloba može uzrokovati njegovu ukočenost. Ako je moguće, potrebno je ne opteretiti zglob i zaštititi ga od nespretnih i naglih pokreta.

Općenito, liječenje humeroskapularne periartroze je dugotrajan proces i zahtijeva stalnu izloženost grčevitim mišićima u području ramenog zgloba nekoliko mjeseci. Liječnici, u pravilu, preporučuju da se liječenje započeto u klinici i kod kuće nastavi u odmaralištu - u specijaliziranom sanatoriju. Otok, upala, bol, vraćanje opsega pokreta u ramenom zglobu i mišićima brže će "nestati" ako je liječenje sveobuhvatno: lijekovima i fizioterapijom. Fizioterapeutski (odmarališni) čimbenici koji su najkorisniji za liječenje mišićno-koštanog sustava, uključujući zglobove, su ljekovito blato, sulfidne ili radonske vode. Vrlo je korisna fizikalna terapija i alternativne metode liječenja - osteopatija, apiterapija, manualna terapija, masaže, kineziterapija.

Prevencija

Za prevenciju glenohumeralne periartroze potrebno je rano otkrivanje cervikalne osteohondroze i liječenje. Treba izbjegavati ozljede i neravnomjerno opterećenje kralježnice i glenohumeralnog područja.

http://doctorpiter.ru/diseases/426/

Uzroci

Bolest se javlja kao posljedica upalnog procesa koji zahvaća meka tkiva uz rameni zglob. Uzroci bolesti:

• prijelomi, dislokacije ruke, ramena;
• prekomjerni fizički stres na tijelu ramena;
• bolesti unutarnjih organa (infarkt miokarda, bolest jetre, koronarna bolest srca);
• prethodna operacija uklanjanja mliječne žlijezde (kod žena);
• bolesti vratne kralježnice;
• bolesti koje dovode do metaboličkih poremećaja (dijabetes melitus);
• periferne vaskularne bolesti.

Simptomi glenohumeralne periartroze

Simptomi karakteristični za glenohumeralnu periartrozu su:

• jaka bol u ramenu, koja se pogoršava noću i zrači u vrat;
• povećana bol pri pomicanju ruke u stranu ili iza leđa;
• ograničenje kretanja u ramenom zglobu;
• oticanje ramena;
• skraćivanje zahvaćene ruke;
• porast temperature na 37,5 stupnjeva;
• utrnulost prstiju;
• vrtoglavica, glavobolje.

Ako primijetite slične simptome, odmah se obratite liječniku. Bolest je lakše spriječiti nego se nositi s posljedicama.

Dijagnostika

Kako bi odredio kako liječiti glenohumeralnu periartrozu, ortopedski liječnik provodi niz studija i testova:

Potrebna je diferencijalna dijagnoza kako bi se isključile bolesti kao što su tromboflebitis vena ruke, ozljede brahijalnog pleksusa, vratnih kralješaka i cerebralne vaskularne bolesti.

Liječenje glenohumeralne periartroze

Liječenje glenohumeralne periartroze uključuje:

• nesteroidni protuupalni lijekovi (tablete, masti, gelovi);
• blokada novokaina;
• fizioterapeutski postupci (elektroforeza);
• fizikalna terapija;
• zagrijavanje ramena;
• biljni oblozi.

Opasnost

Nedostatak pravodobnog liječenja bolesti dovodi do komplikacija kao što su:

• kapsulitis ramenog zgloba;
• kalcifikacija tkiva oko ramenog zgloba.

Rizična skupina

Rizična skupina uključuje:

• muškarci stariji od 40 godina;
• sportaši (dizači utega, tenisači);
• ljudi čije profesije dovode do mikrotraume tetiva (kovači, rudari);
• osobe s cervikalnom osteohondrozom;
• žene koje su bile podvrgnute operaciji uklanjanja dojke.

Prevencija

• pravodobno liječiti cervikalnu osteohondrozu;
• kontrolirati opterećenje na tijelu ramena;
• izbjegavajte hipotermiju;
• raditi fizičke vježbe koje jačaju kompleks ramena.

https://illness.docdoc.ru/plechelopatochnij_periartroz

Klasifikacija glenohumeralne bolesti

Ovisno o stupnju manifestacije bolesti, razlikuju se sljedeće vrste:

• Jednostavan. Manifestira se kao lagana bol, koja se pojačava pri podizanju ruke na silu. U ovom slučaju postoji blago ograničenje pokretljivosti glenohumeralne regije.
• Začinjeno. Karakterizira je iznenadni početak i praćen je oteklinom u glenohumeralnoj regiji, oštrom boli koja se pojačava noću, kao i ograničenjima kretanja koja postaju gotovo nemoguća prevladati. Može doći do blagog porasta temperature, nesanice i stalnog umora.
• Kronično. Javlja se ako nema liječenja. Popraćena stalnom boli, nelagodom u ramenu. Istodobno, u zoru se može pojaviti bolna bol, a ako se ruka postavi u neugodan položaj, može se pojaviti sindrom oštre boli.
• Ankilozirajući. Najteži oblik bolesti, karakteriziran imobilizacijom zgloba i pojavom oštre boli pri najmanjem pokušaju kretanja. U tom slučaju, tkiva ramena postaju vrlo tvrda na dodir.

Područja manifestacije bolesti

Liječenje se razlikuje ovisno o mjestu bolesti u glenohumeralnoj regiji. U ovom slučaju razlikuju:

• Ljevoruk. Posljedica je ozljeda i bolesti unutarnjih organa, a može doći do distrofije mišića.
• Dešnjak. Posljedica stresa, ozljeda i poremećaja rada jetre. Karakterizira bol pri pomicanju ruke unatrag.
• Bilateralni. Manifestira se bolovima u leđima i ograničenom pokretljivošću oba ramena zgloba.

Humeralni periartritis nastaje iz različitih razloga, čija je osnova vaskularni spazam i slaba cirkulacija, što pridonosi smanjenju elastičnosti tetiva, njihovim suzama i upalnim procesima. Glavni čimbenici koji izazivaju glenohumeralni periartritis uključuju:

• specifične aktivnosti koje opterećuju glenohumeralnu regiju (slikari, gipsari);
• promjene u tkivima povezane s dobi;
• prekomjerno opterećenje mišića ramena zbog nepravilnog treninga ili tjelesne aktivnosti, popraćeno mikropukotinama;
• pothranjenost glenohumeralnih tkiva zbog metaboličkog zatajenja ili bolesti endokrinog sustava;
• vaskularna patologija u glenohumeralnoj regiji;
• patološki procesi u vratnoj kralježnici (osteokondroza, pomicanje intervertebralnih diskova);
• bolesti žučnog mjehura i jetre;
• dijabetes;
• ozljede glenohumeralne regije (padovi na ruku, jaki udarci);
• srčana ishemija.

Glavni simptom bolesti je bolna bol i ograničena pokretljivost ramenog zgloba. U početnoj fazi razvoja bolesti ovi se simptomi pojavljuju neznatno i samo s velikom amplitudom pokreta (podizanje ruke ili pomicanje unatrag). Kako se glenohumeralna bolest razvija, simptomi se pojačavaju: bol se pojačava, što ne dopušta podizanje ruke i stvaranje rotacijskih pokreta. U ovom slučaju, bol ne nestaje čak ni noću.

Periartritis humerusa može se pojaviti kod hipotermije ili pretjeranog tjelesnog napora ili u mirovanju. Ovo stanje može trajati od nekoliko dana do nekoliko tjedana i često je praćeno oticanjem ramena i blagim porastom temperature.

Liječnik osteopat upozorava da bol u ovom slučaju nije lokalna, već se širi prema vratu, lopatici, potiljku, ali i duž ruke. Istodobno se smanjuje amplituda pokreta ruku i primjećuje se nemogućnost ležanja na boku. Iskusni osteopat utvrđuje glenohumeralnu bolest po napetosti tkiva i stvaranju zbijenosti i kvržica. Štoviše, mišići koji okružuju zahvaćeno područje su u stalnoj napetosti čak iu mirovanju.

Bolni osjećaji prisiljavaju vas da ograničite opterećenje na bolnoj ruci. U ovom slučaju opaža se karakterističan položaj ruke (savijanje u laktu i pritisak na prsa), što izaziva povećanje napetosti mišića u području ramena i vrata.

S razvojem kroničnog stadija bolesti opaža se stanje smrznutog ramena, koje je karakterizirano pucajućim bolovima pri najmanjim pokretima i može dovesti do potpune imobilizacije zgloba.

Osnova liječenja je osigurati maksimalno mirovanje zahvaćenog zgloba kako bi se ograničio razvoj deformiteta. U tom slučaju dopuštena je potpuna imobilizacija uz pomoć ortopedskih pomagala.

Tradicionalna medicina za liječenje koristi lijekove protiv bolova i protuupalne postupke (injekcije, masti, tablete). Tretman se provodi sve dok se opseg pokreta ne poveća i ne prestane bol. Sljedeća faza bit će rehabilitacijske mjere koje se sastoje od masaže, fizioterapeutskih postupaka i gimnastike za poboljšanje zdravlja za glenohumeralnu regiju.

Periartritis: osteopatsko liječenje

Osnova osteopatskog liječenja glenohumeralne bolesti je vraćanje pokretljivosti zgloba, ublažavanje boli i otklanjanje patoloških komplikacija.

Postupak konstruiranja postupaka liječenja ovisi o prirodi bolesti i u svakom slučaju posebno ga razmatra osteopat. Osnova liječenja bit će izgradnja skupa postupaka usmjerenih na liječenje bolesti zajedno s pridruženim poremećajima. Ako je glenohumeralni periartritis uzrokovan pomakom kralježaka, tada će liječnik osteopat obnoviti funkciju komprimiranih živaca i krvnih žila i normalizirati položaj kralježaka.

Osnova liječenja osteopatskim metodama je uspostavljanje normalnog položaja unutarnjih organa, kostiju i skeletnih mišića, što pomaže u ublažavanju simptoma bolesti nakon prve sesije. Istodobno, prilikom provođenja liječenja liječnik sve radnje prati detaljnim objašnjenjem odnosa između svih dijelova tijela.

Stoga liječenje glenohumeralnog zgloba zahtijeva niz mjera koje se sastoje od sljedećih faza:

1. Obnavljanje anatomskog položaja glenohumeralnog zgloba i svih koštanih tvorevina povezanih s njim. Da bi to učinio, liječnik prije početka liječenja utvrđuje poremećaje u mjestu i razvoju, procese deformacije tijela.
2. Vraćanje pokretljivosti glenohumeralnog zgloba. Da biste to učinili, liječenje osteopatskog liječnika provodi se utjecajem na područje zahvaćenog zgloba, što poboljšava elastičnost ligamenata, opušta obližnje mišiće i ligamente i normalizira položaj kralježnice. Oslobađanje živčanih završetaka od stezanja izaziva slabljenje sindroma boli, što vam omogućuje da prestanete uzimati lijekove protiv bolova.
3. Normalizacija cirkulacije krvi. Ova faza liječenja utječe na obnavljanje metabolizma svih sustava i organa, što omogućuje normalizaciju funkcioniranja zgloba. Funkcioniranje cirkulacijskog sustava u lokalnim žilama je obnovljeno, a limfna drenaža se poboljšava.
4. Pokretanje procesa obnove glenohumeralnog zgloba. Ovaj aspekt je relevantan za sprječavanje recidiva bolesti, budući da će pokretanje procesa oporavka pomoći u sprječavanju razvoja periartritisa.

https://www.osteopolyclinic.ru/disease/plechelopatochnyj-periartrit/

Liječnici koji su slabo upućeni u bolesti zglobova, ako se pacijent žali na bilo koji bol u ramenu Odmah se postavlja dijagnoza "artroza ramenih zglobova".

Ali zapravo artroza ramenih zglobova je prilično rijetka. Ako bismo napravili određenu ocjenu uzroka boli u zglobovima ramena, tada bi artroza zauzela tek 3. ili čak 4. mjesto u ovoj ocjeni - artroza čini samo 5-7% od ukupnog broja svih slučajeva. bolovi u zglobovima ramena.

Prva dva mjesta na ovoj ljestvici čvrsto bi zauzeli humeroskapularni periartritis te ozljede cervikotorakalne kralježnice s radikularnim simptomima.
Ove dvije bolesti čine do 80% svih slučajeva bolova u ramenu.

Još 5-7% otpada na artritis. A nešto više posto ljudi pati od boli u ramenu iz drugih razloga: zbog krvožilnih poremećaja, ukočenosti vratnih mišića, bolesti jetre, srca itd.

Bilješka dr. Evdokimenko. Humeralni periartritis je upala tetiva ramena i čahure ramenog zgloba.. Ali duboke unutarnje strukture zgloba, sam zglob i hrskavica zgloba nisu oštećeni. To je razlika između glenohumeralnog periartritisa i artroze ramenog zgloba ili artritisa.

Uzroci glenohumeralnog periartritisa

Humeralni periartritis je vrlo čest. Prije ili kasnije, do četvrtine cjelokupne svjetske populacije suoči se s ovom bolešću. Štoviše, obolijevaju svi – i žene i muškarci.

Bolest se obično razvija nakon nekog ozljeda, udarac u rame, pad na rame ili ispruženu ruku. Ili počinje nakon pretjerana tjelesna aktivnost.

Na primjer, jednoj mojoj pacijentici je pozlilo nakon šetnje sa psom - dva sata je bacala štap koji je pas rado vratio. Druga je dobila upalu ramenih tetiva nakon deset sati neprekidnog i neobičnog rada na slikanju. A “sportaš” kojeg sam poznavao imao je upaljeno rame nakon improviziranog obaranja ruke - iskušavao je snagu s prijateljima dok je pio votku.

To jest, u svim tim slučajevima, uzrok je glenohumeralni periartritis neobična aktivnost I preopterećenje rameni zglobovi koji nisu dugo trenirani. Ovo je tipičan scenarij za razvoj bolesti, iako je mnogim pacijentima teško sjetiti se svojih "vježbi" koje su dovele do bolesti - uostalom, s periartritisom uvijek postoji kašnjenje. Na primjer, danas se dogodi prekomjerna upotreba ili ozljeda - upala i bol se javljaju 3-7 dana kasnije.

Čudno, neke bolesti unutarnjih organa također mogu doprinijeti razvoju periartritisa. Na primjer, lijevostrani glenohumeralni periartritis ponekad se javlja kao posljedica infarkta miokarda. Tijekom srčanog udara dolazi do grčenja ili odumiranja skupine krvnih žila, što često dovodi do pogoršanja cirkulacije krvi u lijevom ramenom području. Bez pravilne opskrbe krvlju, tetivna vlakna postaju krta, grče se, trgaju, bubre i postaju upaljena.

Bolesti jetre, pak, može izazvati razvoj periartritisa u desnom ramenu.

Periartritis se također često javlja kod žena koje su imale operacija uklanjanja mliječne žlijezde. Ponekad je to zbog činjenice da takva operacija mijenja protok krvi u područjima uz dojke, a ponekad i zato što su tijekom operacije zahvaćeni važni živci ili žile.

I, naravno, razvoj glenohumeralnog periartritisa je olakšan bolesti vratne kralježnice. Pomicanje intervertebralnih zglobova u vratu ili kronični grč vratnih mišića dovodi do štipanja živaca cervikobrahijalnog živčanog pleksusa. Stegnuti živci uzrokuju reakcijski refleksni grč krvnih žila koje idu u ruku.

Kao rezultat toga, cirkulacija krvi u ruci (i ramenu) je oštećena, tetive ramena nateknu i upale se. Zbog činjenice da je rameni zglob vrlo složen, upala tetiva oko njega ponekad je izuzetno teška - na kraju krajeva, veliki broj tetiva, ligamenata, malih mišića, krvnih žila i živčanih debla isprepleten je u području ramena. A sva ta složena struktura vrlo brzo upalom “odgovara” na svaki štetni učinak, bilo da se radi o preopterećenju, puknuću ili upali pojedinih ligamenata i tetiva.

http://www.evdokimenko.ru/article19.htm

Periartritis ramena očituje se bolnom boli u zglobu, koja se povećava pokretom. Dijagnoza se postavlja na temelju instrumentalnih metoda ispitivanja, posebice rendgenskih zraka ili MRI.

Uzroci

Uzrok humeroskapularnog periartritisa su ozljede ramenog zgloba i metabolički poremećaji. Pretjerano vježbanje i ozljede mogu dovesti do pucanja tetiva, krvarenja, oticanja tkiva i slabe cirkulacije.

Osteokondroza vratne kralježnice, cervikalna spondiloza ili pomicanje intervertebralnih zglobova također uzrokuje humeroskapularni periartritis. Bolesti dovode do uklještenja živčanih vlakana i poremećaja cirkulacije, što rezultira distrofijom i reaktivnom upalom mekih tkiva.

Drugi mogući uzroci periartritisa ramena:

• infarkt miokarda;
• angina;
• plućna tuberkuloza;
• dijabetes;
• Parkinsonova bolest;
• hipotermija;
• urođene bolesti, na primjer, ili artropatija;
• upalne bolesti unutarnjih organa.

Bolest može biti posljedica operacije, nakon koje dolazi do poremećaja mikrocirkulacije u području ramenog zgloba.

Simptomi

Periartritis ramena očituje se distrofičnim promjenama u mekim tkivima koja okružuju rameni zglob, praćeno razvojem reaktivne upale. Bolest se odvija tajno i polako sve dok se ne pojavi provocirajući čimbenik.

Glavni simptomi glenohumeralnog periartritisa su bol tijekom pokreta i ograničena pokretljivost. Tijekom razdoblja pogoršanja, sindrom boli je vrlo izražen. Bolovi u ramenu i području lopatice javljaju se čak i tijekom odmora i noću. Bolest je također popraćena glavoboljom, vrtoglavicom, utrnulošću gornjih ekstremiteta i skokovima krvnog tlaka.

Periartritis ramenog zgloba može brzo napredovati. U ovom slučaju, komplikacije nastaju nakon 2 mjeseca.

Kako periartritis ramena napreduje, mišići atrofiraju, a kalcijeve soli se talože ispod tetiva. Ako dođe do destrukcije kosti, koža postaje plavkasta.

U težim slučajevima pacijent ne može podići ruku iznad razine ramena i stoga se ne može brinuti sam za sebe.

Obrasci

Tri su vrste periartritisa ramenog zgloba:

• Jednostavna forma. Bolest se manifestira bolom u ramenu, koji se pojačava nakon pomicanja ruke. Ograničenje pokretljivosti je da osoba ne može staviti ruku iza leđa ili je podići. Rotacija u ramenom zglobu je otežana. Ovaj oblik skapulohumeralnog periartritisa traje 2-4 tjedna, bez liječenja prelazi u akutnu fazu.
• Začinjeno. Ovo je sljedeća faza u razvoju bolesti. Manifestacije su izraženije - jaka i akutna bol u području ramena, koja zrači u ruku ili vrat. Bol se pojačava noću, pojavljuju se problemi sa spavanjem. Niska tjelesna temperatura može se povećati, a područje ramenog zgloba može nateći.
• Kronično. Pojavljuje se u pozadini neliječenog akutnog oblika. Znakovi: bolna umjerena bol u ramenu, pojačana bol noću ili nakon rotacije ruke.

Kod kroničnog skapulohumeralnog periartritisa simptomi se ne moraju povući nekoliko mjeseci ili godina.

Ovisno o broju zahvaćenih zglobova, pojavljuje se periartroza:

• Dvostran. Zahvaćeni su zglobovi ramena desno i lijevo. Ovaj oblik je rijedak.
• Jednostrano. Dijeli se na lijevostrani i desnostrani glenohumeralni periartritis. Potonji oblik češće je uzrokovan ozljedama, degenerativnim procesima ili patologijama jetre. Lijevi glenohumeralni periartritis javlja se u pozadini infarkta miokarda. Pacijentu je teško staviti lijevu ruku iza glave, nastaju bolni osjećaji.

Koji liječnik liječi glenohumeralni periartritis?

Ako imate glenohumeralni periartritis, trebali biste posjetiti reumatologa ili ortopeda. Možda ćete također trebati pomoć neurologa ili kirurga. Posttraumatski periartritis liječi traumatolog.

Dijagnostika

Dijagnoza periartritisa ramenog zgloba postavlja se na temelju pritužbi pacijenata, palpacije i instrumentalnog pregleda:

• radiografija;
• artrografija;
• artroskopija.

X-ray je najinformativniji u uznapredovalim slučajevima. U početnoj fazi bolje je napraviti MRI ramenog zgloba ili vratne kralježnice.

X-zrake također treba koristiti u slučajevima ozljeda ili kroničnih bolesti.

Liječenje

Liječenje periartritisa ramenog zgloba treba započeti što je ranije moguće, čim se pojave prvi simptomi. Prije svega, morate ukloniti uzrok bolesti.

Ako se bolest pojavila u pozadini infarkta miokarda, onda je vrijedno uzimati lijekove za normalizaciju cirkulacije krvi.

Liječenje glenohumeralnog periartritisa lijekovima:

• NSAIL. Lijekovi uklanjaju manifestacije upalnog procesa, smanjuju oticanje i bol. To su nimesulid, diklofenak, ibuprofen. Lijekovi su dostupni u obliku tableta, otopina za injekcije, masti i gelova. Obrazac treba odabrati liječnik.
• Steroidni protuupalni lijekovi (hormoni). Ovo je Diprospan, Metipred. Propisuju se ako NSAID nisu učinkoviti.
• Anestetici. Za smanjenje boli provode se intraartikularne blokade novokainom ili lidokainom.

Liječnik također propisuje masti, kreme i gelove koji imaju protuupalni i analgetski učinak. Trajanje terapije je 1-1,5 mjeseci.

Istodobno s mastima, vrijedi napraviti obloge od dimexida. To će povećati učinkovitost liječenja glenohumeralnog periartritisa.

Kod periartritisa koriste se fizioterapeutski postupci, ali samo istodobno s lijekovima. Propisana je laserska terapija, magnetoterapija, elektroforeza, dijadinamičke struje, ultrazvuk, akupunktura i terapija blatom.

Terapija vježbanjem također ima pozitivan učinak na glenohumeralni periartritis. Skup vježbi odabire liječnik. Koriste se metode Popova ili Bubnovskog.

Najvažnija terapija vježbanjem je u liječenju traumatskog periartritisa. Učinak je vidljiv nakon mjesec dana treninga.

Ne postoji dijeta za ovu bolest, ali morate jesti ispravno. Hranu treba kuhati ili kuhati na pari. Treba izbjegavati prženu, masnu i začinjenu hranu.

Komplikacije

Periartritis ramenog zgloba bez liječenja dovodi do sljedećih posljedica:

• humerus;
• spondiloza vratne kralježnice;
• oštećenje motoričke aktivnosti ruke, ruke ili prstiju;
• invalidnost.

Teška komplikacija je ankilozantna periartroza (sindrom smrznutog ramena). Dijagnosticira se u 30% bolesnika. Bolest je popraćena ograničenom pokretljivošću. Osoba ne može podići ruku gore ili iznad razine ramena, rotirati je oko zglobnog zgloba. Kosti zgloba se stapaju, pa rame postaje nepokretno.

Prevencija

Da biste spriječili pojavu bolesti, morate smanjiti opterećenje ramenog zgloba, izbjegavati hipotermiju i ozljede. Potrebno je pravodobno liječiti bolesti kralježnice.

Ako imate ozljedu ramena, potrebno je napraviti rendgensku snimku. Prognoza je povoljna ako se bolest ne zanemari.

Koristan video o glenohumeralnom periartritisu

Nema sličnih članaka.