Nažalost, to vrlo često dovodi do ozbiljnih komplikacija, naime do upale pluća. Upala pluća dramatično utječe na opće stanje tijela. Što je dijete mlađe, teže ga trpi bolest i opasnija je za njegov život.
Zašto djeca dobivaju upalu pluća?
Upala pluća u ljudskom tijelu pobudi mikrobe: stafilokoke, pneumokoke i mnoge druge. Razni virusi pripremaju plodno tlo za vitalnu aktivnost ovih mikroba. Smještaju se na sluznici i razlikuju se od mikroba po svojoj posebno maloj veličini. Oni također imaju sposobnost da se razmnožavaju brzo, što rezultira oštećenjem sluznice nosa i time virusima probijaju mikrobe.
Stoga najčešće liječnici govore o pneumoniji kao komplikaciji nakon virusne infekcije. Ova komplikacija javlja se osobito često nakon gripe. Uz to, ne smijemo zaboraviti da su u našem dobu globalne emancipacije majke prisiljene ići na posao kad dijete nema ni 3 godine. A u dječjem kolektivu virusne infekcije su vrlo česte.
Kako objasniti da djeca mlađa od 6 godina češće obolijevaju i teže podnose bolest? Sve ovisi o nedovoljno stabilnom imunitetu djeteta i strukturnim značajkama dišnog sustava djeteta. Čak i manji curenje iz nosa kod male djece uzrokuje oštar oticanje nosne sluznice.
Također, svaka bi majka trebala znati o prvim znakovima i simptomima upale pluća.
Razvoj bolesti u djece
Najčešće se upala pluća javlja treći dan nakon početka akutne virusne infekcije. Upalni proces se spušta od gornjih dišnih putova do sapnika i bronha, a ako se traheitis i bronhitis ne prepoznaju na vrijeme i ne poduzmu se odgovarajuće mjere, onda u pluća. Kašalj postaje češći i može biti suh i bolan. Djetetova temperatura naglo raste.
Nastaje takozvana "svijeća": stanje u kojem se krvožilni sustav ne može nositi s oštrom promjenom temperature, a žile se sužavaju. U tom smislu mogu se pojaviti konvulzije, gubitak svijesti i zatajenje srca. U takvim slučajevima morate odmah pozvati hitnu pomoć. Što je dijete mlađe, to mu treba hitna hospitalizacija. Uz adekvatan i pravovremen tretman, beba je nakon tri dana na putu oporavka.
Kako zaštititi dijete od upale pluća?
Odlučujuću ulogu u razvoju pneumonije i ozbiljnost njezinog tijeka igra jaka imuniteta. Što je vaše dijete jače, to je veća nada da se dijete neće razboljeti ili lakše podnijeti bolest. Prevencija bolesti provodi se na dva načina. S jedne strane, potrebno je zaštititi djecu od kontakta sa bolesnim ljudima.
Ali to nije uvijek moguće. S druge strane, maksimizirajte jačanje obrambenih sposobnosti tijela. Djeca moraju biti aktivno poučena svježem zraku, temperaturnim fluktuacijama. U tom slučaju će se tijelo postupno stvrdnjavati i ubuduće će biti otporno kada se "susreće" s virusima i bakterijama.
Osnovna načela stvrdnjavanja mogu se formulirati na sljedeći način:
- uzimajući u obzir individualne karakteristike živčanog sustava svakog djeteta;
- postupno otvrdnjavanje;
- sustavno kaljenje.
Postupci otvrdnjavanja uključuju:
- prozračivanje;
- šetnje;
- rubdown;
- dousing.
Tijekom šetnje dijete treba odjenuti u skladu s vremenskim uvjetima, a ne strahovima i brigama majke. Zračenje bi se trebalo odvijati u nazočnosti djeteta. Naravno, ne biste ga trebali saditi na pod pod otvorenim prozorom, posebno zimi. U dječjem vrtiću uvijek možete naći mjesto za dijete tijekom prozračivanja. Ali tada se nećete brinuti kako će on taj postupak prenijeti u dječju obrazovnu ustanovu.
Nakon kupanja korisno je obrisati vlažan ručnik natopljen hladnijom vodom. Nakon tjedan dana prelijte djetetovim nogama. Nakon još nekoliko dana temperatura vode smanjuje se za 1-2 stupnja, a kada se utapa, oni zahvaćaju sve veće područje djetetova tijela od periferije do centra.
Najbolje je kaljenje započeti ljeti. Posebno je dobro to učiniti dok ste na odmoru u morskom odmaralištu. No, najvažnija stvar je sustavnost, jer se, nažalost, kaljenje ne može učiniti za buduću upotrebu. Sve dobre stvari postižu se strpljenjem i radom. Ako svemu tome dodate tjelesni odgoj, tada će vam zdravlje, dobrobit i jak imunitet biti osigurani dugi niz godina. Budi zdrav!
Danas se u pedijatriji prilično akutno postavlja pitanje kako strukturno i dosljedno treba poduzeti mjere liječenja ako dijete bolesno od upale pluća. Vrlo je važno započeti liječenje dječje pneumonije na vrijeme i liječiti je dovoljno brzo i dovoljno efikasno da se spriječi komplicirani tijek bolesti. Postoji nekoliko skupina lijekova koji su prikladni u liječenju bolesne djece. Unutar svake od tih skupina postoje sredstva koja su preferirana u odnosu na druge za liječenje dječje pneumonije. Pri liječenju bolesti važno je uzeti u obzir ne samo specifični patogeni mikroorganizam i koristiti antibakterijske lijekove protiv njega, već i ublažiti opće stanje djeteta primjenom drugih lijekova.
Pneumonija ili upala pluća kod djece je akutna infekcija koja cilja na plućno tkivo djeteta. Uzročnik mikroorganizama dječje pneumonije obično je bakterijska stanica, poput pneumokoka ili Haemophilus influenzae. Uz pneumoniju zahvaćeni su respiratorni dijelovi pluća - alveolarni vrećice i prolazi u kojima se može razviti eksudacija. Izlučivanje je znojenje kroz zidove dišnih vreća u njihovu šupljinu i okolno plućno tkivo tekućinom bogatu proteinima, kao i nekim staničnim elementima krvi.
Sva dječja pneumonija obično se dijeli na bolničke i bolničke. Infekcija djece s ovim posljednjim događa se izravno u bolnici 72 sata nakon što je dijete primljeno u bolnicu.
Prema volumenu zahvaćenog plućnog tkiva i slici koja mu odgovara, uobičajeno je razlikovati sljedeće vrste upale pluća na rendgenu djeteta:
- Fokalna;
- Žarišne drenaža;
- Lobar ili krupan;
- segmentima;
- Intersticijski, koji također ozbiljno utječe na vezivno tkivo između alveolarnih vrećica ili intersticija.
Nizvodno je, pak, uobičajeno razlikovati posebnu skupinu dugotrajne upale pluća. Dugotrajna bolest naziva se bolest u kojoj dijete praktički nema pozitivnu dinamiku tijekom 1,5-6 mjeseci.
Kako bolest napreduje?
Obično se upala pluća kod djece očituje sljedećim karakterističnim simptomima:
- Respiratorne stope u djece mlađe od 3 mjeseca mogu prelaziti 60 u minuti.
- Otpornost disanja u djece mlađe od 12 mjeseci može prelaziti 50 u minuti.
- Otpornost disanja u djece mlađe od 5 godina može prelaziti 40 u minuti.
Koje komplikacije mogu biti?
Ako pneumonija u djece postane teška, mogu se razviti komplikacije, čak i opasne po život. Najčešće komplikacije dječje upale pluća su:
Kako se ne bi moralo liječiti teške komplikacije dječje pneumonije, dijete se mora na vrijeme hospitalizirati - smjestiti u specijaliziranu bolnicu, gdje će u sljedećem koraku biti potrebno odabrati ispravno liječenje i učinkovito se boriti protiv bolesti.
Načela procesa ozdravljenja
Od tretmana koji nisu lijekovi, režim ovisi o režimu. Za djecu koja boluju od upale pluća, režim treba biti strogo krevet.
Osnovni smjer liječenja dječje upale pluća je terapija lijekovima.
Potonji se distribuira u sljedećim smjerovima:
- Etiotropna terapija. Riječ "etiotropni" znači da su lijekovi korišteni u ovom odjeljku liječenja usmjereni izravno na mikroorganizam patogena. Ti se lijekovi nazivaju antibakterijskim. Antibakterijski lijekovi mogu uništiti sam patogen, a također mogu ometati proces reprodukcije potonjeg. S antibakterijskom terapijom je uobičajeno započeti liječenje bebe.
- Sindromno i simptomatsko liječenje. Lijekovi korišteni u ovom odjeljku za liječenje namijenjeni su ublažavanju djetetovog stanja u vrijeme njegove primjene. To jest, svaki korišteni lijek usmjeren je na smanjenje manifestacija bilo kojeg patološkog sindroma ili simptoma, na primjer, sindroma poremećaja mikrocirkulacije ili simptoma boli.
- Kirurgija. Potonje uključuje pleuralnu punkciju, indikacije za koju obično nastaju s kompliciranim tijekom bolesti.
Razmotrimo detaljnije antibakterijsko i simptomatsko liječenje dječje pneumonije.
Antibiotska terapija
Obično su za upalu pluća u djece propisani antibakterijski lijekovi širokog spektra djelovanja penicilinske serije: ampicilin i amoksicilin u kombinaciji s klavulanskom kiselinom, koji štiti kemijsku strukturu lijeka - beta-laktamski prsten - od uništavanja mikroorganizmima otpornim na penicilin.
Kombinacija klavulanata i amoksicilina naziva se amoksiklav. 
Često se propisuju i cefalosporini druge generacije: cefazolin i cefuroksim. Često se djeci s upalom pluća propisuju i antibakterijski lijekovi iz makrolidne skupine: roksitromicin i azitromicin.
Ako je upala pluća kod djeteta dovoljno teška ili je bolest povezana s teškim popratnim bolestima, tada se dijete liječi takvim kombinacijama antibakterijskih sredstava kao što je amoksicilin s aminoglikozidima ili su propisani cefalosporini treće i četvrte generacije, poput cefotaksima, ceftriaksona ili cefepima. 
Alternativni lijekovi propisani kada dijete ima destruktivni proces u plućnom tkivu mogu biti linezolid, vankomicin i karbapenemi poput meropenema.
Nakon provođenja kliničke analize sputuma i izdvajanja patogenog mikroorganizma od bolesti kod određenog pacijenta, moguće je cijepiti na Petrijevoj posudi i dijagnosticirati na koje je antibakterijske lijekove osjetljiv ovaj patogen. Da biste to učinili, u Petrijevu zdjelicu zajedno s patogenim diskovima postavljaju se posebne okrugle ploče s diskovima koji sadrže razne antibakterijske lijekove. Kada kolonije mikroorganizma, nakon dva do tri dana, rastu, možete jasno vidjeti i izmjeriti "prazna" područja oko antibiotika na koja je mikroorganizam bio osjetljiv.
Metoda vam omogućuje propisivanje poznatog učinkovitog antibakterijskog liječenja. Međutim, potrebno je vrijeme da se koristi, a liječnik mora odmah propisati antibiotik. Češće se metoda s takvim antibakterijskim diskovima koristi za potvrđivanje ispravnosti propisane terapije, ili pomaže zamijeniti lijek učinkovitijim u slučaju slabe učinkovitosti već propisanog antibakterijskog lijeka.
Treba primijeniti poseban pristup antibakterijskom liječenju ako dijete ima nosokomijsku pneumoniju ili se pneumonija pojavi na pozadini urođene imunodeficijencije.
Simptomatska i sindromna terapija dječje upale pluća
Od lijekova koji se koriste za liječenje i uklanjanje patoloških simptoma i sindroma kod djeteta s upalu pluća često se koriste sljedeći lijekovi:
Važno je razumjeti da, unatoč gotovim režimima liječenja dječje upale pluća dostupnim u različitim izvorima informacija, nikako nije moguće liječiti dijete kod kuće. Važno je pravodobno kontaktirati medicinsku ustanovu kako bi potvrdili dijagnozu i odabrali odgovarajuću terapiju za određenog pacijenta. Liječenje bebe kod kuće moguće je samo uz dozvolu liječnika.
Video: Kako dijagnosticirati upalu pluća? - Doktor Komarovsky
Tradicionalno se vjeruje da je upala pluća "zimska" bolest. Međutim, praksa pokazuje da rizik od razvoja upale pluća postoji tijekom cijele godine. To se događa jer su često čak i zdravi ljudi nositelji pneumokokna infekcija - glavni uzročnik ove opasne bolesti. Ne obolijevaju uvijek sami, ali mogu zaraziti druge. Budući da se infekcija ne manifestira uvijek, u svakodnevnom je životu gotovo nemoguće razumjeti od koga se možete zaraziti.
Prijenos infekcije s osobe na osobu događa se kapljicama u zraku, uglavnom kašljem i kihanjem, kao i kontaktom s predmetima koji su došli u dodir sa slinom nosača infekcije (na primjer, žlicama ili šalicama).
Pneumokokna infekcija posebno je opasna za djecu mlađu od 5 godina - njihov imunološki sustav još ne zna kako se boriti protiv toga. Stoga pneumokok može uzrokovati bolesti poput otitisa, meningitisa i sepse koja su opasna za djetetovo tijelo. A najčešći oblik manifestacije pneumokokne infekcije, prema statističkim podacima Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), je upala pluća. Svake godine u svijetu ubije milijun djece mlađe od 5 godina.
Što je upala pluća?
Pneumonija je zarazna bolest u kojoj patogeni utječu na pluća osobe, što dovodi do upalnih procesa. Alveolarni vrećici se pune tekućinom ili gnojem - to otežava prozračivanje pluća i dovodi do gladovanja kisikom u cijelom tijelu, što uzrokuje vrućicu, zimicu i druge simptome.
Pneumonija je mnogo češća nego što se možda čini na prvi pogled. Tako u Rusiji 1 od 100 djece podliježe ovoj bolesti tijekom prve godine života. U drugoj godini života već se 1 od 40 djece suoči s upalom pluća.
Prevencija upale pluća
Kao i svaka bolest, i pneumoniju je lakše spriječiti nego izliječiti. Prema riječima stručnjaka širom svijeta, cijepljenje je najbolji način za sprječavanje ove bolesti. Vakcinacija uči djetetov imunitet da prepoznaje i bori se protiv infekcije. WHO tvrdi da je imunizacija jedna od najuspješnijih i najisplativijih vrsta zdravstvene zaštite.
U Rusiji je cijepljenje protiv pneumokokne infekcije, koja postaje čest uzrok upale pluća, 2014. godine uvršteno u Nacionalni raspored cijepljenja. Možete ga napraviti za djecu mlađu od 2 godine. Za to se u našoj zemlji koristi 13-valentno konjugirano cjepivo koje se bori protiv 13 pneumokoknih serotipa. Do danas, ovo cjepivo pokriva većinu pneumokoknih skupina relevantnih za Rusiju.
Simptomi i liječenje upale pluća
Upozoren je podlaktica. Da biste na vrijeme prepoznali i što prije izliječili upalu pluća, morate znati o kojim se simptomima izražava i što se može učiniti kako bi se ublažio tijek bolesti.
Pneumonija se često dijagnosticira u uznapredovalom stadijumu, dok se ranije liječi. To se događa jer pacijenti često ne obraćaju pažnju na simptome ove bolesti (ili vjeruju da je to obična prehlada i da će "sve nestati samo od sebe"). Dakle, ako vi ili vaši najmiliji imate sljedeće simptome, obavezno posjetite svog liječnika:
glavobolje
Slabost
Bol u mišićima
Znojenje
Groznica i zimica
Bol u prsima prilikom disanja / kašljanja
Mokri kašalj
Plave usne
Dijagnozu i liječenje upale pluća trebao bi obaviti liječnik - ni u kojem slučaju ne postavljajte dijagnozu. Da biste postavili ispravnu dijagnozu, potrebno je izvršiti fizički pregled i uzeti rendgen prsa. Tek nakon toga propisano je liječenje.
Strogo se pridržavajte preporuka svog liječnika i propisanog liječenja. A kako biste pomogli tijelu da se brže suoči s bolešću, ne zaboravite redovito provjetravati sobu u kojoj se nalazi pacijent i provoditi vlažno čišćenje u njoj. Sam pacijent mora se pridržavati kreveta i popiti puno tekućine.
Glavna stvar je ne zaustaviti liječenje na prvim znakovima poboljšanja dobrobiti, jer infekcija koja nije u potpunosti izliječena može uzrokovati ozbiljne komplikacije u budućnosti.
Pfizer: Zajedno izgradimo zdrav svijet
Kroz inovacije i globalne resurse, Pfizer djeluje na poboljšanju zdravlja i dobrobiti ljudi u svakoj životnoj fazi. Nastojimo u svom istraživanju, razvoju i proizvodnji postaviti visoke standarde kvalitete i sigurnosti. Raznovrstan portfelj proizvoda tvrtke uključuje farmaceutske proizvode i cjepiva, kao i proizvode za zdravstvenu prehranu i niz poznatih širom svijeta poznatih OTC lijekova.
Svaki dan zaposlenici Pfizera rade u razvijenim i zemljama u razvoju na poboljšanju prevencije i liječenja najtežih bolesti danas. U skladu s opredjeljenjem kao vodeća svjetska biofarmaceutska tvrtka, Pfizer surađuje sa zdravstvenim radnicima, vladinim agencijama i lokalnim zajednicama kako bi osigurao i proširio dostupnost pouzdane i kvalitetne zdravstvene zaštite u cijelom svijetu.
Pfizer je preko 160 godina radio na poboljšanju života onih koji računaju na nas.
Bolest se najčešće javlja izvan sezone, kada raste učestalost akutnih respiratornih infekcija. Pneumonija je obično sekundarna. To je zbog lokalnog smanjenja imuniteta.
Što je upala pluća kod djeteta, kako razumjeti? Ovaj pojam odnosi se na skupinu bolesti koje imaju 3 karakteristične značajke:
- Upalna lezija pluća s pretežitim sudjelovanjem u patološkom procesu dišnih dijelova (alveola), u kojem se nakuplja eksudat.
- Prisutnost kliničkog sindroma respiratornih poremećaja (kratkoća daha, povećana učestalost izleta u prsima, itd.);
- Prisutnost infiltrativnih znakova na rendgenu (ovaj je kriterij najvažnija od Svjetske zdravstvene organizacije).
U ovom slučaju, uzroci i mehanizmi razvoja pneumonije mogu biti vrlo različiti. Oni nisu presudni u dijagnozi. Važno je imati klinički i radiološki upalni sindrom.
Uzroci upale pluća uvijek su povezani s prisutnošću mikrobnog faktora. Više od 80-90% su bakterije, ostalo su virusi i gljivice. Među virusnim česticama najveća opasnost predstavlja gripa, adenovirus i parainfluenza.
Na pozadini teškog tijeka pneumonije može se razviti apsces pluća. Što je to i kako se liječi:
Priroda patogena ostavlja trag na odabir etioloških (koji utječu na uzrok) načina liječenja. Dakle, s kliničkog stajališta, postoje 3 glavna oblika upale pluća:
1). Zajednica stečena - razvija se kod kuće i nema veze s medicinskom ustanovom.
2). Nosocomial ili bolnica - razvija se u roku od 72 sata (3 dana) od boravka u bolnici ili u istom vremenskom intervalu nakon otpusta.
Ovaj je oblik najopasniji jer povezane s mikroorganizmima koji su razvili faktore otpornosti na farmakološke lijekove. Stoga se u medicinskoj ustanovi redovito provodi mikrobiološki nadzor.
3). intrauterin - dijete se tijekom trudnoće zarazi od majke. Klinički debituje u roku od 72 sata od isporuke.
Za svaku od tih skupina karakteristični su najvjerojatniji patogeni. Ovi podaci dobiveni su iz niza epidemioloških studija. Moraju ih se redovito ažurirati kao mikrobni krajolik se tijekom godina može značajno promijeniti.
U ovom trenutku izgledaju ovako. Upala pluća u zajednici su najčešće povezane s mikroorganizmima kao što su:
- do šest mjeseci - ovo su E. coli i virusi;
- do 6 godina - pneumokoki (rijetko Haemophilus influenzae);
- do 15 godina - pneumokoki.
U bilo kojem dobnom razdoblju patogeni mogu biti pneumociste, klamidija, mikoplazma i drugi (atipična vrsta bolesti).
Infekcija koja ih uzrokuje odvija se blagim kliničkim manifestacijama, ali brzim disanjem.Atipična pneumonija kod trogodišnjeg djeteta najčešće je povezana s mikoplazmama.
Mikrobni spektar nosokomijalna pneumonija drugačije od kuće. Uzročnici mogu biti:
- rezistentni stafilokokni aureus (zlatni);
- pseudomonas (njihova je uloga posebno velika u raznim medicinskim postupcima);
- nazupčenja;
- klebsiella;
- oportunistička mikroflora u bolesnika na umjetnoj ventilaciji.
Postoji skupina djece koja imaju povećan rizik od razvoja upale pluća. Oni imaju predisponirajuće faktore:
- duhanski dim ako roditelji ili drugi ljudi iz okoline puše;
- gutanje mlijeka u dišne \u200b\u200bputeve (kod beba);
- kronične žarišta u tijelu (tonzilitis, laringitis itd.);
- hipotermija;
- hipoksija prenesena tijekom porođaja (u dojenčadi);
- stanja imunodeficijencije.
Prvi znakovi upale pluća kod djeteta
Znakovi upale pluća kod djeteta karakteriziraju porast tjelesne temperature. Ovo je nespecifična reakcija na prisutnost infektivnog uzročnika u tijelu. Obično raste do visokih vrijednosti, ali ponekad je i subfebrilna.
Upalni odgovor pleure dovodi do bolnog disanja. Često ga prati gunđanje na početku izdisaja. Može se pogrešno shvatiti za znak bronhijalne opstrukcije (na primjer, kao kod bronhijalne astme).
Često se otkriva uključenost pomoćnih mišića u disanje. Ali ta značajka nije nespecifična, jer može se promatrati s drugim bolestima.
Inferiorna upala pluća s desnom stranom kod djeteta može simulirati bolest jetre. To je zbog izgleda. Međutim, kod upale pluća nema simptoma koji se opažaju s oštećenjem probavnog sustava - (može biti s jakom intoksikacijom), proljeva, žutnje u trbuhu itd.
Teška intoksikacija pneumonijom uzrokuje pojavu općih simptoma:
- potpuni nedostatak apetita ili značajno smanjenje u njemu;
- djetetovo uzbuđenje ili ravnodušnost;
- loš san;
- povećana suza;
- blijedost kože;
- konvulzije koje se pojavljuju na pozadini porasta temperature.
Simptomi upale pluća kod djece
Simptomi upale pluća kod djece mogu donekle varirati ovisno o uzročniku. To je osnova kliničke i epidemiološke dijagnostike koja omogućava odabir najracionalnijeg antibiotika bez laboratorijskog ispitivanja.
Prepoznatljiva svojstva pneumokokna bolest pluća su:
- porast visoke temperature (do 40 ° C);
- zimica;
- kašalj s zahrđalim sluzom;
- bol u prsima;
- česti gubitak svijesti;
- može se razviti kod djece od 6 mjeseci starosti.
Streptokokna pneumonija:
- djeca u dobi od 2 do 7 godina su više pogođena;
- gnojne komplikacije (gnojni pleuris, apsces pluća);
- kršenja blokade impulsa iz atrija u ventrikule.
Hemofilna infekcija:
- češće se promatra do 5 godine života;
- akutni napad;
- teška toksikoza;
- neznatno povećanje leukocita u krvi;
- opsežan proces u plućima s razvojem hemoragičnog edema;
- neučinkovitost propisanog penicilina.
Mikoplazmatska pneumonija:
- češća kod školske djece;
- dugotrajni kašalj;
- blago opće stanje koje uzrokuje kasni posjet pedijatru;
- crvenilo konjunktivne membrane očiju ("crvene oči");
- normalna razina leukocita u krvi;
- asimetrična infiltracija plućnih polja.
Dijagnostika i analize
Dijagnoza pneumonije u djetinjstvu temelji se na rezultatima kliničkih, radioloških i laboratorijskih pretraga. Ako postoje simptomi sumnjivi na bolest, provodi se plućna radiografija.
Omogućuje vam određivanje masivnosti lezije dišnog sustava i prepoznavanje mogućih komplikacija. Uz karakterističnu rendgensku sliku postavlja se točna dijagnoza upale pluća.
Indikacije za imenovanje i norme biokemijskog ispitivanja krvi u djece:
U drugoj fazi provodi se identifikacija uzročnika. U tu svrhu mogu se provesti različita ispitivanja:
- Kultura sputuma kao dio bakteriološke analize.
- Kultura krvi za isključenje sepse.
- Određivanje imunoglobulina (antitijela) u krvi na atipične patogene (serološka analiza).
- Otkrivanje DNA ili RNA patogena. Materijal za istraživanje je struganje sa stražnje strane ždrijela, konjunktiva ili ispljuvka.
Sva djeca s vrućicom pokazuju opći klinički i biokemijski test krvi. Kod upale pluća imat će sljedeće promjene:
- porast razine leukocita. Međutim, kod virusnih i mikoplazmatskih infekcija, leukocitoza rijetko prelazi 15 000 / µL. Maksimalna je kod klamidijskih lezija (30 000 / µl i više);
- pomak formule ulijevo s pojavom mladih oblika i toksične granulacije leukocita (najtipičniji simptom kod bakterijske pneumonije);
- povećana ESR (20 mm / h ili više);
- smanjenje hemoglobina zbog njegove preraspodjele između organa i sustava mikrocirkulacije;
- povećana razina fibrinogena;
- acidoza.
Osnovni principi liječenja upale pluća kod djece
Liječenje upale pluća započinje pravilnim režimom i dijetom. Odmor s krevetom preporučuje se svu bolesnu djecu. Njeno širenje postaje moguće nakon što temperatura padne i stabilizira u granicama normale.
Soba u kojoj se nalazi dijete mora biti prozračena, jer svježi zrak produbljuje i smanjuje disanje. To ima pozitivan učinak na tijek bolesti.
Pojedinosti o uzrocima, znakovima i metodama liječenja pneumonije u odraslih:
Dijetalna hrana znači:
- lako probavljiva hrana prevladava u prehrani;
- proizvodi trebaju biti s niskim indeksom alergena;
- povećava se količina proteinske hrane (meso, jaja, skuta) u prehrani;
- obilno piće (pročišćena voda, čajevi).
Glavni lijek su antibiotici protiv upale pluća kod djece. usmjereni su na uklanjanje uzročnika koji je uzrokovao bolest. Što prije budu dodijeljeni, brže će početi djelovati, a stanje djeteta vratit će se u normalno stanje.
Izbor antibakterijskog lijeka ovisi o obliku upale pluća. Izvodi ga samo liječnik - samo-lijek je neprihvatljiv.
Glavni antibiotici odobreni za upotrebu u djetinjstvu su:
- Amoksicilin, uklj. zaštićeni oblik (Amoksiklav);
- ampicilin;
- Oksacilin.
Alternativni antibiotici (propisani u odsustvu većih ili netolerancija) su cefalosporini:
- cefuroksim;
- ceftriakson;
- Cefazolin.
Rezervni antibiotici koriste se kada gore navedeno nije djelotvorno. Njihova upotreba u pedijatriji je ograničena zbog povećan rizik od nuspojava... Ali u situacijama farmakološke otpornosti mikroorganizama, to je jedini način etiotropnog liječenja.
Predstavnici ovih lijekova su:
- vankomicin;
- Carbopenem;
- Ertapenem;
- linezolid;
- Doksiciklin (u djece starije od 18 godina).
Istodobno se provodi simptomatska terapija.
To ovisi o razvijenim komplikacijama i općem stanju djeteta:
- Groznica - antipiretičari (NSAID i paracetamol).
- Zatajenje dišnog sustava - terapija kisikom i umjetna plućna ventilacija (u teškim slučajevima).
- Plućni edem - pažljivo računovodstvo ubrizgane tekućine kako bi se isključila prekomjerna hidratacija i umjetna ventilacija.
- Diseminirano zgrušavanje krvi u žilama - prednizon i heparin (u fazi pojačanog zgrušavanja krvi).
- Septički šok - epinefrin i prednizolon za povećanje krvnog tlaka, procjena učinkovitosti korištenih antibiotika, dovoljna infuzijska terapija, umjetne metode pročišćavanja krvi (u teškim slučajevima).
- Anemija - lijekovi koji sadrže željezo (ali u akutnom razdoblju bolesti oni su kontraindicirani).
Prognoza i posljedice
Prognoza pneumonije u djece ovisi o pravovremenosti započetog liječenja i stanju premorbidne pozadine (prisutnost otežavajućih čimbenika). Ako se terapija započne u roku od 1-2 dana od početka bolesti, tada dolazi do potpunog oporavka bez zaostalih promjena.
Ako se prvi znakovi bolesti propuste, tada se mogu razviti komplikacije.
Posljedice upale pluća mogu biti različite. Njihova ozbiljnost ovisi o uzročniku. Najčešće, najteže posljedice uzrokuju Haemophilus influenzae, pneumokoki, stafilokoki, streptokoki, Klebsiella i serrations. Doprinose razvoju razaranja pluća.
Pogoršanje zaraznog procesa može biti povezano s nepovoljnom premorbidnom pozadinom:
- preuranjenost djeteta;
- nedostatak prehrane;
- strano tijelo u dišnim putevima;
- uobičajeni unos hrane u dišni sustav.
Razvrstane su u 3 vrste (ovisno o topografiji):
1. Plućne:
- upala pleure;
- apsces pluća;
- plućni edem;
- - ulazak zraka u pleuralnu šupljinu s puknućem plućnog tkiva s naknadnom kompresijom.
2. Kardiološki:
- zastoj srca;
- endokarditis;
- miokarditis.
3. Sustavni:
- poremećaj zgrušavanja krvi (DIC sindrom);
- septički šok, koji se očituje kritičnim padom tlaka i oslabljenom mikrocirkulacijom u organima;
- sepsa - prisutnost mikroorganizama u krvi i njihovo širenje na različite organe (izuzetno ozbiljno stanje).
Dijete nakon što pati od upale pluća može ujutro dugo kašljati. To je zbog još uvijek nepotpune obnove sluznice. Kašalj je obično suh. Da biste ga eliminirali, preporučuje se udisanje slanog morskog zraka i opće stvrdnjavanje tijela. Fizička aktivnost dopuštena je samo 1,5 mjeseca nakon oporavka od blage upale pluća i 3 mjeseca nakon teške (s komplikacijama).
prevencija
Provodi se specifična profilaksa (cijepljenje) pneumonije u djetinjstvu protiv najopasnijih i najčešćih uzročnika. Tako je razvijeno i uvedeno u praksu cjepivo protiv Hib infekcije (Haemophilus influenzae).
Nespecifična profilaksa podrazumijeva sljedeća pravila:
- isključenje hipotermije;
- racionalna i uravnotežena prehrana djeteta, što ne dovodi do nedostatka kilograma ili pretilosti;
- roditelji prestaju pušiti;
- opće otvrdnjavanje;
- pravodobno liječenje prehlade (ne samo-lijek, već terapija koju je propisao liječnik).
Upala pluća je prilično česta bolest djece. Prema statističkim podacima čini oko 80% svih patologija dišnog sustava. Znakovi upale pluća kod djeteta otkriveni u ranoj fazi omogućavaju započinjanje liječenja na vrijeme i ubrzavaju oporavak.
Uzroci bolesti
Patogeni su patogeni virusi, bakterije, razne gljivice. Ovisno o prirodi bolesti, odabire se režim liječenja.
Provocirajući čimbenici razvoja pneumonije su:
- Slabljenje imuniteta.
- Nedostatak vitamina.
- Odgođena respiratorna bolest.
- Prodiranje stranog predmeta u dišne \u200b\u200bputove.
- Stres.
Stafilokokna i streptokokna pneumonija mogu se povezati s drugim bolestima i pojaviti se nakon gripe, ospica, ošamućenog kašlja. Zbog nedovoljno razvijenih respiratornih mišića, mali se pacijent ne može očistiti od gnojnog nakupljanja u bronhijama. Kao rezultat, ventilacija pluća je poremećena, patogeni mikroorganizmi se naseljavaju u njima, što uzrokuje upalni proces.
Patogene bakterije izazivaju i druge bolesti. Streptococcus pneumoniae u grlu često je uzrok akutnog tonzilitisa.
Prvi znakovi
Simptomi upale pluća kod djece manifestiraju se na određeni način. Ovisi o raznim čimbenicima. Na primjer, aspiracijska pneumonija kod djece razvija se postupno, u početnoj fazi se njeni znakovi možda ne primjećuju. Nakon nekog vremena, pojavljuje se kašalj, bolovi u prsima i drugi simptomi, ovisno o mjestu aspiracije. Ovaj oblik bolesti odlikuje se odsutnošću zimice i groznice. Kod atipične pneumonije u djece simptomi su izraženiji - osjeća se kvržica u grlu, oči su vodene, pojavljuju se glavobolje i suhi kašalj.
Do kraja prvog tjedna bolesti kašalj se povećava, temperatura u djece s pneumonijom može porasti na 40 ° S. Moguće je pristupiti rinitis, traheitis. Mnoge roditelje zanima koja temperatura se smatra normalnom za upalu pluća. To ovisi o stanju djetetovog imunološkog sustava. Neke vrste upale pluća uopće rade bez temperature.
U početnoj fazi upale pluća simptomi se kod djece mogu očitovati na različite načine.
Znakovi upale pluća kod djeteta mlađeg od jedne godine:
- Cijanoza kože, posebno u području nazolabijalnog trokuta.
- Nagli porast temperature.
- Poteškoće s disanjem zbog nakupljanja flegma u plućima.
- Kašalj.
- Letargija.
Kako se pneumonija očituje u dojenčadi pomaže odrediti broj respiratornih pokreta u 1 minuti. U djeteta od 2 mjeseca, to je 50 udaha. Kako raste, taj se broj smanjuje. Dakle, u djetetu od 3 mjeseca već je na 40, a do godine se smanjuje na 30 udisaja. Ako je ovaj pokazatelj premašen, trebate kontaktirati svog pedijatra.
Cijanoza kože
U djece s pneumonijom simptomi i liječenje razlikuju se u različitoj dobi. Za djecu starije dobne skupine sputum se pojavljuje kada patološki proces dosegne bronhije. Na pneumoniju se sumnja kada se opaža hripanje, cijanoza usana. Glavni simptom, kratkoća daha, pomaže prepoznati upalu. Ako ne nestane nakon tijeka liječenja, tada je potrebno dodatno ispitivanje.
Prema dr. Jevgeniju Komarovskom, prvi simptomi ne uzrokuju toliko štete kao sljedeći. Stoga je važno znati razlikovati znakove bolesti u početnoj fazi.
Simptomi upale pluća
Svaka vrsta bolesti očituje se na svoj način, ovisno o mjestu žarišta upale.
Lijevo obojena pneumonija
S sličnim oblikom bolesti, patološki proces se razvija na lijevoj strani. Lijevo obojena pneumonija mnogo je opasnija u usporedbi s drugim vrstama zbog nepovratnosti posljedica koje mogu nastati. Pluća se upale na pozadini prenesenih respiratornih bolesti, kada oslabljeni imunitet ne može odoljeti učincima patogena. Lijevo obolelu pneumoniju karakteriziraju blagi simptomi, što otežava dijagnozu.
Među najkarakterističnijim:
- Bol u lijevom prsnom košu.
- Mučnina.
- Kašalj koji stvara gnoj, koji može sadržavati gnojne mrlje.
- Oštar porast temperature, praćen zimicom.
- Osjećaj jake boli tijekom udisanja.
Događa se da se lijevo obojena pneumonija javlja bez vrućice i drugih očitih znakova. Odgođeno liječenje u ovom slučaju može uzrokovati ozbiljne komplikacije i povećati rizik od smrti.
Upala pluća s desne strane
Oblik bolesti, koji je karakteriziran prisutnošću lezije u jednom od režnja pluća - gornjem, srednjem ili donjem. Puno je češća od lijeve bočne upale pluća. Svaki od pet slučajeva su djeca mlađa od 3 godine. Bolest je najteža kod novorođenčadi i djece mlađe od 2 godine.
Odlikuje ga:
- Kašalj kod kojeg dolazi do izdašnog stvaranja ispljuvka.
- Tahikardija.
- Cijanoza kože, posebno u području nazolabijalnog trokuta.
- Leukocitoza.
Često se desna forma odvija s sporim simptomima.
Bilateralna pneumonija
Bolest kada se upale oba pluća. Vrlo je teško, posebno kod djece mlađe od godine dana. Stoga se bilateralna pneumonija kod djeteta liječi samo u stacionarnim uvjetima.
U novorođenčadi i djece 1 godine života karakterističan simptom je blijeda koža, kratkoća daha, kašalj, astenski sindrom, natečenost, hipotenzija. U plućima se čuje piskanje. Bolest se brzo razvija, malom čovjeku je potrebna hitna hospitalizacija.
U djece u dobi od 2 godine simptomi upale često se pojavljuju kao posljedica alergijske reakcije. U djece od 3-5 godina bolest se često razvija nakon oboljenja od akutnih respiratornih infekcija. Tijekom liječenja, morate obratiti pozornost na vrućicu, koja traje duže od tri dana.
U dobi iznad 6 godina, upala pluća nastavlja se s naizmjeničnim tijekom i pogoršanjem.
Bez obzira na dob, sljedeći znakovi pomažu prepoznati bilateralnu upalu pluća kod djeteta: porast temperature na 40 ° C, ubrzano disanje, gubitak apetita, nedostatak daha, cijanoza, kašalj, pospanost, slabost. Zvuk udaraljki tijekom slušanja je skraćen na strani lezije, a piskanje u donjim dijelovima pluća.
Bilateralna pneumonija kod djeteta prijeti pojavom komplikacija u obliku otitisa, sepse, meningitisa.
Za svaku virusnu pneumoniju u djece, simptomi i liječenje ne razlikuju se puno od manifestacija bolesti i terapije za odrasle.
bronhopneumonija
Bolest se češće javlja kod djece mlađe od 3 godine. Predstavlja upalni proces koji utječe na zidove bronhiola. Bolest ima drugi naziv - indolentna pneumonija zbog zamagljenih simptoma. 
Imaju pojavu lagane kratkoće daha, kašlja, aritmija, ponekad se manifestiraju bez vrućice. Kasnije se pojačavaju glavobolje, dolazi do porasta temperature do 39 ° C.
Bakterijska pneumonija
Uzročnici koji uzrokuju bakterijsku pneumoniju su pneumokoki, stafilokoki, streptokoki, gram-negativne bakterije. Prvi znakovi upale pluća kod djece primjećuju se ranije nego kod odraslih. Manifestiraju se u obliku brzog disanja, povraćanja i bolova u trbuhu. Djeca s vrućicom u donjem dijelu pluća ponekad imaju vrućicu.
Mikoplazma i klamidijska pneumonija
Oštećenje mikoplazme, pored glavnih simptoma, uzrokuje osip u grlu i bol. Klamidijska pneumonija u dojenčadi može izazvati razvoj opasnog oblika konjuktivitisa. Uz pneumoniju uzrokovanu ovom intracelularnom bakterijom često se dijagnosticira rinitis, traheobronhitis. Klamidijska pneumonija kod djece se također manifestira kao ekstrapulmonalni simptomi - artralgija, mialgija. Vjeruje se da ova bolest čini do 15% svih bolesti stečenih u zajednici. U slučaju epidemije, ta se vrijednost povećava na 25%.
Bolest se može razvijati akutno i postupno, poprimajući dugu prirodu. Glavni simptomi su začepljenost nosa, zatajenje disanja, promukli glas, mali sluzav iscjedak iz nosa. Nakon pojave ovih znakova, upalni proces traje od 1 do 4 tjedna. Kašalj, opće slabost, ponekad potraje i nekoliko mjeseci. Bolest može proći bez vrućice.
Video
Video - upala pluća
Latentna pneumonija
Tijek bolesti bez izraženih simptoma najveća je opasnost za bebe mlađe od 2 godine. U ovoj dobi još uvijek ne mogu priopćiti što ih točno brine. Latentna upala pluća kod djece može se očitovati kao suptilno loše stanje. Primijetivši ih, roditelji to često pripisuju prehladi, zubima. Tek kad se stanje djeteta naglo pogorša, započinje liječenje.
Stoga je važno znati prepoznati upalu pluća kod djeteta, a ne izgubiti iz vida simptome upale pluća kod djece, kao što su:
- Blanširanje kože.
- Rumenilo na obrazima u obliku mrlja.
- Kratkoća daha koja se pojavljuje uz malo napora.
- Pretjerano znojenje.
- Grubo disanje.
- Temperatura se popela na 38⁰S.
- Odbijanje jela.
S latentnom pneumonijom u djece, gore navedeni simptomi mogu se očitovati i jedan po jedan i u kombinaciji, ponekad i bez groznice. Otkrivši ih, dijete treba odmah pokazati liječniku.
Dijagnostika
Pitanje kako odrediti upalu pluća kod djeteta danas se lako rješava korištenjem modernih dijagnostičkih metoda. Prilikom prikupljanja anamneze određuju vrijeme otkrivanja prvih znakova nelagode, koje su bolesti prethodile nastanku upale, postoji li alergija. Vizualnim pregledom možete utvrditi postojeće hripavce, druge simptome karakteristične za upalu pluća.
Laboratorijske metode pomažu u dijagnosticiranju bolesti.
Provodi se krvni test na upalu pluća u djeteta kako bi se utvrdio uzročnik bolesti:
- Biokemijska analiza određuje pokazatelje poput broja leukocita, ESR-a, razine hemoglobina.
- Zahvaljujući dvije krvne kulture moguće je isključiti bakteremiju i sepsu.
- Serološka analiza otkriva prisutnost imunoglobulina.
Izvodi se i kultura sputuma, struganje stražnje ždrijelne stijenke.
Moguće je postaviti točniju dijagnozu određivanjem stupnja oštećenja pluća (kao i kako prepoznati bronhitis kod djeteta i bilo koje druge bronhopulmonalne bolesti) pomoću rendgenskih zraka.
Opća načela liječenja
Liječenje se obično provodi u bolničkom okruženju. Koliko ih je u bolnici s upalu pluća, ovisi o težini bolesti, stanju imunološkog sustava. Glavna komponenta tijeka liječenja upalnog procesa su antibiotici.
Suočiti se s bolešću moguće je samo strogo slijedeći sve propise liječnika. Samo-lijek za tako ozbiljnu bolest je neprihvatljiv. Lijek se uzima prema rasporedu koji odredi liječnik. Obično se u liječenju koriste penicilini, cefalosporini, makrolidi. Učinkovitost uporabe jednog ili drugog lijeka procjenjuje se tek nakon 72 sata. Kako bi se spriječila crijevna mikroflora da pati od antibiotika, dodatno se propisuju probiotici. Kako bi očistili tijelo od toksina preostalih nakon antibakterijske terapije, koriste se sorbenti.
Pravilna prehrana igra važnu ulogu u procesu liječenja. Pacijentova prehrana treba sadržavati lako probavljivu hranu. To mogu biti povrtne juhe, tekuće žitarice, kuhani krumpir, svježe povrće i voće. Kao piće, najbolje je davati bebama infuziju od šipaka, sokove, čaj s malinama.
prevencija
Možete izbjeći bolest slijedeći jednostavna pravila:- Izbjegavajte hipotermiju djeteta.
- Osigurajte kvalitetnu prehranu koja uključuje sve bitne vitamine.
- Provedite postupke stvrdnjavanja.
- Šetajte više s djecom na svježem zraku.
- Da biste isključili kontakt s bolesnom osobom koja može prenijeti infekciju.
- Za vrijeme epidemije ne pohađajte vrtić i mjesta koja su prepuna.
- Naučite bebu da temeljito pere ruke, sapunajući ih najmanje 20 sekundi.
- Pravovremeno liječite zarazne bolesti.
Briga o zdravlju vašeg djeteta, počevši od prvih dana njegova života, najbolja je zaštita od bolesti.
Cijepljenje može pomoći u smanjenju rizika od infekcije. Cijepljenje formira imunitet na uzročnika upale pluća. Međutim, trajanje takve zaštite nije više od 5 godina.
Ako pronađete pogrešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl + Enter... Ispravit ćemo pogrešku i dobit ćete + karmu 🙂
