Медицина не стоит на месте, сейчас создаются новые средства контрацепции, которые полностью исключают возможность нежелательной беременности. На данный момент одними из самых популярных способов являются:
- хирургическая стерилизация;
- перевязка маточных труб.
Но даже при точной гарантии, многих женщин после операции волнует можно ли забеременеть, если перевязаны маточные трубы. К тому же, дама может поменять свои взгляды на наличие детей, не стоит делать скорые выводы о неспособности родить.
Прежде чем задаваться вопросом о детях, стоит разобраться в том, как же происходит зачатие малыша. Сначала яйцеклетка, произведенная на свет одним из яичников, попадает в маточную трубу и оплодотворяется сперматозоидом. Если все прошло успешно, будущий плод отправляется в матку и остается в ней до своего полного созревания в течение девяти месяцев.
Представьте, что в этой цепочке: яичник-труба-матка, нет среднего элемента – понятно, что зародыш не образуется. Специалисты на вопрос «как забеременеть, если перевязаны трубы?» отвечают однозначным «никак», но с некоторыми оговорками. Есть некоторые случаи естественного зачатия и после хирургического вмешательства.
Лапароскопия маточных труб
Лапароскопия – это специальная операция, позволяющая при помощи современного оборудования исследовать половые органы на предмет заболеваний. Метод безболезненный и используется, когда у специалистов возникают затруднения при постановке диагноза, процедура является распространенной среди женщин.
Лапароскопия поможет при следующих заболеваниях:
- стерилизация;
- опухоль яичников;
- внематочная беременность;
- спайки в органах малого таза и т.д.
У пациентки не остается никаких повреждений на коже, так как врачи используют эндоскопические инструменты. Часто лапароскопию назначают при заболеваниях органов малого таза и брюшной полости.
Таким образом, спектр болезней увеличивается, к вышеперечисленным прибавляются:
- сердечно-сосудистые заболевания;
- гемофилия;
- острые инфекции;
- кома;
- болезни почек и печени и др.
При таком осмотре легко установить причину болезни и устранить ее.
Так врач узнает причины аномальных изменений в женском организме, среди них:
- внутренние кровотечения;
- боли в животе;
- бесплодие;
- опухоли;
- непроходимость маточных труб;
- перитонит и т.д.
Лапароскопию маточных труб назначают перед операцией по их перевязке. Восстановление после операции длится всего пару дней, в отличие от традиционных хирургических вмешательств.
Швы снимаются через несколько недель, обычно врачи подробно объясняют, какие продукты не стоит принимать в пищу, какой режим дня соблюдать и как забеременеть, если перевязаны трубы.
Беременность с перевязанными маточными трубами
Цель операции по перевязки маточных труб состоит в том, чтобы создать такие условия для яйцеклетки, чтобы она не смогла пройти по трубе.
Нередки рассказы об удачной беременности после перевязки маточных труб.
Для этого есть несколько причин:
- некачественно выполненная операция;
- беременность во время проведения операции;
- крайне редкий случай – срастание труб, образование нового канала.
Даже если этого не произошло, родить ребенка естественным путем после вмешательства можно. Есть инструкция, которая поможет узнать, как забеременеть, если перевязаны трубы.
Одним из шагов в ней может быть обратная операция по развязке труб. Восстановление происходит в 50-80% случаев.
Успешный исход зависит от:
- метода завязки;
- времени реабилитации;
- состояния органов малого таза.
Такая процедура состоит в сшивании, спаивании обрезанных концов маточных труб, она уже более трудоемкая, нежели завязывание.
Процедура ЭКО после перевязки маточных труб
ЭКО (экстрапоральное оплодотворение) – это процесс, при котором зачатие ребенка проходит вне материнского организма. Это шанс для женщин, которые не знают, можно ли забеременеть, если перевязаны маточные трубы.
Перед процедурой у женщины и ее супруга забирают генетический материал. Однако не всегда ЭКО дает положительные результаты. Все зависит физического и психического здоровья пары, гормонального фона женщины.
Важно!: если вам назначена операция по экстрапоральному оплодотворению, то шанс иметь ребенка у вас есть, следовательно, нужно обязательно верить в хорошее, ведь от настроения также многое зависит!
Искусственное оплодотворение делится на несколько этапов:
- Общая подготовка – сдача анализов, нахождение под присмотром специалистов, выбор методики, прием гормонов.
- Яйцеклетка – прием препаратов, вызывающих овулящию, получение фолликул, пункция.
- Сдача мужского материала.
- Помещение клеток в матку и прием гормональных препаратов, поддерживающих состояние эмбрионов.
- Подтверждение успешной процедуры – УЗИ и дальнейший прием назначенных препаратов.
Беременность после перевязки маточных труб возможна, но для того, чтобы родить ребенка при помощи экстрапорального оплодотворения, нужно пройти через некоторые испытания.
Возможно, процедуру нужно будет совершить не один раз, прежде чем тест на беременность покажет две полоски.
Заключение
С развитием современной медицины врачи дают надежду парам, которые хотят, но не могут иметь собственных детей.
Также теперь специалисты на вопрос женщин можно ли забеременеть, если перевязаны маточные трубы отвечают: нельзя, но если вы этого очень хотите, есть два выхода: обратная операция или ЭКО.
Видео: Елена Малышева. Радикальная контрацепция
Среди большого разнообразия методов контрацепции наиболее эффективным является перевязка маточных труб. Иногда она делается по показаниям, но чаще всего по желанию самой женщины. Случается так, что со временем женщина все же желает завести ребенка, и тогда возникает вопрос, можно ли забеременеть, если перевязаны маточные трубы. Рассмотрим все аспекты этого процесса.
Как перевязывают маточные трубы после родов, и кому разрешено?
Не все женщины решаются на такой кардинальный метод контрацепции. К данной процедуре по перевязке маточных труб есть и противопоказания. Но иногда она проводится по медицинским показаниям.
Кому показано проводить перевязку маточных труб:
- женщине, чья новая беременность или роды угрожают жизни и здоровью;
- женщине в возрасте близком к климаксу и если в анамнезе имеются тяжелые генетические заболевания, которые могут передаться будущему малышу;
- если уже есть двое и больше детей, но женщине меньше 35 лет;
- женщинам в возрасте от 35 лет, когда уже есть ребенок;
- когда семейная пара решила больше не заводить детей.
Чтобы не возникал вопрос, можно ли забеременеть с перевязанными трубами, женщина проходит комплексное обследование, в том числе и у психолога. Операция сама по себе не сложная, но к ней надо тщательно подготовиться, сдав ряд анализов, которые минимизируют риск развития побочных эффектов и осложнений.
Чаще всего перевязка труб проводится с помощью лапароскопии, под местным или общим наркозом. Этот метод еще называют стерилизацией, и его можно проводить уже через три дня после родов. Это время считается наиболее благоприятным для процедуры, поскольку маточные трубы находятся возле пупка, что облегчает процесс перетяжки. К тому же реабилитация пройдет быстро и без последствий.
Как проводится исследование трубного бесплодия?
Чаще всего перевязка маточных труб проводится женщинам, у которых уже есть дети, и в качестве метода контрацепции. Но перед тем как провести процедуру, представительница прекрасного пола проходит ряд исследований. Если же женщина решает забеременеть после стерилизации, она также должна пройти ряд обследований вместе со своим партнером.
Исследование после стерилизации включает в себя:
- анализ базальной температуры за несколько последних месяцев (доктору нужно убедиться, происходит ли у женщины овуляция и в какой день менструального цикла);
- анализ крови на выявление гормональных нарушений (говорит о способности яичников вырабатывать яйцеклетки);
- спермограмма партнера для выявления возможных отклонений в показателях;
- диагностика и определение возможного метода зачатия.
Женщина может забеременеть, если перевязаны трубы, но для этого важно отмести другие факторы бесплодия с помощью вышеописанных анализов. Если все анализы дали положительный результат, включая спермограмму партнера, тогда чаще всего рекомендуется ЭКО, искусственное оплодотворение.
Можно ли забеременеть после стерилизации?
Читая мнения экспертов и отзывы, можно ли забеременеть при перевязанных трубах, можно дать положительный ответ на этот вопрос. Шансы есть, но они минимальны, особенно в первые два года после проведения процедуры. Это зависит в первую очередь от того, как качественно и каким способом проводилась стерилизация. Считается, что перевязка труб с помощью зажимов и клемм имеет самые высокие показатели наступления нежелательной беременности. Но, если посмотреть на ситуацию с другой стороны, этот метод также дает возможность на обратную операцию по развязке труб.
Считается, что при перетяжке труб возможность забеременеть естественным путем составляет 9%, но риски внематочной беременности возрастают в разы. Процедура не рекомендуется женщинам за 35+, поскольку в этом возрасте снижаются шансы зачать малыша.
Основной риск перетяжки труб - внематочная беременность, которая может оказаться крайне опасной для жизни и здоровья женщины. Уберечься от нее невозможно, но важно заметить вовремя, хотя в большинстве случаев она не поддается ранней диагностике.
Можно ли забеременеть с перевязанными трубами естественным путем?
Успешно забеременеть естественным путем после перевязки труб вполне возможно, хотя шансы и минимальны (менее 10%).
Увеличивается процент зачатия естественным путем после стерилизации:
- в случае некачественно проведенной операции, после которой выявились значительные дефекты;
- когда происходит процесс срастания спаянных маточных труб (в этом случае образовывается небольшой проход для сперматозоидов);
- уже была удачная беременность после проведенной перевязки.
Чтобы проверить, насколько маточные трубы могут функционировать, проводится ультразвуковое исследование. Стоит также помнить, что риск развития внематочной беременности в случае перевязанных труб большой, поскольку проходы для яйцеклеток ограничены.
Беременность после перевязки труб: особенности
Зачать и выносить ребенка с перевязанными маточными трубами можно, но чаще это происходит с помощью искусственного оплодотворения, а не естественным путем. По статистическим данным, одна из 10 женщин после стерилизации, которая не предохранялась, смогла успешно забеременеть. Но нельзя не отметить также больший процент наступления внематочной беременности.
Женщина, которая задумывается о перевязке маточных труб, должна знать:
- стерилизация не влияет на гормональный фон (хотя ее редко делают женщинам до 30 лет);
- на сексуальную активность и половое влечение перевязка труб также не влияет.
Экстракорпоральное оплодотворение делается женщинам даже с двумя перевязанными трубами и часто имеет положительный результат. Обязательно назначают перед процедурой гормональную терапию, и пациентка проходит контроль ультразвуковой на всех этапах процесса. Для того чтобы зачатие и вынашивание малыша с помощью ЭКО прошло успешно, женщина должна соблюдать физический и эмоциональный покой, поскольку зародыши реагируют на любое состояние мамы. Бывают и случаи, когда первая попытка оказалась неудачной, поэтому процедуру проводят снова и снова.
ЭКО или пластика
Многие спрашивают, можно ли забеременеть с перевязанными трубами только посредством ЭКО. Конечно нет, хотя в данном случае шансы только увеличиваются. Как известно, искусственное оплодотворение - достаточно дорогостоящая процедура, которую может себе позволить не каждый. Но есть и альтернатива ЭКО - хирургическая пластика. Это распространенная манипуляция среди женщин с перевязанными трубами, но процесс длительный. Если после перевязки прошло несколько лет, тогда пластика может не принести результата, поскольку за это время полностью атрофируются мышцы.
Зачать малыша с перевязанными трубами можно, хотя и трудно. Поэтому перед тем как решиться на такой метод контрацепции, стоит рассмотреть остальные варианты, которые никак не влияют на состояние и жизнеспособность детородных органов.
Может ли случиться внематочная беременность при перевязанных трубах?
Часто женщины спрашивают: «Могу ли забеременеть, если трубы перевязаны?» Все гинекологи в один голос отвечают, что стерилизация предотвращает нежелательную беременность в 95% случаев. Но при этом повышается риск развития внематочной беременности, поскольку оплодотворенной яйцеклетке путь по трубам в матку закрыт, а вызревать где-то надо.
Также наступление внематочной беременности повышается, если в маточных трубах имеются какие-то патологии, были аборты, другие гинекологические операции или хронические воспаления, связанные с мочеполовой системой.
Как-то предупредить или предотвратить внематочную беременность невозможно. Здесь нет общих рекомендаций, поскольку это может случиться даже с вполне здоровыми женщинами, хотя и редко.
Обратная операция: развязываем маточные трубы - возможно ли это?
Те, кто задается вопросом можно ли забеременеть с перевязанными трубами, интересуется еще и возможностью обратного процесса. Развязка труб, которую проводят хирурги, воспринимается ими не так буквально. Если стерилизация проводилась с помощью колец и зажимов или была удалена лишь малая часть трубы, тогда повернуть процесс вспять возможно, и у женщины большие шансы снова стать мамой. Также высокая вероятность восстановить полностью репродуктивную функцию у тех женщин, которые делали перетяжку труб сразу после родов, и прошло не так много времени.
Для того чтобы «развязать трубы» учитывается:
- возраст пациентки;
- сложности, которые возникали при предыдущих беременностях;
- наличие патологий в репродуктивных органах;
- другие заболевания в острой или хронической стадии;
- осложнения, возникшие после стерилизации;
- мотивы самой женщины.
К процессу перетяжки труб, как и к обратной операции, стоит подходить взвешенно. Поэтому и в первом случае, и во втором идет комплексное обследование здоровья женщины.
Вывод
Ответ на вопрос, можно забеременеть с перевязанными маточными трубами или нет, положительный. Но перед тем как решиться на процедуру, стоит взвесить все «за» и «против». Стерилизация не является единственным методом защиты от нежелательной беременности.
Среди методов предупреждения нежелательной беременности выбирают возможность перевязать трубы после родов. Несмотря на присутствие недостатков, хирургический способ эффективно предохраняет от зачатия. При отсутствии противопоказаний проводят женщинам с естественными родами, кесаревым сечением.
Плюсы и минусы
Маточные трубы необходимы для транспортировки яйцеклетки, которая вышла из яичника. Оплодотворяясь, она доставляется в полость матки, где развивается эмбрион. Перевязка труб после родов необходима для исключения вероятности встречи половых клеток. Забеременеть невозможно.
Главным преимуществом считается минимальная возможность зачатия. Среди достоинств выделяют отсутствие влияния на гормональный фон. Менструальный цикл не изменяется. Остаётся нормальным общее состояние и либидо. Процедура подходит при естественных родах, кесаревом сечении.
Если нет двух труб, после операции наступает бесплодие, возникает кровотечение и воспаление. Иногда работа органов самопроизвольно восстанавливается, повышается риск внематочной беременности, если неправильно подобран метод манипуляции.
При проведении перевязки используют анестезию, поэтому возрастает количество противопоказаний. Гинеколог предупреждает о последствиях процедуры, так как 40% женщин желают иметь детей в более позднем возрасте.
Можно ли развязать маточные трубы и родить? Зависит от способа операции. Если использовали обвязку или перевязку фаллопиевых труб, это возможно. Однако нет гарантии, что женщина сможет забеременеть самостоятельно. При установлении имплантов процесс необратим, поэтому родить невозможно.
С помощью пластической операции можно родить с перевязанными трубами. Проводится в европейских клиниках, не даёт гарантии снова забеременеть. Это относится к процедуре ЭКО. Она дорого стоит, приводит к стрессу, редко помогает в репродуктологии.
Показания и противопоказания
Можно ли перевязать трубы после родов? Да. Разрешается операция, если женщине исполнилось 35 лет, у неё есть хотя бы один ребёнок. На размышление дают полгода, а затем оперируют, если женщина уверена, что больше не будет рожать.
Среди показаний есть риск для здоровья и жизни. Манипуляция показана при патологиях внутренних органов: сердца, лёгких, почек, влияющих на процесс появления плода. Проводят перевязку при генетических аномалиях, передающихся по наследству. Независимо от того, принимает решение женщина самостоятельно или следует рекомендациям гинеколога, подписывают согласие.
В первом случае учитывают наличие детей, во втором понадобится операция, даже если их нет. При психических расстройствах хирургическая стерилизация возможна, когда больной признан недееспособным и вынесено решение суда.
При воспалениях в малом тазу или, если есть высокая степень ожирения, противопоказано сразу после родов перевязать трубы. Нельзя делать операцию с опухолью кишечника и половых органов. Невозможна стерилизация, когда женщина уже беременна, нельзя вводить анестетик.
Можно ли во время родов перевязать трубы? Да. При проведении кесарева сечения не нужно вводить дополнительные лекарства, что благоприятно для организма. Эндоскопический метод проводят через брюшную полость. Женщина не чувствует боли и дискомфорта. Сначала перекрывается доступ, устанавливаются зажимы, прижигаются просветы. Происходит на протяжении получаса, вероятность развития осложнений минимальная.
Если безводный период составил более 12 часов или открылось кровотечение, перевязка маточных труб во время родов не производится. Противопоказаниями выступает эклампсия при родоразрешении. Делают операцию после разрешения гинеколога.
Можно ли родить с одной маточной трубой? Да, так как этого достаточно для зачатия. Орган должен быть проходим, подхватывать яйцеклетку, переносить её в матку. Это алгоритм действий при нормальной работе обеих труб. Мамы, кто родил с одной трубой, подтверждают возможность появления малыша с применением ЭКО. В 3 случаях из 10 подсадка была успешной.
В гинекологии разработаны способы, позволяющие родить без труб. Используют технику по Кохеру. Восстановление возможно, если органы остались целые. При иссечении вероятность положительного исхода зависит от величины потерянного сегмента.
Подготовка к операции и техника её проведения
Женщина проходит обследование, сдаёт анализы: кровь, мочу. Определяют свёртываемость, группу и резус-фактор. Подтверждают отсутствие сифилиса, СПИДа, вирусного гепатита. Гинеколог осматривает, исследует шейку матки, влагалище, берёт мазок. Назначают флюорографию, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, малого таза, чтобы исключить наступление беременности.
Проводят операцию под общим наркозом или с помощью спинальной анестезии. Есть несколько вариантов стерилизации. Выбирают способ, который не противопоказан, не возникнут побочные эффекты. Вечером ставят клизму для очищения кишечника. При необходимости назначают успокоительные средства и снотворное.
Как перевязать трубы, чтобы не рожать:
- лапаротомия;
- минилапаротомия;
- лапароскопия;
- гистероскопия;
- кольпотомия.
Лапароскопия. Самая популярная техника. Среди достоинств выделяют короткий период реабилитации. Возможно проводить с использованием местного обезболивания. Впоследствии отсутствуют заметные рубцы на коже. Для перевязки делают отверстие в брюшной полости, вводят инструмент. Проходимость труб нарушают с помощью фотокоагуляции, лазерного выпаривания. Для механического проведения понадобятся кольца, скобы или клипсы.
Минилапаротомия. Простой способ без применения дорого оборудования. Делают разрез 3 см, осматривают органы малого таза, трубы перевязывают механическим способом. Проводят после родов. Запрещён, если имеется миома матки или ожирение.
Лапаротомия. Вскрывают полость живота с помощью надлобкового надреза. Используют при кесаревом сечении. Добровольная хирургическая стерилизация выполняется, если подписано письменное согласие перед родоразрешением.
Гистероскопический и кольпотомический доступы. Первый вид применяют редко, так как часто возникают осложнения. На слизистую маточной трубы производят воздействие химическими и биологическими веществами. Вводят гистероскоп чрез цервикальный канал. Кольпотомия проходит в стационаре. Это общедоступный метод, для которого не понадобится дорогостоящее оборудование. Отсутствуют рубцы. Однако возникает воспаление маточных труб вследствие инфицирования. Восстановление организма проходит в течение полутора месяцев. Половая жизнь запрещена.
Послеоперационный период и осложнения
Использование кольпо- или гистероскопии означает, что женщину выпишут через сутки. При лапароскопии понадобится 2–3 дня. Если использовали лапаротомию, в больнице находятся не менее недели, затем снимают швы.
Хирургическая стерилизация – сложный процесс, требующий соблюдения физического покоя и отсутствия половой жизни. Первые три дня не рекомендованы водные процедуры. Рану не трогают, не растирают. Не поднимают тяжести. Через две недели плановое посещение гинеколога.
Несмотря на безопасность операции существует риск осложнений. Открывается кровотечение, повреждаются органы живота. На медикаменты возникает аллергическая реакция.
При использовании техники после кесарева гормональный фон сохраняется, молоко вырабатывается. Хирургические манипуляции приводят к кровотечению, повреждению крупных сосудов, перфорации матки. Формируется септическая инфекция, развивается воспаление органов малого таза.
Внематочная беременность случается при нарушении техники перевязки, при электрокоагуляции. Жидкость в маточной трубе скапливается из-за воспаления и образования спаек. Стенки растягиваются, увеличиваются в размерах, яйцеклетка в организм не попадает, беременность отсутствует.
После стерилизации ощущают головокружение, боль, тошноту, спазм, вздутие живота. Лечение народными средствами не противопоказано, но его эффективность низкая. Травы используют для снятия воспаления и в качестве антисептиков.
Стерилизация препятствует соединению мужской и женской половой клетки. Беременность предотвращается, но родить ребёнка впоследствии практически невозможно. Используемые хирургические методы доступны, предлагаются в нескольких вариантах. Если нет противопоказаний, женщина больше не хочет иметь детей, такой метод считают гарантированным при выборе контрацепции.
Перевязывание труб матки относится к эффективным контрацептивным методам, имеющим необратимый характер. Эту методику еще называют женской стерилизацией. Проводят ее только при наличии согласия пациентки или по особенным медицинским показаниям. Проводится такая стерилизация хирургическим путем часто в ходе операции кесарева. После перевязывания труб при кесаревом сечении последствия могут иметь разнообразный характер, поскольку зависят от множества факторов вроде способа стерилизации, хирургического доступа и пр.
Лечащий врач-гинеколог ответит на все интересующие вопросы
Иногда у женщины в жизни так складываются обстоятельства, что она не хочет или ей категорически нельзя иметь детей. Сегодня гинекологи могут предложить массу контрацептивных способов. Но если пациентке противопоказаны беременности на всю оставшуюся жизнь, то лучше отказаться от пожизненного приема контрацептивных гормональных средств и пройти процедуру хирургической стерилизации.
Данная процедура проводится обычно под наркозом и часто совмещается с кесаревым сечением, что очень удобно и не требует проведения лишних разрезов на брюшной стенке пациентки, чтобы получить доступ к фаллопиевым трубам. Все манипуляции проводятся после того, как ребенка извлекут из матки, через тот же разрез. Перевязка маточных труб, в отличие от других способов контрацепции, дает пациентке 100% гарантию, что беременность никогда не наступит.
Подобная операция, как уже говорилось, проводится только при согласии женщины, возраст которой превышает 35 лет, и у нее уже есть 2 и более ребенка. Если имеют место медпоказания, то наличие детей и возрастные особенности уже не учитываются, хотя письменное согласие пациентки тоже необходимо. ДХС (или добровольная хирургическая стерилизация) имеет ряд показаний и противопоказаний, которые тоже учитываются при принятии решения о проведении вмешательства.
Показания для проведения
Прежде чем соглашаться на подобную процедуру, женщине необходимо пройти консультацию, в ходе которой пациентке объясняют все тонкости вмешательства, последствия и показания. Девушка должна получить объективную информацию, чтобы сделать выбор, согласившись либо отказавшись от ДХС. Кроме того, разъясняются и имеющиеся показания для проведения такого вмешательства.
- Пациентка полностью и безоговорочно уверена, что она не хочет иметь детей никогда в жизни;
- Если у женщины уже есть ребенок, а ее возраст перевалил за 35 лет;
- При опасных сердечно-сосудистых патологиях, гипертензии легкого, активных гепатитных формах и пр.;
- Наличие патологий, способных негативно отразиться на процессе вынашивания или как-то усугубить беременность;
- Если первые трое родов произошли с помощью хирургической родоразрешающей операции (кесарева);
- Если у женщины имеется тяжелейшее заболевание наследственного характера, способное перейти и к детям;
- При недостаточности печени, лейкозе или сахарном диабете;
- У пациентки нет патологий, способных выступить препятствием для проведения ДХС.
Многие пациентки ошибочно полагают, что процедура кесарева сечения и дальнейшая перевязка маточных труб – это две взаимосвязанные хирургические манипуляции, но это неверно. Даже если в ходе кесарева выяснилось, что пациентке опасно в будущем беременеть и рожать потомство, врачи без согласия женщины сделать стерилизацию не могут. Возможные риски определяются еще в ходе предоперационной подготовки, именно тогда с пациенткой и обсуждается вопрос о ДХС. Если женщина согласна, она дает письменное разрешение на проведение перевязки.
Противопоказания
Существует и ряд определенных состояний, при которых проведение добровольной хирургической стерилизации противопоказано. К подобным состояниям относят ожирение и аллергическую непереносимость препаратов, применяемых для наркоза, онкологические патологии, новообразования злокачественного характера. Если женщина младше 35-летнего возраста или при наличии спаечных или воспалительных процессов в мочеполовых и репродуктивных структурах ДХС также противопоказана.
Перевязывание не проводится пациенткам одиноким, не имеющим ни одного ребенка или женщинам с нестабильными сексуальными и семейными отношениями. Ведь обстоятельства всегда могут измениться, тогда женщина захочет родить, но уже не сможет, ведь процедура стерилизации необратима, а перевязанный канал в обеих трубах делает наступление беременности невозможным. Поэтому таким женщинам врачи настоятельно рекомендуют не торопиться, и выбрать для контрацепции не такую кардинальную, а более безопасную и обратимую методику.
Преимущества, минусы
Фаллопиевы трубы выполняют для сперматозоидов и яйцеклеток транспортную функцию. Женская половая клетка созревает и по маточной трубе направляется в маточную полость, здесь же осуществляется ее оплодотворение спермием, после чего она имплантируется все по той же трубе в полость маточного тела, где вживляется в стенку органа. Основной целью перевязки фаллопиевых труб является исключение возможности встречи яйцеклетки с мужскими половыми клеточками, вследствие чего беременность становится невозможной.
Хоть хирургическая стерилизация и относится к категории необратимых операций, в единичных случаях происходило самовосстановление проходимости фаллопиевых труб. Чаще всего подобные процессы происходили по причине несоблюдения техники ДХС или неправильного подбора методики хирургического доступа. Но в целом восстановление трубы после перевязки возможно только с помощью пластических оперативных вмешательств, которые не всегда успешны, дорогостоящие и сложны в техническом плане.
Поэтому, если пациентка остро захочет родить уже после хирургической стерилизации, врачи могут предложить ей экстракорпоральное оплодотворение. Но такой метод тоже весьма затратный в финансовом плане и не всегда обеспечивает нужный результат. Именно поэтому нужно тысячу и один раз подумать, взвесить все факторы, а только потом решаться на столь ответственный шаг. Ведь завести ребенка после ДХС практически невозможно. Процедура перевязки не лишена своих недостатков и преимуществ.
- Во-первых, после такого вмешательства гарантия контрацепции 100-процентная, а вероятность наступления зачатия отсутствует.
- Во-вторых, подобная стерилизация может быть проведена после кесарева, что очень удобно и не требует дополнительной подготовки пациентки к операции.
- В-третьих, подобное вмешательство никак не влияет на половое влечение женщины, не отражается на ее общем состоянии здоровья и не нарушает гормональный фон пациентки.
К недостаткам ДХС можно отнести необратимое отсутствие фертильности, необходимость анестезии в ходе перевязки и существующую вероятность наступления внематочной при недостаточной квалификации врача, проводившего стерилизацию. Кроме того, данная процедура представляет собой хирургическое вмешательство, поэтому может иметь характерные осложнения и последствия вроде воспалительных процессов, кровотечений и пр.
Способы перевязки
Здоровый и желанный малыш — мечта каждой женщины
Обычно перевязывание проводится после кесарева лапаротомическим путем через разрез, выполненный для извлечения ребенка. Хотя при желании пациентки перевязка может быть осуществлена и более щадящим – лапароскопическим способом, когда все манипуляции проводятся через два прокола в брюшной стенке. Процедура перевязывания фаллопиевых труб может быть проведена различными методиками, среди которых самыми популярными являются: прижигание, перевязка с последующим надрезом, перевязка лигатурой из шелка, наложение клипсы или установление внутрь трубного канала специального импланта.
Шелковой лигатурой сегодня перевязывают трубы достаточно редко, обычно это делают высококвалифицированные специалисты, имеющие внушительный стаж. А вот остальные методики достаточно популярны и применяются практически повсеместно. К примеру, наложение на трубу специальной клипсы (окклюзия или блокирование) иногда относится к обратимым операциям, потому как их со временем можно снять. После устранения с трубы клипсы происходит самовосстановление, что в дальнейшем делает наступление беременности вполне возможным. Коагуляция предполагает запаивание трубного канала примерно в 3 см от маточного тела с помощью электрохирургического инструментария или лазером.
К относительно молодым, новым методикам относят вживление в трубу имплантов (закупорка). Такая стерилизация осуществляется с помощью гистероскопической методики и под обязательным ультразвуковым контролем. Через цервикальный канал в матку, а потом в трубы вводятся специальные приспособления, не позволяющие спермиям продвигаться в трубу. В течение нескольких месяцев (обычно 3-4)происходит полное зарастание фаллопиевого просвета. Этот период женщине еще придется предохраняться, ведь возможность наступления беременности сохраняется. По истечение 4 месяцев пациентке проводится контрольная гистероскопия, которая показывает степень зарастания маточных труб. Если они полностью непроходимы, то операция по стерилизации считается состоятельной.
После операции
Перед вмешательством пациентка проходит стандартные предоперационные подготовительные мероприятия со сдачей лабораторных анализов и прочими исследованиями.
- Примерно за неделю до кесарева и перевязки пациентка должна прекратит прием всех лекарств.
- Перед вмешательством нельзя кушать и пить.
- После хирургической стерилизации категорически запрещены любые физические нагрузки, нельзя садиться за руль и мочить рану.
- В целом противопоказания после операции по перевязке, аналогичны таковым после кесарева сечения.
- Если же вмешательство проводилось, как самостоятельная лапароскопическая процедура, то необходимо избегать нагрузок, ванна тоже под строгим запретом, а вот в душ можно сходить, заранее закрыв рану от воды.
- Половой покой также необходим, его точные сроки доктор определит индивидуально.
- Из влагалища в первые сутки-трое может выделяться кровянистая масса.
- Иногда в первые дни могут возникать запоры, которых врачи рекомендуют избегать с помощью специальной диеты.
После возобновления половой жизни необходимость в использовании контрацепции отпадает.
Последствия и осложнения
Если доктор достаточно квалифицированный, а в ходе хирургической стерилизации были соблюдены все необходимые нормы, то каких-либо негативных осложнений ожидать не стоит. Если же операция была проведена некачественно, то существует вероятность возникновения серьезных осложнений и тяжелейших последствий вроде сепсиса, сосудистых повреждений, кровотечений, воспалительных повреждений или аллергических реакций на фоне применяемого наркоза.
После перевязки женщина навсегда лишается возможности к деторождению, но каких-либо гормональных проблем вследствие операции у пациентки не возникает, как и менструальных нарушений.
Эффективность такой контрацепции
Если сравнивать процедуру хирургической перевязки фаллопиевых труб с прочими методиками контрацепции, то она считается самой эффективной. Но в единичных случаях наступление беременности все же возможно, если в ходе вмешательства произошло неполное перекрытие трубного просвета вследствие врачебной погрешности.
Вероятность несостоятельности хирургической стерилизации ничтожно мала. Но принимая решение о такой контрацепции женщине необходимо обязательно учесть, что в дальнейшем она уже никогда не сможет забеременеть. Поэтому, если осталось хоть одно сомнение относительно ДХС, то лучше отказаться от данного метода контрацепции, заменив его на менее кардинальный.
Блокирование фаллопиевых каналов никак не сказывается на овуляторных функциях и менструальных циклах пациентки. Иначе говоря, яйцеклетка будут также продолжать созревание ежемесячно, также с каждым циклом будут приходить менструальные кровотечения. В определенное время у женщины наступит менопаузальный период, будто никаких операций на репродуктивных органах и не проводилось.
Прежде чем согласиться на столь важный и отчаянный шаг, пациентке необходимо очень хорошо подумать, взвесить все аргументы. По статистике, более половины пациенток, согласившихся на хирургическую стерилизацию, в последствии жалели о принятом решении, но вернуть детородные, репродуктивные функции обратно уже не смогли.
Дата сообщения: 18.07.2012 22:02
людмила
здравствуйте! мне 45 лет! у нас торе детей рожденные кесаревым сечением!после второго кесарева мне перевязали трубы и через 11 месяцев я родила третьего ребенка! прошло 17 лет после последнего кесарева но желание иметь детей не покидает меня! мы усыновили еще 2 малышей отказничков месячного возраста! им уже 7 лет и 4 годика! хочу еще малыша но все результаты нулевые!как нам быть?
Дата сообщения: 22.07.2012 20:03
Достибегян Гари Зелимханович
Здравствуйте, уважаемая Людмила.
Не скрою, что в возрасте старше 40 лет забеременеть крайне сложно.
Нужно пройти обследование у репродуктолога, чтобы понять, есть ли шансы. Желаю Вам удачи!!!
Дата сообщения: 03.08.2012 13:07
Олеся
Здравствуйте мне 24 года 2,6 года назад при втором кесориво сечении мне перевязали трубы,как хирургически ли не знаю сейчас задержка 2 недели могу ли я быть беременной,тест отрицательный?
Дата сообщения: 03.08.2012 18:29
Достибегян Гари Зелимханович
Здравствуйте, уважаемая Олеся.
Вероятность беременности крайне мала, но на всякий случай сдайте анализ крови на гормон ХГЧ и посетите гинеколога.
Дата сообщения: 13.08.2012 22:00
Марина
3 с половиной года назад делали ЭКО;получилось с первой попытки.Остались эмбрионы хорошего качества в стадии моро.Были ли случаи беременности при использовании так долго хранившихся эмбрионов?
Здравствуйте, уважаемая Марина.
Конечно, лично у меня в клинике за последние 6 месяцев частота наступления беременности после переноса размороженных эмбрионов 50%!
Длительность хранения не влияет на качество эмбрионов.
Другое дело, что у эмбриологов может не быть уже в работе именно тех сред, на которых эмбрионы были заморожены. И они могут использовать другие среды, более современные и нового поколения, а это для эмбрионов, если они замораживались на одних средах, а размораживаются на других - не есть хорошо.
Дата сообщения: 14.08.2012 17:49
нина
мне 29 лет трубы перевязаны после двух внематочных беременостей хочу восстановить хотя бы одну трубу где это делают и сколько примерно стоит
Здравствуйте, уважаемая Инна. Уточните, пожалуйста, у своего гинеколога, где в вашем городе ХОРОШО делают лапароскопию и сколько это стоит, я живу и работаю в Самаре.
С уважением, Достибегян Гари Зелимханович, врач репродуктолог
Дата сообщения: 15.08.2012 02:58
Елизавета
Мне 33 года трубы перевязали 6 лет назад есть ли шанс на удачное эко если у меня вторая положительная а у мужа третья отрицательная группа крови.Сколько это стоит
Дата сообщения: 16.08.2012 20:25
Достибегян Гари Зелимханович
Здравствуйте, уважаемая Елизавета.
Группа крови и резус фактор супругов никакого отрицательного влияния на процесс наступления беременности не оказывают.
Стоимость ЭКО разная, в зависимости от клиники, у нас в Самаре три клиники, где делают ЭКО, от 110 до 130 тысяч рублей, в Пензе - одна, стоимость несколько дороже.
С уважением, Достибегян Гари Зелимханович, врач репродуктолог
Дата сообщения: 25.08.2012 07:50
Алёна
Здравствуйте. Возраст 40лет. Моим кесарятам 17,14 и 6 лет.В2006 году перевязали трубы и удалили левый яичник(была киста).Очень большое желание родить ещё, как быть?
Дата сообщения: 26.08.2012 22:11
Достибегян Гари Зелимханович
Здравствуйте, уважаемая Алёна.
Есть один вариант: программа ЭКО, хотя в 40 лет, признаюсь честно, шансы невелики.
С уважением, врач репродуктолог Достибегян Гари Зелимханович
Дата сообщения: 14.09.2012 11:34
Наталия
Здравствуйте.Мне 25 лет.Перевязала трубы 1,5 года назад.Сейчас у меня задержка и такое ощущение что я беременна,скажите пожалуйста,это возможно или это самовнушение? Зарание спасибо!
Дата сообщения: 14.09.2012 14:03
Достибегян Гари Зелимханович
Здравствуйте, уважаемая Наталия.
Вероятность беременности после хирургической стерилизации крайне мала, но на всякий случай сдайте анализ крови на гормон ХГЧ и посетите гинеколога.
С уважением, Достибегян Гари Зелимханович, врач репродуктолог
Дата сообщения: 22.10.2012 09:23
наталья
Здравствуйте!Мне 41 год.6лет назад мне перевязали трубы.Всего было 2Кесарева сечения,аппоплексия яичника,и внематочная беременность.Сейчас 2 месяца задержка. При этом у меня все симптомы климакса. Может ли наступить у меня климакс?Нужно идти к врачу?
Дата сообщения: 22.10.2012 10:28
Достибегян Гари Зелимханович
Здравствуйте, уважаемая Наталья.
После 40 лет наступление климакса возможно с высокой степенью вероятность.
Посетить врача нужно в любом случае, для осмотра и уточнения диагноза.
С уважением, врач репродуктолог Достибегян Гари Зелимханович
Дата сообщения: 02.11.2012 10:47
анюта
Здравствуйте!После перевязки труб возможны ли последствия негативно влеяющие на организм женщины,например проблены с гормонами,избыточный вес,спайки и т.д? и бывают ли они вообще?Спасибо!
Дата сообщения: 04.11.2012 18:16
Достибегян Гари Зелимханович
Здравствуйте, уважаемая Анюта.
Нет, вряд ли, подобные проблемы если и возникнут в будущем, то явно не из-за "перевязки" маточных труб.
С уважением, Достибегян Гари Зелимханович, врач репродуктолог
