Вазопрессин представляет собой белковый гормон, состоящий из 9 аминокислот, который необходим для регулирования обмена воды в теле человека, в его органах и тканях (синонимы - АДГ, антидиуретический гормон). В закодированном виде хранится на 20-й хромосоме.
Вазопрессин вырабатывается , способствует удержанию воды в организме, сокращению сосудов, повышает показатель свертываемости крови благодаря его влиянию на синтез простациклинов и простаглиндинов.
С латинского название «вазопрессин» расшифровывается путем перевода двух составляющих слов - «вазо», что значит «сосуд» и «пресс» - давление. Дословно - повышающий давление. Гормон разрушается в почках и печени примерно за 20 минут. Известно, что синтезом небольшого количества АДГ занимаются половые железы, но пока остается загадкой назначение этого процесса.
Гормон вырабатывается в следующих ядрах гипоталамуса головного мозга:
- в паравентрикулярном, расположенном около желудочка головного мозга;
- в супраоптическом, расположенном над зрительным нервом.
После выработки, гранулы АДГ отправляются в заднюю долю гипофиза, и там происходит их скапливание. По телу гормон распространяется при помощи спинно-мозговой жидкости, в которую он попадает в самом минимальном количестве. Регулированием выработки АДГ занимается гипофиз, который контролирует его запасы и уровень в крови.
Вазопрессин вырабатывается по следующим причинам:
- повышение содержания натрия в крови;
- слабое наполнение предсердий сердца;
- сниженный показатель уровня артериального давления;
- сниженный показатель содержания глюкозы в крови;
- испытываемые чувства страха, боли, стресса или полового возбуждения;
- рвота;
- тошнота.
Функции антидиуретического гормона
АДГ выполняет следующие биологические функции для организма:
- Повышает показатель процесса обратно всасывания воды.
- Снижает концентрацию натрия в крови.
- Увеличивает объем крови в сосудах.
- Способствует повышению объема воды в органах и тканях.
- Оказывает влияние на тонус гладких мышечных волокон, тем самым повышая тонус артерий и капилляров, и, как следствие, артериальное давление.
- Участвует в интеллектуальных процессах, протекающих в мозге (отвечает за память и способность к обучению).
- Способствует формированию определенных форм социального поведения (контролирует агрессию, влияет на показатели и аспекты семейной жизни и родительского поведения).
- Оказывает непосредственное воздействие на центр жажды головного мозга.
- Обладает кровоостанавливающим действием.
- Оказывает влияние на процесс выведения жидкости из почек.
Последствия недостатка вазопрессина в крови
Недостаток АДГ сказывается на способности захвата жидкости в почечных каналах. Следствием этого является развитие сахарного диабета. Одними из основных первых признаков дефицита гормона являются чувства сухости во рту, постоянной не проходящей жажды, пересыхания слизистых оболочек.
Недостаток антидиуретического гормона становится причиной развития тяжелой стадии обезвоживания организма, потерей веса, пониженным артериальным давлением и связанными с этим чувством усталости, головокружением. Нервная система человека постепенно разрушается.
Уровень вазопрессина гормона может быть определен только в лабораторных условиях на основании проб мочи и крови. Часто причиной его снижения в крови являются генетические нарушения и предрасположенности к заболеванию.
Выделяют следующие факторы повышенного уровня АДГ:
- холод;
- воздействие отравляющего углекислого газа;
- нарушения в работе гипофиза, прекращение его функционирования;
- употребление в день более 2 л жидкости, в результате чего происходит первичная полидипсия.
Причины, по которым врач может назначить анализ на выявление уровня АДГ в крови следующие:
- резкое повышение жажды;
- полное отсутствие чувства жажды;
- выделение постоянного большого объема мочи;
- наличие изменений в показателях минералограммы;
- постоянное нахождение артериального давления на низком уровне;
- подозрение на образование опухолей в участках головного мозга;
- низкий удельный вес мочи;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- судороги, которые могут развиваться на фоне обезвоживания;
- повышенная усталость, утомляемость;
- - нарушения сознания;
- состояние комы.
Дефицит АДГ может развиваться из-за наличия растущих опухолей головного мозга, которые оказывают сдавливающее воздействие на гипофиз и гипоталамус. Больному в этом случае можно помочь только хирургическим методом.
Последствия избыточной секреции АДГ
Избыток гормона негативно сказывается на здоровье организма, приводя к его водной интоксикации. Первыми признаками переизбытка вазопрессина являются:
- резкое увеличение массы тела, не связанное с каким-либо другими причинами;
- головная боль;
- тошнота;
- пропавший аппетит;
- малый объем выделяемой мочи;
- повышенная слабость и утомляемость;
- судороги.
Вазопрессин и его повышенное содержание при отсутствии лечения, неизбежно приводит к отеку головного мозга, состоянию комы и летальному исходу.
Среди причин повышенной выработки АДГ можно выделить:
- опухоли участков головного мозга;
- бронхолегочная патология;
- опухоль легких;
- муковисцидоз;
- в качестве реакции на индивидуальную непереносимость каких-либо лекарственных препаратов или их компонентов;
- потеря значительного объема крови;
- повышенная температура тела;
- переносимые острые боли;
- наркоз;
- пониженное содержание в крови калия;
- испытываемые эмоциональные потрясения;
- опухоли в участках головного мозга;
- различные заболевания нервной системы (травмы головного мозга, эпилепсия, опухоли, инсульт, энцефалит, психоз, тромбоз, энцефалит и пр.);
- поражения органов дыхательной системы (астма, бронхит, пневмония, острая дыхательная недостаточность, туберкулез и пр.);
- тяжелые инфекционные заболевания, такие как СПИД, ВИЧ, герпес, малярия;
- заболевания крови и кроветворной системы.
Методы лечения нарушенного уровня АДГ
Единственным эффективным методом регулирования нарушенного уровня вазопрессина в крови является устранение причины патологии. В качестве дополнительного метода к основной терапии применяю контроль уровня потребляемой жидкости. Часто лечащим врачам назначается курс приема медикаментозных препаратов, которые блокируют воздействие АДГ на организм человека. К таким средствам относят лекарства, содержащие карбонат лития.
Если в результате проведенного обследования выявлена высокая концентрация гормона в почках и гипофизе, то в этом случае назначают препараты, блокирующие его накопление, а также нормализующие выработку в головном мозге.
Воздействие вазопрессина на организм до конца не изучено. Этой проблемой занимается множество ученых по всему миру. При нарушениях в выработке важно своевременно и правильно выявить первопричину и устранить ее. Только такой подход дает высокие шансы на благоприятный исход лечения нарушенного уровня вазопрессина.
Вазопрессин – это гормональное вещество, которое регулирует процесс выведения жидкости из организма. Это единственный элемент, выполняющий данную функцию в человеческом организме.
При развитии различных патологий синтез этого гормона может быть нарушен, что приводит к неконтролируемому диурезу. Давайте попробуем разобраться, что такое гормон вазопрессин, где он вырабатывается и зачем нужен нашему организму.
Основные характеристики и особенности вазопрессина
Для начала разберемся, что это такое – антидиуретический гормон.
Это вещество имеет белковую структуру, и состоит из 9 аминокислот. Оно довольно быстро (менее, чем за полчаса) подвергается разрушению в почечных и печеночных клетках, поэтому процесс его выработки является регулярным, цикличным.
Где синтезируется?
Где вырабатывается вазопрессин? АДГ является веществом, которое синтезируется клетками гипоталамуса. После этого он проникает в заднюю долю мозгового гипофиза, где постепенно увеличивается его концентрация. И только из гипофизарных клеток он выбрасывается в кровь в необходимом количестве.
Доказано, что антидиуретический гормон вазопрессин также вырабатывается половыми железами, но в ограниченных количествах. Однако до сих пор суть и предназначение данного процесса остается неизвестным.
Главные особенности гормона
АДГ – это вещество, которое не только оказывает антидиуретическое воздействие. Этот элемент влияет и на более серьезные функции организма. В частности, на выработку АКТГ.
Гормон принимает участие во многих процессах, и воздействует на различные органы и системы. Для его активного продуцирования должны быть созданы особые условия. Это может быть стресс, страх, сильное переживание, патологии ЖКТ, сопровождающиеся обильной рвотой или поносом, во время которых организм человека теряет большое количество жидкости, и т. д. При восстановлении водного баланса клетки гипоталамуса постепенно снижают количество вырабатываемого АДГ до пределов нормы.
Как видно, антидиуретический гормон – это многофункциональное вещество, крайне важное для полноценного функционирования эндокринной системы. Но его функции этим не ограничиваются, поэтому их следует рассмотреть более подробно.
Функциональные задачи АДГ
Биологические функции вазопрессина заключаются в:
- стимуляции процесса реабсорбции жидкости в почках;
- снижении количества натрия в организме;
- увеличении объема крови в кровеносных сосудах;
- повышении объема воды в организме;
- регуляции АД (в частности, гормон способствует его повышению);
- стимуляции памяти;
- улучшении способности к обучению;
- контроле социального поведения.
Это основные эффекты вазопрессина, но есть еще несколько аспектов, о которых нужно знать. Гормон влияет на концентрацию урины, уменьшает ее объем. Таким образом, из организма выводится только необходимое количество отработанной жидкости, а все полезные вещества остаются в клетках и тканях. Из этого следует, что вазопрессин оказывает антидиуретическое действие.
Помимо этого, гормон обладает кровоостанавливающими свойствами, поскольку он улучшает свертываемость крови. Достигается это за счет спазма кровеносных сосудов, вызванного активностью этого вещества. Его выработка значительно усиливается в стрессовых ситуациях, при шоковых состояниях, болевых синдромах и интенсивных кровотечениях.
Это интересно. Вазопрессин называют гормонов верности. И это вполне обосновано, поскольку при его достаточном содержании в крови человека происходит формирование не только социального, но и семейного поведения. Это значит, что мужчины и женщины, которые не страдают от дефицита этого вещества, более привязаны к близким и родным людям (особенно супруге/супругу), чем те, у которых гипоталамус секретирует недостаточное его количество.
Так, изучив механизм действия вазопрессина и его основные задачи в человеческом организме, можно сделать вывод, что при его непосредственном участии происходят многие важные процессы. Любые отклонения от нормы могут привести к серьезным расстройствам, а также сигнализировать о проблемах со здоровьем.
Нехватка вазопрессина
При нарушении процесса секреции гормона возникают недомогания, которые должны стать поводом для обращения к терапевту или эндокринологу. В этом случае проводится клинический анализ на вазопрессин, который может показать снижение или повышение его уровня.
Помимо этого, важно оценить состояние почек, для чего выполняется исследование мочи. Биохимический тест крови нужен для определения концентрации калия, натрия и хлора в организме. Если результаты анализов окажутся тревожными, пациент направляется на КТ и МРТ для уточнения диагноза.
Причины отклонений
Если при расшифровке данных исследований была выявлена гиперфункция вазопрессина, то зачастую подобное нарушение его секреции говорит о развитии патологических процессов в организме. Одним из редких заболеваний, но частых причин подобной аномалии является синдром Пархона. Такое отклонение еще называют синдромом неадекватной секреции антидиуретического гормона.
Эта патология может стать следствием:
- интенсивных кровотечений, сопровождающихся большими кровопотерями;
- бесконтрольного или длительного приема диуретиков;
- гипотонии и др.
Гораздо более опасными являются случаи, когда избыток вазопрессина вызван сбоями в работе гипофиза, возникшими по причине образования раковых опухолей. Помимо этого, скачок показателей часто наблюдается у пациентов, страдающих от туберкулеза легких, астмы, пневмонии. Заболевания ЦНС также способны привести к подобному отклонению.
При увеличении секреции вазопрессина диурез значительно снижается. Моча приобретает темноватый, концентрированный оттенок, и содержит повышенное количество натрия. Следовательно, его содержание в крови снижается, что может привести к тяжелым осложнениям.
Причины снижения уровня гормона
Снижение секреции АДГ наблюдается у пациентов с несахарным диабетом. Болезнь может быть спровоцирована сбоями в работе гипоталамо-гипофизарной системы, а также снижением чувствительности почечных рецепторов на воздействие данного гормона.
При недостатке вазопрессина наблюдается сильная, трудно утоляемая жажда, приступы мигрени, резкое снижение массы тела, сухость эпидермиса, вязкость слюны и уменьшение ее объема, частые позывы к рвоте, повышение температуры тела. У пациента проявляется гипотония, поэтому часто врачи прибегают к применению вазопрессоров для его нормализации.
Важно обратить внимание на количество выделяемой за сутки мочи. При дефиците АДГ резко учащаются позывы к мочеиспусканию, при этом во время каждого опорожнения мочевого пузыря выделяется довольно большой объем урины. Это приводит к обезвоживанию и потере организмом многих полезных веществ. А такое состояние весьма опасно, и чревато серьезными осложнениями!
Как повысить вазопрессин?
Способы нормализации уровня данного гормона напрямую зависят от причин его снижения. Удаление опухоли, прием антибиотиков при инфекционной этиологии заболевания, использование препаратов для лечения патологий сердечно-сосудистой системы – все эти мероприятия вполне могут стабилизировать ситуацию, и привести к полному излечению.
Но иногда восстановить функции и наладить выработку гормона верности вазопрессина можно лишь при условии пожизненного проведения гормонотерапии. Конкретные препараты могут быть назначены исключительно врачом. При разработке схемы лечения учитываются многие факторы, которые принять во внимание сам пациент не сможет. Касается это, прежде всего, наличия сопутствующих хронических заболеваний (помимо тех, которые могут послужить причиной дефицита вазопрессина).
Фармакологические средства на основе вазопрессина являются неотъемлемой частью схемы лечения при несахарном диабете. Они способствуют уменьшению количества выделяемой в сутки мочи, нормализуя функционирование почек.
Так, изучив механизм действия АДГ, определив его главные функции и возможные причины отклонений, можно сделать вывод, что данное гормональное вещество, наряду с другими, играет важную роль для слаженной работы человеческого организма. Нельзя игнорировать любые недомогания, ведь если они отличаются персистирующим течением, это является одним из ярчайших признаков того, что в организме человека произошли серьезные сбои. Стабильность гормонального фона – один из главных показателей здоровья, и об этом необходимо помнить всегда!
Антидиуретический гормон (вазопрессин, АДГ) образуется клетками гипоталамуса, но выделяет его задняя доля гипофиза.
На синтез отрицательное действие оказывают алкоголь и гормоны коркового слоя надпочечников. Образование вазопрессина возрастает при :
- активации рецепторов гипоталамуса и вены печени при сгущении крови, потере жидкости, нарушении функции почек и печени, сахарном диабете;
- возбуждение рецепторов в сердце и вблизи сонной артерии при кровотечении, поносе, рвоте, интенсивном потоотделении, снижении объема циркулирующей крови;
- психоэмоциональном стрессе физическом перенапряженим;
- курении, введении морфина.
Вазопрессин необходим для поддержания нужного количества жидкости в организме . Его основное предназначение – задержка выведения воды. Это происходит благодаря стимуляции обратного всасывания ее из первичной мочи в канальцах почек. Под действием АДГ происходят такие изменения :
- уменьшается мочеиспускание;
- повышается количество солей в моче;
- увеличивается объем крови в сосудистом русле;
- концентрация плазмы снижается.
Как вырабатывается вазопрессин
Уровень натрия определяет показатель осмолярности в жидкой части крови . Если она меньше 275 мосм/кг , то вазопрессин не требуется, его выделение гипофизом останавливается, а почки фильтруют много мочи низкой концентрации. При повышении значения до 300 мосм/кг возникает жажда, АДГ переходит в кровеносное русло, достигает почек и тормозит выведение воды.
Действие на организм антидиуретического гормона, кроме непосредственно поддержания воды:
- увеличивает образование адренокортикотропного гормона и пролактина, ответственного за лактацию;
- повышает тонус гладкой мускулатуры сосудов, уровень периферического сопротивления и артериальное давление, при высоком уровне сужает артериолы и увеличивает чувствительность к адреналину;
- способствует повышению содержания глюкозы в крови и накоплению жиров;
- регулирует поведение, повышает степень агрессии, улучшает память, снижает чувствительность к боли.
Исследование крови на АДГ назначается при сильной жажде и усиленном выведении мочи или снижении диуреза, отеках, головной боли и слабости в мышцах. Норма содержания в крови зависит от осмолярности плазмы. Результат рассчитывается индивидуально по таблицам. Например, при осмолярности в 280-285 мосм/кг АДГ должно быть до 2,3 пмол/л. Недостоверный результат диагностики возможен при приеме алкоголя, физическом или эмоциональном перенапряжении, курении накануне обследования.
Причинами повышенного уровня вазопрессина могут быть :
- злокачественные опухоли мозга, легких, простаты, поджелудочной железы, тимуса, лимфосаркома, ходжкинская лимфома;
- острая пневмония, туберкулезная инфекция, очаг нагноения (абсцесс);
- несахарный диабет почечного происхождения.
Заболевания, при которых падает концентрация вазопрессина :
- несахарный диабет центрального происхождения;
- гестационный диабет в период беременности;
- выведение белков с мочой при нефротическом синдроме.
Синтетический аналог АДГ – десмопрессин . Он меньше влияет на сердце и сосуды, а основное его действие направлено на почечные канальцы. Усиливает всасывание воды из первичной мочи и одновременно повышает ее плотность. Такое воздействие способствует более редкому мочеиспусканию и уменьшению ощущения жажды. Десмопрессин показан для выявления и , обильного выведения мочи при операциях на гипофизе, недержании мочи по ночам. Используется в виде назального аэрозоля или таблеток.
Читайте подробнее в нашей статье о гормоне вазопрессине, его влиянии на организм.
Читайте в этой статье
Структура вазопрессивного гормона гипофиза
Антидиуретический гормон (его также называют вазопрессином) образуется клетками гипоталамуса, но выделяет его задняя доля гипофиза. В его составе имеется 9 аминокислот. выделяет прогормон, в котором вазопрессин соединен с белком нейрофизином. Пока АДГ проходит по отросткам нейронов в гипоталамус нейрофизин отщепляется, а в гипофизарные ткани поступает уже зрелый гормон.
На синтез отрицательное действие оказывают алкоголь и гормоны коркового слоя надпочечников. Образование вазопрессина возрастает при таких патологических состояниях:
- активация рецепторов гипоталамуса и вены печени при сгущении крови, потере жидкости, нарушении функции почек и печени, сахарном диабете;
- возбуждение рецепторов в сердце и вблизи сонной артерии при кровотечении, поносе, рвоте, интенсивном потоотделении, любом снижении объема циркулирующей крови;
- психоэмоциональный стресс;
- физическое перенапряжение;
- курение, введение морфина.
У пожилых людей количество рецепторов, которые могут реагировать на обезвоживание, снижается. Это является причиной редкого ощущения ними жажды, сопровождается повышенным риском хронической нехватки воды в организме.
Строение вазопрессина похоже на второй гормон гипоталамуса, хранящийся в гипофизе – . Благодаря такому сходству АДГ может вызывать сокращения матки, а окситоцин – задерживать воду в организме.
У животных вазопрессин отвечает за проявления отцовской любви, не исключено, что такое же свойство есть и у людей.
Анализы на выявление: норма, отклонения
Исследование крови на АДГ назначается при сильной жажде и усиленном выведении мочи или снижении диуреза, отеках, головной боли и слабости в мышцах. Норма содержания в крови зависит от осмолярности плазмы. Поэтому вначале определяется этот показатель, а затем уровень вазопрессина.
Результат рассчитывается индивидуально по таблицам. Например, при осмолярности в 280-285 мосм/кг АДГ должно быть до 2,3 пмол/л. Недостоверный результат диагностики возможен при приеме алкоголя, физическом или эмоциональном перенапряжении, курении накануне обследования.
С какими заболеваниями связан
Причинами повышенного уровня вазопрессина могут быть:
- усиленное выделение нейрогипофизом – синдром Пархона, снижается содержание натрия, моча перестает выводится, возникают отеки, головная боль, приступообразная рвота;
- злокачественные опухоли мозга, легких, простаты, поджелудочной железы, тимуса, лимфосаркома, ходжкинская лимфома. Они способны образовывать АДГ;
- патология легких – острая пневмония, туберкулезная инфекция, очаг нагноения (абсцесс);
- несахарный диабет почечного происхождения – канальцы теряют чувствительность к вазопрессину, что вызывает его повышенную продукцию.
Смотрите на видео об антидиуретическом гормоне (вазопрессине):
Вазопрессин в фармакологии
Синтетический аналог АДГ – десмопрессин. Он меньше влияет на сердце и сосуды, а основное его действие направлено на почечные канальцы. Усиливает всасывание воды из первичной мочи и одновременно повышает ее плотность. Такое воздействие способствует более редкому мочеиспусканию и уменьшению ощущения жажды. Десмопрессин показан для выявления и лечения несахарного диабета, обильного выведения мочи при операциях на гипофизе, недержании мочи по ночам.
Используется в виде назального аэрозоля или таблеток. Десмопрессин разрушается под действием ферментов пищеварительной системы. Поэтому его назначают для интраназального введения в большинстве случаев, но если есть заболевания носоглотки, то применяют только под язык, не проглатывая таблетки.
Препараты, содержащие это действующее вещество, выпускаются под такими торговыми наименованиями : Минирин, Антиква рапид, Натива, Октостим, Вазомирин, Пресайнекс, Уропрес, Ноурем.
А подробнее об операции при аденоме гипофиза.
Вазопрессин препятствует выделению мочи из организма. В высоких концентрациях оказывает сосудосуживающее действие, повышая артериальное давление. Его синтез стимулирует увеличение натрия в крови, а снижает – усиленное поступление воды.
При избыточной продукции возникает синдром Пархона, сопровождающийся снижением мочевыделения, отеками, головной болью.
Строение
Представляет собой пептид, включающий 9 аминокислот, с периодом полураспада 2-4 минуты.
Синтез
Осуществляется в супраоптическом и паравентрикулярном ядрах гипоталамуса. Отсюда в точку секреции (заднюю долю гипофиза) вазопрессин отправляется в виде прогормона, состоящего из двух частей – собственно АДГ и нейрофизина. В ходе транспортировки происходит процессинг – гидролиз проАДГ на зрелый гормон и белок нейрофизин.
Регуляция синтеза и секреции
Уменьшают : этанол, глюкокортикоиды.
Активируют :
- возбуждение осморецепторов в гипоталамусе и в портальной вене печени из-за повышения осмолярности плазмы при обезвоживании, почечной или печеночной недостаточности, накоплении осмотически активных веществ (глюкоза),
- активация барорецепторов сердца и каротидного синуса при снижении объема крови в сосудистом русле (кровопотери, обезвоживание),
- эмоциональный и физический стресс,
- никотин, ангиотензин II, интерлейкин 6, морфин, ацетилхолин,
В зрелом и пожилом возрасте количество осморецепторов снижается. Следовательно, снижается чувствительность гипоталамуса к повышению осмолярности и возрастает вероятность хронического обезвоживания .
Регуляция секреции и эффекты антидиуретического гормона
Механизм действия
Зависит от рецепторов:
1. Кальций-фосфолипидный механизм, сопряжен
- с V 1 -рецепторами гладких мышц артериол, печени, тромбоцитов,
- с V 3 -рецепторами аденогипофиза и структур головного мозга.
2. Аденилатциклазный механизм – с V 2 -рецепторами почечных канальцев.
Мишени и эффекты
Почки
Увеличивает реабсорбцию воды в эпителиоцитах дистальных канальцев и собирательных трубочек, благодаря "выставлению" на мембрану транспортных белков для воды – аквапоринов:
- через аденилатциклазный механизм вызывает фосфорилирование молекул аквапоринов (только тип 2,AQP2), их взаимодействие с белками микротубул и путем экзоцитоза встраивание аквапоринов в апикальную мембрану,
- по тому же механизму стимулирует синтез аквапоринов de novo .
Сосудистая система
Поддерживает стабильное давление крови, стимулируя тонус сосудов:
- повышает тонус гладких мышц сосудов кожи, скелетных мышц и миокарда (в меньшей степени),
- повышает чувствительность механорецепторов в каротидных синусах к изменениям артериального давления,
Иные эффекты
Метаболические эффекты
Избыточное количество вазопрессина в крови:
- у голодных животных в печени активирует гликогенолиз, что вызывает выход глюкозы в кровь,
- у сытых животных в печени стимулирует гликолиз, который здесь является началом синтеза ТАГ и холестерола,
- усиливает секрецию глюкагона,
- понижает липолитический эффект катехоламинов в жировой ткани,
- усиливает секрецию АКТГ и, следовательно, синтез глюкокортикоидов.
В целом эффект вазопрессина на гормональный и метаболический статус организма сводится к гипергликемии и накоплению липидов .
Головной мозг
- участвует в механизмах памяти и поведенческих аспектах стресса,
- через V 3 -рецепторы стимулирует в кортикотрофах секрецию АКТГ и пролактина,
- повышает болевой порог чувствительности,
- повышение концентрации вазопрессина и дисбаланс вазопрессин/окситоцин отмечается при депрессии, тревоге, шизофрении, аутизме, расстройствах личности. В эксперименте вазопрессин вызывает у крыс агрессивное поведение и тревожность.
Костная ткань
Поддерживает обновление структур и минерализацию кости, усиливая активность как остеобластов, так и остеокластов.
Сосудистая система
Влияет на гемостаз , в целом повышая вязкость крови:
- в эндотелии вызывает образование фактора Виллебранда , антигемофильного глобулина А (фактора свертывания VIII) и тканевого активатора плазминогена (t-PA),
- в печени также повышает синтез VIII фактора свертывания,
- усиливает агрегацию и дегрануляцию тромбоцитов .
Патология
Гипофункция
Проявляется в виде несахарного диабета (diabetes insipidus – безвкусный диабет), частота примерно 0,5% всех эндокринных заболеваний. Проявляется большим объемом мочи до 8 л/сутки, жаждой и полидипсией, сухостью кожи и слизистых, вялостью, раздражительностью.
Существуют разные причины гипофункции:
1. Первичный несахарный диабет – дефицит АДГ при нарушении синтеза или повреждениях гипоталамо-гипофизарного тракта (переломы, инфекции, опухоли);
2. Нефрогенный несахарный диабет:
- наследственный – нарушение рецепции АДГ в канальцах почек,
- приобретенный – заболевания почек, повреждение канальцев солями лития при лечении больных психозами.
3. Гестагенный (при беременности) – повышенный распад вазопрессина аргинин-аминопептидазой плаценты.
4. Функциональный – временное (у детей до года) повышение активности фосфодиэстеразы в почках, приводящее к нарушению действия вазопрессина.
Гиперфункция
Синдром неадекватной секреции – при образовании гормона какими-либо опухолями, при заболеваниях мозга. Появляется риск водной интоксикации и дилюционная гипонатриемия.
Вазопрессин, или антидиуретический гормон (АДГ), считается нейрогормоном. Вазопрессин вырабатывается в гипоталамусе, после чего поступает в заднюю долю гипофиза и некоторое время там скапливается. При достижении определенного уровня он поступает в кровь. Во время нахождения в гипофизе вазопрессин оказывает стимулирующее воздействие на производство АКТГ, который, в свою очередь, контролирует работу надпочечников.
Факт: АДГ также скапливается в спинномозговой жидкости, но в значительно меньших количествах.
Уровень вазопрессина в организме человека непостоянен и зависит от осмотического давления, т.е. от количества поступившей жидкости. Большое количество воды стимулирует большую его выработку, тогда как при ее недостатке уровень антидиуретического гормона значительно ниже.
Функции
Вазопрессин является важным гормоном для организма, но не многофункциональным. Гормоны передней доли гипофиза - соматотропин, пролактин, АКТГ и т.д. - считаются действующими более обширно, чем гормоны задней доли - вазопрессин и окситоцин.
Основные функции гормона вазопрессина:
- регулирует вывод жидкости через почки;
- уменьшает объем выводимой мочи и увеличивает ее концентрацию;
- участвует в процессах, происходящих в кровеносных сосудах и головном мозге;
- путем увеличения собственной выработки стимулирует производство АКТГ;
- поддерживает тонус мышц внутренних органов;
- повышает кровяное давление;
- увеличивает свертываемость крови;
- улучшает память;
- отвечает за некоторые психологические процессы - поиск полового партнера, выработку родительского инстинкта (в совместном действии с окситоцином).
Факт: благодаря сходству химической формулы вазопрессин способен в некотором объеме выполнять работу окситоцина, окситоцин же может выполнять только свои функции.
Проведение анализа и нормы
Норма антидиуретического гормона вазопрессина в крови зависит от осмоляльности плазмы - отношения количества жидкости к содержащимся к ней веществам.
Перед проведением анализа на АДГ необходимо в течение нескольких дней воздержаться от сильных физических нагрузок, прекратить прием медицинских препаратов, способных воздействовать на его уровень. Важно соблюдать диету - отказаться от приема алкоголя, кофе и курения на 1-2 дня перед анализом. Сдавать кровь на вазопрессин нужно утром, натощак, последний прием пищи перед этим должен быть не позднее чем за 10 часов.
Норма вазопрессина.
Избыток АДГ
Причиной избыточного действия антидиуретического гормона могут стать некоторые состояния:
- большая кровопотеря;
- длительное нахождение в вертикальном положении;
- высокая температура;
- болевые ощущения;
- недостаточное количество калия в крови;
- стресс.
Важно: кратковременное повышение АДГ, вызванное этими причинами, не принесет вреда организму. Его количество нормализуется самостоятельно.
Высокий уровень также может быть вызван некоторыми заболеваниями:
- несахарный диабет - при отсутствии чувствительности к вазопрессину накапливается чрезмерное количество натрия, отсутствует задержка жидкости;
- синдром Пархона - чрезмерное количество воды в организме и недостаток натрия, выражается общей слабостью, отеками, тошнотой;
- болезни нервной системы - энцефалит, менингит, опухоли и другие образования головного мозга и т.д.;
- заболевания гипофиза и/или гипоталамуса;
- наличие онкологических новообразований;
- болезни дыхательной системы;
- наличие инфекций;
- заболевания крови.
Недостаток АДГ
Причин для снижения уровня АДГ несколько меньше. Недостаток может проявляться при центральном несахарном диабете, значительном увеличении общего объема крови (после проведения капельниц или операций), при длительном горизонтальном положении, переохлаждении, травмах головы или заболеваниях гипофиза.
Болезни, вызванные изменением секреции вазопрессина
Несахарный диабет
Несахарный диабет - нарушение обмена воды в организме.
Факт: именно несахарный диабет является наиболее распространенным заболеванием при нарушении секреции вазопрессина.
- ускорение распада АДГ;
- наличие новообразований в гипофизе или гипоталамусе и/или нарушение их работы;
- снижение чувствительности к АДГ;
- генетическая предрасположенность;
- травмы головного мозга;
- неудачное оперативное вмешательство;
- наличие онкологии;
- аутоиммунные процессы в организме;
- наличие инфекционных заболеваний.
Основными симптомами являются увеличение мочевого пузыря, частые и обильные мочеиспускания, чрезмерная худоба, тошнота с приступами рвоты, низкое кровяное давление, нарушения зрения, частые головные боли.
Для диагностики проводится сбор анамнеза, после чего назначаются анализы на плотность мочи, осмолярность плазмы крови, определяется количество глюкозы, калия, натрия и кальция в крови. Так как антидиуретический гормон вырабатывается в гипоталамусе, может назначаться МРТ последнего и гипофиза.
Важно: существует несколько видов несахарного диабета, для определения состояния которых назначается определенный ряд анализов.
Лечение включает в себя применение искусственных аналогов АДГ (Минирин, Адиуретин, Десмопрессин) для восстановления водного баланса. При изменениях в состоянии больного дозировка меняется.
Дозировка препаратов может варьироваться в зависимости от течения болезни и индивидуальных особенностей пациента.
Необходимо контролировать количество потребляемой жидкости в день и стараться употреблять напитки, эффективно утоляющие жажду даже в небольших количествах. Нужно отказаться от алкоголя, соленой и белковой пищи. В рацион необходимо включить как можно больше овощей, фруктов и молочных продуктов.
Синдром неадекватной секреции АДГ
- заболевания гипоталамуса;
- заболевания ЦНС;
- нарушение функций щитовидной железы;
- недостаточная работа надпочечников;
- длительный стресс, психозы;
- вредные привычки (алкоголизм, наркомания);
- заболевания легких и дыхательной системы;
- наличие онкологии.
Данный синдром характеризуется большим содержанием жидкости в организме и недостатком натрия, вызванным недостаточной деятельностью АДГ или отсутствием чувствительности к нему. Кроме того, мочеиспускание становится обильным (полиурия), появляется ожирение, отеки, слабость, головные боли, тошнота и рвота.
Важно: при тяжелой форме заболевания слишком большое потребление жидкости приводит к «водной интоксикации», влекущей за собой потерю сознания, судороги и кому.
Диагностика включает в себя исследования на уровень натрия в крови и моче, осмолярность крови и мочи, уровень вазопрессина. Проводится МРТ и КТ головного мозга, рентгенография черепа, УЗИ почек.
Лечение синдрома проходит в комплексе с лечением основного заболевания. Главное правило во время лечения - употреблять как можно меньшее количество жидкости. Дополнительно назначаются препараты для уменьшения секреции АДГ.
Заключение
Вазопрессин не обладает большим количеством функций, но нарушение его секреции может привести к развитию серьезных заболеваний. Для их предотвращения необходимо регулярно посещать лечащего врача и 1-2 раза в год проводить полное обследование организма.
