Tratamentul complex al otitei medii la adulți. Otite medii supurative acute

Otita medie purulentă este o inflamație de natură purulentă, localizată în cavitățile de aer ale urechii medii. Apare din cauza înfrângerii unei infecții bacteriene, fungice și virale. Otita medie purulentă acută este tipică pentru orice grup de vârstă, dar în majoritatea cazurilor boala se dezvoltă la copii.

Patogeneza bolii

Cauza de bază a otitei medulare purulente este răspândirea procesului infecțios de la cavitatea nazofaringiană la urechea medie. Acolo unde agentul infecțios trece prin așa-numita cale rinocubulară. Mult mai rar, agenții patogeni afectează cavitatea urechii medii prin pătrunderea prin canalul auditiv extern, din cauza unei încălcări a integrității membranei timpanice.

De asemenea, otita medie acută poate apărea pe fundalul diferitelor boli ale sistemului respirator superior, în prezența adenoidelor la copii și prin sânge.

O scădere a rezistenței organismului în diabetul zaharat, boli de natură infecțioasă, insuficiență renală crește riscul proceselor inflamatorii în cavitatea urechii medii.

Simptome

Manifestările clinice ale otitei medii acute depind de gradul bolii. Simptome frecvente care indică debutul otitei medii:

• descărcarea urechii cu caracter purulent;
• temperatura ridicata;
• durere la ureche;
• dureri de cap dureri;
• frecvente amețeli;
• funcție auditivă afectată;
• mirosul specific al urechii lor.

Boala apare în trei etape:

• otită medie acută;
• catarală;
• stadiu reparativ.

În prima etapă, simptomele bolii sunt caracterizate de sindromul durerii acute. Durerea în acest caz poate fi foarte diversă, atât ardere, stoarcere, tragere, cât și palpare, înjunghiere, dureri.

În timp, senzațiile constante de durere, care se intensifică noaptea, interferează cu somnul complet și reduc semnificativ calitatea vieții pacientului. Pe fondul acestor procese patologice, se dezvoltă o scădere a percepției auditive și starea generală este perturbată. Există o creștere semnificativă a temperaturii corpului (38-39 ° C), care este dificil de redus cu ajutorul medicamentelor.

În timpul examinării, se observă hiperemie și edem pronunțat al membranei timpanice. La palparea procesului mastoid se remarcă durerea acută.

Otita medie purulentă în a doua etapă se manifestă prin ruperea membranei timpanice cu secreție purulentă. Simptomele devin lent, durerea scade, starea pacientului devine mai bună, temperatura scade.

În absența complicațiilor în cursul bolii, otita medie purulentă a urechii medii curge în a treia etapă - recuperare. În acest stadiu inflamația scade, procesul de supurație se oprește, simptomele dispar complet. Otita medie scade de obicei după 2-3 săptămâni.

Diagnostice

Otita medie purulentă este diagnosticată folosind următoarele măsuri de diagnostic:

• colectarea generală a anamnezei;
• examinarea cavității urechii;
• examenul endoscopic, de reglare a furculiței urechii.
• epuizare pentru studiul funcției auditive;
• măsurarea impedanței pentru a determina starea membranei timpanice.

Tratament

Tratamentul otitei medulare purulente a urechii medii trebuie efectuat exclusiv de un medic specialist. Ținând cont de simptomele și manifestările imaginii generale ale bolii, medicul poate prescrie un tratament adecvat. Principalele măsuri terapeutice sunt:

1. Proceduri de încălzire. Un tratament destul de comun pentru otita medie purulentă a urechii medii este efectuat prin încălzire. Ar trebui să recurgem la o astfel de metodă de terapie cu precauție extremă și numai cu acordul medicului curant. Efectuarea independentă a procedurilor este recomandabilă, în absența supurației pentru prima dată, ore de boală.
2. Dacă perforația membranei timpanice nu s-a produs singură, este posibil să se prescrie o operație chirurgicală. Este o incizie (puncție) a țesuturilor membranei timpanice. Este important de menționat că intervenția chirurgicală trebuie efectuată cât mai curând posibil, pentru a evita complicațiile nedorite. Totuși, otita medie este destul de rară, este tratată în acest fel.
3. Otita medie purulentă trebuie tratată cu ajutorul picăturilor vasodilatante nazale, care ajută la ameliorarea inflamației de la nivelul mucoasei nazale și nazofaringiene.
4. Tratamentul otitei medii acute a urechii medii se realizează cu ajutorul terapiei antibacteriene.
5. Nu este recomandat să fie tratate cu proceduri termice. De asemenea, este interzisă utilizarea picăturilor de urechi pe bază de alcool, deoarece acestea pot deteriora membrana mucoasă a cavității urechii.
6. Principalul aspect în măsurile terapeutice este eliminarea secrețiilor purulente și curățarea canalului urechii. Dacă tratamentul va fi eficient depinde în mare măsură de procedură. Puteți să o efectuați singuri cu precauție. În acest scop este foarte descurajat să folosești tampoane de bumbac, chibrituri etc., deoarece acestea pot deteriora membrana mucoasă și pot perturba integritatea timpanului.
7. Tratamentul care vizează ameliorarea sindromului de durere implică utilizarea antispasmodice și calmante. Pentru a reduce temperatura, pacientului i se prescriu medicamente antipiretice.

Chirurgical, otita medie acută, trebuie tratată destul de rar. În cazul numirii intervenției chirurgicale, acestea apelează la următoarele operații:

1. Tympanostomia - este prescrisă dacă otita medie nu răspunde la tratamentul medicamentos. Această procedură se realizează prin instalarea unui tub special care ajută la facilitarea procesului de ieșire a secrețiilor purulente.
2. Myringotomia - tratamentul are ca scop deschiderea membranei timpanice. Recurg la această metodă dacă există un sindrom de durere acută și simptome pronunțate.

Complicații și consecințe ale bolii

Dacă nu tratați otita medie acută la timp sau încercați să începeți singur tratamentul, pot apărea complicații grave. Acestea includ:

• răspândirea unui proces infecțios și inflamator la osul situat în spatele auriculei;
• apariția sepsisului otogen;
• funcție auditivă afectată;
• ruperea membranei timpanice;
• care curge într-o formă cronică a bolii;
• distrugerea osiculelor auditive;
• neoplasm asemănător tumorii - coloasteatom;
• leziune infecțioasă a mucoasei creierului.

profilaxie

În primul rând, măsurile preventive ar trebui să vizeze tratamentul la timp al bolilor respiratorii virale. Pentru prevenirea lor și reducerea riscului de apariție, trebuie respectate următoarele măsuri preventive:

• dacă este posibil, încercați să nu exagerați corpul;
• îmbrăcați-vă în funcție de condițiile meteorologice;
• respectă regulile de igienă personală;
• elimina obiceiurile proaste;
• fă exerciții ușoare.

Tratamentul infecțiilor respiratorii acute asociate rinitei include tehnica corectă de a sufla nasul și de a clăti cavitatea nazală.

Otita medie acută, detectată într-un stadiu incipient, este mult mai receptivă la tratament, prin urmare, la primele manifestări ale bolii, trebuie să vizitați imediat un medic.

Otita medie este inflamația și umflarea auriculei. Poate fi cronică sau acută, purulentă sau catarrală. Cel mai adesea, această boală apare la copii. Conform statisticilor, aproximativ 80% dintre copiii sub 3 ani au avut otită medie cel puțin o dată.

Se manifestă ca durere la nivelul urechii (palpitant, tragere, dureri), creșterea temperaturii corpului, deficiență de auz, tinitus, descărcare mucopurulentă din canalul auditiv extern.

Otita medie este cea mai frecventă cauză a pierderii auzului (pierderea auzului). Această boală afectează oameni de toate vârstele, dar copiii sunt cei mai sensibili la boală, datorită particularităților structurii anatomice a tubului Eustachian.

Otite motive

Procesul inflamator la nivelul urechii medii este cel mai adesea secundar. Aceasta înseamnă că, inițial, infecția intră în cavitatea timpanică din alte secții care comunică cu ea. Otita medie secretă apare atunci când lichidul dintr-o reacție rece sau alergică intră în urechea medie prin tubul Eustachian.

În funcție de locația procesului patologic există trei forme de otită medie:

• interior;
• exterior;
• otită medie a urechii medii.

Cele două cauze principale ale otitei media sunt infecția și răspândirea inflamației de la nazofaringe la urechea medie, precum și traumatismele urechii. De asemenea, boala poate apărea din cauza:

• traumatisme la nivelul pielii canalului auditiv extern;
• după intrarea în apă contaminată;
• efectuarea de operații chirurgicale în zona nazofaringelui sau a cavității nazale;
• în consecință;
• cu boli infecțioase, boli renale, hipotermie.

Otita medie poate fi cauzată de diverse microorganisme patogene: bacterii, virusuri, ciuperci (otomicoză) și diverse asociații microbiene.

Simptomele otitei medii

În primul rând, otita medie și simptomele sale vor depinde de forma și locația procesului inflamator. Imaginea generală a otitei medii acute și simptomele acesteia pot fi caracterizate prin următoarele semne:

• durerea urechii este ascuțită, severă și uneori intolerabilă, care radiază spre regiunile temporale și parietale;
• pierderea auzului;
• hipertermie;
• temperatura ridicata;

După 1-3 zile de la debutul bolii, se formează o ruptură în timpan și începe supurația. În această perioadă, temperatura scade, durerea scade, starea generală se îmbunătățește.

Cu o dezvoltare nefavorabilă a bolii, puroiul se poate sparge nu în exterior, ci în interior, cavitatea craniană, provocând dezvoltarea unui abces cerebral, meningită și alte boli periculoase.

Simptomele otitei medii cronice sunt similare, dar mai puțin pronunțate. De regulă, sunt prezente senzații dureroase, pierderea auzului este mai semnificativă decât în \u200b\u200bstadiul acut.

Copiii sunt mai des bolnavi, datorită caracteristicilor structurale ale urechii medii și, adesea, se poate dezvolta un proces purulent într-o zi sau două. Copilul plânge adesea, țipă, se ține de ureche, nu poate dormi. În astfel de cazuri, trebuie să consultați imediat un medic.

Tratamentul otitei medii

În primul rând, tratamentul local al bolii depinde de forma acesteia. Tratamentul otitei medii trebuie să fie imediat, din cauza riscului de a dezvolta consecințe severe: răspândirea bolii în spațiul craniului sau la urechea internă, ceea ce poate amenința pierderea auzului complet.

Cu condiția unei vizite în timp util la medic, tratamentul otitei mediatice se realizează cu succes cu medicamente și proceduri de fizioterapie. Pentru tratament, medicamentele antiinflamatoare și antibiotice sunt utilizate pe scară largă, precum și medicamente antipiretice dacă pacientul are o temperatură ridicată. Pentru a ameliora umflarea mucoasei nazale, trebuie introduse picături vasoconstrictoare.

Dacă cavitatea timpanică nu se scurge independent în primele trei zile, se arată o disecție a membranei timpanice.

În general, regimul de tratament pentru otita medie la domiciliu este format din următoarele componente:

• odihna la pat;
• vasoconstrictor pentru nas;
• medicamente antimicrobiene;
• agenți antibacterieni;
• tratament fizioterapie;
• comprese de încălzire;
• vitamine.

Otita purulentă acută necesită utilizarea antibioterapiei, precum și evacuarea puroiului din cavitatea urechii medii. După finalizarea cursului principal, pacientului i se prescrie terapie de restaurare și absorbabilă. Tratamentul otitei medii cronice constă, de asemenea, în terapie antiinflamatoare și antibacteriană, cu imunocorecție sporită.

Trebuie menționat că tratamentul otitei medii la domiciliu trebuie efectuat numai cu permisiunea unui medic otorinolaringologic. Nu vă medicați de la sine. În cazurile în care metodele conservatoare nu ajută, apelează la o operație chirurgicală.

Picături de ureche pentru otită medie

Utilizarea oricăruia dintre aceste medicamente este permisă numai după primirea sfaturilor adecvate de la un medic.

1. Garazon, Sofradex, Deksona, Anauran - picături de glucocorticosteroizi;
2. Otinum, Otipax - picături antiinflamatorii;
3. Otofa, Tsipromed, Normaks, Fugentin - picături antibacteriene.

Pentru a obține efectul terapeutic maxim, se recomandă combinarea utilizării picăturilor cu aportul de antibiotice; acestea trebuie prescrise de un specialist după stabilirea diagnosticului.

Principalele măsuri preventive ale otitei medii la copii și adulți sunt prevenirea și tratarea la timp a bolilor inflamatorii ale nasului și nasofaringelui, boli cronice ale nasului, sinusurile paranazale. Efectuați corect toaleta nasului.

- una dintre cele mai frecvente boli care se poate manifesta independent sau poate apărea ca o complicație după o infecție. O atenție specială trebuie acordată tratamentului otitei medii. Întrucât există o serie de complicații grave.

Otita medie purulentă acută este o inflamație a membranei mucoase a cavității timpanice, în care, de cele mai multe ori, sunt implicate și alte părți ale urechii medii.

Există multe motive pentru apariția otitei medii. Printre cele principale se numără:

1. Imunitate scăzută. De regulă, din cauza imunității slabe, multe boli încep să se dezvolte, iar otita medie nu face excepție.
2. Anomalii în dezvoltarea osului craniofacial, care duc la o structură anormală a unor organe.
3. Boli virale. Foarte des, otita medie este o complicație după o boală virală. Acest lucru se întâmplă din cauza tratamentului necorespunzător sau a neglijării recomandărilor medicilor. De obicei, otita medie se dezvoltă după sau ARVI.
4. Boli bacteriene cauzate de pătrunderea bacteriilor dăunătoare în organism. Imunitatea slăbită nu este capabilă să le reziste și, în cazul apariției unei boli, trebuie tratată. Dar mulți pacienți speră fie pentru remedii populare, fie pentru medicamente simple. În consecință, totul se dezvoltă în otite medii acute purulente.
5. Alergie. Adesea, alergiile provoacă inflamația mucoaselor nu numai în nas și gât, ci și în urechi. Acest lucru se datorează pătrunderii particulelor care o irită. În timpul unei exacerbări (de exemplu, la persoanele care suferă de alergie la râpă, aceasta este sfârșitul lunii august), se poate dezvolta otita medie, deoarece organismul reacționează astfel la procesul inflamator.
6. Procese inflamatorii în. În general, este acceptat faptul că dacă nu este vindecat corespunzător, atunci totul poate merge la urechi. Acesta este de fapt cazul. Toate organele ORL sunt interconectate între ele și, printr-un tratament necorespunzător, infecția și procesul inflamator se răspândesc ușor în continuare.
7. Infecție prin sânge. Acest lucru se întâmplă foarte rar.
8. Hipotermie. În mod surprinzător, majoritatea cazurilor de otită purulentă apar vara, când părinții își permit copiii să înoate în rezervoare, iar apa acolo nu este foarte caldă și nu este sterilă.
9. Traumă, în timpul căreia, fie membrana mucoasă poate fi deteriorată. Ca urmare a pagubelor severe, infecția poate pătrunde și poate apărea un focal al inflamației.
10. Boli ale sistemului nervos, care pot provoca boli datorită conducerii incorecte a impulsurilor nervoase.

Acestea sunt principalele motive pentru care o persoană poate dezvolta otită medie purulentă acută. Principalul lucru este să recunoaștem boala la timp și să apelăm la un specialist pentru a evita dezvoltarea de complicații și mai mari. Persoanelor care suferă de otită medie periodică li se recomandă să evite încăperile reci, să poarte o pălărie și să trateze imediat orice boli virale și bacteriene, deoarece urechile lor sunt un punct slab, unde a doua și ulterior infecția va pătrunde mult mai repede decât cea inițială.

Oamenii de știință au efectuat numeroase studii pentru a afla cine este cel mai susceptibil de a dezvolta otite medii acute purulente. Și, spre marele lor regret, au ajuns la concluzia că aceștia sunt copii. După ce un copil merge la grădiniță, corpul său este atacat de numeroase bacterii și viruși. Și de la ce fel de imunitate are (și cel mai adesea este slab), va depinde dacă pătrund în corp sau nu.

Unii părinți nu acordă importanță unui nas curbil și își duc copiii în grădină, știind chiar că nu au fost vindecați. Aceasta este o mare greșeală, deoarece la vârsta de trei până la cinci ani, riscul de a dezvolta o complicație (adică trecerea de la o răceală comună la otită medie purulentă acută) crește.

Statisticile arată că aproximativ 70% dintre copii au avut otită medie cel puțin o dată în viața lor și, de regulă, acest lucru s-a întâmplat fie după gripă, fie după o simplă răceală.

Băieții sunt considerați mai susceptibili la apariția bolii.Este foarte rar că otita medie poate fi găsită la adulți, deoarece majoritatea acestora în timpul bolii (cu,) încep imediat să fie tratate cu antibiotice cu spectru larg care ucid toate bacteriile dăunătoare.

Simptomele otitei medii purulente acute

Este foarte dificil să confundați otita medie purulentă acută cu o altă boală, deoarece simptomele ei sunt atât de evidente încât forțează o persoană să consulte un specialist.

Principalele simptome ale bolii includ:

• Senzații dureroase în zonă. În primul rând, pacientul începe să simtă dureri severe, iar uneori devine insuportabil. Devine agravat în momentul în care o persoană încearcă să-i atingă urechea. În același timp, unii pacienți observă că durerea este uneori ascuțită și apare în momentul în care trebuie să întoarceți capul, înclinați sau orice altă mișcare bruscă.
• Pierderea auzului, care apare pe fondul inflamațiilor severe. Membrana mucoasă este foarte subțire și, prin urmare, orice penetrare a infecției este însoțită de o pierdere a auzului. În unele cazuri, pacienții spun că practic nu aud nimic, toate sunetele sunt înmormântate. Și trebuie să te uiți la televizor la aproape cel mai mare volum.
• Îmbunătățirea corpului. Procesul inflamator la nivelul urechii este însoțit de o creștere a temperaturii corpului și cel mai adesea crește la 39 de grade. A da drumul în primele două zile este problematic, deoarece supurația continuă. Și abia în a treia zi, dacă a început tratamentul, temperatura va scădea treptat. Pacienții observă că în primele două zile temperatura pare să „sară”, apoi este la 39 de grade, apoi scade la 37, 5. Din această cauză, o persoană este într-o stare febrilă, când este cald sau rece.
• Descărcarea puroiului. Descărcarea de la ureche nu apare imediat, deoarece în primele zile focalizarea inflamației, s-ar putea spune, se maturizează și puroiul se acumulează în ea. După ce membrana mucoasă nu mai este în măsură să reziste, ea se desprinde și puroiul se scurge. Descărcarea poate fi atât de natură purulentă, cât și cu impurități din sânge, datorită faptului că s-a format o rană. În primele ore după descoperire, descărcarea va fi foarte puternică, dar treptat, numărul acestora scade, dar nu se termină.

Principalul lucru este să nu credeți că boala va dispărea de la sine. Astfel de gânduri se înghesuie în oameni după ce bunăstarea lor se îmbunătățește. Și se îmbunătățește datorită descoperirii supurației. În momentul în care puroiul iese din rană, temperatura corpului tocmai scade, persoana se simte confortabilă. Dar infecția rămâne pe loc și în orice moment se poate agrava și mai mult.

Medicii disting trei stadii ale cursului bolii, fiecare caracterizându-se prin propriile simptome de manifestare:

1. Preperforative
2. perforata
3. întremător

Etapa pre-perforativă este considerată chiar etapa inițială a dezvoltării bolii. Se caracterizează prin apariția simptomelor, dintre care principalele vor fi senzații dureroase la nivelul urechii. Mai mult, durerea poate fi dată templului, frunții, care provoacă și mai mult disconfort. În timp, durerea se intensifică, pe măsură ce accentul inflamației crește și poate deveni insuportabil. Este posibil ca chiar și calmantii să nu funcționeze bine. Alături de durere, apar și tinitus și congestie, care agravează și mai mult starea generală a unei persoane. Pacientul începe să audă mult mai rău, acest lucru este evident mai ales dacă otita medie s-a dezvoltat în timpul gripei. Apoi este implicată și urechea interioară, datorită căreia procesul general de percepție a sunetelor este perturbat.

Pe lângă simptomele de mai sus, starea unei persoane se poate deteriora brusc, corpul durează, temperatura crește până la 39 de grade și, uneori, și mai mare (totul depinde de forțele imune). Apar toate semnele de intoxicație, care trebuie luptate imediat. În caz contrar, starea se va agrava.

Etapa pre-perforativă poate dura de la câteva ore până la câteva zile.

Următoarea etapă a bolii este perforată. Începe în momentul în care timpanul se rupe și puroiul curge din el. În această etapă, durerea scade brusc. Persoana începe să se simtă mult mai bine, temperatura corpului scade la valori acceptabile sau dispare cu totul.În acest moment, puroiul începe să curgă din ureche. În prima zi după ruptura, descărcarea va fi destul de puternică și puteți observa chiar amestecul de sânge care apare acolo din cauza plăgii rezultate. Pacienții observă că urechea pare să înceapă să pulseze.După câteva zile, cantitatea de descărcare descrește, devine mai groasă și mai mult ca puroiul. Acest fenomen durează aproximativ 7 zile.

Mai multe informații despre otita medie pot fi găsite în videoclip.

Etapa reparatorie se caracterizează prin încetarea fluxului de puroi, precum și printr-o supraîncărcare accentuată a plăgii. Când s-a întâmplat acest lucru, pacientul începe să audă normal (auzul se restabilește treptat), temperatura corpului este menținută la un nivel normal, iar starea de sănătate se îmbunătățește și mai mult.Dar boala nu merge întotdeauna așa cum este descris mai sus. În orice moment și în orice etapă, procesul poate fi perturbat. În cele mai multe cazuri, boala este lentă și nu există ruperea și scurgerea puroiului. Din această cauză, temperatura corpului unei persoane este ridicată constant (dar nu până la 39 de grade, ci se menține la 38 de ani), auzul nu este restabilit și durerea nu scade.

De asemenea, există cazuri când, în prima etapă, durerea de cap, vărsăturile, amețelile se alătură și durerii la ureche.

Acest lucru se întâmplă cu maturizarea prelungită a puroiului și formarea perforației. Dacă se întâmplă acest lucru și perioada durează mai mult de trei zile, atunci acest lucru poate duce la răspândirea focalizării inflamației adânc în craniu, ceea ce va duce la consecințe ireparabile.De obicei, boala durează două-trei săptămâni. Totul depinde de ce medicamente este tratat pacientul și dacă respectă toate recomandările medicului curant.

Diagnosticul bolii

Nu este dificil să diagnosticați otită medie purulentă acută. În primul rând, când un pacient se va adresa unui specialist, va asculta toate plângerile sale. Deja în această etapă, specialistul poate face un diagnostic preliminar, deoarece, așa cum am menționat deja, simptomele bolii sunt atât de evidente încât este destul de dificil să-l ratăm.

Dar, în unele cazuri, pot fi necesare următoarele proceduri:

• O examinare a urechii, în timpul căreia medicul va vedea cât de inflamată este mucoasa.
• Tomografie computerizată, care va arăta dacă infecția s-a extins în continuare și dacă există alte leziuni.
• Un test de sânge, care va determina gradul procesului inflamator.
• Analiza conținutului urechii. Se ia pentru a determina care bacterii au provocat inflamația, pentru a alege antibiotice potrivite pentru tratament.

Uneori, medicul poate trimite o examinare la stomatolog, deoarece au existat cazuri când cariile, sau mai degrabă o infecție pătrunsă prin dinte, au devenit cauza otitei medii. Și dacă cariile nu sunt vindecate, atunci aceasta va afecta constant organismul.După ce a primit toate rezultatele, medicul va putea diagnostica și determina stadiul bolii.

Tratamentul otitei medii purulente acute

În timpul tratamentului, se acordă o atenție specială stadiului bolii, deoarece utilizarea unuia sau altui medicament va depinde de acest lucru.În primele zile, când starea de bine a pacientului se deteriorează brusc, este necesar să-l îmbunătățim puțin. Pentru a scădea temperatura corpului, medicamentele antipiretice sunt prescrise. De regulă, adulților li se recomandă să bea Paracetamol de trei ori pe zi și să le ofere copiilor Nurofen, deoarece nu numai că scade temperatura, dar reduce și durerea.

În primele trei zile, se recomandă respectarea repausului la pat, deoarece o încărcătură mare cade pe corp, iar starea generală nu vă permite să duceți un stil de viață obișnuit. Dacă există semne de mastoidită (răspândirea infecției în interiorul craniului), atunci pacientul trebuie internat imediat.

Pentru a îmbunătăți ventilația urechii, pacientului i se prescriu vasoconstrictoare, cum ar fi,. Mai mult, trebuie să fie îngropate puțin diferit decât cu o răceală. Cel mai bine este să vă întindeți pe spate și să întoarceți capul în lateral. Puneți 5 picături în fiecare nară. După un timp, trebuie să vă suflați nasul, dar în niciun caz nu trebuie să o faceți puternic. Și pe lângă asta, cu otită medie, nu ar trebui să sugeți mucusul din nas în gură (așa cum le place multă lume). Aceasta poate duce la agravarea stării și la răspândirea infecției.În stadiul pre-perforativ, pacientul suferă de dureri severe la nivelul urechii. Pentru a le reduce puțin, este mai bine să îngropați picături speciale. Deci, medicii sfătuiesc să recurgă la utilizarea unei soluții de acid boric. Și, de asemenea, picături, care au un efect analgezic.

Trebuie remarcat faptul că picăturile reci nu trebuie să se scurgă. Acestea trebuie preîncălzite în palme până la temperatura camerei, pentru a nu irita mucoasa.

De asemenea, în timpul otitei medii purulente acute, medicii prescriu antibiotice pentru administrare orală, mai ales atunci când temperatura corpului nu scade în trei zile și rămâne la 39 de grade. Acest lucru este foarte periculos, mai ales dacă un copil mic este bolnav. Cel mai adesea, Amoxicilina este prescrisă, deoarece conține substanțe care pot afecta presupușii agenți patogeni ai bolii. De asemenea, pot prescrie Augmentin, Spiramycin.

De obicei, terapia cu antibiotice durează 7-10 zile. Nu puteți opri consumul brusc de antibiotice după ce ați consumat câteva zile de curs. Deși mulți fac acest lucru după ce observă o îmbunătățire a stării lor. Acest lucru nu trebuie făcut deoarece bacteriile devin rezistente la medicament, iar data viitoare va trebui să bei un medicament mai puternic și mai dăunător.

În timpul excreției de puroi, medicul poate prescrie să bea antihistaminice, agenți microlitici pentru a îmbunătăți procesul de descărcare de puroi.

Dacă otita medie este tratată incorect, atunci pot apărea complicații grave, care includ:

• Tranziția bolii la stadiul cronic
• Dezvoltarea parezei
• Dezvoltarea mastoiditei (penetrarea infecției în craniu)
• meningita
• Abcesul cerebral
• Adeziuni și fuziune a membranei timpanice

Otita medie purulentă acută este o boală foarte periculoasă care necesită tratament în timp util și o abordare serioasă. Nu poți fi sceptic față de el și credeți că boala va dispărea de la sine. Dacă ignorați simptomele, puteți aștepta un abces cerebral sau meningită.

Când apare un proces inflamator la ureche, se dezvoltă o boală precum otita medie. În funcție de locația zonei afectate, otita medie poate fi externă, mijlocie sau internă. Odată cu otita exterioară, inflamația începe în canalul auditiv extern. Cel mai adesea, se dezvoltă otita medie, lichidul infectat acumulându-se în cavitatea urechii. Otita medie, altfel numită labirintită, rezultă cel mai adesea din tratamentul necorespunzător al otitei medii.

Cauzele otitei medii

Următorii factori pot provoca apariția otitei medii la adulți:

• intrare de apă contaminată. Din acest motiv, începe otita externa, numită și „urechea înotătorului”;
• leziuni ale urechii care duc la infecție;
• temperatură ridicată și aer umed;
• imunodeficientei;
• obiecte străine în ureche;
• utilizarea aparatelor auditive;
• complicația ARVI, sinuzită, amigdalită, gripă;
• hipotermie;
• boli renale, diabet zaharat, eczeme, psoriazis.

Otita externa se dezvolta sub influenta bacteriilor precum stafilococul si Pseudomonas aeruginosa, precum si ciuperci din genurile Candida si Aspergillus. Otita medie în majoritatea cazurilor este provocată de bacterii: Haemophilus influenzae, pneumococ și moraxella.

Principalele simptome și tipuri de otită medie

La un specialist diagnosticul de otită medie este de obicei simplu... Manifestările sale depind de localizarea inflamației.

Pentru otita externa caracterizat prin simptome precum pierderea auzului, durere. Senzațiile de durere sunt adesea ușoare sau moderate. În cazuri rare, temperatura poate crește.

Otita media este definită pentru semne precum durere de ureche, deficiență de auz, febră ridicată, greață, vărsături, slăbiciune, descărcare purulentă din urechi. Durerea pulsează sau trage în natură, devine mai puternică atunci când tușește, strănut și poate radia către templu sau dinți. Nu poate fi descărcată puroi din urechi, cu excepția cazului în care s-a format o gaură în timpan. În acest caz, puroiul se acumulează în cavitatea urechii până când medicul face o puncție specială în timpan.

Spre deosebire de otita externa și otita medie, principalul semn al dezvoltării labirintitei nu este durerea, ci amețelile. Vertij mai rău cu oboseală, cu mișcări ale capului, pe întuneric. De asemenea, pentru otita medie internă, leșinul și deficiența de auz sunt caracteristice. Simptomele variază ca gravitate.

Medicamente pentru tratamentul otitei medii

Dacă aveți simptome caracteristice otitei medii, trebuie să vă adresați imediat unui medic... Doar un medic otorinolaringolog poate efectua diagnostice speciale și poate prescrie un tratament adecvat. Tratamentul în timp vă permite să scăpați de boală într-un timp scurt și reduce riscul de complicații.

Picăturile Otipax au efect anestezic și antiinflamator în otita medie. Sunt îngropate de 2-3 ori pe zi, câte 4 picături în fiecare ureche. Pentru a reduce umflarea și a îmbunătăți descărcarea puroiului, se prescriu picături nazale vasoconstrictoare ("Nazivin", "Tizin", "Naphazolin"). Dacă cauza otitei medii este o rinită alergică, medicamentele pentru alergii sunt prescrise suplimentar (Suprastin, Tavegil, Claritin).

Pentru a scăpa de infecție în urechea medie au nevoie de antibiotice... Cea mai eficientă dintre ele este recunoscută drept „Amoxicilină”. Dacă luarea acestui antibiotic nu duce la îmbunătățirea stării pacientului, acesta este înlocuit cu Augmentin sau Cefuroxime. În cazuri complicate, antibioticul "Avelox" este prescris suplimentar într-o doză zilnică de 400 mg.

Tratamentul antibiotic pentru otita medie este de cel puțin 8 zile. Finalizarea prematură a cursului de antibiotice poate provoca o recidivă a bolii și apariția de complicații. Dacă tratamentul cu antibiotice nu dă efectul dorit, se folosesc metode chirurgicale.

Cele mai eficiente tratamente alternative pentru otită medie

Utilizarea de remedii populare în tratamentul otitei mediatice este justificată numai în stadiul inițial al bolii. Puteți ameliora durerea la ureche înainte de a merge la medic cu ajutorul instrumentelor disponibile. Cele mai cunoscute retete populare din otita medie:

1. Frunza de geraniu spălată este rostogolită într-un tub și introdusă în canalul urechii.
2. Frunzele de aloe sunt puse la frigider pentru o zi, după care sucul este stors. Acestea sunt înmuiate într-un tampon de tifon, care este plasat în ureche.
3. 2 linguri de frunze uscate de mentă se toarnă cu o jumătate de pahar de votcă și se infuzează timp de o săptămână. Infuzia rezultată este filtrată și folosită pentru tampoane de urechi.
4. Cuișoarele de mestecat pot ajuta la ameliorarea tinitusului.
5. Un sfert de lămâie cu zest, consumat zilnic timp de 2 săptămâni, ajută la îmbunătățirea auzului.
6. Sarea de masă este încălzită într-o tigaie fierbinte și transferată într-o pungă de pânză, care este învelită într-un prosop. Urechea dureroasă se încălzește cu o astfel de compresă în fiecare zi timp de o jumătate de oră.
7. Sucul de Kalanchoe, 1-2 picături, se insufle în urechi de 3-4 ori pe zi.
8. Pulpa de sfeclă roșie răcită se fierbe timp de 10-15 minute la foc mic, cu adăugarea unei jumătăți de pahar cu apă și a unei linguri de miere de desert. Masa finită este plasată în cheesecloth, apoi în polietilenă. Compresa rezultată este păstrată pe urechea durată, învelită deasupra cu o eșarfă sau o eșarfă caldă.

Metodele alternative în tratamentul otitei medii pot avea succes utilizat în paralel cu medicamentele prescrise de medicul curant. Compresele de încălzire trebuie păstrate cel mult 2 ore și nu trebuie să iasă afară după ele timp de câteva ore. Dacă durerile de ureche se agravează după aplicarea compresei, aceasta trebuie îndepărtată imediat.

Cu tratamentul la timp al otitei medii, prognosticul evoluției bolii este favorabil, riscul de complicații este mic. Trebuie amintit că otita medie netratată poate duce la consecințe grave, cum ar fi pierderea auzului, meningită și abces. Prin urmare, tratamentul acestei afecțiuni trebuie abordat în mod responsabil, urmând toate instrucțiunile medicului otorinolaringologic.

Otita medie a urechii medii se află pe locul doi în lista bolilor severe ale organelor ORL după sinuzită. Cu un tratament incorect sau nefiresc, boala poate duce la complicații grave și chiar la pierderea completă a auzului, prin urmare, tratamentul trebuie început atunci când apar primele simptome. Este dificil să nu observați semnele de otită medie, deoarece principalul simptom al patologiei este durerea acută de intensitate ridicată, agravată întorcând capul și încercând să stea pe partea afectată.

Terapia bolii la adulți și copii este oarecum diferită. Acest lucru se datorează caracteristicilor anatomice ale structurii organelor auditive. Tuburile eustachiene la copii sunt mai scurte și aproape orizontale, în timp ce la adulți sunt ușor crescute. Pentru a prescrie un tratament eficient, este important să diagnosticați corect forma și stadiul otitei medii. Pentru a face acest lucru, trebuie să contactați un medic otorinaringolog la clinică.

În funcție de durata și natura leziunii, se disting otite medii acute și cronice. Forma cronică este adesea rezultatul unui tratament necorespunzător sau al neglijării prescripțiilor medicale în tratamentul formei acute. Cursul acut al bolii este însoțit de durere severă, febră și alte semne de intoxicație generală, mai ales dacă inflamația este provocată de microorganisme fungice sau bacteriene.

Medicii disting trei stadii ale otitei medii acute.

Etapă	Prin ce se caracterizează?
catarale	Apar primele semne clinice ale patologiei, exudatul începe să se acumuleze în urechea medie. Pacientul are o creștere a temperaturii până la 38-39,5 grade, apar dureri de cap și urechi
Purulent	Există o reproducere activă a florei bacteriene și formarea de puroi care conține toxine periculoase - produsele reziduale ale bacteriilor. După perforarea membranei timpanice, puroiul începe să curgă
Etapa de degradare (recuperare)	Puroiul nu mai curge. Gaura prin care a ieșit conținutul se strânge treptat

Etapa catarrală se caracterizează printr-un curs sever și durere severă, care poate radia către dinți, cap, lobul temporal și occiput. Pacientul este lipsit de posibilitatea de a dormi și a mânca normal, orice mișcare a capului provoacă dureri acute. Pe lângă aceste simptome, pacienții se plâng adesea de tinitus, o senzație de congestie și pierderea auzului.

Pentru recuperarea completă în această etapă, sunt suficiente 6-7 zile (cu condiția ca tratamentul să fie început în primele 48 de ore de la apariția primelor semne). Dacă terapia a fost efectuată incorect, boala se transformă într-o formă purulentă, care este rezultatul înmulțirii bacteriilor sau ciupercii.

Etapa purulentă nu durează cel mult trei zile și se încheie cu o ruptură a membranei timpanice, prin care curge puroi. Pentru a preveni reinfecția, pacientului trebuie să i se prescrie antibiotice și alte medicamente antibacteriene.

Important! Lipsa îngrijirii medicale în timp util poate duce la complicații, printre care există afecțiuni mortale: meningită, sepsis sau acumularea de lichide în spațiul creierului (abces). Din acest motiv, auto-medicația este inacceptabilă - dacă întâmpinați dureri la nivelul urechilor sau modificări ale funcționării organelor auditive, trebuie să contactați un specialist.

Cum se tratează otita medie la adulți?

Terapia bolii este întotdeauna complexă și este selectată individual, ținând cont de gravitatea bolii, de diagnosticul concomitent, de posibilele complicații și de vârsta pacientului.

Tratamentul pentru inflamația urechii medii include următoarele puncte:

• antibioterapie;
• utilizarea preparatelor topice sub formă de picături;
• conformitatea cu repausul strict al patului;
• metode de fizioterapie;
• vitaminoterapie;
• tratament antimicrobian;
• utilizarea de analgezice și AINS pentru ameliorarea durerii.

Pacientul trebuie să urmeze toate recomandările medicului și să respecte odihna la pat - viteza de recuperare depinde de acest lucru, precum și de prezența sau absența complicațiilor și consecințelor. Pentru a preveni acumularea de conținut purulent, pacienții sunt sfătuiți să bea multe lichide. Mai bine dacă vor fi decocturi de plante medicinale, băuturi cu fructe de pădure sau compoturi din fructe uscate. Cert este că atunci când luați antibiotice, trebuie să evitați băuturile care conțin o cantitate mare de cofeină, datorită probabilității mari de efecte secundare.

O mare importanță este acordată igienei cavității urechii. Dacă boala progresează odată cu formarea puroiului, este important ca tot conținutul să fie îndepărtat din ureche și nu stagnant, deoarece acest lucru poate duce la inflamații noi și la o infecție secundară, care este mult mai dificil de tratat.

Video - Otite media: cauze, simptome, tratament

Schema de tratament

Regimul de tratament pentru otita medie acută este determinat individual, dar medicul ia ca bază recomandări și recomandări generale. Acestea includ:

• utilizarea medicamentelor vasoconstrictoare pentru instilare în nas pentru a elimina umflarea mucoasei nazofaringiene (" Naftizin», « Galazolin», « Nazivin»);
• utilizarea medicamentelor antipiretice pentru reducerea febrei și eliminarea sindromului febril (" Paracetamolul»);
• instilarea alcoolului medical 70% pentru a elimina durerea (poate fi înlocuită cu turunda scufundată în hidrocortizon);
• întărirea apărărilor organismului și creșterea imunității locale cu ajutorul agenților imunomodulatori (" Immunal», « interferonul»);
• refacerea forței (orice complexe multivitaminice).

Dacă un pacient este diagnosticat cu otită purulentă, este important să efectuați periodic înroșirea cu peroxid de hidrogen și să eliminați toate descărcările purulente din ureche.

antibiotice

Pentru otita medie la adulți, terapia cu antibiotice combinate este adesea folosită, inclusiv administrarea orală de medicamente sub formă de tablete și tratament local - instilarea picăturilor de antibiotice în urechi. Orice medicament din acest grup farmacologic trebuie selectat de către un medic. Tratamentul în toate etapele ar trebui să fie sub supravegherea unui specialist, deoarece există cazuri de rezistență a unor tulpini bacteriene la anumite tipuri de antibiotice.

În acest caz, efectul terapeutic al terapiei va fi absent. Într-o astfel de situație, medicul va selecta un antibiotic dintr-un alt grup (ținând cont de tabloul clinic al bolii).

Medicamentul ales la majoritatea cazurilor este „ Amoxicilină“. Este activ împotriva unui număr de bacterii patogene, face față bine multor tulpini de microorganisme gram-pozitive și gram-negative. Un dezavantaj semnificativ al medicamentelor din acest grup este riscul ridicat de a dezvolta reacții alergice, astfel încât medicul poate prescrie alte tipuri de antibiotice. Analogii „Amoxicilinei” sunt:

• "Amoxiclav";
• "Augmentin";
• Amosin;
• Flemoxin.

Nu mai puțin popular în tratamentul otitei medii cu severitate variabilă ampicilină trihidrat (și medicamente bazate pe acesta). Aparține analogilor semisintetici ai antibioticelor cu penicilină și este prescris pentru formele purulente severe de inflamație ale urechii medii. La fel ca medicamentele pe bază de amoxicilină, ampicilina poate provoca reacții alergice: erupții cutanate, mâncărime, urticarie, eczeme. Adesea pe fondul tratamentului cu ampicilină, pacienții dezvoltă disbiosis, au fost înregistrate cazuri de reacții anafilactice.

Important!Ampicilina este contraindicată la femei în timpul alăptării și sarcinii, precum și la pacienții cu afecțiuni hepatice severe.

Pentru a trata otita medie cronică, pacientul va avea nevoie de medicamente mai puternice cu spectru larg, cum ar fi aminoglicozidele. Cel mai popular medicament din această serie este " netilmicină“. Acest medicament are forma unei soluții de injecție care este introdusă direct în zona afectată. Instrumentul distruge rapid flora patogenă și ajută la oprirea inflamației. Medicamentele din acest grup nu trebuie utilizate de pacienții vârstnici, precum și de femeile care duc un copil și alăptează.

Atenţie! În caz de alergie sau alte indicații medicale, medicul poate alege un antibiotic fluoroquinolonă pentru pacient (de exemplu, „ Ciprofloxacin„). Sunt mai puțin susceptibile să provoace alergii și sunt mai bine tolerate de toate categoriile de pacienți.

Regimul de dozare, precum și regimul și durata terapiei trebuie să fie determinate de medicul curant. Ignorarea rețetelor medicale poate duce la scăderea eficacității tratamentului, la cronicitatea procesului patologic și la dezvoltarea superinfecției.

Fizioterapie

Tratamentul folosind metode fizioterapeutice vă permite să opriți procesul inflamator, să distrugeți microorganisme patogene și să opriți durerea. Cel mai adesea, cu otită medie, pacienții li se atribuie următoarele tipuri de proceduri:

• OZN (consolidează imunitatea locală, distruge bacteriile, ameliorează inflamațiile);
• OZN al faringelui și „tub-cuarț”;
• fototerapie („lampa albastră”) - elimină durerea și inflamația;
• electroforeză.

Terapia ușoară nu trebuie utilizată dacă s-a format puroi în ureche. În toate celelalte cazuri, această metodă arată rezultate ridicate și este una dintre cele mai sigure modalități de a face față rapid otitei medii.

Important!Cu o pierdere semnificativă a auzului, pacientul poate avea nevoie de metode suplimentare de tratament: pneumomasajul membranei timpanice sau suflarea canalului urechii. Medicul curant ar trebui să decidă cu privire la oportunitatea și necesitatea utilizării lor.

Retete populare

Suc de aloe

Umectați abundent un tampon de bumbac cu suc de aloe și introduceți în urechea dureroasă timp de 20-30 de minute. Efectuați procedura de 3-4 ori pe zi.

Ceapă

Derulați ceapa proaspătă decojită printr-o mașină de tocat carne. Strângeți sucul prin cheesecloth și amestecați cu o linguriță de ulei vegetal. Folosiți compoziția rezultată pentru instilare într-o ureche dureroasă (1-2 picături de 3 ori pe zi) sau pentru aplicarea de comprese.

Tinctura de propolis

Tinctura de propolis 20% poate fi instilată în urechi. Are un efect analgezic, antibacterian, antiseptic și antiinflamator. Mai multă eficiență se poate obține dacă amestecați tinctura (100 ml) cu o lingură de miere. Trebuie să îngropați produsul de 4-5 ori pe zi, 1-2 picături.

Usturoi

Cojiți usturoiul și puneți cuișorul în ureche. Este important să nu împingeți usturoiul adânc, deoarece acesta se poate bloca. O soluție alternativă poate fi o compresă de suc de usturoi, care trebuie pus pe urechea durată de 2-4 ori pe zi pentru otite medii purulente.

Toate aceste rețete trebuie aplicate până la recuperarea completă. Înainte de a utiliza metode de medicamente alternative, trebuie să consultați un medic.

Video - Cum să tratați otita medie acasă

Tratamentul otitei medii nu este o sarcină foarte dificilă dacă apelați la un specialist în timp și nu vă autodepășiți. Este important să rețineți că terapia selectată în mod necorespunzător poate provoca afecțiuni mortale, de aceea este mai bine să vă încredințați sănătatea specialiștilor și să urmați cu strictețe toate programările și recomandările.