Периареолярная мастопексия - хирургическая коррекция, в ходе которой ликвидируется избыток жира и восстанавливается форма молочной железы. Данный вид пластики используется при незначительном опущении груди.
Молочные железы состоят из железистых, жировых и соединительных тканей. Они располагаются на грудных мышцах. Во время лактации молочные протоки обеспечивают выработку и доставку молока к соску. Обеспечивает груди упругость жировая ткань. Однако часто поддерживающие железу связки растягиваются и теряют свою упругость.
Особенности
Основными целями работы пластического хирурга при мастопексии является возвращение соска на нужный уровень, подтягивание обвисшей кожи, ликвидация асимметрии. Операция позволяет придать молочным железам естественную красоту и уменьшить ареолы сосков при необходимости.
Перед началом оперативного вмешательства на грудь пациентки наносится специальная разметка, обозначающая участки разрезов. Для коррекции формы используется шаблон, который помогает пластическому хирургу правильно расположить сосок. Предварительно врач прощупывает кожные складки под грудью. Разметка обеспечивает сокращение времени оперативного вмешательства и предотвращает какие-либо ошибки в ходе операции. Она помогает хирургу быстро выполнить нужные разрезы и разместить органические ткани в должном направлении.
Показания к операции
Периареолярная мастопексия показана в таких ситуациях:
- уменьшение ткани молочной железы после лактации;
- обвисание груди;
- невозможность применения имплантов;
- безрезультатное восстановление груди кремами и гелями;
- потеря упругости;
- сохранение красивой формы молочных желез без постановки имплантов.
Противопоказания
Не всем представительницам слабого пола можно выполнять пластику груди. Если с момента грудного вскармливания младенца прошло менее года, требуется воздержаться от хирургического вмешательства. Также операция запрещена, когда лактация только планируется.
Пластика груди противопоказана при повышенном сахаре в крови, заболеваниях кроветворной системы, обострении хронических недугов. Если в организме присутствуют какие-либо инфекции, оперативное вмешательство не проводится.
К абсолютным противопоказаниям относятся:
- туберкулёз;
- киста;
- уплотнения в груди;
- низкая свёртываемость крови.
Подготовительный этап
Подготовка к хирургическому вмешательству основывается на выполнении врачебных предписаний. Женщине нужно пройти предварительное обследование организма, чтобы в процессе и после операции не возникло никаких осложнений.
Необходимое медобследование включает сдачу общих анализов мочи и крови, а также выполнение исследования на СПИД. Пациентке требуется пройти:
- флюорографию;
- маммографию;
- ультразвуковое исследование молочных желез;
- и сдать кардиограмму.
Подготовка к операции включает консультации узких специалистов - терапевта, маммолога, хирурга.
Обследование включает проверку состояния всех кровеносных сосудов. При необходимости выполняется УЗГД вен конечностей. Результаты исследований остаются действительными в течение двух недель перед оперативным вмешательством.
Перед операцией важно отказаться от табакокурения и приёма алкоголя. В течение двух недель нельзя курить и употреблять спиртные напитки. Этот фактор оказывает влияние на быстроту регенерации органических тканей. Табак и алкоголь крайне негативно воздействует на биохимические процессы человеческого организма.
Также не следует принимать никаких лекарств. Они могут повлиять на свёртываемость кровяной массы. При приёме каких-либо медикаментов нужно сообщить об этом хирургу. За сутки перед операцией нужно исключить из рациона жирную и тяжёлую для переваривания пищи. Вместо ужина лучше просто попить воды. В день операции запрещается кушать.
Проведение операции
Хирургическое вмешательство осуществляется при общей анестезии - пациентке вводится наркоз. В редких случаях в некоторых клиниках проводится периареолярная мастопексия под местной анастезией. Операция длится около 2-3 часов. В самом начале врач выполняет два разреза в эпидермисе молочной железы, после чего отгибает сосок. Между двумя разрезами полоска кожи устраняется, а оставшаяся дерма аккуратно подшивается к ореолу соска. В глубине на органические ткани накладывают рассасывающие шовные нити, дерма сшивается нейлоновыми.
В некоторых ситуациях в ранке устанавливают специальный дренаж, который улучшает отток экссудата. Данная мера препятствует скоплению жидких масс и сукровицы в тканях груди и предотвращает возникновение воспаления и нагноения.
После окончания операции кожа около соска сильно натянута. Швы фиксируются специальным пластырем. Подтяжка груди помогает улучшить форму молочных желез, смоделировать красивую и упругую грудь.
Период восстановления
В первый день после операции ощущается сильная болезненность в груди. Женщина должна находиться в отделении под врачебным контролем. У некоторых пациенток наблюдаются тошнота и рвота после операции, поэтому в первые часы запрещается принимать пищу и воду. При сильной жажде губы смачивают водой.
Травмирование тканей в ходе операции вызывает не только боль, но и отёчность. В течение недели боли и отёки проходят. Избежать большого дискомфорта можно, если не поднимать тяжести, носить компрессионное бельё, не травмировать швы.
При отсутствии осложнений женщину выписывают из стационара на второй день. В домашних условиях следует продолжать ношение спецбелья, которое не позволяет растягиваться коже. В норме болезненность может ощущаться ещё несколько дней дома. Постепенно дискомфорт исчезает.
В первые дни нельзя подвергать грудь намоканию - принимать душ можно только после хирургической оценки шва. Также нельзя погружать грудь в ванную, полную воды. Снятие швов выполняется на десятый день. Далее рубец следует обрабатывать антисептиком раз в день.
После операции следует воздерживаться от сильных нагрузок и активных движений руками. Разрешено выполнять несложные манипуляции на кухне только на второй неделе после оперативного вмешательства. Спортом разрешается заниматься через месяц после подтяжки груди. Любая сильная нагрузка может растянуть послеоперационный шов. Рубцы полностью заживают только через 4 месяца.
Отёк сходит после хирургии в течение 3-4-х месяцев. Результат операции хирурги оценивают лишь после его полного исчезновения.
Женщине не следует подвергать свою оперированную грудь воздействию солнца. Загорать с неприкрытой грудью нельзя около года, чтобы не спровоцировать развитие ненужной пигментации.
Осложнения
После пластической операции возможно развитие:
- кровотечения;
- воспаления;
- нагноения;
- попадание инфекции;
- понижение чувствительности;
- образование складок кожи.
Возникновение нежелательных последствий связано с инфицированием тканей, нарушением регенеративного процесса. Многие осложнения не требуют медицинского вмешательства и проходят самостоятельно.
Со временем даже маленькая грудь может переместиться ниже, опусться, что выглядит не очень эстетично. Кроме того, птоз зрительно уменьшает ее размер. Подтяжка молочных желез (мастопексия) исправит ситуацию, сделав грудь высокой и придав ей упругости.
Читайте в этой статье
Преимущества метода
Существует немало хирургических способов усовершенствовать грудь. Но мастопексия имеет определенные плюсы, которые заставляют пациенток отказываться, например, от использования имплантов. Преимущества обычной подтяжки:
- можно изменить не только положение бюста, приподняв молочные железы, но и улучшить их форму, плотность;
- одновременно с положением груди корректируется внешний вид сосков и ареол;
- после операции маленькая грудь выглядит более полной, несмотря на фактическое сохранение прежнего размера;
- существует несколько способов проведения вмешательства, что позволяет исправить птоз любой степени;
- во время операции в живые ткани не устанавливают инородные предметы;
- молочные железы выглядят естественно;
- вмешательство не помешает природной функции груди;
- после мастопексии не бывает чувства распирания, как в результате увеличивающей маммопластики;
- реабилитация длится недолго и не связана с большими ограничениями;
- список осложнений невелик, и вероятность их возникновения меньше, чем после установки имплантов;
- мастопексию можно сочетать с другими операциями по коррекции молочных желез.
Показания к проведению
Операция по подтяжке молочной железы – чисто эстетическое вмешательство. Но ее нельзя делать только по желанию пациентки. Для проведения мастопексии нужны основания:
- грудь плоская от природы;
- молочные железы утратили первоначальную форму и переместились вниз;
- сосок и ареола опустились за подгрудную линию.
Операция поможет, если проблема возникла из-за расставания с лишним весом, возрастных изменений или после завершения лактации. Она показана и при наследственных особенностях, приводящих к птозу груди, то есть слабом связочном аппарате, неэластичной коже и большом размере молочных желез. Есть способы подтянуть бюст при любой степени опущения.
Противопоказания
Операция по подтяжке груди не может быть проведена в некоторых случаях, несмотря на присутствие недостатка. Противопоказаниями к ней являются:
- опухолевые патологии молочных желез злокачественного или доброкачественного характера;
- острый инфекционный процесс на любом участке организма;
- беременность, срок после окончания лактации меньше года;
- тяжелые формы сердечной, эндокринной патологий, заболеваний печени и почек;
- ожирение;
- нарушения психики.
Не стоит делать мастопексию, если пациентка в будущем планирует беременеть. Гормональные изменения при вынашивании, грудное вскармливание могут уничтожить результаты операции.
Подготовка
Маммография
Подтяжка молочных желез без имплантов невозможна без проведения предварительных мер. Необходимы консультация хирурга, обследования у терапевта, маммолога, онколога. Отсутствие противопоказаний определяется с помощью анализов:
- общих крови и мочи;
- коагулограммы;
- исследований на ВИЧ, сифилис и гепатиты;
- биохимии крови;
- УЗИ молочных желез;
- маммографии;
- флюорографии.
Поскольку наркоз во время операции будет общий, нужно побеседовать и с анестезиологом.
Хирург во время осмотра выявит особенности проблемы, подберет оптимальный способ проведения операции, даст рекомендации по подготовке. Обычно следуют советы отказаться от курения, алкоголя и приема препаратов, влияющих на свертываемость крови. Это нужно сделать за 10 — 14 дней до вмешательства.
На операцию следует явиться натощак, даже пить воду можно не позднее, чем за 5 часов до нее.
Методика выполнения
Непосредственно перед вмешательством на грудь, пока пациентка стоит, наносят разметку. Затем женщину укладывают на операционный стол, дают общую анестезию и обрабатывают молочные железы антисептиком.
Способов проведения мастопексии несколько, и выбор зависит от степени выраженности проблемы:
- Вертикальная подтяжка молочных желез больше подойдет при умеренном птозе. Для нее делают разрезы вдоль окружности ареолы и от нее к субмаммарной складке. Такой доступ позволяет удалить при необходимости избыток железистой ткани, а также переместить грудь вверх и изменить положение соска. Это и делается в ходе операции вместе с иссечением излишка кожи.
- Т-образная подтяжка применяется при максимально выраженном птозе. Метод предполагает наличие разрезов, свойственных вертикальному способу, плюс рассечение по подгрудной складке. Это самый травматичный способ откорректировать высоту груди, так как он позволяет осуществить наибольшие изменения.
- Периареолярная подтяжка молочных желез используется при минимальном опущении груди. Для ее проведения достаточно разреза вокруг околососкового кружка. За счет этого удается избавиться от избытка кожи, не касаясь железистой ткани. С помощью швов грудь закрепляется на мышце, принимая более высокое положение. Займет весь процесс не более 1 — 1,5 часов.
Периареолярная или циркулярная подтяжка молочных желез является одной из самых распространенных методик для коррекции маленькой и среднего размера груди. Она менее травматична.
По завершении всех манипуляций рана ушивается, иногда в нее могут поместить дренажные трубки. Для соединения поврежденных внутренних тканей используют биодеградируемые швы. На кожу их накладывают из нерассасывающегося материала. Швы заклеивают пластырем, молочные железы фиксируют .
О том, как проводят мастопексию, видах подтяжки груди, смотрите в этом видео:
Восстановительный период
Первые 2 — 3 дня пациентка проводит в стационаре. В первые сутки она ощущает слабость и тошноту, связанные с перенесенной анестезией. Небольшое повышение температуры и боль в молочных железах тоже присутствуют, это нормально. Грудь выглядит отечной, кажется, что она увеличилась в размере.
Спустя 48 часов в клинике делают перевязку, в ходе которой обрабатывают швы. После выписки пациентка заботится о себе сама. Для получения нужного результата и предупреждения осложнений необходимо:
- до недели принимать антибиотики, чтобы обеспечить профилактику инфекции;
- 7 — 10 дней избегать попадания на швы воды;
- обрабатывать их прописанными врачом средствами 1 — 2 раза в сутки;
- беречь грудь от всякого механического воздействия;
- избегать физического труда, даже не поднимать руки 3 — 4 недели, вообще не делать стремительных движений;
- спать на спине, положив по бокам валики из одеял;
- через 10 — 14 дней явиться в клинику для снятия швов и осмотра;
- носить до месяца днем и ночью компрессионный бюстгальтер;
- не принимать ванну то же время, а мыться в душе теплой водой;
- 2 — 3 месяца не делать никаких косметических процедур в области декольте и молочных желез;
- отказаться от спортивных занятий на 3 месяца;
- на полгода-год исключить пребывание под ультрафиолетовыми лучами, посещение бани;
- стараться избегать простуды, так как снижение иммунитета воспрепятствует и заживлению тканей груди.
Стоимость
Цена на операцию мастопексии определяется:
- сложностью;
- особенностями организма пациентки, требующими от врача дополнительных усилий;
- квалификацией хирурга;
- престижностью клиники;
- условиями стационара и количеством времени пребывания в нем.
Начинается она от 50000 до 100000 р. (циркулярная мастопексия). Более сложные виды операции могут стоить от 130000 р . Если проводится сочетанное вмешательство, например, одновременно уменьшение и подтяжка молочных желез, это обойдется еще дороже.
- Необходимо сбалансированное питание. Оно даст нужные для образования фибробластов вещества. В рационе должны быть витамины и белок, то есть полезны овощи, фрукты, постное мясо, кисломолочные продукты. Пить много воды тоже обязательно.
- Сон – важная часть восстановления, он должен занимать не менее 8 часов в сутки. В это время регенерация тканей идет быстрее, чем при бодрствовании. А недосып приводит к затормаживанию реабилитационных процессов.
- Следует избегать стрессов . Если не делать этого, вырабатываемые гормоны помешают заживлению.
- Важно держать стабильным вес и по завершении реабилитации. Если он попеременно увеличивается и убывает, это заставляет ткани груди растягиваться. Давление лишает их эластичности, грудь может обвиснуть снова очень быстро.
- По завершении реабилитации нужны упражнения для груди. Они помогут держать в тонусе мышцы, что важно для положения бюста, сохранения эластичности тканей.
- Ухаживать за кожей молочных желез. Необходимо баловать ее нанесением увлажняющих и питательных кремов, использовать профессиональные косметические процедуры, контрастный душ.
- Носить правильное белье , когда можно будет избавиться от компрессионного бюстгальтера. Оно должно поддерживать грудь, не перетягивая и не давая возможности «болтаться».
Некоторые женщины после утраты бюстом идеального вида не считают, что им нужна мастопексия, подтяжка молочных желез заменяется ношением бюстгальтера пуш-ап. Но если решено исправлять недостаток хирургическим методом, важно выбрать хорошую клинику, выполнять условия реабилитационного периода, внимательно отнестись к советам доктора. Тогда можно рассчитывать на долгую сохранность отличного результата операции.
Полезное видео
О том, какие упражнения выполнять для сохранения результата после мастопексии, смотрите в этом видео:
Периареолярная мастопексия - это метод подтяжки груди, при котором разрез осуществляется по краю темной околососочной области. Данный способ коррекции позволяет вернуть бюсту привлекательный и подтянутый вид с минимальными повреждениями.
Существует ряд ситуаций, в которых показана подтяжка молочных желез. Они связаны с резким растяжением кожного покрова на груди в результате потери веса или других факторов.
- появления и излишков кожи на груди после завершения грудного вскармливания;
- потери тонуса грудными мышцами после резкого снижения веса;
- отвисания груди и потере тонуса мышцами в результате возрастных изменений;
- необходимости сохранить красивую форму груди без использования имплантатов.
Также операция поможет решить проблему от природы плоской груди и смещения соска и ареолы за подгрудную линию.
Как и другие оперативные вмешательства .
Прямым запретом на проведение вмешательства являются:
- беременность и период грудного вскармливания;
- наличие новообразований в груди не зависимо от их характера;
- острые инфекционные заболевания;
- заболевания сердца, сосудов, эндокринной системы, печени, почек;
- ожирение;
- неврологические и психические расстройства.
Подготовка и проведение мастопексии
Лифтинг груди, не зависимо от выбранного метода, требует предварительной подготовки. Важно не только изменить образ жизни перед хирургическим вмешательством, но и пройти ряд обследований. За месяц до мастопексии рекомендуется полностью отказаться от алкогольных напитков и курения, прекратить исключить лекарственные препараты, влияющие на свертываемость крови.
Из обследований пациентам необходимо пройти:
- анализ крови;
- электрокардиограмму;
- анализ мочи;
- коагулограмму;
- анализ крови на инфекции;
- флюорографию;
- ультразвук груди.
Перед мастопексией проводится консультация с хирургом. Определяется необходимый результат, подбирается метод выполнения процедуры. Сама коррекция груди проходит в несколько этапов.
- Консультация специалиста. Врач перед мастопексией проводит контрольный осмотр и рисует линии на груди, по которым будет осуществляться разрез.
- Наркоз. При коррекции груди используется общий наркоз.
- Разрез и подтяжка груди. В зависимости от выбранного метода, осуществляются разрезы на груди. Удаляются излишки жировой и кожной ткани. На внутреннюю часть раны накладываются рассасывающиеся нити. Верхняя часть сшивается нейлоновыми.
- Дренаж. Если наблюдается большой отток крови или сукровицы может быть установлен дренаж. Удаление избытка жидкости из груди необходимо для предотвращения воспалительного процесса.
Подтяжка не занимает по времени более 3 часов. В большинстве случаев процедура длится от 1 до 2 часов.
Методики выполнения мастопексии
Для проведения мастопексии существует несколько методик. Предпочтение конкретным способам отдается в зависимости от необходимого результата и индивидуальных особенностей пациентки.
- Вертикальный метод. Подходит при умеренном птозе. Разрез осуществляется вдоль ареолы и идет к субмаммарной складке. Данный способ осуществляет удаление избытка железистой ткани, а также перемещение вверх молочной железы и соска.
- Т-образный метод. Используется при ярко выраженном опущении и растяжении кожи груди. Разрез осуществляется аналогично вертикальному методу. Дополнительно производится разрез по подгрудной складке. Метод относится к наиболее травматичным, но дает лучший результат.
- Периареолярная подтяжка. Необходима при минимальном растяжении. Циркулярная подтяжка заключается в осуществлении разреза по кругу ареол. Это позволяет удалить избыток кожной ткани без травмирования железы. Метод ареолярной мастопексии предполагает закрепление груди на мышце посредством швов. Циркулярная мастопексия относится к наименее травматичным методам коррекции груди. Она подходит для молочной железы небольшого и среднего размера.
В зависимости от выбранного метода специалист накладывает ограничения и дает рекомендации на реабилитационный период. Избежать скопления экссудата в ране позволяет наложение дренажных трубок. Для внутренних швов используют саморассасывающиеся нитки, для внешних - нерассасывающиеся. Их необходимо снимать через 7-14 дней.
Реабилитационный период после мастопексии занимает от 1 до 2 месяцев. При этом рекомендации специалиста на первые недели и последующий период будут отличаться. Большое влияние на сохранение результата оказывает поведение пациентки в первые недели после вмешательства.
Первые сутки проходят в условиях стационара. Это необходимо для наблюдения за реакцией организма на операцию. Постоянный контроль позволяет исключить появление воспалительного процесса и аллергических реакций.
Первые часы после вмешательства у пациенток отмечается слабость, тошнота, болевые ощущения, отек тканей груди.
- не осуществлять резкие размашистые движения;
- не занимать положение, связанное с напряжением в области швов.
- принимать анестетики;
- исключить попадание воды на швы;
- обрабатывать раны антисептическими составами;
- избегать механического воздействия;
- спать на спине;
- исключить тяжелый труд.
Через неделю после проведения мастопексии следует показаться врачу для проверки состояния швов и их снятия. При активном процессе заживления снимается ряд ограничений, и пациентка может вернуться к обычному образу жизни.
В течение 3 месяцев после мастопексии следует придерживаться ряда правил:
- избегать занятий спортом и повышенных нагрузок;
- использовать компрессионное белье;
- исключить посещение парной, солярия;
- избегать длительного пребывания под прямыми солнечными лучами;
- укреплять иммунитет.
Окончательное заживление происходит только на 3-4 месяц после проведения коррекции. В этот период полностью сходит отек с тканей и появляется возможность оценить результат.
Возможные осложнения после коррекции груди
Мастопексия является вмешательством в работу организма.
Нарушение последовательности выполнения процедуры, использование нестерильных инструментов или обращение к неграмотному специалисту может привести к появлению осложнений.
- Кровотечение. Наиболее часто возникающее осложнение. Связано с хрупкостью сосудов. Возникает в результате вытекания крови из поврежденного сосуда и скоплением ее в области разреза. Для устранения осложнения на послеоперационный шов устанавливается дренаж, а на сосуд накладывается клипса.
- Воспаление. Возникает в результате инфицирования раны на груди при использовании нестерильных инструментов, слабой иммунной системе или неэффективности антибиотиков. Характеризуется болевыми ощущениями и гипертермией. Кожный покров над воспалением краснеет.
- Снижение чувствительности груди. Возникает в половине ситуаций. При соблюдении правил реабилитационного периода проходит самостоятельно через несколько месяцев после вмешательства.
- Медленное восстановление. Медленное сращивание тканей встречается редко. Осложнение характерно для пациенток пожилого возраста, курящих, страдающих избыточной массой тела. Нарушение может сопровождаться некрозом, нарушением кровоснабжения тканей молочной железы и соска.
- Послеоперационные рубцы. Циркуляционная мастопексия затрагивает только ареолу, рубец остается по краю ее темной области. Таким образом, он становится менее заметным, чем во время . Снизить риск возникновения шрамов позволяет применение регенерирующих кремов во время реабилитационного периода.
- Формирование складок. Периареолярная подтяжка груди при неаккуратном проведении вмешательства приводит к образованию кожных складок в околососочнной области. Избавиться от них в последующем тяжело.
Снизить негативные последствия вмешательства позволяет выбор специализированной клиники и грамотного врача. Подтянутая и красивая грудь возможна в любом возрасте и у каждой женщины.
После родов или с возрастом грудь теряет форму и начинает обвисать. От лёгких форм птоза можно избавиться практически бескровно - с помощью периареолярной подтяжки. Эта же процедура позволяет уменьшить ареолы сосков, если они растянулись слишком сильно. Далее будет рассказано, в каких случаях показана эта операция и в чём её преимущества перед другими видами лифтинга.
Что такое периареолярная мастопексия
Этот вид подтяжки используется, когда нужно поднять соски на более естественный уровень и немного подтянуть вверх грудь. Периареолярную мастопексию используют и для удаления грыжи молочных желез. Если есть излишки кожи или птоз слишком ярко выражен, такая процедура не подходит из-за слишком высокой нагрузки на швы. Лифтинг можно совместить с операцией по увеличению груди, в этом случае импланты вводятся через надрезы у сосков.
Существует два вида периареолярной подтяжки:
- концентрическая;
- полумесяцем.
При концентрической подтяжке груди делается два разреза вокруг ареолы - один на самой границе, а второй чуть дальше. Излишки кожи между двумя надрезами удаляются, а затем края тканей пришивают к границам соска. В результате грудь стягивается и становится плотнее, однако эта процедура не позволяет убрать большое количество кожи.
Если нужно поднять соски выше чем на 5 см, это может привести к собиранию кожи вокруг них и другим неприятным последствиям. Концентрическая подтяжка не мешает грудному вскармливанию в будущем и практически не влияет на чувствительность кожи.
При подтяжке груди полумесяцем площадь тканей, которые можно удалить, минимальна. Такая операция позволяет поднять сосок на 1-2 см и хорошо подходит пациенткам с небольшой грудью. В этом случае делают не два концентрических разреза, а один полукруглый на границе ареолы.
Длина разрезов и ширина удаляемого участка кожи зависит от степени птоза. Этот вид мастопексии можно применять для коррекции асимметрии сосков и формы ареол. Учитывая скорость восстановления и минимум разрезов, такую процедуру можно проводить многократно по мере необходимости.
Основные цели операции
Главные причины, по которым делают мастопексию, эстетические. Круговая подтяжка может использоваться для:
- поднятия сосков на нужный уровень;
- удаления излишков кожи;
- устранения асимметрии груди;
- лёгкой подтяжки;
- уменьшения размеров ареолы.
Чтобы эффект после операции был более результативным, хирург должен осмотреть грудь и измерить все необходимые параметры. Чтобы определить, где будет находиться сосок, врач должен определить, на каком уровне кожная складка под грудью, а затем сделать предварительную разметку. Линии помогут хирургу быстрее провести операцию, поскольку ему не придётся прикидывать на глаз, где и какой длины делать надрезы.
Плюсы периареолярной мастопексии
Главными достоинствами периареолярной подтяжки груди считаются:
- очень маленькие и практически незаметные шрамы;
- сочетаемость с операцией по увеличению или уменьшению груди;
- минимальная длительность процедуры (не более 2 часов);
- сохранение чувствительности сосков;
- быстрая реабилитация;
- возможность восстановления в домашних условиях (срок стационарного наблюдения составляет всего 1 день).
К недостаткам относят возможные побочные эффекты в виде уплощения формы груди, если кожа стянута слишком сильно. Если в ходе операции по неосторожности хирург заденет молочные протоки, лактация в будущем будет нарушена. В некоторых случаях может возникнуть аллергия на обезболивающие и антисептические препараты, которые используются при операции и во время восстановления.
Показания и противопоказания
Операция назначается прежде всего в тех случаях, если:
Несмотря на относительную простоту и скорость восстановления, периареолярная мастопексия подходит не всем женщинам. Среди основных противопоказаний называют:
- Лактацию. Если прошло меньше года после кормления грудью или в ближайшее время планируется рождение ребёнка.
- Болезни крови.
- Сердечно-сосудистые заболевания.
- Хронические недуги в острой стадии.
- Болезни лёгких.
- Сахарный диабет в тяжёлой стадии.
- Наличие инфекций в организме.
- Туберкулёз.
- Образования в молочных железах, слишком много кист или срочная необходимость лечения.
Даже если очевидных противопоказаний нет, перед операцией необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться в их отсутствии.
Как подготовиться к операции
Чтобы хирургическое вмешательство пошло успешно и без рисков, к нему нужно правильно подготовиться.
В первую очередь нужно прохождение медицинских обследований, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний. Вторая же часть подготовки состоит в некоторых ограничениях в еде и привычках, которые нужно ввести за несколько дней до процедуры.
Медицинское обследование
В первую очередь потребуется сделать ряд анализов:
Потребуется также точно узнать группу крови и резус-фактор. Кроме анализов, необходимы:
- маммография;
- флюорография.
Для проверки общего состояния здоровья потребуется посетить терапевта. Консультации у хирурга и маммолога также обязательны. Если у пациентки имеются сосудистые заболевания или хронические болезни, необходимо пройти обследование у профильных врачей. Сделать все анализы и обойти врачей нужно за 14 дней до вмешательства, именно столько действительны результаты.
Ограничения перед операцией
За некоторое время до операции придётся отказаться от ряда привычек и поменять рацион:
Как проходит операция
Поскольку в среднем процедура длится 1,5-2 часа (иногда дольше - до 3-х), чаще всего применяют общий наркоз. Сама операция проходит просто:
- По разметке хирург делает надрезы вокруг соска.
- Колечко кожи удаляется.
- Сосок и края тканей сшиваются вместе.
- Швы обрабатываются антисептиком.
- На места швов накладывают сверху хирургический пластырь, чтобы края не разошлись из-за напряжения в первое время после операции.
Внутри раны для сшивания тканей используют саморассасывающиеся нити, а наружный шов делают нейлоновыми. В некоторых случаях в рану вставляют специальную трубку, через которую отходит лишняя жидкость.
Сроки восстановления
Первый день пациентка находится в стационаре под наблюдением врачей. Рвота и тошнота после отхождения от наркоза – это нормальная реакция организма на пережитую операцию. Как только окончательно пройдёт действие анальгетиков, пациентка может ощущать боль в груди, а отёки станут более заметными. Чтобы свести интенсивность этих симптомов к минимуму, в послеоперационный период нужно:
- носить специальное бельё;
- стараться не поднимать руки;
- не делать резких движений;
- придерживаться таких поз, при которых нагрузка на швы меньше всего.
Если в первые сутки не возникло осложнений, на следующий день после операции пациентку выписывают. В домашних условиях важно соблюдать все предписания врачей, чтобы швы быстрее зажили и не было осложнений.
Что нужно делать дома после операции, пояснит хирург. В список стандартных рекомендаций входят следующие советы:
Рубцы полностью сформируются через 4 месяца. Через этот же период полностью сойдёт отёк, и только тогда можно окончательно оценить результаты проделанной процедуры.
Возможные осложнения
Большая часть осложнений случается из-за неправильного ухода за грудью после операции. Реже некоторые проблемы возникают из-за ошибки хирурга. В любом случае, чтобы минимизировать риски, нужно выбирать только проверенные клиники пластической хирургии и опытных врачей.
Кровотечение
В случае внутреннего кровотечения полости, где скапливается кровь и межтканевая жидкость, дренируют. Если же крови слишком много, хирургу необходимо снять швы, чтобы найти повреждённый сосуд и зашить. Если такой возможности нет, используются специальные зажимы для остановки крови.
Воспаление
Воспалительный процесс с сильной болью, покраснением и гноем может развиться из-за:
При сильном воспалении, кроме боли, наблюдается повышение температуры тела, возможны тошнота и головокружение. Пускать на самотёк этот процесс ни в коем случае нельзя, необходимо сразу обратиться к врачу.
Потеря или снижение чувствительности
Утрата чувствительности, полная или частичная, является распространённым эффектом после операций на груди. Если всё в порядке, восприимчивость сосков и кожи вокруг них вернётся естественным путём через несколько месяцев.
Нарушение заживления
Долгое заживление после операции – явление относительно редкое. Обычно это нарушение проявляется у пожилых людей, больных ожирением и курящих. Степень выраженности может быть разной - от более долгого заживления до некроза тканей из-за нарушенного кровоснабжения.
Шрамы и рубцы
Несмотря на то что при пластических операциях стараются делать надрезы как можно аккуратнее, риск появления некрасивых шрамов всё же есть.
При циркулярной мастопексии рубец не так заметен, как при других способах подтяжки, поскольку проходит по краю ареолы, но всё же может доставлять эстетические неудобства.
Образование сборочек кожи
Если во время операции удалено слишком много лишней кожи, то при сшивании это будет заметно. Края кожи, пришитой к соску, будут неровными и бугристыми. Исправить этот дефект будет крайне сложно.
Примерная стоимость операции
В зависимости от сложности работы периареолярная мастопексия обойдётся от 50 до 95 тысяч рублей. В эту стоимость уже включены все обследования, приёмы у врачей, препараты и сама операция.
Периареолярная мастопексия – один из наименее инвазивных методов подтяжки груди. Основным плюсом операции является её совместимость с другими процедурами для коррекции формы и размера грудных желез. Однако периареолярная подтяжка подходит не всем. Обязательна предварительная консультация у врача.
Опущение груди или птоз – это одна из самых распространенных проблем, с которыми обращаются женщины в клиники пластической хирургии. Диагностируют, по меньшей мере, птоз трех степеней.
1 степень – расположение сосково-ареолярного комплекса находится на уровне подгрудной складки или чуть ниже (не более 1 см).
2 степень – сосок находится ниже субмаммарной складки от 1 до 3 см. При этом он выше, чем нижний контур грудных желез.
3 степень – сосок смотрит вниз и находится на краю груди, ниже грудной складки более чем на 3 см.
В зависимости от этого показателя врач подбирает наиболее эффективную методику.
Почему грудь опускается?
Птоз или опущение груди может развиваться под действием следующих причин:
- Сила земного притяжения. Под своим весом грудь с каждым годом становится ниже. Причем чем больше размер, тем сильнее птоз.
- Беременность и лактация. Во время беременности и кормления грудным молоком, кожа растягивается, и часто не возвращает свою первоначальную форму. Поэтому железистая ткань опускается.
- Резкие колебания веса. Если женщина была довольно полная и быстро похудела, ее кожа не успела сжаться и обрести упругость. В результате грудь опускается и теряет свою привлекательную форму.
Какие бывают виды опущения груди?
Пластические хирурги различают несколько видов птоза:
- Железистый птоз. Это когда грудная железа сильно провисла, а сосок остался на своем месте.
- Истинный птоз. Это когда сосок с ареолой опускается ниже подгрудной складки.
- Псевдоптоз. Это когда наблюдается нормальное расположение соска с ареолой, а грудная железа уменьшается настолько, что ее нижняя часть потеряла объем, а растянутая кожа обвисла.
Что такое подтяжка груди?
Подтяжка груди хирургическим методом называется мастопексией. Ее назначают в следующих ситуациях:
- Обвисание груди, потеря ее формы и упрости
- Удлиненная плоская грудь
- Сильное растяжение кожи
- Опущение сосково-ареолярного комплекса
- Асимметрия грудных желез
Существует несколько видов подтяжки груди:
- Классическая (периариолярная, вертикальная, якорная)
- Эндоскопическая
- Комбинированная (мастопексия сочетается с увеличивающей маммопластикой)
Периареолярная подтяжка груди
Цель методики заключается в том, чтобы удалить вокруг соска излишки кожи и подшить ее к краю ареолы. Следовательно, разрез делают вокруг ареолы.
Назначают периалеолярную мастопексию, если у женщины незначительное опущение груди I степени или псевдоптоз.
Плюсы данной методики заключаются в том, что рубец незаметен, железистая ткань не затрагивается, а реабилитация протекает легче и быстрее.
Минус – таким образом можно устранить лишь небольшое провисание груди.
Как проходит операция?
I этап – нанесение на кожу специальной разметки и разрезов.
Хирург с помощью специального маркера наносит на коже края разрезов. Один разрез делают вокруг ареолы, а второй также по кругу на некотором расстоянии от первого. Именно это расстояние и определяет, какое количество кожи будет удалено во время операции и насколько грудь будет подтянута. Затем по обозначенным линиям ткани разрезают.
II этап.
Врач удаляет избыток кожи в виде кольца.
III этап – наложение швов.
Швы накладываются в строгом порядке. В первую очередь это так называемые «направляющие швы». От того, насколько правильно они будут сделаны, зависит положение и симметричность сосков. Когда эта часть швов сделана, врач подшивает остатки кожи к ареоле.
После операции сохраняется чувствительность сосков, так как железистую ткань хирург не трогает. Когда послеоперационные рубцы вокруг ареолы полностью заживают – они практически незаметны.
Что представляет собой вертикальная подтяжка груди?
Суть метода заключается в том, что разрез делают по краю ареолы и вертикально от соска к грудной складке. Ее назначают, если у пациентки диагностирован птоз грудных желез II степени.
Плюс этой методики заключается в том, что она помогает значительно улучшить форму груди и поднять ее.
Минус – заметные вертикальные рубцы.
Как проходит операция?
I этап. Предоперационная разметка и разрез.
- Если сосково-ареолярный комплекс находится на своем месте, разрез делают по краю ареолы, а затем наносят два вертикальных параллельных разреза вниз вплоть до подгрудной складки.
- В случаях, когда необходима лишь незначительная подтяжка, две вертикальные сходятся.
- Когда сосок нужно переместить, разрез делают выше ареолы. А именно там, где сосково-ареолярный комплекс должен находиться в итоге.
II этап (необязательный)
Если это требуется, хирург удаляет излишки железистой ткани. В этом случае возникают дополнительные сложности, связанные с возможностью сохранить лактационную функцию. Если удаляется часть железистой ткани в области соска, может наблюдаться снижение чувствительности. Обычно к такой процедуре прибегают только в тех ситуациях, когда женщина не планирует кормить ребенка своим молоком в дальнейшем.
III этап
Хирург перемещает ткани молочной железы и закрепляет ее к фасции грудной мышцы с помощью саморассасывающихся нитей.
IV этап
На этом этапе удаляют лишнюю кожу, которая располагается между разрезами. Бывают случаи, когда одновременно с удалением кожных излишков уменьшают размер ареолы (максимально 4 см.). Это делается только при необходимости.
После этого хирург соединяет края раны и аккуратно сшивает их.
Якорная подтяжка груди
Особенность методики в том, что с ее помощью можно подтянуть грудь с большой степенью птоза (II-я – III-я степень). Разрез при этом делают в форме перевернутой буквы «Т», а именно: вокруг ареолы, горизонтальный разрез вдоль субмаммарной складки и вертикальные разрезы, которые их соединяют.
Плюсы – большая эффективность, широкие возможности для исправления формы груди, результат сохраняется значительно дольше.
Минус – высокая травматичность, длительная реабилитация и видимые послеоперационные рубцы в форме якоря.
Как проходит операция?
Во-первых, эту операцию проводят под общим наркозом. И делают ее приблизительно 2-3 часа. Особенность процедуры в том, что время от времени хирургу во время операции требуется, чтобы пациентка находилась в сидячем положении. Поэтому для нее нужен специальный операционный стол, который позволяет легко менять положение тела.
I этап.
Сначала делают разметку линий, по которым будет делаться разрез. Так как в большинстве случаев требуется изменять положение сосково-ареолярного комплекса, разрез делают выше соска в том месте, где он будет находиться в итоге.
II этап.
Врач удаляет кожу в области ареолы, а затем в нижних и боковых отделах молочных желез. А также отслаивает кожно-жировые лоскуты до нужного уровня.
III этап.
Перенос и фиксация сосково-ареолярного комплекса.
IV этап.
Изменение положения нижнего полюса большой молочной железы с закреплением его к фасции большой грудной мышцы.
V этап.
Послойно накладываются швы и устанавливаются дренажи для удаления лишней тканевой жидкости.
Как проходит реабилитация после классической мастопексии?
Пациентка практически не ощущает сильной боли. Чтобы швы не натягивались и быстрее заживали, рекомендуется не поднимать руки вверх.
В ходе реабилитации делают специальный мягкий массаж, чтобы уменьшить послеоперационные отеки. Швы снимут только на 10-й день. А пока их не снимают, каждый день рубцы обрабатывают специальным антисептическим раствором.
В зависимости от сложности операции нужно постоянно носить специальное компрессионное белье от одного до трех месяцев.
Окончательный результат будет виден только спустя 6-12 месяцев после операции. Именно столько времени требуется для полного заживления тканей.
Длительность восстановительного периода отличается в зависимости от метода подтяжки груди.
Периареолярный способ считается наименее травматичным, поэтому ткани восстанавливаются быстрее, вертикальная подтяжка требует больше времени, а самой сложной по длительности реабилитации считается якорная подтяжка груди.
В любом случае для скорейшего восстановления от пациентки требуется полное соблюдение рекомендаций врача. А именно: важно избегать физических нагрузок, не посещать в течение нескольких месяцев пляж, солярий или сауну, принимать все назначенные лекарства, делать массаж, ухаживать за послеоперационными рубцами и так далее.
Подтяжка груди в сочетании с ее увеличением
Есть довольно много случаев, когда для улучшения формы груди нужно параллельно с подтяжкой применять увеличивающую маммопластику с применением силиконовых имплантов.
- Бывает одномоментная операция, когда и установка имплантов, и подтяжка проводится за один раз. Эта процедура довольно сложная не только с точки зрения техники хирургического вмешательства, но и с точки зрения самочувствия пациента во время реабилитации.
- А также есть пациентки, которым делают операцию по исправлению формы груди в два этапа. Сначала выполняют подтяжку, а затем, спустя примерно полгода, делают ее увеличение с помощью имплантов.
Эндоскопическая подтяжка груди
Эндоскопическая мастопексия отличается тем, что все манипуляции хирург проводит, делая лишь небольшие, едва заметные разрезы под грудью и в подмышечной впадине. Эта операция показана женщинам с небольшим объемом груди и незначительным обвисанием.
Плюсы метода – отсутствие заметных рубцов на коже
Минусы – можно удалить лишь небольшой дефект.
Как проходит операция?
I этап. Делают два прокола или небольших разреза в области подгрудной складки и подмышкой. Эти отверстия позволяют ввести внутрь инструменты и камеру, благодаря которой врач видит, что он делает, на экране монитора.
II этап. Врач вводит внутрь небольшое количество жидкости. Это облегчает весь процесс, так как с помощью этой жидкости образуется, так называемый «карман», в котором можно проводить различные манипуляции. К тому же это значительно улучшает видимость и способствует уменьшению кровопотери.
III этап. Хирург отделяет железистую ткань от грудной мышцы и от кожи, затем иссекает нужную часть и подшивает края тканей, фиксируя их.
IV этап. Зашивают разрезы и накладывают фиксирующую повязку.
Какие существуют другие способы подтяжки груди?
- Лифтинг с помощью нитей. Этот способ малоэффективен в тех случаях, когда речь идет о серьезном опущении груди. Его применяют больше как профилактику появления птоза у женщин с размером груди не больше двоечки.
Для достижения результата могут применяться золотые нити, которые оказывают механическое поддерживающее воздействие. Также есть практика применения саморассасывающихся нитей, благодаря которым в ткани попадает специальное вещество, стимулирующее обмен веществ, способствующее улучшению кровообращения и делающее кожу более упругой и эластичной.
- Подтяжка груди с помощью филлеров. Суть методики заключается в том, что грудь приподнимается за счет увеличения ее объема. В данном случае делают инъекции, имеющие в составе гиалуроновую кислоту.
Минус этого метода – недолговечный результат. Филлер со временем рассасывается и процедуру приходится делать снова уже через шесть месяцев. Более того, важно обратить внимание какое именно вещество используется, и признано ли оно безопасным для здоровья.
- Подтяжка груди с помощью липомоделирования. В этом случае врач берет собственную жировую ткань пациентки из одного места и вводит его в область груди для увеличения ее объема. За счет этого грудь также приподнимается и меняет свою форму.
Так как процедура включает в себя липосакцию, далеко не каждая пациентка ее легко переносит. К тому же есть риск, что жировые клетки не приживутся и процедура не даст желаемого эффекта.
