Менструация - это очень важный процесс, происходящий в организме каждой из нас. Незнание, зачастую, заставляет нас волноваться из-за пустяков или не обращать внимания на серьезные проблемы.
Половое созревание
Процесс полового созревания уникален по своей сути. За каких-то 5–6 лет молодой организм переживает настоящую революцию. Начало менструации является первым шагом на пути полового созревания, когда маленькая, хрупкая девочка превращается во взрослую девушку.
Что же происходит в этот момент в организме? Гормоны мозга воздействуют на наиболее чувствительные органы - яичники, в каждом из которых с самого рождения девочки находятся около 100–150 тыс. незрелых яйцеклеток. Первый гормональный сигнал, воздействуя на яичники, заставляет одну из этих яйцеклеток созревать.
В это время в матке, получивший гормональный сигнал яичников, происходит подготовка слизистой оболочки. Ее толщина увеличивается от 1 до 10 мм, в ней образуется множество новых кровеносных и лимфатических сосудов и желез. Она становиться мягкой, сочной и представляет собой ни что иное, как потенциальное ложе для будущего зачатого существа.
Приблизительно на 14 день, после начала созревания яйцеклетки наступает овуляция (выброс созревшей яйцеклетки из яичника в маточную трубу). Там она либо встречается с мужским сперматозоидом и оплодотворяется, либо, так и не выполнив своей функции, погибает. В этом случае, приготовленное в полости матки ложе оказывается ненужным; сочная, утолщенная слизистая оболочка отторгается и начинается менструация. Этот процесс повторяется каждый месяц до тех пор, пока созревшая яйцеклеточка не будет оплодотворена, или пока у женщины не начнется климакс.
Все о менструации
Менструация начинается в возрасте 11–15 лет. У каждой женщины свой возраст начала полового созревания. Он зависит от наследственных признаков. То есть у девочки менструация начнется в том же возрасте, что у ее мамы, тети или бабушки. С учетом акселерации менструация может начаться раньше, что не означает каких бы то ни было отклонений. Если же менструация не наступает после 17 лет, то это является признаком серьезных нарушений в развитии.
Продолжительность менструального цикла…
Некоторых женщин беспокоит нерегулярность менструального цикла. Для начала внесем ясность. Менструальный цикл - это время от первого дня одной менструации до первого дня следующей. Только у 30% девушек менструации становятся регулярными очень быстро. Остальным же на это требуется год, а то и больше. Но это не значит, что через год менструация будет наступать ровно через 28 дней! 28-дневный (так называемый лунный) цикл считается идеальным. Сами понимаете, нашу жизнь трудно назвать идеальной. Нервные перегрузки, стрессы, болезни, плохая экология, ничто не проходит бесследно. Все это может стать причиной задержки менструации. Нормальным считается менструальный цикл не меньше 21 дня и не больше 35 дней. В этих пределах допустима разница между циклами не более 10 дней. Остальные случаи являются отклонениями от нормы. В этой ситуации необходимо проконсультироваться с гинекологом, так как возможны нарушения функции яичников.
Продолжительность менструации…
Опять таки, нет точной цифры для всех женщин. От 3 до 7 дней считается нормой. Первые два дня идут более обильные выделения, в остальное время, если так можно сказать, остатки. Если же на протяжении недели из Вас «хлещет, как из ведра», то необходимо обратиться к врачу. Хочу напомнить, что если Вы пользуетесь таким средством контрацепции, как внутриматочная спираль, то не удивляйтесь более обильным и болезненным менструациям. В подобной ситуации это нормальное явление. Однако спираль никак не влияет на продолжительность кровотечения. Оно не должно длиться больше 7 дней.
Количество теряемой крови…
Во время менструации потеря крови незначительна. Организм возмещает ее очень быстро. В среднем женщина теряет 20–50 г крови в день. Менструальная кровь имеет специфический запах крови и, как правило, не свертывается.
Качество выделений…
Если в менструальных выделениях Вы иногда обнаруживаете сгустки крови, не сразу стоит паниковать. Подобное явление происходит из-за того, что ферменты не справляются с обилием выделений и пропускают так называемую «непере- работанную» кровь, которая скапливается во влагалище и сворачивается там. Так же сгустки характерны для женщин, пользующихся спиралями. В этом случае сгустки - это кусочки оплодотворенной яйцеклетки, которая не нашла «пристанища» в матке и была смыта менструальной кровью.
Кровомазание…
Кровавая мазня, так называемая «пачкотня» в начале и в конце менструации не должна продолжаться более двух дней.
Боль…
Еще один не менее важный вопрос. Должна ли менструация быть болезненной? Этот естественный процесс сопровождается различными, вполне объяснимыми явлениями. Уже упомянутые гормоны оказывают влияние на весь организм. Поэтому грудь набухает, тяжелеет, возникает ощущение некоторого напряжения. Одни женщины чувствуют усталость, раздражительность, слабость; у других учащается пульс и дыхание, их знобит или лихорадит; у третьих появляется тяжесть в ногах; у четвертых ноет поясница или тянет низ живота… Все это признаки предменструального синдрома, которые каждая из вас испытала на себе. С физиологической точки зрения не стоит обращать на них серьезного внимания. Однако, если эти симптомы приводят к потере трудоспособности, то необходимо обратиться к врачу.
"Этими днями", а также "критическими днями" называют период, когда у девушки, женщины идут месячные. О том, что это за процесс и почему он происходит, мы расскажем далее.
Месячные - что это такое?
Критические дни (в профессиональной медицинской терминологии называются менструацией) - это время, когда из влагалища женщины выделяется кровь. Происходит такое один раз в месяц и длится от 4-5 до 7-8 дней - у каждой женщины по-разному.
Возникают месячные из-за того, что отделяется верхний слой тканей матки. Это происходит ежемесячно в том случае, если женщина не беременна. Если же она находится в положении, то критические дни прекращаются и начинаются вновь только через некоторое время после родов.
Первые месячные у девочек начинаются в возрасте от 9 до 15-16 лет. Срок зависит от многих параметров: наследственности, особенностей строения организма, состояния здоровья организма и даже веса. Обычно у более полных девочек менструация наступает раньше, чем у более худеньких ровесниц.
Как проходят месячные?
Обычно все начинается с небольших мажущих выделений. Более обильное кровотечение наблюдается во второй-третий дни. А начиная с четвертого дня, выделений становится все меньше и меньше, пока они совсем не прекратятся.
Существует такое понятие как «менструальный цикл» - это время от первого дня одних месячных до первого дня следующих. Длина цикла, согласно нормам, равна 21-30 дням в зависимости от самых разных параметров: здоровья женщины, особенностей ее организма, сторонних факторов. В 21-й или, например, 26-й день каждого месяца у женщины начинаются критические дни.
Как правило, многие женщины в этот период (особенно в первые пару дней) испытывают боли (как едва заметные, так сильные) в низу живота. У них может болеть голова, женщину может тошнить, у нее может быть плохое настроение, повышенная раздражительность. Все это связано с теми биологическими процессами, которые протекают во время месячных в организме. По окончании критических дней неприятные симптомы проходят.
Гигиена во время месячных
С тем, что такое "эти дни" и как они протекают, мы разобрались. Теперь предлагаем узнать, как соблюдать правила гигиены при менструации, а также что можно и что нельзя делать в эти дни.
Итак, для того чтобы защитить одежду от крови, используют специальные прокладки и тампоны. Прокладки за счет липкой основы и «крылышек» крепят на нижнее белье, а тампоны вводят во влагалище. Юным девочкам лучше использовать прокладки, так как для тампонов потребуется некоторая сноровка.
В зависимости от интенсивности кровотечения, можно выбрать прокладки/тампоны на то или иное количество капель. Так, 2-3 капель будет достаточно при умеренном кровотечении, а 5-6 - при обильном. Существуют также ночные прокладки - они обеспечивают максимальную защиту одежды и постельного белья от загрязнений во время сна.
Также очень важно во время критических дней подмываться 2-3 раза в день, чтобы сохранять интимную зону в полной чистоте.
Что касается различной активности в эти дни, то женщинам следует избегать:
- Посещения бани и сауны, солярия - от повышенных температур кровотечение может усилиться.
- Бассейна (если вы используете прокладку). Если же использовать тампон, то немного поплавать вполне допустимо. После этого нужно обязательно сменить тампон или заменить его прокладкой.
- Спортивного зала. Интенсивные спортивные тренировки во время менструации нежелательны, однако средние по степени или легкие занятия допустимы. Также следует избегать упражнений, при которых бедра оказываются выше головы, например, упражнения «березка».
С этой, самой очевидной, причины и начнем. Симптомы беременности на ранних сроках так похожи с симптомами ПМС(грудь набухла, настроение скачет и все такое), что это может сбивать с толку.
Так что, если тебе есть что вспомнить о своей сексуальной жизни за последнее время, лучше не поскупись на тест даже при небольшой задержке. Помни, что ни один метод контрацепции не дает 100%-ной гарантии.
2. Ты долгое время пьешь противозачаточные таблетки.
Некоторые их разновидности могут стать причиной того, что месячные становятся скудными или пропадают вовсе.
Если так происходит, тебе тоже стоит периодически делать свой вклад в копилку производителей тестов на беременность, поскольку небольшой ее риск все-таки сохраняется, а самый яркий(извини за каламбур) показатель того, что зачатие не наступило, исчез.
Популярное
3. Проблемы со щитовидной железой.
Эта железа регулирует обмен веществ, вырабатывает гормоны, управляет температурой и делает другие важные для организма вещи. Если она работает слишком или, наоборот, недостаточно бойко, это может остановить овуляцию и стать причиной нерегулярного менструального цикла.
Если ты к тому же быстро устаешь, волосы стали тонкими, вес скакнул в любую из сторон — твой врач может заподозрить, что причина в этом. Тогда он назначит анализ крови и, возможно, выпишет лекарства. При правильно подобранном лечении цикл должен нормализоваться в течение нескольких месяцев.
4. Ты перестаралась со спортивными тренировками или диетами.
Если спортзал — твой дом родной, ты переутомляешься, мало ешь, быстро скинула вес или страдаешь от расстройств пищевого поведения, это тоже может стать причиной аменореи(отсутствия месячных). Особенно если твой ИМТ ниже 18−19.
Если все дело в этом, обычно хватает набрать пару килограммов или сократить расписание тренировок, чтобы цикл наладился. Конечно, соблазн избавиться от надоедливых« красных дней календаря» велик. Но это очень опасно и разрушительно для твоего тела! Если целый год мириться с аменореей, это чревато потерей костной массы и остеопорозом.
5. Ты только что прекратила принимать противозачаточные таблетки.
Они четко регулируют твой цикл, и, когда ты прекращаешь их принимать, разленившийся организм может не сразу вспомнить, как это делать самому. Ему может понадобиться время, чтобы собраться с мыслями. Порой проходит пара месяцев, прежде чем менструации восстановятся.
Помни, что после того, как ты перестаешь пить таблетки, способность твоего тела к зачатию малыша может повыситься.(И что отсутствие месячных — не показатель безопасности: овуляция наступит раньше, чем они.) Так что обязательно пользуйся презервативами, если пока не планируешь забеременеть.
6. Стресс.
Если у тебя немыслимые нагрузки на работе или в институте или другие жизненные проблемы, твое тело может решить, что сейчас не время рожать. И приостановит цикл. Если на этом фоне ты пропустишь одни месячные или они задержатся — не страшно. Но если ты пропускаешь цикл за циклом — пора обратиться к врачу.
7. Синдром поликистозных яичников(СПКЯ).
Его симптомы: месячные не пришли, вместо себя прислали угревую сыпь. Даже если ты очень стараешься вести ЗОЖ, масса тела все равно растет. На лице и груди предательски вырастают непонятно откуда взявшиеся волоски. Такой диагноз означает гормональный сбой, из-за этого овуляции прекращаются или становятся нерегулярными — и менструации тоже.
8. Проблемы с гипофизом.
Не хочется никого пугать, но аменорея, головные боли, молочно-белые выделения из сосков — такой набор симптомов может говорить о наличии доброкачественной опухоли гипофиза под названием пролактинома.
9. Серьезный набор веса.
Полные девушки рискуют так же, как и слишком худые. Как подсчитали австралийские исследователи, у женщин, страдающих ожирением, нерегулярный цикл встречается в два раза чаще, чем у тех, чей вес в норме. Дело в том, что лишний вес может быть связан с гормональными сбоями и с СПКЯ(см. п. 7). Правильное питание и похудение поможет все наладить.
10. У тебя новые соседи по квартире или общежитию.
Многие подмечали, что организмы женщин, проводящих много времени в обществе друг друга, любят синхронизировать циклы. Это может быть забавной городской легендой, но даже врачи верят, что в ней есть доля правды. И если ты теперь проводишь много времени в новой женской компании и столкнулась с задержкой менструации — возможно, твой организм подстраивается под новых подруг.
Хотя причина может быть и в стрессе, особенно если соседушки попались не сахар.
Временами женщиной быть трудно, особенно в период критических дней, приходящих каждый месяц и приносящих с собой новые эмоции и ощущения. Необходимо придерживаться некоторых правил, касающихся ежемесячного опыта. Гигиена – основной фактор, необходимый для соблюдения. Есть вещи, которых стоит опасаться во время менструаций, так как они вредны и опасны для здоровья женщины. Определённые продукты, принятые в такие дни, не пойдут на пользу и не принесут хороших результатов.
В «эти дни
» ты можешь почувствовать зуд и необходимость тщательно принять душ. Некоторые женщины не знают, что влагалище имеет собственную систему по поддержанию чистоты. Как правило, производятся хорошие бактерии наряду с плохими. Ты всегда должна мыться теплой водой, вместо того, чтобы использовать мыло, так как это уничтожит дружественные бактерии и приведёт к инфекции.
9. Жирные сорта мяса
Никто не хочет получить дополнительную порцию боли в период критических дней. Возникновение неприятных ощущений происходит из-за блюд, усиливающих боль и отёк. Употребление мяса в обычной жизни никак не повлияет на самочувствие, но во время месячных – это может привести к боли и воспалениям
. Так как жирное мясо очень насыщенное, его потребление приводит к спазмам и судорогам, контролируй тягу к мясу на протяжении конкретного периода. Ты можешь съесть рыбу или курицу вместо этого.
8. Упражнения
Критические дни – это момент, когда ты чувствуешь себя раздутой, жирной и непривлекательной. Так что не вздумай идти на пробежку или в тренажерный зал. В конечном итоге ты будешь зла и раздражена, потому что твое тело не в состоянии снять напряжение от тренировки. Лучше воздержись от нагрузок в течении нескольких дней, затем можешь снова начать пробежку, либо упражнения.
Также ты убережешь одежду от пятен. Физические упражнения в течении времени, когда в матке сохраняются спазмы, не являются полезными для организма. Некоторые врачи назначают физкультуру, но она включают в себя специальные движения, помогающие справиться с болью и дискомфортом.
7. Съедание тонн шоколада
7. Многоразовое использование гигиенических прокладок
С течением времени новые и новые виды гигиенических прокладок продолжают внедряться на рынок. Мы беспрестанно хотим попробовать новые продукты, каждый из которых претендуют быть лучшим. Женщины должны избегать использования нескольких видов прокладок. Если ты знаешь, что конкретный тип тебе подходит, ты не должна переходить на другой. Тампоны - новый вид гигиенических продуктов, предназначенных для специальных целей.
Некоторые женщины при сильном кровотечении используют две прокладки одновременно, во избежание пятен, что является негигиеничным, а также неудобным. Использование нескольких штук может привести к сыпи и зуду, так как ты должна будешь ждать, пока они будут готовы для замены.
5. Употребление мороженого
Холодные продовольственные продукты не следует принимать во время месячных. Сладости занимают первые места в рейтинге пристрастий в такие дни. Холодное мороженое может сыграть злую шутку в возникновении спазмов. Это не является общим для всех девушек и женщин. Кое-кто считает, что мороженое - единственное решение, помогающее пройти агонию, для других - это просто еда, которую они хотели бы съесть. Было научно доказано, что женщины должны игнорировать использование молочных продуктов в период менструаций, в частности мороженое
.
4. Участвовать в споре
Наши гормоны набирают обороты с началом критических дней. Состояние, переживаемое женщиной в такой момент, называется ПМС (пост менструальный синдром). Часть испытывает его перед началом критических дней, а часть на протяжении. Можно сказать, этот синдром указывает, когда не желательно начинать спорить ни в коем случае, так как в конечном итоге гормоны будут говорить за тебя, и будут высказаны наихудшие вещи. Участие в споре должно быть последним, чего ты должна хотеть в такие дни.
3. Делать работу по дому
2. Йога
Определённые врачи рекомендуют специальный комплекс упражнений во время критических дней, включающий упражнения, избавляющие от боли и спазмов. Йогой не стоит заниматься в период месячных, отдельные упражнения могут привести к увеличению потока крови, особенно стояние на голове.
Среди тех некоторых вещей, которых надо придерживаться в период критических дней – правильная методика подмывани
я. Некоторые женщины не знают, что влагалище имеет собственную систему очистки. Как правило, наряду с плохими бактериями, существуют хорошие.
Если мы подмываемся по направлению от анальной области в область лобка, то плохие бактерии будут попадать во влагалище, вызывая инфекции. Особое внимание необходимо уделить подмыванию во время менструаций. Гигиена в такие дни должна соблюдаться с особой тщательностью.
Наш эксперт - доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии ФППОВ ГОУ Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, ФГУ «НЦАГиП им. В. И. Кулакова Минздравсоцразвития» Инна Аполихина .
За всю жизнь у женщины бывает в среднем около 400 менструальных циклов. Четыре сотни раз каждой из нас приходится испытывать недомогания, а порой и беспокойство (придут «эти дни» - не придут). Но это еще полбеды, ведь многие представительницы слабого пола страдают нарушениями менструального цикла, которые могут говорить о сотне разных медицинских проблем (и не всегда гинекологических).
Все не так, как надо
Принято считать, что в среднем менструальный цикл продолжается около 28 дней, но этим могут похвастаться лишь 15% женщин. Поэтому считается нормой, если цикл длится от 21 до 35 дней (от первого дня одной до первого дня следующей менструации включительно). Все, что больше или меньше, признается патологией. Длительность кровянистых выделений во время менструации обычно укладывается в сроки от 2 до 7 дней. Отклонения допускаются лишь у юных девушек (в течение 1-2 лет после появления первой менструации) и у зрелых дам (за 5 лет перед наступлением менопаузы) - у тех и других могут быть более длительные месячные.
| Кстати | |
|---|---|
| При любом нарушении менструального цикла лучше не затягивать с визитом к гинекологу. Однако в некоторых обстоятельствах это следует сделать немедленно: >> если появились кровянистые выделения после половой близости. В этом случае обязательно требуется исключить рак шейки матки. Для этого нужно сделать внутривлагалищное УЗИ и измерить толщину эндометрия (слой больше 0,5 мм - одно из свидетельств рака эндометрия). >> если кровь выделяется в менопаузальном периоде (здесь надо исключить диагноз рака тела матки). Для этого необходимо обратиться к гинекологу и провести цитологическое исследование мазков из цервикального канала, а при необходимости выполнять расширенную кольпоскопию (безболезненное амбулаторное исследование слизистой шейки матки с помощью оптического прибора - кольпоскопа). |
|
Есть определенные нормы и по общему количеству выделяемой крови - ее не должно быть более 80 мл (а лучше - около 30-50 мл). Подсчитать кровопотерю помогают специальные шкалы, учитывающие количество использованных прокладок и тампонов, а также степень их пропитывания (методикой такого подсчета владеют все гинекологи). Но наиболее значимым критерием, позволяющим понять, насколько критичен объем теряемой крови в «эти дни», является общий анализ крови (измеряется показатель гемоглобина и величина гематокрита).
Однако похвастаться тем, что с месячными никаких проблем не возникает, могут не все. И поэтому нарушения цикла являются одной из самых частых причин обращения женщин к гинекологу.
Но, даже если эта проблема не доставляет женщине существенного дискомфорта, причины, вызвавшие такие нарушения, выяснить нужно обязательно. Это необходимо не только молодым девушкам (ведь такие отклонения могут помешать забеременеть и выносить ребенка), но и взрослым дамам, потому что так могут проявляться весьма серьезные патологии.
Методом исключения
При любом нарушении цикла гинеколог прежде всего должен исключить органическую патологию. При этом определяющим фактором является возраст пациентки, и в зависимости от этого врач обследует женщину на следующие обстоятельства:
● беременность (в том числе внематочная);
● выкидыш или послеродовое кровотечение (обильное кровотечение может наступить после аборта или родов, если в матке остались части плода или плаценты);
● наличие внутриматочных контрацептивов, которые также нередко провоцируют обильное выделение крови;
● патология матки или придатков (гормонально-активные опухоли, миома матки, аденомиоз, рак шейки матки, полипы и гиперплазия эндометрия).
Чтобы исключить воспалительные заболевания и поражения матки и половых органов, необходимо сделать внутривлагалищное УЗИ. А затем, если возникнет необходимость, лабораторным путем провести биопсию эндометрия (клетки забираются путем аспирации) или гистероскопию (диагностическое выскабливание под внутривенным наркозом).
Иногда причиной нарушения менструального цикла могут быть системные заболевания крови, печени, почек, а также эндокринные недуги щитовидной железы, надпочечников и сахарный диабет. Чтобы исключить связь нарушений цикла с этими общими заболеваниями, прежде всего женщина должна сдать анализы крови на половые гормоны и гормоны щитовидной железы, анализ крови на сахар, а также провести УЗИ органов малого таза и брюшной полости.
По неизвестной причине
После исключения органической патологии пациентке ставится диагноз «дисфункциональное маточное кровотечение» - так бывает в 50% случаев. Такие кровотечения отличаются нерегулярностью, продолжительными задержками менструации и длительной кровопотерей (более 7 дней). Чаще всего они связаны с нарушением выработки половых гормонов железами внутренней секреции и служат основным проявлением синдрома яичниковой дисфункции.
Также причинами сбоя менструального цикла могут быть стрессы, смена климата, профессиональные вредно-сти, инфекции и интоксикации, аборты, ожирение, синдром поликистозных яичников, состояние перед менопаузой и т. д.
Прием некоторых лекарств также может провоцировать досадный сбой, например, таким побочным эффектом могут обладать антикоагулянты, цитостатики, нейролептики и даже лекарственные растения, такие как зверобой или женьшень.
Каждому - свое
Устранение нарушений цикла зависит от причин, их вызвавших. Гинекологические и системные заболевания внутренних органов требуют лечения в первую очередь. Для коррекции гормональных сбоев используются медикаменты, в том числе гормональные препараты. Кроме того, врач может рекомендовать пациентке изменить образ жизни, сесть на диету, начать принимать успокоительные средства или отказаться от каких-то препаратов и т. д.
Если обильные и болезненные месячные связаны с использованием внутриматочных контрацептивов, придется изменить метод предохранения от беременности. Хотя в настоящее время в арсенале врачей имеется гормональная , которая, наоборот, снижает кровопотерю.
Есть и аппаратные методики. Например, при обильных месячных у женщин, которые не планируют в дальнейшем беременность, с успехом применяется метод абляции эндометрия. При этом чрезмерно разросшийся слой клеток слизистой матки удаляется лазером, электротоком, термически или фотовоздействием. В результате 10-20-минутной амбулаторной процедуры с использованием анестезии женщина навсегда может избавиться от маточных кровотечений.
Чтобы не было мучительно больно
Пожалуй, самое частое нарушение менструального цикла - альгодисменорея, или сильные боли во время менструации. Эта патология может возникать при массе разных причин: неправильном положении матки, ее недоразвитии, воспалительном процессе в половых органах, эндометриозе и других заболеваниях.
Так же могут проявляться и последствия гинекологических и полостных операций. Вызывать болезненные месячные способна и внутриматочная спираль. Во всех этих случаях альгодисменорея носит вторичный характер. Чтобы вылечить это нарушение, нужно сначала устранить его первопричину. А для этого придется ее тщательно поискать. Начать следует с УЗИ. Затем - анализы на половые гормоны (прежде всего на прогестерон), ведь подобное нарушение часто бывает при таком гормональном сбое, как недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла, при которой в желтом теле вырабатывается мало прогестерона.
| Виды нарушений менструального цикла: | |
|---|---|
| Меноррагия | Длительные и обильные кровянистые выделения (свыше 7 дней и больше 80 мл). |
| Метроррагия | Нерегулярные кровянистые выделения между менструациями. |
| Полименорея | Интервал между месячными составляет меньше 21 дня. |
| Олигоменорея | Интервал между месячными составляет больше 35 дней. |
| Аменорея | Отсутствие менструации свыше 6 месяцев. |
| Гипоменорея | Скудные кровянистые выделения во время менструации. |
| Альгодисменорея | Аномально болезненные менструации. |
| Менометроррагия | Обильные, продолжительные месячные в сочетании с кровотечениями в межменструальный период. |
| Опсоолигоменорея | Короткие и редкие месячные. |
