Как и чем лечить пролежни — народные средства в домашних условиях. Пролежни – лечение лежачих больных Как лечить пролежни у старых людей

07.11.2020

Пролежни - это серьезная проблема для больных людей, вынужденных все время проводить в постели. К сожалению, даже самый лучший уход не может гарантировать, что на некоторых участках тела не начнется процесс омертвения кожи. В группе риска находятся люди, чьи заболевания связаны с поражением нервной системы (параличи и инсульты).

Из-за чего появляются пролежни?

Из-за ослабленного иммунитета ткани постепенно теряют свои способности к восстановлению.
Длительное сдавливание одних и тех же участков тела препятствует их нормальному кровоснабжению. Клетки получают недостаточно кислорода и питательных веществ и начинают гибнуть.
Неправильный уход за больным:
- мокрое грязное белье,
- одна и та же поза в течение долгого времени,
- плохое питание,
- несоблюдение правил гигиены,
- неровная поверхность, на которой лежит человек (например, сбитый комками матрас).
Одежда и постельное белье из искусственных тканей, не пропускающих воздух.
Неправильный подбор изделий с плохой впитывающей способностью, если больной страдает недержанием.

Чаще всего пролежни образуются на плечах, затылке, лопатках, пояснице, крестце, ягодицах, боках и пятках. Пролежни чреваты глубоким некрозом кожных покровов и трудно поддаются лечению, поэтому очень важно не допустить их появления и дальнейшего развития.

Как обрабатывать и лечить пролежни?

Если вы заметили, что у вашего больного в некоторых местах кожа покраснела, выглядит отечной, влажная от сукровицы или даже уже начала отслаиваться, то это серьезный повод для тревоги. Очень важно вовремя «схватить» процесс, пока он не распространился на большие участки. Помните, что теплая влажная среда - это идеальные условия для размножения бактерий, и глубокие язвы, полные гноя, могут образоваться очень быстро. Без своевременного лечения процесс может перейти в необратимую форму.
Пролежни имеют несколько стадий развития, и способ лечения зависит от того, насколько далеко зашел процесс.

I - II стадия. Поверхностные пролежни представляют собой небольшие язвочки, содержащие омертвевшую ткань. Их следует обрабатывать антисептическими (зеленкой или перекисью водорода) и ранозаживляющими средствами. Хороший результат дает применение масляного экстракта софоры японской. В нем содержится много рутина, который стимулирует регенерацию тканей. Также широко используют солкосериловую или актовегиновую мази, облепиховое масло.
III - IV стадия. Глубокие пролежни отличаются большим количеством мертвых тканей, выраженным воспалением. Раны необходимо тщательно очистить и как можно скорее обратиться за помощью к хирургу, чтобы исключить возможность общего заражения и убедиться, что целостность костной ткани не нарушена.

Правильно очистить и вылечить пролежни вам помогут наши советы.

Сначала бережно обработайте пораженный участок перекисью, хлоргексидином или маслом чайного дерева (всего пара капель). Растворы марганцовки, йода или зеленки слишком сушат грануляционную ткань. Хлоргексидин — самое мягкое средство. Он прекрасно обеззараживает поверхность раны. Кроме того, пролежень можно обрабатывать прямо из флакона, без тампона.
Осмотрите рану. Если вы видите кусочки мертвых тканей серого или белого цвета, то язву нужно обязательно обработать средством биологического очищения Протеокс-ТМ.
После того, как вы удалили гной и некротические ткани, наложите примочку с маслом зверобоя на 20 минут. В качестве альтернативы можно использовать синтомициновую или стрептоцидовую эмульсии. Через несколько дней или недель кожа очистится, и тогда уже можно применять ранозаживляющие средства. В качестве примочек в современной медицине успешно применяются гидроколлоидные повязки.
Если рана уже чистая, но есть некоторые признаки воспалительного процесса, то на нее можно наложить специальное ранозаживляющее покрытие типа «Комфил Плюс» или «Мультиферм». Их оставляют на пролежне до 5 суток.
Всегда перед перевязкой обрабатывайте рану антисептиком.
Прекрасно зарекомендовал себя декспантенол. Он способствует быстрому заживлению раны и имеет удобную форму спрея. Достаточно брызгать на пролежень 3 - 4 раза в день.
Марлевые повязки, пропитанные трипсином или хемотрипсином, рекомендуется использовать в период отторжения омертвевших частиц. Длительное применение повязок нежелательно, так как они препятствуют циркуляции воздуха и сдавливают кровеносные сосуды.
Наиболее оптимальный вариант перевязочного материала - это альгинаты. Они представляют собой натуральные стерильные нетканые повязки из бурых водорослей, которые имеют потрясающие абсорбирующие свойства и отлично подходят для инфицированных ран.
При очищении и лечении пролежней старайтесь как можно точнее придерживаться рекомендаций лечащего врача. Он имеет необходимый опыт и знания, поэтому посоветует наиболее эффективное средство.
Запаситесь терпением. Пролежни быстро образуются, но заживают долго. Пройдет довольно много времени прежде, чем вы добьетесь успеха.

Как сделать так, чтобы пролежни не появились?

Одна из основных причин появления пролежней - это неправильный уход за больным. В это понятие входит и качество поверхности, на которой он лежит, и свежесть постельного белья, и использование специальных противопролежневых средств. Врачами были разработаны специальные рекомендации по уходу за лежачими больными. Точное их соблюдение поможет предотвратить образование пролежней, а если это уже произошло, ускорит их заживление.

Кровать больного должна быть очень мягкой и удобной, если только у него нет противопоказаний (например, травма позвоночника).
Сшитое из мягкой натуральной ткани, постельное белье обязано быть всегда сухим и чистым. Его следует менять раз в два дня, чтобы избежать распространения микробов, и по необходимости.
Следите, чтобы простыня не лежала большими складками, а была туго натянута на матрас. Края полотнища должны быть подвернуты.
Под тазовую область больному рекомендуется подложить небольшие мягкие подушечки или надувной резиновый круг.
Прекрасно, если удастся приобрести специальный противопролежневый матрас и подушки . Их структура способствует циркуляции воздуха и хорошему кровотоку, а также обеспечивает правильное положение тела.
Каждые 2 - 3 часа меняйте положение больного, переворачивайте его с боку на бок и на спину.
Регулярно делайте легкий массаж для улучшения кровообращения. Особое внимание уделите тем участкам, на которые приходится большая нагрузка.
Устраивайте «проветривания» - пусть больной полежит немного времени без одеяла, чтобы тело оставалось всегда сухими и не прело без свежего воздуха.
Если больной в состоянии хоть немного двигаться, то заставляйте его делать это каждый день. Это поможет улучшить кровообращение и разогреть мышцы. Постепенно увеличивайте разнообразие движений и не выполняйте вместо него действия, которые ему самому под силу.
Одежда и одеяло должно соответствовать температуре в комнате, тогда больной будет чувствовать себя комфортно. Не допускайте перегрева или переохлаждения.
Регулярно проводите антибактериальную обработку помещения с помощью специальной аппаратуры . У лежачих людей очень слабый иммунитет, и они легко заражаются.
Если больной страдает недержанием, наденьте на матрас специальный непромокающий чехол. Он надежно защитит от любых жидкостей, а вы легко сможете поменять постельное белье.
Все процедуры необходимо проводить систематически и в строгой последовательности.
Укладывая больного на бок, подкладывайте под слегка согнутую верхнюю ногу подушку.
Никогда не пользуйтесь резиновыми и клеенчатыми подкладками, они скатываются и пережимают кожу, не пропуская к ней воздух.
Избегайте травм, в том числе из-за царапин, - коротко постригите ногти больному и подпилите их, чтобы он не мог причинить себе вреда.
Особое внимание уделяйте гигиене интимных зон. При каждой смене белья очищайте их и защищайте ухаживающими средствами.
Обязательно подложите под область пролежня резиновый круг. Таким образом, вы обеспечите хорошее кровообращение и приток свежего воздуха к ране.
Если пролежень не заживает и увеличивается, обязательно обратитесь к врачу-хирургу. Он проведет осмотр и назначит необходимые процедуры и лекарства.

Прислушайтесь к нашим советам, и у вас обязательно получится справиться с таким неприятным и серьезным заболеванием, как пролежни.

Пролежни – заболевание, связанное с нарушением кровообращения в тканях. Особенно часто они возникают в местах, где выступают кости. Если больной лежит на спине, то пролежни могут появиться на локтях, пятках и крестце. В положении лежа на животе уязвимыми местами являются скулы и лобок.

Факторы, провоцирующие развитие заболевания

В группе риска пациенты, которые получили переломы конечностей. Повреждение позвоночника может лишить человека возможности самостоятельного передвижения. В таком состоянии больные могут находиться месяцами. Так возникают пролежни.

Образование пролежней происходит по следующим причинам:

Травмы головного мозга, полученные пациентом при аварии. При этом больной не чувствует боли.
С возрастом ухудшается способность к регенерации тканей.
Повышенная влажность приводит к возникновению новообразований на коже.
Нарушения, касающиеся системы кровообращения.
Нерациональное питание.
Отсутствие ухода за больным.

Симптомы заболевания

В зависимости от глубины поражения тканей различают несколько степеней пролежней:

Первая степень проявляется в виде сильного покраснения кожи. Раздражение не исчезает даже при уменьшении давления на эти участки.
Для второй степени характерны нарушения кожного покрова, образование волдырей. Начинается отслойка .
Некроз и поражение мышечных тканей – признаки третьей стадии. Больные жалуются на обильные жидкие выделения.
На четвертой стадии болезнь переходит на кости. В них образуются полости, которые требуют срочного лечения. Некротические изменения настолько серьезны, что могут привести к заражению крови (сепсису).

Ниже находится схема, наглядно показывающая, как развивается заболевание.

Лечение

Как лечить пролежни первой степени

Изменение цвета кожного покрова свидетельствует о начале заболевания.

На этой стадии необходимо провести мероприятия, препятствующие развитию пролежней:

Поврежденный участок постоянно находится под давлением. Обездвиженный пациент долгое время лежит в одном и том же положении. Его нужно обязательно поворачивать через каждые 2 часа. Это уменьшит риск дальнейшего развития заболевания. Уменьшить давление можно с помощью специальных матрасов и подушек, заполненных водой или гелием.
Благодаря использованию препаратов, стимулирующих кровообращение, можно добиться улучшения состояния больного.
Эффективность лечения пролежней зависит от устранения сопутствующих заболеваний.
Проведение иммуностимулирующей терапии способствует ускорению регенерации тканей.

Местная обработка пораженных участков кожи производится по определенной схеме:

пролежни протирают камфорным спиртом;
кровообращение можно улучшить, применяя «Солкосерил» и «Актовегин»;
на воспаленные места наносят мазь «Ксероформ»;
промывают кожу больного теплой водой для расширения сосудов и улучшения питания тканей.

Особенности лечения второй степени

Эта стадия считается переходной. Пролежни проявляются в виде небольших язв. Чтобы приостановить некроз тканей, необходимо выполнять следующие процедуры:

Регулярно удалять мертвые клетки и гной из пораженной области. Для промывания можно воспользоваться перекисью водорода или физиологическим раствором.
При возникновении воспалительного процесса нужно срочно начать применять антибактериальные мази.
На пораженные места следует накладывать антисептические повязки.

На фото можно увидеть, как нужно наносить мазь на очищенную рану.

Лечение болезни на третьей стадии

Для этой стадии характерны более глубокие изменения состояния раны. Начинается некроз, который охватывает дерму и подкожную клетчатку. Процесс распространяется на участки соединительной ткани. Для обработки пролежней применяются:

противовоспалительные препараты;
средства, стимулирующие регенерацию тканей;
лекарства для улучшения микроциркуляции крови;
препараты для восстановления пораженной соединительной ткани.

Способы лечения пролежней четвертой степени

Некроз захватывает сухожилия, мышцы и кости. Ситуация крайне тяжелая. Производится иссечение омертвевших тканей. У врачей возникают сложности с определением точных границ пораженных участков. Это не позволяет удалить мертвые ткани полностью. Для восстановления связок применяется физиотерапевтическое лечение, которое включает в себя:

Фонофорез антисептиков – процесс, основанный на том, что ультразвук позволяет препаратам проникнуть в глубокие слои кожи.
При электрофорезе антибиотиков происходит перемещение молекул антибиотика в электрическом поле. Это способствует уменьшению количества бактерий и снижению воспаления.
Ускорить заживление язв можно с помощью лазерной терапии.
УВЧ (ультравысокие частоты) – процедура, которая заключается в воздействии на пораженные области электрических полей ультравысокой частоты. За счет этого можно уничтожать патогенные микроорганизмы. Происходит восстановление кровоснабжения и оздоровление тканей.
Грязевые аппликации останавливают дальнейшее распространение пролежней.
При проведении озокеритотерапии используются лечебные свойства горного воска. В нагретом виде его прикладывают к стержню пролежня. За счет теплового воздействия в пораженном месте улучшается кровообращение. Восстанавливается нарушенное питание, и ускоряются обменные процессы. Этот метод можно применять в домашних условиях.

Лечение пролежней на копчике и ягодицах

Последствия болезни в этой области могут привести к серьезным осложнениям. Некротические процессы могут затронуть органы прямой кишки и мочеполовой системы. А это уже представляет опасность для жизни больного.

Лечение пролежней на крестце (видео)

Подробно о лечении пролежней на крестце можно узнать, просмотрев это видео. Полезная информация о том, как облегчить состояние лежачего больного, придав ему удобное положение на постели.

Схема лечения пролежней на копчике и ягодицах зависит от стадии заболевания. На начальной стадии достаточно произвести обработку пролежней антисептическими средствами. На 2 стадии придется удалять загрязнения и чешуйки кожи. Язвы смазывают мазями с антибактериальными и антисептическими свойствами. К примеру, можно воспользоваться мазью «Ируксол».

Обратите внимание! Не занимайтесь самолечением. Подходящие для вашего случая средства должен назначить врач.

Инструкция по уходу за лежачими больными

Чистота кожи – это главное условие для поддержания здоровья лежачего пациента. В качестве гигиенических средств лучше всего использовать антибактериальное мыло и губку из натуральных материалов. Мойте больного осторожно, так как можно пораженные участки кожи легко травмировать.
Для увлажнения слишком сухой кожи можно воспользоваться детским кремом.
Н – фактор, провоцирующий формирование пролежней. Исправить ситуацию можно за счет регулярного туалета промежности.
Некоторые люди страдают повышенной потливостью, от которой можно быстро избавиться с помощью уксуса. Нужно регулярно наносить его на проблемные зоны.

Чем опасны пролежни для пожилых людей

Пролежни у пожилых людей появляются в результате:

пониженного иммунитета (см. также – );
ампутации конечностей;
нарушения кровообращения из-за повреждения мягких тканей;
некротического поражения костей и связок.

Пораженные области легко инфицируются. Гнойные процессы усугубляют течение болезни.

Чем лечить пролежни у пожилого человека

В зрелом возрасте пролежни лучше всего лечить различными мазями. К самым эффективным из них можно отнести:

«Аргосульфан» представляет собой крем, который уничтожает патогенную микрофлору. В его состав входит сульфатиазол – сильный антибиотик. Перед нанесением крема очистите пораженное место.
«Ируксол». Мазь служит для очищения ран и удаления омертвевших клеток.
«Левосин». Обладает противомикробным действием. В его составе есть сульфадиметоксин и левомицетин. Средство способствует ускоренному заживлению пролежней.
«Левомеколь». Содержит метилурацил и хлорамфеникол. Препарат обладает антибактериальными свойствами. Он борется с инфекцией и ускоряет процесс регенерации тканей.
«Мультиферм» служит для лечения пролежней на первой и второй стадии.

Стоит ли прибегать к хирургическим методам?

Пересадка кожи – не лучший способ избавления от пролежней. Любое вмешательство только увеличит площадь поражения.

Важно! Операция может привести к некрозу и сильному кровотечению.

Осложнения, которые могут возникать при пролежнях

1. Рожа .

Гемолитический стафилококк – виновник возникновения гнойных пролежней типа рожи. Чаще всего инфекция поражает больных в зрелом возрасте, так как у них ослаблен иммунитет.

К числу симптомов заболевания можно отнести:

ярко-красный цвет кожи;
появление припухлости;
высокая температура больного (чем ещё опасна высокая температура – );
слабость.

2. Флегмонозное воспаление.

Флегмона – воспаление, вызванное кишечной палочкой или стафилококком. Она не имеет четких границ.

Признаки заболевания:

появление припухлости красного цвета на месте пролежня;
повышение температуры;
быстрое развитие гнойного процесса;
образуется свищ, наполненный жидкими выделениями.

3. Гангрена.

Осложнение тяжело поддается лечению. Клостридия – бактерия, которая живет в почве. Вместе с землей она может попасть в воспаленную рану больного. Так происходит заражение, которое сопровождается следующими симптомами:

при надавливании на стержень пролежня можно услышать специфический хруст;
цвет кожи приобретает серо-синий оттенок;
от раны исходит сильный запах гнили.

3. Сепсис.

Бороться с сепсисом нужно на ранних стадиях. Сейчас это происходит в очень редких случаях. Возникает такое состояние у людей, нечувствительных к антибиотикам.

Симптомы сепсиса:

постоянные скачки температуры;
воспалительный процесс развивается очень быстро.

Препараты для лечения пролежней

«Солкосерил» используется для регенерации тканей. Достаточно нанести препарат на пораженную кожу.
«Альгофин» – мазь, изготовленная из хлорофилла и жирных кислот. Это натуральные компоненты, обладающие заметным противовоспалительным эффектом. Мазь способствует образованию здоровых клеток кожи.
«Метилурацил» – препарат, восстанавливающий нуклеиновые кислоты. А это необходимое условие для запуска процесса регенерации в области раны.

Мази от пролежней с серебром

Серебро – компонент, используемый в мазях для лечения пролежней при поверхностных повреждениях кожи.

К ним можно отнести:

«Дермазин» обладает сильным антибактериальным эффектом.
«Аргосульфан» содержит антибиотик – сульфатиазол. Он уничтожает патогенные микроорганизмы, препятствует их дальнейшему распространению на соседние ткани. Ионы серебра, входящие в состав препарата, усиливают его антибактериальные свойства.
Мазь Вишневского содержит касторовое масло, деготь и ксероформу. Эти компоненты позволяют мази активно бороться с симптомами пролежней. Перед ее нанесением нужно обязательно продезинфицировать рану.

Как бороться с пролежнями народными методами

Народные средства очищают раны и способствуют формированию новых тканей. Однако в этом случае нужно учитывать вероятность возникновения аллергической реакции. Перед тем как обратиться к народной медицине, обратитесь к лечащему врачу. Существует несколько простых и эффективных способов лечения язв:

Листья каланхоэ разрежьте пополам. После этого листья приложите к больному месту внутренней стороной и закрепите. Эту процедуру желательно проводить перед сном.
Столетник заживляет раны даже в особо сложных случаях. Компресс, смоченный в соке растения, нужно подержать в течение 15 минут на пораженном месте.
Пихтовое масло помогает в лечении пролежней.
Печеный лук применяют при сильных нагноениях.
Сок медуницы используют для наружной обработки пролежней.
Содовые примочки ускоряют заживление язвы. В стакан воды добавьте 1 ст. ложку соды. Компрессы, смоченные в этом растворе, нужно прикладывать к больному месту. Средство хорошо подсушивает и дезинфицирует пролежни.

Рецепты народной медицины для избавления от пролежней (видео)

Просмотрев этот ролик, вы узнаете, как избавиться от пролежней в домашних условиях средствами народной медицины.

Матрасы и подушки против пролежней

Противопролежневый матрас служит для активизации кровообращения в зоне, подверженной образованию пролежней. Благодаря постоянному изменению точек давления происходит массаж тела лежачего больного. Выпускают баллонные и ячеистые матрасы.

При покупке ячеистых моделей имейте в виду, что они не предназначены для людей с весом больше 120 кг. Крупным пациентам нужен матрас баллонного типа. Микроперфорация этих матрасов способствует дополнительному притоку воздуха.

В продаже можно встретить разные типы подушек для лечения лежачих пациентов:

Поролоновые подушки стоят недорого. Однако они постепенно теряют первоначальную упругость. Это несколько снижает их лечебный эффект.
Для предупреждения образования пролежней можно воспользоваться гелевой подушкой. Учтите, что гель при низкой температуре становится тверже.

Как предотвратить образование пролежней

Для этого необходимо выполнять следующие правила:

Больной, утративший способность самостоятельного передвижения после тяжелой травмы, обычно лежит в одном положении. Так образуются пролежни. Поворачивая такого пациента, соблюдайте осторожность. Нужно избежать натяжения и без того раздраженной кожи. Процедуру нужно повторять через каждые 2-3 часа.
Проверьте температуру в комнате. Неправильный температурный режим может привести к опрелостям или переохлаждению. Чаще всего пролежни образуются на влажных участках, находящихся под постоянным давлением тела человека.
Нельзя использовать постельное белье из искусственных материалов. Это требование относится и к одежде больного.

Обратите внимание! Застежки и пуговицы часто становятся причиной формирования пролежней.

Влажную кожу нужно протирать и высушивать мягким полотенцем.
Примите меры для того, чтобы пациент начал двигаться.
Исключите из рациона больного калорийные блюда, так как это приведет к увеличению массы тела.

Лечение пролежней в домашних условиях сопряжено с определенными трудностями. Родным приходится быть постоянно рядом. А это получается не всегда. Кроме того, многое зависит от профессиональной подготовки. Нужно уметь правильно проводить все лечебные процедуры. Для облегчения обработки ран дома можно использовать одноразовые антисептические повязки. Они будут способствовать быстрому очищению раны от гноя. Больного нужно своевременно поворачивать в постели, как было сказано выше, через каждые 2 часа.

Хирургические методы могут привести к серьезным осложнениям. Особенно это касается пожилых пациентов. Гораздо эффективнее при лечении пролежней использовать различные мази и кремы. Народные методы применяются в качестве дополнения к основному лечению.

Следующая статья.

Как выполняется обработка пролежней? Этот вопрос волнует многих, и не только тех, кто непосредственно столкнулся с этой проблемой, но и тех, кто ухаживает за больным. Образование пролежней у тяжелобольных пациентов, как правило, значительно осложняет ситуацию. Чаще всего с этой проблемой приходится сталкиваться больным, которые перенесли инсульты, инфаркты, спинальные параличи, травмы позвоночника, серьезные переломы конечностей и прочие патологии, заставляющие человека длительное время пребывать в одном положении. Обработка пролежней требует грамотного подхода, эта обязательная процедура должна проводиться регулярно, в противном случае это грозит тяжелыми последствиями тяжелобольному пациенту.

Подробнее о патологии

Пролежнями называют патологические изменения, которые происходят с кожным покровом, подкожной клетчаткой, мышцами, костями и прочими тканями. Причиной их образования является нарушенная иннервация кровообращения какого-либо участка тела, что становится результатом длительного контакта тела с твердыми поверхностями. Как уже было сказано, обработка пролежней является обязательным условием (при их наличии). Недостаточно серьезные меры могут привести к развитию у лежачего больного нейротрофического некроза, сепсиса, газовой гангрены. Примечательно: крайне стремительное образование описанных явлений часто наблюдается у тяжелобольных пациентов, которые находятся в истощенном состоянии. Местом локализации пролежней обычно становятся выпирающие участки тела больного.

Одним из первых проявлений пролежней считают потерю чувствительности в области пораженного участка тела, которую можно сравнить с онемением. К видимым признакам образовывающихся пролежней относят венозную эритему, отличающуюся синюшно-красным цветом (разной интенсивности). Для нее не характерны четкие границы, местом локализации является часть тела, которая находится в длительном контакте с какой-либо поверхностью. В случае обнаружения подобных симптомов у лежачего больного очень важно своевременно принять меры. При образовании пузырьков с гнойным содержимым на определенных участках тела пациента, требуется регулярная обработка кожи, техника выполнения которой несколько отличается от обработки механических повреждений.

Лежачие больные очень часто сталкиваются с описанной проблемой. Для того чтобы предотвратить образование пролежней, необходимо соблюдать определенные рекомендации. Прежде всего, очень важно периодически менять положение тела лежачего больного (если противопоказания отсутствуют). Для этих целей очень удобно использовать специально предназначенную для подобных случаев подушку. Следует позаботиться о том, чтобы изголовье не превышало уровня остальной части постели. Для регуляции влажности кожного покрова у тяжелобольных рекомендуется применять специальные гигиенические средства. Разрешены теплые ванны, горячая вода противопоказана. Проводить такие процедуры необходимо не менее 2 раз в день. Для удаления излишней влаги с кожных покровов использовать специальные адсорбирующие салфетки или прокладки.

Тяжелобольному человеку требуется ежедневная смена постельного белья. Интенсивные массажи для таких пациентов неуместны, а вот легкие поглаживания областей кожного покрова, на которых наблюдаются «застойные» признаки, пойдут на пользу. Специальные условия и навыки для таких процедур не требуются, поэтому выполнять их можно на дому, главное – действовать осторожно. Технику выполнения массажа поможет освоить лечащий врач. Пролежни у лежачих больных имеют свойство быстро развиваться, если их не обрабатывать или проводить процедуры неправильно, у пациента образовываются очаги некроза тканей. Стоит добавить, что данная патология очень тяжело поддается лечению, поэтому так важно принять все необходимые меры, способные предотвратить ее развитие.

Вторая стадия пролежней у лежачих больных характеризуется началом нагноения пораженных участков. Большинство осложнений патологии сопровождаются значительно повышенной температурой тела и прочими симптомами, которые очень трудно переносить тяжелобольному человеку.

Как правильно обработать участки кожи

Тяжелобольные люди с пролежнями нуждаются в специальном уходе за кожей, который подразумевает гигиеническую, профилактическую и лечебную ее обработку. Первая среди перечисленных направлена, прежде всего, на поддержание физиологических свойств кожи (речь идет об увлажнении, смягчении и повышении ее упругости). В профилактических целях кожу у лежачих больных обрабатывают, чтобы стимулировать местное кровообращение, предотвратить образование трещин, восстановить чувствительность.

Лечебную обработку – как в стационаре, так и на дому – выполняют, применяя специальные медикаментозные средства, которые выпускаются в форме гелей, мазей, кремов, спреев, растворов, присыпок, порошков и пр.

Чем обрабатывать пролежни в домашних условиях? Средства по уходу за кожей лежачего больного представлены в довольно широком ассортименте. Особое внимание следует уделить растворам, которые на сегодняшний день утратили свою былую популярность. При этом средства, которые выпускаются в данной форме, зарекомендовали себя как высокоэффективные и практически незаменимые при развитии осложнений. Так, в случае появления первых признаков пролежня кожу пациента рекомендуется обрабатывать нашатырным спиртом, камфорным спиртом, салициловым спиртом. Количество процедур должно составлять не менее 2 раз в день.Обрабатывать уже образовавшиеся пролежни в лечебных целях можно раствором хлоргексидина биглюконата, гипертоническим раствором NaCI с добавлением химотрипсина, раствором MgSO4. Также обрабатывать пораженные участки тела в домашних условиях рекомендуется раствором метронидазола.

Стоит заметить, что к выбору средств для описанных процедур необходимо отнестись серьезно. Неправильно обрабатывать пролежни растворами марганцовки, перекиси водорода, йода, бриллиантовой зелени.

Обработка копчика, ягодиц и пяток

Чаще всего тяжелобольные пациенты лежат на спине, в таких случаях пролежни, как правило, образовываются на ягодицах, в области копчика и пяток. Несколько реже поражения наблюдаются на лопатках пациента. О пятках. Поражение пяток пролежнями является довольно распространенным явлением среди тяжелобольных людей. Чаще всего лежачие больные жалуются на потерю чувствительности пяток, их может беспокоить ощущение покалываний в этой области. Подобные симптомы являются единственными предвестниками образования пролежней на пятках. Как обрабатывать пролежни в области пяток? В целом, независимо от локализации пораженного участка, применяют общую технику выполнения процедур. При этом учет анатомических особенностей все же необходим. Немного о пролежнях в области ягодиц. Тяжелобольные люди, которые вынуждены длительное время лежать на спине, часто страдают от пролежней в области ягодиц. Стоит заметить, что в таких случаях крайне важно подойти к вопросу, чем и как обрабатывать пораженные участки кожи, особенно ответственно. Дело в том, что локализация застоев в этой части тела опасна своими последствиями.

Поражения кожного покрова в области ягодиц лучше обрабатывать специальными салфетками. Такие средства подходят в том числе и при течении гнойных процессов. Как обрабатывать пролежни на ягодицах в запущенных формах? В подобных случаях проведение процедуры требует индивидуального подхода, особое внимание при этом уделяется анатомическим особенностям участков тела. В целом лечение мало чем отличается от методов, применяемых при гнойных ранах. Поражение копчика. Не менее часто лежачие больные сталкиваются с такой проблемой, как пролежни на копчике. Поражение этой зоны очень опасно, ведь именно там находятся важные нервные сплетения, при повреждении которых нарушается иннервация нижней части тела. Чем обработать застои в области копчика? В данном случае лечение практически ничем не отличается от процедур, которые проводятся при поражении кожного покрова на ягодицах.

Содержание

Омертвления тканей вследствие длительного давления, нарушения кровообращения называют пролежнями. Как правило, патология развивается у лежачих больных, пожилых людей. Для предотвращения появления пролежней необходим тщательный уход за больными (применение специальных матрасов, кругов, пеленок).

Общие сведения о пролежнях

Изменения мягких тканей некротического, дистрофического характера вследствие их длительного сдавливания называются пролежнями. Они могут появляться вследствие нейротрофических нарушений разного рода у лежачих больных. У таких пациентов создается длительная нагрузка на некоторые участки тела, из-за чего происходит нарушение циркуляции крови в тканях. Как правило, некроз тканей происходит в области седалищных костей, копчика, крестца, реже – на тазобедренных суставах, ребрах, затылке.

Опасность пролежней состоит в высоком риске поражения глубоких тканей, сухожилий, костей, в результате чего образуются полости и карманы. Нередко некроз тканей осложняется присоединением вторичной инфекции и воспалением (остеомиелитом, периоститом). При этом отделяемое из раны сначала прозрачного цвета, затем – гнойное, густое с гнилостным, зловонным запахом. Лечение пролежней, прежде всего, зависит от стадии развития пролежня:

Первая стадия. На начальном этапе кожные покровы в определенных местах приобретает красный цвет, повышается местная температура. Патологические изменения затрагивают только верхние слои эпидермиса. Первая стадия хорошо поддается лечению.
Вторая стадия. В этот период в области пролежней образуются язвочки, волдыри.
Третья стадия. Пролежень представляет собой глубокую рану (отчетливо видны жировая ткань, мышцы) с некрозами.
Четвертая стадия. Патологический процесс быстро распространяется на сухожилия, костную ткань, развивается воспаление, рана заполнена гноем.

Вероятность развития некроза мягких тканей зависит, прежде всего, от двух основных факторов: качества ухода за пациентом и тяжести болезни. Дополнительными причинами пролежней являются:

лишний вес;
анемия;
неправильное избыточное питание;
бессознательное состояние пациента;
постоянный контакт кожи с выделениями (калом, мочой, потом).

Принципы лечения пролежней

Терапия всех пролежней должна проводиться при помощи врача и другого медицинского персонала. Самолечение может привести к дальнейшему прогрессированию некротического процесса и развитию тяжелых осложнений. К основным принципам лечения относят:

восстановление кровотока;
очищение раны от некротических масс;
проведение процедур для заживления раны.

Для восстановления циркуляции кровотока в области некроза применяют противопролежневые круги, матрасы, тканевые валики. Для отторжения некротических тканей используют специальную мазь от пролежней для лежачих больных. При необходимости проводят первичную хирургическую обработку участка некроза. После очищения раны применяют перевязки с альгинатами (лекарство от пролежней в форме порошка или салфеток, которым заполняют полость), ранозаживляющими препаратами. При присоединении бактериальной инфекции назначают местные антибактериальные средства.

При восстановлении трофики тканей и своевременном лечении прогноз благоприятный. После исключения давления при 1, 2 стадиях удается быстро добиться полного излечения, при 3, 4 стадиях после устранения гнойно-некротического процесса необходима кожная пластика. Иногда состояние больного в существенной степени осложнено основной патологией, и развитие пролежня значительно снижает вероятность благоприятного исхода.

Терапия пролежней 1 степени

На начальной стадии некротического процесса восстановить кожный покров и предотвратить развитие пролежня можно при помощи следующих мероприятий:

Пораженный участок кожного покрова и близлежащие ткани каждые 2-3 часа протирать салфеткой, смоченной камфорным спиртом.
Несколько раз в сутки обрабатывать покрасневшие области кожи облепиховым маслом или экстрактом софоры японской.
Следить за тем, чтобы области некроза всегда оставались сухими.
Проверять кожный покров на предмет начала развития некроза на других частях тела.

2 степень

При лечении второй степени основной задачей является предотвращение дальнейшего развития некротического процесса и присоединения воспаления, бактериальной инфекции. Применяют следующие методы терапии:

3-5 раз в сутки рану обрабатывают антисептическим раствором, например, Хлоргексидином.
После первичной обработки антисептиком на рану наносят мази Солкосерил, Актовегин или Левомеколь.
1 раз в 2 дня накладывают гидрогелевые повязки, например, Гидросорб Комфорт.
Регулярно применяют средство от пролежней с ранозаживляющими свойствами (Мультиферм).

3 и 4 стадия

Во время лечения пролежней на 3 стадии необходима хирургическая санация раны и очищение пораженного участка от некролитических тканей, после чего применяют специальные ранозаживляющие и адсорбирующие губчатые повязки: Протеокс-ТМ, Биатен. Такие средства помогают очистить рану от гноя. Затем применяют местные антибиотики широкого спектра действия.

Кроме того, необходимо использование лекарственных средств некролитического действия (например, Коллагеназин, Трипсин), противовоспалительные препараты (Альгофин или Гидрокортизон), стимуляторы регенерации тканей (Винилин, Метилурацин), медикаменты для нормализации микроциркуляции кровотока и лимфы (Трибенозид, Прикарбат). Одновременно осуществляется физиотерапия.

Местное лечение

Как правило, для лечения некротического поражения тканей применяют препараты для местного лечения. Ознакомьтесь с некоторыми лекарствами для локального применения:

Название мази	Фармакологическое действие	Способ применения
Аргосульфан	Ранозаживляющее.	Местно, открытым способом или в виде повязок.
	Ранозаживляющее, антибактериальное.	Местно, 1 р./сут.
	Противовоспалительное, анальгезирующее, некролитическое.	Наружно, мазью пропитывают стерильные салфетки и заполняют ими рану. Возможно введение шприцем в рану.
Левомеколь	Противовоспалительное, противомикробное.	Наружно, мазью пропитывают стерильные салфетки, заполняют ими рану. Возможно введение шприцем в рану.
Метронидазоловый	Противовоспалительное	Местно, наружно, 3-4 р./сут.
Интрасайт	Регенерирующее, противовоспалительное.	Необходимо промыть рану физраствором, удалить защитный колпачок с аппликатора, плавно ввести гель в рану. Наложить повязку.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство проводят при наличии показаний: при отсутствии положительного эффекта консервативного лечения или при тяжелых непроходящих некрозах. Выполняют свободную кожную пластику, иссечение раны с сопоставлением ее краев. Существует множество вариантов кожной пластики - по Ревердену, Тиршу - выбор методики осуществляет хирург. Иногда после пересадки кожная ткань плохо приживается и развиваются осложнения: скопления экссудата в подкожной клетчатке, расхождение швов, кровотечения.

Народные рецепты

Обработка пролежней в домашних условиях включает в себя использование народных средств. Перед их применением необходимо посоветоваться со специалистом, т.к. некоторые снадобья могут спровоцировать аллергические реакции и некроз тканей. Народное лечение рекомендуется для применения на 1 и 2 стадиях патологического процесса. Среди популярных народных средств выделяют:

Пищевую соду. В стакане теплой воды растворите 1-2 столовые ложки пищевой соды, затем смочите в полученном растворе сложенную в 4-5 раз марлю и приложите к ране на 30-40 минут.
Репчатый лук с пчелиным воском. Возьмите 2 небольшие головки репчатого лука, мелко нарежьте и слегка обжарьте на растительном масле до золотистого цвета. Затем процедите масло, добавьте пчелиный воск. Перед каждым применением средства его нужно разогреть. Используйте ежедневно 2-3 раза.
Масло облепихи и шиповника. Обработайте области пролежней камфорным спиртом, затем смажьте маслом шиповника или облепихи (можно их смешать или чередовать).
Капустные листья. Возьмите 2-3 свежих капустных листа, промойте под проточной водой, прикрепите их на ночь при помощи бинта.

Профилактика пролежней у лежачих больных

Кожные покровы обездвиженных больных становятся тонкими и уязвимыми к повреждениям, поэтому уход за ними должен быть деликатным. Не рекомендуется применять средства с сильным запахом, слишком жирные или спиртосодержащие, т.к. они могут вызывать аллергические реакции и раздражения. Рекомендуется использовать специальные щадящие и нейтральные гигиенические средства.

Необходимо постоянно следить за тем, чтобы кожные покровы больного всегда были чистыми, сухими: нужно протирать их мягким хлопковым полотенцем, при повышенном потоотделении, быстро удалять с кожи выделения, проводить тщательную гигиену интимных зон после каждого испражнения или мочеиспускания. Смену постельного и нательного белья нужно выполнять с применением специальных приемов, переворачивая пациента, перекатывая его на чистые простыни.

Следует стимулировать больного двигаться самостоятельно и следить за его питанием: оно должно быть сбалансированным и умеренным. Кроме того, профилактика пролежней включает в себя:

Ежедневный осмотр кожных покровов для раннего выявления некроза и своевременного начала лечения. Особое внимание при проверке следует уделять областям костных выступов, рекомендуется для профилактики применять средства от пролежней у лежачих больных (например, камфорный спирт).
Смену положения больного в постели не реже 1 раза в два часа, применение специальных противопролежневых кругов и матрасов, которые также необходимо своевременно мыть. Все перемещения должны проводиться с осторожностью, чтобы предотвратить растяжение или трение кожи.
Использование мягкого постельного белья и одежды из натуральных материалов без пуговиц, застежек и молний. Кроме того, нужно тщательно следить за отсутствием на ткани складок.
Поддержание в комнате комфортной температуры воздуха (около 22-25°С) и регулярные проветривания (не менее 10-15 минут 3-4 раза в сутки).
Смену постельного белья по мере загрязнения. При необходимости использовать специальные гигиенические средства (впитывающие пеленки, подгузники, прокладки).

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Пролежни – это некротические изменения в тканях, которые происходят под действием постоянного давления на эти участки. Часто они возникают, когда человек из-за какого-то заболевания вынужден долго находится в лежачем положении.

Зная механизмы возникновения пролежней, необходимо предупреждать их развитие, а в случае появления, правильно лечить.

Пошаговая технология обработки в домашних условиях

Обработка пролежней – это индивидуальный процесс, в котором нужно учитывать многие факторы (индивидуальные особенности пациента, стадию развития патологического процесса, его места пребывания).

При обычном течении заболевания последовательность действий будет такой:

Тщательно вымыть и высушить руки, надеть стерильные перчатки;
Положить пациента на бок, спиной к вам;
Обработать участок кожи тёплой водой, спиртосодержащими препаратами;
Тщательно протереть кожу сухим полотенцем, салфеткой;
Размять, сделать массаж в участках, в которых часто образуются пролежни (места костных выступов), можно только применять на самых ранних стадиях развития пролежней;
На поражённые участки кожи необходимо нанести вазелиновое масло или растительное;
Образовавшиеся пролежни лечат различными способами в зависимости от степени их развития (на поражённые участки направляют кварцевую лампу в течение одной или двух минут, в дальнейшим увеличивая время до пяти минут);
Под места, в которых образуются пролежни, подкладывают мягкие предметы, уменьшая тем самым давление на пораженные участки кожи;
Меняют постельное бельё пациента, разглаживая при этом все складки;
Мокрое или грязное нательное бельё снимают и меняют на чистое, при этом стараются избегать попадания швов одежды на места пролежней.

На видео показано, как правильно обрабатывать пролежни в домашних условиях:

Мази и медикаменты

Принципы лечения пролежней :

Первостепенной задачей служит недопущения дальнейшего прогрессирования процесса;
Нельзя использовать повязки, которые будут перекрывать доступ кислорода к тканям;
Антибиотики подбираются с учётом чувствительности микрофлоры;
Мази, имеющие в своём составе антибактериальное средство, применяются при образовании мокрой раны, с гнойным экссудатом.

Препараты, использующиеся для лечения пролежней:

Левомеколь – жирорастворимая мазь, хорошо проникающая в глубокие слои кожи, имеющая в своём составе антибиотик из группы хлорамфениколов (левомецитин), он обладает бактериостатическим эффектом в отношении широкого спектра микроорганизмов.

Солкосерил – жирорастворимая мазь для наружного применения, способствует активизации окислительно-восстановительных процессах, повышающих репаративные процессы в тканях кожи, усиливает образование коллагена. Наносится непосредственно на повреждённую поверхность несколько раз в день. Может вызывать аллергические реакции.

Хлоргекседин – современное бактерицидное средство, активно пришедшее на замену спирта. Отлично подходит для обработки раневых поверхностй.

Преднизалон – местно (мази) применяется в начальных стадиях процесса, до присоединения вторичной микрофлоры, активно подавляет восстановительный процесс, повышая способность ткани к восстановлению.

Дексаметазон – можно применять вместо преднизалона.

Метилурацил – мазь, применяется для уменьшения воспалительного процесса, является активатором процессов регенерации тканей, может применятся на поздних стадиях развития пролежней.

Перикарбат – данный препарат хорошо восстанавливает микроциркуляторное русло, улучшая трофику тканей поражённого участка

Внимание ! Перед применением какого-либо препарата проконсультируйтесь с врачом-специалистом, чтобы избежать возможных аллергических реакций и других последствий применения.

В состав многих мазей входит камфорное масло, которое следует наносить после того, как кожный покров был тщательно очищен.

Салфетки и повязки

Современная медицина даёт возможность сразу покупать готовые повязки для домашнего использования, которые отлично помогают в лечении пролежней.

ХитоПран – биополимерная повязка, которая обладает противомикробным действием, хорошо фиксируется на слизистых оболочках, коже, тем самым обеспечивает хорошую регенерацию. Ткани повязки имеют в своём составе поры, позволяющие коже дышать, предотвращают заселение аэробной микрофлоры.

Справка ! Благодаря тому, что бинт хорошо изменяет свою форму, его можно применять в труднодоступных местах. Прекрасно подойдёт для лечения пролежней на ранних этапах развития.

ВоскоПран – дополнительно в своём составе имеет левомеколь (бактериостатическая мазь на основе левомецетина) или Повидон-Йод, что делает её ещё более эффективной.

Медисорб – двухслойная повязка, внутренний слой которой отлично пропускает экссудат из поражённой поверхности, а наружный активно его всасывает. Таким образом, рана становится хорошо отграниченной от окружающей среды.

Посмотрите видеообзор повязок для лечения пролежней различных производителей, представленных на рынке стран СНГ:

Народные методы

В лечении пролежней народные методы оказывают больше второстепенное значение, они помогают закрепить результаты основного лечения, улучшают регенераторные способности тканей.

Справка ! Перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы не навредить основному лечению.

Также следует избегать лекарственных средств с дубящим эффектом (кора дуба, танин, дубодубильные кислоты).

В качестве народных средств можно применять:

Листья медуницы (их соком необходимо смазывать поражённые участки кожи два или три раза в день);
Листья каланхоэ лекарственного (их нужно разрезать напополам, и зафиксировать участок среза повязкой);
Листья черной бузины (их необходимо ошпарить молоком и приложить два или три раза в день к поражённым участкам);
Цветки календулы (цветки следует измельчить и смешать с вазелином, полученную мазь наносить два раза в день);
Картофель (натереть на тёрке и смешать с мёдом в равном количестве, полученную смесь прикладывать к поражённым участкам);
Крахмал (присыпать на участки пролежней);
Рыбий жир (изготовить компресс, путём нанесения его на салфетки, бинты, и прикладывать на участок пролежней).

Средства и методы профилактики язв у лежачих больных

Предупредить возникновения пролежней гораздо легче чем их лечить. Поэтому лежачие больные нуждаются в постоянном уходе.

Методы профилактики:

Необходим постоянный уход за кожей больного, мытьё мыльными растворами, тщательное высушивание и обеззараживание (спиртовые растворы, хлоргекседин).
Постоянная смена постельного белья (два-три раза в неделю), следить, чтобы постель была ровная, гладкая и без складок.
Немаловажным мероприятием считается изменение положение больного, перекладывание его на другой бок каждые два часа.
Существуют специальные матрасы, которые значительно уменьшают риск возникновения пролежней.
Также необходимо пациенту правильно питаться, соблюдать водно-минеральный баланс.
Массажные процедуры, разминка суставов также помогают избежать возникновения пролежней.

Как проводить профилактику пролежней у лежачих больных рассказывается на видео:

Пролежни являются патологией, которая возникает вследствие ненадлежащего ухода за пациентом. Лечение их достаточно длительное.

Поэтому всегда гораздо легче предотвратить их появление, чем потом с ними бороться.

А для этого необходимо знать факторы риска и методы профилактики.