Флюорография по закону обязательно делать. Что будет если два раза пройти флюорографию. Как чувствуют себя люди, прошедшие флюорографию, опасна ли она Во время беременности и кормлении грудью

27.06.2020

Флюорография - это достаточно информативная методика обследования легких и других органов грудной клетки. Она помогает быстро выявить опасные заболевания - злокачественные опухоли, метастазы, туберкулез и пневмонию.

В основе метода лежит воздействие на грудную клетку ионизирующего излучения, которое значительно слабее рентгенологического. То есть этот метод обследования менее опасен для организма, чем рентген-диагностика. В то же время его информативность ниже, так как рентген-снимок показывает все структуры четче.

Наличие затемнений на флюорографическом снимке еще не говорит о том, что человек серьезно болен. Флюорография - первичный метод обследования, который позволяет заподозрить болезнь. Для ее подтверждения необходима консультация терапевта, аппаратная и лабораторная диагностика. Если изменений на флюорографическом снимке не выявлено, врач делает запись в медицинской книжке, что человек здоров.

По закону каждый взрослый работающий человек должен проходить флюорографию один раз в год. Некоторые учреждения требует проверять состояние грудной клетки каждые 6 месяцев.

Если человек не устроен официально, обследование нужно выполнять хотя бы 1 раз в 2 года, в целях профилактики.

Вопреки слухам излучение, полученное во время флюорографии, не вредно для здоровья. Известно, что без вреда для организма на него можно воздействовать радиоактивными лучами в общей дозировке до 200 миллизиверт. При этом суммарная доза облучения за одно флюорографическое обследование обычно не превышает 0.05 миллизиверт.

Показания и противопоказания к флюорографии

Дважды в год обследование следует проходить следующим группам граждан:

сотрудники родильных домов, так как они постоянно находятся в прямом контакте с беременными, роженицами и младенцами;
люди, работающие в туберкулезных диспансерах - они рискуют заразиться палочкой Коха чаще остальных;
родственники людей, больных туберкулезом - у них возрастает вероятность инфицирования;
люди, которые трудятся на вредном производстве (производят асбест, сталь, резину) и в горнодобывающей промышленности - у них возрастает риск развития онкологических заболеваний и других опасных болезней легких.

По собственному желанию можно пройти обследование раньше положенного срока. Оно необходимо, если больше 2 недель мучает кашель и есть общая усталость на фоне невысокой температуры.

Кроме болезней легких флюорография позволяет заподозрить проблемы с пищеводом, лимфоузлами и позвоночником.

Противопоказания

Флюорографическое обследование противопоказано беременным и кормящим женщинам, детям до 14 лет и больным, которые находятся в тяжелом состоянии.

По закону флюорографический снимок действителен 365 дней.

Если есть опасность серьезного заболевания (болеет туберкулезом родственник, долго держится субфебрильная температура), исследование проводится досрочно.

Пройти флюорографию быстро можно в медицинском центре «Биоспец».

У взрослых пациентов необходимость проведения флюорографии вызывает беспокойство, связанное с наличием определённой дозы облучения. Федеральный закон от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» предписывает необходимость прохождения ФЛГ работающим гражданам в целях профилактики и контроля опасных инфекционных заболеваний. Поэтому нужно чётко понимать, когда делать флюорографию по закону, а когда можно от неё отказаться.

Закон РФ о необходимости флюорографии

Часто ошибочно регулирующим документом считают закон под номером 77 от 2001 года «О предупреждении туберкулёза в РФ». В действительности документ не содержит информации о прохождении флюорографического исследования, в целях профилактики заболеваний респираторного тракта.

В Российской Федерации с 2012 года действует другой нормативный акт под номером 1011Н «Порядок проведения медицинского профосмотра». Закон направлен на максимально раннее диагностирование патологий органов дыхания и предписывает прохождение исследования лицам с 18 лет, 1 рад (10 мЗВ) в два года.

Когда проходить диагностику

Законодательство РФ предполагает прохождение флюорографии, как обязательное диагностическое мероприятие во время медицинского профилактического осмотра. От исследования освобождаются пациенты, имеющие документальное подтверждение о прохождении исследования в течение последних 12 месяцев.

Флюорографию можно не проходить при наличии актуальной информации рентгенологической диагностики грудного отдела, КТ или МРТ.

Самый безопасный метод диагностики

Предписания, указанные в нормативном акте, могут быть изменены индивидуально или при развитии крайне неблагоприятной эпидемиологической ситуации. Помимо этого, флюорография является обязательной процедурой медицинского страхования.

Сегодня ведётся разработка другого нормативного акта, который будет предусматривать порядок, а также сроки проведения профосмотров для своевременного выявления туберкулёза. Предположительно закон вступит в силу в 2018 году и станет заменой документа №77 от 2001 г.

Частота прохождения флюорографического исследования

Согласно закону Российской Федерации, работающему населению требуется проходить исследование не реже одного раза в год.

По итогам выдаётся заключение, которое требуют при поступлении в учебное заведение и на воинскую службу, при трудоустройстве, лечении в стационарном отделении.

медицинский персонал;
работники горнодобывающей промышленности;
сотрудники вредного производства.

Прохождение флюорографии несколько раз в год считается оправданной профилактической мерой, поскольку шанс развития лёгочных патологий у такой группы высокий.

Обязательное прохождение исследования согласно приказу Министерства здравоохранения

Согласно приказу Министерства здравоохранения РФ от 2001 года, сотрудники медицинских учреждений, независимо от должности, обязаны проходить флюорографию при поступлении на работу, а далее - каждый год с периодичностью 1-2 раза (в зависимости от должности). То же касается и обслуживающего персонала медучреждения.

Диагностика является обязательной для работников детских и социальных учреждений, организаций общественного питания.

Отказ от флюорографии

Пациента не могут в принудительном порядке направить на прохождение обследования. При желании можно отказаться от флюорографии, написав соответствующее заявление. Исключением может стать тяжёлая эпидемиологическая ситуация или в случае признания пациента недееспособным, т. е. не способным принимать решения самостоятельно.

Как отказаться от обследования по закону

Если желаете отказаться от прохождения флюорографического обследования, требуется написать заявление на имя главного врача медицинского учреждения и получить разрешение.

По желанию диагностику добровольно заменяют рентгенографией цифрового типа, что снижает лучевую нагрузку. Так, плёночная флюорография предполагает облучение в 0,3-0,5 мЗВ за сеанс, а цифровая - до 0,05 мЗВ. Для сравнения: естественный фон г. Москвы составляет 0,02 мЗВ. Поэтому диагностика на цифровом аппарате - безвредна.

Как отказаться от обследования, если работодатель заставляет его проходить? К обязательному прохождению исследования относятся только некоторые группы лиц. При поступлении на работу, работодатель в целях безопасности может потребовать заключение от рентгенолога. В таком случае щадящими методами диагностики.

Туберкулёз раньше был страшной болезнью, которая не поддавалась лечению даже в первой половине ХХ века. Сегодня контроль над заболеваемостью возможен при помощи флюорографии, диагностическая польза которой очевидна. Диагностика рекомендуется к прохождению один раз в год, однако, это неверно.

Ежегодное обследование назначается только некоторым группам лиц. Поэтому при прохождении планового осмотра выясните подробно у врача о важности проведения диагностики, конкретно в вашем случае. Но и отказываться от назначенной флюорографии не стоит. Специалисту виднее, необходимо обследование в таком случае или нет.

Видео

Диагностики, который позволяет получить изображение органов грудной полости с помощью рентгеновских лучей , открытых ещё в начале прошлого столетия.

Из-за того, что при проведении флюорографии используется рентгеновское излучение, многие считают её опасной и отказываются от этого важного мероприятия.

Но оно того не стоит, так как ФЛГ способна выявить множество серьёзных заболеваний лёгких, включая туберкулёз.

Для чего нужно делать флюорографию и вредна ли она?

В настоящее время с помощью флюорографии диагностируют острые и хронические заболевания лёгких (в том числе туберкулёз, воспаление лёгких, опухоли, эмфизему и силикоз), сердца и крупных сосудов (перикардит, ревмокардит, врождённые и приобретённые пороки сердца и другие), а также костей , образующих грудную клетку.

Фото 1. Снимок флюорографии лёгких. Они сероватого цвета, чётко прослеживаются рёбра, а также органы, находящиеся в этой области.

Метод нашёл применение и в других областях - для распознавания недугов носовых пазух , гипофиза и костей черепа . С помощью флюорографии можно контролировать течение болезней и эффективность лечения.

Благодаря своей доступности, флюорография широко распространена и является также мощным инструментом профилактики заболеваний органов грудной полости . Работающие на предприятиях проходят обязательные профилактические осмотры , включающие в том числе и флюорографическое обследование, один раз в год, неработающие взрослые и пенсионеры - один раз в два года .

Необходимой является эта процедура и для тех, кто устраивается на работу или учёбу после окончания школы, собирается отправиться на курорт или выехать за границу, а также для будущих отцов, жёны которых становятся на учёт по беременности.

Несмотря на то, что при процедуре флюорографии, человек подвергается воздействию ионизирующего излучения, вред от него минимальный. Связано это с тем, что процесс длится сотые доли секунды , а сама доза облучения соответствует 2-8 дням загара на солнце.

Доза облучения при флюорографии лёгких, её последствия

В основе метода флюорографии лежит открытое Вильгельмом Рентгеном особое излучение, лежащее в диапазоне между ультрафиолетовым и гамма-излучением , особый вид электромагнитных волн. Случайно сделанное немецким физиком открытие превзошло все ожидания.

Однако мало изученное явление имело и «подводные камни». Тогда как пользу нового открытия сложно переоценить и поныне, о вреде излучения люди узнали далеко не сразу. Многие исследователи и больные погибли от последствий лучевой болезни, развившейся из-за употребления чрезмерно больших доз и отсутствия защитных мер , которые были разработаны гораздо позднее на основании накопленного печального опыта.

В рентгендиагностике для определения дозы радиации обычно используют единицы измерения рентген и зиверт . При этом 1 рентген=1000 миллирентген (мР), 1 зиверт=1000 миллизиверт (мЗв).

Зиверты используют для определения дозы облучения , полученной человеком, в течение жизни зиверты накапливаются .

Чем она опасна, можно ли пройти ФЛГ 2 раза подряд

Облучение мы получаем (в небольших дозах) от многих внешних источников : солнечного света, воды, пищи, почвы, воздуха, жилищных и других материалов и зданий, транспортных средств, бытовой техники. В целом за год накапливается примерно 2-3 мЗв .

Справка. Максимально допустимая для человека доза радиации в течение жизни не должна превышать 700 мЗв .

Наука движется вперёд, и не так давно, наряду с прошловековой плёночной флюорографией, появилась более современная и безопасная цифровая флюорография .

Эффективная эквивалентная доза (ЭЭД) облучения, получаемая человеком при обычном плёночном флюорографическом обследовании, составляет в среднем от 0,5 до 0,8 мЗв , в зависимости от типа флюорографа. У более старых аппаратов и лучевая нагрузка выше. При современной цифровой флюорографии та же доза составит только 0,03 - 0,06 мЗв .

Важно! Облучение большими дозами в течение короткого промежутка времени менее опасно, чем длительное применение малых доз . Именно за счёт малого времени экспозиции флюорографическое обследование, как и большие рентгеновские снимки , считается относительно безвредным для пациентов.

Цифровая флюорография позволяет не только на порядок уменьшить дозу радиации, но и, будучи скопированной на электронные носители, даёт возможность многократно увеличить изображение для повышения качества диагностики. При этом существенный недостаток её плёночной флюорографии - малый размер изображения и низкое качество - теряет свою остроту.

Фото 2. Женщине делают флюорографию при помощи цифрового аппарата. Он даёт более точные результаты, по сравнению с плёночным предшественником, также имеет меньшую дозу облучения.

Без какого-либо вреда для здоровья в случае необходимости можно проводить неоднократно (при выполнении различных диагностических процедур, для оценки динамики патологического процесса).

Существуют ли противопоказания?

Однако, как и любая другая процедура, она имеет противопоказания, в основном относительные , к которым относят:

Возраст до 15 лет. В этом случае для профилактики туберкулёза обычно проводится диагностическая проба Манту вместо флюорографии. Реакция хоть и не специфическая (то есть бывает положительной и в других ситуациях), но зато не предполагает лучевой нагрузки вовсе и совершенно безвредна.
Беременность и кормление грудью. Дело в том, что в первом и втором триместрах происходит закладка органов и систем плода, и рентгеновские лучи могут пагубно повлиять на их формирование. Причина для проведения флюорографии у беременных должна превышать риск для развития будущего ребёнка. На качество молока и здоровье кормящих флюорография не влияет, и кормящим его проводят, применяя при этом некоторые профилактические меры - свинцовые фартуки, сцеживание молока до и после процедуры.

Фото 3. Беременная женщина со снимком УЗИ на животе. При беременности не рекомендуется проходить флюорографию.

Тяжелое состояние пациента, при котором невозможно зафиксировать правильное изображение по чисто техническим причинам - например, у лежачих больных или при сильной одышке, приступе удушья.
Боязнь закрытых пространств и другие отклонения психического здоровья.

В чём выигрывают люди, прошедшие флюорографию?

Некоторые люди, начитавшись или наслушавшись неправильно поданной информации, предпочитают не посещать поликлиники и не проходить флюорографию. Происходит это из-за неправильного сопоставления риска и пользы профилактических процедур.

Внимание! Не проходя вовремя флюорографическое обследование, Вы рискуете пропустить такие грозные заболевания, как рак и туберкулёз , которые на начальных этапах своего развития не вызывают никакого дискомфорта, а лечение на ранних этапах наиболее эффективно.

Никто при этом не учитывает, что гораздо больший вред здоровью мы наносим, ведя малоактивный образ жизни, пренебрегая основными правилами гигиены и здорового сна, употребляя в пищу вредные продукты, необоснованно и бесконтрольно принимая различные лекарства, потакая своим пагубным привычкам - табакокурению, чрезмерному употреблению алкоголя или других веществ.

Не пренебрегайте своим здоровьем и здоровьем близких Вам людей.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором заслуженный врач РФ Гинзбург Л. З. рассказывает об опасности флюорографии.

Флюорография - универсальное средство для диагностики заболеваний легких и сердца . Ее регулярно назначают гражданам, достигшим 18 лет.

Основным федеральным регулирующим документом часто ошибочно считается закон № 77 от 2001 г. «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации». В действительности в тексте этого документа отсутствует упоминание флюорографии как метода профилактики и диагностики туберкулеза.

Что предписывает закон о прохождении флюорографии

В России с 2012 года действует закон № 1011н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра» . Он предназначен для максимально раннего выявления скрытых форм заболеваний и предписывает прохождение профосмотра лицами старше 18 лет с периодичностью 1 раз в 2 года.

Когда нужно проходить проверку

Нормативный акт относит флюорографию легких к обязательному мероприятию во время профосмотра . Диагностику можно не делать, если имеется документальное подтверждение прохождения флюорографии пациентом в течение последнего года .

То же ограничение действует при наличии актуальных данных рентгенографии или показаний компьютерной томографии грудной клетки .

Нормативы могут быть пересмотрены в случае индивидуальной необходимости или при возникновении эпидемиологической ситуации. Исследование проводится в рамках обязательного медицинского страхования и является бесплатным для пациента.

В настоящее время в разработке находится приказ Минздрава № 124 н «Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза» , регламентирующий и флюорографический контроль. Закон может вступить в силу в 2018 году и заменит правовой акт № 77 от 2001 г.

Как часто необходимо делать флюорографию: таблица

Приказ Минздрава об обязательном прохождении флюорографии

В соответствии с приказом Минздрава РФ № 302 н от 2011 года , медицинские сотрудники всех уровней обязаны проходить флюорографию при поступлении на работу, а затем с периодичностью 1 раз в год.

То же требование распространяется на обслуживающий персонал медицинских учреждений.

Фото 1. Образец справки, выдаваемой при успешном прохождении флюорографии.

Флюорографическое исследование является обязательным для работников детских организаций и предприятий общественного питания, а также компаний с профилем социального обслуживания.

Возможен ли по закону отказ от проведения

Флюорография не может быть проведена в принудительном порядке. Исключение составляет неблагоприятная эпидемиологическая обстановка или недееспособность (неспособность принимать осознанные самостоятельные решения) пациента.

У большинства взрослого населения вопрос о том, как часто можно делать флюорографию, возникает из-за того, что обследование предполагает некоторую дозу облучения. Закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предписывает всем работающим гражданам проходить ФЛГ в целях профилактики, но не все хотят облучаться, находясь в полном здравии.

В то же время, люди с хроническими патологиями легких вынуждены контролировать заболевание, но боятся, что проходят флюорографию слишком часто. Поэтому необходимо знать некоторые аспекты проведения данной процедуры, ее необходимости, и влияния на организм.

Флюорография как рентгенологическое обследование

Во время прохождения ФЛГ, через человеческое тело пропускаются рентгеновские лучи в количестве 0,05 миллизиверт. Это мизерная доза с допустимой нормой облучения, которая может помочь спасти здоровье. При помощи флюорографического обследования грудной клетки медицинские специалисты диагностируют:

тяжелое инфекционное заболевание легких (туберкулез);
воспаление легочной ткани (пневмония);
рак легких;
воспаление плевральных листков легких (плеврит);
патологии сердечно-сосудистой системы.

На основании сделанных снимков врач назначает лечение. Вовремя начатая терапия иногда спасает человеку жизнь, а при диагнозе туберкулез, позволяет оградить от заражения других людей, посредством изоляции больного.

К достоинствам процедуры можно отнести ее невысокую стоимость, а во многих районных поликлиниках это делают бесплатно. Кроме этого данные долго хранятся на цифровых носителях, необходимы небольшие временные затраты. Исследование длится три минуты, а расшифровка показателей производится не более, чем 24 часа. Иногда, очень актуально знать через сколько времени будет готов результат. К преимуществам также относятся отсутствие болезненных ощущений, высокая точность показателей, отсутствие необходимости в предварительной подготовке пациента.

Фото флюорографии здорового человека - рисунок легких в пределах нормы

Частота обследования

По закону РФ работающему населению нужно делать флюорографию один раз в год. По результатам обследования выдается справка, которую требуют при трудоустройстве, при поступлении на учебу, перед стационарным лечением, и у призывников. Результаты флюорографии легких действительны в течение 12 месяцев. Поэтому, если нет специальных показаний к обследованию, не нужно часто проходить процедуру.

Для здорового человека достаточно одного раза в год. Чтобы избежать несвоевременного получения порции рентгеновских лучей, важно точно знать срок годности ФЛГ. Другой вопрос о том, насколько часто можно делать флюорографию возникает, если человек обращается к врачу с жалобами на плохое самочувствие или имел контакт с больным туберкулезом. В этом случае снимки делают чаще, что помогает выявить заболевание.

Существует отдельная категория граждан, которые обязаны проходить флюорограмму в более интенсивном временном режиме. Это является оправданной профилактической мерой, поскольку вероятность инфицирования или приобретения легочных заболеваний у данной группы людей более высокая.

Сюда относятся:

медицинский персонал родильных домов. Новорожденные дети и беременные женщины нуждаются в усиленной защите;
медики, работающие с тубинфицированными пациентами. Риск заразиться у данной категории более высок;
рабочий персонал горнодобывающих предприятий. В данной отрасли большой процент онкологических заболеваний легких;
рабочие вредного производства (асбест, резина) и сталевары, которые также, чаще других подвержены раку легких.

В отношении этих людей действуют другие правила о том, сколько раз в год можно делать флюорографию.

Когда проводить исследование нельзя?

ФЛГ не используется для диагностики женщинам в период вынашивания ребенка. Почему это так важно? Потому что рентгеновские лучи могут стать причиной развития патологий у будущего малыша. При лактации данная процедура не рекомендована. В случае крайней необходимости, между моментом облучения и кормлением должно пройти не менее 6 часов. Молоко в этот период следует сцеживать. Нельзя делать процедуру больным в тяжелом состоянии. Если нет возможности отложить процесс, лучше воспользоваться МРТ.

Не подвергаются облучению дети младше 14 лет, поскольку получают большую дозу облучения из-за более интенсивного обмена веществ, только при условии абсолютных показаний

Другие случаи:

флюорограмма делалась более, чем 2 раза в год. Дозу рентгеновских лучей рекомендуется заменить магнитно-резонансной томографией.
имеются хронические болезни дыхательной системы . В остром периоде бронхиальной астмы и дыхательной недостаточности необходимо дождаться периода ремиссии, поскольку человеку сложно задержать дыхание, что будет значительно осложнять обследование.

Ежегодный рентгенологический контроль – не только профилактика заболеваний у себя. В случаях, когда человек прошел процедуру, и диагноз инфекции легких подтвердился, есть шанс уберечь близких людей, если они еще не сделали ФЛГ.

Вопрос о том, как часто можно делать флюорографию является одним из наиболее обросших стереотипами и домыслами. По мнению некоторых людей, данная процедура, помимо диагностических свойств, может нести и угрозу здоровью пациента. Среди подобных предрассудков чаще всего встречается мнение, о том, что флюорографию нельзя проходить чаще, чем 1 раз в год.

Что такое флюорография

Основным физическим элементом при проведении флюорографии является рентгеновское излучение, которое представляет собой один из множества видов радиации и называется ионизирующим. Данная процедура необходима для исследования органов, которые находятся в области грудной клетки. Во время проведения этого диагностического мероприятия через тело человека проходит небольшая доза излучения , что приводит к частичному поглощению организмом поступающей радиации.

Результатом этих действий является получение изображений тканей внутренних органов, которые можно увидеть на флуоресцентном экране. Так, при проведении процедуры флюорографии, средняя доза облучения составляет 3 Р (рентген), или 0,03 Зв (зиверт), а в наше время, с помощью новейшего оборудования, данные показатели можно уменьшить до 2,3 Р. При этом, для человеческого организма безвредной считается доза – 5 Р в год.

Показания и противопоказания

Два раза в год проходить процедуру флюорографии рекомендуют людям, которые имеют хронические заболевания дыхательной системы, работающих в роддомах, туберкулезных диспансерах, санаториях, а также больным. Остальным достаточно обследования 1 раз в год .

Категорически нельзя применять данный метод диагностики к детям, которые младше 15 лет (с возрастом влияние радиации на организм становится все меньше, ведь, чем старше человек, тем ниже у него активность процессов на межклеточном уровне, соответственно наблюдается и низкое влияние рентгеновских лучей), матерям, кормящим, беременным, а также людям, у которых наблюдаются заболевания специфического характера.

В общем, если придерживаться всех установленных норм при прохождении флюорографического исследования, то данная процедура является совершенно безвредной для человеческого организма . Стоит отметить, что человек подвержен радиоактивному излучению в течение всей своей жизни благодаря естественному радиоактивному фону земли, и таким элементам бытия как солнечный. Однако уровень такой радиации крайне низок.

Флюорография является эффективным способом рентгенограммы, при котором фотографируются изображения, полученные под действием рентгеновского луча . Ткани человеческого организма с разной плотностью в разной степени пропускают такое излучение. Благодаря этому на снимке видны более тёмные и светлые участки, которые зависят от структуры самих тканей. Но как часто можно делать флюорографию? Для ответа на этот вопрос нужно тщательно разобраться в этой теме.

В каких случаях проводят флюорограмму

Стандартная процедура флюорографии – это обследование корпуса в области грудной клетки. По результатам проведённых исследований диагностируют заболевания различных органов: лёгкие, сердечная мышца, грудные железы. Флюорограмма может показать такие проблемы:

Опухоль;
воспалительные процессы (при значительном распространении);
полости, заполненные жидкостями/газами;
склерозы;
фиброзы;
чужеродные детали.

Регулярность проведения

Каждому человеку нужно понять, сколько раз в год можно делать флюорографию. Даже если у вас отсутствуют признаки или другими инфекциями, делать обследование грудной клетки рекомендуется каждый год. Эта процедура также входит в комплексное терапевтическое обследование, которое позволяет выявлять риск развития различных патологий на ранних стадиях.

Каждый год нужно обследоваться следующим категориям людей:

Работникам компаний и организаций с профессиональной деятельностью, которая связана с декретированным контингентом.
Всем гражданам, возраст которых превышает 40 лет. Такая необходимость возникает из-за того, что эта категория имеет высокий риск инфицирования туберкулёзом или лёгочными злокачественными опухолями.
Людям с хронической неспецифической болезнью, относящейся к дыхательным органам, ЖКТ и половым органам (диабет, язва желудка/кишечника).
Гражданам, у которых имеются психические расстройства, пылевые болезни лёгких, гиперергические реакции на введение туберкулина.
Лицам, злоупотребляющим алкоголем, табакокурением и наркотиками.
Гражданам, которым была показана кортикостероидная, лучевая или цитостатическая терапия.
Людям, относящимся к социальным группам высокой вероятности инфицирования туберкулёзными воспалениями.
Гражданам, которые проживают в социальных помещениях помощи бездомным/беженцам/переселенцам.
Лицам, ранее занимающимся выработкой кварцевой/асбестовой пыли, производством канцерогенов (никель, хром и др.).
Людям с остаточными изменениями в лёгких или плеврах нетуберкулезного происхождения.
Гражданам, которые имеют тесный и длительный контакт с беременными женщинами и новорожденными детьми, а также лицам, находящимся в окружении детей и подростков, проверяемых на.
Подросткам в случае призыва на прохождение военной службы – флюорограмма вырезается и прикладывается к документам, подаваемым в военкомат.
Лицам, которые проживают в социальных общежитиях.
Гражданам, проходящим обучение из учебных учреждений (средняя и высшая категория).

Нередко на вопрос «как часто надо делать флюорографию» отвечают «дважды в год» . Такая необходимость возникает у следующих групп людей:

Военных, служащих на основании призыва по возрасту.
Сотрудников роддомов, которые много времени проводят с будущими мамочками и младенцами.
Лицам с близкими родственниками или коллегами по работе, больными.
Гражданам, которые ранее перенесли туберкулёзные воспаления, с остаточными изменениями в лёгких. Такая необходимость длится первые 3 года после диагностирования болезни.
Людям, которые выздоровели от туберкулёза и были сняты с учёта в тубдиспансере.
Лицам, которые были освобождены из мест тюремного заключения нужно проверять своё здоровье на протяжении 2 лет.
Гражданам, находящимся под следствием в СИЗО, и осуждённым, которые содержатся в исправительных колониях.
ВИЧ-инфицированным людям.
Пациентам, которые состоят на учёте у наркологов или психиатров.

Помимо планового профилактического осмотра, внеочередное прохождение флюорограммы показано следующим группам лиц:

Людям возрастом от 15 до 40 лет, которые поступают на стационарное лечение или первый раз обращаются в медицинские учреждения на текущий год.
Гражданам от 15 лет, которые поступают на учёбу/работу.
Лицам, которые ухаживают за своими детьми в детских больницах.
Гражданам, приезжающим из других стран/регионов для поступления в ВУЗ или на работу.
Людям, которые в первый раз столкнулись с диагнозом ВИЧ-инфекций.

Как часто делать флюорографию взрослым, которые не относятся к группам повышенной вероятности и декретированному контингенту? В таком случае регулярность прохождения флюорограммы составляет 1.5-2 года. Если вы имели длительный близкий контакт с людьми, инфицированными туберкулёзной инфекцией, то подобного рода рентгенографию необходимо проводить через каждые полгода.

Безопасность флюорограммы

Множество людей, когда им задают вопрос «сколько раз можно делать флюорографию», отвечают «когда захочется проверить своё здоровье». Но такая процедура может наносить достаточно серьёзный вред человеческому организму.

В том случае, если проводить рентгенографические обследования через каждые 12 месяцев, то дозировка радиоактивных облучений будет сравнительно невысокой, и такие процедуры никоим образом не скажутся на вашем организме. Поэтому чаще флюорограмма показана только при острой необходимости.

Теперь вы знаете, как часто можно делать флюорографию лёгких, поэтому сможете правильно высчитывать, не превышен ли годовой объём рентгеновского облучения.

Цифровые изображения могут быть сконструированы как составные пиксели или пространственные частоты. Алгоритмы фильтрации работают на пикселях или пространственных частотах, но они намного быстрее на них. Одним из интересов фильтрации изображений является изменение их пространственной частоты.

Сглаживание изображений полезно для шумных изображений или для регионов, где дозы облучения слишком низкие, что устраняет высокие частоты, чтобы пропускать только низкие частоты. Сглаживание пикселей использует либо среднее, либо медианную интенсивность пикселей в ядре заданного размера вокруг пикселя для сглаживания.

В каких случаях проводят флюорограмму

Стандартная процедура флюорографии – это обследование корпуса в области грудной клетки . По результатам проведённых исследований диагностируют заболевания различных органов: лёгкие, сердечная мышца, грудные железы. Флюорограмма может показать такие проблемы:

Опухоль;
воспалительные процессы (при значительном распространении);
полости, заполненные жидкостями/газами;
склерозы;
фиброзы;
чужеродные детали.

Регулярность проведения

Сглаживание по среднему среднему стремится сглаживать различия в интенсивности между пикселями и размывать контуры небольших, четко определенных высококонтрастных структур. Среднее сглаживание окрестности стремится уменьшить флуктуации уровня серого и сохранить края чистыми. Структуры, размеры которых меньше размера ядра, стираются. Этот тип сглаживания можно использовать, когда предыдущий сглаживание окрестности неэффективен, чтобы ослабить большие флуктуации серого тона из-за шума.

Существует два основных метода усиления краев: фильтрация по частоте и пространственная фильтрация. Частотная фильтрация может подавлять низкие частоты, чтобы пропускать высокие частоты. Вычитание нечеткой маски. Пространственная обработка частоты позволяет адаптировать характеристику частотных откликов радиографических структур. Фосфолюминесцентные пластины в основном используют нелинейную технику нечеткой маски.

Каждый год нужно обследоваться следующим категориям людей:

Работникам компаний и организаций с профессиональной деятельностью, которая связана с декретированным контингентом.
Всем гражданам, возраст которых превышает 40 лет. Такая необходимость возникает из-за того, что эта категория имеет высокий риск инфицирования туберкулёзом или лёгочными злокачественными опухолями.
Людям с хронической неспецифической болезнью, относящейся к дыхательным органам, ЖКТ и половым органам (диабет, язва желудка/кишечника).
Гражданам, у которых имеются психические расстройства, пылевые болезни лёгких, гиперергические реакции на введение туберкулина.
Лицам, злоупотребляющим алкоголем, табакокурением и наркотиками.
Гражданам, которым была показана кортикостероидная, лучевая или цитостатическая терапия.
Людям, относящимся к социальным группам высокой вероятности инфицирования туберкулёзными воспалениями.
Гражданам, которые проживают в социальных помещениях помощи бездомным/беженцам/переселенцам.
Лицам, ранее занимающимся выработкой кварцевой/асбестовой пыли, производством канцерогенов (никель, хром и др.).
Людям с остаточными изменениями в лёгких или плеврах нетуберкулезного происхождения.
Гражданам, которые имеют тесный и длительный контакт с беременными женщинами и новорожденными детьми, а также лицам, находящимся в окружении детей и подростков, проверяемых на.
Подросткам в случае призыва на прохождение военной службы – флюорограмма вырезается и прикладывается к документам, подаваемым в военкомат.
Лицам, которые проживают в социальных общежитиях.
Гражданам, проходящим обучение из учебных учреждений (средняя и высшая категория).

Метод нечеткой маски выражается уравнением. Метод нечеткой маски выполняется в два этапа. На первом этапе чистое изображение, в котором улучшены ребра, получается путем вычитания из исходного изображения маски, которая является нечетким изображением, полученным из исходного изображения. Пространственные частоты изображения ребер зависят от степени размытости маски. Размытие маски зависит от размера ядра, размытого усреднением пикселей этого ядра. Низкие частоты усиливаются большой маской и высокие частоты с помощью небольшой маски.

Коэффициент усиления может быть числовым и независимым или зависит от уровня сигнала в исходном ядре изображения. Низкий коэффициент усиления используется для областей с низким рентгеновским и высоким рентгеновским излучением. высокое затухание. Эта нелинейная обработка снижает шум в областях с низким коэффициентом затухания и усиливает контраст в областях с высоким затуханием. В целом низкочастотные структуры ослаблены, и улучшено обнаружение низкоконтрастных и угловых структур. Небольшое Ядро имеет тенденцию заострять края линейных структур.

Военных, служащих на основании призыва по возрасту.
Сотрудников роддомов, которые много времени проводят с будущими мамочками и младенцами.
Лицам с близкими родственниками или коллегами по работе, больными.
Гражданам, которые ранее перенесли туберкулёзные воспаления, с остаточными изменениями в лёгких. Такая необходимость длится первые 3 года после диагностирования болезни.
Людям, которые выздоровели от туберкулёза и были сняты с учёта в тубдиспансере.
Лицам, которые были освобождены из мест тюремного заключения нужно проверять своё здоровье на протяжении 2 лет.
Гражданам, находящимся под следствием в СИЗО, и осуждённым, которые содержатся в исправительных колониях.
ВИЧ-инфицированным людям.
Пациентам, которые состоят на учёте у наркологов или психиатров.

Большое Ядро имеет тенденцию подчеркивать интенсивность различных структур до размера ядра. Явное маскирование размытия может создать артефакт в виде темного ореола в крутых переходных зонах между областями изображения с низкой и высокой интенсивностью.

Сравнение нескольких масок разных размеров дает преимущество маскам большого размера по сравнению с малыми масками. Фильтрация крупными масками является наиболее подходящей для лучшего одновременного видения линейных, узловых и микронодулярных изображений грудной клетки. Умеренный коэффициент усиления является наиболее подходящим, и конструкторы выражают этот тип лечения по-разному с помощью нечеткой маски в терминах размера ядра, частоты и значения сигмы.

Людям возрастом от 15 до 40 лет, которые поступают на стационарное лечение или первый раз обращаются в медицинские учреждения на текущий год.
Гражданам от 15 лет, которые поступают на учёбу/работу.
Лицам, которые ухаживают за своими детьми в детских больницах.
Гражданам, приезжающим из других стран/регионов для поступления в ВУЗ или на работу.
Людям, которые в первый раз столкнулись с диагнозом ВИЧ-инфекций.

Были описаны вариации в использовании нечеткой маски: Абэ, используя гистограмму оцифрованного изображения грудной клетки, разделил грудную клетку на три области: легкие, область ретрокардия и позвоночник и диафрагму. Затем адаптированная маска размытия автоматически применяется к каждой из этих областей, что улучшает их анализ. Эта технология имеет эффекты и результаты, близкие к сжатию динамической шкалы.

Сжатие динамической шкалы. Сжатие динамического масштаба извлекает числовую информацию из белых и черных областей изображения. На диаграмме 3 функция лестницы имитирует большие анатомические структуры, такие как сердце, легкие и средостение, координаты которых показаны по оси абсцисс.

Безопасность флюорограммы

Когда выполняется сглаживание, небольшие изменения сигнала подавляются. В результате сигнал зон низкой плотности усиливается, а динамический масштаб сужается, сохраняются небольшие вариации сигнала, а также различия в контрасте. Применяя функцию 3а к функции 3а, получим сжатие областей высокой плотности, что приводит к уменьшению плотностей областей с высокой плотностью.

Помимо облучения, селен является изолятором, который обладает свойством фотопроводности. При облучении он имеет электрическую проводимость, пропорциональную интенсивности облучения. Это свойство используется для преобразования излучения непосредственно в электрический сигнал. Три последовательных этапа позволяют сформировать изображение: сначала загружен цилиндр селена затем он облучается и, наконец, считывается для извлечения информации. Первым шагом является подготовка цилиндра. Этот разряд несет высокий положительный электрический потенциал в то же время, когда к алюминиевой подложке применяется противоположная полярность: результатом является сильное электрическое поле в селене, которое заряжает его.

Второй шаг - фактическое облучение через облучение. Х фотоны поглощаются в слое селена, который высвобождает электроны. Эти свободные электроны под действием электрического поля проходят на поверхности слоя селена, где они нейтрализуют часть нанесенного положительного заряда. Это уменьшает локальный заряд поверхности большей или меньшей интенсивностью, пропорциональной интенсивности облучения. Таким образом, скрытое изображение создается как набор зарядов на поверхности селена.

На третьем этапе вращение цилиндра ускоряется, и электрические заряды сканируются и преобразуются в цифровой сигнал. Сканирование выполняется без физического контакта, но с 36 электрометрами на расстоянии около 100 микрон от поверхности. Результирующий сигнал усиливается, оцифровывается и передается на процессор. Затем слой селена можно перезаряжать для следующего сбора. Обработка изображения выполняется в соответствии с теми же принципами, что и фотостреливаемые экраны.

Чтобы зарядить цилиндр, электрический удар применяется, когда цилиндр медленно вращается. Когда поверхность цилиндра полностью загружена однородно, вращательное движение останавливается и может быть сделана экспозиция. После экспонирования цилиндра он ускоряется с высокой скоростью, и считывание конденсаторами может делать. Это делается за 9 секунд. Датчики медленно скользят в направлении, параллельном оси цилиндра, создавая спиральное считывание поверхности, разрешение составляет 0, 2 мм, а сигнал преобразуется в 8-битную глубину. изображение на цилиндрическом детекторе исправляется, чтобы сделать матричную плоскость.

Что предписывает закон о прохождении флюорографии

Кривая обнаружения селена почти параллельна идеальной линии 100%: она удаляется из идеальной линии, потому что толщина слоя селена толщиной 500 мкм недостаточна для поглощения всех рентгеновских лучей. Фосфолюминесцентные пластины немного дальше от этой идеальной кривой, потому что они имеют шум, свойственный толщине флюорологического слоя европия. Производительность пленочных экранов ниже, чем сами фотостимулируемые пластины ниже, чем селеновые рецепторы. Кроме того, эти последние два типа рецепторов имеют почти линейный отклик в широком диапазоне облучения, тогда как пары пленочного экрана имеют значительную эффективность в ограниченной зоне облучения.

Когда нужно проходить проверку

Особенно хорошо проанализированы ретродиафрагмальная и ретрокардиальная области, хейлы, высший средостение, ребра и мягкие ткани. Доступны другие методы сканирования изображений. У них есть преимущества и недостатки в зависимости от исследуемых регионов. С грудью грудная клетка требует наивысшего пространственного разрешения.

Уравнение рентгеновского луча не является цифровой радиологической системой, но может поддерживать фосфолюминесцентные пластины. Две системы позволяют адаптировать интенсивность излучения к радиографической области. Точечное или линейное измерение луча рентгеновского излучения, передаваемого через пациента, позволяет регулировать интенсивность излучения и выравнивать почернение пленки.

Длительность облучения слишком велика для рентгенографии грудной клетки. В обеих системах используется электроника, которая выравнивает интенсивность передаваемого пучка, но оба они влияют на обычную пленку и не производят цифрового изображения, однако вместо печати пленки может быть облучена фосфолюминесцентная пластина. Это улучшает качество изображения и создает качественное цифровое изображение.

Длинная разработка и использование в цифровой ангиографии, цифровая флюорография непригодна для рентгенографии грудной клетки. Сцинтиллятор-фотодиодный набор дает недостаточный размер пикселя в рентгенографии грудной клетки, но возможности этого метода очень велики для создания изображений с плоскими детекторами.

Как часто необходимо делать флюорографию: таблица

Приказ Минздрава об обязательном прохождении флюорографии

Сканирование рентгеновской пленки можно выполнить несколькими способами. Пределы близки к , но возможности обработки изображений и дистанционной передачи очень интересны. В микроденситометрическом сканировании используется лазер высокой интенсивности и фотоумножитель для точного измерения оптической плотности каждой точки пленки. Это очень интересный процесс для оцифровки изображений, которые изначально являются аналоговыми, и подходит для изображений на основе фильма. Возможности обработки цифрового изображения и «догнать» начального нецифрового изображения очень велики. для оценки возможностей диагностики и возможностей обработки цифровых изображений.

То же требование распространяется на обслуживающий персонал медицинских учреждений.

Фото 1. Образец справки, выдаваемой при успешном прохождении флюорографии.

Такое сканирование может быть отправной точкой для удаленной передачи, когда лазер или сканер подключены к компьютеру с модемом. Эта система, разработанная профессором Шарпаком, в настоящее время находится на стадии оценки, и на данный момент ее разрешение недостаточно для первичного диагноза на рентгенограмме грудной клетки. Однако его принцип предполагает перспективное будущее. Большим преимуществом этой системы является очень значительное уменьшение облучения с менее рассеянным излучением и большей широтой изображения.

Для рентгенографии грудной клетки облучение будет разделено на 3-2 раза. На данный момент этот метод может быть указан при наблюдении за уже известной торакальной патологией. Цифровые изображения могут быть воспроизведены и проанализированы на экране или в пленке. Экранный анализ может заставить фильмы исчезнуть и позволить им заменяться электронными негатоскопами, которые должны быть удобными в использовании, удобны в использовании и иметь достаточное разрешение. Показатели фильма и рендеринга экрана высокого разрешения равны показаниям на пленках или даже выше в радиопедии.

Возможен ли по закону отказ от проведения

Флюорография - частое исследование, которое проходит человек в течение своей жизни. Цель проведения - выявить у человека туберкулёз, который можно встретить не только у взрослых, но и у детей. Болезнь поражает как малоимущих, так и состоятельных граждан. Поэтому с целью профилактики заболевания проводится флюорография. Как часто делают флюорографию, и при каких обстоятельствах меняется график обследования - рассмотрим далее.

Что собой представляет исследование

Этот метод применяется во многих клиниках с целью диагностики. Флюорография, как и рентген, получает снимок внутренних органов пациента, на котором видно патологию, только доза получаемая на флюорографии в разы меньше. С её помощью выявляют отклонения, но поставить точный диагноз навряд ли удастся. Поэтому такое исследование - это профилактика заболеваемости туберкулёзом.

детям до восемнадцати лет (ранее было до пятнадцати);
пациентам при плохом самочувствии (обессиленность, манифестация тяжёлых соматических патологий) - в этом случае делают через неделю после выздоровления;
при наличии лёгочной недостаточности в стадии декомпенсации.

Это противопоказания, которые освобождают человека от проведения флюорографического исследования. Беременным женщинам и кормящим матерям разрешено проходить исследование на цифровом аппарате, который даёт гораздо меньшую дозу излучения. Во время лактации после флюорографии рекомендовано сцедить молоко, поскольку рентгенография грудных желёз могла негативно на него повлиять.

Буква Закона

Законодательная база в отношении флюорографии несовершенна. В 2001 году был принят Закон «О предупреждении распространения туберкулёза», в котором упоминалось проведение с целью профилактики. Этот документ некоторое время регулировал вопрос проведения исследования.

В новом Законе «Об утверждении Порядка прохождения профилактического медицинского осмотра» от 2012 года сказано, как часто нужно делать флюорографическое исследование - работающие граждане обследуются с 18 лет один раз в два года. Ранее порог был с 15 лет. Поэтому возникла путаница сколько раз можно делать флюорографию и с какого возраста. В настоящее время готовится новый документ, который может быть принят уже в 2018 году и изменить порядок прохождения обследования.

Флюорография - обязательное исследование для трудоспособных граждан. Не стоит бояться исследования, поскольку аппараты дают малые дозы облучения. Сделать обследование в положенный срок намного проще, чем потом лечить запущенную форму туберкулёза.