Эндоскопическая полипэктомия прямой кишки. Полипэктомия или операция? Как лучше лечить опухоли толстой кишки. Диета после операции

Полипэктомия – традиционный метод удаления полипозных очагов различной локализации при помощи эндоскопа и другого хирургического инструментария. Относительно щадящим методом удаления является эндоскопическая полипэктомия, которая широко используется в лечении и устранении различных новообразований в просветах кишечного тракта. Итак, что же такое полипэктомия кишечника и, как проводится операция? Читайте об этом в нашей статье.

Учитывая полиэтиологичность возникновения полипозных очагов, симптоматический комплекс может быть разнообразным, как и жалобы пациента на дискомфорт и другие проявления полипозной болезни.

Основаниями к проведению полипэктомии кишечника являются :

• Выделения из ректального канала (кровь, гнойный или серозный экссудат, обилие слизистого компонента);
• Боли при дефекации;
• Тянущие ощущения внизу живота;
• Регулярные нарушения стула;
• Развитие железодефицитной анемии из-за внутренних кровотечений.

На фоне полипов кишечника могут обостряться различные заболевания пищеварительной системы, формироваться участки изъязвленной слизистой. В качестве основных методов лечения подразумевают проведение полипэктомии.

Несмотря на множественные преимущества и малоинвазивность эндоскопической полипэктомии, выделяют целый ряд противопоказаний :

• Ранний постоперационный период;
• Нарушение свёртываемости крови;
• Инфекционные обострения органов мочеполовой системы, половых органов, уретрогенитальных путей;
• Обострение грибковых заболеваний;
• Общее неудовлетворительное состояние;
• Беременность.

Выделяют абсолютные и относительные противопоказания. Если в первом случае рекомендуется выбрать альтернативный способ решения проблемы, то во втором — требуется ожидание более благоприятного периода для проведения манипуляции.

Что такое полипэктомия кишечника — особенности проведения операции

Эндоскопическая полипэктомия применяется при различных типах новообразований, за исключением онкологических рисков и диффузного полипоза. Здесь ключевую роль играет численность и объём патологического разрастания слизистых тканей.

Полипэктомия проводится двумя основными способами :

• При помощи ректороманоскопа — подходит для удаления полипов в прямой кишке (виды полипов прямой кишки );
• При помощи колоноскопа — для удаления наростов в толстом кишечнике (лечение и прогноз полипов толстого кишечника ).

Ректороманоскоп представлен металлической трубкой длиной не более 30 см с оптическим оснащением и осветительным прибором на наконечнике. Одновременно зонд оснащён хирургическими путями для введения определённого инструментария, нагнетания воздушных атмосфер для расправления слизистых кишечника. Обычно процедура проводится под местным обезболиванием. , можно узнать из отдельной статьи.

Проведение удаления при помощи колоноскопа требует больших медицинских ресурсов, часто существует необходимость в проведении общего обезболивания. эффективна в отношении далеко расположенных полипов от ануса.

Полипэктомия проводится после предварительной подготовки.

За несколько дней до начала манипуляции пациенты:

• проходят тщательную диагностику;
• проводят лечение различных обострений при отягощённом клиническом анамнезе;
• соблюдают специальную диету;
• очищают кишечник при помощи клизмы или медикаментозным способом.

Основными преимуществами эндоскопической полипэктомии являются:

• Низкий уровень травматизации;
• Незначительный дискомфорт во время манипуляции;
• Отсутствие длительного восстановительного периода;
• Отсутствие необходимости соблюдения строжайшей диеты;
• Минимальный перечень противопоказаний.

Эндоскопическая полипэктомия — преимущественный метод удаления, который применяется при выявлении полипов на ранней стадии развития, если не велики.

Практически все полипозные новообразования в ректальном канале и на удалении до тонкого кишечника удаляются при помощи эндоскопии, а именно по ходу колоноскопической манипуляции.

Исключением являются осложнения в виде свищей, перфорации, абсцесса, проктитов или парапроктитов. Операция происходит во время колоноскопии.

Удаление проводят следующим образом :

1. Положение пациента на левом боку с подтянутыми к животу коленями;
2. Введение обезболивания (часто общий наркоз для улучшения продвижения зонда по просветам кишечника);
3. Нагнетание воздуха для расправления петель слизистых;
4. Введение зонда при помощи колоноскопа;
5. Наложение специальной петли на полип;
6. Срезание полипа и коагуляция электродами, лазером.

Удалённые полипы направляют в лабораторию для гистологического исследования с целью выявления раковых новообразований, нетипичных эпителиальных клеток. Гистология нередко становится финальной точкой в постановке окончательного диагноза.

Полипэктомия прямой кишки

Полипэктомия прямой кишки может осуществляться как при помощи ректороманоскопа, так и при помощи колоноскопии. При удалении полипов более чем на 30 см от ануса, используется колоноскопический метод исследования. Алгоритм проведения манипуляции является идентичным, как и в случае удаления полипов в толстом кишечнике.

Эндоскопическая полипэктомия в прямой и толстой кишке — малоинвазивный метод удаления полипов при помощи электродной петли. Единственным различием в методиках является объём лечебно-диагностической манипуляции.

При колоноскопии нередко требуется общий наркоз, однако манипуляция позволяет оценить состояние слизистых оболочек кишечника на значительном удалении от ануса. В случае с ректороманоскопией, можно оценить состояние лишь протяжённостью до 30 см от анального отверстия.

Диета после операции

После эндоскопической полипэктомии особенной диеты не требуется, однако при серьёзном хирургическом вмешательстве или осложнениях всё же рекомендуется соблюдение специального рациона.

К обязательным условиям соблюдения диеты относят следующие :

• Удаление сразу нескольких полипов;
• Фрагментационная полипэктомия и прижигание широкой раневой поверхности;
• Неполная коагуляция;
• Необходимость вторичного проведения лечебной процедуры;
• Спаечный процесс;
• Воспалительные осложнения.

Не всегда процесс хирургической операции можно точно спрогнозировать. Питание после эндоскопической полипэктомии направлено на снижение пищеварительной нагрузки, уменьшение травматизации слизистых оболочек кишечника.

После 3-5 суток после манипуляции следует придерживаться меню бесшлаковой диеты, которая исключает из рациона :

• грубое волокно и клетчатку (свежие овощи, фрукты);
• агрессивную пищу, включая газообразующие продукты;
• свежие соки;
• свежие мучные или кондитерские изделия;
• грубую крупу, бобовые культуры.

В меню должны входить полужидкие вторые блюда, супы, легкоперевариваемые продукты. Очень важно включать в рацион молочные и кисломолочные продукты, устранять воздействие неблагоприятных факторов.

Важно насытить организм обилием питья:

• чистая вода без газа,
• отвар из ромашки или ягод шиповника,
• некислые морсы,
• зелёный чай.

Целью диеты является предупреждение запоров и агрессивного воздействия на слизистые оболочки кишечника.

Вся пища должна быть тёплой, свежей, лучше, если приготовление ингредиентов будет паровым или отварным. При желании скушать сладости лучше отдать предпочтение натуральному мармеладу, мороженому, зефиру, пастиле, мёду.

На 3 сутки можно начинать введение свежих овощей и фруктов в виде салатов с различными заправками (йогурты, растительное масло).

При коррекции питания следует обязательно следить за состоянием стула. В норме, стул после удаления может появиться на 2-3 день, однако длительное отсутствие является поводом для обращения к лечащему врачу.

Осложнения после полипэктомии кишечника

Современное оборудование и профессионализм врача практически исключает возникновение любых осложнений. Однако невозможно точно предсказать поведение человеческого организма в ответ даже на малоинвазивное вмешательство.

Основными осложнениями считаются :

• Кровотечения . Обычно кровотечения связаны с недостаточным гемостазом или с неполным удалением полипозного очага.
  Основными причинами недостаточного гемостаза являются механическое иссечение ножки полипа или частичное его пересечение режущими токами. Выделяют и отсроченные кровотечения, когда пациенты замечают кровь на 3-7 сутки после манипуляции. Обычно причиной таких кровотечений являются отделение струпа из культи сосуда. Лечение медикаментозное симптоматическое, направленное на применение кровоостанавливающих препаратов, переливание крови, клизмы с прохладной водой. В тяжёлых случаях проводят повторную оперативную манипуляцию.
• Подслизистые гематомы . Новообразования напоминают отёчность слизистых, имеют тенденцию к постоянному увеличению и росту. Такие патологии рекомендуется удалять при помощи петельного электрода и тщательно контролировать гемостаз.
  При отсутствии лечения гематома приводит к формированию опухоли или способствует рецидиву полипа.
• Ожоги . Термическое повреждение стенок кишечника нередко происходит при наличии существующих язвенно-эрозивных очагов, а также происходит в результате прижигания слишком большой раневой поверхности.
  При ожогах пациенты испытывают болезненность внизу живота, повышение температуры, особенно в ректальной области, симптомы раздражения кишечника. При глубоких ожогах и тенденции к перфорации слизистых органа требуется хирургическое лечение.

В редких случаях могут формироваться спаечные процессы. На фоне манипуляции возможно обострение геморроидальной болезни, образование вторичных инфекционных осложнений, связанных с отсутствием адекватной антисептической обработки до и после удаления полипов.

Постоперационное ведение пациента даже после эндоскопической полипэктомии является важным аспектом успешного восстановления. Удаление различных полипов в кишечнике относится к стандартной и несложной манипуляции, которая выполняется во время диагностических эндоскопических методов.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Полипэктомия толстой кишки – процедура полного удаления полипов из внутренней стенки пораженного кишечника. Полипы толстой кишки – доброкачественные новообразования, которые способны перерождаться в злокачественные ткани (колоректальная карцинома). В статье мы разберем тему: полипы толстого кишечника, стадии, симптомы и проявления, лечение и профилактика болезни.

Полип

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра полипы толстого кишечника обозначается кодом D12.

Симптомы и причины появления полипов (кратко)

В большинстве случаев кишечные новообразования не вызывают дискомфорта. Иногда полип кровоточит, что может проявиться ярко-красной кровью в стуле. Если кровь остается дольше в кишечнике, она разлагается, это привести к появлению темно-коричневого стула. Эксперты полагают, что только около пяти процентов всех аденоматозных полипов вызывают кровь в стуле. В редких случаях большой полип нарушает нормальную работу пищеварительного тракта. Другие новообразования могут иногда вызвать сильную диарею.

Новообразования толстой кишки вызваны увеличением роста слизистой оболочки кишечника. Причиной может быть воздействие окружающей среды и переедание. Употребление большого количества животных жиров и белков увеличивает риск развития новообразований. Еще они могут возникать из-за наследственных заболеваний. При наследственных болезнях риск формирования осложнений в значительной степени увеличивается.

Жирная пища

Показания и противопоказания к проведению операции

Колоноскопия необходима для диагностики различных заболеваний, раннего выявления и последующего наблюдения за колоректальным раком. Вот наиболее важные показания к применению колоноскопии:

• Много крови в стуле;
• Заметные изменения в работе кишечника: диарея (понос) или запор;
• Постоянная боль в животе;
• В случае положительного анализа на скрытую кровь в стуле (микрогематурия), тест следует проводить ежегодно для скрининга колоректального рака в возрасте от 50 лет;
• Для раннего выявления рака кишечника колоноскопию нужно проводить после 55 лет каждые 2 года;
• При подозрении на наследственные заболевания, способные вызвать рак или полипозы;
• После удаления доброкачественных новообразований.

Удаление полипов в толстой кишке

Во время эндоскопического обследования полипы восходящего и других отделов кишечника часто удаляются сразу же. Эта процедура, называемая полипэктомией, используется при колоноскопии.

Колоноскопия

Поскольку рак кишки почти всегда развивается из первоначально доброкачественных новообразований, полипы в кишечном тракте удаляются и исследуются гистологическими методами. Гиперпластические новообразования – наиболее распространенная группа (90% всех случаев). Они в большинстве случаев не перерождаются в злокачественные клетки.

Подготовка к операции

Перед началом операции необходимо подготовиться и очистить кишечник. Для этого делается клизма и назначается сильное слабительное средства. Перед процедурой кишечник должен быть чистым. Заполненный кишечник помешает нормальному проведению инвазивного вмешательства.

Важно! Лекарственные средства, которые ингибируют свертывание крови (гепарин, ацетилсалициловая кислота) отменяются за 10 дней до начала операции.

Проведение полипэктомии

Как говорилось выше, полипы (тубулярные, тубулярно-ворсинчатые и ворсинчатые) можно удалить во время колоноскопии. Врачи называют эту процедуру полипэктомией: инструмент с тонкой петлей продвигается в кишечную полость. Эта петля состоит из тонкой проволоки, она размещается вокруг новообразования, а затем затягивается. Через проволочную петлю пропускается высокочастотный ток – полип отсекается благодаря воздействию тепла. В то же время тепло уплотняет разорванные кровеносные сосуды эпителия. Это необходимо для предотвращения кровотечения. Меньшие новообразования (до 5 мм) обычно удаляются с помощью щипцов для биопсии.

Вырезанное новообразование выводится из кишечника вместе с эндоскопом. Его отправляют в лабораторию для гистологического обследования. В лаборатории специалисты смогут определить вид опухоли и наличие злокачественных клеток.

Удаление полипа не является болезненной процедурой. Перед процедурой врач берет образец крови, чтобы проверить значения свертывания крови. Во время колоноскопии большинство пациентов принимает транквилизатор, который погружает их в состояние наркоза, поэтому они не ощущают неприятного чувства давления в желудке.

Большинство полипов может быть удалено во время колоноскопии. Если, однако, исследование выявляет больший полип, который представляется более трудным для удаления, в этих случаях может быть запланирована вторая колоноскопия для полипэктомии. В некоторых ситуациях после такого сложного удаления полипов пациент остается в больнице для наблюдения.

Трансанальное иссечение полипов

Если расстояние от полипов до заднего прохода составляет не более десяти-двенадцати сантиметров, их можно удалить непосредственно через анальное отверстие. С помощью специальных средств врачи расширяют анальное отверстие и вырезают полип.

Специальным методом является трансанальная эндоскопическая микрохирургия (ТЕМ), в которой полип удаляется микрохирургическим путем с использованием специального эндоскопа.

Сегментарная резекция толстого кишечника

Некоторые новообразования невозможно удалить только с помощью эндоскопа. Особенно широкие новообразования размером от двух до трех сантиметров часто не могут быть полностью удалены из кишечника. Если количество, размер или тип полипов кишечника не позволяют устранить проблему эндоскопом, требуется хирургическое лечение.

Кишечная хирургия необходима, если в удаленном полипе обнаружены раковые клетки высокого онкогенного риска. В данном случае существует большой риск злокачественного перерождения ткани. Поэтому требуется провести резекцию (удаление) определенной части пораженного кишечника, чтобы спасти жизнь больного.

Резекция

Если в ходе процедуры выявляются менее агрессивные предраковые клетки, оперативное вмешательство не требуется. Тем не менее, регулярное проведение колоноскопии рекомендуется для исключения развития рака.

Профилактика и прогноз

Удаление различных видов полипов – стандартная и несложная процедура. Тем не менее, существует риск развития неблагоприятных эффектов. Главная опасность колноскопии – развитие внутренних кровотечений.

При определенных обстоятельствах кишечник или другие органы брюшной полости могут быть ранены эндоскопом. Операция над анусом изредка вызвает атонию сфинктера. В случае операции через брюшную полость могут возникать нарушения заживления ран внутренних органов или брюшной стенки.

В отдельных случаях образуются спайки, которые вызывают полную обструкцию кишечника. Видимые абдоминальные рубцы могут вызывать не только анатомические нарушения, но и функциональные. Повреждение нервных волокон приводит к онемению, которое обычно исчезает через некоторое время. В ряде случаев могут возникать бактериальные и вирусные инфекции. У некоторых пациентов развивались внутренние кровотечения, которые приводили к сильной анемии.

Если процедура проводится в амбулаторных условиях, пациент должен перед процедурой очистить кишечник с помощью клизмы или слабительного. Ему не разрешается водить машину или выполнять другие опасные для жизни действия после проведения мини-инвазивного вмешательства.

Слабительное

Совет! В профилактических целях необходимо регулярно (каждые полгода) проводить колоноскопию, чтобы исключить наличие раковых клеток. Также требуется изменить диету, добавив в рацион больше фруктов и овощей.

Полипэктомия толстой кишки - удаление полипов из внутреннего покрова толстой кишки. Полип толстой кишки - нарост из ткани. Некоторые типы полипов могут переродиться в рак. Большинство полипов может быть удалено во время колоноскопии или ректороманоскопии.

Причины удаления полипов толстой кишки

Целью операции является удаление полипа. Это делается для профилактики рака.

В редких случаях большие полипы могут вызвать болезненные симптомы, такие как ректальное кровотечение, боли в животе и нарушения кишечника. Удаление полипа избавит от этих симптомов.

Как проводится удаление полипов толстой кишки?

Подготовка к процедуре Перед процедурой врач, скорее всего, назначит следующее:

• физический осмотр;
• пересмотр принимаемых лекарственных средств;
• проверка стула на скрытую кровь;
• диагностическая колоноскопия или ректороманоскопия - исследование внутренней части кишки с помощью эндоскопа.

Толстая кишка должна быть полностью очищена перед процедурой. Любой стул, который остается в кишечнике будет блокировать область обзора. Эта подготовка может начаться за несколько дней до процедуры. Способы очистки могут включать в себя:

• клизма - жидкость вводится в прямую кишку, чтобы стимулировать дефекацию;
• слабительные - лекарства, которые вызывают мягкий стул;
• нужно принимать прозрачную жидкую пищу;
• прием большого количества жидкости для стимуляции дефекации.

В преддверии к процедуре:

Пациента могут попросить прекратить прием некоторых лекарств за неделю до процедуры:

• противовоспалительные препараты (например, аспирин);
• разжижающие кровь, такие как клопидогрель или варфарин;
• добавки или витамины, содержащие железо;
• накануне вечером можно съесть легкую пищу. Нельзя есть и пить после полуночи перед операцией;
• при наличии диабета нужно проконсультироваться с врачом, если нужно принять дозу инсулина;
• нужно организовать поездку домой после процедуры.

Описание процедуры удаления полипов толстой кишки

Пациенту будет предложено лечь на бок или на спину. Эндоскоп в виде длинной гибкой трубки с камерой на конце будет вставлен через анус. Он будет медленно проталкиваться по прямой кишке в толстую кишку. Через прибор подают воздух, чтобы открыть толстую кишку.

Используя камеру, врач находит полип. Полип будет отрезан специальным инструментом. В некоторых случаях полипы могут быть уничтожены с помощью электрического тока. Электрический ток также используется, чтобы закрыть рану и остановить кровотечение. Полипы отправляются в лабораторию для исследования. Когда доктор закончил операцию, инструменты медленно извлекаются из кишечника.

Сколько времени займет удаление полипов толстой кишки?

30-60 минут.

Будет ли это больно?

Специальный чистящий раствор, слабительные средства, и/или клизмы часто вызывают дискомфорт. Во время и после процедуры обычно нет боли. Пациент может чувствовать давление, вздутие живота, и/или судороги в связи с накачиванием воздуха в толстую кишку. Этот дискомфорт исчезнет после выхода газа. Врач может назначить обезболивающее лекарство для снятия дискомфорта.

Уход за пациентом после удаления полипов толстой кишки

Уход на дому Полное восстановление обычно занимает около двух недель. Для обеспечения нормального восстановления, обязательно нужно следовать указаниям врача, которые могут включать:

• Нельзя садится за руль, работать с техникой, или принимать важные решения в день процедуры, пока не закончиться действие седативного.
• Можно вернуться к обычной пище на следующий день. Нужно избегать пить кофе, чай, газированные напитки, алкоголь и принимать острую пищу по крайней мере 2-3 дня после операции, поскольку это может вызвать раздражение пищеварительной системы.
• Можно вернуться к нормальной деятельности, как только улучшиться состояние. Большинство людей чувствуют себя достаточно хорошо на следующий день.
• Нужно спросить врача о том, когда безопасно принимать душ, купаться, или подвергать место операции воздействию воды.
• На будущее нужно запланировать периодически выполнять колоноскопию. Важно проверять рецидив полипов.
• Врач обсудит результаты процедуры в день операции или на следующий день.

Связь с врачом после удаления полипов толстой кишки

• Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб.
• Покраснение, отек, усиление боли, кровотечение или выделения из прямой кишки (до 150 мл крови в день можно ожидать в течение 3-4 дней после полипэктомии).
• Черный, смолистый стул.
• Сильная боль в животе.
• Неспособность прохождения газов или стула.
• Кашель, одышка, боль в груди, или сильная тошнота или рвота.

Полипы в матке – достаточно частое явление, встречающееся в гинекологии. Оно связано с патологическим разрастанием тканей эндометрия (а иногда и иных) и образованием из них каплевидных узлов, которые вырастают в область матки. Достаточно часто такие новообразования требуется удалять, так как определенные их виды представляют риск развития онкологического процесса. Наиболее распространенная операция по удалению образований этого типа имеет название полипэктомия полипа матки. В данной статье рассказано, как она проводится, какие последствия и результаты стоит ожидать после нее.

Свернуть

Определение

Полипэктопия – это, в дословной расшифровке, операция по удалению полипа (в обсуждаемом в данной статье случае – полипа эндометрия в матке). Она проводится с применением различных средств. Полипы на ножке иногда возможно коагулировать, в некоторых случаях помогает также лечение лазером. При сложном расположении образования проводится лапароскопия или даже полостная операция. Однако, в большинстве своем, выполняется гистероскопическая полипэктомия, которая является малотравматичной и безопасной.

Именно об этом простом и современном вмешательстве и пойдет речь в статье. Однако, иногда она может быть неэффективна. При множественных полипах, например, иногда бывает целесообразнее удалить матку, особенно, если речь идет о женщинах пострепродуктивного возраста. В иных же ситуациях гистероскопия может проходить даже в несколько этапов, чтобы удалять полипы постепенно.

Методика

Методика является наиболее предпочтительной в настоящее время. При ней шейка матки раскрывается и в ее полость вводится оборудование. То есть, никаких дополнительных разрезов не делается. Благодаря этому вмешательство переносится легко и не представляет особой опасности.

Сроки проведения

Обычно, каких либо строгих ограничений по срокам проведения операции нет, так как напрямую состояние эндометрия не играет значительной роли. Однако, во время месячных вмешательство не проводят. Также иногда не желательно его осуществлять на тех стадиях цикла, когда эндометрий очень тонкий. При сильном гормональном дисбалансе врач может назначить определенный день цикла исходя из состояния эндометрия. Но, обычно, этого не требуется.

Оборудование

Вмешательство проводится современным диагностико-хирургическим аппаратом гистероскопом. Он состоит из двух систем:

• Оптическая система состоит из камеры, которая вводится в орган (в данном случае – в матку) и транслирует изображение органа на монитор аппарата. Именно по этому изображению на мониторе врач и выполняет диагностику или же проводит хирургическое вмешательство;
• Хирургический инструментарий также вводится в полость матки с помощью гистероскопа. Но вводится он только тогда, когда планируется выполнение хирургического вмешательства. Представлен петлями, кюретками, миниатюрными скальпелями и т. д. именно этими инструментами врач выполняет манипуляцию.

Обе системы вводятся в полость матки через ее шейку (цервикальный канал), то есть, никаких разрезов, кроме непосредственного отделения полипа, не делается. По этой причине восстановительный период после такого вмешательства минимален.

Обезболивающее

Полипэктомия матки может выполняться под анестезией трех основных типов. Выбор подходящего способа обезболивания зависит от психологического настроя пациентки, сложности и длительности вмешательства, а также от наличия и отсутствия определенных противопоказаний. Выбирается один из трех способов:

• Масочный наркоз – наиболее длительный, используется для сложных операций. Химические вещества вводятся непосредственно в дыхательные пути, помещая пациентку в медикаментозный сон. Имеет ряд противопоказаний и достаточно вреден для организма;
• Общий инъекционный наркоз осуществляется путем укола в вену. Пациентка также помещается в медикаментозный сон, но он менее глубокий и более кратковременный. Способ используется для операций средней длительности и сложности и менее вреден, чем предыдущий тип;
• Эпидуральная анестезия применяется чаще всего. Вводится инъекционно в область поясницы и лишает чувствительности нижнюю часть тела пациентки, при этом, она остается в сознании. Действует не слишком долго, однако, достаточно легкая и имеет мало противопоказаний. Используется чаще всего.

Большинство вмешательств длятся около получаса и необходимости в более глубокой анестезии, чем эпидуральная, нет.

Проведение

Полипэктомия полипа матки проводится следующим образом:

1. Пациентка помещается на операционный стол;
2. Дается наркоз;
3. Проводится санация наружных половых органов;
4. Устанавливается расширитель на влагалище;
5. Проводится его санация;
6. Устанавливается расширитель на шейку матки;
7. Проводится ее санация;
8. Полость матки заполняется физиологическим раствором;
9. Вводится гистероскоп;
10. Вводятся хирургические инструменты;
11. Полип срезается;
12. Удаляются его части из полости матки;
13. Удаляется физиологический раствор;
14. Проводится коагуляция сосудов;
15. Удаляется инструментарий и гистероскоп;
16. Проводится санация шейки матки;
17. Снимается с нее расширитель;
18. Проводится санация влагалища и наружных половых органов;
19. С него также снимается расширитель.

После этого пациентка переводится в палату, где несколько часов находится под медицинским надзором до полного отхождения анестезии. После этого она может покинуть медицинское учреждение.

Подготовка

Сложной подготовки данное вмешательство не требует, хотя рекомендуется соблюдать некоторые правила перед его началом:

1. Как минимум за три дня нужно отказаться от половой жизни;
2. За сутки до проведения вмешательства лучше избегать использования химических средств для интимной гигиены;
3. Операция выполняется строго натощак – есть можно минимум за 8 часов до вмешательства;
4. За неделю до проведения манипуляции необходимо, по согласованию с врачом, отказаться от приема средств, уменьшающих свертываемость крови, разжижающих ее;
5. В некоторых случаях не желательно также употреблять гормональные препараты;
6. Нужно сдать коагулограмму, ЭКГ для определения возможных сложностей во время проведения вмешательства.

Что лечит?

Полипэктомия – операция по удалению полипа, потому лечит она именно это. В целом же гистероскопия может применяться для рассечения спаек, удаления папиллом, гиперплазии, других новообразований. Наиболее часто она применяется в диагностических целях.

Восстановительный период

Восстановительный период длится 4 недели. На протяжении этого времени необходимо:

1. Отказаться от половой жизни;
2. Не перегреваться и не переохлаждаться;
3. Отказаться от занятий спортом и поднятия тяжестей;
4. Более тщательно, чем обычно, соблюдать гигиену;
5. Избегать запоров и не терпеть позывы к мочеиспусканию.

Иногда во избежание инфекции могут быть также назначены к приему антибиотики. Гормональные средства назначаются для снижения вероятности рецидива. Таким образом, необходимо следовать указаниям врача.

Полипэктомия - это операция, направленная на удаление полипов из желудка и кишечника. Полипы представляют собой вздувшиеся участки слизистой оболочки и по форме очень напоминают опухоли. Вместе с тем, полипы не являются злокачественными новообразованиями. Для их удаления не нужно проходить сложного обследования. Можно сразу сделать полипэктомию и навсегда забыть об этой проблеме. Однако процедуру удаления полипов из пищеварительной системы не стоит откладывать, так как со временем эти наросты могут трансформироваться в раковую опухоль, и тогда понадобится уже совсем другое лечение. Если вам срочно нужна полипэктомия, цена которой всегда доступна, то обращайтесь за помощью в медицинский центр ЛЕКА-ФАРМ.

Почему возникают полипы?

Перед началом операции по удалению полипов врач выясняет, по какой причине они возникли, а также устанавливает их разновидность. Существуют полипы, удаление которых нежелательно, так как могут возникнуть осложнения. Конечно, далеко не всегда можно точно установить причины появления и развития полипов. Но, как правило, их возникновения провоцируют следующие факторы:

• наличие предрасположенности генетического характера
• в повседневной пище содержится много животных жиров
• в повседневной пище содержится мало овощей и морских продуктов
• наличие в желудочно-кишечном тракте очагов воспаления
• хронические болезни желудочно-кишечного тракта
• избыточное потребление продуктов, содержащих канцерогены
• частые запоры и другие нарушения процесса пищеварения
• наличие вредных привычек
• избыточный вес и низкая физическая активность

Показания и противопоказания для полипэктомии?

Эндоскопическая полипэктомия может быть использована как с целью диагностики, так и для проведения операции.

В диагностических целях её используют тогда, когда речь идёт о новообразованиях одиночного характера. Если становится необходима гистология, то производится удаление нескольких больших полипов, структура которых подверглась изменению.

Что касается лечения, то ему подлежат небольшие по размеру полипы, но лишь в том случае, если за хирургическими манипуляциями не последует серьёзных осложнений. Метод эндоскопической диагностики и лечения используется тогда, когда образования обнаруживаются на внутренних органах. Если же образования имеют солитарный характер или располагаются группами, то пациенту назначается операция.

Полипэктомия толстой кишки, прямой кишки и желудка противопоказана пациентам с плохой свёртываемостью крови. Кроме того, врач может выступить против удаления полипов и в том случае, если считает, что оперативное вмешательство станет причиной серьёзных осложнений.

Полипэктомия кишечника

Кишечная полипэктомия в большинстве случаев - это полипэктомия прямой кишки.

Осуществляется она несколькими основными способами. Основным и безопасным методом является коагуляция. Изъятие грибообразного полипа из кишечника может быть осуществлено при помощи коагуляционной петли. Хирург накидывает петлю на основание полипа, а затем пропускает через неё слабый ток, в результате чего полип отпадает от стенки кишечника.

Если полип слишком большой, то хирург удаляет его по частям, используя при этом диаметрическую петлю. Все манипуляции, связанные с удалением полипов из кишечника, проводятся через анальное отверстие, в которое вводится видеокамера и необходимые для операции инструменты. Риск рецидива составляет 12 %.

Полипэктомия желудка

Удаление полипов из желудка производится по тем же правилам, что и удаление кишечных полипов. Единственное существенное отличие состоит в том, что видеокамера и хирургические инструменты вводятся не через анальное отверстие, а со стороны пищевода.

Чем длиннее ножка у полипа, тем ближе к его основанию должна располагаться петля эндоскопа. Основная задача хирурга, проводящего полипэктомию желудка - устранить полип и не допустить обильного кровотечения. Для этого необходимо обеспечить эффективное прижигание (коагуляцию) раны, оставшейся после удаления новообразования. Полип удаляют за одну операцию. Риск повторного появления желудочного полипа равняется 12 %.

Квалифицированная врачебная помощь ждёт вас в медицинском центре ЛЕКА-ФАРМ в любое удобное для вас время. Ждём ваших звонков и записей на приём!