Венозный анализ крови. Для чего проводится и что показывает биохимический анализ крови из вены. Повышение и понижение уровня клеток

Что показывает биохимический анализ крови? Результаты биохимии крови дают много ценной информации о здоровье пациента. Во время исследования анализируется состав плазмы крови. Биохимические исследования крови дают врачу ориентир в функционировании почти всех органов и желез, оценку состояния гидратации и питания организма. Проверьте, что нужно знать о биохимии крови. Какие лабораторные нормы существуют?

Анализ крови на биохимию может быть выполнен для диагностики какого-либо заболевания. Исследование плазмы покажет уровень ферментов, гормонов, белков, электролитов и микроэлементов в организме, его результаты отражают клиническое состояние конкретных органов.

1 Метод диагностики

Анализ крови из вены является очень популярным инструментом диагностики. Он нужен для измерения уровня холестерина или глюкозы, эти данные могут дать много информации о том, что происходит внутри организма, и даже о том, что может случиться (например, поднятый уровень глюкозы предупреждает о сахарном диабете, а неправильный липидный профиль - означает повышенный риск атеросклероза). Основные анализы крови, проводимые регулярно, позволяют защитить пациента от многих проблем со здоровьем.

Основные анализы на биохимию крови, проводимые профилактически:

• анализ крови - качественные и количественные исследования клеток крови;
• исследование СОЭ, которое показывает воспаление в организме;
• исследование уровня глюкозы в крови;
• липидный профиль, уровень общего холестерина, ЛПНП, ЛПВП и триглицеридов.

Общий анализ крови - это основные диагностические исследования, основанные на количественной и качественной оценке элементов крови. Нормы лабораторных тестов зависят от многих факторов, из-за этого всегда должны быть проанализированы врачом медицинское обследование и тщательно собранный анамнез. Результаты исследования имеют вид ряда букв и цифр, которыми обозначают отдельные виды клеток крови и их количество в образце крови. Для стандартного исследования состава крови используются обозначения: RBC, WBC, PLT, HGB, HCT, MCV, MCH, MCHC. На бланке с результатами анализа также указывается значение Hb, т. е. гемоглобина. Ниже объяснение обозначений, применяемых в лабораторных исследованиях.

• RBC (red blood cells).

Красные кровяные клетки (другие используемые термины - красные кровяные тельца, эритроциты) - эти клетки отвечают за транспортировку кислорода. Их слишком малое количество свидетельствует об анемии, а слишком большое количество вызывает полиглобулию.

• WBC (white blood cells).

Белые кровяные клетки (другие используемые термины - белые кровяные тельца, лейкоциты) - клетки крови, ответственные за борьбу с инфекцией; уменьшение белых кровяных клеток называется лейкопения и может свидетельствовать о сниженной сопротивляемости организма, в то время как повышенное количество белых кровяных клеток называется лейкоцитозом и может свидетельствовать в том числе о продолжающихся инфекциях в организме. Данное состояние может возникнуть из-за серьезных гематологических заболеваний.

• PLT - тромбоциты - кровяные тельца, которые отвечают за нормальную свертываемость крови.
• MCV (Mean Corpuscular Volume) - средний объем эритроцитов.
• HCT - гематокрит - отношение объема эритроцитов к плазме крови.
• MCH - средняя масса гемоглобина в кровяных тельцах.
• MCHC - средняя концентрация гемоглобина в кровяных тельцах.
• Fe - железо - лабораторные стандарты для этого элемента 60-180 мкг/дл у мужчин, 40-160 мкг/дл у женщин.

Нормы в анализе крови различаются в зависимости от возраста и пола исследуемого человека. Следующие стандарты применяются у взрослых.

2 Показатели эритроцитов

Правильные результаты исследования крови для эритроцитов находятся в следующих диапазонах:

• для женщин 3,5-5,2 млн/мм³;
• для мужчин 4,2-5,4 млн/мм².

Оценка морфологии эритроцитов выше нормы случается редко, хотя данное явление возможно. Состояние, при котором количество красных кровяных клеток является слишком большим, называется эритроцитоз. Может появиться из-за обезвоживания, опухолевого поражения, болезней крови, гормональных нарушений или длительного кислородного голодания организма. RBC ниже нормы может показать анемию. Состояние вызывают истощение, дефицит витамина В12, дефицит фолиевой кислоты или железа. Анемия появляется в ходе некоторых хронических заболеваний или в результате кровотечения.

Гемоглобин является составной частью эритроцитов. Ее задача - транспортировка кислорода и углекислого газа между клетками организма. Гемоглобин является основным параметром, который используется для распознавания анемии. Концентрация этого соединения зависит от возраста и пола. Самый высокий его уровень наблюдается у новорожденных. Норма у женщин находится в пределах 12-16 г/дл, а у мужчин 14-18 г/дл. Значение гемоглобина выше рекомендуемой нормы может возникать в результате:

• обезвоживания, например, в ходе диареи, рвоты, лихорадки;
• при первичной полицитемии (истинная полицитемия);
• гипоксии, например, при работе в более высоких частях гор.

• анемии - в ходе витаминного дефицита, хронических заболеваний, кровотечения;
• гипергидратации.

MCV - это средний объем одной клетки. Норма у женщин находится в пределах 81-99 фл, а у мужчин 80-94 фл.

Повышенные значения СОЭ могут свидетельствовать о дефиците витамина В12 или фолиевой кислоты. К такому дефициту могут привести хронические гастроэнтерологические заболевания, воспаление или недостаточность печени, алкоголизм. Результат MCV ниже нормы может свидетельствовать о железодефицитной анемии, талассемии.

МЧ - это средняя масса гемоглобина в кровяных тельцах. Норма у женщин находится в диапазоне 27-31 пг, а у мужчин 27-34 пг, Повышенные значения МЧ могут свидетельствовать о сфероцитозе. Значения ниже нормы могут присутствовать при некоторых видах анемии и недостатках минеральных веществ.

MCHC - это средняя концентрация гемоглобина в кровяных тельцах. Норма у женщин и мужчин находится в диапазоне 33-37 г/дл. MCHC выше нормы может свидетельствовать о сфероцитозе или обезвоживании. Сниженный показатель MCHC может указывать на анемию, вызванную дефицитом железа.

Гематокрит (HCT) - это отношение объема эритроцитов к объему плазмы. Значение HCT зависит от количества эритроцитов, объема эритроцитов, объема циркулирующей крови, от пола и возраста. Норма у женщин находится в пределах 37-47%, а у мужчин 42-52%. Значения выше нормы могут быть вызваны полицитемией, гипоксией тканей, хроническими заболеваниями легких, пороками сердца, заболеваниями почек. Значения ниже нормы может свидетельствовать об анемии или гипергидратации организма.

RDW, то есть анизоцитоз - коэффициент вариации распределения объема эритроцитов. Его норма составляет 11,5-14,5%. Повышенный индекс анизоцитоза может быть вызван анемией с дефицитом железа. Рост значения RDW может возникнуть в результате метастаз рака. Снижение значения RDW может свидетельствовать о различных видах анемии.

HDW, то есть анизохромия, - это явление возникновения в исследуемой крови индивидуального цвета и разных форм эритроцитов. Норма составляет 2,2-3,2 г/дл. Увеличение их количества может быть вызвано гемолитической анемией или дефицитом железа.

RET, то есть ретикулоциты, - это молодые формы эритроцитов, которые образуются в костном мозге. Увеличение их количества происходит при острой анемии и острой гипоксии. Значения ниже нормы возникают в результате апластической анемии, при лечении почечной недостаточности и некоторых гематологических заболеваниях.

3 Что означают лейкоциты в исследовании?

Правильные результаты исследования крови лейкоцитов, то есть белых кровяных клеток, должны находиться в диапазоне от 4000-10000 мм³. Лейкоцитоз, то есть повышение уровня лейкоцитов в крови, может быть вызван:

• чрезмерной физической нагрузкой;
• воспалением внутри организма;
• раком.

Слишком низкий уровень лейкоцитов -это лейкопения. Ее основой могут быть:

• вирусные инфекции;
• заболевания печени;
• повреждение костного мозга;
• кахексия организма.

В результатах морфологии представлены отдельные типы белых кровяных телец, или лейкоцитов. В настоящее время компьютер во время анализа телец в крови производит расчет и разделение клеток на типы. Однако в случае сомнений, неправильных результатов стоит выполнять микроскопическую оценку мазка крови. К белым кровяным клеткам, или лейкоцитам, относятся:

• нейтрофилы;
• лимфоциты;
• моноциты;
• эозинофилы;
• базофилы.

4 Белые кровяные клетки

NEUT, то есть нейтрофилы, - это клетки иммунной системы, которые относятся к гранулоцитам. Они выполняют важную роль в ответной реакции организма против бактерий и других патогенных микроорганизмов. Правильное их содержание в мазках у взрослого человека должно составлять 60-70% всех лейкоцитов. Повышенное количество наблюдается при инфекциях, онкологических, гематологических, метаболических заболеваниях, после травм.

LYMPH, т. е. лимфоциты, - это клетки иммунной системы. Способны распознавать антигены. Количество лимфоцитов увеличивается в результате хронического лейкоза, инфекционных заболеваний, лимфом и иммунологических заболеваний. Снижение значения лимфоцитов наиболее часто возникает в ходе хронического лечения глюкокортикоидами. Состояние может быть связано с тяжелым, хроническим стрессом и лейкозом, и аутоиммунными заболеваниями.

МОНО, то есть моноциты, - клетки, которые очищают кровь от остатков омертвевших тканей и бактерий. Количество моноцитов увеличивается в случае развития туберкулеза, сифилиса, эндокардита, инфекционного мононуклеоза и рака. Снижение их количества может быть результатом применения некоторых лекарственных препаратов (например, глюкокортикоидов).

BASO, т. е. базофилы, - это базофильные гранулоциты, тип белых кровяных клеток. Имеют свойства поглощения и уничтожения микроорганизмов, чужеродных или измененных клеток собственным организмом. Повышенные значения возникают в результате аллергических заболеваний, хронического миелолейкоза, хронического воспаления желудочно-кишечного тракта, язвенного воспаления кишечника, гипофункции щитовидной железы и после перенесенной инфекции. Значения ниже нормы отмечается при острых инфекциях, обострении ревматической лихорадки, тиреотоксикоза, острой пневмонии и стрессе.

5 Расшифровка уровня тромбоцитов

Количество тромбоцитов у здорового человека должно находиться в диапазоне от 150 000 до 400 000 клеток в 1 мм³ крови.

Повышенное количество тромбоцитов в крови говорит о тромбоцитозе.

Рост производства тромбоцитов происходит в результате инфекции, в ходе некоторых раковых заболеваний, после кровотечения, после удаления селезенки. Значения ниже рекомендуемой нормы, то есть тромбоцитопения, вызваны снижением выработки тромбоцитов чаще всего в ходе гематологических заболеваний, например, при синдроме Фанкони, апластической анемии, острой миелоидной лейкемии, фиброзе костного мозга. Рост тромбоцитов может возникнуть в результате приема лекарств, ингибирующих действие костного мозга, после облучения ионизированными лучами, анемии с дефицитом железа, при вирусных инфекциях.

Лабораторные исследования в медицине используются с разными целями. Благодаря общему анализу крови можно выявить отклонения в работе внутренних систем организма или подтвердить определенный диагноз. Данный вид обследования является обязательным этапом составления клинической картины любой болезни.

Возможна ли самостоятельная расшифровка общего анализа крови

Лабораторные исследования биологического материала проводятся опытными специалистами. Результаты содержат огромное количество терминов и показателей, которые не понятны пациентам без наличия определенных знаний. Помочь получить ответ на вопрос, что показывает общий анализ крови, могут специальные онлайн-сервисы, благодаря которым любой желающий заранее подготовится к визиту в медицинское учреждение.

Чтобы узнать, что может показывать общий анализ крови, необходима следующая информация:

• пол (у мужчины и женщины одинаковые результаты исследования могут означать разные отклонения);
• возраст (у детей и взрослых пациентов нормы содержания определенных веществ отличаются);
• общая информация о веществах, уровень которых исследуется (например, для понимания, что такое гемоглобин или лейкоциты, можно воспользоваться специальной литературой или интернетом);
• нормы различных веществ в составе крови (данную информацию можно без труда найти в аналогичных источниках).

Для понимания нюансов расшифровки, важно заранее понять, что такое клинический анализ крови. В широком смысле ОАК представляет собой изучение состава материала в лабораторных условиях для определения уровня некоторых веществ. Количество позиций в листке, который пациент получает на руки, зависит от метода забора и разновидности проводимых исследований, их цели.

Что входит в общий анализ крови

Необходимость проведения общеклинического исследования состава крови определяет врач. Материал для анализа берется из вены или пальца. В некоторых случаях для точной диагностики заболевания обязательным является изучение крови расширенного типа. Каждая методика имеет свои особенности проведения и назначения, нюансы оценки полученных результатов.

Из вены

Что показывает общий анализ крови из вены
Лейкоциты
Цветовой показатель
Эозинофилы
Гемоглобин
Эритроциты
Гематокрит
Нейтрофилы
Скорость оседания эритроцитов
Тромбоциты
Лимфоциты

Из пальца

Что показывает ОАК из пальца
Гемоглобин
Цветовой показатель
Эритроциты
Тромбоциты
Ретикулоциты
Скорость оседания эритроцитов
Лимфоциты
Лейкоциты
Моноциты
Гранулоциты

Расширенный

Что такое ОАК развернутого типа
Лейкоциты
Гемоглобин
Эритроциты
Гематокрит
Тромбоциты
Тромбокриты
Эритроцитарные индексы	MCV, MCH, MCHC, RDW-CV
Тромбоцитарные индексы
Лейкоцитарная формула	NEUT, MONO, EO, BASO, LYMPH

Что показывает клинический анализ крови

Изучение состава проводится в двух случаях – при общем обследовании или для подтверждения конкретного диагноза. Для врача особое значение имеет не только уровень определенных веществ, но и такие показатели, как свертываемость, скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и лейкоцитарная формула (лейкоформула показывает процентное соотношение нескольких типов эритроцитов). Цель осуществления ОАК зависит от состояния пациента и его возраста.

У детей

В младшем или подростковом возрасте происходит формирование организма. Детские ОАК проводятся с целью определения общего состояния пациента. Исследования в данном случае являются упрощенными, но врач при возникновении подозрений на отклонения может назначить дополнительную процедуру, помогающую развернуть результаты. Расшифровать общий анализ крови у ребенка сложнее, чем у взрослого человека, поэтому делают это исключительно специалисты.

Два варианта ОАК для детей:

• «тройчатка» (уровень лейкоцитов, гемоглобина и СОЭ);
• развернутый вариант (подробное изучение веществ в составе материала для исследования).

У взрослых

ОАК берется из пальца или вены. Второй вариант назначается для того, чтобы определить более точные показатели состава крови. При проведении анализа у взрослых главную роль играет присутствие вредных микроорганизмов, состояние ферментов и гормонов, иммунитета, физического и химического состава взятого для обследования материала. ОАК оказывает помощь при диагностировании большинства заболеваний.

При беременности

В период вынашивания плода ОАК является обязательным, проводится он не менее четырех раз в течение 9 месяцев. Сдавать кровь беременной приходится для определения не только общего состояния организма, но и с целью выявления резус-конфликта, отклонений в развитии будущего ребенка или других негативных факторов. Женщине назначается клинический и биохимический анализ. Исследования помогают выявить такие нарушения, как анемия, воспалительные процессы, обезвоживание, нарушение свертываемости крови, серьезные изменения в работе внутренних органов.

При ВИЧ

Исследование крови в некоторых случаях имеют особую специфику. При изучении состава материала на ВИЧ применяются два метода – полимеразная цепная реакция и иммуноферментный анализ. Кровь берется исключительно из вены. Заключение лабораторного исследования обозначается положительным или отрицательным показателем. В первом случае вероятность присутствия вируса составляет 99,9 %.

При раке

Выявить онкологию можно пи помощи сравнения показателей ОАК в разные периоды или специальными исследованиями крови. Выявить развитие раковых клеток на ранних стадиях могут клинические и биохимические анализы материала, но более точные результаты показывают онкомаркеры. Поводом для беспокойства являются такие вещества, как РЭА, ПСА, СА 15-3, СА 125, СА 19-9. Каждый из онкомаркеров указывает на вероятность развития рака определенного органа. Например, СА 15-3 относится к признакам онкологии молочной железы.

Какие патологии выявляет общий клинический анализ крови

На основе лабораторного исследования состава крови врач определяет наличие аллергических реакций, инфекционных и воспалительных процессов, патологии системы кровообращения. Данный вид анализа является одним из самых эффективных. В некоторых случаях установить диагноз получается по выявлению нескольких отклонений от нормы в результате исследования.

К заболеваниям, которые помогает диагностировать ОАК, относятся:

• анемия (снижение гемоглобина);
• гнойно-воспалительные процессы (повышение лейкоцитов);
• болезни вирусной природы (понижение лейкоцитов);
• аутоиммунные отклонения и онкологические заболевания (уровень СОЭ);
• злокачественные новообразования (повышение белка);
• нарушение работы печени, почек и желудочно-кишечного тракта (понижение белка);
• киста, панкреатит или сахарный диабет (повышение амилазы);
• патологии печени (уровень билирубина);
• патологии почек, кишечная непроходимость, инфаркт миокарда (уровень мочевины);
• лейкемия, анемия, опухолевые процессы (уровень железа);
• болезни щитовидной железы и обезвоживание организма (уровень креатинина).

Видео: показатели анализа крови

Анализ крови берут из вены сегодня практически у каждого больного, поступившего с тем или иным заболеванием в стационар и даже у просто обратившегося к участковому терапевту.

Объясняется это тем, что именно кровь первой реагирует на все происходящие в организме человека изменения.

Так, на состав биожидкости значительно влияет банальное ОРЗ, не говоря уже о более серьезных заболеваниях.

Какие же бывают виды анализа крови из вены? Это общий анализ крови из вены и биохимический. Что показывает каждый из этих вариантов, в статье рассмотрено более подробно.

Несмотря на то, что клинический или общий анализ крови традиционно берется из пальца, все большее количество современных клиник, особенно если необходим максимально полный, развернутый клинический анализ, предпочитает делать забор крови из вены.

Объясняется это тем, что развернутый клинический анализ предполагает использование значительного количества биожидкости, получить которое из пальца бывает довольно проблематично, но очень просто – из вены.

Развернутый клинический анализ крови готовится на сверхсовременных дорогостоящих анализаторах, которые требуют довольно большого количества материала для исследования.

И еще один аргумент в пользу забора крови из вены, а не из пальца – то, что капиллярная и венозная кровь довольно сильно отличаются по составу.

В последней, к примеру, гораздо больше глюкозы, что может быть очень важно для постановки диагноза при некоторых заболеваниях.

Таким образом, если необходим именно развернутый анализ, предпочтительно венозная, а не капиллярная кровь.

Что же представляет собой исследование? Чем отличаются клинический развернутый и обыкновенный анализы?

Общий анализ крови – исследование биожидкости человека, направленное на выявление в его организме патологических процессов на ранних стадиях их развития.

Анализ проводится как в лечебных, так и в профилактических целях, а также для контроля за протеканием беременности.

Клинический анализ биожидкости предоставляет информацию о различных параметрах крови.

Их количество может насчитывать от 10 до 50. Если число полученных параметров превышает 30 – это и есть развернутый общий анализ.

Сдавать клинический анализ (хоть из пальца, хоть из вены) предпочтительно натощак, предварительно за 2 суток отказавшись от слишком тяжелой (острой, жирной, жареной) пищи.

Забор биожидкости натощак объясняется тем, что если менее чем за 6 часов до исследования пациент поест (даже если просто выпьет сладкий чай с печеньем), это может сильно исказить результаты анализа.

Если ничего не есть длительное время слишком сложно, все же желательно прийти в лабораторию натощак и при сдаче крови оставаться голодным, но прихватить с собой тормозок, чтобы сразу после процедуры перекусить.

Расшифровка результатов

Какие же параметры показывает исследование? Расшифровка полученных данных и постановка на их основании диагноза – дело квалифицированного специалиста.

Наряду с этим, зная основные параметры, можно попробовать разобраться с результатами самостоятельно.

В статье предоставлена информация о важнейших показателях, не зная которые, пытаться расшифровать результаты нет смысла:

• Железосодержащий белок гемоглобин. Норма: 120-160 г/л. Низкий гемоглобин свидетельствует об анемии, сильной кровопотере;
• Гематокрит – отношение определенных клеток к общему количеству крови. Норма: 36 – 45 %. Гематокрит резко падает в случае интенсивной кровопотери, в ходе острых инфекционных заболеваний, некоторых аутоиммунных болезней;
• СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Норма: 1 – 12 мм в час. Рост СОЭ свидетельствует о сильных воспалительных процессах в организме, онкологических заболеваниях, болезнях крови;
• Эритроциты (красные кровяные тельца). Норма: 3,9х10 12 – 5,5х10 12 клеток/литр. Снижение количества эритроцитов свидетельствует о развитии анемии у больного. Значительное же превышение нормы может сигнализировать о развитии такого заболевания, как лейкоз. Снижение уровня эритроцитов возможно по причине таких болезней, как миелома, рак, метастазы в костном мозге, корь;
• Лейкоциты (белые кровяные тельца, их виды: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, моноциты, непосредственно, лейкоциты). Норма: 4 – 9х10 9 /литр. Если количество лейкоцитов выше нормы, то в организме гарантированно развивается воспалительный процесс;
• Лимфоциты (защитники иммунитета, основные виды лимфоцитов: T-лимфоциты, B-лимфоциты, NK-лимфоциты). Норма: 1 – 4,8х10 9 /литр. Если лимфоцитов в крови человека значительно больше нормы, у него возможно развитие вирусного заболевания или острая лучевая болезнь. Недостаток лимфоцитов свидетельствует об онкологических заболеваниях, иммунодефицитном состоянии;
• Тромбоциты. Норма: 170 – 320х10 9 /литр. Повышенное количество тромбоцитов наблюдается при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, к примеру, при тромбозе. Так, при тромбозе (особенно на начальной его стадии, в период образования тромба) наблюдается скопление тромбоцитов в некоторых труднопроходимых местах сосудов. Наряду с этим, при тромбозе будут отклонены от нормы и другие показатели в клиническом анализе.

Развернутый анализ крови также обязательно включает лейкоцитарную формулу, в которой указано, как соотносятся все виды лейкоцитов в крови и нет ли в этом соотношении отклонений от нормы.

Биохимия как исследование

Биохимический анализ крови, в отличие от клинического, необходимо сдавать строго натощак, так как данный анализ демонстрирует такие показатели, как общий белок, сахар, холестерин, которые гарантированно изменятся, если пациент менее чем за 8 часов до исследования совершит прием пищи.

Кроме того что сдавать образец биожидкости следует натощак, врачи рекомендуют за 2-3 дня до забора крови исключить из рациона вредную пищу (прежде всего, фастфуд, жареное, жирное, острое, консервы), а также постараться не допустить физических и эмоциональных перегрузок.

Биохимический анализ крови натощак должны сдавать даже беременные женщины и грудные дети. В последнем случае младенца не следует прикладывать к груди менее чем за 4-5 часов до исследования.

Что же показывает биохимический анализ? Биохимический анализ крови позволяет выяснить, соблюдается ли баланс всех элементов крови, нет ли в организме воспалительных процессов и заболеваний различной природы.

Расшифровка обязательно включает нижеперечисленные параметры:

• Общий белок. Норма: 64 – 84 г/л. Повышенный белок свидетельствует об инфекционных либо онкологических заболеваниях, пониженный – о болезнях печении и почек;
• Гемоглобин. Норма: 120 – 160 г/л. Низкий гемоглобин свидетельствует об анемии, сильной кровопотере;
• Гаптоглобин. Норма: взрослые – 150 – 2000 мг/л. Низкий уровень гаптоглобина может свидетельствовать об аутоиммунных болезнях, а высокий – о злокачественных новообразованиях;
• Глюкоза. Такой показатель, как глюкоза или сахар, может идти в общем списке параметров анализа, а может сдаваться отдельно, как биохимический анализ крови на сахар;
• В норме сахар должен составлять 3,3 – 5,5 ммоль/л. Если сахар выше данной нормы, это свидетельствует о возможном развитии диабета или о нарушениях толерантности к глюкозе. Наряду с этим, сахар может повыситься, если пациент принимает кортикостероиды и мочегонные средства, если у него диагностирована эпилепсия или если имеет место отравление окисью углерода. Если же сахар значительно ниже нормы, то это могло произойти из-за болезней желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы, замедленного обмена веществ, саркоидоза;
• Мочевина. Норма: 2,5 – 8,3 ммоль/л. Рост данного показателя свидетельствует о болезнях почек и мочевыводящих путей, сердечной недостаточности;
• Холестерин. Норма: 3,5 – 6,5 ммоль/л. Высокий холестерин может свидетельствовать о развитии атеросклероза, болезней сердца;
• Билирубин. Норма: 5 – 20 мкмоль/л. Если билирубин значительно выше нормы, человек болен вирусным гепатитом. Рост билирубина также может свидетельствовать о циррозе печени и заболеваниях желчного пузыря.

Биохимический анализ также предоставляет информацию о клеточных ферментах: аланинаминотрансферазе, аспартатаминотрансферазе, липазе и амилазе.

Если данные показатели отклонены от нормы, это может говорить о различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

В некоторых ситуациях, к примеру, если пациент сдавал кровь не натощак, и расшифровка анализа показала недостоверные данные, анализ кровь из вены берут повторно.

Повторно образец биожидкости также берут на исследование, если кровь сразу после ее забора свернулась.

Последнее не является свидетельством какой-либо патологии у пациента, а происходит зачастую в результате элементарных ошибок лаборанта.

Так, если кровь в пробирке свернулась, это означает, что медицинский работник не добавил в сосуд специальный консервант либо материал хранился при слишком высокой температуре.

Сколько раз можно сдавать анализ венозной крови? Столько, сколько назначит лечащий врач – специальных ограничений здесь нет, как и противопоказаний для сдачи анализа.

Готовятся и биохимический, и клинический анализы крови, как правило, несколько суток – в государственных медучреждениях, в течение одного дня – в частных лабораториях.

Клинический (общий, развернутый) анализ крови (КАК) – это метод лабораторной диагностики, который применяется на этапе дифференцирования болезней. Оценка гематологических параметров КАК используется для скрининговых исследований, уточнения диагноза, подбора адекватной терапии и с целью ее контроля.

Расшифровку результатов исследования проводит только квалифицированный специалист. Перед сдачей анализа следует проконсультироваться со своим врачом. Он объяснит, что такое КАК, что показывает общий анализ крови из вены, и как к нему подготовиться.

Стандартные правила подготовки к общеклиническим и биохимическим исследованиям:

1. Нельзя есть за 10–12 часов до сдачи анализа.
2. Накануне следует исключить жирную, тяжелую пищу.
3. За сутки нужно ограничить тяжелый физический труд.
4. Сдавать анализ следует натощак, желательно в утренние часы.
5. В день исследования можно пить воду.
6. Если пациент принимает лекарственные препараты, необходимо узнать, можно ли продолжить их применять перед сдачей анализа. При невозможности отменить терапию, следует оповестить об этом сотрудника лабораторного центра.

В современных лабораториях забор венозной крови проводят посредством вакуумной системы. Часто для исследования берут капиллярную кровь из пальца. Это значительно облегчает процедуру взятия материала.

Лейкоцитарная формула представляет собой процентное соотношение всех типов лейкоцитов.

Во время венепункции (прокола сосуда) медицинская сестра должна соблюдать правила асептики и антисептики. После извлечения иглы необходимо согнуть руку, а место прокола заклеить бактерицидным пластырем. Ложноотрицательный или ложноположительный результат дает анализатор при нарушении правил забора материала и его подготовки. Например, при сдаче анализа не натощак, анализатор может показать выраженный лейкоцитоз. При соблюдении алгоритма взятия материала, процедура является безболезненной и безопасной.

Что входит в общий анализ крови из вены: показатели и нормы

Референтные значения отличаются в разных лабораториях. Такие несоответствия зависят от того, какой анализатор используется. Следует ориентироваться на нормативы, используемые в конкретном диагностическом центре.

Нормальные показатели КАК

Показатель		Референтные значения
Гемоглобин (HGB)		У мужчин – 130–160 г/л У женщин –120–140 г/л
Эритроциты (RBC)		У мужчин – 4,0–5,0 × 10 12 /л У женщин –3,7–4,7 × 10 12 /л
Гематокритное число (HT)		У мужчин – 0,4–0,48 У женщин –0,36–0,42
Цветной показатель		0,85–1,05
Ретикулоциты		0,2–1,2 %
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)		У мужчин – 1–10 мм/час У женщин 2–15 мм/час
Средний объем эритроцита (MCV)		86–98 фл
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)		27–34 пг
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)		32–36 г/дл
Ширина распределения эритроцитов по объему		11–15 %
Тромбоциты (PLT)		180–320×10 9 /л
Ширина распределения тромбоцитов по объему (PDW)		10–20%
Лейкоциты (WBC)		4.0–9.0×10 9 /л
Лейкоцитарная формула	Сегментоядерные нейтрофилы	47–72%
	Палочкоядерные нейтрофилы	1–6%
	Эозинофилы	1–5%
	Базофилы	0–1%
	Лимфоциты	18–37%
	Моноциты	3–11%

Что показывает анализ крови из вены: расшифровка

Гемоглобин

Гемоглобин (Hb, HGB) – это железосодержащий белок, главной функцией которого является транспорт О 2 от альвеол к тканям, а также утилизация из тканей в альвеолы СО 2 . Повышение уровня гемоглобина наблюдается при первичном эритроцитозе (эритремии), вторичном относительном (при уменьшении объема плазмы) и абсолютном эритроцитозе (при хронических заболеваниях легких, врожденных пороках сердца, гемоглобинопатиях). Физиологическое увеличение концентрации HGB наблюдается при аэробных физических нагрузках, проживании в высокогорье, а также у новорожденных.

Уровень гемоглобина снижается при анемиях (дефицитной, постгеморрагической, гемолитической, гипо-, апластической), острых или хронических кровопотерях, патологиях почек, циррозе печени, гипофункции щитовидной железы, злокачественных новообразованиях, хронических инфекционных процессах, гипергидратации, а также при беременности.

Эритроциты

Эритроциты (RBC, красные кровяные тельца) – это форменные элементы крови, выполняющие транспортную функцию для кислорода и углекислого газа. Количество красных кровяных телец повышено при эритремии, врожденных пороках сердца, заболеваниях почек, гормон-продуцирующих опухолях надпочечников, синдроме Кушинга, ожирении, хронических болезнях легких, дегидратации, стрессе, алкоголизме, курении. Физиологический эритроцитоз наблюдается у новорожденных.

Эритропения наблюдается при различных вариантах анемий, кровопотерях, гипергидратации, хронических заболеваниях почек, гипофункции щитовидной железы, опухолевом прогрессе, хронических инфекционных заболеваниях. Физиологическое снижение количества эритроцитов отмечается во время беременности.

Гематокрит

Гематокрит (Ht, HCT) – это отношение количества эритроцитов к плазме. Гематокритное число зависит от массы, среднего объема эритроцитов и плазмы. Причины повышения и снижения уровня гематокрита аналогичны причинам изменения количества эритроцитов. Чем больше HCT, тем гуще кровь.

Индексы, характеризующие структуру эритроцитов

При проведении гематологического теста осуществляют расчет эритроцитарных индексов.

Подсчет лейкоцитарной формулы – это способ оценить характер кроветворения, а также выраженность инфекционно-воспалительных процессов в организме.

К ним относится:

• средний объем эритроцита (MCV);
• среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH);
• средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC);
• ширина распределения эритроцитов по объему (RDW).

Расчет данных показателей способствует раннему выявлению причин, вызывающих анемию.

Тромбоциты

Тромбоциты (PLT) – это форменные элементы крови, не имеющие ядра. Основная их функция – участие в процессах свертывания крови.

Тромбоцитоз наблюдается при первичной эритремии, хроническом миелолейкозе, миелофиброзе, гипохромно-микроцитарной анемии. Физиологическое повышение количества тромбоцитов в крови отмечается при усиленных физических нагрузках, после родовой деятельности и при применении адреналина.

Тромбоцитопения наблюдается при апластической и мегалобластной анемии, лейкозах, пароксизмальной ночной гемоглобинурии, гиперспленизме, идиопатической тромбоцитопенической пурпуре, приеме некоторых лекарственных средств, системной красной волчанке, гемолитическом уремическом синдроме, ДВС-синдроме, экстракорпоральном кровообращении.

При проведении гематологического исследования подсчитывают тромбоцитарные индексы:

• средний объем тромбоцитов (MPV);
• ширина распределения их по объему (PDW).

Данные показатели применяются для дифференциальной диагностики тромбоцитопении.

Лейкоциты

Лейкоциты (WBC, белые кровяные клетки) – это форменные элементы крови, основной функцией которых является борьба с инфекцией и другими факторами повреждения тканей.

Увеличение количества лейкоцитов наблюдается при инфекционно-воспалительных процессах, злокачественных новообразованиях, инфаркте различных органов, ожогах большой площади, диабетической коме, уремии, после спленэктомии. Физиологический лейкоцитоз обнаруживается после приема пищи, физической нагрузки, в предменструальном периоде, а также во время беременности и после родов.

Лейкопения наблюдается при некоторых инфекционных заболеваниях (брюшном тифе, малярии, бруцеллезе, коре, краснухе, гриппе, вирусном гепатите), гипопластических процессах в костном мозге, отравлении бензолом, облучении, лечением цитостатиками, некоторых эндокринопатиях (акромегалии, патологиях щитовидной железы).

Лейкоцитарная формула

Лейкоцитарная формула представляет собой процентное соотношение всех типов лейкоцитов.

Выделяют 5 видов белых кровяных телец, которые отличаются по своим морфологическим и функциональным характеристикам:

1. Нейтрофилы. В свою очередь, они делятся на сегментоядерные и палочкоядерные. Основной функцией данной клеточной популяции является защита организма от чужеродных антигенов путем фагоцитоза.
2. Эозинофилы. Увеличение их концентрации наблюдается при аллергии, аутоиммунных и онкологических заболеваниях.
3. Базофилы. Принимают участие в реакциях гиперчувствительности.
4. Лимфоциты. Лимфоцитопения наблюдается при лейкозах, апластической анемии, туберкулезе, приеме глюкокортикоидов, СПИДе, саркоидозе. Лимфоцитоз наблюдается при вирусных инфекциях, тиреотоксикозе, бронхиальной астме, лимфомах, хроническом лимфолейкозе.
5. Моноциты. Представляют собой крупные клетки, которые принимают участие в иммунном ответе. Моноцитоз характерен для инфекционного мононуклеоза, лимфогранулематоза, инфекционного эндокардита, коллагенозов, гранулематозов, болезней крови.

Подсчет лейкоцитарной формулы – это способ оценить характер кроветворения, а также выраженность инфекционно-воспалительных процессов в организме.

Скорость оседания эритроцитов

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ, ESR) – один из специфических показателей, определяемых при гематологическом исследовании. На скорость агглютинации эритроцитов влияет белковый состав плазмы. СОЭ представляет собой неспецифический маркер воспалительного процесса. Для уточнения диагноза проводят ряд дополнительных исследований. Показатель повышается во время беременности, менструации, при воспалительных процессах, опухолевых заболеваниях, болезнях соединительной ткани.

Оценка гематологических параметров КАК используется для скрининговых исследований, уточнения диагноза, подбора адекватной терапии и с целью ее контроля.

Общий анализ крови из вены следует сдавать здоровым людям не реже одного раза в год. Он имеет высокое диагностическое значение, а также позволяет выявить заболевание на ранней стадии.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи