Щитовидка ттг повышен лечение. По каким причинам повышен ттг и как вернуть его в норму. Основные причины повышения тиреотропного гормона

Эндокринная система организма человека - сложный механизм. Слаженность его работы зависит от состояния и взаимодействия многих органов. Сбой в работе одного, выводит из строя другой. Что означает повышение в крови гормона ТТГ или тиреотропного гормона?

Тиреотропный гормон

ТТГ или тиреотропный гормон - гормон, вырабатывающийся в . При попадании в кровь он стимулирует щитовидную железу на выработку гормонов: тироксина и трийодтиронина, которые отвечают за рост и развитие всего организма, нормализуют обмен веществ, синтез жиров, белков и энергетический обмен. Максимальная выработка тиреотропина происходит ночью . В течение дня она снижается.

Нормальный уровень тиреотропного гормона в крови

• новорождённые (0,6 — 13 мкМЕ/л)
• дети старше 3 месяцев (0,5 — 12 мкМЕ/л)
• дети старше 5 лет (0,4 — 7,1 мкМЕ/л)
• подростки от 14 лет(0,3 — 5,2 мкМЕ/л)
• люди до 50 лет (0,2 — 4,1 мкМЕ/л)
• беременные женщины (0,3 — 3,5 мкМЕ/л)
• люди старше 50 лет (0,28 — 4,3 мкМЕ/л)

Повышенный уровень ТТГ

Высокий уровень тиреотропного гормона в крови - это не болезнь, а показатель того, что в организме начались неполадки . Повышением ТТГ сопровождается ряд заболеваний. Это могут быть нарушения в работе гипофиза, гипоталамуса или щитовидной железы. На ранних стадиях повышение уровня ТТГ проходит незаметно, человек не чувствует никаких недомоганий. Но если этот процесс не лечить, то гормональный сбой будет прогрессировать, а симптомы и признаки повышенного ТТГ станут ярко выраженными.

Симптомы и признаки повышения тиреотропного гормона

Причины повышения тиреотропного гормона

• патология щитовидной железы
• опухоль гипофиза
• заболевания надпочечников
• избыток йода в организме
• отравление свинцом
• аутоиммунный тиреоидит
• синдром устойчивости к тиреоидным гормонам
• холецистэктомия
• генетические заболевания (нечувствительность тканей организма к тиреотропину)
• стресс

Диагностика повышенного ттг

При первых признаках повышения тиреотропного гормона в организме, необходимо обратиться к эндокринологу , который сможет найти причину повышения ТТГ. Врач даст направление на анализ крови для определения уровня гормонов. Сдавать анализ крови необходимо натощак, в утреннее время. За сутки до сдачи анализа надо избегать тяжёлых физических нагрузок, употребления алкоголя и лекарственных препаратов, содержащих стероиды. Если уровень ТТГ будет повышен, эндокринолог поставит диагноз - гипотиреоз и назначит дополнительные обследования с учётом индивидуальных особенностей пациента.

Повышенный ттг у женщин

Повышение ттг чаще встречается у женщин, чем у мужчин. У здоровой женщины показатели тиреотропного гормона в крови должны быть в пределах 0,4 — 4,1мкМЕ/л. Высший предел этого значения можно считать началом проявления патологии в организме женщины. К примеру, опухоль молочной железы сопровождается повышенным уровнем тиреотропного гормона. Гинекологическое и репродуктивное здоровье женщины напрямую зависит от уровня тиреотропина. Особенно важно следить за повышением уровня ТТГ женщинам , планирующим беременность .

Во время беременности организм женщины испытывает мощную гормональную перестройку, а недостаток или повышенный уровень тиреотропного гормона может неблагоприятно сказаться на умственном и физическом развитии плода. Уровень ТТГ зависит от эмоционального состояния беременной женщины и срока беременности. Тиреотропный гормон повышается по мере созревания и роста плода.

Тревожным сигналом надо считать повышение ТТГ за предел нормы в первые недели беременности . Именно на этих сроках эндокринная система плода ещё не сформирована. До 15 недель развития будущий ребёнок полностью зависит от гормонов, которые поступают к нему из организма матери через плацентарный кровоток. Резкие колебания уровня гормонов щитовидной железы могут сильно осложнить течение беременности, вплоть до прерывания. На поздних сроках повышенный уровень ТТГ может спровоцировать отслоение плаценты и дефекты развития плода.

Повышенный тиреотропин у мужчин

Эндокринологи считают, что повышенный тиреотропин у мужчин появляется, преимущественно, в зрелом возрасте и встречается гораздо реже, чем у женщин. Причиной бывает сбой в системе гипоталамус — гипофиз — щитовидная железа. При повышении уровня гормонов резко снижается масса тела, появляется беспричинный озноб, на лице заметна отёчность, мешки под глазами. Внимание и слух слабеют. Речь замедляется, учащается сердцебиение и одышка. Падает физическая работоспособность. Нарушается сон. Кожа становится сухой, усиливается выпадение волос. Снижается сексуальная активность.

Повышенный тиреотропин у подростка

Клиническая картина повышения тиреотропина у детей и подростков такая же, как и у взрослых. Если родители замечают , что ребёнок быстро утомляется, у него плохая память и рассеянное внимание, замедленные реакции и низкая температура тела, это повод обратиться к эндокринологу. Уровень ТТГ у подростка зависит от эмоционального и физического состояния. Даже незначительное повышение тиреотропина - повод для обследования, которое поможет выявить нарушение обмена веществ на начальной стадии.

Коррекция повышенного ТТГ

Методы коррекции и лечения повышенного ТТГ выбираются эндокринологом после осмотра пациента и проведения необходимых лабораторных исследований. Заниматься самолечением гипотиреоза нельзя! Коррекция гормонального уровня - длительный процесс, связанный с , дозировку которых правильно подобрать может только специалист. Неправильно подобранная доза может осложнить течение заболевания и спровоцировать дальнейшее повышение гормона ТТГ в организме.

При гипотиреозе уровень тиреотропного гормона корректируется приёмом синтетических гормонов, аналогичных гормонам щитовидной железы - Эутирокс, Лиотиронин, L-тироксин и др. Синтетические гормоны нормализуют обмен веществ без увеличения массы тела, не оказывают вредного воздействия на организм, способствуют поддержанию нормального уровня гормонов в организме. Их можно принимать в течение всей жизни. Если повышение ТТГ вызвано доброкачественной опухолью, то назначается комплексная терапия без хирургического вмешательства. В случаях, когда повышение ТТГ вызвано недостатком йода, назначают йодосодержащие препараты. Во всех случаях рекомендуется специальная диета.

Диета при гипотиреозе:

Недостаток йода в организме может стать причиной гипотиреоза и повышенного уровня гормонов. Восполнить дефицит йода помогут продукты, богатые этим элементом:

Народные методы коррекции повышенного ТТГ:

Если ТТГ повышен, в качестве натуральных средств для достижения нормального уровня ТТГ применяют отвары из трав и растений: зверобой, девясил, шиповник, ромашка, душица, брусничный лист, укроп, солодка. Используется высушенное и измельчённое сырьё. Каждую траву берут в равных долях, желательно по 2 ст ложки, заливают кипятком (1 литр) и держат на паровой бане 15 минут. Затем процеживают и принимают натощак 2 раза в день.

Следует помнить, что народные способы снижения уровня ТТГ не могут быть самостоятельным и единственным вариантом лечения гипотиреоза. Они допустимы лишь в тех случаях, когда ТТГ повышен до верхних пределов нормы и призваны помочь щитовидной железе выполнять свои функции.

Повышенный тиреотропный гормон - тревожный сигнал, но не повод для отчаяния. Вовремя выявленный и взятый под контроль гипотиреоз оставляет все шансы на полноценную жизнь. Людям старше 50 лет и тем, кто заметил у себя или близких симптомы повышенного тиреотропина, необходимо немедленно обратиться за консультацией к эндокринологу и сдать анализ крови, чтобы вовремя установить причину недуга и начать лечение. Важно не допустить развитие таких болезней, как сахарный диабет и опухоль щитовидной железы.

ТТГ повышен у женщин – что это значит нужно знать для того, чтобы не пропустить опасную патологию. Концентрация тиреотропного гормона может изменяться как из-за проблем, как со щитовидной железой, так и вследствие дисфункции гипофиза или гипоталамуса. Чтобы определить причину нужно пройти тщательное обследование, после постановки диагноза понадобится лечение.

Тиреотропный гормон – это активное вещество, которое вырабатывается в головном мозге, а точнее в передней доле гипофиза – аденогипофизе. За что отвечает гормон ТТГ? Он регулирует функционирование щитовидной железы и активно влияет на обмен веществ. Когда в крови снижается концентрация гормонов щитовидки – трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), то уровень тиреотропина увеличивается. Таким образом, ТТГ стимулирует щитовидную железу продуцировать большее количество активных веществ. В случае, когда Т3 и Т4 в крови становится больше, синтезирование тиреотропного гормона замедляется, и, соответственно, снижается влияние на деятельность щитовидки.

Влияние трийодтиронина и тироксина на функционирование организма:

• синтез белков;
• регуляция моторики желудочно-кишечного тракта;
• выработка витамина А;
• обеспечение энергетического баланса организма;
• влияние на рост, развитие и функционирование нервной системы;
• участие в работе сердца и сосудов;
• воздействие на менструальный цикл;
• ускорение продукции фосфолипидов и нуклеиновых кислот;
• обеспечения выхода йода из клеток крови и попадание его в щитовидку.

Выделение тиреотропина регулируется специфическими ядрами гипоталамуса, которые называются нейросекреторными. Они собирают информацию о концентрации гормонов в крови и выделяют особое вещество, которое влияет на работу аденогипофиза, стимулируя или замедляя продукцию тропных гормонов.

Норма гормона ТТГ у женщин по возрасту

В процессе развития человеческого организма диапазон нормальной концентрации тиреотропного гормона изменяется.

Кроме того, норма ТТГ при беременности изменяется в зависимости от триместра. В первые 12 недель происходит гиперстимуляция щитовидки, так как тироксин необходим для физиологического развития органов и систем плода, соответственно концентрация ТТГ уменьшается, но это не является отклонением. В следующие три месяца количество тиреотропина держится в стандартных пределах, а в конце беременности может несколько повышаться.

Также степень насыщенности крови тиреотропным гормоном изменяется в зависимости от времени дня и ночи. Наибольшая его концентрация отмечается с 2 до 4 часов ночи, а наименьшая в районе шести вечера. На тиреотропин влияют вредные привычки, прием пищи, физические нагрузки и эмоциональные всплески. Поэтому анализ, который определяет количество ТТГ в крови, нужно сдавать с самого утра и на голодный желудок. Накануне нежелательно употреблять алкоголь и курить табак, также по возможности нужно избегать физической активности и событий, вызывающих яркие эмоции.

Причины повышенного тиреотропного гормона

Нарушение нормы гормона ТТГ может свидетельствовать о патологии разных органов – гипоталамус, гипофиз, щитовидная железа, генетические заболевания.

Наиболее частые причины увеличения концентрации тиреотропного гормона в крови:

• новообразования, которые локализируются в гипофизе и мешают ему правильно функционировать;
• заболевания щитовидки, которые ведут к ее гипофункции и снижению продукции Т3 и Т4, например, гипотиреоз;
• тиреоидит Хашимото – автоиммунная патология, характеризующаяся не проходящим воспалением щитовидной железы;
• послеоперационный период при удалении желчного пузыря;
• интоксикация вследствие тяжелого отравления тяжелым металлом – свинцом;
• чрезмерное поступление в организм продуктов, содержащих йод;
• неспособность надпочечников выполнять свои функции в полном объеме;
• тяжелые формы позднего токсикоза во время беременности;
• нечувствительность аденогипофиза к действию тиреоидных гормонов, чаще всего обусловлена генетическими отклонениями.

Доказано, что некоторые медикаменты могут влиять на содержание тиреотропина в крови, значительно повышая его:

• нейролептики;
• йодид;
• В-адреноблокаторы;
• некоторые глюкокортикостероиды (Преднизолон).

Поэтому если гормон ТТГ повышен после приема медикаментов, не нужно волноваться. Следует сдать анализ повторно, когда влияние лекарственных препаратов закончится.

Симптомы и признаки повышенного ТТГ

Первое время после изменения показателей уровня ТТГ, пациент не будет предъявлять никаких жалоб. Самочувствие долгое время остается удовлетворительным, а симптомы не проявляются.

При длительном повышении тиреотропина начинают возникать признаки снижения концентрации трийодтиронина и Т4:

• слабость, плохое самочувствие, снижение работоспособности;
• трудности с удержанием внимания, ухудшение памяти, замедление мыслительных процессов;
• повышенная раздражительность и нарушение сна;
• периодическое возникновение апатии ко всему;
• сниженный аппетит, который в тяжелых случаях может совсем пропадать;
• проблемы с пищеварительной системой – тошнота, запоры, рвота.

При осмотре больного заметны объективные изменения:

• отечность кожи по всему телу;
• бледность кожных покровов;
• значительное увеличение массы тела вплоть до ожирения;
• постоянно пониженная температура тела.

При обнаружении подобных симптомов, нужно как можно скорее обратиться к врачу – эндокринологу. Чем раньше удается выявить причину и начать лечения, тем больший у пациента шанс на выздоровление без серьезных последствий для здоровья.

Способы нормализации уровня гормона

Лечение повышенного ТТГ назначает врач, который проводит обследование и выявляет причину. Если проблема заключается в патологии аденогипофиза и гипоталамуса, то проводят корректировку их функционирования. В случае опухолевых процессов – назначается удаление новообразования путем оперативного вмешательство. Но чаще всего причиной изменения показателей тиреотропина являются заболевания щитовидной железы. В зависимости от степени поражения, специалисты прибегают к лечению с помощью диетотерапии или назначению заместительных препаратов. Также можно использовать народные способы снижения уровня ТТГ.

Традиционные методы лечения

Если показатели уровня тиреотропина завышены незначительно, то можно обойтись назначением специальной диеты и отказом от сильных физических и эмоциональных нагрузок. Также нужно бросить курить и снизить употребление алкоголя до минимума. Важно следить за применением лекарств, которые могут назначаться в будущем. Пациентам с повышенным ТТГ не рекомендуется использовать для лечения некоторые медикаментозные средства.

Значительно повышенный показатель тиреотропного гормона говорит о снижении концентрации Т3 и тироксина в крови, что приводит к гипотиреозу. Такие пациенты нуждаются в заместительной терапии. Им выписывают синтетические аналоги гормонов щитовидки (Л-тироксин), которые должны приниматься в течение всей жизни. Важно понимать, что в таких ситуациях безмедикаментозное лечение и использование только травяных сборов неприемлемо. Пренебрежение рекомендациями лечащего врача может привести к тяжелым последствиям и даже летальному исходу.

Нормализация показателей ТТГ в домашних условиях

Некоторые травяные сборы могут влиять на уровень тиреотропного гормона, поэтому их можно использовать одновременно с основной терапией.

• Взять петрушку, дурнишник и цвет репешка, травы хорошо перемешать. Количество каждого ингредиента должно быть одинаковым. В 200 мл горячей воды всыпать столовую ложку полученной из трав смеси. Поставить отвар на водяную баню и выдержать 10-15 минут. По истечению времени снять состав с бани и дать остыть, после чего тщательно процедить при помощи марли. Разбавить жидкость кипяченой водой до первоначального объема. Принимать отвар нужно трижды в день по 1 большой ложке. Курс лечения не должен превышать 2-3 недель.
• Выжать свежий сок из свеклы, понадобится около 100 мл. В него добавить 200 мл качественной водки и отставить на два дня, настояться. Принимать по 20-30 мл трижды в течение дня, запивая кипяченой водой. Длительность лечения – не более 14 дней.

Также для снижения тиреотропного гормона можно использовать такие растения, как тысячелистник, чистотел, солодка, можжевельник и прочие.

Особенности при беременности

Особенно опасно повышение ТТГ в период беременности. В начале вынашивания может произойти самопроизвольный аборт, а в конце – преждевременная отслойка плаценты и гибель ребенка. Кроме того, если беременная не будет принимать заместительную терапию, возрастает риск задержки развития плода, а также возникновение у него врожденного гипотиреоза.

Осложнения и последствия

При своевременно проведенной диагностике и назначении корректного лечения, больные выздоравливают без последствий для организма. В запущенных случаях, когда развивается гипотиреоз, назначается прием препаратов, которые заменяют гормоны щитовидки. Такие лекарственные средства больным следует пить всю жизнь. Если вовремя принимать препарат, то самочувствие будет оставаться нормальным, все функции организма будут сохранены.

Щитовидная железа является эндокринным органом, вырабатывающим тиреоидные гормоны, которые отвечают за рост, обменные процессы, контролируют работу половой, пищеварительной, кровеносной и нервной системы. Гормоны обеспечивают организм энергией, стимулируют умственные процессы, двигательную активность. Гиперфункция щитовидной железы приводит к нарушению гормонального баланса, высокий уровень Т3 и Т4 приводит к ухудшению самочувствия и тиреотоксикозу.

К гормонам щитовидной железы относится:

• ТТГ – тиреотропный гормон , который вырабатывается гипофизом головного мозга. Тиреотропин регулирует секрецию тироксина и трийодтиронина.
• Т4 – тироксин, вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы, его основной функцией является регуляция энергетического и пластического обмена в организме.
• Т3 – трийодтиронин, гормон образуется после потери одного атома йода у молекулы тироксина. Т3 является более активной формой.
• Кальцитонин вырабатывается С-клетками щитовидной железы, отвечает за обмен кальция и фосфора.

Гормоны транспортируются с кровотоком, вступая в соединения с белками. Поэтому в анализах обычно указываются значения свободного тироксина и трийодтиронина (FT3 и FT4).

Нормальные показатели гормонов щитовидной железы для взрослых:

Важно: в каждой лаборатории результаты могут отличаться. Референсные значения указывают на бланках анализов. В норме результаты не должны быть больше или меньше предельных показателей.

Причины повышенного уровня тиреоидных гормонов

Увеличение показателей ТТГ говорит о недостаточной выработке Т3 и Т4 щитовидной железой. При этом уровень тироксина понижен или сохраняется в пределах нормы. Такое состояние называется гипотиреозом .

Если значения тиреотропина повышены, больной жалуется на общую слабость, быструю утомляемость, выпадение волос, ломкость ногтей, зябкость, снижение работоспособности и интеллектуальных способностей.

Повышенный уровень гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4) наблюдается при тиреотоксикозе. При этом показатели ТТГ ниже положенной нормы. Характерные симптомы заболевания:

• похудение при нормальном аппетите;
• увеличение объема щитовидной железы, приводящее к деформации шеи;
• частая диарея;
• тремор конечностей;
• повышенная потливость;
• тахикардия;
• раздражительность;
• приливы;
• ухудшение памяти, интеллектуальных способностей;
• нарушения менструального цикла у женщин, вплоть до аменореи и бесплодия;
• эректильная дисфункция, гинекомастия , импотенция у мужчин;
• экзофтальм – выпучивание глазных яблок.

У беременных женщин гормон щитовидной железы повышен. Это не считается патологией, так как организм будущей матери обеспечивает гормонами растущий плод, пока у ребенка не сформируется собственная щитовидка.

Повышенное содержание ТТГ в крови беременных говорит о развитии гипотиреоза. Это заболевание часто приводит к самопроизвольному прерыванию беременности, гипоксии плода, появлению детей с умственной отсталостью или врожденными патологиями, тяжелым родам.

Увеличивать показатели кальцитонина в крови может развитие медуллярного рака щитовидной железы . Этот гормон является важным онкомаркером. Анализ назначают при подозрении на злокачественную опухоль, дополнительно проводят тонкоигольную аспирационную биопсию . Если результаты исследования на концентрацию кальцитонина сомнительные, то дополнительно проводят стимулированный тест с внутривенным введением глюконата кальция.

Анализы на гормоны щитовидной железы

Кровь на анализ сдают в первой половине дня натощак. Если пациент принимает гормональные препараты , то в день забора крови лекарства пить нельзя. По поводу возможности отмены лекарства необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Женщины сдают анализы на 5–7 день менструального цикла.

За 10–12 часов до посещения лаборатории необходимо воздержаться от приема пищи, курения, употребления кофе. Следует избегать стрессов и физических нагрузок. Нельзя пить алкогольные напитки за 3 дня до сдачи анализа.

Какие заболевания приводят к повышению гормонов щитовидки

Уровень ТТГ может повышаться по причине:

• опухолей гипофиза;
• черепно-мозговых травм;
• синдрома резистентности к тиреоидным гормонам;
• диффузного токсического зоба;
• множественной эндокринной неоплазии;
• эктопической секреции гормонов опухолями молочной железы, легких;
• недостаточности надпочечников.

Причиной тиреотоксикоза, при котором усиливается выработка тироксина, является токсический зоб, гормонпродуцирующие опухоли или метастазы, болезнь Грейвса , тиреоидит Хашимото. При гиперфункции щитовидной железы ускоряется обмен веществ, поступающие витамины и полезные вещества не успевают перерабатываться и усваиваться. Повышенная концентрация гормонов в крови вызывает симптомы интоксикации: тошнота, рвота, диарея, желтушность кожи.

Методы лечения гипертиреоза

Что делать при тиреотоксикозе, какое необходимо проводить лечение при повышенных гормонах щитовидной железы? Существует несколько видов терапии:

• консервативный;
• лечение радиоактивным йодом;
• хирургическое вмешательство.

Консервативный метод заключается в приеме тиреостатиков (Мерказолила, Тирозола, Пропицила), подавляющих секрецию тироксина. Препараты назначают в виде монотерапии или в комплексе с аналогами тироксина («блокируй и замещай»). Исследования показывают, что второй способ более эффективен и способен вызывать стойкую ремиссию. Лечение может сопровождаться развитием побочных проявлений, часто возникают рецидивы (50%). При непереносимости тиреостатиков назначают β-адреноблокаторы.

Более эффективным методом при повышенных тиреоидных гормонах считается радиойодтерапия . Больные принимают I-131, который способен накапливаться в тканях щитовидной железы и разрушать ее клетки. Это приводит к гипотиреозу, что является основной целью лечения. Затем назначается заместительная терапия тироксином. После применения радиоактивного йода ремиссия наступает в 90% случаев, рецидивы случаются лишь у 3% больных.

Показанием к оперативному вмешательству служит значительное увеличение объема щитовидной железы, наличие узлов , непереносимость тиреостатиков, загрудинная локализация щитовидки. Хирургом выполняется частичное иссечение органа с целью развития гипотиреоза.

Лечение токсической аденомы или диффузного, многоузлового зоба начинают с приема тиреостатиков в комплексе с β-адреноблокаторами. Затем проводят хирургическое удаление щитовидки или ее части.

У пациентов, страдающих синдромом резистентности тканей к тиреоидным гормонам, терапия подбирается строго индивидуально, с учетом особенностей заболевания. Хороший результат дает назначение Трийодтироуксусной кислоты.

Лечебная диета

Повышенные гормоны щитовидной железы можно стабилизировать не только с помощью медикаментозного лечения, но и, соблюдая специальную диету. Комплексный подход ускоряет выздоровление. Так как при тиреотоксикозе обмен веществ ускоряется, необходимо употреблять высококалорийные продукты, богатые белками, клетчаткой, витаминами и минералами. А пищу, содержащую большое количество йода, необходимо исключить из рациона (орехи, морепродукты, морская рыба).

Разрешенные продукты питания при повышенных гормонах щитовидной железы:

• молочные изделия;
• хлебобулочная продукция;
• все виды круп, кроме риса и бобовых;
• нежирные сорта мяса – индейка, кролик, телятина;
• свежие овощи и фрукты, кроме дыни, винограда, слив;
• пресноводные сорта рыбы;
• напитки – ягодный морс, кисель, отвары ромашки, шиповника.

К запрещенным продуктам относится шоколад, капуста, жирные сорта мяса и рыбы, алкогольные и энергетические напитки, крепкий чай или кофе. Диетотерапия должна проводиться комплексно с основным лечением. Это поможет добиться стойкого улучшения, избавиться от симптомов заболевания и снизить риск развития рецидивов.

Список литературы

1. Болезни щитовидной железы. Лечение без ошибок. – М.: АСТ, Сова, ВКТ, 2007. – 128 c.
2. Генри, М. Кроненберг Заболевания щитовидной железы / Генри М. Кроненберг и др. – М.: Рид Элсивер, 2010. – 392 c.
3. Синельникова, А. 225 рецептов для здоровья щитовидной железы / А. Синельникова. – М.: Вектор, 2013. – 128 c.
4. Иванова, В. Заболевания щитовидной железы и диабет / В. Иванова. – М.: Газетный мир, 2013. – 128 c.
5. Данилова, Н. А. Болезни щитовидной железы. Эффективные методы лечения и профилактики / Н.А. Данилова. – М.: Вектор, 2012. – 160 c.
6. Восстановление щитовидной железы – Ушаков А.В. – Руководство для пациентов
7. Хавин, И. Б. Болезни щитовидной железы / И.Б. Хавин, О.В. Николаев. – М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2007. – 252 c.

⚕️Мелихова Ольга Александровна – врач эндокринолог, стаж 2 года.

Занимается вопросами профилактики, диагностики и лечения заболеваний органов эндокринной системы: щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез, паращитовидных желез, вилочковой железы и т.д.

К сожалению, в настоящее время нелегко найти человека, у которого нет проблем с эндокринной системой. Неблагоприятная экология, постоянные стрессы, гормональные препараты – все это приводит к завышению того или иного гормона. Сегодня мы с вами поговорим о причинах повышения ТТГ в крови, поведаем о том, чем это грозит, и сообщим, как нормализовать этот гормон.

Тиреотропный гормон, влияющий на деятельность щитовидной железы, продуцируется передней долей гипофиза. ТТГ стимулирует выработку таких гормонов, как тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), необходимых для активизации процесса роста и развития, для регуляции обмена веществ, для синтеза белков, а также энергетического обмена. Вот почему необходимо контролировать уровень ТТГ в крови. Следует отметить, что норма концентрации этого гормона в крови зависит от возраста . Так:

• у двухнедельных младенцев в крови должно содержаться 0,7–11 мкМЕ/л,
• у детей в возрасте до 10 недель норма ТТГ находится в пределах 0,6–10 мкМЕ/л,
• у двухлетних в крови содержится 0,5–7 мкМЕ/л,
• у пятилетних детей – 0,4–6 мкМЕ/л,
• у подростков в возрасте до 14 лет в пределах нормы – 0,4–5 мкМЕ/л,
• у людей старше 14 лет – 0,3–4 мкМЕ/л.

У беременных в пределах нормы считаются некоторые отклонения от указанных показателей. В первый триместр беременности норма ТТГ – 0,35–2,5 мкМЕ/мл, на более поздних сроках – 0,35–3 мкМЕ/мл. При многоплодной беременности концентрация тиреотропного гормона в крови всегда ниже нормы.

Симптомы повышенного ТТГ

На первых этапах повышенный уровень ТТГ не проявляет себя никаким образом. При продолжительном отклонении больной может начать жаловаться на:

• слабость, быструю утомляемость,
• невнимательность, замедленное мышление,
• раздражительность,
• апатию,
• нарушения сна,
• плохой аппетит,
• тошноту,
• запоры.

К симптомам повышенного ТТГ причисляют также:

• отечность,
• бледность кожи,
• ожирение, практически не поддающееся коррекции,
• понижение температуры тела.

Если какой-то из симптомов подходит и к вам, то советуем немедленно обратиться к врачу, поскольку, чем раньше вы начнете лечение, тем быстрее можно получить положительный эффект. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением , корректное лечение может назначить только квалифицированный эндокринолог, опираясь на клиническую картину. К слову, чтобы получить точные результаты анализов, к сдаче крови необходимо подготовиться. В первую очередь, за пару дней до сдачи крови нужно исключить физические нагрузки и отказаться от курения. Постарайтесь избежать стрессовой ситуации перед непосредственной сдачей крови. В течение суток концентрация ТТГ в крови меняется, посему сдавать кровь следует утром, натощак, а если вам нужно отследить динамику в течение определенного времени, то сдавать анализы необходимо в один и тот же час.

Причины повышения ТТГ

Если вы сдали кровь на ТТГ и результаты оказались выше нормы, то это может указывать на наличие следующих заболеваний:

• опухоль гипофиза,
• патологии щитовидной железы со снижением продукции ее гормонов,
• синдром нерегулируемой секреции гормонов щитовидной железы,
• удаление желчного пузыря,
• недостаточность функции надпочечников,
• подострый и острый тиреоидит Хашимото,
• тяжелый гестоз во время беременности,
• интоксикационный синдром при отравлении свинцом,
• чрезмерное потребление йода,
• генетическая нечувствительность гипофиза к тиреоидным гормонам.

Видео-рецепт по случаю :

Если повышение ТТГ отмечено у пациента, который ранее не имел подобных проблем, то необходимо пройти повторное обследование, поскольку высокая концентрация гормона в крови может быть обусловлена принятием медицинских препаратов. Доказано, что нейролептики, бета-адреноблокаторы, преднизолон, йодиды способны повысить тиреотропный гормон.

Повышенный ТТГ: как лечить

Нормализовать уровень тиреотропного гормона в крови можно с помощью заместительной терапии. В прошлом нередко для нормализации уровня ТТГ в крови больным прописывали натуральную высушенную и размолотую щитовидку животных. В настоящее время эндокринологи, как правило, назначают синтетические препараты, способные восполнить недостаток Т3 и Т4.

Нередко при обозначенной проблеме на помощь приходит и народная медицина. Известно, что снизить уровень ТТГ помогут некоторые травяные сборы.

Несколько рецептов фитосборов :

• Кора крушины – 2/3 чайной ложки, плоды можжевельника – 1 /4 чайной ложки, трава тысячелистника – 2,5 чайной ложки, плоды дурнишника – 2/3 чайной ложки.
• В равных пропорциях зверобой, чистотел, цветки ромашки, плоды шиповника, плоды дурнишника, корень девясила, корень мордовника.
• В одинаковом количестве трава зверобоя, трава чистотела, трава цикория, лист брусники, цветки ромашки, плоды шиповника, плоды укропа, плоды дурнишника, корень одуванчика.
• Поровну трава чистотела, трава цикория, корень девясила, корень радиолы розовой, плоды укропа, плоды дурнишника.
• В равных количествах цветки ромашки, трава тысячелистника, трава цикория, плоды шиповника, корень мордовника.
• В одинаковых пропорциях корень левзеи, трава чистотела, трава хвоща полевого, семена льна, лист мать-и-мачехи, плоды дурнишника.
• В одинаковом количестве трава зверобоя, почки березы, корень девясила, плоды рябины обыкновенной, плоды дурнишника.
• Поровну корень солодки, корень дягиля, цветки ромашки, трава чистотела, трава тысячелистника, лист березы, лист мать-и-мачехи, плоды шиповника, плоды дурнишника. Для приготовления средства нужно 2 столовые ложки фитосбора, выбранного из предложенного списка, залить стаканом кипятка, накрыть крышкой, поставить на огонь, довести до кипения и кипятить около 10 минут на умеренном огне. После чего, не процеживая, перелить отвар в термос и дать настояться в течение нескольких часов. При эндокринном нарушении принимать средство рекомендуется по 100-150 мл за полчаса до еды. Курс лечения – 3-4 месяца, после нужно приступить к приему другого сбора.

Часто для определения диагноза назначают исследование на . Это вещество играет большую роль в человеческом организме. Любое отклонение от нормы может свидетельствовать о различных состояниях организма, в том числе и серьезных заболеваниях. Поэтому необходимо знать об анализе на гормон ТТГ, за что отвечает данное вещество и о чем говорит его понижение или повышение.

ТТГ — гормон передней доли гипофиза, который выполняет очень важные функции для всего организма

Тиреотропный гормон (ТТГ) является тропным биологически активным веществом, которое производится передней долей . Тиреотропин принадлежит к гликопротеинам.

В его состав входят альфа и бета- субъединицы. Рецепторы гормона размещаются на поверхностных клетках эпителия . Выработанный тиреотропный гормон влияет на аденогипофиз, вследствие чего происходит торможение его синтеза.

Данный гормон имеет важные функции. Поэтому любое отклонение от нормального показателя может являться признаком опасных болезней. Чаще бывает повышение , которое сопровождается определенными симптомами. Однако иногда ТТГ может понижаться, что также может свидетельствовать о различных патологиях.

Попадая в кровь, ТТГ активизирует синтез гормонов щитовидки:

• Т4 – тироксин
• Т3 — трийодтиронин

Концентрация ТТГ напрямую зависит от количества этих веществ в крови. Если их показатель понижен, то тиротропин повышается, а если они значительно выше нормы, то наоборот, снижается выработка ТТГ.

Кроме того, ТТГ вместе с гормонами Т3 и Т4 оказывает следующее действие на организм:

• активизирует выработку белков
• стимулирует метаболические процессы
• участвует в тепловом обмене
• улучшает синтез нуклеиновых кислот и фосфолипидов
• способствует выработке
• регулирует синтез
• стимулирует аденилатциклазу
• увеличивает потребление йода клетками

ТТГ активно воздействует на гормоны Т3 и Т4, которые выполняют такие функции:

• повышение двигательной активности
• ускорение мышления
• поддержка дыхательной системы
• усвоение белков и кислорода в тканях
• увеличение силы и частоты сердечного ритма

Немаловажная роль гормона в нормальном функционировании органов пищеварения, сердца и сосудов, мочеполовой и нервной системы. Важно отметить, что он обеспечивает рост и развитие организма ребенка.

Назначение на анализ

Назначают анализ на определение , если существует риск развития тиреотоксикоза, эутериоза и гипотириоза. При наличии этих патологических состояний, такую диагностику проводят регулярно.

Также исследование на ТТГ назначают при и аменореи. Потребуется проведение анализа, если длительное время наблюдается понижение температуры тела, повышение в организме , нарушенной работе мышц.

Еще одним условием к проведению диагностики у женщин является состояние . Систематически делают анализ людям, которые имеют в анамнезе заболевания щитовидки.

Исследование на уровень ТТГ делают и в таких случаях:

• задержка в умственном или физическом развитии ребенка
• постоянные депрессии
• сердечные заболевания
• импотенция
• снижение либидо
• постоянная усталость
• проблемы с половой системой
• облысение

Обычно назначают комплексную диагностику тиреотропного гормона, тироксина и трийодтиронина. Анализ на к рецепторам гормона помогает определять некоторые серьезные заболевания, в том числе и аутоиммунные.

В результаты исследования входят такие показатели:

• Трийодтиронин свободный.
• Тиротропин.
• Свободный тироксин.
• Антитела к тиреоглобулину.

Правила подготовиться к анализу и выполнение процедуры

Для более точного результата диагностики существуют некоторые рекомендации относительно подготовки к процедуре:

• вырабатывается в определенном суточном режиме. Большее количество гормона секретируется после полуночи и рано утром. Меньшее содержание тиреотропного гормона фиксируется в вечернее время. Поэтому для качественного результата рекомендуется сдавать кровь с утра. Оптимальное время для анализа – с 8 до 12 часов.
• На показатель гормона не влияет употребление еды. Однако возможно воздействие на реактивы какого-либо ингредиента из рациона питания. Поэтому лучше проводить процедуру . Лучше за пару суток до процедуры отказаться от еды, содержащей большое количество жиров. Можно пить обычную воду.
• Перед сдачей анализа желательно воздержаться от курения и употребления спиртных напитков за несколько дней до проведения процедуры.
• На уровень ТТГ воздействует психоэмоциональное перенапряжение, физические нагрузки. Поэтому важно их избежать перед диагностикой.
• Диагностику на ТТГ женщинам разрешается делать на протяжении всего менструального цикла.
• Перед анализом важно предупредить врача о том, принимал ли пациент в последнее время какие-то медикаменты, чтобы убедится в отсутствии влияния лекарственных веществ на щитовидку. Поэтому желательно не употреблять за два дня до процедуры тиреодные и стероидные гормоны.

Для отслеживания изменений уровня ТТГ, проводят анализ в одинаковое время суток. Кровь на тиреотропный гормон и гормоны щитовидки берут из вены.

Норма тиреотропного гормона

Нормальный показатель ТТГ отличается в зависимости от пола и возраста человека. Кроме того, на норму влияет низкокалорийное питание и беременность.

Норма ТТГ:

• У новорожденных нормальным показателем является незначительное повышение ТТГ (норма – 1, 1 до 17,0 мЕд/л. Это обусловлено тем, что гормон активно воздействует на формирование нервной системы ребенка. Когда дети взрослеют, уровень ТТГ понижается. При отсутствии этого процесса необходима консультация врача. Если уровень гормона у грудничка понижен, это может свидетельствовать о врожденных патологиях эндокринной системы.
• У мужчин норма тиреотропного гормона – от 0,4 до 4,9 мкМЕ/мл.
• Для женщин нормальным показателем считается уровень от 0,3 до 4,2 мкМЕ/мл.
• Уровень гормона у беременных в пределах 0,2-3,5 мкМЕ/мл. Абсолютно нормальным считается явление, когда в таком положении показатель повышается или незначительно понижается. Но если ТТГ имеет большие отклонения от нормы, то возможны нежелательные : осложнения беременности и влияние на развитие .

Важно отметить, что на каждом сроке беременности уровень гормона разный:

• В первом триместре уровень гормона колеблется от 0,35 до 2,5 мкМЕ/мл.
• Начиная с 12 недели и до родов уровень ТТГ может колебаться от 0,35 до 3,5 мкМЕ/мл.

Если отклонения от нормы значительные, то беременным могут назначать и дополнительные методы диагностики (эхографическое исследование, тонкоигольная биопсия щитовидки). Важно помнить, что если показатель гормона приближается к нулю, то в первые месяцы беременности существует угроза выкидыша.

О чем говорит повышенный уровень ТТГ?

Особенности развития гипотиреоза

Тиреотропин в организме может также повышаться вследствие следующих причин:

• недостаточность функции надпочечников
• тиреодит острой формы
• холецистэктомия
• психические заболевания
• тиротропинома
• воспалительные процессы щитовидки
• гестоз в тяжелой форме
• т иреодит Хашимото
• опухоль гипофиза
• нерегулируемый синтез тиреотропного гормона

Часто концентрация гормона повышается в крови, когда развиваются опухолевые процессы, например, новообразование гипофиза.

Другими факторами, которые влияют на повышенный уровень ТТГ, являются:

• усиленные физические нагрузки
• процедура гемодиализа
• употребление некоторых лекарственных средств (нейролептики, противосудорожные, противорвотные препараты, медикаменты, содержащие йод)
• удаление желчного пузыря
• операции щитовидной железы
• дефицит йода в организме
• генетическая предрасположенность
• устойчивость к тиреоидным гормонам
• психические расстройства
• иногда наблюдаются осложнения в период беременности (во втором и третьем триместре) – преэклампсия

При высоком уровне ТТГ наблюдаются такие симптомы:

• утолщенная шея
• апатия
• нарушение сна
• сниженная температура тела до 35 градусов
• набирание веса
• одышка
• быстрая утомляемость
• пониженное внимание и мышление
• бледность или желтушность кожи
• сухость кожных покровов
• отеки
• гипотензия
• выпадение волос
• понижение в крови
• сильная потливость

У пациентов преклонного возраста могут наблюдаться одышка, учащенное сердцебиение, болезненные ощущения в грудине. Высокая концентрация гормона в крови у детей может сопровождаться гиперактивностью, волнением и тревожностью. Со стороны пищеварительной системы наблюдается потеря аппетита, тошнота, запор.

Методы лечения при повышении

Правильное медикаментозное лечение гипотиреоза может назначить только врач!

Если гормон превышает норму, то приписывают лекарственные средства, которые содержат тироксин синтетический:

• Баготирокс
• Эутерокс
• Левотироксин
• L-Тироксин
• Используются и такие препараты, как Тиреотом и Т-реокомб

В редких случаях при неэффективности лечения с помощью медикаментов, специалисты могут предложить оперативное вмешательство на щитовидке.

При этом важно соблюдать точную дозировку и рекомендации лечащего доктора. У беременных повышенный уровень тиреотропного гормона лечат с помощью L-тироксина.

С разрешения лечащего врача можно сочетать медикаментозное лечение с народными средствами.

Особенно эффективными в этом плане являются применение отваров из лекарственных трав. Можно употреблять настой из таких растений, взятых в равных количествах:

• Ромашка
• Тысячелистник
• Мордовник (корень)
• Шиповник
• Цикорий

Такое средство рекомендуется пить трижды в сутки. Также понижает уровень гормона чай из одуванчика, ромашки, шиповника, зверобоя, укропа, чистотела. Для этого же подходит крушина (кора), можжевельник (плоды) и тысячелистник.

Больше информации об анализе крови на ТТГ можно узнать из видео:

Наиболее эффективным считается отвар из следующих лечебных растений:

• Листья березы
• Корень солодки
• Тысячелистник
• Чистотел
• Мать-и-мачеха
• Корень дягиля

Их следует взять в равных пропорциях. Столовую ложку смеси заливают стаканом кипящей воды и варят на медленном огне на протяжении десяти минут. Затем переливают в термос. Пить рекомендуется фиточай за тридцать минут до приема пищи. Разовая доза – полстакана.

Важно помнить, что народная медицина также имеет некоторые противопоказания. Особенно пациентам со склонностью к аллергическим реакциям, следует такие методы применять с осторожностью.

Причины и симптомы пониженного уровня гормона

Гипертиреоз – пониженный уровень ТТГ

Недостаточное функционирование щитовидки, при котором наблюдается сниженный уровень тиреотропного гормона, называется .

Понижение показателя ТТГ в крови может свидетельствовать о таких заболеваниях:

• Синдром Шихана
• Опухоли щитовидной железы (доброкачественные)
• Травматическое повреждение гипофиза
• Болезнь Пламмера
• Болезнь Грейвса
• Менингит
• Синдром Иценко-Кушинга
• Энцефалит
• Гипоталамо-гипофизарная недостаточность
• Аденома щитовидки

Гормон понижается при недостаточной функции гипофиза, нервном перенапряжении во время стрессовых ситуаций, низкокалорийной диете.

Воспалительные процессы щитовидки и сотрясение мозга также воздействуют на понижение ТТГ.

Если пациент занимается самолечением и принимает некоторые гормональные препараты, может возникнуть большая концентрация гормонов щитовидки. Вследствие этого понижается уровень ТТГ.

Для пониженного ТТГ характерны следующие признаки:

• гипертермия
• головная боль
• общая слабость
• учащенный пульс
• повышенный аппетит
• проблемы со стулом
• нервные срывы
• бессонница
• депрессивность
• тремор рук и век
• сбои менструального цикла
• отечность на лице и других частях тела
• замедленная речь

При таких симптомах необходимо срочно обратиться к специалисту, который проведет диагностику и назначит правильное лечение.

Для назначения правильной тактики лечения врач учитывает индивидуальные особенности организма, поэтому заниматься самолечением категорически запрещается, ведь этим можно только навредить здоровью еще больше. Терапия направлена на устранение причины низкого ТТГ. При узловом зобе обычно назначают радиойодотерапию.

Болезнь Грейвса лечат с помощью В-блокаторов, которые облегчают состояние пациента и устраняют симптомы заболевания. При таком состоянии специалисты часто назначают Левотироксин натрия. Однако дозировку препарата может определять только специалист.

При пониженном ТТГ дозировка уменьшается, при уровне выше нормы, дозировка увеличивается. Также важно знать, что не все продукты можно употреблять при лечении средством.

Повысить ТТГ можно средствами народной медицины, однако такой метод должен также быть одобрен специалистом.

С целью повысить , можно употреблять внутрь листья морской капусты в порошке. Его рекомендуют пить перед сном по чайной ложечке. Для этого подойдет также рябина или фейхоа с сахарным песком. Такую смесь употребляют за тридцать минут до завтрака.