Болит большой палец на руке – какой диагноз. Болит большой палец на руке в суставе: список причин и методов лечения Почему болит большой палец кисти

26.10.2020

Болит большой палец на ноге – с подобной жалобой пациенты приходят к врачу нередко. Ответить на вопрос: почему болит большой палец? – однозначно нельзя. Причины подобного состояния могут заключаться в артрите, артрозе, подагре, онихокриптозе и других опасных болезнях.

В подобных ситуациях человек лишен возможности носить тесную обувь, при ходьбе он ощущает дискомфорт и, в конце концов, решается обратиться за помощью к медикам. Чтобы понять, откуда у пациента взялась боль в большом пальце ноги, врач тщательно исследует характер болевых ощущений.

Острая боль пальца левой или правой ноги может сопутствовать различным заболеваниям. Причины болевого синдрома в этой зоне могут иметь механическую и инфекционную этиологию. Самые распространенные из них:

онихокриптоз – вросший ноготь;
подагра;
артроз;
артрит;
чрезмерные физические нагрузки.

Каждую из причин стоит рассмотреть более подробно, ведь боль в большом пальце может быть нестерпимой.

Хирургическое вмешательство

Кардинальным методом терапии является хирургическое лечение. Оно необходимо, если заболевание вызывает сильный дискомфорт и имеет тяжелую форму. Не избежать оперативного вмешательства при такой патологии, как вросший ноготь. В данной ситуации врач удаляет ноготь целиком или оставляет его часть.

Операция осуществляется методом фенола или электрокоагуляции. Удаление производится под местным наркозом. При дальнейшем корректном педикюре вросший ноготь вновь не проявляется.

Хирургическим путем можно приостановить выпирание косточки при артрозе. Обычно для этого применяют лазерную хирургию. Это объясняется тем, что данная методика практически не имеет противопоказаний.

Физиотерапия

При артрозе пальца ноги самыми популярными физиопроцедурами являются:

электрофорез;
грязелечение;
магнитотерапия;
ультразвук;
озокерит.

При опухоли пальца и покраснении его подушечки необходимо использовать электрофорез. Эта методика хорошо снимает красноту и устраняет воспаление.

Отекшая подушечка пальца при подагре, артрите или артрозе в нормальное состояние вернется после курса магнитотерапии. Магнитное поле обладает снимающим отечность эффектом и предупреждает возникновение инфекции.

Комплексная терапия, которая состоит из нескольких видов физиотерапевтических процедур, способна не только устранить боль, но и благоприятно сказывается на общем оздоровлении организма.

1. Ушиб

Самой явной причиной длительной боли в ноге может являться травма. Ударившись ногой, человек точно будет знать причину возникновения дискомфорта.

Ушиб имеет следующую симптоматику:

боль резкая, сильная и возникает в момент травмирования;
сопровождается отеком;
нарушается функциональность;
возможно изменение положения пальца (при вывихе или переломе).

При травмировании пальца ноги необходимо обязательно обратиться к травматологу, так как возможно наличие перелома, который может неправильно срастись, что приведет к деформации стопы, нарушению ее физиологических функций и эстетики.

2. Вросший ноготь

Еще одной, визуально определяемой причиной, может являться вросший ноготь. Данная неприятность возможна в результате травмы пальца, слишком глубокой обрезки ногтевой пластины, инфекции или грибка и неправильно подобранной обуви. Проявляется этот дефект покраснением около ногтевой области, острой болью в пальце, в отдельных случаях, появлением нагноения.

Внутренние причины

Большие пальцы ног болят и в результате серьезного воспаления в организме.

3. Нарушение кровообращения

Нарушение кровообращения в ноге является следствием таких заболеваний, как атеросклероз артерий ног и облитерирующий эндартериит. Если боли в пальцах ног обусловлены наличием этих болезней, они сопровождаются потерей чувствительности конечностей и жжением. Кожа меняет оттенок на более бледный, ногти становятся хрупкими, а ноги постоянно мерзнут. Все это происходит в результате недостаточного доступа кислорода к тканям.

У больного артритом боли возникают периодически, чаще всего в ночное время.

Существует несколько видов этого заболевания:

псориатический артрит;
реактивный артрит;
ревматоидный артрит;
подагра.

Различный характер артрита проявляется в болях разных пальцев, большой палец ноги болит при псориатическом и реактивном артрите или подагре.

4. Артроз

Артроз - заболевание, связанное с деформацией суставов. Беспокоит этот недуг чаще женщин, так как именно они увлекаются ношением неудобной, тесной обуви на каблуках, которая деформирует стопу и приводит к росту выпирающей косточки.

5. Сахарный диабет

При ходьбе большой палец может болеть и вследствие развития сахарного диабета. Это заболевание характеризуется поражением многих органов, в том числе, могут быть задействованы и конечности.

Существует даже понятие "диабетическая стопа", что означает развитие анатомических и функциональных изменений, ведущих к травматичности и инфицированию тканей ступни. Проявляется в форме некротических процессов, гниения тканей , язвенных образований, изменения формы суставов или костей.

6. Неврома Мортона

Женщины в пять раз чаще мужчин подвержены возникновению такого заболевания, как подошвенный фасцит или неврома Мортона. Развитие этой болезни связано с повышенным давлением на нерв, физическими перегрузками, плоскостопием.

Возникает патология между косточками второго и третьего пальцев, но болевые ощущения распространяются и на большой палец. Отличительной особенностью является возникновение боли только в одной ноге и болит только основание пальца.

К какому врачу обращаться

При болях в большом пальце ноги без видимых причин, необходимо обязательно обратиться к врачу - подобными патологиям занимаются следующие специалисты:

хирург;
ортопед;
травматолог;
эндокринолог.

Квалифицированный медицинский работник определит, почему болит большой палец, проведет осмотр, выполнит необходимые исследования и назначит эффективное лечение. Медицинские мероприятия, в первую очередь, направлены на излечение заболевания, причиной которого послужил подобный симптом.

Если боль связана с излишним кожным нарастанием на пальце и некротическими проявлениями, достаточно проведения косметических процедур и должного ухода. Лишние кожные наросты срезаются или удаляются с помощью пемзы, для удаления омертвевших клеток или мозолей лучше обратиться к косметологу или хирургу , чтобы избежать попадания инфекции.

Дискомфорт в большом пальце, связанный с развитием грибковых заболеваний, устраняется путем применения специальных мазей и кремов.

Лечение

Методика лечения напрямую зависит от вида заболевания:

При деформирующем остеоартрозе рекомендуется ограничение физических нагрузок, лечебная физкультура и противовоспалительные средства, способствующие восстановлению хрящевой ткани.
При артрозе ограничиваются нагрузки на поврежденные суставы, назначается ортопедический режим, специальные процедуры, фармакотерапия, диета, санаторно-курортное лечение и лечебная физкультура.
Ревматоидный артрит лечат нестероидными противовоспалительными средствами, хондропротекторами, глюкокортикостероидами, моноклональными антителами. Дополнительно принимаются препараты кальция и витамин Д3 для укрепления костной ткани.
Лечение травмированной конечности различается в зависимости от степени тяжести травмы: вывих вправляется, перелом или трещина подлежит фиксации.
Больные подагрой должны придерживаться специальной диеты и проходить лечение в стационаре.
Лечение сахарного диабета включает специальную диету, когда в рационе больного нет сахара, алкоголя и сахаросодержащих продуктов, с обязательным ежедневным применением инсулина и применением медицинских препаратов, снижающих уровень сахара в крови.

Какое именно лечение потребуется, определит медицинский работник, исходя из результатов проведенных анализов.

Аккуратность при проведении процедуры педикюра , позволит избежать попадания инфекции и развития воспалительных процессов. Ногтевую пластину не стоит срезать слишком глубоко или оставлять острые углы, которые будут травмировать палец.

Удобная обувь является залогом здоровья ног, она не должна быть тесной, вызывать дискомфортные ощущения или боль в ногах. Качественный материал и правильная форма позволят избежать натирания и искривления стопы.

Чрезмерные физические нагрузки также не приносят пользы. При занятиях спортом важно правильно распределять силы и уровень давления на ноги.

Народная медицина также предлагает способы избавления от боли в большом пальце ноги, такие как:

компрессы;
отвары и настои;
фиксаторы стопы;
распаривание ног в соляном растворе.

Однако важно помнить, что самолечение может быть очень опасным, оно способствует развитию серьезного заболевания, что ухудшает положение. Определить истинную причину и назначить нужное лечение способен только врач.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Каждый человек хоть раз в жизни ощущал боль в большом пальце руки, но не придавал им большого значения. Однако данный симптом может стать тревожным «знаком» травмы, неврологического, обменного или воспалительного заболевания. В Сомали большой палец называют дедушкой, в Малайзии – братом. Дайверы используют этот палец как команду к срочному всплытию, а военные – для приказа контроля за тылом. Большой палец кисти противопоставлен другим, он располагается под углом, а его объем движений значительно больше. Подобные физиологические особенности позволяют первому пальцу играть важную роль не только в хватательных движениях, но и в мелкой моторике.

Почему болит большой палец на руке?

Анатомически большой палец состоит из двух фаланг (костных оснований), суставных и связочных аппаратов. Последние ограничивают подвижность суставов и укрепляют их капсулы. Движение первого пальца обеспечивают мышцы-сгибатели, разгибатели, а также отводящие и приводящие мышечные пучки.

Из-за повышенной нагрузки, которая ложится на этот палец, возможно возникновение множества патологий различного характера:

травмы первого пальца (переломы, трещины, вывихи);
повреждения связочного аппарата («большой палец лыжника»);
«недуг пианистов» или болезнь де Кервена (стенозирующий лигаментит);
неврологические расстройства (туннельный синдром);
заболевания суставов (артрозы, );
увеличение и воспаление околосуставных сумок (бурсит, гигрома);
системные воспалительные заболевания (ревматизм);
обменные нарушения (подагра, контрактура Дюпюитрена);
наследственные недуги и аутоиммунные состояния (болезнь Рейно).

Варианты заболеваний

Рассмотрим каждую из возможных причин недуга.

Травматизация

Перелом большого пальца руки возникает при сильном ударе, неудачном падении или попадании пальца в работающий механизм. В момент травмы можно услышать характерный «хруст», после чего возникает резкая боль в большом пальце руки и жжение. В зоне поражения также появляются отечность и кровоизлияние. Палец обездвижен, его ось нарушается, а сам он принимает неанатомическое (искривленное) положение. Встречается травма чаще у детей, баскетболистов, боксеров, у работников завода и пожилых людей.

Вывих – смещение суставных поверхностей – проявляется болью в момент травмы и ее усилением при попытке движения в суставе. Палец отекает, бледнеет, а в зоне поражения наоборот краснеет. Зачастую вывихи наблюдаются у спортсменов – волейболистов – и при сильном падении на руку.

Повреждения связок

Частым повреждением связочного аппарата большого пальца является разрыв коллатеральной связки, соединяющей кости в основании пальца (можно нащупать связку под большим пальцем, оттянув последний до упора). Подобное повреждение часто называют «пальцем лыжника», что связано со способом получения травмы: падением на руку, в которой зажата лыжная палка.

Это интересно! Хроническое повреждение коллатеральной связки также известно под названием «рука егеря». Это связано с тем, что шотландские егеря практиковали умерщвление кроликов посредством «сворачивания шеи», травмируя тем самым связку большого пальца.

Обычно при повреждении коллатеральной связки ощущается боль у основания пальца, отечность, гематома. Возможно онемение фаланг, а также нарушение хватательных движений (иногда возникают сложности с удержанием предметов).

Болезнь де Кервена

Причиной недуга считается сужение «ложа», в котором располагаются сухожилия первого пальца. Обычно возникает заболевание у людей с повышенной нагрузкой на большой палец: пианистов, работников офиса и пр. Развивается патология постепенно: нарастает боль в большом пальце, запястье; подвижность пальца ограничена, возникает местная отечность. Иногда утрачиваются движения не только пальца, но и всей кисти.

Неврологические расстройства

Вариантом неврологических расстройств является туннельный синдром. Связана патология со сдавлением срединного нерва связками и сухожилиями запястья. Заболевание относят к профессиональным, т.к. чаще всего недуг встречается у сурдопереводчиков, барабанщиков, живописцев, любителей боулинга и киберспорта.

Проявляется поражение болью в большом, указательном и среднем пальцах, покалываниями и онемением в указанных зонах. При этом усиление болезненности вызывает даже непродолжительное сгибание кисти.

Заболевания суставов

Большого пальца руки – ризартроз – может быть следствием нарушения обмена веществ, травм, образа жизни и врожденных патологий суставов кисти. Зачастую страдают суставные поверхности на уровне запястья: больные ощущают «похрустывание» во время вращений пальцем, уменьшается объем движений, иногда появляется видимая деформация пораженной области. Пациентов беспокоят ноющие боли в суставе большого пальца руки, которые возникают после ручного труда (на поздних стадиях заболевания болезненность становится постоянной).

При большого пальца кисти воспаляется и увеличивается околосуставная сумка. Появляется теплая и красная «припухлость», а также болезненность, усиливающаяся при ощупывании пораженного участка. Если причиной бурсита послужило ранение, возможно инфицирование околосуставной сумки с развитием гнойного воспаления. В таких случаях состояние пациента резко ухудшается: возникает лихорадка, слабость и головокружение.

Следствием бурсита большого пальца может стать гигрома. Возникает она на уровне запястья в виде опухолевидного образования, наполненного вязкой жидкостью. При давлении на гигрому появляется болезненность, распространяющаяся на кисть. В покое возможно полное отсутствие болей. Причиной патологии являются травмы, женский пол (20-35 лет) и наследственная предрасположенность.

Ревматизм

Причиной ревматизма может быть бактериальная флора (стрептококк) и/или наследственная предрасположенность. Проявляется ревматизм обычно на крупных суставах, но также часто поражаются кисти рук. Как правило, суставные поверхности воспаляются симметрично с двух сторон, возникает выраженная болезненность, а общее состояние сопровождается лихорадкой, потливостью и апатией. Заболевание также сочетается с поражением сердца, мозговых сосудов и кожи. Последнее характеризуется образованием ревматических узелков вокруг суставов, мелкоточечными кровоизлияниями и прочим.

Подагра

Недуг является расстройством обмена мочевой кислоты. Проявления схожи с ревматизмом, однако поражение имеет характер атак (приступов, которые провоцирует частое употребление мяса) по типу одностороннего моноартрита (один сустав, одна сторона). При этом на кистях, стопах, ушах и лице могут появляться отложения мочевой кислоты – тофусы.

Контрактура Дюпюитрена

Боль в большом пальце руки в некоторых случаях может вызывать контрактура Дюпюитрена. Сутью заболевания является разрастание рубцовой ткани вокруг ладонных сухожилий. В итоге появляется плотный рубец ладони, пальцы сгибаются без возможности разогнуть – кисть утрачивает свои функции. Причиной могут быть нарушения обмена веществ, травмы, наследственная предрасположенность и сахарный диабет.

Синдром Рейно

Синдром Рейно является недугом, связанным со спазмом артерий. Провоцируют заболевание переохлаждение, травмы, стрессы, а также аутоиммунные заболевания. Проявляется синдром сначала кратковременными спазмами сосудов, затем продолжительными с отечностью, посинением пальцев, а также образованием язв и очагов некроза (отмирания тканей). Чаще поражаются 2-4-ый пальцы, в редких случаях возможен спазм сосудов большого пальца.

Лечение болей в большом пальце руки

Каждый из отмеченных недугов требует индивидуального терапевтического подхода и всегда нужно консультироваться со специалистом, ведь только он может выписывать лекарства.

Травматизация . В случае вывиха необходимо вправление суставных поверхностей и обездвиживание. При переломе производится сопоставление костных отломков и наложение гипсовой повязки от кончика пальцев до локтевого сустава.
Повреждения связок . При полном разрыве коллатеральной связки требуется оперативное вмешательство, в ходе которого к кости на специальный «анкер» подшивается поврежденный связочный аппарат. Место обездвиживается, после чего связка «приживается».
Болезнь де Кервена . Больному накладывается на руку гипсовая или пластиковая шина (сроком на полтора месяца), после чего показано ношение специального бандажа для большого пальца. При болевом синдроме назначаются противовоспалительные препараты (Нурофен, Диклофенак). Если консервативное лечение неэффективно, проводится операция по частичному иссечению сухожилий.
Неврологические расстройства . При туннельном синдроме кисть стабилизируется с помощью ортеза (рекомендуется дневное и ночное ношение). Если беспокоит болезненность, назначаются противовоспалительные средства (Ибупрофен, Напроксен). При безрезультатности терапии, возможно оперативное рассечение поперечной связки кисти.
Заболевания суставов . При артрозах применимы нестероидные противовоспалительные (Индометацин) и обезболивающие (Кеторолак) препараты. Также показаны хондропротекторы (Терафлекс), физиотерапия (электро-, фонофорез) и лечебная физкультура.
Патология околосуставных сумок . При бурситах применимы антибиотики широкого спектра действия (Цефтриаксон, Амоксиклав) и противовоспалительные препараты (Нимесил). Возможен прокол бурсы и промывание ее антисептиками. В крайних случаях показано удаление сумки с капсулой.
Ревматизм . При ревматизме применяют антибиотики (Азитромицин, Амоксициллин), противовоспалительные препараты (Нурофен, Диклофенак), а также аминохинолоны (Плаквенил). При этом требуется лечение очагов инфекции в организме: ангины, гаймориты и кариес.
Подагра . Острый приступ подагры купируется противовоспалительными средствами (Индометацин, Фенилбутазон). Тогда как постоянное лечение проводится Аллопуринолом и диетой с ограничением мяса, щавеля, какао-продуктов и кофе.
Контрактура Дюпюитрена лечится тепловыми процедурами; надеванием на ночь специальной лонгеты, разгибающей пальцы, и блокадами с кортикостероидными препаратами (Гидрокортизон). Однако радикальным лечением является лишь реконструктивная операция.
Синдром Рейно . Лечение недуга может быть консервативным с использованием сосудорасширяющих препаратов (Фентоламин) или оперативным. Последнее включает удаление нервных волокон, провоцирующих спазм сосудов кисти.

Как профилактировать недуг?

Учитывая, что боль в большом пальце руки может иметь множество причин, необходима всесторонняя профилактика:

Предотвращение травм первого пальца (переломов, трещин, вывихов).
Контроль и ранняя диагностика повреждений связочного аппарата (особенно у характерных отраслей: лыжный спорт, скандинавская ходьба и пр.).
Профилактика профессиональных недугов посредством зарядки для кистей (у пианистов, писателей, офисных работников).
Своевременное обнаружение и лечение обменных заболеваний. При подагре – строгая диета с ограничением поступления пуринов – предшественников мочевой кислоты (мяса, алкоголя, шоколада и пр.).
Модификация образа жизни: избавление от лишнего веса, введение кардио-нагрузок, ограничение тяжелого физического труда и исключение вредных привычек (курения и употребления алкоголя).
Санация очагов хронической инфекции: тонзиллиты, гаймориты, кариозные зубы и пр.

Болит большой палец? Проконсультируйтесь с врачом с целью исключения серьезной патологии!

Кистями рук человек производит как тяжелые работы, требующие огромных усилий, так и ювелирные действия, где требуется точность и аккуратность. На ситуации, когда болит сустав большого пальца на руке, сначала не обращают внимания. Со временем положение ухудшается, и вот самый простой захват предметов становится невозможным. Почему может появляться болезненность в кисти, и что можно сделать для восстановления ее подвижности?

Возможные причины

Основные причины такого состояния таковы:

травмы;
синдром Рейно;
артрит – ревматоидный и псориатический;
синдром запястного канала;
подагра;
артроз пальцев кистей.

Помимо этого, существуют и косвенные причины возникновения боли в кистях рук. Не стоит отрицать наследственный фактор. Так, если старшие поколения семейства страдали от дегенеративных изменений и в определенном возрасте сталкивались с проблемами подвижности кистей рук, то вероятность такого развития событий у молодых людей – их родственников тоже высока.

Травмы

Среди всех причин именно травматические повреждения руки диагностируются наиболее быстро, да и к лечению приступают сразу же. Людей не приходится уговаривать выполнять все рекомендации врача – носить гипс или фиксирующую повязку, соблюдать покой для сломанной конечности. При должном лечении сращивание костной ткани и хрящей может занимать до нескольких недель, хотя для полного восстановления требуется чуть больше времени.

Восстановительный процесс, синтез новых клеток в них будет происходить еще какое-то время, пока структура ткани не вернет прочность. До этого момента сочленение, которое было совсем недавно повреждено, еще достаточно хрупко. Сроки восстановления во многом зависят от тяжести травмы и возраста пациента: чем он старше, тем времени требуется больше. Характер боли при травме зависит от вида происшествия: при переломе боль острая, а при ушибе – ноющая, тянущая.

Для снижения болевого синдрома в первые дни после травмы можно принимать анальгетики. Как правило, болезненность очень быстро спадает.

Среди всех травм особенно опасными считаются разрывы и растяжения связок и сухожилий в кистях. При этом появляется резкая боль, отек, наблюдается ограниченная подвижность сочленения. Сами по себе разрывы связок могут спровоцировать нарушение анатомически правильного положения костей в кисти, то есть вывих. Восстановление связок может занять чуть больше времени, чем в случае перелома костной ткани.

Как правило, он появляется не самостоятельно, а в результате других, более серьезных проблем. Можно сказать, что синдром Рейно – это последствие каких-то заболеваний:

красная волчанка;
профессиональные патологии;
атеросклероз;
нервные расстройства.

При синдроме Рейно кончики пальцев становятся заметно белее, чем остальная часть кисти. Это говорит о недостаточной микроциркуляции крови в этой зоне

Что происходит при этой патологии? Синдром Рейно характеризуется сужением сосудов в конечностях. Женщины встречаются с этой проблемой намного чаще мужчин. Как правильно диагностировать? Дифференцировать эту патологию от других очень просто. Кончики и подушечки некоторых пальцев становятся белого или даже синюшного цвета. Человек просто перестает чувствовать свои пальцы, остаются лишь ощущения жжения и легкого покалывания.

Впоследствии интенсивность болей будет усиливаться. Частота приступов в первое время также не будет серьезно нарушать привычную жизнь человека. Дискомфорт может наблюдаться раз в год, со временем подобные ощущения под большим пальцем или на всей кисти будут проявляться все чаще. Проявления синдрома Рейно несимметричны, то есть признаки могут быть только на правой руке, при этом левая рука остается в полном порядке без каких-либо неприятных симптомов.

Как лечить? Синдром Рейно лечат совместно с основным заболеванием. Чаще терапия назначается флебологом. В подавляющем большинстве случаев основу терапии составляют препараты для расширения сосудов, а также для разжижения крови и уменьшения тромбообразования. Иногда в терапевтический курс добавляют спазмолитики. Возможно, потребуется помощь профессионального гематолога.

Хорошо помогают домашние средства:

хвойные ванночки для кистей рук и всего тела;
луковые компрессы на конечности;
контрастные ванночки для кистей рук;
аппликации с соком алое.

Одним словом, необходимо постоянно тонизировать сосуды, чтобы помочь им самостоятельно быстро сжиматься и расширяться при необходимости.

Артрит – ревматоидный и псориатический

Несмотря на то что диагнозы очень похожи, заболевания эти очень отличаются друг от друга и протекают по-разному. Ревматоидный артрит – это аутоиммунное системное заболевание, то есть поражаться может абсолютно любой орган, система или ткань. При этом заболевании происходит сбой в иммунной системе, которая по какой-то причине начинает производить защитные элементы в увеличенном объеме.

При попадании в кровь и связывании с нормальными антителами формируется иммунный комплекс, который откладывается в разных частях тела. При дальнейшем поглощении их иммунными клетками происходит высвобождение биологических структур, повреждающих ткани и вызывающих воспаление. Наиболее часто поражение наблюдается в суставах, в особенности – в конечностях. Очень часто ревматоидный артрит затрагивает область большого пальца на руке.

Болезненность на сгибе – это симптом того, что в сочленениях происходят необратимые изменения. Так, мягкая ткань заменяется на более толстую и плотную фиброзную. Сустав деформируется, его подвижность нарушается. Деформация приводит к конгруэнтности – совпадению, сталкиванию суставных частей сочленения, что только усиливает боль. Со временем большой палец будет тяжело согнуть, и человек начинает учиться производить захват оставшимися пальцами.

Лечение такого состояния будет длительным. Оно должно включать препараты разных групп, включая антибиотики. Возможно, за время терапии специалист заменит часть лекарств, если они окажут низкую эффективность.

При псориатическом артрите первопричиной является псориаз. Опасен не сам псориаз, а нарушенное взаимодействие между клетками эпидермиса и иммунной системы, вследствие чего развивается воспаление. Поражения при этом появляются несимметрично, то есть разные части кистей на разных руках ведут себя неодинаково. На одной руке псориатический артрит может затронуть мизинец и большой палец, а на другой – межфаланговые суставы.

Проявления псориатического артрита появляются внезапно. Боли на фалангах пальцев сначала малозаметны. Человека пугает то, что дискомфорт не исчезает в течение дня и не уменьшается даже после сна. Сустав опухает, становится багрово-синюшным. Постоянные не стихающие боли приводят к скованности рук, они теряют подвижность. К явным признакам псориатического артрита относят и деформацию ногтей по типу грибковых поражений.

На первом этапе должен купировать боль и снизить интенсивность воспаления противовоспалительными препаратами. При артралгических проявлениях назначаются глюкокортикостероиды. Высокую эффективность имеют препараты, снижающие выработку собственных иммунных клеток организма. В качестве вспомогательной терапии будет полезно местное использование регенерирующих кремов и гелей. Наконец, помогут в лечении псориатического артрита и антидепрессанты. К сожалению, далеко не всем пациентам удается полностью и навсегда справиться с заболеванием.

Синдром запястного канала

Эта патология особенно активно стала появляться в последние несколько десятилетий. Связан данный факт с тем, что в обиход большинства людей вошел компьютер и телефон, которыми все активно пользуются. Некоторые люди по долгу профессиональной деятельности или просто по собственному желанию несколько часов подряд проводят за экраном монитора, работая мышкой.

Диагноз «синдром запястного канала» обычно ставят тем, чья работа связана с длительной работой за компьютером, когда несколько часов подряд большой палец руки находится в некофмортном для него положении и перенапрягается

Кисти рук в это время находятся в одном и том же положении и выполняют однообразную работу. Они все время напряжены. В это время нормальное кровоснабжение кистей рук нарушается, да и проводимость импульсов по нервным волокнам ухудшается. Рука немеет, мышцы затекают, человек чувствует сначала легкий дискомфорт при сгибании, а потом и болезненность даже в состоянии покоя.

Нередко боли переходят с кистей рук на область предплечья, поскольку вся конечность в часы работы находится в одном и том же положении. Кстати, подобные проявления, как правило, наблюдаются только с одной стороны, например, в левой руке, если именно она является для него рабочей (левши).

Подагра

Подагра – отложение солей в суставах – особенно активно проявляет себя на ступнях и пальцах рук. При этом появляется боль в суставе большого пальца руки одновременно с отечностью. Постепенно, при игнорировании этих симптомов начинается деформация костей пальцев.

Они увеличиваются, пальцы становятся толще, приобретают неправильную, некрасивую форму. Болезнь является хронической, а потому терапия ее может занять годы, и однозначно заявить о положительном результате заранее не решится ни один врач.

Тем не менее можно добиться стадии длительной ремиссии, при которой на протяжении нескольких лет состояние суставов кистей будет оставаться стабильным без ухудшений. После терапевтического курса, назначенного ревматологом, пациенту необходимо постоянно следить за уровнем мочевой кислоты и поддерживать оптимальный ее уровень при помощи лекарств или еды.

Артроз пальцев кистей

При этом заболевании очень часто болят большие пальцы. Болезненность при этом постепенно переходит на смежные области. К вечеру, когда двигательная активность достигает максимума, человек может заметить, что палец опух. Он щелкает при сгибании, а движение им производится с трудом. После непродолжительной разминки подобные ощущения пропадают.

Болезнь может как быть самостоятельной, так и являться последствием других заболеваний – гонореи, туберкулеза, аллергии, болезни внутренних органов. Деформация суставов, так привычная для артрозов, появляется на второй стадии заболевания, когда терапия уже не столь эффективна. Главное, что должен выявить врач – причину болезни. Возможно, причиной является образ жизни человека, ведь подобное заболевание встречается даже у спортсменов, которым приходится длительное время напрягать кисти рук.

При лечении артроза стараются не только снять воспаление в суставах, но и наладить обмен веществ, тем самым улучшить метаболизм, повысить доступность питательных компонентов к клеткам сочленений. Обязателен прием хондропротекторов. Нелишними будут инъекции препаратов гиалуроновой кислоты, которые улучшают структуру ткани. Наконец, периодически необходимо проводить профилактические мероприятия, в частности, процедуры физиотерапии: лечение грязями, тепловые процедуры, терапия водой.

Первая помощь

Что делать, если появилась боль в области большого пальца руки? Если возник отек между большим и указательным пальцем, то быстрее всего его получится ликвидировать при помощи антигистаминных препаратов. Если причина – травма, то необходимо зафиксировать сустав и постараться как можно быстрее попасть в больницу. Временно улучшить состояние можно при помощи прикладывания льда под основание кисти.

При травмах рук желательно самостоятельно или попросить близких сделать из подручных фиксирующую повязку и наложить лед на травмированную зону

Если боль появилась от длительного ношения кольца, то необходимо снять его при помощи масла и воды. Если самостоятельно сделать это не получается, необходимо вызвать специалистов.

Длительный отек на сгибе сустава и защемление проходящих здесь сосудов может привести к абсцессу и отмиранию ткани. Если человек точно знает, что боль – это очередной приступ артроза, то прогревать сустав, накладывать компрессы на это место, а также принимать противовоспалительные средства нельзя. Терапию необходимо начинать после посещения врача. И главное, первая помощь призвана снять главные симптомы, но не устранить причину патологического состояния.

Подводим итоги

Любой неприятный симптом в большом пальце руки – это сигнал к посещению врача. Особенно опасно, если болезненные симптомы несимметричны и появляются только в правой или левой руке. Возможно, что в организме происходят необратимые изменения, и именно руки на это реагируют в первую очередь.

Узнать больше…

В жизни человека руки играют довольно значимую роль. Полноценное функционирование конечностей зависит от здоровья каждого пальца.

На возникший дискомфорт в руках многие люди не обращают внимания, но такое, казалось бы, безобидное состояние может стать причиной серьезного заболевания суставов, коим является артрит большого пальца правой или левой руки.

Почему болит палец на руке? С такой проблемой люди зачастую обращаются к ревматологу. Причинами возникновения боли могут являться не только дегенеративные изменения в суставных тканях и артриты, но и другие болезни.

Стадии поражения

По данным медицинской статистики заболевания на пальцах рук у женщин появляются значительно чаще, чем у представителей сильной половины человечества. С прогрессированием артрита, форма кистей рук и пальцев постепенно меняется. Суставы становятся малоподвижными, в них происходят дегенеративные изменения, которые доставляют огромные неприятности физиологического и психологического характера.

Первым признаком заболевания является боль у основания большого пальца. Ввиду потери эластичности суставной ткани проблема может привести к инвалидности. К сожалению, артрит относится к хроническим заболеваниям и полностью излечиться от него нельзя.

Но это совсем не означает, что если при артрите болит сустав большого пальца кисти – воспринимать данный факт нужно как приговор. Своевременно начатое лечение позволяет значительно снизить боль и остановить развитие воспалительного процесса.

Но сначала врач должен точно определить локализацию боли, причины которой могут быть самыми различными.

Травмы.
Инфекции.
Переохлаждения.
Отложения солей.

Если болят большие пальцы на правой или левой руке, это может сигнализировать о том, что в суставных тканях верхних конечностей присутствуют функциональные нарушения. Боль в травмированном суставе усиливается при изменении погодных условий и может указывать на развитие быстро прогрессирующего ревматоидного артрита, который зачастую бывает спровоцирован сильным переохлаждением кистей.

Палец болит и при подагре, но для этого заболевания типично поражение большого пальца левой или правой ноги. Боль в руках при подагрическом артрите возникает гораздо реже, как и сама подагра на руках.

Помимо этого существуют артриты инфекционные, септические и психологические, при которых тоже болят суставы верхних конечностей. Визуальный осмотр пациента не может дать ответ об истинной природе артрита.

Поэтому для диагностирования патологии всегда назначается комплексное обследование, которое включает в себя лабораторные анализы и аппаратные методы исследования. Для каждого заболевания характерны специфическая картина болевых ощущений и механизм их возникновения.

Ревматоидный артрит меняет не только структуру тканей сустава, но и его внешний вид. В сложных случаях страдает даже подушечка пальца. Сустав окружают узелки, которые через некоторое время становятся плотными и вызывают сильные болевые ощущения.

О том, насколько поражен сустав, к примеру, левой руки, и его ткани, свидетельствует частота возникновения болей и их интенсивность. Если в запястном канале присутствует онемение, это указывает на наличие синдрома Рейно. При этой патологии зачастую верхняя конечность частично теряет подвижность.

Когда болят суставы пальцев на руках, нередко возникает и их отечность. Присутствие этого признака облегчает диагностику, поскольку несимметричное поражение свидетельствует о высокой вероятности развития псориатического артрита. Данный артрит никогда не поражает один сустав.

Для псориатического артрита типично появление на коже налета, напоминающего бляшки. Оба признака можно наблюдать одновременно на всех суставах кистей верхних конечностей.

Симптомы артрита и методы лечения

Нередко артрит путают с остеомиелитом. Это обусловлено тем, что симптоматики обоих заболеваний схожи между собой.

И в том и другом случае палец на руке сильно болит, краснеет и отекает.

Похожи между собой септический и инфекционный артриты, обе эти болезни сопровождаются следующими симптомами:

Тошнота и рвота.
Головные боли.
Головокружение вплоть до обморока.

Лечить артрит нужно длительно и терпеливо. В запущенных ситуациях, когда консервативные методы лечения бесполезны, больному может потребоваться операция. Операция по замене сустава искусственным имплантатом называется «эндопротезирование».

Лечение артрита медикаментами должно быть подкреплено физиотерапевтическими процедурами, в частности электрофорезом.
Справиться с болью в суставе можно при помощи ультразвука. Такое лечение практически не имеет противопоказаний.
Восстановление пальцев на руках невозможно без комплекса ЛФК. Врачи настоятельно рекомендуют своим пациентам выполнять упражнения в воде, поскольку при таких условиях снижается нагрузка на ткани и восстановление суставов происходит намного быстрее. Если палец на левой или правой руке болит сильно, от физических нагрузок на больной сустав необходимо отказаться.
Победить болевой симптом помогут грязевые и парафиновые ванны. Они стабилизируют состояние тканей и устраняют последствия переохлаждения или инфекционного заболевания.
При болевом синдроме в суставах верхних конечностей очень эффективен массаж, который одновременно является и методом профилактики.

Операция является радикальным методом и назначается только тогда, когда функциональность сочленения потеряна и сустав не подлежит восстановлению консервативными мероприятиями. Поскольку артрит деформирует кисть и пальцы, конечность приобретает неэстетичный вид. Операция устранит это недостаток.

Эндопротезирование суставов кисти, операция, направлена на:

увеличение двигательной активности в сочленениях;
избавление пациента от мучительной боли и скованности;
исправление деформации пальцев;
восстановление функциональности кисти.

Поскольку кисть состоит из множественных суставов, операция по эндопротезированию бывает нескольких типов и классифицируется по способам ее проведения.

Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Узнать больше…

Почему немеют пальцы на правой руке, причины

Очень часто наше тело сообщает нам о различных отклонениях в организме рядом определённых симптомов. Одной из таких симптоматик является онемение пальцев на правой руке. Такое состояние конечностей испытывал каждый человек хотя бы раз в жизни, например, долго сидя в неудобной позе.

Почему немеют пальцы правой руки, возможные причины
О чём «говорят» наши пальцы
- Если немеет большой палец правой руки
- Если немеет указательный палец правой руки
- Если немеют средний и безымянный пальцы правой руки
- Если немеет мизинец правой руки
- Лечение

Это происходит в результате плохого кровоснабжения, но через несколько минут конечность начинает функционировать, как и раньше. Однако если немеют пальцы на правой руке регулярно, холод в конечностях перетекает в покалывание, возможность свободно двигаться на определённый период становится ограниченной - это сигнал для максимально быстрого посещения врача и прохождения обследования организма для выявления причины отклонения.

Многие склонны не обращать внимания на такие сообщения организма, думая, что это не стоящая внимания мелочь. В наших руках сконцентрировано множество нервных окончаний, соответственно в этих конечностях существуют зоны, отвечающих за определённые физические процессы в организме. Такие симптомы в большинстве случаев появляются либо рано утром после сна, либо вечером перед ночным отдыхом. Онемение пальцев рук не является заболеванием, это лишь признак развития патологии внутри организма.

Одно время такой симптом был свойствен исключительно пожилым людям, но на сегодняшний день с такой проблемой может столкнуться даже ребёнок.

Почему немеют пальцы правой руки, возможные причины

Причины онемения конечностей много, и они очень разнообразны:

отсутствие в организме витаминов А, группы В
сахарный диабет
артрит
артроз
остеохондроз грудного и шейного отделов позвоночной оси
травмы шеи
сужение сосудов при повышенном холестерине
рассеянный склероз
грыжа межпозвоночных дисков

Если обобщить возникновение симптомов онемения пальцев правой руки, можно сказать следующее: например, недостаток в организме витаминов А и В в будущем, более зрелом возрасте может превратиться в артеросклероз. При этом онемение будет проявляться не только на пальцах, но и полностью по всем рукам.

Постоянное онемение пальцев может свидетельствовать о проблемах в работе внутренних органов – печень, почки, быть побочным действием таких факторов, как: стресс, перенесённые операции, наличие спаек.

На этом перечень патологий не ограничивается, поэтому важно вовремя обратиться к врачу, диагностировать правильное заболевание и приступить к скорейшему лечению.

О чём «говорят» наши пальцы

Пальцы на правой руке, как правило, немеют не все вместе, онемение происходит одного или нескольких пальцев. Раз сигнал поступает из разных точек, это говорит о начальном развитии различных патологий в организме. Например, эти симптомы могут свидетельствовать о невралгических заболеваниях, отклонениях сердечно-сосудистой системы, сахарном диабете.

Если немеет большой палец правой руки

Чаще всего немеет большой палец правой руки. Иногда происходит онемение нескольких пальцев (указательного, среднего и половина безымянного). Например, сдавливание срединного нерва в запястном канале может происходить при монотонной работе кистями - печатанье, вязание, шитье, вышивание. Это может свидетельствовать о наличии проблем с межпозвонковыми или шейными дисками, которые ущемляют нервные окончания или о воспалительных процессах в организме.

Онемение большого и указательного пальцев может говорить о проблемах нервно-мышечного аппарата, наличие нейрофибромы, артроза, гемангиомы, артрита.

Игнорирование симптомов и отсутствие своевременного лечения патологии может привести к абсолютной нечувствительности пальцев и невозможности их сгибать.

Если немеет указательный палец правой руки

Возможная причина онемения указательного пальца – наличие остеохондроза в шейном отделе позвоночника. Это происходит в результате защемления нервных волокон. Головные боли, боли в области плечевого пояса и грудной клетки, шум в ушах, перепады давления, головокружение, все это свидетельствует о наличии данной патологии, которая дополнительно может сопровождаться онемением конечностей.

Такими симптомами могут провялятся артрит и артроз локтевого сустава. Это свидетельствует о воспалительном процессе в поражённом болезнью месте, сустав постепенно разрушается, что вызывает болевой синдром, который отдаёт в кисть руки.

Если немеют средний и безымянный пальцы правой руки

Бывают случаи частичной потери чувствительности указательного в совокупности с онемением среднего или безымянного пальцев правой руки. При таких симптомах одной из причин может являться нарушения функциональности межпозвоночных или шейных дисков. При таком заболевании дополнительным симптомом может являться боль в предплечье.

Травма локтевого сустава (вывих, подвывих, надрыв, разрыв мышц) тоже может быть причиной онемения конечностей, порой сопровождается болью во внутренней и внешней части ладони, в плече и предплечье, слабостью в пальцах.

При такой симптоматике врачи могут диагностировать ещё одну причину онемения конечности - нарушение работы сердечно-сосудистой системы, особенно у людей, курящих в больших количествах и принимающих алкоголь. Происходит интоксикация в организме, что приводит к нарушению деятельности сердечно сосудистой системы.

Если немеет мизинец правой руки

Причина онемения мизинца на правой руке может свидетельствовать о синдроме кубитального канала (синдром сдавливания локтевого нерва) или туннельной нейропатии. Такие симптомы часто проявляются в результате длительного времени сгибания локтевого сустава. Таким заболеваниям подвержены люди, работающие водителями, музыкантами, спортсменами. Симптом может протекать с болью в локтевом суставе, слабостью руки. Если запустить такие заболевания, в будущем это грозит атрофией мышц.

Лечение

Онемение верхних конечностей является симптомами, а не причиной отклонения функциональных процессов в организме, поэтому не лечится. Необходимо как можно скорее обратиться к квалифицированному специалисту для выявления заболевания и устранения патологии.

При онемении рук следует обратиться к таким врачам:

терапевт
невролог
невропатолог

В случае необходимости будет назначено посещение других специалистов. Заболевания, связанные с онемением конечностей, являются серьёзными поэтому заниматься самолечением категорически запрещено. Народные средства тоже не принесут положительного результата. Чем раньше будет установлен диагноз, тем легче будет протекать лечение.

Лечитесь правильно!

-->

Воспаление сухожилия сгибателя одного из пальцев руки и прилегающих к нему связок носит название болезнь Нотта, или щелкающий палец, лечение без операции этой патологии возможно на ранних этапах, когда поврежденный палец еще способен разгибаться, хоть и с большим трудом.

В начальной стадии развития патологии единственным симптомом является затруднение разгибания пальца, которое сопровождается характерным щелчком.

Через некоторое время появляется болезненность при движении пораженного пальца и при его пальпации. По мере прогресса заболевания боль распространяется на всю кисть, запястье, предплечье.

На третьей стадии заболевания у основания пальца, издающего щелкающий звук, образуется плотная болезненная припухлость. Пальцы могут неметь, кожа приобретает бледный с синюшным оттенком цвет. Со временем движение все больше затрудняется. Это связано с тем, что в результате воспаления сухожилие утолщается и механически мешает сгибаться суставу. Постепенно в процесс вовлекаются связки, обеспечивающие фиксацию фаланг. В конце концов, палец теряет подвижность и остается в согнутом состоянии.

Синдром щелкающего пальца чаще всего развивается у детей младше 1 года и у женщин старше 40 лет. Причиной его проявления могут быть:

наследственность;
травмы;
функциональные перегрузки;
заболевание суставов;
костей и сухожилий (артрит, в том числе и ревматоидный, артроз, подагра, осложнения сахарного диабета);
нарушения в структуре сухожилий;
разница в скорости роста костной ткани и мышечных сухожилий.

Чаще всего регистрируется повреждение кольцевидной связки большого пальца руки.

Коррекция синдрома щелкающего пальца

Возможно консервативное и хирургическое лечение болезни Нотта. Если палец полностью потерял подвижность, без операции не обойтись. Но если сгибание и разгибание еще возможно, стоит попробовать консервативные методы коррекции патологического состояния. Вылечить синдром щелкающего пальца на ранней стадии и полностью восстановить функции конечности вполне реально.

Для того чтобы определиться, как лечить стенозирующий лигаментит с наилучшим результатом, очень важно правильно поставить диагноз на раннем этапе развития болезни. Для дифференциации от артрита и других заболеваний со схожими симптомами применяют рентгенографию.

В первую очередь больной руке необходим полный покой, чтобы обеспечить возможность тканям восстановить свою физиологическую целостность. На первой стадии развития патологии, если болевой синдром отсутствует, необходимо направить все усилия на укрепление пораженного сухожилия, связок и мышц. С этой целью применяют:

фиксацию в физиологическом положении;
лечебный массаж;
специальную гимнастику и рефлексотерапию.

Лечение в домашних условиях может включать самомассаж и гимнастику.

Как делать самомассаж

Перед сеансом массажа необходимо сделать теплую расслабляющую ванночку для поврежденной руки с морской солью и эфирными маслами. Для этого в 1 л воды растворяют 3 ч.л. морской соли и добавляют по 2–3 капли эфирных масел шалфея и тысячелистника. Массаж проводят следующим образом:

Большим пальцем здоровой руки делают кругообразные поглаживающие движения на внутренней стороне больной ладони, затем растягивают пораженную кисть, разводя пальцы в стороны.
Круговыми движениями большого пальца здоровой руки размять тыльную поверхность поврежденной кисти, уложив ее на пальцы здоровой руки, разогнуть пальцы, размять область запястья. Движения должны быть аккуратными, но ощутимыми.
Максимально отклонить больную кисть назад, разгибая запястный сустав, важно, чтобы процесс не вызывал болевых ощущений.
Внутреннюю сторону ладони размять круговыми движениями большого пальца здоровой руки, начиная от запястья и продвигаясь через подушечку большого пальца к основанию мизинца. Повторить процедуру на тыльной стороне ладони.
Проработать все пястные кости, связки, сухожилия и фаланги пальцев.
Большим и указательным пальцами здоровой руки каждый палец больной кисти обхватить с боков и провести с нажимом от верхушки к основанию, затем повторить движение на лицевой и тыльной поверхностях пальцев.
Раздвинуть пальцы больной руки и проработать промежутки между ними, чередуя поглаживания и надавливания.
Закончить массаж растиранием каждого пальца и кисти целиком.

Лечебная гимнастика

Больной руке также необходима лечебная гимнастика. Чтобы вылечить заболевание, упражнения нужно делать регулярно, повторяя каждое по 20–30 секунд. Гимнастика включает следующие приемы:

В положении сидя поставить руки локтями на стол и потрясти ладонями.
На уровне груди прижать ладони друг к другу, локти развести в стороны, образуя предплечьями прямую линию. По очереди надавливать пальцами одной руки на пальцы другой, заставляя их разгибаться.
В той же позе, не размыкая пальцев, развести и свести запястья несколько раз.
Потрясти ладонями и повторить второе упражнение с большей силой нажатия.
В том же положении, не размыкая запястий, разводить и сводить пальцы.
Снова поставить руки локтями на стол, совершать вращательные движения кистями, поиграть пальчиками на воображаемой дудочке.

Иные методы

Для снятия воспаления принимают нестероидные противовоспалительные препараты, которые можно приобрести без рецепта. Каждые 6 часов можно принимать Ибупрофен в дозе 0,2–0,4 г. Можно использовать и Напроксен. Его принимают по 0,5–0,75 г 2 раза в сутки в острой стадии заболевания и по 0,5 г дважды в день в качестве поддерживающей терапии.

Комбинация различных нестероидных средств недопустима.

Лечение болезни Нотта может включать применение сухого тепла. Для этого в духовом шкафу или в микроволновой печи разогревают поваренную соль в полотняном мешочке. Руку располагают ладонью вверх и помещают в нее соль. После того как мешочек остынет, руку необходимо завернуть в шерстяную ткань, чтобы не допустить быстрого охлаждения.

Народные методы в помощь

Если на начальной стадии поставлен диагноз стенозирующий лигаментит, лечение народными средствами должно включать применение компрессов, ванночек, аппликаций, лечебных кремов и мазей, парафинотерапию.

Для компрессов применяют пюре из сырого картофеля. Перед тем как наложить на кисть, массу необходимо нагреть до t 38°C, завернуть в чистую ткань и приложить к поврежденному месту на 30 минут. Процедуру повторяют 10 дней подряд. Компресс с картофелем хорошо снимает боль.
Лечение болезни Нотта эффективно и с помощью компресса из мякоти алоэ, который оказывает противовоспалительный и противоотечный эффект. Разрезанный вдоль лист прикладывают мякотью к поврежденному месту и фиксируют с помощью бинта. С этой же целью можно применять листья лопуха, мать-и-мачехи и капусты, которые предварительно нужно размять скалкой.
Лечение в домашних условиях может включать аппликации из белой и голубой глины. Из глины и небольшого количества воды готовят пластичную массу, которую накладывают на больное место, можно полностью покрыть глиной палец или целую ладонь. В кашицу можно добавить небольшое количество яблочного уксуса. Затем руку укутывают в полиэтилен и теплую ткань. Такие аппликации необходимо делать дважды в день в течение 2 недель.
Для аппликаций можно использовать расплавленный парафин. Его можно купить в аптеке или измельчить несколько парафиновых свечей. Парафин растапливают при t 60–62°C, выливают ровным слоем на папиросную бумагу, а затем размещают на больной руке. Сверху аппликацию накрывают теплой тканью. Держат до остывания парафина.

Вылечить стенозирующий лигаментит можно с помощью мазей домашнего изготовления. Для этого в детский крем или другую жирную основу добавляют прополис, порошок из цветков календулы или травы полыни, спиртовую настойку арники. На 100г основы используют 50 г лекарственного сырья. Такие мази эффективно снимают боль и воспаление.

Синдром щелкающего пальца излечивается быстрее, если больной употребляет в пищу бульон из говяжьей кости. Его варят в течение 5 часов на медленном огне, пьют теплым 3–4 раза в день по 1 стакану. Бульон способствует восстановлению суставного хряща и волокон сухожилия.