Способы лечения аритмии сердца. Мнение кардиолога. Причины и лечение сердечной аритмии Что такое аритмия и как ее лечить

Наше сердце как часы, в нормальном состоянии работает с одинаковым ритмом, частотой и регулярностью, обеспечивая тем самым бесперебойную доставку ко всем тканям и органам необходимых органических, минеральных веществ и кислорода. Но в случае какого-то сбоя в работе главного «драйвера» организма – мы говорим об аритмии.

В медицинской практике зафиксировано множество видов этого недуга, поэтому и различные симптомы аритмии сердца лечение предполагают разное. Но о лечении мы поговорим в отдельной статье, а здесь мы рассмотрим причины, симптомы, отличия, проявления аритмий, дабы, как говориться, знать врага в лицо.

Признаки, причины и факторы риска возникновения болезни

Когда наше сердце работает нормально, то мы даже не ощущаем его присутствие в нашем организме, как будто его и нет. Но так бывает не всегда.

В здоровом организме ритмичность сердечных сокращений находится в диапазоне 60-80 ударов за 1 минуту. Причем эти сокращения происходят в одинаковом ритме, т.е. с одинаковой частотой. Но если удары сердца учащаются (при тахикардии), становятся реже (при брадикардии), или попадают не в размеренный такт (при экстрасистолии), что является симптомами аритмии, то в этих случаях врач диагностирует патологию.

Признаками аритмии являются замирание сердца, или, наоборот, его беспорядочное биение , если оно «колотится», при этом может ощущаться дискомфортное состояние из-за боли в области груди, а также обморочные состояния при больших перерывах между ударами.

Основной причиной аритмии является сердечная патология, указывающая на возможный порок главного органа, ишемическую болезнь, миокардит или кардиомиопатию. В некоторых случаях она может предшествовать инфаркту миокарда, а, иногда, и быть следствием его. Часто она обусловлена нарушением процессов метаболизма, т.е. обмена веществ в организме.

Причин аритмий сердца так много и они настолько все разные, зависящие от множества факторов, что перечислить их все довольно затруднительно. Поэтому, назовем самые весомые, это:

• стрессовые ситуации и депрессия;
• повышенные физические нагрузки;
• неправильный обмен веществ;
• алкоголизм, потребление энергетических напитков и курение;
• сердечные патологии;
• инфекции и грибковые заболевания;
• климакс;
• патология головного мозга.

Но именно от точного выявления причины аритмии сердца лечение приносит ощутимые результаты. Хотя, многие виды аритмии являются чисто симптоматическими и совершенно не нуждаются в лечении. К тому же носят они всегда единичный характер.

Кроме сердечной патологии, причиной возникновения аритмии сердца является расстройство нервной или дыхательной систем организма, а также желудочно-кишечные болезни. А нередко провокатором аритмии выступают наши вредные привычки. Более тяжелые случаи аритмии наступают вследствие медикаментозной передозировки и интоксикации, влекущих за собой анафилактический шок.

А при самой тяжелой форме мерцательной аритмии сердца симптомы в виде увеличения его ударов до 150 в минуту вызывают у человека сильное головокружение и кислородное голодание.

Причинами возникновения аритмии довольно часто есть наличие в сердце рубцовой или некротической тканей, затрудняющих прохождения электрических импульсов, а также истончение или, наоборот, утолщение стенок желудочков сердца, некорректно проводящих эти импульсы.

Причинами аритмии после еды, а есть и такая, является давление полного желудка на диафрагму. Появляется учащенное дыхание, заставляющее сердечную мышцу работать интенсивнее для качественного обеспечения тканей организма кислородом. Необходимо для себя уяснить, что процесс переваривания пищи является энергозатратным для организма. Поэтому питаться нужно не большими порциями, а дробно, но часто. Стараться не употреблять жареных и соленых блюд, а также не пытаться лечь отдохнуть сразу после еды, а приучить себя к пешей прогулке, например.

Таким видом аритмии часто страдают выздоравливающие после анорексии подростки и люди, имеющие избыточную массу тела.

Ответов на вопрос, от чего бывает аритмия сердца, множество. Как и, впрочем, симптомов, главные из которых одышка, сердечная боль, понижение артериального давления, нарушение ритма сердечных ударов. Если вы переживаете подобное, то должны насторожиться, так как это является признаками стенокардии и аритмии сердца.

Самым опасным проявлением аритмии есть наступление фибрилляции желудочков, характеризующейся хаотичным сокращением отдельных мышечных волокон. Такая патология может привести к летальному исходу.

Факторы риска развития аритмии сердца

Факторами риска возникновения болезни являются:

• врожденная генетическая предрасположенность (аномальное развитие сердца, врожденные аритмии);
• патология эндокринного происхождения (если щитовидная железа продуцирует повышенное количество гормонов (в таком случае наблюдается тахикардия) или пониженное его содержание (брадикардия), сахарный диабет;
• высокое кровяное давление (провоцирует развитие ишемии, вследствие которой утолщаются стенки желудочка и это меняет характер проводимых импульсов);
• нарушения электролитного формирования (переизбыток или недостаток электролитов (Са, Мg,Na,K);
• употребление психо- и наркотических стимуляторов.

Поэтому лечение симптомов аритмии не приводит к стойкому излечению. Стоит только прекратить прием антиаритмических препаратов, как проявление болезни вновь возобновляется. Правильное лечение состоит в возможном устранении патологии, послужившей аритмическому сокращению сердца.

Особенности этиологии недуга у женщин и мужчин

Симптомы аритмии сердца у женщин во многом схожи с симптомами у мужчин, однако есть некоторые особенности, среди которых:

• возрастной признак недуга: у женщин недуг выявляется чаще всего после 50-летнего возраста;
• высокая чувственность женщин по отношению к приступам недуга: сразу ощущают и чаще паникуют по этому поводу.

Признаками аритмии сердца у женщин есть слабость, ощущение перебоев в сердце, волнение, боль в груди. Кроме этого, она может проявляться помутнением в глазах, которое воспринимается как нормальное состояние. В случае частого проявления таких признаков надо срочно обращаться к врачу, так как это может привести даже к обморочным состояниям, а также инсульту или инфаркту.

Основной причиной аритмии у женщин вследствие их повышенной эмоциональности, по сравнению с мужчинами, есть стресс и частое нервное напряжение. Вместе с этим, отмечается негативное действие на сердечно-сосудистую систему избыточного веса, курения, прием различных стимуляторов типа кофеина, а также сердечные патологии. В последнее время, к вышеперечисленным причинам добавилось и физическое перенапряжение, когда вследствие безответственности или инфантильности мужской половины человечества, женщине приходится взваливать на себя непосильную ношу содержания семьи.

Признаки аритмии сердца у мужчин идентичные женским. Но возникновение инфаркта у мужчин медицинская статистика констатирует намного чаще, чем у женщин, да и случаи заболевания мерцательной аритмией у мужской половины человечества диагностируются намного чаще.

Симптомы аритмии у мужчин не отличаются от женских проявлений болезни, и выражаются в постоянной слабости, одышке, боли в груди, головокружении, обмороках.

Основные причины аритмии сердца у мужчин заключаются в нездоровом образе жизни, который выражается в несбалансированном питании на скорую руку (например, у холостяков), частых перекусах, излишнем употреблении спиртного, курении. К этим факторам можно отнести еще и резкий переход от частых спортивных тренировок с большой физической нагрузкой на организм к спокойному, а чаще неактивному образу жизни. Такая резкая смена условий препятствует перестройке сердца на совершенно противоположный ритм, и дает сбои в работе.

Бывает, что нарушения нормального ритма сердца и наличие других патологических симптомов лечения сердечной аритмии не требуют. Они могут проявляться даже у здорового человека и иметь вполне доброкачественный характер. Тем более, что на качество жизни такие аритмии не отображаются.

Но даже не влияющие на качество кровообращения сбои сердечного ритма некоторыми людьми переносятся тяжело и способны повлиять не только на смену места работы, но и на стиль и способ жизни.

Видео о причинах аритмии:

Если частота и регулярность сердечных сокращений не соответствуют общепринятым нормам, у вас может быть диагностирована аритмия сердца. В сущности, это органическое поражение, являющееся следствием интоксикации, функциональных сбоев нервной системы либо нарушений водно-солевого баланса.

Опасна ли сердечная аритмия и как с ней можно справиться? Нам предстоит изучить причины, симптомы и методики лечения данного недуга.

Классификация патологии

Прежде чем рассуждать о сущности патологии, необходимо изучить её разновидности. Существует несколько групп факторов, приводящих наш организм к состоянию аритмии. Каждому виду этой болезни присущи свои симптомы. В основу заболевания могут лечь кальциевый и магниевый дисбаланс, промышленные и бактериальные предпосылки, вредные привычки (никотин, алкоголь), кислородная недостаточность.

Поражение эндокринных органов в будущем может отразиться на работе сердечной мышцы. Побочные эффекты от целого ряда лекарственных препаратов тоже могут стать причиной заболевания. Виды аритмии базируются на нарушениях определённых сердечных функций. Известны четыре разновидности этого недуга:

• синусовая тахикардия.

Синусовая брадикардия

Редкий сердечный ритм - один из ключевых симптомов синусовой брадикардии. Эта патология затрагивает синусовый узел, служащий индуктором электрических импульсов. Частота сердечных сокращений падает до 50-30 удар/мин. Патология довольно опасна - она часто обнаруживается у внешне "здоровых" людей, проходящих плановый медицинский осмотр .

Причины бывают разными, но большинство из них лежит в области врождённых генетических аномалий (сниженный узловой автоматизм).

В группу риска входят профессиональные спортсмены. Постоянные тренировки меняют их режим кровообращения и энергетический обмен. Впрочем, причины изменения ритма весьма разнообразны. Перечислим их:

• голодание;
• дисбаланс нервной системы (вегетативного отдела);
• переохлаждение;
• никотиновая и свинцовая интоксикация;
• инфекционные заболевания (брюшной тиф, желтуха, менингит);
• рост внутричерепного давления при опухолях и отёках головного мозга;
• последствия приёма некоторых лекарств (дигиталис, бета-блокаторы, верапамил, хинидин);
• склеротические изменения миокарда;
• дисфункция щитовидной железы.

Частота сердечных сокращений резко увеличивается, превышая отметку 90 удар/мин. Синусовый узел задаёт ритм, и ЧСС возрастает до 160 ударов. Убывает этот показатель постепенно. Обычно учащённый ритм - следствие физической нагрузки, это нормальное явление. Патология проявляется в том, что пациент ощущает аномальное сердцебиение в покое.

Самостоятельным заболеванием не считается. Патология получает развитие на фоне различных недугов и неправильного образа жизни. Эта болезнь опасна тем, что нарушенное кровоснабжение отражается на различных системах нашего организма. Перечислим главные причины тахикардии:

• вегетативный дисбаланс;
• лихорадка;
• анемия;
• злоупотребление чайными и кофейными напитками;
• ряд лекарственных средств (антагонисты кальциевых каналов, сосудосуживающие противопростудные таблетки);
• гипертиреоз и феохромоцитома;
• сердечная недостаточность;
• пороки сердца и лёгочные патологии.

При синусовой аритмии синусовый узел продолжает индуцировать импульсы, но придаёт им переменную частоту. Вырабатывается нарушенный сердечный ритм, которому присущи урежения и учащения. При этом ЧСС будет колебаться в пределах нормы - 60-90 ударов. У здоровых людей синусовая аритмия связана с дыханием - ЧСС меняется при вдохе/выдохе.

Когда может потребоваться лечение синусовой аритмии сердца? Определить "роковую грань" самостоятельно не получится - для этого нужно обратиться к профессиональному кардиологу. Записывая ЭКГ, врач просит пациента задержать дыхание. В этом случае дыхательная аритмия исчезает, а остаётся лишь синусовая. Патологическая форма недуга встречается редко - это признак заболевания сердца.

Пароксизмальная тахикардия

Сердечные сокращения при этом заболевании учащаются/замедляются внезапно - приступами. Правильный ритм сохраняется на протяжении длительного периода, но порой встречаются аномалии. Источник сбоев может локализоваться в разных областях сердца - от этого напрямую зависит ЧСС.

Пульс взрослых нередко ускоряется до 220 ударов, у детей - до 300. Продолжительность пароксизмов также отличается - приступы проходят за считанные секунды либо растягиваются на часы.

Причины возникновения тахикардии кроются в запуске очага повышенного автоматизма и патологической циркуляции электроимпульса. В основе болезни могут лежать повреждения миокарда - склеротические, некротические, воспалительные и дистрофические. Симптомы могут проявляться в виде тошноты, головокружения и слабости.

Вот основные факторы, влияющие на клиническую картину:

• состояние сократительного миокарда;
• частота сердечных сокращений;
• длительность сердцебиения;
• локализация эктопического водителя;
• продолжительность приступа.

Причины сердечного недомогания при мерцательной аритмии

Мы не упомянули ещё одну форму заболевания - фибрилляцию предсердий, именуемую также . Предсердия в этом случае трепещут, а желудочки получают на 10-15 процентов меньше крови. Наступает уже рассмотренное нами выше состояние тахикардии. Пациент в полной мере узнаёт, что такое аритмия сердца - ЧСС возрастает до 180 ударов.

Неритмичность сердцебиений может принимать и другие формы. Пульс падает до 30-60 ударов - врачи констатирую брадикардию. Подобные симптомы чреваты применением кардиостимулятора.

Перечислим главные причины мерцательной аритмии:

• гормональные расстройства (тиреоидит Хасимото, узловой зоб);
• сердечная недостаточность;
• порок сердца либо его клапанов;
• повышенное АД;
• сахарный диабет и сопутствующее ожирение;
• лёгочные заболевания (бронхиальная астма, бронхит, туберкулёз, хроническая пневмония);
• чрезмерное употребление алкоголя;
• ряд медикаментозных препаратов;
• ношение тесной одежды;
• мочегонные средства.

Факторы риска

Причины возникновения всех форм патологии довольно схожи. Большинство из них является следствием каких-то заболеваний, неправильного образа жизни пациента либо имеют наследственный характер. Проанализировав источники сердечных сбоев, врачи вывели основные факторы риска.

Вот они:

• генетическая предрасположенность;
• высокое артериальное давление;
• болезни щитовидной железы;
• электролитные нарушения;
• сахарный диабет;
• употребление стимуляторов.

Большую часть этих факторов мы разобрали выше. К электролитным нарушениям может привести неправильное питание - в пище обязательно должны присутствовать кальций, натрий, магний и калий.

К запрещённым психостимуляторам относятся прежде всего кофеин и никотин - благодаря им развивается экстрасистолия. Впоследствии фибрилляция желудочков может вызвать внезапную сердечную смерть.

Как распознать аритмию - симптомы заболевания

Симптомы тахикардии и брадикардии имеют ряд незначительных отличий. Сердечная аритмия поначалу развивается в скрытой форме, ничем себя не проявляя. Впоследствии обнаруживаются симптомы, указывающие на артериальную гипертонию, сердечную ишемию, опухоли мозга и патологии щитовидной железы . Вот основные признаки аритмии:

• головокружение;
• общая слабость;
• одышка;
• быстрая утомляемость;
• потемнение в глазах;
• пограничные состояния мозга (больному кажется, что он вот-вот потеряет сознание).

Если у вас наблюдаются продолжительные потери сознания, длящиеся около 5-10 минут, можете "отсечь" брадикардию. Подобные обмороки не присущи этой форме аритмии. Симптомы тахикардии выглядят несколько иначе и поначалу смахивают на общее недомогание. Выглядят они следующим образом:

• одышка;
• учащённое сердцебиение;
• быстрая утомляемость;
• общая слабость.

Методы диагностических исследований

Симптомы предполагаемой аритмии нуждаются в тщательной проверке. К тревожным признакам можно отнести не только учащённое сердцебиение, но и внезапные замирания сердца, перепады давления, слабость, перемежающуюся с сонливостью.

Если у вас обнаружились приведённые выше симптомы, настало время обратиться к врачу и пройти полноценную диагностику. Обращаться следует к врачу-кардиологу - прежде всего он начнёт проверять щитовидную железу и выявлять возможные сердечные заболевания.

Разработано множество методов, позволяющих диагностировать аритмию. Обязательно записывается электрокардиограмма - она может быть короткой и длительной. Иногда врачи провоцируют аритмию, чтобы записать показания и точнее определить источник проблемы. Таким образом, диагностика делится на пассивную и активную. К пассивным методикам относятся:

• Электрокардиография . Электроды крепятся к грудной клетке пациента, его рукам и ногам. Изучается длительность фаз сокращения сердечной мышцы, фиксируются интервалы.
• Эхокардиография . Здесь используется ультразвуковой датчик. Врач получает изображение сердечных камер, наблюдает за движением клапанов и стенок, уточняет их размеры.
• Суточный мониторинг ЭКГ . Эту диагностику также называют методом Холтера. Пациент постоянно носит с собой портативный регистратор. Это происходит в течение суток. Врачи получают информацию о сердечных сокращениях в состоянии сна, покоя и активности.

В некоторых случаях пассивных исследований недостаточно. Тогда врачи индуцируют аритмию искусственными способами. Для этого разработано несколько стандартных тестов. Вот они:

картирование;

электрофизиологическое исследование;

тест с применением наклонного стола.

Оказание первой помощи

Приступы аритмии могут протекать самостоятельно и начинаться внезапно. Столь же непредсказуемо приступ заканчивается. Если у больного наблюдается первый приступ, незамедлительно вызывайте скорую. Зачастую санитары едут медленно, поэтому стоит побеспокоиться о здоровье пострадавшего. Сделайте вот что:

• успокойте больного, подавите проявления паники;
• создайте пациенту условия покоя - уложите его либо усадите в удобное кресло;
• постарайтесь изменить положение тела пострадавшего;
• иногда требуется вызвать рвотный рефлекс - сделайте это двумя пальцами, раздражая гортань.

Дальнейшее зависит от медицинских работников. Лекарства при сердечной аритмии кардиолог назначит позже - когда больного "откачают" и проведут предварительную диагностику.

Увидев симптомы аритмии, постарайтесь прервать любые физические нагрузки.

Допустимо употребление успокоительных средств:

• пустырника;
• валерианы;
• корвалола;
• валокордина (в пределах 40-50 капель);
• элениума.

Комплекс лечебных и профилактических мер

Дать однозначную рекомендацию по поводу того, какие таблетки помогут справиться с сердечной аритмией, невозможно. Эта болезнь развивается на фоне различных поражений сердечной мышцы (органических и функциональных). Например, изменения автоматизма ведут к синусовой тахикардии, аритмии либо брадикардии. Если имеются хронические/острые сердечные патологии, их нужно срочно лечить.

Когда конкретная форма аритмии выявлена, назначается вторичная профилактика. Данный вид лечения не практикуется при брадикардии. А вот при тахикардии лекарства придётся попить. Вам пропишут антиритмические препараты:

• антагонисты кальция (Дилтиазем, Верапамил);
• адреноблокаторы (Атенолол, Анаприлин, Эгилок);
• Соталекс;
• Кардарон;
• Пропанорм;
• Аллалинин.

Без рецепта врача эти вещества категорически запрещено принимать. Необходим строгий надзор, поскольку неправильное употребление препаратов чревато последствиями. Например, могут возникнуть новые формы аритмии. Так что не рискуйте без необходимости.

Вероятные последствия

Главные последствия аритмии - сердечная недостаточность и тромбоэмболия. Плохое сокращение сердечной мышцы ведёт к сердечной недостаточности - нарушается внутреннее кровоснабжение. Различные органы страдают от недостатка кислорода, начинаются системные нарушения. Это влечёт за собой ряд серьёзных заболеваний и даже смертельные исходы.

Аритмия не является отдельным заболеванием. Это симптом разных патологических состояний, который характеризуется нарушением сердечного ритма. Частоту встречаемости патологии оценить невозможно, так как многие проходят бессимптомно. Самые распространенные виды – экстрасистолии и мерцательная аритмия.

Причины аритмии

Сердце состоит из 4 полостей: двух предсердий и двух желудочков. В норме импульс выходит из синусового узла, расположенного в правом предсердии. Эти две камеры сокращаются. Потом импульс через предсердно-желудочковый узел распространяется на желудочки. После их сокращения кровь по аорте и другим сосудам поступает к внутренним органам.

Вне зависимости от причины выделяют такие разновидности аритмий:

1. Тахикардия – учащение сердцебиения более 90 ударов в минуту, при этом отсутствуют перебои в сокращении.
2. Брадикардия – замедление сердцебиения меньше 60 ударов в минуту.
3. Экстрасистолия – преждевременное возбуждение всего сердца или отдельных его отделов, так как импульс выходит из разных участков сердечной мышцы;
4. Мерцательная аритмия – нарушение сокращения предсердий. Камеры работают хаотично, с частотой более 140 ударов минуту. Силы сокращений недостаточно, не вся кровь поступает к желудочкам.
5. Фибрилляция желудочков – самый опасный срыв ритма, который может привести к смерти больного. Работают только отдельные сердечные волокна. Мышечная стенка органа будто бьется в судорогах. Сердечный выброс практически отсутствует. ЧСС (частота сердечных сокращений) превышает 600 за минуту.

Сбои в сердечном ритме могут быть связаны непосредственно с заболеваниями сердца либо с любыми некардиогенными патологиями и действием внешних факторов.

Основная причина аритмии – структурные изменения сердечной мышцы (миокарда). Это состояние развивается при таких патологиях:

• острая (инфаркт миокарда) и хроническая (стенокардия) ишемическая болезнь сердца;
• воспаление мускулатуры сердечной стенки – миокардит;
• ревматические сердечные пороки – стеноз или недостаточность клапанов;
• повышенное кровяное давление – артериальная гипертензия;
• врожденные пороки сердца (частая причина срыва ритма у ребенка).

Самые распространенные некардиогенные заболевания, которые приводят к срыву ритма:

• диафрагмальные грыжи;
• желчнокаменная болезнь, холецистит;
• тиреотоксикоз – повышенная функция щитовидной железы;
• любые поражения центральной нервной системы.

Внесердечные патологии приводят к нарушению водно-электролитного баланса, гормональной регуляции ЧСС, кислотно-основного равновесия.

Факторы риска

Ведя здоровый образ жизни, занимаясь спортом, соблюдая диету и принимая лекарства только по назначению врача, человек снижает риск развития аритмии. В зоне риска находятся люди с ожирением, сахарным диабетом, мало двигающиеся. Те, кто овощам предпочитает жирные и жареные блюда. Играет роль наследственная предрасположенность.

Тахикардия у взрослых женщин часто развивается на фоне климакса. Это одно из проявлений избыточного выброса адреналина в кровь.

Внешние факторы, которые приводят к аритмии:

• бесконтрольный прием препаратов;
• употребление стимуляторов (кофеин, никотин, амфетамин, кокаин);
• гипоксия – снижение поступления кислорода к тканям;
• перегревание или переохлаждение;
• травмы;
• постоянное действие вибрации (например, на производстве);
• ионизирующее облучение.

Данные состояния повышают риск развития не только аритмий, но и сердечно-сосудистых заболеваний в целом. А при приеме кокаина или амфетамина человек может погибнуть из-за внезапной остановки сердца в результате желудочковой фибрилляции.

Симптомы

Долгое время аритмия проходит бессимптомно. Поэтому больные часто обращаются к врачу уже при наличии осложнений. В зависимости от симптомов аритмии сердца, определяют тактику лечения.

Самые распространенные клинические признаки:

• чувство перебоев в работе сердца;
• ощущение сердцебиения;
• головокружение;
• общая слабость;
• загрудинная боль;
• одышка.

Эти симптомы неспецифичны, могут возникнуть при любом заболевании сердечно-сосудистой системы. Клинических проявлений, характерных только для аритмий, не существует.

Диагностика патологического состояния затруднена из-за долгого бессимптомного течения и неспецифических клинических проявлений. Профилактические медицинские осмотры помогают диагностировать патологию на бессимптомной стадии.

Выделяют две группы методов постановки диагноза:

1. Пассивное мониторирование ЧСС.
2. Индукция развития аритмии при помощи функциональных проб.

К первой группе методов относятся:

1. Электрокардиограмма (ЭКГ). К груди и конечностям присоединяются 12 электродов, которые определяют электрическую активность сердца.
2. Холтеровский мониторинг. 24-часовая регистрация ЭКГ во время обыденной деятельности человека и сна. На датчике есть специальная кнопка, которую больной нажимает при появлении неприятных симптомов (одышке, боли).
3. Эхокардиограмма (ЭхоКГ). Ультразвуковое исследование структуры сердечной стенки, камер сердца, клапанов. Позволяет выявить причину аритмии.

Виды функциональных проб:

1. С физической нагрузкой. Симптомы кардиальной патологии усугубляется, когда человек занимается спортом. Пробу проводят на беговой дорожке или велотренажере. При этом постоянно регистрируется ЭКГ.
2. С наклоном стола. Используется, когда пациент жалуется на регулярные потери сознания. Проба проходит в два этапа: сначала в горизонтальном положении измеряют ЧСС и давления в течение получаса, потом стол поворачивают вертикально и проводят те же манипуляции.

Если патологии со стороны сердца отсутствуют, дальнейшая диагностика направлена на поиск внесердечных причин:

• расспросы больного о факторах риска, провоцирующих аритмию (стресс, прием алкоголя, кофе, неадекватные занятия спортом);
• измерение уровня глюкозы крови;
• оценка функции щитовидной железы (уровень гормонов щитовидки);
• оценка состояния желудочно-кишечного тракта при помощи УЗИ, зондового исследования.

Точное определение причины аритмии – залог эффективного лечения.

Осложнения сердечной аритмии

Осложнения наступают, когда срыв ритма приводит к нарушению гемодинамики (кровь неравномерно поступает к внутренним органам).

Самые частые осложнения аритмий:

1. Синкопе – обморочные состояния, вызванные недостаточным поступлением крови к головному мозгу.
2. Артериальная гипотензия – снижение кровяного давления, которое может быть летальным, если вовремя не восстановить ритм.
3. Отек легких – пропитывание жидкости в альвеолы (дыхательные мешочки) из-за застоя крови в малом кругу кровообращения.
4. Аритмический шок – резкое снижение давления и нарушение доставки кислорода к внутренним органам.
5. Аритмогенная кардиомиопатия – нарушение структуры камер сердца и его стенок в результате постоянного хаотичного сокращения органа.

Самое распространенное осложнение – острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт). Из-за неравномерного сокращения в камерах сердца образуются тромбы. Кусочек сгустка может оторваться, попасть в кровоток и закупорить сосуд в головном мозге. Часто развивается при мерцательной аритмии.

Лечение сердечной аритмии

Использование медикаментозных, электрических, хирургических, физических методов – вот как лечить аритмию сердца. При выборе тактике терапии учитывают основное заболевание, которое привело к срыву ритма.

Медикаменты, которые используются для лечения патологии, делятся по классам:

• IA – Новокаинамид, Дизопирамид;
• IB – Лидокаин, Дифенин;
• IC – Пропафенон, Флекаинид;
• II – Пропранолол, Атенолол;
• III – Амиодарон, Соталол;
• IV – Верапамил, Дилтиазем.

Не существует универсальной таблетки для лечения аритмии. Подбор лекарственных средств осуществляется врачом в зависимости от вида патологии и клинической ситуации.

Лидокаин эффективен при лечении желудочковой тахикардии, Новокаин используется при предсердных нарушениях. Амиодарон подходит для обеих ситуаций.

Электрочастотная абляция – современный метод лечения аритмий сердца. Он используется в медицине, когда лекарства неэффективны. Это малотравматичная операция, которая заключается в пропускании тока высокой частоты по электроду к источнику патологической импульсации.

При тяжелых, гемодинамически значимых аритмиях, которые не поддаются прочим методам лечения, больному имплантируют электрокардиостимулятор. Единственная помощь при фибрилляции желудочков – экстренная дефибрилляция при помощи специального аппарата.

Народные средства

При легких формах аритмии (незначительной тахи- или брадикардии), от нее можно избавиться в домашних условиях народными средствами.

Эффективные рецепты:

1. Смешать по 40 грамм траву пустырника, золотарника, мелиссу, гречиху посевную. Залить смесь стаканом кипятка. Настоять раствор до охлаждения и процедить. Выпивать один стакан в день. Курс лечения – 5 недель, с перерывом в 7 дней.
2. Смешать по 20 грамм золотарника, калины, корня валерианы и льна. Сделать настой аналогично предыдущему рецепту. Выпивать стакан в день. Курс лечения – 1 месяц беспрерывно.
3. Взять по 40 грамм корня любистка, кукурузы. Залить смесь 1 литром воды, кипятить в течение 10 минут. Дать настояться полчаса. Принимать отвар по полстакана 3 раза в день после еды. Три курса продолжительностью неделю проводятся с интервалом 5 дней.

Эти рецепты также эффективны для профилактики перебоев в работе сердца.

Профилактика

Изменение образа жизни – основная профилактика аритмий. Человек должен бросить вредные привычки (курение, прием алкоголя). Проводить больше времени на свежем воздухе, заниматься физкультурой.

Необходимо соблюдать диету. Увеличить в рационе количество овощей и фруктов. Свести к минимуму потребление жареной пищи, пряностей и копченостей.

Прогноз для жизни и трудоспособности зависит от вида аритмии, своевременности диагностирования патологии, правильности подобранного лечения. Современная медицина предлагает широкий спектр медикаментов и оперативных способов устранения патологии. При раннем обращении к врачу высок шанс полного выздоровления.

Аритмия – одно из самых частых кардиологических заболеваний, при котором увеличивается или сокращается ритм сердца под действием внешних неблагоприятных факторов. К этим факторам можно отнести простуду, переутомление, прием алкоголя и прочее. В этом случае даже у здоровых людей изредка проявляются симптомы заболевания.
Среди сердечно-сосудистых заболеваний особое место занимает нарушение ритма, которое в медицинской терминологии обозначается как “аритмия сердца”. Чаще всего эта болезнь не опасна, но иногда могут быть нежелательные последствия в виде оперативного вмешательства, которое позволяет улучшить качество жизни больного.

В нормальном состоянии сердце сокращается ритмично, приблизительно с одинаковой частотой, которая в покое должна определяться в пределах от 60 до 90 уд/мин. Подобный показатель характерен для взрослых, поскольку у детей в норме определяется более высокая ЧСС, примерно 70-140 в зависимости от возраста (чем меньше ребенок, тем выше частота сердечных сокращений, находящаяся у новорожденных в пределах 110-140 уд/мин.).

Википедия отмечает, что “аритмия - любой ритм сердца, отличающийся от нормального синусового ритма (ВОЗ, 1978)”.

Иногда такое нарушение может рассматриваться как вариант нормы, и тогда говорят о физиологической аритмии. При ее наличии даже армия не противопоказана. В других ситуациях расстройство ритма является патологией, которая при отсутствии адекватного лечения может привести к серьезным осложнениям.

Видео: Как устроено сердце. Сердечная аритмия: симптомы, причины и лечение

Нормальная сердечная деятельность

Человеческое сердце разделено на четыре камеры, две с которых наполняются артериальной кровью, а две - венозной. Верхние отделы принято называть предсердиями, а нижние - желудочками. Ток крови движется от вен через предсердия к желудочкам и затем к артериям. Продвижение крови указанным путем происходит за счет сердечных сокращений.

Обеспечением своевременных сокращений сердца занимается проводящая система. Ее главный водитель - синусовый узел, расположенный в верхнем правом углу правого предсердия (точнее, возле ушка предсердия). Сгенерированный в этом участке небольшой группой кардиомиоцитов электрический импульс передается по волокнам левому предсердию и далее по ниже расположенному атриовентрикулярному узлу, проходит по пучку Гиса и волокнам Пуркинье к желудочкам. Таким образом, сначала сокращаются предсердия, а потом - желудочки.

Тренированное сердце, например у людей, любящих спорт, может сокращаться менее часто, чем у обычного человека. Это связано с увеличенной массой миокарда за счет постоянных спортивных упражнений. Подобное позволяет сердцу делать более сильные выбросы в кровеносное русло. Поэтому в таких случаях ЧСС может составлять 50 уд/мин и менее, при этом будет считаться вариантом нормы поскольку не вызывает негативные последствия.

В случае с расстройством ритма Википедия указывает, что “термин “аритмия” объединяет различные по механизму, клиническим проявлениям и прогностическим нарушениям образования и проведения электрического импульса”.

Причины

Заболевание зачастую связано с кардиологическими патологиями, для которых характерно изменение структуры органа (деструкция, ишемия, гипотрофия и пр.). Расстройство ритма чаще всего выступает в роли осложнения при недостаточной деятельности сердца, ишемической болезни, кардиальных миопатиях, врожденных и приобретенных пороках, воспалении миокарда.

При воздействии некоторыми лекарственными веществами также возникает аритмия. В частности, неправильное использование сердечных гликозидов, диуретиков, симпатомиметиков, антиаритмических средств с проаритмическим действием способно привести к нарушению ритма различной степени выраженности.

В некоторых случаях последствия простой нехватки тех или иных микроэлементов выражаются развитием аритмии. Подобное чаще всего встречается при гипокалиемии, гипомагниемии, гиперкалиемии и гиперкальциемии.

Стоит помнить о явном вреде плохих привычек таких как курение, прием алкоголя и наркотических веществ. Подобные вещества способны оказывать токсическое воздействие на сердце и сосуды. В результате - нежелательные последствия в виде не только аритмии, но и более тяжелых заболеваний.

Факторы риска

С каждым годом диагноз “аритмия” все чаще выставляется больным различных возрастных категорий, что в первую очередь связано с факторами риска. Аритмией болеют взрослые и дети. Выявление той или иной причины болезни лежит в основе различных методов диагностики и скрининг-тестов. Также грамотное их использование позволяет проводить эффективную профилактику.

• Генетическая предрасположенность. Некоторые аритмии, по типу синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта, являются наследственными заболеваниями. Другие связаны с врожденными пороками.
• Патологии щитовидной железы. Этот эндокринный орган серьезно влияет на работу сердца. Щитовидная железа вырабатывает гормоны, ускоряющие или замедляющие метаболические процессы в организме. Соответственно, при тиреотоксикозе возникает тахикардия, а при недостаточной работе органа - брадикардия.
• Артериальная гипертензия. Повышенное давление в сосудах угрожает ишемической болезнью сердца, которая в свою очередь нередко осложняется нарушением ритма.
• Эпизоды гипогликемии. Временное понижение концентрации глюкозы в крови может способствовать развитию аритмии. При декомпенсированном сахарном диабете возникает гипертония и ИБС, а подобное также приводит к расстройству сердечной деятельности.
• Избыточный вес тела. Подобное состояние часто становиться причиной развития гипертонии, ИБС и других патологических нарушений. К тому же повышенная масса тела сама по себе оказывает дополнительную нагрузку на сердце, тем самым способствуя учащенному сердцебиению.
• Повышенный холестерин в крови. Этот показатель должен особенно тщательно проверяться у людей 55 лет и старше, когда повышается риск развития сердечно-сосудистых болезней, в том числе аритмии.
• Анемия - недостаток железа провоцирует развитие гипоксии различных тканей, в том числе сердечной. Подобное в свою очередь приводит к расстройству ритма.
• Гормональный дисбаланс - при климаксе у женщин чаще всего наблюдаются внеочередные сокращения и другие проявления аритмии.
• Остеохондроз - нарушение строения позвоночного столба приводит к сдавливанию нервных корешков, что в свою очередь способствует развитию расстройства вегетативных регуляций (включает блуждающий нерв и симпатическую нервную систему). От подобного в первую очередь страдает сердечная деятельность.

Симптомы

Аритмия проявляется в различных формах, поэтому и клиника зависит от специфики течения болезни. Все же есть общие проявления, характерные для всех видов нарушения ритма:

• Ощущение перебоя сердечной деятельность.
• Изменение частоты сердечных сокращений.
• Вегетативные расстройства (слабость, ощущение жара, похолодание конечностей).
• Появление страха и беспокойства.

В тяжелых случаях к перечисленным признакам добавляются сердечные боли, предобморочные и обморочные состояния. Также может определяться побледнение кожных покровов, повышенное или пониженное артериальное давление.

Характерные признаки отдельных форм аритмии:

• При различных , когда даже армия противопоказана, определяется увеличение частоты сердечных сокращений. В частности, повышение ЧСС от 150 уд/мин свойственно для , а при сочетании ЧСС от 400 уд/мин с потерей сознания нередко диагностируют .
• Брадикардия характеризуется замедлением ритма, то есть у взрослых диагностируется ЧСС ниже 50 уд/мин.
• проявляется замиранием сердца и внеочередными сердечными сокращениями.
• Сердечные блокады выражаются тяжелыми нарушениями общего состояния больного. В частности, определяются судороги, обморок, отсутствие пульса.

Видео: Первые симптомы проблем с сердцем, которые не стоит игнорировать

Виды аритмии

• Расстройство автоматизма - выделяют несколько подгрупп: номотопные, когда водителем ритма является синусовый узел ( , дыхательная и недыхательная синусовая аритмия, синусовая брадикардия, синдром слабости синусового узла) и гетеротопные, когда определяется иной водитель ритма, чем синусовый узел (идиовентрикулярный, нижнепредсердный и атриовентрикулярный ритм).
• Расстройство возбудимости - чаще всего с ней связана (может быть желудочковой, атриовентрикулярной и наджелудочковой) и экстрасистолия (рассматривается отдельная классификаций по источнику, количеству источников, времени появления, частоте и упорядоченности).
• Расстройство проводимости - рассматриваются варианты увеличения проводимости (встречается при WPW синдром), а также ее уменьшения (характерно для блокад различных локализаций).

В зависимости от тяжести течения той или иной аритмии армия либо противопоказана, либо молодой человек допускается к строковой службе.

В некоторых случаях встречаются смешанные аритмии, когда кроме экстрасистолии диагностируется такое состояние, как мерцательная аритмия. Или же трепетание предсердий сочетается с трепетанием желудочков.

Скрининг и диагностика

Нарушением сердечного ритма занимается врач-кардиолог, который на приеме первым делом проводит опрос больного и внешний осмотр. Далее назначается инструментальное обследование, лабораторные анализы, консультаций смежных специалистов.

Практически всем без исключения кардиологическим больным назначается электрокардиография, которая в большинстве случаев позволяет определить многие формы аритмии. Для каждого случая характерны свои ЭКГ-признаки:

• Синусовая тахикардия - кроме увеличения частоты сердечных сокращений другие изменения ритма не определяются.
• - наблюдается уменьшение частоты сердечных сокращений относительно возрастной нормы.
• - частота сердечных сокращений увеличивается, уменьшается или остается нормальной, при этом ритм становиться неправильным.
• Синдром слабости синусового узла - наблюдается постоянное уменьшение ЧСС синусового типа, иногда синусовый ритм исчезает, при этом периодически регистрируются синоаурикулярные блокады. Также на ЭКГ может диагностироваться синдром тахикардии-брадикардии.
• Гетеротопные аритмии - проявляются изменением частоты сердечных сокращений и правильностью ритма, которые чаще всего являются несинусовыми. При идиовентрикулярном ритме ЧСС составляет 20-40 уд/мин, а при атриовентрикулярном 40-60 уд/мин.
• Экстрасистолия - определяется при возникновении на ЭКГ внеочередных сокращений, которые могут быть единичные, парные, множественные. Также для этой формы аритмии характерна неполная компенсаторная пауза. В зависимости от источника возбуждения изменения могут отмечаться в предсердиях, атриовентрикулярном узле, желудочках.
• Пароксизмальная тахикардия - появляется внезапно, при этом ЧСС может достигать 150 уд/мин и выше.
• Сердечные блокады - определяются по выпадению комплексов соответствующей локализации, при слабой выраженности патологии может наблюдаться лишь замедление ритма.
• - ЧСС составляет за минуту 150-160 уд., при этом желудочковые комплексы не изменяются, а ритм становится несинусовым.

Кроме электрокардиографии используют другие пассивные методы исследования. Это может быть холтеровское мониторирование, УЗИ сердца (эхокардиография). Если приступы аритмии возникают редко и они на ЭКГ не фиксируются, тогда применяются индуцирующие тесты:

• Пробы с физической нагрузкой - для этого используется велотренажер или беговая дорожка, при этом параллельно записывается ЭКГ.
• Тест с наклонным столом - часто применяется при частых и безосновательных предобморочных и обморочных состояниях. Для этого больного фиксируют на столе, который после снятия показателей в горизонтальном положении переводится в вертикальное и снова записывает сердечный ритм и артериальное давление.
• Электрофизиологическое исследование - проводится с целью определения аритмогенного очага, также при возможности проводится его ликвидация. Зачастую применяется при фибрилляциях предсердий.

Консервативное лечение

При наличии тяжелого течения аритмии используются антиаритмическая терапия. Их прием возможен только с согласия лечащего врача, поскольку в противном случае могут возникнуть нежелательные последствия.

Группы антиаритмических средств, используемых при аритмии:

• Препараты, оказывающие влияние на проводящую систему сердца. К этой группе относятся сердечные гликозиды, бета-адреноблокаторы. За счет подобного действия замедляется сердечный ритм, поэтому их чаще используют при тахикардии и мерцательной аритмии.
• Прямые антиаритмические средства - влияют на проницаемость ионных каналов, что в свою очередь уменьшает частоту сердечных сокращений. В списке препаратов из этой группы находится амиодарон, аллапенин, ритмонорм и другие.

• При склонности к образованию тромбов стараются лечить тромболитическими препаратами, включая кардиологический аспирин, клопидогрель и другие подобные лекарства, назначаемые врачом. Также включение в питание семени льна, чеснока, сельдерея, петрушки способствует разжижению крови.
• Сердечную мышцу способны укрепить милдронат, рибоксин, АТФ. Врачом могут назначаться и другие препараты, широко используемые в кардиологической практике. В том числе полезно употреблять семя, орехи, сухофрукты, рыбу.
• Если аритмия является осложнением другого заболевания, в первую очередь проводится его лечение, тем самым позволяя без использования кардиологических препаратов устранить приступы аритмии.

Длительное лечение аритмии предполагает тщательное выполнение врачебных рекомендаций, тем самым снижая вероятность появления повторных приступов. В сложных случаях, когда консервативными средствами невозможно достичь желаемого эффекта, прибегают к имплантации электрокардиостимулятора или радиочастотной катетерной абляции.

Народные методы лечения аритмии

Нетрадиционная разновидность терапии может использоваться в сочетании с консервативной схемой терапии. В некоторых случаях, когда приступы нарушения ритма не сильно выражены и нет других кардиологических нарушений, стараются лечить только растительными препаратами. В любом случае лечение народными средствами предварительно согласовывается с врачом, иначе могут быть плачевные последствия.

• Адонис весенний - среди большого разнообразия препаратов зеленой аптеки показал свою высокую эффективность, единственное, его используют с осторожностью и не более двух недель, затем на такой же период делают перерыв. Для лечения берут настойку, которую принимают по 15 капель три раза в день. Адонис является сердечным гликозидом, поэтому его принимают совместно с диуретиками.
• Фиалка трехцветная - известна еще под названием “анютины глазки”. Для использования пригодна высушенная трава, которую в количестве 2 ч. л. заваривают стаканом кипяченной воды. После настаивания на протяжении нескольких часов настой готов к приему по 2 ст. л. до трех раз в день. Важно не передозировать лекарство, поскольку может развиться тошнота и рвота.
• Соцветия кислицы - используются для терапии нарушения ритма в виде настоя, который готовится из стакана кипятка и столовой ложки растения. Лекарство должно настояться, считается готовы к употреблению после остывания.
• Спаржа - мало кому известна, хотя с помощью ее побегов и корневищ можно успокоить сердечную деятельность и нормализовать ритм. Указанные составляющие должны быть мелко измельчены, из общего количества берется столовая ложка смеси и заливается стаканом кипятка. Далее порядка трех часов лекарство настаивается в тепле и затем принимается в небольшом количестве несколько раз за день. Таким образом можно лечится несколько месяцев, но с перерывами на 10 дней через каждые три недели приема.
• Боярышник - это растение широко себя зарекомендовало в лечении сердечно-сосудистых заболеваний. В основном берутся цветки, но могут быть использованы и плоды растения. На стакан крутого кипятка берется несколько столовых ложек цветков или плодов. На заваривание обычно достаточно 20 минут, затем можно пить по типу чая.

В некоторых случаях от аритмии рекомендуют принимать чеснок, но этот продукт далеко не всем подходит, особенно тем, у кого болит желудок. Беременность же не противопоказана к приему свежего чеснока, но все должно быть в меру. Мед также может оказать благотворное действие на сердце, но только если нет аллергии.

Народными средствами могут считаться смеси трав, которые обладают успокаивающим, общеукрепляющим, витаминизирующим действием. Какое бы лекарство не было выбрано, важно принимать его с согласия лечащего врача, иначе могут проявиться побочные эффекты.

Осложнения

В большинстве случаев аритмия не ощущается или вызывает незначительный дискомфорт, но при отсутствии адекватного лекарственного воздействия болезнь опасна не только для здоровья, но и жизни человека. Риск повышается при сочетании аритмии с другими кардиологическими заболеваниями. В частности, могут развиваться следующие патологии:

• Декомпенсированная сердечная недостаточность. Продолжительное течение тахикардии или брадикардии в тяжелых случаях приводит к застою крови в полостях сердца. При своевременном контроле частоты сердечных сокращений можно заметно улучшить состояние здоровья.
• Инсульт. Подобное осложнение более характерно для трепетания предсердий, которые не способны передавать желудочкам необходимую порцию крови. Если в предсердиях нарушен нормальный ток крови, тогда повышается риск образования сгустков крови, которые могут попадать в общий кровоток. Зачастую тромбы попадают в мозговые сосуды, впоследствии вызывая ишемию структур мозга.
• Остановка сердечной деятельности - самое грозное осложнение, которое нередко становится причиной . Если при этом состоянии вовремя не оказывается медицинская помощь, человек погибает.

Профилактика

Существует ряд профилактических мероприятий, которые позволяют не допустить развитие аритмии или снизить вероятность повторных приступов.

• При наличии инфекционных заболеваний нужно качественно и безотлагательно проводить их лечение.
• Сопутствующие заболевания в виде кардиологических патологий, заболеваний щитовидной железы и артериальной гипертензии должны своевременно лечиться.
• Питание должно полноценным и сбалансированным.
• При наличии усиленной физической тренировки нужно ее уменьшить, но при этом не переходить к другой крайности - гиподинамии.
• Недопустимо иметь вредную привычку по типу курения, также нужно отказаться от алкоголя.
• Стрессовые ситуации должны быть сведены к минимуму, а еще лучше - вовсе исключены.
• Некоторые показатели по типу глюкозы в крови, массы тела и холестерина должны находиться под постоянным контролем.

К какому врачу обратиться

Изучением природы аритмии, ее диагностикой, лечением и профилактикой занимается врач-аритмолог. При этом в большинстве клиник нет отдельной специализации по аритмологии, поэтому больных с нарушением ритма принимает кардиолог.

Функциональной диагностикой расстройств сердечного ритма занимает врач соответствующей специализации. С его помощью проводиться УЗИ, электрокардиография, а при необходимости - холтеровское мониторирование.

Наличие сопутствующей патологии может потребовать дополнительной консультации врачей смежных специальностей. Это может быть врач-эндокринолог, который занимается лечением щитовидной железы, или гинеколог, помогающий при патологическом течении климакса. Успешное лечение основного заболевания нередко позволяет справиться с приступами аритмии.

Неэффективность консервативной терапии является показанием к направлению больного на консультацию к кардиохирургу, который решает вопрос о необходимости радиочастотной абляции патологического очага. Также может проводится операция по имплантации кардиостимулятора.

Различают несколько групп факторов риска. Самая большая из них - сердечно-сосудистых заболеваний. Здесь первое место занимает ишемическая болезнь сердца. Также причиной ФП может стать стенокардия, миокардит, кардиосклероз, кардиомиопатия, пролапс митрального клапана. Другая группа представлена внесердечными причинами. сюда относится сильное кровотечение, патология щитовидной железы и нервной системы, тяжелое отравление и интоксикация алкоголем, никотином, наркотическими веществами. В некоторых случаях фибрилляция развивается после передозировки лекарств (диуретиков и сердечных гликозидов).

С возрастом риск развития ФП возрастает, поэтому эту патологию еще известна как “аритмия дедушек”. У молодых людей также нередко отмечается ФП - у 25% в виде персистирующей и в 45% как пароксизмальная аритмия. Различные вмешательства на сердце могут осложняться фибрилляцией, также нарушение ритма возникает после поражения электрическим током. У небольшой части пациентов наблюдается наследственная форма фибрилляции предсердий.

Видео Фибрилляция предсердий, основные причины

Причины желудочковой экстрасистолии

Среди множества причин основными считаются перикардиты, миокардиты, все формы ишемической болезни сердца. Также данную патологию вызывает хроническая сердечная недостаточность, постинфарктный кардиосклероз, пороки сердца (врожденные и приобретенные). Выделяют лекарственные причины, включающие ряд препаратов, негативно воздействующих на сердце в случае передозировки (сердечные гликозиды, диуретики, антиаритмические средства). Токсическое воздействие в виде алкоголя и курения способно привести желудочковым экстрасистолам. На фоне гормональных расстройств (сахарный диабет, надпочечниковая патология) может возникнуть нарушение ритма, так же как при электролитном дисбалансе, когда наблюдается недостаток или избыток калия, натрия, магния.

Существует ряд патологий, которые в меньшей степени, но все же способны вызвать желудочковую экстрасистолию. Это хроническая гипоксия, развивающаяся из-за бронхитов, малокровии, ночного апноэ. В некоторых случаях расстройство вегетативной нервной системы негативно сказывается на работе сердца, становясь причиной развития ЖЭ. Идиопатическая форма заболевания является патологией без точно установленной причины.

Причины экстрасистолической аритмии

Возникает при различных патологических и физиологических состояниях: остеохондрозе, неврологических заболеваниях, во время беременности, после обильного употребления пищи и физической нагрузки. К функциональным причинам экстрасистолии относится психоэмоциональное напряжение, вегето-сосудистая дистония, нарушение менструального цикла, неврозы, невралгии, частые стрессы. Органическими причинами являются сердечные пороки, инфекционные заболевания сердца, сердечная недостаточность, нарушение кровообращения.

Существуют токсические факторы риска, приводящие к экстрасистолической аритмии. В первую очередь это тиреотоксикоз, курение, алкоголизм. Также действие некоторых лекарств может выражаться в развитии экстрасистолы (антидепрессантов, сердечных гликозидов, антиаритмических препаратов). Расстройство электролитного обмена в тяжелых случаях становится причиной частых и полиморфных экстрасистолий.

Причины мерцающей аритмии

Заболевание является следствием гипертонической болезни, клапанных пороков, кардиомиопатии, то есть органической (кардиальной) патологии миокарда. Также аритмию могут вызвать формы ишемической болезни сердца (инфаркт миокарда), кардиосклероз, перикардиты и патологии синусового узла. Дополнительно выделяют некардиальные причины мерцающей аритмии: вирусные инфекции, электролитный дисбаланс, болезни внутренних органов (легких, щитовидной железы, поджелудочной железы).

К группе риска по данному заболеванию относятся пожилые люди после 70-75 лет, больные диабетом, ожирением, эндокринными заболеваниями. У молодых людей также встречается мерцательная аритмия. Ее развитию способствуют врожденные и приобретенные сердечные пороки (пролапс митрального клапана), злоупотребление алкогольными напитками и энергетиками.У слишком эмоциональных людей также высок риск появления мерцающей аритмии. Болезнь может стать осложнением хирургического вмешательства. Еще есть ряд факторов, провоцирующих нарушение ритма по мерцательному типу: тесная одежда, переедание, частые запоры, реакция на укусы насекомых, неправильный прием лекарств. В частности, зафиксированы случаи появления мерцания предсердий на фоне приема мочегонных для похудения.

Видео Мерцательная аритмия доктор Мясников советует

Причины синусовой аритмии

Провоцируется сердечно-сосудистыми заболеваниями в виде врожденных и приобретенных пороков, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, перенесенного миокардита, сердечной недостаточности, кардиомиопатии. Болезни других органов также могут способствовать развитию аритмии. В частности, аритмию вызывает патология надпочечников, вегето-сосудистая дистония, анемия, острые отравления, инфекционные заболевания и поражения щитовидной железы.

Серьезное влияние на сердце оказывают лекарства, поэтому при их неправильном употреблении также развивается синусовая аритмия. Особенной кардиотропностю обладают сердечные гликозиды, антиаритмические препараты и диуретические средства. При электролитных нарушениях наблюдается нехватка или избыток калия, натрия, магния, в результате чего также возникает нарушение ритма. Токсическое воздействие на сердечную деятельность оказывает алкоголь и курение.

Видео Как устроено сердце. Сердечная аритмия: симптомы, причины и лечение

Причины синусовой брадикардии

Физиологическая форма возникает из-за приспособления сердечной и дыхательной системы к нагрузкам, поэтому часто наблюдается у тренированных людей. Также нормой считается брадикардия, образуемая во время сна, переохлаждения. Патологическая форма вызывается неврозами, опухолями мозга, функциональными нарушениями вегетативной нервной системы, электролитным дисбалансом, некоторыми инфекционными болезнями. Также часто наблюдается у пожилых людей вследствие естественного старения организма.

Синусовая брадикардия может стать результатом приема лекарственных препаратов: сердечных гликозидов, диуретиков, антиаритмических препаратов. Токсическое воздействие на сердце оказывает курение и алкоголь. В некоторых случаях определяется идиопатическая форма аритмии, причину которой не удалось выяснить.

Видео Факты о сердце. Брадикардия

Причины пароксизмальной тахикардии

У пожилых людей патология часто связана с органическими изменениями сердечной мышцы на фоне инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца, гипертонии. У молодых людей развитие пароксизмальной тахикардии нередко зависит от функциональной стабильности организма. Различают несколько форм ПТ, каждая с которых возникает по конкретным причинам. К примеру, наджелудочковая форма развивается из-за чрезмерной возбудимости симпатического отдела нервной системы, а желудочковая форма - при наличии воспалительных, дистрофических, склеротических поражений миокарда.

Предпосылкой возникновения патологии может служить врожденный порок сердца, представляемый в виде дополнительных путей, через которые проводятся импульсы в сердечной мышце. Подобные образования называются “пучки Кента”, они находятся между предсердиями и желудочками, минуя водителя второго типа - атриовентрикулярный узел. В результате их функционирования образуется патологическая циркуляция импульса возбуждения. У детей и подростков чаще всего развивается идиопатическая форма аритмии, при которой невозможно точно установить причину болезни.

Видео Что нужно знать о пароксизмальной тахикардии

Причины синусовой тахикардии

Патологическая форма синусовой тахикардии зачастую связана с заболеваниями кардиального происхождения: пороками клапанов, сердечной недостаточностью, миокардитами, эндокардитами, ишемической болезнью сердца, кардиомиопатиями. Также аритмия может развиваться на фоне внекардиальных патологий: неврогенных и эндокринных расстройств. Физиологическая синусовая тахикардия является нормальной реакцией организма на внешние раздражители, которая не вызывает гемодинамических и органических изменений, то есть не является опасной для жизни или здоровья человека.

Причинами синусовой тахикардии могут являться следующие патологические состояния: лихорадка различного происхождения, расстройство вегетативной нервной системы, злоупотребление крепкими напитками в виде чая и кофе, гиперфункция надпочечников при феохромоцитоме и щитовидной железы при тиреотоксикозе, заболевания дыхательной системы, анемии.

Причины клапанных аритмий

Многие врожденные и приобретенные пороки (стенозы и недостаточности клапанов) способствуют развитию перебоев сердечной деятельности. Это связано с органическим нарушением деятельности сердца, в частности, растяжением желудочков или предсердий из-за скопления крови в их полостях. Во время клапанных пороков могут развиваться различные формы аритмии, начиная синусовой тахикардией и заканчивая мерцание предсердий. Если у больного на фоне недостаточности клапанов развилась сердечная недостаточность, тогда подобное патологическое состояние может стать причиной фибрилляции желудочков.

Під час клапанних вад можуть розвиватися різні форми аритмії, починаючи синусовою тахікардією та закінчуючи мерехтінням передсердь. Якщо у хворого на тлі порушення роботи клапанів розвинулася серцева недостатність, тоді подібний патологічний стан може стати причиною фібриляції шлуночків.

Причины поджелудочных аритмий

Поджелудочные аритмии могут развиваться по причине нарушенная деятельности желудочков. В таких случаях аритмии называются желудочковыми. Подобные патологические состояния часто связаны с органическими заболеваниями сердца (ИБС, инфарктами, кардиомиопатиями, воспалением миокарда, перикарда, пороками сердца). Если желудочки работают нормально, но аритмия все равно определяется, тогда нарушение ритма развилось по причине функциональных и рефлекторных расстройств.

Во время острого панкреатита или другой патологии поджелудочной железы увеличивается количество импульсов, поступающих к синосному узлу сердца, в результате этого учащается сердечная деятельность. Эндокринные расстройства в виде сахарного диабета также часто выполняют роль некардиальных предпосылок к развитию аритмий различных форм и локализаций.

Причины кишечной аритмии

Болезнь, известная еще как желудочковые аритмии, зачастую связана с органическими поражениями миокарда желудочков. Основными причинами ее развития являются сердечные заболевания в виде ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, постинфарктный рубец, гипертрофия миокарда. У больных с кишечной аритмией перечисленные патологические состояния определяются в 90-95% случаев. Потенцировать нарушение деятельности желудочков может легочное сердце, миокардит, кардиомиопатии, гипертония, хроническая сердечная недостаточность. .

Желудочковые аритмии могут определяться в различных формах. Наиболее распространены экстрасистолии желудочков, часто возникающие на фоне ваготонии, курения, алкоголизма, чрезмерных физических перегрузках. Единичные экстрасистолы могут определяться у клинически здоровых людей без видимой причины. Такие желудочковые аритмии называются идиопатические. Неправильный прием некоторых препаратов (диуретиков, сердечных гликозидов, антидепрессантов, антиаритмических препаратов, бета-адреностимуляторов) также может стать причиной желудочковой аритмии.

Видео Желудочковая экстрасистолия. Симптомы, причины и методы лечения

Причины межреберной аритмии

Перебои в работе сердца возникают на фоне межреберной невралгии. Эта патология связана с поражением межреберного нерва в результате полученной травмы, воздействия других внешних факторов в виде сквозняка, переохлаждения, инфекционных заболеваний (герпетическая инфекция). Также исследованиями было доказано, что межреберную невралгию вызывает острый мышечный спазм, развивающийся даже при неудобной позе или отдыхе на одном боку. Основное заболевание провоцирует нарушение нормального образования электрического импульса в сердечной мышце.

При межреберной невралгии развиваются различные виды аритмии. Чаще всего это синусовая тахикардия. Ее появление связано с воздействием на синусовый узел симпатической нервной системы, которая активизирует генерацию электрических импульсов. В результате ЧСС поднимается выше возрастной нормы (у взрослых более 100 ударов в минуту).

Видео Сердце или межреберная невралгия.

Причины гетеротопных аритмий

Основной причиной формирования гетеротопных (эктопических) аритмий можно считать образование другой точки проводящей системы, генерирующей вместо синусового узла электрические импульсы. Подобное возникает по причине угнетения главного водителя ритма, в результате чего он посылает более редкие сигналы. В зависимости от локализации источника эктопического ритма выделяют нижнепредсердный ритм, атриовентрикулярный ритм и идиовентрикулярный ритм.

Гетеротопные аритмии развиваются на фоне ишемических заболеваний, инфаркта миокарда, инфекционной патологии. Причиной может послужить кардиосклероз, воспаление миокарда, клапанные пороки. Прием препаратов по типу наперстянки или хинидина также способен вызвать эктопическое нарушение автоматизма..

Причины неврологической аритмии

Часто диагностируется при различных неврозах, вегетососудистой дистонии, психогенных расстройствах. Образование патологии в первую очередь связано с нарушение нормального функционирования периферической нервной системы, а в некоторых случаях - центральной. Работа сердца регулируется симпатической и парасимпатической нервными системами, поэтому изменение их деятельности оказывает непосредственное влияние на работу органа..

Неврологическая аритмия в основном выражается в виде учащенного сердцебиения, то есть тахикардии. Могут диагностироваться такие формы, как пароксизмальная тахикардия, синусовая аритмия и синусовая тахикардия. Если патология связана с органическим поражением головного мозга, тогда наблюдаются более тяжелые разновидности нарушения ритма - мерцание предсердий или фибрилляция желудочков.

Видео Нарушения сердечного ритма

Причины вагусной аритмии

Расстройство связано с воздействием парасимпатического нерва вегетативной нервной системы. Под воздействием подобной иннервации аритмия может появиться после обильной еды, плотного завязывания галстука или ремня. Подобные состояния часто воспринимаются как физиологические, особенно если не приносят дискомфорта человеку. Стоит отметить, что вагусная аритмия от эмоциональных раздражителей практически не зависит.

Парасимпатические нервы угнетают деятельность сердца, поэтому при развитии ваготонии, когда усиливается активность этого отдела нервной системы, наблюдается замедление пульса, то есть брадикардия. По завершению приступа, но чаще перед началом его развития, наблюдается наоборот активизация симпатической нервной системы, которая вызывает тахикардию.

Видео ПАРАСИМПАТИЧЕСКИЙ ОТДЕЛ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ЦЕНТРАЛЬНЫЙ И ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ ЧАСТИ

Причины легочной аритмии

Ключевой фактор развития патологии - хроническое легочное сердце на стадии декомпенсации. Во время этого заболевания наблюдается расширение правого желудочка, утолщение его миокарда. Если этот процесс находится на стадии компенсации, тогда клиника болезни слабо выражена, но при ослаблении механизмов замещения в стенке желудочка образуются патологические очаги, нарушающие электрическую активность сердца. Таким образом развивается нарушение ритма.

В неосложненных случаях наблюдается единичная экстрасистолия. Более тяжелый вариант - групповые экстрасистолы, в некоторых случаях усложняющих гемодинамику. В начале декомпенсации может развиваться пароксизмальная тахикардия, а при блокаде АВ узла формируются блокады сердца, снижающие ЧСС. При наличии большого количества патологических очагов в миокарде создаются предпосылки для мерцания предсердий.

Видео Легочная гипертония

Причины систолической аритмии

Заболевание в основном связано с расстройством работы желудочков. Выделяют функциональные и органические причины. Первые представляют собой переутомление, чрезмерная физическая нагрузка, частое воздействие стрессовых ситуаций, расстройство вегетативной нервной системы. Органические факторы - это инфекционные заболевания сердца, врожденные и приобретенные пороки, но чаще всего аритмии связаны с ишемической болезнью сердца. В некоторых случаях причиной систолического нарушения ритма становится эндокринная патология, курение и употребление алкоголя в больших количествах.

В процессе развития тахикардии при систолической аритмии в миокарде наблюдаются патологические очаги, генерирующие импульсы. При их многочисленности создаются предпосылки для мерцания предсердий. Брадикардия создается за счет нарушения проводящей системы сердца, тех самых блокад, полных или частичных. Если образуются очаги, генерирующие внеочередные сокращения, тогда говорят об экстрасистолиях.

Видео Изолированная систолическая гипертония

Причины медикаментозной аритмии

Во время приема некоторых препаратов стоит особенно точно придерживаться указанной врачом дозировки, иначе возможно развитие медикаментозной аритмии. Одни лекарства способствуют сужению мелких сосудов, что вызывает поднятие артериального давления, увеличение ЧСС, нарушению сердечного ритма. Другие - воздействуют на проводящую системы сердца, замедляя работу органа. Еще часть медикаментов способна спровоцировать аритмию по типу экстрасистолии, в худшем варианте - мерцательную аритмию, которая требует медицинской помощи.

Медикаментозная аритмия в основном вызывается чрезмерным приемом диуретиков и сердечных гликозидов. Замедление ритма может отмечаться после использования β-адреноблокаторов (метапролола, атенолола), увеличение - после приема атропина, кофеина, адреналина. Сосудосуживающие препараты, которыми часто лечат насморк, в случае передозировки также способны вызвать аритмию в виде той же экстрасистолии или синусовой тахикардии.

Видео Морозник кавказский. Гликозиды

Причины ишемической аритмии

При всех формах ишемической болезни сердца может встречаться аритмия. В большинстве случаев - при стенокардии и инфаркте миокарда. Реже патология встречается при кардиосклерозе и хронической сердечной недостаточности. В развитии патологии главную роль играет образование атеросклероза, тромбоза и спазма сосудов. Если поражение коснулось небольшого группы сердечных клеток, тогда клиника меньше выражена, но если этих очагов много, тогда сердце может не справляться с имеющейся нагрузкой и возникает патологическая электрическая активность, приводящая к нарушению ритма.

При ИБС повышается вероятность нарушения обменных процессов, в результате чего кардиомиоциты начинают менее активно работать. Совместное нахождение клеток с нарушенным и нормальным проведением импульса способствует развитию внеочередных сокращений, то есть экстрасистолий. В некоторых случаях волокна проводящей системы предсердий начинают генерировать некоординированное число импульсов, что приводит к повышению ЧСС до 600 ударов в минуту.

Видео Стенокардия лечение и причины. Стенокардия напряжения. Аритмия сердца лечение. Причины аритмии

Причины наджелудочковой аритмии

В развитии наджелудочковой аритмии важную роль играет образование патологической электрической активности, формируемой в месте сочетания легочной вены и левого предсердия. Под ее влиянием начинает уменьшаться сила нормального синусового ритма, что приводит к хаотичным частым сокращениям предсердий. Деятельность желудочков также нарушается, становится неритмичной и не столь продуктивной. Если наблюдается одна патологическая волна циркуляции импульса, тогда говорят о трепетании предсердий, при большем количестве аномальных циркуляций речь идет о фибрилляции.

Из большого количества предрасполагающих факторов главными считаются функциональные (вегетососудистая дистония, нейроциркуляторная дистония), органические (хроническая ишемия миокарда, кардиомиопатии, миокардиты, рубцовые перерождения). Также имеют значение эндокринологические причины и нарушение обменных процессов.

Видео Наджелудочковые экстрасистолы, механизм развития

Причины сосудистой аритмии

Патология развивается на фоне вегесосудистой дистония, поэтому ей свойственно экстракардиальное похождение (психологические и неврологические факторы). В нормальном состоянии нервные сигналы, поступающие из головного мозга, направляются к синусовому узлу, где располагаются клетки-пейсмекеры первого порядка. Далее из узла импульсы переходят по проводящей системе сердца в атриовентрикулярный узел и после по пучку Гиса и по волокнам Пуркинье к желудочкам. Если передача сигналов из головного мозга нарушена, тогда развиваются различные формы аритмии.

При вегетососудистой болезни могут развиться такие формы нарушения ритма, как тахикардия (синусовая, пароксизмальная), брадикардия (менее 40 уд/мин во время бодрствования и менее 20 уд/мин во время сна), экстрасистолия и мерцательная аритмия. Последнее патологическое состояние является наиболее злокачественным, поскольку способно в любой момент осложняться тромбоэмболией легочной артерии или сосудов мозга.

Видео Экстрасистолия При Вегетососудистой Дистонии (ВСД), Панических Атаках и Неврозе

Причины гипертонической аритмии

Основная причина развития патологии - гипертоническая болезнь, вызывающая органические нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. Повышение артериального давление приводит к перегрузке сердца, которая в свою очередь компенсируется увеличением левого желудочка. Частые гипертонические кризы приводят к образованию в миокарде патологических эктопических очагов, а те в свою очередь начинают генерировать дополнительные импульсы, выражающиеся в экстрасистолии.

Затяжное течение гипертонии способствует изменению структуры миокарда, образованию циркулирующих импульсов по типу ри-ентри. В результате создаются благоприятные условия для формирования аритмий со злокачественным течением. Это может быть трепетание предсердий, фибрилляция предсердий/желудочков, стойкая пароксизмальная тахикардия.

Видео Гипертония, аритмия и пр сердечные болезни- причины и суть

Причины дыхательной аритмии

Часто вызывается вегето-сосудистой дистонией, перегревом или переохлаждением. У детей нередко возникает из-за становления организма, у взрослых - после длительных эмоциональных или физических нагрузок, при начинающихся изменениях в сердечно-сосудистой системе. Способствовать изменению ритма может курение, прием алкоголя, энергетиков, самолечение некоторыми лекарственными препаратами. Также дыхательная аритмия может определяться у ослабленных больных после затяжного заболевания.

Состояние сложно назвать патологическим, поскольку в редких случаях становиться причиной развития гемодинамических нарушений. Поэтому зачастую его обозначают как физиологическая реакция организма на внешние раздражители.

Видео Как устроено сердце. Сердечная аритмия: симптомы, причины и лечение

Причины сердечной аритмии

Основными причинами нарушения сердечного ритма считаются органические заболевания сердца: инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатии, пороки сердца, инфекционные заболевания миокарда, артериальная или легочная гипертензия. Существуют некардиальные расстройства, способные вызвать сердечную аритмию. Зачастую они связаны с эндокринной патологией, электролитным и щелочным дисбалансом, травмами и хирургическими операциями на сердце. Некоторые токсические вещества также вызывают сердечную аритмию (курение, алкоголь, лекарственные препараты в высоких дозах).

Сердечная аритмия может возникать без видимой на то причины. Тогда ее обозначают как идиопатическую. В некоторых случаях волнение или физические нагрузки вызывает физиологическую аритмию, которая не вызывает у человека нарушений, поэтому не считается опасной для здоровья.

50% всех фибрилляций приходится на ишемическую болезнь сердца. Второе место занимают кардиомиопатии. Особенно часто развивается ФЖ по причине гипертрофической кардиомиопатии, которая часто определяется у тренированных молодых людей. На третьем месте находятся клапанные пороки, которые могут быть врожденные и приобретенные. У 10% больных фибрилляция наблюдается на фоне дилатационной кардиомиопатии, которая характерна для хронической сердечной недостаточности. Наименьший процент случаев фибрилляции приходится на идиопатическую форму, причина которой до конца не выяснена. В ряде случаев ее связывают с расстройством вегетативной нервной системы.

Патология может развиваться вследствие электролитного дисбаланса, инфаркта миокарда, катетеризации сердца, поражения электрическим током, острой интоксикацией после чрезмерного употребления сердечных гликозидов, хинидина или симпатомиметиков.

Причины желудочковой тахикардии

К основным факторам, провоцирующим развитие заболевания, относится инфаркт миокарда, а также врожденные синдромы (Романо-Уорда, Джервелла-Ланге-Нильсена, Вольфа-Паркинсона-Уайта, Клерка-Леви-Кристеско), любые поражения миокарда, аритмогенная дисплазия правого желудочка. К экстракардиальным причинам относится злоупотребление алкоголем, передозировка антиаритмических медикаментов (бета-блокаторов, сердечных гликозидов). В 2% случаев причины невозможно определить, тогда говорят об идиопатической желудочковой тахикардии.

Некоторые хирургические операции заканчиваются желудочковыми тахиаритмиями. Нарушение электролитного обмена, в частности снижение концентрации таких микроэлементов, как калий и магний, способно спровоцировать развитие аритмии. В дополнение с возрастом повышается риск поражения миокарда различными патологическими агентами, что в свою очередь приводит к нарушению ритма, в том числе желудочковой тахикардии.

Видео Причины тахикардии сердца

Причины трепетания предсердий

Часто развивается из-за органических нарушений - клапанных пороков сердца, кардиомиопатии, кардиосклероза, инфаркта миокарда, миокардита, гипертонической болезни. В развитии болезни имеют место внесердечные причины - тромбоэмболия легочной артерии, аортокоронарное шунтирование. К группе риска относятся больные диабетом, тиреотоксикозом, злоупотребляющие алкоголем.

Коэффициент атерогенности (КА) вычисляется с помощью определенных холестериновых фракций в анализе крови. Аскорбиновая кислота (витамин С) - это водорастворимый витамин, который содержится во многих продуктах, но больше всего его в цитрусовых.