Онкология груди 2 стадия. Продолжительность жизни при раке молочной железы. Виды операций и подготовка к ним

Медиками выделяется около 5 стадий онкологии груди. Первые три из них считаются легкой стадией рака. Примечательно, что при раннем обращении к специалисту раковый процесс можно остановить. Рак груди тяжелой стадии носит название онкологии груди.

Помимо этого медиками классифицируется по степени тяжести болезни. Он определяется по таким параметрам:

1. размер;
2. инвазивности;
3. состоянию лимфатических узлов;
4. наличию метастаз.

Онкология груди классифицируется по следующим степеням:

• 0 стадия: опухоль локализуется только в молочной железе. Примечательно, что при обнаружении рака на ранней стадии увеличивается шанс полного избавления от опухоли.
• 2 стадия. При рмж 2степени опухоль достигает 5 см. Помимо этого, выявляется поражение лимфатических узлов и прорастание в жировую клетчатку.

Также специалистами выделяется несколько типов рака 2 стадии:

• Стадия 2 А. При ее развитии опухоль достигает около 2 см, метастазы полностью отсутствуют. При ней 1 или 2 лимфатические узлы поражены раковыми клетками. В некоторых случаях новообразование увеличивается до 5 см, но поражения в лимфатических узлах нет.
• Стадия 2 В. В данной стадии новообразование имеет размер больше 5 см, около 3 лимфатических узлов поражено. Также при данной стадии у человека возникает от 1 до 2 метастаз.

Как выявить онкологию груди

На начальной стадии рак молочной железы выявить очень трудно, так как он протекает совершенно бессимптомно. При появлении неприятных признаков и подозрении на развитие рака пациенту следует незамедлительно обратиться к специалисту. Первоначально он осуществляет осмотр и опрос пациента.

Также в качестве дополнительных методов диагностики используются следующие методы:

1. Маммография. С ее помощью можно выявить новообразование скрытое тканями железы.
2. УЗИ диагностика. Она позволяет выявить тип и стадию развития болезни.
3. Проведение МРТ исследования.
4. Прохождение биопсии. С ее помощью можно выявить тип онкологии.

Также следует помнить, что лечащий врач может назначить прохождение дополнительных исследований, которые помогут более выявить тип раковой опухоли и назначить правильные лечебные процедуры.

Как лечить рак груди 2 стадии

Медики отмечают, что единственными методами избавления от данного неприятного заболевания являются хирургическое вмешательство и . В некоторых случаях достаточно лишь удалить молочную железу и пораженные лимфатические узлы.

При переходе рака груди в стадию 2b пациентке также назначается оперативное вмешательство, химиотерапию или . Химиотерапия, именно, при раке молочной железы 2 стадии, назначается обычно после хирургического вмешательства и направлена на избавление от оставшихся раковых клеток.

Примечательно, что осуществляется только специалистом и им обязательно должно учитываться вопрос о том: «Наступила ли у женщины менопауза или нет?».

Специалисты отмечают, что в настоящее время от онкологии груди тяжелой стадии избавиться нельзя. Они отмечают, что даже несмотря на то, что лечебная терапия была проведена успешно, и от опухоли удалось избавиться, но в реабилитационный период возможно появление рецидивов. Обычно в качестве профилактики специалистами назначаются такие методы как полное удаление молочной железы и использование химиотерапии. Чаще всего профилактика используется в тех случаях, когда у женщины имеется генетическая предрасположенность к появлению рака груди.

Информативное видео

В медицинской практике онкологические заболевания подвергаются обязательной классификации. Это помогает назначить эффективное лечение, просчитать прогноз.

Рак молочной железы считается наиболее изученным онкологическим процессом. Постановка диагноза рак груди не является поводом опускать руки, поскольку болезнь можно победить.

Вторая стадия онкоформирования молочной железы относится к раннему развитию патологии. Специалисты выделяют два вида на этой стадии:

Первый вид называется 2А. Для него характерна дифференциация новообразования, размер которого не достигает двух сантиметров. Злокачественный процесс распространяется на 1-3 подмышечных узла лимфатической системы.

Другим вариантом может быть наличие у пациента образования размером 2-5 см без поражения лимфоузлов. В организме не должно быть вторичных очагов.

• Второй вид стадии называется 2В. В этом случае онкоформирование не превышает пяти сантиметров, а злокачественный процесс поражает 1-3 подмышечных узла. Новообразование классифицируется под шифром 2В даже при больших размерах, но при этом не должны быть задеты лимфатические узлы. Допускается присутствие не более двух вторичных очагов.

Стадия 2А

На стадии 2А пациенты могут заметить симптом морщинистости, когда при захвате железы в складку, на ней становятся заметны неглубокие морщины. Они располагаются перпендикулярно по отношению к складке.

Другим симптомом является наличие участка кожи на груди со сниженной эластичностью, то есть он не расправляется сразу после ущемления. О стадии 2В говорит наличие пупкообразных втяжений на коже.

Успешность лечения зависит от правильной и своевременной диагностики. Исследования направлены на то, чтобы узнать как можно больше о степени развития онкоформирования и об общем состоянии организма.

Что может современная медицина

Лечение онкологии молочной железы 2 стадии предполагает хирургическое вмешательство, которое дополняется одним либо несколькими видами терапии. Извлеченное в процессе оперативного вмешательства онкоформирование в обязательном порядке исследуется на степень изменения злокачественных частиц. От этих результатов зависит ход дальнейшего лечения.

Одной из стандартных схем для лечения является следующая последовательность: хирургическое вмешательство – химиотерапия – лучевое облучение – гормонотерапия. Возможны и другие варианты.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство при раке 2 стадии предполагает удаление онкоформирования и соседних тканей груди. Оно может быть выполнено в виде лампэктомии либо мастэктомии.

Проведение лампэктомии представляет собой удаление только новообразования . После процедуры сохраняется часть молочной железы. Объем удаляемого участка может сильно колебаться в зависимости от того, насколько затронуты соседние ткани.

Удаленный участок отправляется на исследование с целью выявления раковых частиц. Если они обнаруживаются, пациенту проводят реэксцизию, то есть повторное иссечение.

Врачи придерживаются того, что лучше провести мастэктомию. Она включает в себя удаление железы, грудной мышцы и жировой клетчатки, расположенной в подмышечной области . Также возможно удаление подмышечных узлов лимфатической системы, поскольку они чаще всего являются очагами распространения метастазов.

При раке груди 2 стадии принято проводить мастэктомию по Маддену. Она считается наиболее щадящей и включает в себя удаление железы с жировой клетчаткой из подмышечной области. Хирург должен сделать надрез, последовательно отделить кожу от железы, а затем ее отслоить от мышц.

В ходе операции важно не задеть подключичную вену. После всех манипуляций пациенту устанавливают дренаж, который убирается спустя 3-5 дней. Завершает процедуру наложение швов и стерильной повязки.

На 2 стадии возможно восстановление молочной железы непосредственно во время проведения операции по ее удалению. Под кожу помещается временный протез-растяжитель, который затем заменяется постоянным.

После мастэктомии случается такое позднее осложнение как проблема с рукой, со стороны которой была удалена грудь. Связано это с нарушением в мышечных тканях, а также с удалением соседних лимфоузлов. Ток лимфы нарушается, что приводит к отеку тканей руки.

В этом видео-ролике схематично показано, как проводятся лампэктомия и мастэктомия:

Химиотерапия

Лечение предполагает введение в организм сильнодействующих медикаментов, которые уничтожают злокачественные частицы и блокируют их дальнейшее распространение. Наибольшую эффективность метод получил в комплексе с хирургическим вмешательством.

Химиотерапия подбирается с учетом того, что лечение проводится при 2 стадии онкоформирования молочной железы. Также учитывается поражение узлов лимфатической системы, гормональное состояние пациента.

В основном химеотерапию проводят внутривенно-капельным методом. Существует много схем лечения. Одной из них считается следующая: Циклофосфан – Метотрексат – Фторурацил.

Описание каждого препарата из схемы и его дозировка:

• Циклофосфан. Препарат уничтожает опухолевые частицы путем образования поперечных сшивок в нитях ДНК и РНК. Назначается в виде инъекций. Дозировка составляет 3 мг/кг двухпроцентного раствора ежедневно. За курс используется 4-14 г вещества.
• Метотрексат. Вещество обладает противоопухолевым, цитостатическим, иммунодепрессивным действием. Используется в таблетках, принимается по 1-3 таблетки в течение 24 часов.
• Фторурацил. Представляет собой антиметаболит, который разрушает структуру ДНК злокачественной частицы. Его вводят внутривенно вместе с глюкозным раствором на протяжении трех часов. Курс состоит из 7 дней с постепенным уменьшением дозы. Начинает дозировка обычно с 0,015 г на 1 кг массы пациента. Повторить курс можно спустя один-полтора месяца.

Дозировка каждого препарата и длительность приема зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Проводится терапия курсами. Это позволяет уничтожить максимальное количество онкологических клеток. Всего назначается 2-7 циклов химиотерапии, точное количество определяет врач.

Гормонотерапия

Обычно гормонотерапия назначается на завершающем этапе лечения. Ее продолжительность может достигать нескольких лет, поэтому с ее началом спешить не обязательно. В определенных случаях, например при раке груди 2 стадии, гормонотерапия назначается в начале лечения.

Ее задача в уменьшении новообразования перед оперативным вмешательством, чтобы вместо мастэктомии достаточно было бы проведения лампэктомии. Клинические исследования доказали, что в 46% случаев прием перед хирургическим вмешательством гормональных препаратов позволяет сохранить орган.

Основные препараты, которые замедляют либо прекращают воздействие эстрогенов:

• Тамоксифен. Относится к группе селективных модуляторов гормональных рецепторов. Применяется для пациентов с гормонально-позитивным онкоформированием молочной железы 2 стадии. Принимается в виде таблеток 1-2 раза в сутки по 20-40 мг.
• Аримидекс. Препарат относится к ингибиторам ароматазы. Применяется с целью снижения количества эстрогенов среди пациентов в период постменопаузы, на 2 стадии злокачественного процесса в груди после оперативного вмешательства. Принимает в виде таблеток 1 раз в сутки по 1 мг на протяжении длительного времени.
• Фаслодекс. Единственный медикамент, который уничтожает эстрогеновые рецепторы, находящиеся на поверхности клеток. Назначается при неэффективности прочих форм гормонального лечения. Вводится в виде инъекций по 250 мг в месяц.
• Золадекс. Вещество подавляет производство гормонов гипофизом, которые стимулируют работу яичников. Его вводят в виде уколов в живот. Доза зависит от количества гормона в крови.

Вместо применения препаратов подавить продукцию эстрогенов можно путем удаления яичников. Проводится процедура эндоскопическим методом. Уровень эстрогена резко снижается. Процесс является необратимым, он приводит к бесплодию и наступлению менопаузы.

Лучевая терапия

Метод подразумевает воздействие на онкоформирование ионизирующего излучения. На 2 стадии проводится радикальная терапия, которая направлена на полное уничтожение новообразования и излечение пациента.

Облучению подвергается пораженный участок молочной железы и при необходимости региональные лимфоузлы. Оно является частью комплексного лечения.

Облучение показано до и после оперативного вмешательства.

Терапия выполняется в двух вариантах:

• Наружная – проводится процедура стационарным рентген-аппаратом на протяжении 35-40 сеансов. Частота облучения составляет 5 раз за 7 дней. Курс занимает 1-1,5 месяца.
• Внутренняя – под кожу пораженной молочной железы вводится имплантат, содержащий радиоактивный препарат. Сеанс длится около 5 минут каждый день в течение недели.

Метод не применяется, если он уже использовался для любой другой части тела. В 70% случаев он не требуется после мастэктомии. Для эффективности метода важно неукоснительно следовать плану облучения и полностью его закончить.

Выживаемость

По последним данным пятилетняя выживаемость при раке груди на 2 стадии достаточно высока. Пациенты, которые начали лечение на стадии 2А выживают в 88% случаев. Стадия 2В дает прогноз в 76%.

Медицина не стоит на месте. Даже при возникновении рецидива можно повторно побороть патологию. Практика показывает, что чем меньше онкоформирование, тем ниже вероятность рецидива. Но даже самый опытный хирург не может дать стопроцентной гарантии по этому поводу, поэтому онколог чаще всего предлагает дополнить успешное оперативное вмешательство химиотерапией.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Рак груди 2 стадии – это начальное образование злокачественной опухоли. На данном этапе развития размер новообразования составляет от двух до пяти сантиметров. Определение этапа развития опухоли важно, от этого зависит дальнейшее лечение. На ранней степени процент выживаемости высок, потому что заболевание поддаётся лечению. Возникает онкология среди женщин преимущественно среднего возраста и в период климатических, гормональных изменений организма. Также вторая стадия РМЖ (T2N1M0) развивается у работников на вредном производстве и у людей, живущих в запыленных больших городах. Чтобы выявить болезнь на ранней стадии, важно регулярно проходить профилактический осмотр и обследование организма.

Рак молочной железы 2 стадии принимает разные виды и формы, отличающиеся по структуре, скорости развития и агрессивности. Отдельные виды опухоли легко устраняются, оставляя положительный прогноз, а другие стремительно разрастаются, распространяют метастазы и не поддаются методам терапии. Важно соблюдать рекомендации лечащего врача и следовать инструкциям, чтобы лечение было эффективным и оставило положительные результаты. Самолечение опасно, приводит к дальнейшему развитию рака в запущенные стадии, когда сокращается жизнь.

Вторая стадия онкологии делится на две формы – 2А и 2Б. Схема лечения зависит от диагностированного вида заболевания. Варианты в стадии А:

1. Опухоль не имеет симптомов и не прощупывается. Во время обследования новообразование может не обнаружиться, но происходит поражение лимфатических узлов организма.
2. Злокачественное образование вырастает до размера в два сантиметра, поражая находящиеся рядом лимфатические узлы и ткань.
3. Опухоль не больше пяти сантиметров, диагностируется при обследовании и прощупывании, но не поражает лимфоузлы.

Онкология молочных желёз вида 2В принимает следующие формы:

• Размер опухоли составляет сантиметр и выше, выявляется при методах обследования, прощупывается при пальпации. Женщина самостоятельно может обнаружить специфическое новообразование, проводя осмотр груди в домашних условиях. Лимфатические узлы при этом не повреждаются и не увеличиваются.
• Опухоль отличается стремительным ростом, разрастаясь больше 5 см в диаметре. Расположенные рядом ткани при этом не затрагиваются. Метастазы на данном этапе не вырабатываются, а раковые клетки не распространяются в другие внутренние органы, ткани.

Образовавшиеся спайки между лимфатическими узлами – тревожный симптом. Это говорит, что заболевание разрастается и перешло в следующую ступень развития.

Классификация онкологии второй стадии

Установление верного, точного диагноза необходимо для выбора результативного лечения. Вид онкологии различается по характеру, стремительности роста новообразования, распространения метастазов. При раке важна точность в проведении диагностики для установления вида опухоли.

Инвазивный рак груди

Другое название – инфильтративный. Карцинома молочной железы данного вида считается одной из агрессивных, опасных форм злокачественных опухолей. Болезнетворные клетки стремительно делятся, распространяются на расположенные рядом здоровые ткани. Образуются новые, прогрессирующие образования. Инвазивная опухоль имеет проникающее действие на организм, внутренние органы. Раковые клетки распространяются через кровообращение, систему кровотока, а также через лимфатический канал. Данный фактор способствует выработке метастазов, что характерно для стадии начального развития и для последующих этапов роста. Первый этап – онкология поражает подмышечный и шейный лимфатический узел, разрушая его, а затем метастазы распространяются в скелетную основу, печень, лёгкие и головной мозг.

Следствием проникновения раковых клеток во внутренние органы становится нарушение жизненно важных процессов, сбои в работе нервной системы, эндокринной железы. Исходя из первоначальной локализации, инвазивный рак груди делится на следующие подвиды:

• Инвазивный протоковый. По внешнему виду новообразование напоминает шишку и формируется в протоках грудных желёз. В процессе роста опухоль распространяется за пределы груди, поражая другие ткани, лимфатические каналы. Из всех видов онкологии протоковый считается самым распространённым у женщин репродуктивного возраста.
• Прединвазивный протоковый. Специфическое новообразование формируется в млечном протоке и не покидает его пределов. Метастазирование происходит медленно. Но если игнорировать опухоль, не провести необходимой терапии, то заболевание перерастает в агрессивную форму онкологии.
• Инвазивный дольковый. Формируется опухолевое новообразование в дольковой части молочной железы. После этого распространяется заболевание на соседние ткани. Женщина чувствует появившееся уплотнение в груди. Начальные стадии болезни отличаются восприимчивостью к лечению, если своевременно диагностировать образование.
• Воспалительный инфильтративный. Данный вид онкологии встречается редко. Наблюдается отёчность молочной железы, грудь приобретает асимметричную форму. Опухоль не имеет чётких границ, отличается скрытым течением и замедленным ростом, поэтому диагностирование может быть проблематичным.
• Инфильтрирующий рак неспецифического типа. Патология встречается редко и отличается от стандартной схемы протекания заболевания.

Метод лечения, применения терапевтических средств разрабатывается для каждой пациентки отдельно, учитывая особенности организма, агрессивность опухоли, скорость распространения клеток, имеющих злокачественный характер.

Специфическое новообразование инвазивного типа отличается скорым метастазированием, поражением расположенных рядом тканей и внутренних органов. При своевременном выявлении вторая стадия болезни поддаётся лечению – при соблюдении рекомендаций, предписаний врача.

Неинвазивный рак груди

Онкология неинвазивной формы отличается медленным ростом, сниженной агрессивностью. Поражения соседних тканей не происходит, а метастазы не распространяются во внутренние органы. Врачи дают положительные прогнозы после проведённой терапии по устранению новообразования. Но если не провести необходимого лечения и запустить болезнь, то опухоль перерастёт в инвазивную форму, приобретет опасный, агрессивный характер. Поэтому важно проходить регулярное обследование организма, а также необходимое лечение, назначенное лечащим врачом. Неинвазивная форма рака делится на следующие виды:

• Внутрипротоковый, или интраканаликулярный. Опухоль формируется внутри молочных протоков и не распространяется на другие ткани. При прощупывании груди наблюдается ряд уплотнений, показывающих деформированную форму, неровные очертания. Часто данный вид онкологии обнаруживается при маммографическом обследовании.
• Лобулярный, или дольковый. Уплотнение образуется в дольковой части молочной железы и не разрастается за её границы. Соседние ткани и лимфатические узлы не поражаются. Данную опухоль онкологи относят к доброкачественной, но если не провести курс лечения, новообразование перерастает в агрессивную форму рака.

Неинвазивный рак отличается медленным течением и ростом. Метастазирование происходит в редких случаях. Опухоль не причиняет дискомфорта и не сопровождается болевыми ощущениями. Но если игнорировать наличие специфического образования, оно со временем мутирует и вырастает в онкологию. Поэтому важно проводить регулярное обследование организма, а также лечение выявленных патологий, чтобы избежать осложнений.

Другие формы рака

Результативность и успех проводимой терапии зависит от гистологического строения новообразований. К данной группе относят следующие виды онкологии:

• Трижды негативный рак груди. Специфический вид ракового образования, который сложно диагностируется. Его наличие выявляется при специальном исследовании. Новообразование не поддаётся рецепторам, не имеет чувствительности к ним. Это отличает данный вид опухоли от других. Заболевание отличается агрессивным течением и стремительным развитием, а также слабой восприимчивостью к лечению.
• Атипичный медуллярный рак. Новообразование имеет плотную структуру, напоминающую по форме трубку. Наличие опухоли прощупывается при пальпации и домашнем обследовании груди. Сопровождается выделениями из соска, а также некрозами и кистами.
• Папиллярный рак. Данный вид онкологии встречается очень редко, преимущественно среди женщин преклонного возраста, когда репродуктивные функции организма отмирают. Образование локализуется в области соска и сопровождается специфическими выделениями, а также болезненными ощущениями. Опухоль размерами достигает три сантиметра и имеет круглые, чётко очерченные формы. Часто сопровождается кистами и доброкачественными наростами.
• Болезнь Педжета. Данный вид патологии локализуется в соске, а также в находящихся рядом тканях. Относится к неинвазивной протоковой онкологии. Если начать своевременное лечение под руководством специализирующегося врача, то дальнейший прогноз положительный и благоприятный. Если игнорировать заболевание, возможно перерастание в агрессивную форму онкологии, которая приводит к ампутации груди и преждевременной смерти женщины.

Для установления диагноза одного осмотра молочной железы недостаточно. Важно пройти комплексное обследование организма для выявления вида и характера патологии. Это поможет назначить результативное лечение, нацеленное на устранение специфического новообразования.

Симптомы заболевания

Ранний этап формирования рака молочной железы коварен, потому что отсутствуют ощутимые симптомы. Часто женщина обращается к врачу уже на поздней, завершающей стадии, когда метастазы распространяются по организму и проникают во внутренние органы. На второй стадии прощупывается образовавшееся уплотнение в груди. Для этого нужно поднять руку вверх, и круговыми движениями прощупать грудь на отсутствие шишек, узлов и уплотнений.

На второй стадии возможно обнаружить изменение кожного покрова груди. Поверхность органа покрывается плотной, огрубевшей коркой. Также меняется цвет кожи – приобретается тёмный или покрасневший оттенок. Грудь может на ощупь казаться горячей из-за воспалительных процессов, происходящих внутри. Также заметно изменение размера лимфатических узлов, появление деформации, асимметричности левой и правой груди. Ощущается боль в определённом месте.

Чтобы выявить онкологию, нужно раздеться до пояса, оголив грудь, стать в месте с хорошим освещением перед зеркалом. О развитии ракового образования говорят следующие симптомы:

• Появление покраснений, язвенных образований, прыщей на кожном покрове молочной железы. В месте развития опухоли концентрируются характерные воспаления.
• При пальпации лимфатические узлы имеют увеличенные размеры. При надавливании ощущается боль и дискомфорт при физической активности.
• Лимфоузел, расположенный в области подмышечной впадины, увеличен до размера крупной виноградины и имеет плотную структуру.
• Кожа груди пересыхает и шелушится. Прикосновение вызывает неприятные ощущения и боль.
• Грудь имеет более высокую температуру, чем температура тела. На ощупь ощущается повышенное тепло.
• При визуальном осмотре перед зеркалом обе груди несимметричны. Наблюдается деформирование формы, искажение округлости.
• Чувствуется потеря сил, апатия, сниженная работоспособность, слабость.
• Потеря аппетита, отвращение к пище, снижение веса, не связанные со стрессами или сопутствующими заболеваниями.
• Тошнота и расстройство пищеварительного тракта.
• Сосок имеет втянутую внутрь форму, а округлость груди деформирована.
• Наблюдаются специфические, гнойные выделения из соска, имеющие неприятный запах. Для того, чтобы проверить наличие выделений, нужно надавить на сосок и присмотреться к его поверхности. Также важно обращать внимание на появляющиеся пятна на бюстгальтере. Можно осмотреть нестиранное бельё на содержание пятен засохшей крови или слизистой жидкости.
• При самостоятельной пальпации прощупываются заметные уплотнения и шишки.

При выявлении ряда перечисленных выше симптомов важно незамедлительно обратиться в онкологический центр. На второй стадии рака симптомы носят более выраженный характер, поэтому важно проводить регулярный самостоятельный осмотр в домашних условиях перед зеркалом. Если замечаются необычные новообразования в молочной железе, налицо тревожный признак начала развития онкологии. Чем раньше получится обнаружить заболевание, тем выше шанс на излечение и возвращение к привычной жизни. На более поздних, завершающих стадиях излечение невозможно, цель терапии сводится к обезболиванию симптомов и достижению стойкой ремиссии.

Методы диагностики

После самостоятельного выявления подозрительных уплотнений важен инструментальный осмотр специализирующегося в данном направлении врача. Специальная диагностика позволит подтвердить или опровергнуть предположительный диагноз. Вначале доктор расспрашивает пациентку о специфике симптомов и жалоб. Врач должен владеть информацией о регулярности менструального цикла и половой жизни. Затем следует осмотр молочной железы методом пальпации.

Для диагностирования внутренних процессов и патологических заболеваний применяют следующие методы:

• Анализ крови на онкомаркер. Данная процедура позволяет путём клинического, лабораторного исследования венозной крови выявить развитие злокачественных новообразований в молочной железе. Также заметна распространённость метастазов во внутренние органы и ткани. Данный анализ рекомендуется проводить ежегодно в целях профилактики, особенно если возраст женщины близок к сорока годам и выше.
• Общий и химический анализ крови. При помощи данного обследования можно заметить отклонения важных процессов организма от нормы. Изучается концентрация специфических веществ и компонентов крови.
• Маммография. Обследование, позволяющее визуализировать внутреннее строение молочной железы. Под действием рентгеновских лучей просматриваются различные уплотнения, шишки и новообразования. Также диагностируется стадия развития опухоли, образование и распространение метастазов во внутренние органы и здоровые ткани.

• УЗИ брюшной полости. С помощью исследования брюшной полости наблюдается распространённость злокачественных клеток и метастазов. Для обследования используют ультразвуковые волны высокой частотности. На экране просматривается состояние и размеры внутренних органов.
• Компьютерная диагностика – КТ, МРТ. Данный метод исследования позволяет увидеть очертания, размеры и форму злокачественного новообразования. Также просматриваются органы и ткани, расположенные рядом. Если произошел выброс метастазов, компьютерное обследование поможет это увидеть.
• Биопсия. Для проведения процедуры частицу опухоли берут для клинического и лабораторного исследования на злокачественность. Щипок с новообразования берут при помощи тонкой иглы, которую через кожу вводят в участок молочной железы, поражённый опухолью. Биопсия позволяет установить точный, утвердительный диагноз, выявить агрессивность и характер новообразования, а также стадию развития заболевания.

Проведение тщательной диагностики необходимо, чтобы установить диагноз и назначить результативную схему лечения. В отдельных случаях может потребоваться комплекс диагностических мероприятий, чтобы подтвердить предположения. Женщинам среднего возраста и в период климатических изменений важно проходить осмотр молочных желёз регулярно. Это позволит избежать развития патологий, а также поможет вылечить заболевание. Чем раньше обнаружен рак, тем легче он излечим. Если есть доброкачественные новообразования, их тоже необходимо наблюдать, чтобы предотвратить трансформацию в агрессивную форму онкологии. Также имея генетическую предрасположенность к раковому заболеванию, нельзя пренебрегать проведением диагностических мероприятий. Это позволит предотвратить развитие болезни до завершающей стадии, когда повышается риск для жизни. Вовремя проведённая терапия позволяет избежать серьёзных последствий и осложнений.

Лечение рака груди

Метод для лечения рака груди второй стадии выбирает лечащий врач после проведённого обследования, установления окончательного диагноза, характеристики агрессивности заболевания. Важно помнить, что заниматься самолечением опасно для жизни! Онкология может развиться до запущенной стадии, когда терапия сводится лишь к обезболиванию симптомов. Необходимо следовать рекомендациям и предписаниям лечащего врача.

Хирургическое вмешательство

Проведение операции – самый распространённый метод борьбы со злокачественными опухолями. Данная процедура имеет два вида:

1. Мастэктомия – операция, предполагающая удаление поражённой раком молочной железы. На место удалённого органа можно установить имплантат, чтобы вернуть эстетичный внешний вид.
2. Частичное удаление поражённого участка с последующими сеансами лучевой терапии. При операции удаляют непосредственно опухолевое новообразование с частицей прилегающих тканей. После процедуры орган подвергается влиянию радиоактивных лучей, чтобы удалить злокачественные клетки, которые остались после проведённой операции.

Применяемые методы хирургического вмешательства на второй стадии часто имеют положительные прогнозы, а также предполагают скорое восстановление организма, возвращение пациентки к привычной жизни. При хирургии применяется химия или лучевая терапия. Выбор зависит от возраста женщины и особенностей организма.

Использование химиотерапии

Химиотерапия – лечение с помощью применения цитостатиков, химических препаратов, останавливающих рост злокачественного новообразования, распространение метастазов. Данный метод лечения оказывает влияние на организм в целом, убивая раковые клетки, локализующиеся в разных частях тела. Но воздействие химических веществ имеет побочное действие на организм, потому что вместе со злокачественными клетками разрушаются и здоровые. Этот способ лечения считается результативным, но также агрессивным и не щадящим. После проведения сеанса терапии необходим период для восстановления пациентки.

Методы химиотерапии:

• Адъювантная. Используется после хирургических операций, в качестве вспомогательного средства. Терапия нацелена на уничтожение раковых клеток, оставшихся после удаления поражённого органа. Так предотвращается риск рецидива и возвращения болезни.
• Неоадъювантная. Применяется перед проведением хирургического вмешательства с целью уменьшить опухоль, притормозить распространение болезнетворных клеток. Это способствует благополучному проведению операции.
• Лечебная. Данный вид химиотерапии используется как доминирующий метод лечения, когда невозможно проводить радикальную операцию по удалению поражённого органа.
• Индукционная. Применяется для уменьшения размеров новообразования, подавления процессов распространения раковых клеток.

После проведённых курсов химиотерапии наблюдается ряд побочных действий, о которых врач предупреждает пациентку заблаговременно. Необходимо время для восстановления и реабилитации организма, возвращения к привычной жизни.

Гормонотерапия

Лечение гормонами – вспомогательный метод терапии, который применяют для усиления эффекта химиотерапии, а также хирургической операции. Как доминирующий метод лечения онкологии гормонотерапия не применяется. Злокачественная опухоль питается гормонами, благодаря подпитке разрастается и распространяется. Гормонотерапия сводится к подавлению гормонов в организме, чтобы перекрыть питание опухолевому новообразованию. Это позволяет проводить операцию или процедуры с повышенной результативностью.

Лучевая терапия

Лучевая терапия применяется в качестве вспомогательного метода, повышающего результативность лечения. Также при помощи облучения снижается риск рецидива и возвращения болезни. Действию радиоактивных лучей подвергается поражённый участок груди, ткани, расположенные рядом, а также лимфатические узлы. Лучевая терапия позволяет уменьшить размеры опухоли, подавить процесс распространения злокачественных клеток, образования метастазов.

Таргетная терапия

На второй стадии рака груди таргетная терапия применяется как основной, так и вспомогательный метод лечения. Используются медикаментозные препараты, которые разрушают белковые соединения опухоли, что приводит к разрушению новообразования, подавлению процесса деления клеток. Схема терапии, а также используемые вещества выбираются отдельно для каждой пациентки. Преимущество данного метода в том, что негативное влияние на здоровые клетки сведено к минимуму. Это позволяет снизить побочные действия, а также сократить реабилитационный период для восстановления организма после процедуры.

Диета

Кроме радикальных методов лечения, доктор назначает диету, которую важно соблюдать. Рекомендуется избегать вредной пищи, жиров животного происхождения, красителей, консервантов и различных пищевых добавок. Важно употреблять достаточное количество свежих фруктов и овощей, потому что в них большое содержание витаминов и микроэлементов. Рекомендуется использовать растительные сыродавленные масла для приготовления блюд.

Следует исключить из дневного рациона сладости и кондитерские изделия. Приём пищи рекомендуется дробный. Важно кушать маленькими порциями, в тёплом виде до шести раз в день. Пища должна быть полезной и свежеприготовленной. Также нужно не забывать о важности обильного питья. Чистая вода комнатной температуры позволит вывести токсины из организма, пополнит водный баланс, нормализует жизненно важные процессы. Придётся избавиться от вредных привычек – курения и употребления алкоголя. Никотин и этанол препятствуют лечению и способствуют развитию онкологии.

Прогнозы после лечения

Выживаемость на второй стадии рака груди высокая. Прогноз и продолжительность жизни зависит от определения подвида опухоли, её характера и агрессивности. Также учитывается возраст пациентки, особенности организма, сопутствующие заболевания, физическое состояние. Чем моложе женщина и ниже стадия онкологии, тем благоприятнее прогноз выздоровления. Рак второй стадии лечится, если придерживаться рекомендаций врача, соблюдать предписания.

Доктор рассчитывает схему питания, лечебную диету, которой необходимо следовать, исключая запрещенные продукты. Важно избегать отрицательных эмоций и стрессов, чаще гулять на свежем воздухе и вести умеренно-активный образ жизни. Применяя советы, серьёзно подходя к лечению, от рака излечиваются с минимальными потерями для организма.

После постановки такого диагноза, как рак груди, у многих женщин просто опускаются руки, они не верят, что возможно выздоровление. Они будто разом утрачивают критический взгляд, занимаясь поиском чудесных снадобий от неведомых знахарей. Кто-то увлекается «целебным» голоданием, что приводит к ослаблению противоопухолевой системы защиты организма.

На самом же деле более 80% женщин побеждают это заболевание (по данным медицинской статистики), однако, при условии, что оно было обнаружено на ранних стадиях и было назначено соответствующее лечение, и курс препаратов химиотерапиии был проведен полностью, а не прерван посередине.

Какие стадии рака груди бывают?

Злокачественные опухоли молочной железы разделяют на 5 стадий (от 0 до 4-й), согласно международной классификации TNM. Чем больше цифра стадии рака груди, тем больший вред нанесла опухоль организму.

Что представляет собой 2 стадия рака молочной железы?

2 стадия рака груди относится к ранним формам развития онкологического заболевания. Эта стадия злокачественной опухоли груди характеризуется развитием опухоли до 5 сантиметров и поражением лимфатических узлов в области подмышечной впадины. При этом лимфоузлы между собой и с близлежащими тканями не спаяны. Спайки представляют воспаление, окружающее опухолевый очаг, а также оно может быть вызвано прорастанием опухолевой ткани в близлежащих органах. Именно спайки свидетельствуют о переходе процесса в 3 стадию развития, когда размеры новообразований уже не имеют значения.

Заболевание разделяется на 2 подстадии:

• подстадия 2А: размер новообразования до 2 сантиметров, злокачественные клетки распространились на 1-3 подмышечных лимфоузла. К этой группе также относят новообразования от 2 до 5 сантиметров, не распространившиеся на подмышечные лимфатические узлы. Статистические данные, предоставленные Американским Обществом Рака и Национальным онкологическим институтом США, говорят, что при данном диагнозе выздоровление наступает в 76-81% случаев (по показателю 5-летней выживаемости пациентов).
• подстадия 2В: опухоль не превышает в диаметре 5 сантиметров, процесс распространился на 1-3 лимфоузла подмышечной области. Сюда же относят большие новообразования, не распространившиеся на подмышечные лимфоузлы.

Такое вариативное течение опухоли - рака молочной железы - обусловлено тем фактом, что под маской рака груди может скрываться 4 основных опухоли, различных по своему генетическому строению, рецепторному составу и чувствительных к различным препаратам химиотерапии.

Как вовремя распознать проблему, и убедиться, есть ли у меня рак груди?

Нужно быть к себе предельно внимательной: регулярно осматривать и ощупывать грудь. Серьёзным поводом для обращения к маммологу или онкологу может послужить обнаружение одиночных твёрдых узелков и уплотнений, имеющих неровную поверхность, неподвижных, в большинстве случаев безболезненных; выделения из соска; изменение размера, формы и цвета груди или соска. Оптимально, когда женщина ежегодно посещает врача для осмотра и обследования молочных желёз, проведения контрольного ультразвукового обследования и/или маммографии груди. Только в таком случае лечение будет своевременным и эффективным.

Как диагностируется 2 стадия рака молочной железы?

Первичная постановка диагноза "рак молочной железы" происходит в кабинете терапевта, гинеколога, маммолога, которые формируют подозрение на злокачественную опухоль молочной железы и направляют на расширенное обследование и консультацию врача-маммолога или онкогинеколога.

Проводится комплексная диагностика, в результате которой врач выясняет распространённость онкологического процесса внутри молочной железы и на окружающие ткани. В результате диагностики и обследования молочных желез устанавливается окончательный диагноз, определяется стадия заболевания, уточняется чувствительность ткани опухоли к гормональным препаратам, препаратам химиотерапии или таргетным препаратам, а также подбирается индивидуальная схема лечения для каждой пациентки.

Диагностические методы при раке молочной железы подразделяют на 3 группы:

1. методы визуализации заболевания:
   а) рентгенологическое исследование (маммография);
   б) магниторезонансная томография (МРТ);
   в) ультразвуковое исследование (УЗИ);
2. диагностическая биопсия – до начала лечения проводят гистологическое исследование участка подозрительной ткани. Такие манипуляции позволяют определиться с типом опухоли;
3. дополнительные методы, которые помогают оценить распространённость опухолевого процесса. Они дают характеристику общего состояния организма и сопутствующей патологии, что также существенно влияет на выбор лечения:
   а) рентгенография лёгких;
   б) исследование лимфоузлов;
   в) радиоизотопное исследование (сцинтиграфия) скелета;
   г) УЗИ органов брюшной полости;
   д) КТ (компьютерная томография) органов грудной клетки, а также брюшной полости;
   е) общеклинические обследования и анализы.

2 стадия рака груди – какие применяют методы лечения?

Радикальная операция обязательно проводится как на 1-й, так и на 2-й стадии рака груди. Объем операции – будет это органосохраняющее хирургическое вмешательство или же придётся провести полное удаление поражённой груди (мастэктомию) – определяется лечащим врачом по результатам комплексной диагностики.

В случае поражения лимфатических узлов (подмышечных, над- и подключичных, шейных) они удаляются. При новообразовании больше 5 сантиметров в дополнение к операции проводят курсы химиотерапии до и после операции. Также часто после оперативного вмешательства доктора назначают радиотерапию (внутреннее и внешнее контактное облучение) и гормональную терапию.

2 стадии считается одной из наиболее распространённых форм онкологических заболеваний. Болеют им в основном женщины, на что указывает статистика, хотя отмечены случаи, когда данная патология поражала и мужчин. Медицина ведёт постоянную борьбу с болезнью: появляются новые методы диагностики и лечения рака различной степени, значительно повышающие продолжительность жизни пациентов.

Злокачественная опухоль груди 2 степени

Рак 2 степени принято считать ранней формой развития патологических изменений. Но нередки случаи, когда злокачественный процесс поражает окружающие ткани и большое количество лимфоузлов, что бывает характерно для болеепоздних стадий.

Развитие рака груди 2 степени можно выявить по следующим признакам:

• наличию новообразования в железе размером от 2 до 5 сантиметров (и более) без поражения лимфоузлов;
• поражению подмышечных лимфоузлов с больной стороны;
• отсутствию спаек опухоли или лимфоузлов с прилегающими тканями или друг с другом.

Разделять рак на стадии принципиально важно, поскольку именно этот показатель становится основополагающим при планировании дальнейшего лечения, сохранении органа при проведении хирургической операции и обеспечении положительного исхода.

Точные причины возникновения опухоли в настоящее время ещё изучаются. Однако известны факторы, предрасполагающие к заболеванию:

• гормональный дисбаланс;
• наследственная предрасположенность;
• пожилой возраст;
• ожирение;
• доброкачественные новообразования в прошлом;
• плохая экологическая обстановка;
• производственные вредности.

Стратегии лечения разных вариантов рака будут отличаться. Даже вторая стадия процесса разделяется на подстадии (2А и 2В), каждая из которых имеет свои признаки и нуждается в определённой терапии.

Существует 2 подстадии рака груди второй степени:

1. 2А-стадия. Имеет 3 варианта:
   1. При первом опухоль практически не определяется, но имеется поражение отдельных лимфатических узлов.
   2. Во втором отмечается увеличение образования до 2 см с поражением близлежащих лимфоузлов.
   3. Третий вариант характеризуется превышением размера опухоли 2 см, но менее 5 см, без поражения лимфоузлов.
2. 2В-стадия. Имеет 2 варианта:
   1. При первом размер образования превышает 2 см, но не достигает 5 см, лимфатические узлы поражены.
   2. Во втором - опухоль вырастает более 5 см, но не затрагивает окружающие ткани.

Разновидности рака груди 2 стадии - фотогалерея

В первом варианте 2А стадии опухоль определить сложно, лимфоузлы поражаются Во втором варианте 2А стадии размеры опухоли достигают 2 см, лимфоузлы поражаются В третьем варианте 2А стадии размеры опухоли не достигают 5 см, но уже превышают 2 см, лимфоузлы не повреждены метастазами В первом варианте 2В стадии размеры опухоли превышают 2 см, но не достигают 5 см, присутствуют метастазы в подмышечных лимфоузлах Во втором варианте 2В стадии размер опухоли 5 и более сантиметров, лимфоузлы не поражены

Спайки между лимфоузлами указывают на то, что заболевание уже перешло в следующую стадию.

Классификация рака второй стадии

Постановка диагноза рака молочной железы и определение стадии процесса имеет ключевое значение для дальнейшей терапии заболевания. Хирургическая операция или ультрафиолетовое облучение могут иметь определённую схожесть при лечении, в отличие от назначений, связанных с проведением химиовоздействия, гормональной и таргетной терапии, имеющих весьма существенные различия.

Классификация осуществляется с учётом распространения опухоли на близлежащие зоны, а также наличия или отсутствия метастазирования в другие органы.

Инвазивный тип (инфильтративный)

Инфильтративная карцинома является одной из наиболее часто встречающихся и опасных форм заболевания. Опухоль распространяется на близлежащие ткани, выходя за пределы молочных протоков или долек железы. Именно поэтому инвазивный тип часто называют проникающим. Раковые клетки переносятся по лимфатической и кровеносной системам, что приводит к метастазированию. Их распространение может происходить как на начальной, так и на каждой из последующих стадий болезни. Чаще всего в первую очередь поражаются подмышечные лимфоузлы, затем происходит быстрое деление атипичных клеток в костях, печени, лёгких и головном мозге. В зависимости от первоначального места образования опухоли инвазивный рак делится на следующие виды:

• Инвазивно-протоковый (ИПР). Первоначально образуется в протоках, далее выходит за их пределы. Является самым распространённым типом и ощущается в виде шишки.
• Прединвазивно-протоковый (ППР). Первоначально образуется в млечном протоке и не выходит за его пределы. При отсутствии лечения возможно перерастание в инвазивный рак.
• Инвазивно-дольковый (ИДР). Первоначально образуется в дольках молочной железы, далее распространяется на близлежащие ткани. Больные при ИДР ощущают уплотнение в груди, а не шишку.
• Воспалительный (отёчно-инфильтративный рак). Встречается редко (не более 5% случаев). Характеризуется отёчностью кожи и отсутствием чётко оформленной опухоли, в связи с чем трудно диагностируется. Имеет скрытое течение и медленный рост.
• Инфильтративный неспецифический рак - редко встречающийся вид опухоли. К такому типу относятся, например, плоскоклеточная метаплазия, коллоидный рак и другие. Лечение и прогноз для каждого вида отличаются.

Неинвазивный рак

Неинвазивный рак не имеет склонности к метастазированию и прорастанию в соседние ткани. Многие врачи считают такие опухоли одними из тех, которые имеют самые благоприятные прогнозы. Однако при отсутствии своевременного лечения процесс быстро переходит в инвазивную форму. В зависимости от первоначального места расположения опухоли такой рак делится на виды:

• Внутрипротоковый неинвазивный (проточный интраканаликулярный). Образуется внутри протока и при росте не поражает близлежащие ткани. Встречается относительно редко и отличается наличием небольших участков уплотнений, имеющих деформированную структуру. Эта разновидность рака хорошо диагностируется при помощи маммографии.
• Дольковый неинвазивный (лобулярный). Образуется в дольке молочной железы и не прорастает за её пределы. Врачи не всегда относят опухоли такого типа к раку, но при отсутствии лечения риск перерастания в инвазивную форму увеличивается (до 30%).

Особые формы заболевания

Эффективность лечения, продолжительность жизни и её полноценность во многом зависят от гистологической структуры опухолевого образования. В эту группу относят:

• Трижды негативный рак молочной железы (ТНРМЖ) - особую форму онкологического заболевания. Его наличие определяется с помощью специального исследования, при котором не выявляется ни один из трёх типичных для патологии рецепторов (эстроген, герцептин, прогестерон). ТНРМЖ не имеет чувствительности ни к одному из них, что и отличает его от других злокачественных опухолей. Болезнь протекает агрессивно. К данному типу рака относят плоскоклеточную и апокриновую карциномы.
• Атипичный медуллярный рак - довольно редкий вид. Внешне выражается наличием достаточно плотного опухолевого узла, который иногда может принимать форму трубки и сопровождаться кровоизлияниями, кистами, некрозами. По сравнению с другими видами имеет несколько лучший прогноз лечения.
• Папиллярный рак. Имеет низкую степень распространения (1-2% случаев). Чаще встречается у женщин старше 60 лет. Прорастающая в ткани опухоль имеет сосочковую структуру. Она локализуется в околососковой области и характеризуется специфическими выделениями из груди. Злокачественное новообразование имеет округлые, чётко оформленные очертания 2–3 см в диаметре, нередко сопровождается наличием кист.
• Болезнь Педжета. Опухоль образуется в соске и окружающей его зоне. Является неинвазивной протоковой формой заболевания. При своевременном лечении имеет благоприятный прогноз на выздоровление. В противном случае перерастает в инвазивную форму с довольно высокой агрессивностью протекания болезни.

Симптомы и признаки

Явные признаки заболевания могут наблюдаться лишь на поздней стадии его развития. На ранних этапах болезнь проявляется наличием плотной (панцирной) корки на груди, увеличением и болезненностью лимфоузлов, образованием плотной шишки в подмышечной впадине. Кожа может потемнеть, покраснеть, истончиться, стать горячей на ощупь. Наблюдается асимметрия желёз, наличие сосредоточенной в одном месте боли.

Первые симптомы рака молочной железы появляются при росте уплотнения: они маскируются под клинику воспаления

Женщина может самостоятельно выявить наличие злокачественной опухоли ещё на раннем этапе её развития, что поможет вовремя принять соответствующие меры. Чаще всего новообразование отличается своей неподвижностью и плотной спаянностью с окружающими тканями. Попытка надавливания на узелок или его смещение приводят к ощущению резкой и тупой боли.

Одним из дополнительных, но не обязательных симптомов, может быть повышение температуры тела и общее ухудшение состояния, проявляющееся в виде усталости, мышечной боли, что связано с наличием развивающихся онкологических процессов в организме.

При некоторых формах заболевания признаки могут быть более явными, например, в случае прорастания опухоли в грудную клетку наблюдается неподвижность груди, если в кожные покровы - деформация, изъязвление, втягивание соска, а также наличие кровянистых выделений из него. В подмышечной области появляются дискомфортные ощущения, вызванные увеличением лимфоузлов. Кожа груди краснеет, шелушится, может наблюдаться отёчность и образование «лимонной корки». Сосок втягивается, на нём могут образовываться кровоточащие ранки.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Применение различных диагностических методов позволяет определить инвазивность или неинвазивность опухоли, выявить наличие метастазов и площадь поражения организма.

Ранняя диагностика

Диагностика на раннем этапе может быть первичной (скрининговой), выявляющей ряд начальных изменений, либо уточняющей, обнаруживающей все происходящие в железе патологические изменения.

К первичной диагностике относят:

• самообследование;
• осмотр эндокринолога, маммолога, онколога, хирурга.

К уточняющей диагностике относятся следующие методы исследования:

• Биопсия - пункция тканей опухоли. Выполняется амбулаторно и помогает точно определить злокачественность или доброкачественность исследуемого новообразования.
• КТ (компьютерная томография) - довольно точный рентгенологический метод, позволяющий получить изображения опухоли в разных проекциях.
• УЗИ (ультразвуковое исследование) - наиболее доступный и часто используемый метод исследования на начальных этапах болезни у женщин моложе 45 лет. Помогает выявить наличие новообразований и их вероятную злокачественность.
• МРТ (магнитно-резонансная томография) - подробный метод исследования, помогающий определить размер существующего новообразования и степень его распространения, выявить увеличение подмышечных лимфоузлов, обнаружить новые очаги рака.
• Маммография - рентгенологический метод, применяемый для обследования женщин старше 45 лет. Позволяет быстро обнаружить опухоль даже малого размера.

Биопсию назначают, когда прочие диагностические процедуры не способны дать ясной картины заболевания

Раннюю диагностику проводят в женской консультации, используя метод пальпации, по результатам которой можно выявить:

• болезненные уплотнения;
• отёчность;
• покраснения;
• асимметрию;
• изменения, связанные с положением соска и его очертаниями.

Помимо этого, грудь осматривается на наличие выделений, шелушений. Выявляются очаги уплотнения кожи. Исследуются зоны подмышечных впадин. Уточняется наличие боли, дискомфорта, припухлости. На этой стадии явные признаки могут практически отсутствовать.

Профилактический медицинский осмотр - одна из форм активной медицинской помощи населению, направленная в основном на выявление ранних стадий заболевания

Начиная с 20-летнего возраста, регулярные клинические обследования рекомендуется проводить каждые три года, а после 45 лет - ежегодно с использованием маммографии. Страх найти у себя признаки рака груди, недостаток времени, отсутствие внимания к своему здоровью иногда приводят к тому, что женщина обращается за медицинской помощью слишком поздно.

Самодиагностика

Самодиагностика и выявление признаков рака груди у женщин значительно увеличивают шансы на благоприятный исход после лечения. Проводить самообследование рекомендуется ежемесячно в одно и то же время. В интернете существует множество рекомендаций по эту тему. Но точные и правильные из них посоветует только специалист.

Видео: самообследование молочной железы

Дифференциальная диагностика

Рак груди 2 стадии в большинстве случаев дифференцируют от , фиброаденомы, мастита, доброкачественных опухолей.

Большинство пациенток говорят о раннем самостоятельном обнаружении злокачественного новообразования, причём должного значения они этому факту так и не придают, что приводит к необратимым патологическим изменениям в тканях железы и организме или летальному исходу из-за позднего обращения к врачу.

Маммография - быстрый и информативный метод, позволяющий отличить злокачественное образование от доброкачественного

Лечение

Лечение рака груди требует особенного подхода. Методика подбирается врачом в зависимости от состояния конкретного больного с учётом таких факторов, как:

• размеры опухоли;
• метастазы в лимфоузлах;
• отдалённые очаги патологического процесса;
• метастазы в других органах;
• стадия болезни;
• клеточный состав опухоли.

Перед тем как приступить к лечению, врачи сделают биопсию (возьмут на исследование небольшой кусочек опухоли), проведут гистологическое или иммуногистохимическое (ИХГ) исследование. Причём ИХГ считается более информативным вариантом, поскольку метод не только определяет тип опухоли, но и выявляет степень её агрессивности, чувствительности к действию гормональных и других препаратов. После проведения исследований врачи смогут определиться с вариантами терапии.

В качестве основного лечения часто используется оперативное вмешательство. Опухоль и близлежащие лимфоузлы удаляются, после чего их отправляют на повторное гистологическое или иммуногистохимическое исследование.

Если злокачественные клетки уже поразили лимфоузлы, пациентке проведут дополнительное облучение наиболее подверженных дальнейшему распространению процесса зон и при необходимости назначат ряд препаратов для длительного приёма.

Хирургическое вмешательство

Операции занимают лидирующую позицию среди методов, позволяющих избавиться от рака груди 2 стадии, и могут включать в себя несколько вариантов:

• мастэктомию (операцию по удалению молочной железы) с возможностью дальнейшей маммопластики (хирургического вмешательства по восстановлению груди путём установки импланта);
• органосохраняющую операцию в совокупности с лучевой терапией: при таком виде вмешательства будет удалена непосредственно сама опухоль с минимальным количеством тканей вокруг неё, после чего место устранённого злокачественного новообразования будет подвержено лучевому воздействию для уничтожения остатков атипичных клеток.

Данные виды хирургического вмешательства позволяют больному быстро восстановиться после операции и дают весьма благоприятный прогноз на выздоровление.

В большинстве случаев назначается комплексное лечение, которое включает в себя:

• хирургическое вмешательство + химиотерапию (до менопаузы);
• операцию + лучевую терапию (при менопаузе).

Химиотерапия

Химиотерапия - лечение, заключающееся в использовании цитостатиков (медикаментов, подавляющих рост и развитие раковых клеток, а также уничтожающих их).

В отличие от лучевой терапии, оказывающей лишь локальное воздействие на определённые участки организма, лечение химиопрепаратами оказывает системное воздействие, что позволяет уничтожить все патологические клетки. Тем не менее химиотерапия переносится тяжелее и обладает разнообразными побочными эффектами.

Химиотерапия - основной, доказанный, высокоэффективный метод лечения рака груди.

В зависимости от поставленных задач существует несколько вариантов химиотерапии:

• адьювантный (вспомогательный послеоперационный метод, используемый после хирургического вмешательства);
• неоадьювантный (дополнительный дооперационный способ);
• лечебный (используется при невозможности радикального удаления опухоли);
• индукционный (уменьшает опухоль перед хирургическим вмешательством).

Гормонотерапия

Этот способ лечения используют для повышения эффективности применения хирургического вмешательства, химиотерапии, лучевого воздействия, тем самым значительно уменьшая риск рецидива болезни.

Как самостоятельный лечебный метод гормонотерапия не применяется. Назначают её только в случаях обнаружения повышенного содержания рецепторов прогестерона и эстрогена на поверхности опухоли с признаками злокачественности.

Около 70% раковых клеток чувствительны к женским и мужским гормонам, поэтому гормонотерапия воздействует рецепторы опухоли, блокируя её деление, приводя к постепенному её уменьшению.

Лучевая терапия

Лучевая терапия часто назначается после проведения операции. Она снижает риск рецидива болезни. Существует несколько методов воздействия:

• CF-WBI (фракционированное облучение), когда пациент получает множественные сеансы воздействия небольших доз облучения;
• HF-WBI (гипофракционированное облучение), когда больной подвергается существенной дозировке лучевой терапии короткими курсами.

В процессе лечения обработке подвергаются следующие зоны:

• места расположения опухоли;
• поражённые лимфатические узлы;
• подмышечные и ключичные лимфоузлы;
• лимфатические узлы в зоне грудины.

Таргетная терапия

Этот способ весьма широко применяется в лечении рака 2 стадии и рекомендуется как в комплексной, так и в форме отдельной терапии.

Применение таргетных медпрепаратов позволяет воздействовать на определённые белковые соединения раковых клеток, тем самым предотвращая их деление (размножение), что приводит к гибели опухоли, а в некоторых случаях и к рассасыванию метастазов. Эта терапия избирательна и использует разные медикаменты для определённых форм и видов болезни.

Воздействие на здоровые клетки сведено к минимуму, что позволяет избежать побочных эффектов, в отличие от химиотерапии и гормонального лечения.

Сопутствующая диета: правильное питание

Диета должна составляться в соответствии с общими рекомендациями, что даст возможность подготовиться к лечению. Нужно постараться снизить риск возникновения , ожирения, сахарного диабета.

Больным необходимо придерживаться таких правил:

• соблюдать калорийность потребляемых продуктов;
• включать в рацион овощи, фрукты, злаки;
• следить, чтобы количество потребляемых растительных жиров преобладало над животными;
• потреблять в течение дня 2 г кальция;
• исключить из рациона алкогольные напитки.

Свежие фрукты наполнят организм энергией, восполнят недостаток витаминов Употребление овощных салатов полезно для нормального функционирования кишечника Фруктовые соки помогут восполнить нехватку витаминов при заболевании раком груди

Прогнозы продолжительности жизни

Согласно проведённым исследованиям, каждая из подстадий развития рака груди 2 степени имеет свои показатели.

К примеру, процент выживаемости при 2А подстадии колеблется в пределах от 88 до 92%, а при 2В подстадии составляет 76–81% от общего числа заболевших.

Исследование процессов развития заболеваний и составление прогнозов осуществляется с применением так называемого стадирования, основой которого служат показатели быстроты течения злокачественных процессов и учёт возраста больного. Чем моложе пациент и ниже стадия рака, тем лучше прогнозы продолжительности жизни.

Постановка более раннего диагноза в большинстве случаев обеспечивает успешное лечение. Показатели 5-летней выживаемости при местнораспространённых формах рака 2 стадии составляют не менее 60%, при локализованных формах - не менее 90%. Отдалённые метастазы, в случае их наличия, несколько ухудшают прогнозы результатов проводимого лечения. В современном мире показатели продолжительности жизни при раке молочной железы 2 степени неуклонно растут.

Профилактика заболевания

Основная цель профилактики заболевания раком груди 2 стадии - предотвращение появления болезни и минимизация индивидуальных факторов риска. К профилактическим мерам относят:

• рождение первого ребёнка в возрасте до 35 лет;
• грудное вскармливание;
• грамотный подход к лечению гормональными препаратами;
• отсутствие стрессов;
• отказ от курения и алкоголя;
• минимизацию влияния канцерогенов;
• самообследование;
• регулярные обследования у специалиста.

Рождение первого ребёнка в возрасте до 35 лет и его кормление грудью на протяжение года значительно снижают вероятность появления злокачественной опухоли в молочной железе

Рак молочной железы 2 стадии имеет довольно благоприятный прогноз выживаемости и большой спектр всевозможных способов лечения. Использование современных диагностических методов, включая маммографию и УЗИ, помогает обнаружить опухоль на раннем этапе развития. Большое внимание следует уделять проведению регулярной самодиагностики. В случае появления даже самых незначительных подозрений на отклонение от нормы нужно обратиться к врачу, чтобы вовремя получить лечение и избежать серьёзных последствий.