Wat is kortademigheid en hoe manifesteert het zich. Oorzaken van kortademigheid: advies van een therapeut. Normatieve waarden van de ademhaling afhankelijk van de leeftijd

Het uiterlijk van de patiënt kan veel informatie geven voor het stellen van een diagnose. Kortademigheid, een vrij merkbaar symptoom dat zichtbaar is voor het "blote oog", leidt de arts vaak tot het vermoeden dat er iets mis is met de longen. Andere ziekten (cardiovasculaire pathologie, ziekten van het endocriene en zenuwstelsel, enz.) kunnen echter niet worden uitgesloten, aangezien kortademigheid, zoals een dergelijke stoornis van de ademhalingsfunctie ook wel wordt genoemd, is kenmerkend voor een zeer breed scala aan pathologische aandoeningen.

Kortademigheid Kortademigheid - onenigheid

Ja, inderdaad, de algemene naam definieert niet dezelfde aard van deze aandoening, dus het verduidelijken van de individuele "symptomen" van kortademigheid helpt in de meeste gevallen om de oorsprong ervan te achterhalen in de eerste stadia van het zoeken. Zo zijn in de klinische praktijk de volgende soorten kortademigheid gevormd:

• Als de luchtwegaandoening tot uiting komt in de toename ervan, dan praten ze erover tachypneu. Dit type is bij velen algemeen bekend en bekend vanwege het feit dat het een constante metgezel is van koortsachtige aandoeningen bij infectieuze processen en hematologische aandoeningen. Frequente en diepe ademhaling wordt aangeduid met de termen hyperpneu en polypneu;
• Zeldzame ademhalingsbewegingen worden genoemd bradypneu, wat kan duiden op hersenbeschadiging en hypoxie als gevolg van deze laesies. Zeldzame oppervlakkige ademhaling wordt genoemd oligopneu;
• Apneu(ademstilstand) kan worden verholpen door een slapend persoon te observeren die een verandering in de functionele eigenschappen van het ademhalingssysteem heeft als gevolg van verschillende verworven ziekten, voornamelijk leeftijdsgebonden (COPD - chronische obstructieve longziekte). Daarom wordt snurken niet als zo onschuldig beschouwd, aangezien het in de eerste plaats de boosdoener is van slaapapneu. Mensen die aan een hartaandoening lijden, tolereren geen strikt horizontale positie, enige tijd nadat ze in slaap zijn gevallen orthopneu(liggen leidt tot ademhalingsproblemen), dus veel mensen slapen liever half zittend op hoge kussens.

symptomen van hartfalen die gepaard gaan met kortademigheid

Een factor zoals moeite met in- of uitademen ligt ten grondslag aan de indeling van kortademigheid in:

• Inspiratoire dyspnoe, gekenmerkt moeizame ademhaling. Het is kenmerkend (cardiale kortademigheid) en laesies van de ademhalingsorganen (bovenste luchtwegen, luchtpijp, grote bronchiën, borstvlies, middenrif) en geeft hun slechte doorgankelijkheid aan, die kan worden veroorzaakt door:

1. bronchospasme,
2. zwelling van het slijmvlies van de luchtwegen,
3. vreemde entiteit,
4. ophoping van pathologische afscheiding,
5. ontwikkelingsafwijkingen,
6. tumoren die de luchtwegen samendrukken,
7. abcessen, enz.

• expiratoire dyspnoe, wat wijst op obstakels die de doorgankelijkheid van kleine bronchiën belemmeren en veroorzaakt door bronchospasmen als gevolg van vernauwing van de bronchiolen, ophoping van secreties daarin en zwelling van het slijmvlies. Expiratoire kortademigheid gaat gepaard met ziekten zoals bronchiale astma, bronchiolitis;

de oorzaak van niet-cardiale expiratoire kortademigheid is de vernauwing van de bronchiën, in het bijzonder bij astma

• Gemengd type kortademigheid is een kenmerkend teken van parenchymale acute respiratoire insufficiëntie (ARF).

Het is duidelijk dat de meest voorkomende oorzaak van kortademigheid broncho-pulmonale pathologie is, variërend van laryngospasme bij kinderen tot acuut ademhalingsfalen en longoedeem. Natuurlijk zullen ook andere ziekten op deze lijst voorkomen (bronchitis, bronchiale astma pneumosclerose), leidend tot COPD en dus tot chronisch ademhalingsfalen.

Behandeling van elk type kortademigheid moet gericht zijn op het elimineren of verminderen van de negatieve impact van de onderliggende ziekte, waarvan een symptoom kortademigheid is.

Waarom is er niet genoeg lucht als alles in orde is met het hart?

Kortademigheid bij hartfalen is zeer kenmerkend en wordt voornamelijk geassocieerd met organische laesies van de organen van het cardiovasculaire systeem. inspirerende aard, dat wil zeggen, het manifesteert zich op inspiratie. Hartkortademigheid is over het algemeen het voorrecht van ouderdom, hoewel het niet alleen in ernstige gevallen, maar ook daarmee gemakkelijk aanwezig kan zijn bij een kind. Vooral als het kind een vagotoon is die wordt beïnvloed door of.

Bovendien kunnen de oorzaken van kortademigheid verborgen zijn achter vele andere pathologische aandoeningen die symptomen van verstikking en gebrek aan lucht geven, maar die niet geassocieerd zijn met een schending van de hartactiviteit. Bijvoorbeeld een vrij veel voorkomende kinderziekte - stenose van het strottenhoofd (laryngospasme) veroorzaakt aanzienlijke ademnood (inspiratoire dyspnoe), wat snel tot de dood kan leiden als medische hulp niet op tijd arriveert. Alles is echter in orde.

Psychogene en fysiologische factoren die kortademigheid veroorzaken

Vaak ontstaat kortademigheid onder invloed psychogene factoren of fysiologisch:

1. Neurosen, paniekaanvallen, angsten en angsten, samen met verschillende autonome stoornissen (zweten) gaan ook gepaard met een gevoel van "onverwachte kortademigheid". Zo'n fenomeen heet ademnoodsyndroom waarbij patiënten niet tevreden zijn met hun ademhalingssysteem. Ze merken kortademigheid op tijdens het praten als ze erg opgewonden zijn, geeuwen, hoesten en zuchten, waar ze niet vanaf kunnen komen, hoewel ze enkele maatregelen nemen. Het is echter duidelijk dat dyspnoe nergens zal verdwijnen als dergelijke mensen niet in staat zijn psycho-emotionele stress te weerstaan. Psychovegetatief syndroom, die optreedt tegen de achtergrond van vegetatief-vasculaire crises, die af en toe leiden tot de VVD van de patiënt, kan alleen worden gestopt door medicijnen gericht op behandeling - vegetatief-vasculair;
2. Obesitas (zelfs voedingsconstitutioneel) kan al op jonge leeftijd kortademigheid veroorzaken. En als jonge, maar zwaarlijvige mensen aanvankelijk geen ongemak ervaren tijdens het lopen (het jonge hart kan het nog steeds aan), dan zal tijdens lichamelijke inspanning overgewicht zeker van invloed zijn, waardoor een gevoel van verstikking en gebrek aan lucht ontstaat;
3. Koorts van welke oorsprong dan ook manifesteert zich door oppervlakkige snelle ademhaling (tachypneu);
4. Syndroom van postvirale asthenie, dat een maand of twee na een virale infectie wordt gevormd;
5. Vervormde borst als gevolg van kromming van de wervelkolom of om andere redenen;
6. Tijdens de zwangerschap, vooral in de latere stadia, kan natuurlijk kortademigheid worden verwacht, omdat het lichaam van de vrouw voor twee begint te werken en de belasting nog steeds aanzienlijk is, omdat het nodig is om de baby van alle noodzakelijke voedingsstoffen te voorzien. Bovendien voegt het door de foetus gewonnen gewicht geen lichtheid toe, en de uitgerekte baarmoeder neemt een aanzienlijke ruimte in beslag en belemmert de vrije ademhalingsbewegingen, zodat zwangere vrouwen permanent een gebrek aan lucht voelen, weten hoe het ruikt en er praktisch niet in kunnen zijn benauwde, slecht geventileerde kamers;
7. Kortademigheid kan optreden na het eten, wat helemaal niet verrassend is, omdat een volle maag druk begint uit te oefenen op het middenrif en verhindert dat het volledig deelneemt aan de ademhaling. Is het waar , bij gezonde mensen gaat dit snel voorbij, maar patiënten moeten vooral bij dit punt blijven stilstaan ​​en er rekening mee houden dat het schadelijk is om te veel te eten tijdens episodes van kortademigheid;
8. Een verblijf in de hooglanden veroorzaakt een gevoel van gebrek aan lucht, dus klimmers, die zoveel van bergen houden, zijn zich terdege bewust van de invloed van klimatologische omstandigheden;
9. Ademhalingsfalen wordt ook opgemerkt door weersafhankelijke patiënten, voornamelijk mensen die lijden aan verschillende autonome stoornissen (NCD);
10. Overmatige fysieke en psycho-emotionele stress, lange afstanden lopen zonder training en andere sport- en krachtactiviteiten zullen zeker eindigen in ernstige kortademigheid, die in sommige gevallen lang kan duren om de ademhaling te herstellen.

Fysiologische aandoeningen zoals zwangerschap, sporten of te veel eten gaan op de een of andere manier snel voorbij, maar met psychofysiologische factoren dingen zijn een beetje ingewikkelder, aangezien er een mogelijkheid is dat een dergelijke aandoening kan leiden tot psychosomatische aandoeningen die vaak ziekten van het cardiovasculaire systeem zijn.

Hartziekte en kortademigheid

Cardiale dyspnoe kan een ander mechanisme van optreden hebben.

Op het eerste pad er zijn veranderingen die aanvankelijk verband houden met de pathologie van de ademhalingsorganen en later met de betrokkenheid van de bloedsomloop. Toenemende hypoxie draagt ​​​​bij aan de afzetting van collageen in het longweefsel en de ontwikkeling van pneumosclerose, wat op zijn beurt leidt tot nog grotere hypoxie, wat het verergert. De vicieuze cirkel sluit met de vorming van onomkeerbare processen.

Het wordt ongelooflijk moeilijk voor het rechterventrikel om onder dergelijke omstandigheden bloed in de longcirculatie te duwen. Ten eerste de rechterventrikel van het hart, om op de een of andere manier de bloedcirculatie het hoofd te bieden en te compenseren. Omdat het hart- en ademhalingssysteem echter onafscheidelijk zijn, breidt het rechtergedeelte zich na verloop van tijd uit. Als gevolg van dergelijke veranderingen begint het stadium van decompensatie van hartactiviteit met de ontwikkeling cardiopulmonaal (rechterventrikel) ontoereikendheid genaamd "cor pulmonale". Een dergelijke aandoening is vaak een provocateur van ritmestoornissen bij de ontwikkeling en flikkerend .

Tweede manier de vorming van kortademigheid houdt rechtstreeks verband met ziekten van het cardiovasculaire systeem. En zodat de lezer het mechanisme begrijpt, kan het in het diagram worden weergegeven:

Moeilijkheden bij het terugbrengen van bloed van longen naar linker atrium

Toenemende druk in de kleine cirkel en ontwikkeling

Stoornis van de bloedsomloop in de longen, wat leidt tot vochtstagnatie, verminderde ventilatie en bijgevolg ademhalingsactiviteit ( linkerventrikelfalen).

De oorzaak van kortademigheid zijn hartproblemen

Bijna alle pathologie van het cardiovasculaire systeem, leidend tot hartfalen, gaat gepaard met inspiratoire dyspnoe, en dan van een gemengd type:

• (AH) en (IHD) bij ouderen, die "kleine" tekenen van congestief hartfalen geven in de vorm van kortademigheid en verstikking. En aangezien er een duidelijke correlatie bestaat tussen hypertensie en overgewicht, komt bij zwaarlijvige patiënten met constant hoge bloeddruk kortademigheid niet alleen voor bij het lopen en lichamelijke inspanning, maar komt het vrij vaak voor in rust en 's nachts. Zulke mensen slapen angstig en hun slaap wordt voortdurend onderbroken door apneu;
• De astmatische variant van een hartinfarct (en het hartinfarct zelf) heeft in de regel alle manifestaties van linkerventrikelfalen en gaat gepaard met luidruchtige ademhaling, hoesten, kortademigheid en verstikking;
• Valvulaire defecten, myocarditis, chronisch aneurysma van het hart en andere hartlaesies gecompliceerd door linkerventrikelfalen, begeleidt kortademigheid (paroxysmale nachtelijke kortademigheid);
• Cardiale astma, waardoor de patiënt veel lijdt;
• Longoedeem. Helaas leidt het vaak tot de dood, daarom is noodreanimatie vereist;
• (longembolie) is een zeer gevaarlijke aandoening die zelfs niet kan bestaan ​​zonder symptomen zoals gebrek aan lucht en verstikking, omdat het leidt tot de ontwikkeling acute respiratoire insufficiëntie, daardoor ontwikkelen bronchospasmen.

Hoe kortademigheid behandelen?

Voordat u begint met het bestrijden van kortademigheid, moet u niet naar de apotheek rennen en pillen kopen die een buurman heeft geadviseerd. Om te beginnen heb je nodig:

1. Stop met de slechte gewoonte om te roken als u rookt;
2. Gewicht verminderen als het te veel is;
3. Aanpassen indien aanwezig in afwijkende cijfers.

Om de oorzaak van de luchtwegaandoening vast te stellen, moet u ook een onderzoek ondergaan, waaronder:

• Biochemische bloedtest;
• R-grafiek van de borst;
• Analyse van de functie van externe ademhaling.

Helaas kan niet elk type kortademigheid worden genezen, in principe hangt het allemaal af van de oorzaken die het hebben veroorzaakt. Natuurlijk zal een snelle oppervlakkige ademhaling bij hoge temperaturen (influenza, SARS) verdwijnen wanneer de toestand weer normaal wordt, hoewel bekend is dat bronchitis een veel voorkomende complicatie is van een griepinfectie, die ook ademhalingsstoornissen veroorzaakt en vrij langdurige therapeutische maatregelen vereist.

Gebruik afleidingstherapie (mosterdpleisters), spasmolytica (nosh-pa), anticholinergica (platifillin), antihistaminica (claritin, fenistil, pipolfen) en glucocorticoïden om de laryngospasmen van kinderen te behandelen, die het kind gewoonlijk "ontgroeit" op de leeftijd van 4 jaar. Deze laatste worden gebruikt in noodgevallen wanneer de aanval te ver is gegaan.

Medicijnen die de bronchiën verwijden, ophoesten en de belasting van het hart verminderen, helpen bij het verlichten van kortademigheid met ademhalingsinsufficiëntie:

1. β-agonisten (salbutamol, clenbuterol, berotek);
2. M-anticholinergica (atrovent, berodual);
3. Methylxanthines (eufillin, theofylline) met langdurige werking (teopec, teotard);
4. Geïnhaleerde glucocorticoïden, die voornamelijk worden gebruikt voor de behandeling van ernstige kortademigheid bij bronchiale astma;
5. Medicijnen die het sputum verdunnen en de afvoer ervan bevorderen (broomhexine, mukaltin, ACC, ambraxol);
6. Perifere vasodilatatoren (- nifedipine, nitraten - nitrosorbitol, ACE-remmers, die vooral effectief zijn bij pulmonale hypertensie - captopril, enalapril);
7. (furosemide, veroshpiron, diakarb, hypothiazide), die congestie verminderen;
8. Krampstillers (nosh-pa, papaverine).

Naast medicamenteuze behandeling worden zuurstoftherapie met bevochtigde zuurstof, fysiotherapie en ademhalingsoefeningen met succes gebruikt om de ademhalingsfunctie te reguleren.

Voor kortademigheid tijdens het lopen, wat wijst op COPD, waarvan de behandeling erg moeilijk is vanwege de onomkeerbare veranderingen die zijn opgetreden, worden bovenstaande schema's ook toegepast.

Behandeling van cardiale dyspnoe met folkremedies is heel gebruikelijk bij patiënten, aangezien respiratoire insufficiëntie jarenlang aanhoudt, veel problemen veroorzaakt, pijnlijk verloopt en de kwaliteit van het menselijk leven aanzienlijk vermindert. Hulp bij kortademigheid wordt geboden door medicijnen die groeien in bossen, moestuinen en weiden. Het werkingsprincipe van geneeskrachtige kruiden is vergelijkbaar met het effect van synthetische medicijnen (luchtwegverwijders en slijmoplossend middel), maar zoals u weet, zijn ze meestal onschadelijk en hebben ze niet zoveel bijwerkingen. Daarnaast worden veel farmaceutische preparaten geproduceerd op basis van de helende eigenschappen van planten. Dus waarom zou u niet proberen thuis een medicijn te maken, dat in ieder geval een tijdje (in het begin!) Zal helpen om kortademigheid kwijt te raken, zo opdringerig en onaangenaam?

• De wortels van cyanose, zoethout, lavas, pepermunt en duizendbladkruiden, bonenpeulen zijn geweldig voor zelfproductie van medicijnen.
• Een weinig bekend recept van aloëbladeren (je kunt het op de vensterbank nemen), gedurende 10 dagen doordrenkt met wodka, verlicht hoest en kortademigheid. Om dit te doen, wordt een theelepel van de ingenomen infusie op smaak gebracht met een eetlepel honing, wordt een pauze van 10 minuten aangehouden en weggespoeld met een glas hete thee.

Over het gebruik van knoflook met honing en citroen voor de behandeling van kortademigheid, is het beter om uw arts te raadplegen, maar als hij toestemming geeft, kunt u de volgende recepten proberen:

• Maak een brij van 10 uitgeperste citroenen (gebruik sap) en 10 bolletjes knoflook, voeg dit mengsel toe aan een liter pot honing, sluit af en vergeet het een week. Neem 4 theelepels, proef en slik langzaam door. Ze zeggen dat je in 2 maanden goede resultaten kunt behalen.
• En als je het sap van 24 citroenen neemt, knoflookpap (350 gr.) Voeg toe, een dag laten trekken en een theelepel drinken, nadat je het eerder hebt opgelost in ½ kopje water? Mensen die het medicijn op zichzelf hebben geprobeerd, beweren dat je na 2 weken kunt rennen en dansen, een tweede jeugd voelen.

Helaas zullen folkremedies voor kortademigheid voorlopig helpen, dus u moet er niet volledig op vertrouwen. De oorzaak van kortademigheid blijft bestaan, de ziekte vordert en zal nog behandeld moeten worden. En in dit geval zal het niet werken zonder de hulp van een arts.

Video: kortademigheid in het programma "Over het allerbelangrijkste"

Kortademigheid is een schending van de frequentie, het ritme of de diepte van de ademhaling, meestal vergezeld van een gevoel van gebrek aan lucht.

Als de nerveuze ademhalingsregulatie niet wordt aangetast, heeft kortademigheid een compenserende waarde (het is gericht op het opvullen van het zuurstofgebrek en het verwijderen van overtollig). Ademen is een complexe reflexhandeling waarbij betrokken zijn: de hersenschors, het ademhalingscentrum, ruggenmergzenuwen, borstspieren, middenrif, longen en bloed dat gassen transporteert. Klinische manifestaties van kortademigheid zijn afhankelijk van de link waarin de schendingen zich hebben ontwikkeld.

Centrale dyspneu geassocieerd met een stoornis van de corticale regulatie van de ademhaling of een primaire laesie van het ademhalingscentrum. Bij neurosen (meestal hysterisch) wordt kortademigheid gekenmerkt door een zeer oppervlakkige ademhaling met scherpe (zie) - soms tot 50-70 ademhalingen per minuut. ("hondenadem"). De taak van de paramedicus is om de patiënt te kalmeren, zijn aandacht te verleggen, hem te dwingen zijn adem in te houden en vervolgens diep en langzaam te ademen. Tegelijkertijd worden sedativa gegeven: valeriaantinctuur (1 theelepel per 30 g water), adaline 0,5 g oraal, pipolfen 2 ml van een 2,5% -oplossing wordt intramusculair geïnjecteerd.

Laesies van het ademhalingscentrum, vooral in het geval van vergiftiging met slaappillen of medicijnen, manifesteren zich meestal door ademhalingsdepressie (afname in diepte en frequentie) en een schending van het ritme (zie Ademhaling). In deze gevallen worden middelen gebruikt die het ademhalingscentrum stimuleren - cordiamine 5 ml intraveneus, cafeïne-natriumbenzoaat 2 ml van een 20% -oplossing subcutaan of 10 ml van een 2,4% -oplossing met 10 ml van een 40% glucose-oplossing intraveneus.

Met een afname van het ademvolume als gevolg van een schending van de mobiliteit van het middenrif of de borst (flatulentie, kyfoscoliose, pijn op de borst, enz.) Of het vullen van de pleuraholte met vloeistof (bijvoorbeeld met hydrothorax), ontwikkelt tachypneu zich snel tijdens inspanning. De diagnose wordt geholpen door tekenen van het hoofdproces (opgeblazen buik, kyfoscoliose, enz.). De behandeling is gericht op het wegnemen van de oorzaak - punctie voor hydrothorax, gasbuis voor winderigheid, enz.

Pulmonale dyspnoe kan worden geassocieerd met een afname van het oppervlak en onvoldoende rekbaarheid (beperking) van het longweefsel, een afname van de bronchiale doorgankelijkheid (obstructie) of een schending van de diffusie van gassen in de longblaasjes. Het beperkende type kortademigheid (meestal met) wordt gekenmerkt door moeilijke inademing (inspiratoire kortademigheid) en een korte uitademing. Omdat de vitale capaciteit van de longen is verminderd (zie), zijn de randen van de longen hoog, de diepte van inspiratie beperkt. Vaak geausculteerd in de longen.

Diffusie-insufficiëntie van de longen, vaak gecombineerd met een restrictief zuurproces (pneumosclerose), wordt gekenmerkt door ernstige kortademigheid met tachypneu en ernstige "zwarte" cyanose (zie) van de huid en slijmvliezen. Kortademigheid en neemt duidelijk toe bij de minste inspanning. De behandeling moet gericht zijn op het elimineren van de oorzaak van dyspnoe.

Meestal wordt pulmonale dyspnoe geassocieerd met een schending van de bronchiale doorgankelijkheid als gevolg van de bronchiën, hun oedeem of verstopping met sputum. Aangezien de mate van bronchiale obstructie variabel is, is kortademigheid niet gelijk uitgesproken op verschillende dagen, verdwijnt soms volledig en bereikt soms de mate van verstikking. Gekenmerkt door een langwerpige en moeilijke uitademing (expiratoire dyspnoe), zwelling van de uitademing van de cervicale aderen (als gevolg van verhoogde druk in de borstholte) en tekenen (zie). De meeste patiënten met deze kortademigheid kunnen, in tegenstelling tot degenen met cardiale kortademigheid, laag in bed liggen; ledematen zijn meestal warm. Bij bronchiale astma (zie) fluitend droog geraas bij uitademing zijn hoorbaar in de longen, soms op afstand te horen.

Behandeling - bronchusverwijders: 0,025 g, of belladonna 0,015 g oraal, of theofedrine 1/2-1 tablet oraal, of eufillin 1 ml van een 24% oplossing intramusculair (individuele selectie van medicatie en dosis); met moeilijke afscheiding van sputum - slijmoplossend middel (zie).

Cardiale dyspnoe ontwikkelt als gevolg van falen van het linkerhart, wat zich manifesteert door een kleine cardiale output, of stagnatie van bloed in de longen, of een combinatie van beide. Bij een kleine cardiale output is de voeding van de hersenen verstoord, daarom komt kortademigheid klinisch overeen met kortademigheid van het centrale type, maar neemt toe bij fysieke inspanning. Stagnatie van bloed in de longaderen schendt ook de ventilatievoorwaarden van de longen. In dergelijke gevallen neemt de frequentie en diepte van de ademhaling toe, komt (zie). Dergelijke kortademigheid kan 's nachts optreden tijdens de slaap (zie), maar vaker na lichamelijke inspanning. Hartkortademigheid wordt vaak gecombineerd met oedeem en acrocyanose (zie), koude ledematen. In de longen worden vaak kleine borrelende en medium borrelende geluiden gehoord, en met de ontwikkeling van longoedeem worden ook grove borrelende geluiden gehoord. Vanwege de verscheidenheid aan mechanismen die cardiale dyspnoe vormen, moet de behandeling ervan complex zijn, inclusief medicijnen, diuretica voorgeschreven door een arts. In dringende gevallen moet de paramedicus de patiënt een halfzittende houding geven, hem kalmeren, (zoals bij centrale kortademigheid) zuurstof toedienen; injecteer langzaam in een ader 0,5 ml van een 0,05% oplossing met 10 ml van een 40% glucose-oplossing (als de patiënt geen digitalispreparaten heeft gekregen!), geef 50 mg hypothiazide of 40 mg lasix binnen.

Hematogene dyspnoe vanwege het effect op het ademhalingscentrum van zure stoffen bij acidose of producten met een gestoord metabolisme (bijvoorbeeld bij nier- of leverfalen). Acidose veroorzaakt een significante toename van de frequentie en diepte van de ademhaling (polypneu). In ernstige gevallen (bijv. diabetische coma) wordt de ademhaling luidruchtig ("grote en luidruchtige Kussmaul-ademhaling"). Behandeling is de strijd tegen acidose (zie).

Bij patiënten die lijden aan hart- en longaandoeningen, is kortademigheid vaak gemengd (hartkortademigheid kan bijvoorbeeld worden bemoeilijkt door een afname van de ademhalingsexcursies als gevolg van winderigheid, of "respiratoire paniek" als gevolg van hersenhypoxie, enz.). Daarom moet bij de behandeling rekening worden gehouden met de tekenen van die soorten kortademigheid die bij een bepaalde patiënt niet leidend zijn.

Kortademigheid (kortademigheid; van het Grieks. dyspnoia - kortademigheid) - een gevoel van moeite met ademhalen, objectief vergezeld van een verandering in de frequentie, diepte en ritme.

Kortademigheid is meestal compenserend van aard en komt voor in verband met de noodzaak om de juiste gassamenstelling van het bloed te behouden. Bij praktisch gezonde mensen kan kortademigheid optreden tijdens zware lichamelijke inspanning, wanneer ondergeoxideerde stofwisselingsproducten zich in overmatige hoeveelheden in het bloed ophopen en een fysiologische toestand van zuurstoftekort ontstaat. Tegelijkertijd is er een gevoel van vermoeidheid, een gevoel van gebrek aan lucht, snelle ademhaling. In dergelijke gevallen wordt kortademigheid een belangrijk fysiologisch afweermechanisme dat overbelasting van het lichaam voorkomt. De beschermende rol van kortademigheid van deze oorsprong wordt duidelijk, aangezien de ademhaling wordt gereguleerd door het centrale zenuwstelsel. Het ademhalingscentrum reageert reflexmatig op constant ontvangen extero- en interoceptieve impulsen en humorale invloeden die erop afkomen in verband met een of andere toestand van metabolische processen in het lichaam.

Vaak gaan ademhalingsstoornissen niet gepaard met een gevoel van gebrek aan lucht. Dergelijke aandoeningen kunnen optreden bij een snelle klim naar een hoogte, bij zuurstofgebrek tijdens het werken met ademluchttoestellen, bij koolmonoxidevergiftiging, enz. In dergelijke gevallen wordt een zeer snelle ademhaling waargenomen, maar er mag geen onaangenaam gevoel van gebrek aan lucht zijn. lucht.

Kortademigheid komt voor bij een aantal ziekten en is als klinisch symptoom van grote diagnostische en prognostische waarde. Bij sommige ernstige ziekten worden speciale ademhalingsstoornissen waargenomen met een karakteristieke verandering in het ritme - de ademhaling van Biot en Cheyne-Stokes. Bij Biotian-ademhaling worden individuele diepe ademhalingsbewegingen vervangen door lange pauzes. Cheyne-Stokes-ademhaling wordt gekenmerkt door een verandering in perioden van toename van de diepte en frequentie van ademhalingsbewegingen met perioden van geleidelijke afname tot een tijdelijke stopzetting van de ademhaling (apneu), die soms 10-30 seconden duurt.

Afhankelijk van de oorzaak van het optreden, het ontwikkelingsmechanisme en de klinische manifestaties, kan men onderscheid maken tussen cardiale, pulmonale, cardiopulmonale, cerebrale en hematogene kortademigheid.

Cardiale dyspnoe. Al in een vroeg stadium van het falen van de bloedsomloop is het ademhalingscentrum geïrriteerd, neemt de longventilatie toe en treedt al snel kortademigheid op als gevolg van fysieke inspanning en voedselinname. Naarmate hartfalen zich ontwikkelt (mitraalstenose, cardiosclerose, enz.), treedt onvoldoende zuurstofverzadiging van het bloed op, neemt de partiële O2-druk af en neemt het CO2-gehalte in het bloed toe, neemt het minuutvolume bloed af en weefselhypoxie komt voor. Zuurstofschuld bij falen van de bloedsomloop bereikt pas een merkbare waarde in vergevorderde stadia van de ziekte.

Veranderingen in hemodynamica en bloedchemie leiden tot reflexirritatie van baro- en chemoreceptoren in de carotissinus en aortazones, het pulmonale vasculaire netwerk, vena cava en atria. Als gevolg hiervan treedt een verandering in de functionele toestand van het ademhalingscentrum op, kortademigheid. Meestal wordt uitgesproken kortademigheid uitgedrukt bij patiënten met mitralisklepstenose. Dit komt door een toename van de druk in het longslagadersysteem en congestie in de longcirculatie.

Pulmonale dyspnoe komt voor bij verschillende aandoeningen van het ademhalingsapparaat. Ernstige kortademigheid en verstikking ontstaan ​​wanneer het slijmvlies van de luchtwegen wordt blootgesteld aan irriterende gasvormige stoffen (chloor, ammoniak, enz.). In geval van vergiftiging met een middel met vertraagde werking zoals fosgeen, is een vroeg teken van bedwelming een geleidelijk toenemende toename van de ademhaling, een gevoel van gebrek aan lucht en angst. Wanneer longoedeem optreedt, nemen de verschijnselen van verstoring van de gasuitwisseling, kortademigheid en cyanose toe.

Kortademigheid komt vaak voor bij acute longontsteking. Oppervlakkige en snelle ademhaling wordt geassocieerd met een afname van het volume van functionerend longweefsel en een irriterend effect van het ontstekingsproces op de afferente uiteinden van de nervus vagus, wat een verlaging van de drempel van de ademhalingsreflex veroorzaakt. Kortademigheid bij longontsteking hangt ook af van het effect op het ademhalingscentrum van toxische producten die het bloed binnenkomen vanuit de focus van ontsteking, een verhoging van de lichaamstemperatuur, enz.

Kortademigheid met pleuritis treedt op als gevolg van veranderingen in de mechanische en aerodynamische factoren van externe ademhaling. Overtredingen van de pulmonale component van de ademhalingsreflex, verschuivingen in de gassamenstelling van het bloed zijn ook belangrijk.

Ernstige kortademigheid en verstikking tijdens longembolie gaan gepaard met een gevoel van onbewuste angst, pijn in het hart met de juiste bestraling en stoornissen in de bloedsomloop, die soms een hartinfarct simuleren. Het plotseling optreden van ernstige kortademigheid kan dienen als een vroeg differentieel diagnostisch teken van verstopping van de takken van de longslagader.

Inspiratoire dyspnoe (moeite met inademen) treedt op met reflexspasmen van de glottis. De verstikking die in dit geval optreedt, gaat gepaard met een gevoel van angst; de ademhaling is luidruchtig, hulpspieren zijn betrokken bij de ademhaling. Met zwelling van de glottis van een toxisch-infectieuze of allergische aard ontwikkelt zich snel ernstige kortademigheid.

Bij compressie van de luchtpijp door een tumor ontstaat geleidelijk kortademigheid. De oorzaak van inspiratoire dyspnoe is mechanische irritatie van de proprioceptoren van de longen, intercostale spieren en het middenrif door geforceerde ademhaling. Wanneer het obstakel wordt verwijderd (tracheotomie, verwijdering van de tumor), verdwijnt de kortademigheid onmiddellijk.

Expiratoire dyspnoe (uitademingsmoeilijkheden) treedt op wanneer het lumen van de kleine bronchiën en bronchiolen vernauwt als gevolg van spasmen van de bronchiale spieren, inflammatoire of allergische zwelling van het bronchiale slijmvlies. Expiratoire dyspnoe wordt meestal waargenomen bij bronchiale astma. Tijdens een aanval neemt de patiënt een zittende positie in, leunend met zijn handen op het bed, wat bijdraagt ​​​​aan de betrokkenheid van hulpspieren bij de ademhaling. De verschijnselen van acute zwelling van de longen ontwikkelen zich, de onderste rand van de longen zakt en verliest mobiliteit, de intercostale ruimten worden gladgestreken. Tijdens percussie wordt een longgeluid met een trommelvliestint bepaald.

Cardiopulmonale dyspnoe komt voor bij ernstige vormen van bronchiale astma en emfyseem. De sclerotische veranderingen in de longslagader als gevolg van deze ziekten leiden tot een toename van de druk in de longcirculatie, hypertrofie van het rechterhart en hemodynamische stoornissen.

Bij infectieziekten is kortademigheid het resultaat van een reflex en directe actie op het ademhalingscentrum van giftige producten die vrijkomen door de ziekteverwekker en hoge temperatuur.

Bij zuurstofgebrek komen verschillende vormen van kortademigheid voor. Afhankelijk van de mate van hypoxie, de snelheid van voorkomen en de duur van de werking, kunnen ademhalingsstoornissen van de meest uiteenlopende aard zijn. Met de geleidelijke ontwikkeling van hypoxie wordt een diepe en snelle ademhaling oppervlakkig en frequenter. In de toekomst treedt een afname van de ademhalingsbewegingen op, verschijnen er periodieke vormen van ademhaling (golfachtige ademhaling, ademhaling van het type Cheyne-Stokes, Biot), daarna kunnen krampachtige atonale ademhalingsbewegingen optreden, gevolgd door ademhalingsverlamming.

Bij de pathogenese van deze vormen van ademhalingsstoornissen, samen met directe schendingen van de functie van het ademhalingscentrum, is een belangrijke rol weggelegd voor stoornissen in de activiteit van hogere hersenformaties.

Hematogene dyspnoe treedt op als gevolg van veranderingen in de bloedchemie. Hypercapnie en acidose leiden meestal tot een aanzienlijke verdieping en verhoogde ademhaling, accumulatie van toxische metabole producten (diabetische coma, uremie, bloedarmoede, enz.). Bij diabetisch coma wordt de "grote ademhaling" van Kussmaul (diepe luidruchtige ademhaling) waargenomen. Hypoxemie wordt voornamelijk gekenmerkt door een toename van ademhalingsbewegingen. Bij significante hypoxemie kunnen periodieke vormen van ademhaling optreden.

Hematogene kortademigheid kan voorwaardelijk kortademigheid omvatten met exogene intoxicaties (vergiftiging met morfine, alcohol, slaappillen en drugs, nicotine, enz.). De vorm van kortademigheid bij vergiftiging wordt voornamelijk bepaald door de eigenschappen van het toxische middel en kan sterk variëren.

Kortademigheid - een gevoel van gebrek aan lucht, in verband waarmee de ademhaling moet worden verhoogd. Dit is een van de meest voorkomende klachten van patiënten tijdens een bezoek aan de huisarts of internist.

Het is een veel voorkomend symptoom van een ziekte van verschillende organen en systemen van het menselijk lichaam - respiratoir, cardiovasculair, endocrien, nerveus.

Kortademigheid gaat gepaard met:

• infectieziekten
• verschillende soorten dronkenschap
• neuromusculaire ontstekingsprocessen
• maar het kan ook voorkomen bij vrij gezonde mensen met overgewicht met afremming van het lichaam - een sedentaire levensstijl, obesitas
• bij personen met een labiel zenuwstelsel als een psycho-emotionele reactie op stress
• met stofwisselingsstoornissen, bloedziekten, oncologie

Dit symptoom kan zowel pathologisch compenserend als fysiologisch van aard zijn en de ernst ervan komt vaak niet overeen met de mate van pathologische stoornissen in het lichaam. Multifactorialiteit en lage specificiteit maken het in veel gevallen moeilijk om het te gebruiken om de ernst van een bepaalde ziekte te diagnosticeren of te beoordelen. Een gedetailleerd en meerfasig onderzoek van de patiënt om de oorzaak van kortademigheid te bepalen is echter verplicht.

Wat is kortademigheid?

Kortademigheid of kortademigheid (ademhalingsstoornis) kan gepaard gaan met objectieve ademhalingsstoornissen (diepte, frequentie, ritme) of alleen subjectieve gewaarwordingen.

Volgens de definitie van academicus Votchal B.E. is kortademigheid in de eerste plaats de sensatie van een patiënt, die hem dwingt fysieke activiteit te beperken of de ademhaling te verhogen.

Als ademhalingsstoornissen geen gewaarwordingen veroorzaken, wordt deze term niet gebruikt en kunnen we alleen praten over het beoordelen van de aard van de stoornis, dat wil zeggen dat de ademhaling moeilijk, oppervlakkig, onregelmatig, te diep, verhoogd is. Het lijden en de psychologische reactie van de patiënt wordt er echter niet minder reëel door.

Momenteel geaccepteerde definitie van kortademigheid, voorgesteld door de Thoracic (thoracic) Society of the United States. In overeenstemming hiermee is kortademigheid een weerspiegeling van de subjectieve perceptie van de patiënt van ademhalingsproblemen en omvat verschillende kwalitatieve gewaarwordingen die variëren in intensiteit. De ontwikkeling ervan kan secundaire fysiologische en gedragsreacties veroorzaken en is het gevolg van de interactie van psychologische, fysiologische, sociale en omgevingsfactoren. De volgende gradaties van kortademigheid worden onderscheiden:

Geen kortademigheid	Kortademigheid tijdens inspanning treedt alleen op bij zware fysieke inspanning (sporten, gewichten tillen de trap op, joggen, lang zwemmen), daarna herstelt de ademhaling zich snel
Milde dyspneu	Kortademigheid bij snel lopen, traplopen of bergop lopen
Medium	Vanwege ademhalingsmoeilijkheden wordt een persoon gedwongen langzamer te lopen en soms te stoppen tijdens het lopen om op adem te komen
zwaar	Tijdens het lopen stopt de patiënt om de paar minuten, dat wil zeggen, hij loopt niet meer dan 100 meter en stopt om de ademhaling te herstellen
Heel zwaar	Kortademigheid treedt zelfs in rust op of bij de minste beweging of inspanning komt de patiënt meestal de deur niet uit

Een vollediger beeld van kortademigheid wordt gedemonstreerd door het volgende voorbeeld.

• Het normale aantal ademhalingen bij een gezond persoon in een rustige toestand is 14 - 20 per minuut.
• Bij een persoon die door een ziekte bewusteloos is, kan het onregelmatig zijn, de norm in frequentie overschrijden of veel minder vaak voorkomen. Deze aandoening wordt beschouwd als een schending van de ademhaling, maar wordt niet kortademigheid genoemd.
• Kortademigheid wordt ook als een dergelijke aandoening beschouwd (die op geen enkele manier kan worden gemeten) - de aanwezigheid van klachten van de patiënt over een gevoel van gebrek aan lucht met normale ademhalingsfrequentie en -ritme, en kortademigheid treedt alleen op bij een toename van de diepte van inhalatiehandelingen.

Dus de geaccepteerde definitie, evenals de definitie van academicus Votchal B.E., beschouwt dit symptoom als een psychologische subjectieve perceptie, bewustzijn van fysiologische of pathologische prikkels en veranderingen in het lichaam.

Kortademigheid, zoals pijn, beschrijft een persoon met een verscheidenheid aan kleurrijke emotionele uitdrukkingen:

• gevoel van verstikking
• gebrek aan lucht
• een vol gevoel in de borst
• gevoel van gebrek aan lucht in de longen
• "vermoeidheid op de borst"

Kortademigheid kan zowel fysiologisch, "veilig" zijn - een normale reactie van het lichaam, als pathologisch, aangezien het een van de symptomen is van een aantal ziekten:

Fysiologische veranderingen in de ademhaling, snel weer normaal

• tijdens het hardlopen, sportoefeningen in de sportschool, zwemmen in het zwembad
• snelle traplopen
• tijdens zware lichamelijke activiteit
• met een uitgesproken emotionele reactie in een gezond lichaam (ervaring, stress, angst)

Pathologische reacties die optreden bij ziekten

Kortademigheid tijdens inspanning treedt op, zelfs met zijn zwakke intensiteit, lichte inspanning. De oorzaak van kortademigheid tijdens het lopen zijn longziekten, hart, bloedarmoede, ziekten van het endocriene systeem, zenuwstelsel, enz.

Mechanismen van symptoomvorming

Helaas associëren veel artsen het mechanisme van het optreden en de ontwikkeling van kortademigheid vaak alleen met:

• obstructie (obstructie) van de luchtwegen op een afstand van de stembanden in het strottenhoofd tot de longblaasjes
• met hartfalen leidend tot congestie in de longen.

Op basis van deze (vaak foutieve) conclusies wordt een plan opgesteld voor verder instrumenteel en laboratorium diagnostisch onderzoek en behandeling.

De pathogenese van kortademigheid is echter veel gecompliceerder en de oorzaken ervan zijn veel groter. Er zijn veel hypothesen voor de ontwikkeling van kortademigheid. De meest overtuigende theorie is gebaseerd op de perceptie en analyse door de hersenen van impulsen die het binnenkomen als gevolg van een mismatch tussen uitrekking en spanning van de ademhalingsspieren.

De mate van irritatie van de zenuwuiteinden die de spierspanning regelen en signalen doorgeven aan de hersenen komt niet overeen met de lengte van deze spieren. Aangenomen wordt dat het deze discrepantie is die ervoor zorgt dat de persoon het gevoel heeft dat de inademing te klein is in vergelijking met de spanning van de ademhalingsspiergroep. Impulsen van de zenuwuiteinden van de luchtwegen of longweefsel via de nervus vagus komen het centrale zenuwstelsel binnen en vormen een bewust of onbewust gevoel van ademhalingsproblemen, dat wil zeggen een gevoel van kortademigheid.

Het beschreven schema geeft een algemeen beeld van de vorming van kortademigheid. Het is alleen geschikt voor gedeeltelijke rechtvaardiging van bijvoorbeeld de oorzaak van kortademigheid bij het lopen of andere fysieke inspanning, omdat in dit geval ook irritatie van chemoreceptoren door een verhoogde concentratie kooldioxide in het bloed belangrijk is.

Een groot aantal oorzaken en varianten van pathogenese is te wijten aan de verscheidenheid aan fysiologische processen en anatomische structurele eenheden die zorgen voor een normale ademhaling. Het ene of het andere mechanisme heeft altijd de overhand, afhankelijk van de situatie die het heeft uitgelokt. Het kan bijvoorbeeld optreden wanneer de receptoren van het strottenhoofd of de luchtpijp, middelgrote en kleine bronchiën, ademhalingsspieren geïrriteerd zijn, allemaal tegelijkertijd, enz. De principes van implementatie en mechanismen voor het optreden van kortademigheid onder verschillende omstandigheden zijn hetzelfde.

Kortademigheid wordt dus gekenmerkt door het besef van overmatige activering van de hersenen door impulsen van het ademhalingscentrum in de medulla oblongata. Het wordt op zijn beurt in een actieve toestand gebracht door stijgende signalen die het gevolg zijn van irritatie van perifere receptoren in verschillende structuren van het lichaam en worden overgedragen via zenuwbanen. Hoe sterker de irriterende stoffen en ademhalingsstoornissen, hoe ernstiger de kortademigheid.

Pathologische impulsen kunnen afkomstig zijn van:

• De centra zelf in de hersenschors.
• Baroreceptoren en mechanoreceptoren van ademhalingsspieren en andere spieren of gewrichten.
• Chemoreceptoren die reageren op veranderingen in de concentratie van koolstofdioxide en zich bevinden in de halsslagaders van de halsslagaders, de aorta, de hersenen en andere delen van de bloedsomloop.
• Receptoren die reageren op veranderingen in de zuur-base toestand van het bloed.
• Intrathoracale uiteinden van de nervus vagus en nervus phrenicus.

Onderzoeksmethoden

Tot op zekere hoogte helpen aanvullende methoden van instrumenteel en laboratoriumonderzoek om de aanwezigheid van kortademigheid te bewijzen en de oorzaken ervan vast te stellen. Dit zijn:

• speciale vragenlijsten met een meerpuntensysteem van antwoorden op vragen;
• spirometrie, die het volume en de snelheid van inademing en uitademing van lucht meet;
• pneumotachografie, waarmee u de volumetrische snelheid van de luchtstroom kunt registreren tijdens rustige en geforceerde ademhaling;
• testen door gedoseerde fysieke activiteit uit te voeren op een fietsergometer of op loopbandsimulatoren;
• testen uitvoeren met medicijnen die bronchiale vernauwing veroorzaken;
• bepaling van de zuurstofverzadiging van het bloed met behulp van een eenvoudig pulsoximeterapparaat;
• laboratoriumstudie van de gassamenstelling en de zuur-basetoestand van het bloed, enz.

Klinische classificatie van kortademigheidstypes

In de praktische geneeskunde wordt kortademigheid ondanks de niet-specificiteit van kortademigheid nog steeds in combinatie met andere symptomen beschouwd als een diagnostisch en prognostisch teken bij verschillende pathologische aandoeningen en processen. Er zijn veel classificaties van varianten van dit symptoom, wat wijst op een verband met een bepaalde groep ziekten. In veel pathologische aandoeningen heeft het volgens de belangrijkste indicatoren een gemengd ontwikkelingsmechanisme. Om praktische redenen wordt kortademigheid onderverdeeld in vier hoofdtypen:

• Centraal
• long
• cardiaal
• Hematogeen

Kortademigheid van centrale oorsprong - met neurologie of hersentumoren

Het verschilt van alle andere doordat het zelf de oorzaak is van schendingen van gasuitwisselingsprocessen, terwijl andere soorten kortademigheid ontstaan ​​​​als gevolg van reeds verminderde gasuitwisseling en compenserend van aard zijn. Gasuitwisseling met centrale kortademigheid is verstoord als gevolg van een pathologische diepte van de ademhaling, frequentie of ritme dat niet geschikt is voor de behoeften van het metabolisme. Dergelijke centrale stoornissen kunnen optreden:

• als gevolg van een overdosis verdovende middelen of slaappillen
• met tumoren van het ruggenmerg of de hersenen
• neurosen
• uitgesproken psycho-emotionele en depressieve toestanden

Bij psychoneurotische stoornissen worden klachten over kortademigheid meestal gemaakt door 75% van de patiënten die in de kliniek worden behandeld voor neurotische aandoeningen en pseudoneurose, dit zijn mensen die acuut reageren op stress, zeer gemakkelijk prikkelbaar zijn, hypochonders. Een kenmerk van psychogene ademhalingsstoornissen is de geluidsbegeleiding - veelvuldig gekreun, zware zuchten, gekreun.

• dergelijke mensen ervaren een constant of periodiek gevoel van gebrek aan lucht, de aanwezigheid van een obstructie in het strottenhoofd of in de bovenborst
• de behoefte aan een extra ademhaling en de onmogelijkheid van de implementatie ervan "ademend korset"
• probeer alle deuren en ramen te openen of ren de straat op "de lucht in"
• zulke patiënten voelen zich in de afwezigheid van pathologie, ze zijn er zeker van dat ze hartfalen hebben en ervaren de angst voor de dood door verstikking met onverschilligheid voor de aanwezigheid van andere ziekten.

Deze aandoeningen gaan gepaard met een onredelijke toename van de frequentie of diepte van de ademhaling, die geen verlichting brengen, de onmogelijkheid om de adem in te houden. Soms zijn er valse aanvallen van bronchiale astma of stenose van het strottenhoofd na ervaringen of conflicten, waardoor zelfs ervaren artsen in de war raken.

Kortademigheid van centrale aard kan zich op verschillende manieren manifesteren:

Tahypnoe

Tachyponoe - een sterke toename van de ademhalingsfrequentie tot 40 - 80 of meer in 1 minuut, wat leidt tot een afname van koolstofdioxide in het bloed en als resultaat:

• tot zwakte
• duizeligheid
• afname)
• verlies van bewustzijn

Tachypnoe kan optreden bij longembolie, longontsteking, peritonitis, acute cholecystitis, neurose, vooral bij hysterie, spierpijn, hoge koorts, winderigheid en andere aandoeningen.

Bradypneu

Diepe, maar zeldzame ademhaling van minder dan 12 in 1 minuut, die optreedt wanneer het moeilijk is om lucht door de bovenste luchtwegen te transporteren. Deze variant van kortademigheid treedt op:

• tijdens het gebruik van medicijnen
• hersentumors
• Pickwick-syndroom

wanneer ademen tijdens de slaap gepaard gaat met een stop van maximaal 10 seconden of meer, waarna tachypneu optreedt bij volledig ontwaken.

dysritmie

Overtreding van het ademhalingsritme in amplitude en frequentie.

• Het komt bijvoorbeeld voor bij aortaklepinsufficiëntie, wanneer, wanneer de linker ventrikel van het hart samentrekt, een groter volume bloed de aortaboog binnenkomt, en dus de hersenen, en wanneer de ventrikel ontspant, een scherpe terugstroom van bloed optreedt als gevolg tot de afwezigheid van een obstakel, dat wil zeggen de aanwezigheid van een vervormde klepaorta.
• Dit komt vooral tot uiting tijdens psycho-emotionele stress, die "respiratoire paniek" en angst voor de dood veroorzaakt.

Kortademigheid bij hartfalen

Een van de belangrijkste symptomen van hartaandoeningen is kortademigheid. De meest voorkomende oorzaak is hoge bloeddruk. Aanvankelijk (in de vroege stadia) ervaren patiënten met hartfalen als het ware alleen een "gebrek aan lucht" tijdens fysieke inspanning, naarmate de ziekte voortschrijdt, begint kortademigheid zelfs bij lichte inspanning te storen, en dan in rust.

Kortademigheid bij hartfalen heeft een gemengd mechanisme, waarbij de overheersende rol toebehoort aan de stimulatie van het ademhalingscentrum in de medulla oblongata met impulsen van het volume en de baroreceptoren van het vaatbed. Ze worden op hun beurt voornamelijk veroorzaakt door falen van de bloedsomloop en stagnatie van bloed in de longaderen, verhoogde bloeddruk in de longcirculatie. Ook belangrijk is de schending van de diffusie van gassen in de longen, de schending van de elasticiteit en compliantie met het uitrekken van het longweefsel en de afname van de prikkelbaarheid van het ademhalingscentrum.

Kortademigheid bij hartfalen wordt gekenmerkt door:

Polypneu

wanneer een toename van de gasuitwisseling wordt bereikt door tegelijkertijd dieper en frequenter te ademen. Deze parameters zijn afhankelijk van de toename van de belasting van de linker delen van het hart en de longcirculatie (in de longen). Polypneu bij hartaandoeningen wordt voornamelijk veroorzaakt door zelfs lichte fysieke activiteit (traplopen), het kan optreden bij hoge temperaturen, zwangerschap, bij het veranderen van de verticale positie van het lichaam naar een horizontale positie, met kanteling van de romp en hartritmestoornissen.

Orthopneu

Dit is een aandoening waarbij de patiënt gedwongen wordt rechtop te staan ​​(zelfs te slapen). Dit leidt tot de uitstroom van bloed naar de benen en de onderste helft van het lichaam, waardoor de longcirculatie wordt ontlast en de ademhaling wordt vergemakkelijkt.

cardiale astma

Nachtelijke aanval van kortademigheid of cardiale astma, de ontwikkeling van longoedeem. Kortademigheid gaat gepaard met een gevoel van verstikking, droog of nat (met schuimend sputum) hoesten, zwakte, zweten, angst voor de dood.

Pulmonale dyspnoe

Het wordt veroorzaakt door een schending van de ademhalingsmechanica bij bronchitis, longontsteking, bronchiale astma, disfunctie van het diafragma, significante kromming van de wervelkolom (kyfoscoliose). De pulmonale variant van kortademigheid is onderverdeeld in:

Inspiratoire dyspnoe - moeite met ademhalen

Bij deze variant van kortademigheid nemen alle hulpspieren deel aan de inademing. Het komt voor:

• moeite met ademhalen bij verlies van elasticiteit van het longweefsel bij pneumosclerose, fibrose, pleuritis, wijdverspreide longtuberculose, longkanker
• ruwe pleurale lagen en carcinomatose
• hoge stand van het middenrif als gevolg van zwangerschap
• verlamming van de nervus phrenicus bij de ziekte van Bechterew
• bij patiënten met bronchiale astma met vernauwing van de bronchiën als gevolg van pneumothorax of pleuritis
• inspiratoire dyspnoe kan worden veroorzaakt door een vreemd voorwerp in de luchtwegen
• larynx tumor
• zwelling van de stembanden met stenose van het strottenhoofd (vaak bij kinderen jonger dan 1 jaar, zie en)

Expiratoire kortademigheid - moeite met uitademen

Het wordt gekenmerkt door moeite met uitademen als gevolg van veranderingen in de wanden van de bronchiën of hun spasmen, als gevolg van inflammatoire of allergische zwelling van het slijmvlies van de bronchiale boom en ophoping van sputum. Het komt meestal voor bij:

• aanvallen van bronchiale astma
• chronische obstructieve bronchitis
• emfyseem

Dergelijke kortademigheid treedt ook op met de deelname van niet alleen de ademhalingsspieren, maar ook de hulpspieren, hoewel minder uitgesproken dan in de vorige versie.

Bij longziekten in een vergevorderd stadium, evenals bij hartfalen, kan kortademigheid worden gemengd, dat wil zeggen zowel expiratoir als inspiratoir, wanneer het moeilijk is om zowel in als uit te ademen.

Hematogene vorm van kortademigheid

Deze soort is de meest zeldzame, vergeleken met de vorige opties, en wordt gekenmerkt door een hoge frequentie en diepte van de ademhaling. Het wordt geassocieerd met een verandering in de pH van het bloed en de toxische effecten van stofwisselingsproducten, met name ureum, op het ademhalingscentrum. Meestal komt deze pathologie voor met:

• endocriene stoornissen - ernstige vormen van diabetes mellitus, thyreotoxicose
• lever- en nierfalen
• met bloedarmoede

In de meeste gevallen is kortademigheid gemengd. Bij ongeveer 20% blijft de oorzaak, ondanks een gedetailleerd onderzoek van patiënten, onbekend.

Kortademigheid bij endocriene ziekten

Mensen met diabetes, obesitas, thyreotoxicose hebben in de meeste gevallen ook last van kortademigheid, de redenen voor het optreden ervan bij endocriene stoornissen zijn als volgt:

• Met suikerziekte na verloop van tijd zullen er zeker veranderingen in het cardiovasculaire systeem optreden, wanneer alle organen lijden aan zuurstofgebrek. Bovendien is vroeg of laat bij diabetes de nierfunctie aangetast (diabetische nefropathie), treedt bloedarmoede op, wat hypoxie verder verergert en kortademigheid vergroot.
• Obesitas - het is duidelijk dat met een teveel aan vetweefsel organen zoals het hart en de longen onderhevig zijn aan verhoogde stress, wat ook de functies van de ademhalingsspieren bemoeilijkt, waardoor kortademigheid ontstaat tijdens het lopen, tijdens het sporten.
• Met thyreotoxicose Wanneer de productie van schildklierhormonen overmatig is, nemen alle stofwisselingsprocessen dramatisch toe, waardoor ook de behoefte aan zuurstof toeneemt. Bovendien, wanneer hormonen in overmaat zijn, verhogen ze het aantal hartslagen, terwijl het hart niet volledig bloed (zuurstof) kan leveren aan alle organen en weefsels, vandaar dat het lichaam deze hypoxie probeert te compenseren - als gevolg hiervan treedt kortademigheid op.

Kortademigheid met bloedarmoede

Animia is een groep pathologische aandoeningen van het lichaam, waarbij de samenstelling van het bloed verandert, het aantal rode bloedcellen en hemoglobine afneemt (met frequente bloedingen, bloedkanker, bij vegetariërs, na ernstige infectieziekten, met oncologische processen, aangeboren stofwisselingsziekten). Met behulp van hemoglobine in het lichaam wordt zuurstof vanuit de longen naar respectievelijk weefsels afgeleverd, met zijn tekort ervaren organen en weefsels hypoxie. Het lichaam probeert de toename van de zuurstofbehoefte te compenseren door de ademhaling te verhogen en te verdiepen - kortademigheid treedt op. Naast kortademigheid met bloedarmoede, voelt de patiënt), zwakte, verslechtering van de slaap, eetlust, hoofdpijn, enz.

In hechtenis

Voor een arts is het uiterst belangrijk:

• vaststellen van de oorzaak van kortademigheid tijdens lichamelijke inspanning of emotionele reactie;
• het begrijpen en correct interpreteren van klachten van patiënten;
• verduidelijking van de omstandigheden waaronder dit symptoom optreedt;
• de aanwezigheid van andere symptomen die gepaard gaan met kortademigheid.

Even belangrijk is:

• algemeen idee van de patiënt over de kortademigheid zelf;
• zijn begrip van het mechanisme van kortademigheid;
• tijdig bezoek aan de dokter;
• correcte beschrijving van de gevoelens van de patiënt.

Kortademigheid is dus een symptoomcomplex dat inherent is aan fysiologische en veel pathologische aandoeningen. Onderzoek van patiënten moet individueel zijn, waarbij alle beschikbare methoden worden gebruikt om het te objectiveren om de meest rationele behandelmethode te kiezen.

Klachten over kortademigheid komen veel voor. Soms probeert een persoon het alleen aan te pakken en soms moet hij een ambulance bellen. In sommige gevallen is een spoedopname van de patiënt op de intensive care-afdeling vereist.

Kortademigheid - wat is het?

Dyspneu is een gevoel van gebrek aan lucht, vergezeld van druk op de borst en snelle ademhaling. Iemand met kortademigheid probeert diep adem te halen. Kortademigheid kan acuut en chronisch zijn. Deze aandoening wordt ook wel kortademigheid genoemd.

Normaal gesproken, wanneer een persoon rust, let hij niet op zijn ademhaling. Naarmate de fysieke activiteit toeneemt, begint hij sneller en dieper te ademen, wat voor hem merkbaar wordt. Als een persoon echter gezond is, is kortademigheid op de achtergrond van fysieke activiteit een normaal verschijnsel dat geen ongemak veroorzaakt. Een paar minuten na het stoppen van actieve fysieke activiteit, zal de ademhaling weer normaal worden.

Pathologische kortademigheid treedt op wanneer de ademhaling versnelt tijdens normaal lopen, bij het uitvoeren van elementaire handelingen of in rust. Dergelijke kortademigheid duidt op de ontwikkeling van een ziekte.

Soorten kortademigheid

Wanneer kortademigheid optreedt bij inspiratie, wordt dit inspiratoir genoemd. De reden voor zijn ontwikkeling is de vernauwing van het lumen van de luchtpijp en de bronchiën. Inspiratoire dyspnoe vergezelt bronchiale astma, pneumothorax, pleuritis, enz.

Als kortademigheid optreedt tijdens het uitademen, wordt dit expiratoir genoemd. Dergelijke kortademigheid ontstaat door vernauwing van de kleine bronchiën. Het gaat gepaard met emfyseem.

Soms kan kortademigheid worden gemengd, wanneer een persoon ongemak ervaart tijdens zowel inademing als uitademing. Een dergelijke schending van de ademhaling gaat gepaard met ernstige longpathologieën, gevorderd hartfalen.

Afhankelijk van de toestand van de patiënt zijn er 5 graden van ernst van kortademigheid. De beoordeling is gebaseerd op de klachten van de persoon, op basis van de MRC-schaal.

Ernst	Klachten van patiënten
	Kortademigheid treedt alleen op na zware lichamelijke inspanning.
1 - gemakkelijk	Kortademigheid manifesteert zich na het beklimmen van de trap of tijdens snel lopen.
2 - gemiddeld	Kortademigheid zorgt ervoor dat een persoon de bewegingssnelheid vermindert, hoewel gezonde mensen van dezelfde leeftijd in hetzelfde tempo kunnen blijven lopen. De patiënt moet stoppen om verder te kunnen bewegen.
3 - zwaar	Om de paar minuten wordt een persoon gedwongen te stoppen. Hij kan ongeveer 100 m lopen, waarna hij op adem moet komen.
4 - erg zwaar	Kortademigheid treedt zowel in rust als bij lichte lichamelijke inspanning op. Een mens moet zich zoveel mogelijk beperken in beweging.

Oorzaken van kortademigheid

Er zijn verschillende redenen die kunnen leiden tot kortademigheid. Ze combineren op hun beurt ook verschillende pathologieën en ziekten:

Ademhalingsfalen.

Kortademigheid ontstaat in de volgende gevallen:

Overtreding van de doorgankelijkheid van de bronchiën.

Ziekten van het longparenchym.

Schade aan de vaten van de longen.

Pathologie van de spieren die verantwoordelijk zijn voor de beweging van de borst en ademhalingsorganen.

hyperventilatie syndroom. Het ontwikkelt zich met neurosen, evenals tegen de achtergrond van neurocirculatoire dystonie.

Stofwisselingsziekten.

Kortademigheid en longziekte

Kortademigheid gaat altijd gepaard met ziekten van de bronchiën en longen. Het kan acuut zijn, bijvoorbeeld met pleuritis of pneumothorax, of chronisch. In het laatste geval zal kortademigheid vele weken of zelfs jaren duren. Chronische kortademigheid is kenmerkend voor chronische obstructieve longziekte.

Bij chronische pathologieën van de longen wordt het lumen van de luchtwegen smaller, verstopt met dik sputum. Kortademigheid baart een persoon de hele tijd zorgen, als het niet wordt behandeld, neemt het geleidelijk toe. Het behoort tot het expiratoire type. Tegelijkertijd ontwikkelt een persoon een hoest, die gepaard gaat met de scheiding van een dik geheim.

Als de patiënt lijdt aan bronchiale astma, treedt onverwachts kortademigheid op. In dit geval zal het expiratoir zijn. Een persoon ademt een beetje oppervlakkig in, waarna hij luidruchtig uitademt. Om een ​​astma-aanval te stoppen, moet de patiënt medicijnen gebruiken die gericht zijn op het verwijden van de bronchiën. Hierdoor kunt u de ademhaling snel weer normaal maken. Een nieuwe aanval van kortademigheid uitlokken kan tijdens het ademen het oppervlak van de bronchiën van allergenen raken. Soms ontstaat kortademigheid na het eten van voedingsmiddelen die potentiële allergenen zijn. Als bronchomimetica niet op tijd het lichaam binnendringen, zal de persoon erger worden, hij kan flauwvallen. Een patiënt met een aanval van bronchiale astma heeft medische hulp nodig, anders kan hij zelfs overlijden.

Kortademigheid ontstaat wanneer de organen van het ademhalingssysteem zijn aangetast door infectieuze agentia. Daarom gaat dit symptoom altijd gepaard met bronchitis en longontsteking. Hoe ernstiger het beloop van de onderliggende ziekte, hoe sterker de kortademigheid.

Daarnaast zal de patiënt de volgende symptomen ervaren:

Hoge lichaamstemperatuur of subfebriele lichaamstemperatuur.

Verhoogde zwakte, verhoogde vermoeidheid, symptomen van bedwelming van het lichaam.

Verhoogde transpiratie.

Pijn in de borststreek.

: vochtig of zonder sputumafscheiding.

Als de behandeling op tijd wordt gestart, is het mogelijk om binnen een paar dagen ontsteking van de bronchiën en longontsteking kwijt te raken. Wanneer de infectie ernstig is of de behandeling wordt uitgesteld, verslechtert de toestand van de persoon dramatisch. Zelfs de dood is mogelijk.

Kortademigheid kan een symptoom zijn van een longtumor. In de beginfase van ontwikkeling is de ziekte asymptomatisch. Naarmate de pathologie vordert, begint het neoplasma het longweefsel samen te drukken, wat leidt tot de ontwikkeling van kortademigheid.

De volgende symptomen duiden op kankerachtige tumoren van het ademhalingssysteem:

Kortademigheid, die in het begin nauwelijks merkbaar zal zijn, maar naarmate de ziekte vordert, zal deze toenemen.

Hoestbuien die niet gepaard gaan met slijm. Sputum kan verschijnen, maar er zal heel weinig van zijn.

Pijn in de borststreek.

Gewichtsverlies.

Bleekheid van de huid en verhoogde zwakte.

De behandeling omvat het uitvoeren van een operatie om de kanker te verwijderen. Bovendien krijgt de patiënt chemotherapie of bestralingstherapie voorgeschreven.

Zeer levensbedreigende ziekten zoals: longembolie, toxisch longoedeem en lokale luchtwegobstructie.

Bij longembolie is er een verstopping van de takken die zich uitstrekken van het hoofdbloedvat dat het ademhalingssysteem voedt. Als gevolg hiervan vervult een bepaald deel van de long zijn functie niet meer normaal. Hoe groter de longen zijn aangetast, hoe sterker de symptomen van trombo-embolie zullen zijn. Kortademigheid treedt plotseling op voor een persoon, kan zich niet alleen ontwikkelen tijdens fysieke activiteit, maar ook in rust. De persoon begint te lijden aan verstikking, aan pijn op de borst. Tijdens een hoestbui kan er bloed naar buiten komen. Om een ​​juiste diagnose te stellen, moet u een röntgenfoto van de longen, ECG en angiopulmonografie maken.

Als de patiënt luchtwegobstructie heeft, zal de persoon ook last hebben van verstikking. Kortademigheid inspiratoir, de ademhaling is luidruchtig, vaak vergezeld van een hoest, die moeilijk te verwijderen is. Wanneer u probeert de positie van het lichaam te veranderen, wordt de hoest intenser. Om de ziekte te identificeren, moet u spirometrie, bronchoscopie, röntgenfoto's of MRI van de longen uitvoeren.

Ademhalingsobstructie kan worden veroorzaakt door de volgende redenen:

Obstructie van de luchtpijp of bronchiën door druk erop door kropgezwel of met aorta-aneurysma.

Een tumor die groeit in de ademhalingsorganen, bijvoorbeeld een papilloma of een kankergezwel.

Verstikking, tegen de achtergrond van een vreemd voorwerp dat de luchtwegen binnendringt.

Het ontwikkelen van cicatriciale stenose.

Ontstekingsproces, vergezeld van destructieve veranderingen in de weefsels van de luchtpijp. Een dergelijke overtreding ontwikkelt zich tegen de achtergrond van systemische ziekten, bijvoorbeeld met reumatoïde artritis, met systemische lupus erythematosus, met Wegener-granulomatose.

Het nemen van medicijnen die het lumen van de bronchiën vergroten, zal niet helpen om met de ziekte om te gaan. Het is belangrijk om de oorzaak weg te nemen die de obstructie van het luchtweglumen veroorzaakte, of om het mechanische obstakel te verwijderen dat de normale ademhaling verstoort.

Toxisch longoedeem is een andere pathologie die gepaard gaat met kortademigheid. De oorzaak van deze aandoening is de vergiftiging van het lichaam met het binnendringen van gifstoffen of andere giftige stoffen in de luchtwegen. Bovendien ontwikkelt zich toxisch longoedeem tegen de achtergrond van infectieziekten met een ernstig beloop.

In het begin heeft een persoon alleen kortademigheid en neemt ook de ademhalingsfrequentie toe. Dan ontwikkelen zich tekenen van verstikking. Adem wordt piepende ademhaling. Om het probleem het hoofd te bieden, is het noodzakelijk om de tekenen van bedwelming uit het lichaam te verwijderen.

Andere luchtwegaandoeningen die gepaard kunnen gaan met kortademigheid zijn:

Met deze pathologie komt lucht het pleurale deel van de longen binnen. Het hoopt zich daar op, drukt op de weefsels van het ademhalingssysteem. Pneumothorax ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een verwonding of tegen de achtergrond van een infectie. Een persoon met deze diagnose heeft een spoedoperatie nodig.

Vergezeld van schade aan het longweefsel door bacteriën, wat gepaard kan gaan met kortademigheid. De behandeling moet gericht zijn op het vernietigen van de pathogene flora in het lichaam.

Long actinoom. Deze ziekte ontwikkelt zich tegen de achtergrond van schade aan de ademhalingsorganen door schimmelflora.

Met deze pathologie zijn de longblaasjes uitgerekt, normale gasuitwisseling daarin is onmogelijk. Emfyseem kan zich ontwikkelen als een onafhankelijke pathologie of als een symptoom van andere ziekten.

Silicose. Dit is een hele groep ziekten, die wordt gekenmerkt door de afzetting van stofdeeltjes in de weefsels van de longen. Het is onmogelijk om van ze af te komen. De ziekte ontwikkelt zich door werk in gevaarlijke industrieën. Om de toestand van een persoon te verlichten, wordt hem een ​​symptomatische behandeling voorgeschreven.

Scoliose en misvormingen in de ontwikkeling van de borstwervels. Al deze ziekten kunnen gepaard gaan met kortademigheid, omdat ze leiden tot een schending van de vorm van de borst.

Kortademigheid en ziekten van het cardiovasculaire systeem

Bij hartaandoeningen ervaart een persoon heel vaak kortademigheid. In het begin ervaart hij het gevoel dat hij tijdens lichamelijke inspanning niet genoeg lucht heeft. Naarmate de cardiovasculaire pathologie vordert, verschijnt kortademigheid bij de patiënt, zelfs in rust.

Als een cardiologische aandoening een ernstig beloop heeft, ontwikkelt een persoon de zogenaamde paroxismale nachtelijke kortademigheid (hartastma). Verstikking is het gevolg van congestie in de longen.

Kortademigheid en ziekten van het zenuwstelsel

Soms klagen patiënten over kortademigheid in het kantoor van een neuroloog of op de afspraak van een psychiater. Een persoon geeft aan dat hij niet genoeg lucht heeft, hij kan niet diep ademen. Tegelijkertijd neemt de angst van de patiënt toe, hij is bang om te sterven door verstikking. De patiënt kan klagen dat er een demper in zijn borst zit waardoor hij niet volledig kan ademen.

Meestal worden dergelijke patiënten gekenmerkt door verhoogde emotionele prikkelbaarheid, zijn ze vatbaar voor stress en worden ze vaak depressief. Het is bewezen dat kortademigheid, als een ademhalingsstoornis, gepaard kan gaan met verhoogde angst, angsten en fobieën.

Artsen doen zelfs een beroep op zo'n concept als psychogene kortademigheid. In dit geval maakt de patiënt luide zuchten tijdens het ademen, kan kreunen of kreunen.

Om neurotische stoornissen en kortademigheid die daaruit voortvloeien het hoofd te bieden, moet u een psychiater of neuroloog bezoeken.

Bloedarmoede en kortademigheid

Bloedarmoede wordt gekenmerkt door afwijkingen in de samenstelling van het bloed. Tegelijkertijd daalt het niveau van hemoglobine en rode bloedcellen tot onder het normale niveau. Aangezien het deze componenten van het bloed zijn die verantwoordelijk zijn voor het transport van zuurstof, veroorzaakt hun tekort hypoxie.

Het lichaam probeert op verschillende manieren om te gaan met zuurstofgebrek. Inclusief verhoogde ademhaling en een toename van de inspiratiediepte. Daarom ontwikkelt een persoon kortademigheid.

Bloedarmoede kan worden veroorzaakt door factoren zoals:

Onvoldoende inname van ijzer uit de voeding. Vegetariërs lijden vaak aan bloedarmoede.

De aanwezigheid in het lichaam van een focus van chronische bloedingen, bijvoorbeeld met een maagzweer of leiomyoom van de baarmoeder.

Overgedragen infectieziekten of somatische aandoeningen.

Aangeboren aandoeningen van stofwisselingsprocessen.

In dit geval zal bloedarmoede fungeren als een symptoom van oncologische pathologie.

Kortademigheid is niet het enige symptoom van bloedarmoede.

Andere tekenen van de ziekte zijn onder meer:

Versterking van zwakte.

Verslechtering van de prestaties.

Duizeligheid, hoofdpijn.

Verslechtering van mentale vermogens.

De huid van mensen die aan bloedarmoede lijden, wordt bleek en wordt soms geel.

Om bloedarmoede te identificeren, moet u een algemene analyse en een biochemische bloedtest doorstaan. Het is even belangrijk om de oorzaak te identificeren die de ontwikkeling van bloedarmoede veroorzaakte. Een hematoloog houdt zich bezig met de diagnose en behandeling van deficiënte bloedaandoeningen.

Ziekten van het endocriene systeem en kortademigheid

Mensen die lijden aan diabetes mellitus, thyreotoxicose en patiënten met overgewicht klagen over kortademigheid.

Thyrotoxicose is een pathologie die gepaard gaat met een schending van de productie van hormonen in het lichaam. Tegelijkertijd worden metabolische processen versneld en beginnen alle interne organen te lijden aan hypoxie. Thyreotoxicose gaat gepaard met een verhoogde hartslag en het hart zelf is niet in staat weefsels en organen van zuurstof te voorzien. In een poging de symptomen van hypoxie te compenseren, versnelt het lichaam de ademhaling, waardoor de patiënt kortademig wordt.

Obesitas is een gevaarlijke ziekte. Hoe meer vet in het lichaam, hoe moeilijker het is voor de ademhalingsspieren om hun functies aan te kunnen. Tegelijkertijd lijden de longen, het hart en de bloedvaten. Zuurstofgebrek wordt een stimulans voor de ontwikkeling van kortademigheid.

Diabetes mellitus leidt ertoe dat een persoon lijdt aan bloedvaten. Organen beginnen zuurstofgebrek te ervaren. Een andere complicatie van de ziekte is diabetische nefropathie (nierziekte). Het leidt tot bloedarmoede, wat bijdraagt ​​aan verhoogde hypoxie en kortademigheid.

Zwangerschap en kortademigheid

Het lichaam van een zwangere vrouw ervaart overmatige stress. Ze worden geassocieerd met een toename van het circulerend bloedvolume. Bovendien oefent de baarmoeder druk uit op het middenrif. De longen raken vol, de behoefte van het lichaam aan zuurstof neemt toe, omdat ze niet alleen de vrouw zelf, maar ook het kind moeten voorzien.

Het is niet verrassend dat kortademigheid tijdens de zwangerschap veel voorkomt. De ademhalingsfrequentie van een zwangere vrouw is 22-24 ademhalingen per minuut. Hoe langer de periode, hoe sterker de symptomen van kortademigheid.

Als het aantal ademhalingen in rust de aangegeven markeringen overschrijdt, moet u een arts raadplegen. Ernstige kortademigheid tijdens de zwangerschap is geen normale optie.

Kortademigheid in de kindertijd

U kunt in de volgende gevallen praten over kortademigheid in de kindertijd:

Als de frequentie van ademhalingsbewegingen per minuut hoger is dan 60 voor kinderen vanaf de geboorte tot zes maanden.

Als de ademhalingsfrequentie meer dan 50 per minuut is voor kinderen van zes maanden tot een jaar.

Als de ademhalingsfrequentie meer dan 40 per minuut is voor kinderen ouder dan een jaar.

Als de ademhalingsfrequentie meer dan 25 per minuut is voor kinderen ouder dan 5 jaar.

Als de ademhalingsfrequentie hoger is dan 20 per minuut voor kinderen van 10 tot 14 jaar.

De ademhalingsfrequentie kan om objectieve redenen worden verhoogd, bijvoorbeeld wanneer het kind heeft gegeten, veel heeft gehuild of hard heeft gerend. Bij aanzienlijke afwijkingen van de norm is het echter noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen.

Oorzaken die kortademigheid bij kinderen kunnen veroorzaken:

Distress-syndroom van pasgeborenen. Het ontwikkelt zich bij te vroeg geboren baby's van wie de moeder lijdt aan ziekten van het hart en de bloedvaten, aan pathologieën in het genitale gebied. Distress-syndroom kan het gevolg zijn van intra-uteriene of verstikking die optrad tijdens de bevalling. De behandeling moet zo snel mogelijk worden gestart. Het injecteren van een oppervlakteactieve stof in de luchtpijp van een pasgeboren baby kan helpen. Voer de procedure uit in de eerste minuten van het leven van een kind.

Symptomen van het neonatale distress-syndroom zijn onder meer:

NPV meer dan 60;

bleekheid van de huid, of zijn blauwheid;

borst zwakte.

Valse kroep of laryngotracheïtis co. Bij kinderen heeft de luchtpijp een veel smaller lumen dan bij volwassenen. Als een kind een ontstekingsproces in de keel ontwikkelt, is een schending van de normale luchtdoorlatendheid mogelijk. Valse kroep ontwikkelt zich meestal 's nachts, terwijl de stembanden opzwellen. Het kind ontwikkelt acute inspiratoire dyspneu, er treedt een astma-aanval op. Zelfbehandeling van valse kroep kan gevaarlijk zijn voor de gezondheid, dus als u de symptomen vindt, moet u een ambulance bellen.

Tijdens de intra-uteriene ontwikkeling van de kruimels treden pathologische stoornissen op, het hart en de bloedvaten daarin worden verkeerd gevormd, wat leidt tot een mengsel van veneus en arterieel bloed. Als gevolg hiervan ontvangen de weefsels en organen van de pasgeborene bloed dat niet in voldoende hoeveelheden is verzadigd met zuurstof. Ze beginnen last te krijgen van hypoxie. Als de hartaandoening ernstig is, moet het kind worden geopereerd.

Allergische reacties van het lichaam, astma, kunnen leiden tot kortademigheid. De aard van deze ziekten kan viraal of bacterieel zijn.

Vaak geassocieerd met kortademigheid.

Om de oorzaak van kortademigheid te verduidelijken, moet u contact opnemen met de arts. Zelfmedicatie kan gevaarlijk zijn.

Welke arts behandelt kortademigheid?

Als een persoon de oorzaak van kortademigheid niet kent, moet hij contact opnemen met een therapeut. Wanneer kortademigheid bij een kind optreedt, moet u naar een afspraak met een kinderarts gaan. Na een uitgebreid onderzoek kan de arts een diagnose stellen en een behandeling voorschrijven.

In sommige gevallen is specialistisch advies nodig.

Als kortademigheid een gevolg is van een longziekte, wordt de patiënt doorverwezen naar een longarts. Wanneer kortademigheid ontstaat als gevolg van hartaandoeningen, is overleg met een cardioloog noodzakelijk. Bloedarmoede wordt behandeld door een hematoloog. Bij pathologieën van de schildklier is de hulp van een endocrinoloog vereist. In sommige gevallen wordt de patiënt doorverwezen naar een neuroloog en een psychiater.

Hoe om te gaan met kortademigheid thuis?

Wanneer een persoon weet waarom hij kortademig wordt en geen dringende medische hulp nodig heeft, kunt u proberen dit pathologische symptoom zelf aan te pakken.

Elimineer kortademigheid laat de volgende technieken toe:

Diepe ademhaling. De ademhaling moet diep zijn, door de maag gaan. Om kortademigheid te beheersen, moet u het volgende doen:

• Ga op je rug liggen, leg je handen op je buik.

  Adem diep in door de neus en vergroot de buikholte. Op dit moment moeten de longen zich met lucht vullen.

  Houd je adem 2 seconden in.

  Adem uit door je mond en laat de lucht uit je longen ontsnappen.

Adem op deze manier gedurende 8 minuten. Zodra een persoon kortademig is, moet u diep en langzaam ademen.

Ademen met getuite lippen. Ademhaling kan worden beheerst door met gesloten lippen te ademen. Dit zal uw ademhalingsfrequentie verminderen. Deze techniek is vooral relevant voor mensen die kortademig zijn tegen de achtergrond van nerveuze spanning of ernstige angst. Te nemen stappen:

• Je moet in een stoel zitten, ontspannen.

  De lippen moeten worden samengedrukt, zodat er een kleine opening tussen blijft.

  De ademhaling moet luidruchtig zijn en ongeveer 2 seconden duren.

  Het is noodzakelijk om in 4 tellen uit te ademen, terwijl de lippen niet open mogen gaan.

  Adem op deze manier gedurende 10 minuten.

Deze techniek is toepasbaar wanneer er sprake is van kortademigheid. Je moet het de hele dag herhalen, totdat de aanval stopt.

De juiste positie kiezen. Door een comfortabele houding voor jezelf te kiezen, kun je de intensiteit van kortademigheid verminderen. In dit geval kan een persoon zowel staan ​​als zitten.Om de luchtwegen te ontlasten, moet u een van de volgende houdingen aannemen:

• Ga in een stoel zitten, ontspan, steun je hoofd omhoog.

  Leun tegen de muur en steun de achterkant van het lichaam.

  Sta op, leun met uw handen op een soort steun.

  Ga op je rug liggen, leg een kussen onder je knieën en leg een kussen onder je hoofd.

Gebruik van een beademingsapparaat om kortademigheid te verminderen. Door lucht van een ventilator op uw gezicht of neus te richten, kunt u kortademigheid verminderen. Door deze maatregel kan het lichaam de penetratie van lucht in het ademhalingssysteem voelen en ontspannen. Het beademingsapparaat stelt u echter niet in staat om te gaan met kortademigheid als deze door een ziekte is veroorzaakt.

Stoom inademing. U kunt de ademhaling vergemakkelijken met behulp van stoom die door de neusgangen komt. Hierdoor kunt u dik slijm dunner maken en het welzijn verbeteren. Werkwijze techniek:

• U moet de container met heet water vullen.

  Pepermunt- of eucalyptusolie moet eraan worden toegevoegd in een hoeveelheid van een paar druppels.

  Het gezicht wordt over de kom neergelaten, het hoofd is bedekt met een handdoek.

  Adem diep in over de stoom.

Je kunt niet over kokend water ademen, je moet wachten tot het water een beetje is afgekoeld. Als u deze aanbeveling niet opvolgt, kan de stoom brandwonden veroorzaken.

Koffie. Cafeïne verlicht vermoeidheid van de spieren, dus het kan kortademigheid verlichten.

Er zijn onderzoeken uitgevoerd die hebben aangetoond dat cafeïne astma-aanvallen verlicht. Het enige dat nodig is, is één kopje koffie.

Opgemerkt moet worden dat een grote inname van koffie in het lichaam kan leiden tot een verhoogde hartslag. Daarom is het noodzakelijk om de maatregel na te leven.

Gember. Als je wat verse gember eet of er een drankje bij drinkt, kun je de kortademigheid, die werd veroorzaakt door infectieziekten, verminderen. Er is wetenschappelijk bewijs dat gember helpt bij het bestrijden van het RSV-virus, dat vaak luchtweginfecties veroorzaakt.

Constante pijnlijke kortademigheid maakt het leven van een persoon ongemakkelijk, omdat hem de mogelijkheid wordt ontnomen om normaal te ademen, wat nodig is voor het functioneren van alle organen en systemen van het lichaam. Door de jaren heen verschijnen dergelijke pathologieën bij veel mensen, naarmate de rekbaarheid en elasticiteit van longweefsel afneemt, de kracht en mobiliteit van het middenrif en de borstspieren veranderen. Als gevolg hiervan verliezen de longen het vermogen om volledig uit te zetten. Kortademigheid kan ook ontstaan ​​door chronische ziekten of tijdelijke gezondheidsproblemen.

Kortademigheid kan af en toe voorkomen, paroxismaal zijn en kan chronisch zijn. Een acuut gebrek aan lucht, fluiten of piepen, een verandering in de diepte en het ritme van de ademhaling zijn uitgesproken symptomen van kortademigheidsaanvallen. De persoon wordt bleek, probeert de lucht vast te pakken, zijn lippen worden blauw.

In het chronische verloop van de ziekte is het moeilijk voor een persoon om in buikligging te ademen, dus de nekspieren of buikademhaling zijn verbonden met het proces. De chronische vorm kan worden bepaald door de frequentie van inademing en uitademing - als het ritme abnormaal is, dan is dit een duidelijk symptoom van de pathologie. Kortademigheid kan optreden bij bepaalde specifieke gelegenheden, zoals tijdens het lopen, sporten, traplopen, de kou in gaan, na het eten, 's nachts en zelfs tijdens seks.

• Bij het lopen kortademigheid wordt geassocieerd met hartactiviteit, of liever met het coronaire vasculaire systeem dat bloed aan het myocardium levert. De aanwezigheid van hartaandoeningen, dunner worden van de vaatwanden en septumdefecten hebben een directe invloed op kortademigheid. Als gevolg hiervan treedt zuurstofgebrek op, wat zich uit in kortademigheid tijdens het lopen.
• Geen enkele persoon kan zonder minimale fysieke activiteit, net als zonder eten. Maar als kortademigheid zich manifesteert tijdens dergelijke dagelijkse activiteiten, is dit al een pathologie. Het kan optreden als gevolg van aandoeningen van het hart of het ademhalingssysteem - de longen en bronchiën. Als gevolg hiervan is er een gebrek aan zuurstof in het bloed en treedt kortademigheid op.
• Trappen beklimmen mag bij een gezond persoon geen speciale moeilijkheden en kortademigheid veroorzaken. Het kan voorkomen bij mensen die lijden aan longinfecties, verkoudheid, emfyseem, longontsteking, enz. Kortademigheid kan een acute aanval met pijn op de borst worden en zelfs bewustzijnsverlies veroorzaken.
• Als een persoon begint te stikken als je de kou in gaat, dit kan het gevolg zijn van een koude allergie, pathologie van de longen, bloedarmoede. Dit gebeurt ook bij mensen met ondergewicht. IJzige lucht is goed voor het lichaam, maar je moet leren ademen als je een warme kamer verlaat. De eerste regel - je kunt geen scherp ijzige lucht inademen met een open mond - dit kan zowel kortademigheid als pijn in het hart veroorzaken.
• Moeilijkheden met ademhalen kunnen ook voorkomen bij nachtrust. Dit duidt op linkerventrikelfalen of congestieve processen in de weefsels van de hartspier. Een persoon moet een paar kussens neerleggen of zittend slapen om de aandoening te verlichten. Het wordt ook verlicht door een rechtopstaande houding aan te nemen, aangezien het bloed zich terugtrekt uit de longen.
• Het optreden van kortademigheid tijdens seks kan optreden om de bovengenoemde redenen, evenals met bloedarmoede, die wordt veroorzaakt door ijzertekort in het bloed. Dit kan precies worden bepaald door de arts bij ontvangst van de resultaten van klinische tests.

Oorzaken van kortademigheid

De boosdoeners van kortademigheid kunnen verschillende ziekten zijn - ze kunnen worden bepaald door de frequentie en aard van inademingen en uitademingen. Elke categorie pathologie heeft zijn eigen naam en rechtvaardiging. In de geneeskunde is er een divisie, die wordt gedefinieerd als centrale dyspnoe, pulmonale, cardiale en hematogene. Op hun beurt zijn ze ook onderverdeeld in nog een aantal typen.

Pulmonale dyspnoe

Expiratoire kortademigheid is de meest voorkomende vorm, die wordt bepaald door moeilijkheden bij het uitademen en treedt op wanneer het lumen in de bronchiën vernauwt als gevolg van oedeem, spasmen of verstopping met sputum. Om dit probleem tijdens het ademen het hoofd te bieden, is het noodzakelijk om het werk van de ademhalingsspieren te versterken, maar zelfs dit is niet genoeg en de uitademingscyclus is moeilijk.

Deze vorm van kortademigheid komt tot uiting in bronchiale astma, vooral tijdens aanvallen, evenals bij chronische bronchitis, met het optreden van bronchospasmen en allergisch bronchiaal oedeem. Deze vorm wordt gekenmerkt door fluitende en piepende geluiden tijdens het uitademen, maar in tegenstelling tot cardiale dyspnoe heeft een persoon de mogelijkheid om 's nachts rustig te slapen zonder verstikking te ervaren, en zijn ledematen worden niet koud.

Inspiratoire dyspnoe wordt gedefinieerd als moeite met ademhalen. Dit komt door de ophoping van vocht in de borst - met fibrose, lymfogene carcinomatose, pleuritis, ascites, spondylitis ankylopoetica. Een vergelijkbare vorm komt ook tot uiting in larynxoedeem, tumorziekten van dit gebied.

Dit soort kortademigheid kan worden bepaald door het onvermogen van een persoon om te spreken zonder frequente ademhalingen, het manifesteert zich ook tijdens zelfs minimale fysieke inspanning. Inademing gaat in dergelijke gevallen gepaard met een fluitend geluid.

Cardiale dyspnoe

De oorzaken van deze categorie respiratoire insufficiëntie zijn meestal mitralisklepstenose, linker atrium myxoom of linker ventrikel hartfalen, waarbij de bloedcirculatie is verstoord, wat leidt tot respiratoire disfunctie. Tekenen van cardiale dyspneu bij deze pathologieën zijn orthopneu en polypneu.

• Orthopneu- dit is een syndroom van cardiale dyspnoe, dat een persoon dwingt om altijd rechtop te staan, omdat dit zijn toestand verlicht. Orthopneu wordt geassocieerd met linkerventrikel- en linkeratriumfalen.
• Polypneu- gekenmerkt door verhoogde frequentie en diepte van de ademhaling, tot aan het fenomeen van hyperventilatie van de longen. Meestal veroorzaakt door overmatige veneuze bloedtoevoer naar het hart wanneer een persoon een horizontale positie inneemt, kan dit worden veroorzaakt door chronisch hartfalen.

Hematogene dyspnoe

Dergelijke kortademigheid treedt op wanneer giftige producten in het bloed verschijnen als gevolg van leverfalen, diabetes of vergiftiging. Ademen door de grote luchtstroom wordt luidruchtig en goed hoorbaar.

Bovendien verschilt het hemische type, wat vooral voorkomt bij bloedarmoede, door een afname van de zuurstofconcentratie in het bloed. Bij patiënten met bloedarmoede is het optreden van dergelijke kortademigheid vaker niet het gevolg van de ziekte zelf, maar van andere oorzaken, bijvoorbeeld anemische myocardiografie, hypoxische schade aan het centrale zenuwstelsel.

Centrale dyspnoe

Dit type is een symptoom van pathologische processen in het ademhalingscentrum van het CZS, met zijn organische laesies, neurose of blootstelling aan neurotrope toxische stoffen. In tegenstelling tot alle andere categorieën is dergelijke kortademigheid geen reactie van het ademhalingsapparaat op pathologie in andere organen, het is zelf de hoofdoorzaak van ademhalingsfalen, met ernstige gevolgen tot gevolg. Het kan zich op verschillende manieren manifesteren: aritmie, centrogene bradypneu, hyperpneu, tachypneu en oligopneu.

• Ademhalingsaritmieën worden veroorzaakt door disfuncties in de hersenstam die optreden bij traumatisch hersenletsel, beroerte, ontsteking en oedeem, evenals bij bepaalde soorten chemische of medicijnvergiftiging.
• Bradypneu - dit is hoe zeldzame ademhaling wordt aangegeven, wat kan optreden bij vergiftiging met verdovende middelen of bij pathologische veranderingen in het centrale zenuwstelsel. Soms merk je het bij gezonde mensen tijdens diepe slaap. Bij een systematische manifestatie van bradypneu is een consult bij een neuroloog vereist.
• Oligopnea - oppervlakkige zeldzame ademhaling met onvoldoende ventilatie van de longen, kan optreden bij onderkoeling. Als er geen medische maatregelen worden genomen, wordt dit type kortademigheid ernstiger en kan het leiden tot ademstilstand. In alle gevallen is de prognose voor het optreden van oligopneu ongunstig, omdat dit leidt tot respiratoire acidose of diffuse cyanose.
• Tachypnoe - snelle oppervlakkige ademhaling, die kan optreden bij neurosen, tumorformaties, meningitis. De ademhalingsfrequentie bereikt 75-80 keer per minuut. Dit fenomeen treedt ook op bij pericholecystitis, diffuse peritonitis, ascites, verstoring van het centrale zenuwstelsel.
• Hyperpneu - pathologisch frequente diepe ademhaling, treedt op in coma met hemorragische beroerte, meningitis, hoofdletsel, alcoholische coma. In verband met de ophoping van slijm in de nasopharynx en luchtpijp en de vermindering van de keelholtespieren tijdens het ademen, treden vaak snurk- en fluitgeluiden op.

Algemene behandeling voor kortademigheid

Behandeling van kortademigheid zal effectief zijn als de oorzaak van het optreden ervan is vastgesteld. Om dit te doen, moet u een serieus en diepgaand medisch onderzoek ondergaan, omdat het verkeerd zou zijn om een ​​symptoom te behandelen zonder aandacht te schenken aan de essentie van het probleem.

De belangrijkste taak is om te zorgen voor normale ventilatie van de longen. Hiervoor is het in de eerste plaats noodzakelijk om inspanningen te leveren voor de persoon die aan deze pathologie lijdt - het is noodzakelijk om tabak op te geven, om te beginnen met het verhogen van iemands fysieke activiteit.

Voor de behandeling van orthopneu, waarbij liggend ademhalen niet mogelijk is, zijn ultrasone inhalatiedebridementen en immunotherapie zeer geschikt. Een algemeen behandelplan voor kortademigheid bestaat meestal uit het volgende:

• Eliminatie van infectiehaarden in het gehele ademhalingssysteem.
• Normalisatie van het maagdarmkanaal, lymfatische, cardiovasculaire systemen van het lichaam, psycho-emotionele sfeer.
• Immunomodulatie (verhoogde immuniteit).
• Energieactivering van het lichaam.

Medicijnen

• Als de oorzaak van kortademigheid een luchtwegaandoening is, raden medische specialisten in de eerste plaats aan om veel frisdrank met alkalische dranken te drinken.
• In geval van intoxicatie van het lichaam is infusietherapie nodig - de introductie van vloeistof intraveneus (zoutoplossing, hemodez, rheopolyglucin en andere)

Kortademigheid veroorzaakt door bronchospasme wordt behandeld met medicijnen die het elimineren. De voorbereidingen zijn onderverdeeld in middelen voor actie op lange en korte termijn.

Kortwerkende medicijnen:

• salbutamol (tabletten, inhalators, oplossingen voor gebruik in een vernevelaar).
• fenoterol (aerosol, oplossing voor inhalatie);
• terbutaline (tabletten, injecties, inhalaties).

Langwerkende medicijnen:

• salto's (tabletten);
• formoterol (capsules, inhalator);
• clenbuterol (tabletten, siroop);
• salmeterol (aerosol, poeder voor inhalatie);

De volgende medicijnen worden gebruikt om de bronchiën te ontspannen:

• atrovent - ipratropiumbromide (inhalator, capsules, oplossing voor injectie).
• Gecombineerde medicijnen:
• berodual (aerosol, oplossing voor inhalatoren);
• ditec (inhalatie-oplossing)
• Methylxanthinen

Korte termijn:

• eufillin (tabletten, intraveneuze injecties).

Langwerkend:

• euphylong (capsules);
• teopec (tabletten).

Ademhalingshulpmiddelen voor astma:

• natriumcromoglycaat (inhalator, capsules);
• nedocromil-natrium (inhalator);
• nalcrom (capsules).

Er zijn andere medicijnen, maar geen van hen mag alleen worden voorgeschreven door een medisch specialist. Zelfmedicatie bij ernstige vormen van kortademigheid kan zeer ernstige gevolgen hebben.

Folkmedicijnen voor kortademigheid

In de spaarpot van folkremedies zijn er recepten die helpen de bronchiën uit te zetten en kortademigheid te verlichten.

• Een infusie van fruit en bloemen van meidoorn, één op één gemengd, wordt als volgt gemaakt: giet drie grote lepels van de collectie met drie glazen kokend water, verdeeld over drie doses binnen één dag.
• Olie van honing en jeneverbes. Jeneverbeskegels (100 g) + boter (50 g) + honing (150 g) zweven in een waterbad. Neem dagelijks twee grote lepels met thee.
• Lila bloemen (één grote lepel) worden met een glas kokend water gegoten. Drink vier keer per dag twee grote lepels.

Eenvoudige ademhalingsoefeningen kunnen helpen bij kortademigheid, ongeacht de oorzaak.

• Nadat je lucht door de mond hebt uitgeademd, moet je het door de neus inademen, dan krachtig uitademen door de mond en de maag intrekken, tel tot tien. Adem in door de mond zodat de lucht "in de maag" gaat, trek dan de maag in en houd de adem in, tel tot tien. Deze oefening kan zittend, staand en zelfs lopend worden uitgevoerd: adem uit - adem in - adem uit - houd je adem in - adem uit.
• De volgende oefening moet staand of zittend worden gedaan, waarbij u uw ellebogen buigt. Open je handpalmen zodat je ze kunt zien. De vuisten worden gebald met inspanning terwijl ze luidruchtige korte ademhalingen produceren (8 keer). Laat vervolgens uw handen vijf tot tien seconden zakken en doe de oefening opnieuw. Het vereiste aantal benaderingen is maximaal twintig.

U kunt kennis maken met andere oefeningen van de instructeur in therapeutische gymnastiek. Als u ze regelmatig uitvoert, kunt u voor altijd afscheid nemen van kortademigheid.

Een voorbeeld van oefeningen voor ademhalingsoefeningen op video

Preventie van kortademigheid

Om zo'n probleem niet te krijgen en niet naar manieren te zoeken om er later vanaf te komen, is het beter om er van tevoren over na te denken en het ontstaan ​​​​van de ziekten die de oorzaak zijn te voorkomen. Om dit te doen, moet u eenvoudige levensregels volgen:

• Zorg voor een normale psycho-emotionele toestand.
• Geef slechte gewoonten op (alcohol, roken en andere).
• Zorg ervoor dat u het lichaam een ​​redelijke, regelmatige fysieke activiteit geeft - dit kunnen ochtendgymnastiek zijn, wandelen, traplopen, zwemmen, enz.
• Controleer de juiste positie van het lichaam tijdens de slaap - het hoofd moet in een hoek van 35-40 graden op het kussen liggen.
• Als er symptomen van kortademigheid optreden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen en al zijn aanbevelingen opvolgen.
• Voer ademhalingsoefeningen uit voordat de kortademigheid begint - het doet nooit pijn.

Er zijn veel tips, medicijnen en natuurlijke remedies die niet in één artikel kunnen worden behandeld. Het zal heel interessant zijn als u uw ervaring met het wegwerken van kortademigheid in de opmerkingen deelt. Misschien maakt uw advies het leven voor iemand gemakkelijker.