Gondok adalah yang terakhir. Pengobatan gondok toksik dan nodular difus. Pengobatan dengan obat tradisional

Nodul kecil di leher, yang biasanya tidak terasa, tetapi beratnya tidak lebih dari 20 g, disebut kelenjar tiroid. Kelenjar ini, seperti yang lain, menghasilkan hormon - secara biologis zat aktif mempengaruhi pekerjaan tubuh individu dan sistem. V kelenjar tiroid dua hormon utama yang diproduksi: triiodothyronine (T3) dan tiroksin (T4). Produksi mereka terkait erat dengan kerja kelenjar pituitari dan fungsinya hormon perangsang kelenjar gondok... Pada cukup T3 dan T4 di dalam tubuh mereka adalah:

• mengatur kerja sistem saraf pusat (SSP);
• mengontrol metabolisme dalam tubuh, produksi protein dan vitamin A;
• menyediakan metabolisme sel lemak dan gluten;
• mengatur pekerjaan dari sistem kardio-vaskular, atau lebih tepatnya, mempengaruhi otot jantung;
• memastikan kerja saluran pencernaan yang terkoordinasi dengan baik,
• mengontrol sistem otot;
• pada anak-anak, mereka mempromosikan pertumbuhan seluruh organisme.

Pentingnya fungsi yang tepat kelenjar tiroid sulit untuk melebih-lebihkan. Ini adalah semacam pengatur aktivitas vital, dan pada saat yang sama, aktivitasnya sendiri tergantung pada sistem dan organ lain.

Apa itu gondok dan varietasnya

Triiodothyronine (T3) dan thyroxine (T4) pada dasarnya memiliki 3 atau 4 (maka angka dalam nama) atom yodium. Dengan kekurangan elemen ini, kelenjar tiroid menghasilkan lebih sedikit hormon, dan ini terutama mempengaruhi sistem saraf pusat, seseorang merasakan kelemahan, kelelahan, atau, jika berlebihan, sebaliknya, lekas marah.

Semua organ menderita ketidakseimbangan, karena metabolisme terganggu. Kelenjar tiroid itu sendiri menderita, dan konsekuensinya adalah pembentukan nodul di dalamnya atau peningkatan ukurannya.

Gondok adalah pembesaran kelenjar tiroid karena perubahan patologis, pembentukan tumor atau nodus. Ini adalah penyakit yang mempengaruhi semua aspek kehidupan.

Ada banyak alasan untuk pembesaran kelenjar tiroid dan pembentukan gondok, dan tergantung pada mereka, mereka juga berbeda jenis yang berbeda patologi ini.

Jadi, secara geografis, gondok dapat berupa:

• Endemik, bila terjadi pembesaran kelenjar tiroid, cirinya hanya pada daerah tertentu.
• Sporadik - ini semua adalah spesies lain yang muncul terlepas dari lokasi geografis.

Pembesaran kelenjar tiroid dibagi menurut klasifikasi Nikolaev menjadi beberapa derajat:

1. Derajat I : kelenjar teraba pada palpasi.
2. Derajat kedua: Kelenjar tiroid yang membesar dapat terlihat.
3. Derajat ketiga: penebalan leher yang signifikan.
4. Keempat: perubahan bentuk tulang belakang leher.
5. Tingkat kelima menunjukkan gondok besar.

Ketika mempertimbangkan struktur kelenjar tiroid, ada:

• gondok difus;
• sentral;
• nodular difus.

Saat mengklasifikasikan gondok berdasarkan lokasinya di leher, ada:

• gondok yang terletak standar, hanya menutupi lobus kelenjar tiroid;
• annular, menutupi trakea dalam sebuah cincin;
• dystopic, menangkap akar lidah atau lobus aksesori kelenjar tiroid.

Selain itu, gondok bisa jinak bila tumbuh sangat lambat dan ganas.

Tes keberadaan yodium dalam tubuh. Di malam hari Anda perlu melamar ( kapas) larutan alkohol yodium 3 garis: paling tipis, sedang dan paling tebal. Biarkan mereka kering dan kemudian pergi tidur. Jika setelah 12 jam strip tipis menghilang - ini adalah norma, jika dua menghilang - Anda memerlukan asupan yodium pencegahan. Jika ketiga garis hilang, Anda harus segera pergi ke dokter: tubuh Anda tidak memiliki cukup yodium.

Gejala pembesaran kelenjar tiroid

Dengan gondok tingkat pertama, gejalanya hilang, dan pasien mengaitkannya dengan terlalu banyak bekerja atau sedikit tidak enak badan... Manifestasi ini terkait dengan hiperfungsi kelenjar tiroid, di mana produksi hormon meningkat secara signifikan, atau hipofungsi, ketika tubuh menderita kekurangan T3 dan T4.

Di antara gejala pertama yang diamati:

• lekas marah atau, sebaliknya, lesu;
• kelelahan konstan, pusing, berat di area kepala;
• sesak napas, kesulitan bernapas;
• perubahan suara, suara serak, suara serak;
• batuk kering dan gatal di tenggorokan;
• serangan mati lemas di malam hari;
• kesulitan menelan makanan.

Nasihat! Jika gejala ini terjadi, Anda perlu menghubungi ahli endokrin, karena terapis dapat menghubungkannya dengan penyakit lain.

Perawatan yang paling efektif diakui tahap awal gondok, dan sangat sulit untuk mendeteksinya. Karena itu, penting untuk memperhatikan kesehatan Anda dan kesehatan orang yang Anda cintai.

Dioleskan ke kulit jaring yodium terlihat jelas setelah 24 jam - ini berarti ada kelebihan yodium dalam tubuh. Penting untuk berkonsultasi dengan ahli endokrin: terlalu banyak yodium sama berbahayanya dengan kekurangannya.

Fitur manifestasi penyakit pada pria dan wanita

Gondok pada wanita terjadi 5 kali lebih sering daripada pria. Wanita usia klimakterik paling rentan terhadap penyakit ini.

Diantara gejala penyakit gondok pada wanita lebih sering terjadi penurunan tekanan, lemas, dan kelelahan. Gondok ditandai dengan ARVI yang sering, bronkitis, pneumonia; ada rasa menyempit di daerah jantung, nyeri di belakang tulang dada.

Dengan pembesaran kelenjar tiroid tingkat kedua, muncul sesak napas, kemudian nafsu makan hilang, kantuk terjadi, gangguan pencernaan, dan kembung tersiksa. Gangguan adalah ciri khas wanita siklus menstruasi, keguguran, infertilitas.

Tahap 4 dan 5 gondok ditandai dengan gejala seperti penambahan berat badan dan gangguan memori.

Nasihat. Lakukan profilaksis individu dengan preparat yang mengandung yodium hanya setelah berkonsultasi dengan ahli endokrin.

Pada pria, hasrat seksual menurun hingga impotensi total.

Gejala lain yang umum pada kelenjar tiroid yang membesar muncul pada pria dengan cara yang sama seperti pada wanita.

Kehadiran gondok kelas 3 berdampak negatif pada kemampuan untuk hamil. V kasus ini- tidak mungkin.

Kehamilan dan kekurangan yodium

Di antara semua populasi, wanita hamil membutuhkan bilangan terbesar yodium. Mereka membutuhkan 200 mg per hari. Defisiensi T4 karena pola makan yang buruk yodium pada trimester pertama kehamilan dapat menyebabkan perkembangan malformasi kongenital janin.

Kontrol medis atas fungsi kelenjar tiroid, produksi hormon olehnya selama periode ini sangat ketat. Adalah perlu bahwa wanita hamil menerima jumlah yodium yang tepat dengan makanan atau dengan perawatan tambahan.

Mengapa kekurangan yodium berbahaya bagi anak-anak?

Munculnya gondok endemik pada anak-anak, dan saat ini sekitar 25% dari semua penyakit anak pada sistem endokrin, memerlukan perkembangan kretinisme endemik. Untuk orang dewasa, ini tidak seperti biasanya, dan pada anak-anak, gondok disertai dengan keterbelakangan pertumbuhan, perkembangan fisik dan intelektual.

Bentuk gondok yang paling umum pada anak-anak adalah gondok difus.

Mengapa gondok muncul?

Para ilmuwan percaya alasan utama pembentukan gondok; kekurangan yodium dalam tubuh. Kekurangan elemen ini terjadi dengan sejumlah kecil produk yang mengandung yodium dalam makanan. Di banyak wilayah geografis tidak ada cukup yodium di dalam tanah, oleh karena itu, juga kecil di dalam air.

Alasan lain pembentukan gondok adalah keracunan logam berat (gondok difus), serta sejumlah faktor ekologi yang buruk lainnya.

Di antara alasan pembentukan gondok nodular:

• kecenderungan genetik,
• tumor hipofisis
• adenoma kelenjar tiroid,
• neoplasma onkologis.

Diagnostik

Tes cepat di rumah yang dijelaskan di atas mungkin menjadi alasan untuk pergi ke ahli endokrin, tetapi tidak mungkin untuk mengatakan dengan pasti bahwa ini adalah tanda kelenjar tiroid yang membesar.

Untuk menentukan adanya gondok tiroid, Anda perlu menjalani sejumlah tes dan pemeriksaan:

1. Pertama, Anda harus datang ke janji dengan ahli endokrin dan menceritakan semua gejala yang ada yang mengganggu pasien.
2. Dokter akan meresepkan serangkaian tes urin dan darah, termasuk tes hormon.
3. Kemungkinan besar, USG kelenjar tiroid juga akan diresepkan, mungkin CT atau MRI.
4. Di masa depan, biopsi gondok tiroid mungkin diperlukan.

Penting! Untuk mencegah pembesaran kelenjar tiroid, sertakan makanan kaya yodium dalam diet Anda, tetapi selalu dan selalu tahu kapan harus berhenti.

pengobatan gondok

Pengobatan gondok tiroid melibatkan beberapa pilihan:

• Dengan sedikit peningkatan kelenjar tiroid, ketika produksi hormon sedikit berkurang, pengobatan obat pengganti hormon dilakukan. Terapi semacam itu digunakan seumur hidup setelah operasi untuk mengangkat lobus kelenjar tiroid atau setelah terapi dengan yodium radioaktif. Perawatan sebenarnya obat hormonal- Ini adalah pengobatan utama untuk gondok tiroid.
• Gondok nodular diobati pembedahan... Di sini, reseksi nodus atau lobus yang rusak dimungkinkan, jika satu lobus rusak oleh gondok difus, pengangkatannya juga dilakukan. dia operasi kompleks karena ada banyak pembuluh darah di daerah tiroid.

Jika tumor tidak dapat direseksi, pengobatan dengan yodium radioaktif dilakukan. Hari ini prosedur unik, tidak ada penggantinya. Dalam banyak kasus, ini menyebabkan hipofungsi kelenjar, dan kemudian diperlukan koreksi permanen. latar belakang hormonal dengan bantuan obat-obatan.

Gondok mengacu pada pembesaran kelenjar tiroid, yang merupakan kelenjar sekresi internal bertanggung jawab atas pengembangan tiga hormon- tiroksin, triiodotironin dan kalsitonin. Perlu dicatat bahwa gejala gondok tiroid dapat bervariasi dari pembesaran organ yang dapat dibedakan secara visual hingga yang parah sepanjang perjalanan penyakit. Patologi serupa dapat terjadi baik pada pria maupun wanita.

Penyebab penyakit gondok tiroid

Pada dasarnya, penyebab gondok tiroid adalah hipofungsi organ, yang pada kebanyakan kasus disebabkan oleh rendahnya asupan yodium dalam tubuh.

Terkadang alasan pembesaran kelenjar tiroid bisa menjadi sistem kekebalan yang lemah, polusi lingkungan, kerusakan autoimun. Pada wanita, zat besi dapat meningkat selama kehamilan, saat menopause, dan setelah melahirkan.

Jenis penyakit gondok

Gondok dengan hipotiroidisme. Dengan bentuk ini, ada penurunan fungsi kelenjar tiroid, yang dipicu oleh kekurangan yodium atau kerusakan autoimun.

Gondok dengan hipertiroidisme. Dengan bentuk ini, ada peningkatan fungsi kelenjar tiroid, yang terjadi dengan hiperplasia organ jinak dan gondok toksik difus.

Gondok dengan eutiroidisme. Dengan bentuk ini, kelenjar tiroid membesar, tetapi tidak ada peningkatan fungsinya, yang ditemukan pada gondok endemik. V kasus langka alasan pembesaran kelenjar tanpa meningkatkan fungsinya adalah kehamilan.

Perlu dicatat bahwa dengan semua bentuk pembesaran kelenjar tiroid, perubahan strukturnya dicatat, atas dasar itu gondok biasanya dibagi menjadi difus, nodular, kistik dan campuran.

Gondok difus... Dengan bentuk ini, peningkatan homogen dalam jaringan organ diamati tanpa adanya nodus. Alasan bentuk gondok ini, sebagai suatu peraturan, adalah asupan yodium yang tidak mencukupi ke dalam tubuh, yang seiring waktu menyebabkan penurunan fungsi kelenjar.

Gondok nodular. Dengan bentuk ini, keberadaan simpul (simpul) diamati di jaringan organ, yang mewakili pertumbuhan bagian individu organ. Pembesaran kelenjar dengan gondok nodular tidak merata. Patologi serupa terjadi dengan tumor organ, hiperplasia jinak dan penyakit lainnya. Sebagai aturan, gondok nodular disertai dengan penurunan fungsi tiroid.

Gondok kistik. Bentuk ini mirip dengan gondok nodular, tetapi perbedaannya dengan gondok kistik, peningkatan terjadi karena pembentukan koloid pada struktur kelenjar. Formasi ini diisi dengan cairan kental.

Gondok campuran. Dengan bentuk gondok ini, tanda-tanda karakteristik keduanya menyebar dan gondok nodular.

Gejala penyakit gondok tiroid

Dalam kasus di mana pembesaran kelenjar tiroid tidak disertai dengan pelanggaran sekresi hormon, gondok akan memanifestasikan dirinya hanya dengan peningkatan organ yang dapat dibedakan secara visual. Perlu dicatat bahwa pembesaran kelenjar dapat disertai dengan: berbagai gejala, yang disebabkan oleh kompresi struktur anatomi yang berdekatan. Saat pasien tumbuh, pasien mungkin merasakan perasaan tidak nyaman di dada, yang dimanifestasikan oleh sensasi terbakar dan nyeri di dada, rasa sesak di leher, nyeri saat menelan. Dengan peningkatan organ yang kuat pada pasien, perubahan suara, yang disebabkan oleh kompresi saraf, pernapasan terganggu.

Tergantung pada tingkat sekresi hormon, gejala gondok dapat dimanifestasikan oleh gejala tirotoksikosis atau gejala hipotiroidisme.

Gejala tirotoksikosis:

• penurunan berat badan (dalam kasus yang jarang terjadi, ada peningkatan berat badan);
• penurunan libido;
• penurunan potensi;
• agresivitas;
• sifat lekas marah;
• peningkatan kelelahan;
• kurang tidur;
• kelemahan umum;
• exophthalmos (populer disebut tonjolan) bola mata); pada tahap awal gejala mata berkurang menjadi penglihatan ganda, perasaan "pasir" di mata;
• tangan gemetar;
• berkeringat;
• ekstremitas dingin;
• aritmia;
• denyut jantung.

Gejala gondok tiroid dengan hipofungsi organ (hipotiroidisme):

• peningkatan berat badan;
• sembelit;
• depresi;
• distonia vaskular;
• keraguan tekanan darah;
• kurang tidur;
• pembengkakan pada wajah dan anggota badan ( jenis khusus edema yang disebut miksedema);
• aritmia;
• gangguan dalam pekerjaan jantung;
• kulit kering;
• pelanggaran siklus menstruasi;
• kuku dan rambut rapuh;
• rambut kusam;
• penurunan libido;
• penurunan potensi;
• penurunan memori;
• kelemahan umum;
• peningkatan kelelahan;
• peningkatan kolesterol darah.

Dalam kasus yang jarang terjadi, tanda-tanda gondok dapat dikurangi menjadi batuk biasa atau kelaparan terus-menerus.

Istilah "gondok" digunakan dalam dua arti utama:

• bermacam-macam kondisi patologis kelenjar tiroid;
• kelenjar tiroid yang membesar.

Banyak penyakit kelenjar tiroid dimanifestasikan oleh peningkatan ukurannya, sementara itu mulai menonjol di atas permukaan leher, merusak konturnya. Kelenjar hipertrofi ini disebut "gondok".

Untuk kelenjar tiroid yang membesar, kesimpulan diagnostik tidak dapat dibuat, karena hipertrofi tersebut dapat menjadi penyebab aktivitas hormonal yang meningkat dan tidak mencukupi. Jika sel yang aktif secara hormonal tumbuh, terjadi hipertiroidisme. Jika jumlah sel bertambah jaringan ikat- hipotiroidisme berkembang.

Oleh karena itu, tanda-tanda umum untuk semua bentuk gondok hanya mencakup peningkatan ukuran kelenjar. Semua gejala lain dapat ditentang secara diametris.

Tanda-tanda umum gondok pada wanita

Tingkat pembesaran tiroid:

• sebuah tanah genting dirasakan di antara lobus;
• seluruh kelenjar terasa, tanah genting terlihat saat menelan;
• kelenjar meningkatkan lingkar leher ("leher tebal");
• gondoknya besar, mengubah konfigurasi leher;
• gondok yang sangat besar, terkadang menggantung seperti kantong.

Gondok dan peningkatan aktivitas hormonal kelenjar

Kami akan menyebutkan patologi seperti difus gondok beracun, atau Penyakit kuburan... Ini disertai dengan produksi sejumlah besar hormon tiroid dan peningkatannya. Peningkatan produksi hormon tiroid disebut "hipertiroidisme", gejala yang disebabkan oleh ini dalam tubuh disebut sebagai tirotoksikosis.

Wanita sakit sekitar 10 kali lebih sering daripada pria... Tanda-tanda klasiknya adalah pembesaran kelenjar tiroid, penonjolan (exophthalmos), dan detak jantung yang cepat (takikardia).

Gemetar anggota badan dan seluruh tubuh, berkeringat, dan penurunan berat badan adalah karakteristik. Pasien mudah tersinggung, cengeng, rewel. Mereka menjadi berkonflik dan bertengkar. Insomnia adalah umum. Pasien sering tidak melihat perubahan dalam kepribadian mereka. Sebaliknya, dunia di sekitar mereka tampak bagi mereka rewel dan cepat berubah.

Memori memburuk, perubahan tulisan tangan, kelelahan fisik dan mental dengan cepat berkembang.

Wanita sering memiliki penampilan muda, hangat, kulit lembab dengan sedikit kerutan.

Fibrilasi atrium adalah komplikasi umum tirotoksikosis pada wanita.

Siklus menstruasi terganggu, amenore (tidak adanya menstruasi) dapat terjadi. Gejala hipertiroidisme agak lebih umum selama masa pubertas dan selama menopause.

Gondok dengan hipertiroidisme dapat memanifestasikan dirinya dalam patologi lain - adenoma beracun... Ini ditandai dengan pembentukan simpul di salah satu lobus kelenjar.

Gondok dan penurunan aktivitas hormonal kelenjar

Hipotiroidisme terjadi pada penyakit seperti miksedema dan tiroiditis autoimun. Kondisi ini terjadi pada wanita 5 kali lebih sering dibandingkan pada pria.... Ini dimanifestasikan oleh pembesaran kelenjar tiroid. Istirahat gejala klinis Apakah "berlawanan" dengan hipertiroidisme.

Pasien mengalami kelesuan, gerakan lambat, kecerdasan lambat, melemahnya daya ingat dan kemampuan mental... Pasien mengeluh lemah, lelah, kurang nafsu makan, sembelit, lekas marah dan mengantuk. Wajah, mata, leher, tangan mereka bengkak. Kulit kering, bersisik, dingin saat disentuh. Suara menjadi rendah dan tuli. Rambut rontok, termasuk di sepertiga bagian luar alis. Penipisan kuku. Berat badan meningkat karena retensi cairan dalam tubuh.

Gejala khas hipotiroidisme adalah tidak adanya peningkatan suhu tubuh dengan infeksi, seperti pneumonia.

Gondok dan aktivitas hormonal normal kelenjar
Dengan kurangnya asupan yodium ke dalam tubuh, gondok endemik... Ini dimanifestasikan oleh pembesaran kelenjar tiroid tanpa tanda-tanda hipo atau hipertiroidisme. Hipotiroidisme hanya terjadi ketika bentuk parah dari penyakit ini.

Gondok sporadis (tanpa defisiensi yodium dalam lingkungan luar) dapat berkembang dalam kondisi pada wanita seperti masa pubertas, kehamilan, laktasi, menopause. Bahkan jika keadaan eutiroid berlanjut, pasien khawatir tentang penurunan tekanan darah, pusing, kelemahan, kelelahan, dan tanda-tanda disfungsi sistem saraf lainnya. Seringkali, anak perempuan menunda masa pubertas, siklus haid terganggu, terjadi kemandulan.

- sekelompok penyakit kelenjar tiroid, dilanjutkan dengan perkembangan nodul volumetrik di dalamnya dari berbagai asal dan morfologi. Gondok nodular dapat disertai dengan cacat kosmetik yang terlihat di daerah leher, perasaan tertekan pada leher, gejala tirotoksikosis. Diagnosis gondok nodular didasarkan pada data palpasi, USG kelenjar tiroid, indikator hormon tiroid, biopsi jarum halus, skintigrafi, radiografi esofagus, CT atau MRI. Pengobatan untuk gondok nodular mungkin termasuk terapi supresif dengan obat hormon tiroid, terapi dengan yodium radioaktif, hemitiroidektomi, atau tiroidektomi.

Informasi Umum

Klasifikasi gondok nodular (jenis dan derajat)

Dengan mempertimbangkan sifat dan asalnya, bedakan jenis berikut gondok nodular: proliferasi koloid eutiroid, gondok nodular difus (campuran), kelenjar tumor jinak dan ganas (adenoma folikel kelenjar tiroid, kanker tiroid). Sekitar 85-90% massa tiroid diwakili oleh gondok proliferasi koloid nodular; 5-8% - adenoma jinak; 2-5% - kanker tiroid. Di antara tumor ganas kelenjar tiroid, ada kanker folikel, papiler, meduler dan bentuk yang tidak berdiferensiasi (kanker tiroid anaplastik).

Selain itu, pembentukan pseudo-node ( infiltrat inflamasi dan perubahan nodular lainnya) dengan tiroiditis subakut dan tiroiditis autoimun kronis, serta sejumlah penyakit kelenjar lainnya. Kista tiroid sering terdeteksi bersama dengan kelenjar getah bening.

Tergantung pada jumlah formasi nodular, nodul tiroid soliter (tunggal), gondok multinodular dan gondok nodular konglomerat dibedakan, yang merupakan pendidikan volume, terdiri dari beberapa node yang disolder bersama.

Saat ini di praktek klinis klasifikasi gondok nodular yang diusulkan oleh O.V. Nikolaev, serta klasifikasi yang diadopsi oleh WHO. Menurut O.V. Nikolaev dibedakan oleh derajat gondok nodular berikut:

• 0 - kelenjar tiroid tidak ditentukan secara visual dan palpasi
• 1 - kelenjar tiroid tidak terlihat, tetapi ditentukan dengan palpasi
• 2 - kelenjar tiroid ditentukan secara visual saat menelan
• 3 - karena gondok yang terlihat, kontur leher meningkat
• 4 - gondok yang terlihat merusak konfigurasi leher
• 5 - kelenjar tiroid yang membesar menyebabkan kompresi organ yang berdekatan.

Menurut klasifikasi WHO, derajat gondok nodular dibedakan:

• 0 - tidak ada data untuk gondok
• 1 - ukuran satu atau kedua lobus kelenjar tiroid melebihi ukuran falang distal ibu jari pasien. Gondok teraba, tetapi tidak terlihat.
• 2 - gondok ditentukan dengan palpasi dan terlihat dengan mata.

Gejala gondok nodular

Dalam kebanyakan kasus, gondok nodular tidak memiliki manifestasi klinis... Nodul besar memberikan diri mereka sebagai cacat kosmetik yang terlihat di daerah leher - penebalan yang terlihat dari permukaan depannya. Dengan gondok nodular, pembesaran kelenjar tiroid terjadi terutama secara asimetris.

Saat node tumbuh, mereka mulai meremas organ tetangga(kerongkongan, trakea, saraf, dan pembuluh darah), yang disertai dengan pengembangan gejala mekanis gondok nodular. Kompresi laring dan trakea dimanifestasikan oleh perasaan "benjolan" di tenggorokan, suara serak yang konstan, meningkatnya kesulitan bernapas, batuk kering yang berkepanjangan, serangan mati lemas. Kompresi kerongkongan membuat sulit menelan. Tanda-tanda kompresi vaskular mungkin pusing, kebisingan di kepala, dan perkembangan sindrom vena cava superior. Nyeri di area simpul dapat dikaitkan dengan peningkatan ukurannya yang cepat, proses inflamasi atau perdarahan.

Biasanya, dengan gondok nodular, fungsi kelenjar tiroid tidak terganggu, namun, penyimpangan ke arah hipertiroidisme atau hipotiroidisme dapat terjadi. Dengan hipofungsi kelenjar tiroid, ada kecenderungan bronkitis, pneumonia, ARVI; nyeri di jantung, hipotensi; mengantuk, depresi; gangguan pencernaan(mual, nafsu makan menurun, perut kembung). Kulit kering, rambut rontok, dan penurunan suhu tubuh adalah ciri khasnya. Terhadap latar belakang hipotiroidisme, anak-anak mungkin mengalami keterbelakangan pertumbuhan dan perkembangan mental; pada wanita - ketidakteraturan menstruasi, aborsi spontan, infertilitas; pada pria - penurunan libido dan potensi.

Gejala tirotoksikosis pada gondok nodular adalah demam ringan yang berkepanjangan, gemetar di tangan, insomnia, lekas marah, terus-menerus merasa lapar, penurunan berat badan, takikardia, exophthalmos, dll.

Diagnostik gondok nodular

Diagnosis utama gondok nodular dilakukan oleh ahli endokrin dengan palpasi kelenjar tiroid. Untuk mengkonfirmasi dan memperjelas sifat pembentukan nodular, tahap selanjutnya biasanya adalah USG kelenjar tiroid. Kehadiran gondok nodular teraba, yang ukurannya, menurut data ultrasound, melebihi 1 cm, berfungsi sebagai indikasi jarum halus biopsi aspirasi... Biopsi tusukan kelenjar memungkinkan Anda untuk memverifikasi diagnosis morfologis (sitologis), untuk membedakan nodul jinak dari kanker tiroid.

Untuk menilai aktivitas fungsional gondok nodular, tingkat hormon tiroid (TSH, T4 sv., T3 sv.) ditentukan. Studi tentang tingkat tiroglobulin dan antibodi terhadap kelenjar tiroid pada gondok nodular tidak tepat. Untuk mengidentifikasi otonomi fungsional kelenjar tiroid, pemindaian radioisotop (scintigrafi) kelenjar tiroid dengan 99mTc dilakukan.

sinar-X dada dan x-ray esofagus dengan barium menunjukkan kompresi trakea dan esofagus pada pasien dengan gondok nodular. Tomografi digunakan untuk menentukan ukuran kelenjar tiroid, konturnya, strukturnya, pembesaran kelenjar getah bening.

Pengobatan gondok nodular

Pengobatan gondok nodular didekati secara berbeda. Dipercaya bahwa perlakuan khusus gondok proliferatif koloid nodular tidak diperlukan. Jika gondok nodular tidak mengganggu fungsi kelenjar tiroid, ia memiliki: ukuran kecil, tidak menimbulkan ancaman kompresi atau masalah kosmetik, maka dengan bentuk ini, pasien adalah pengamatan dinamis ahli endokrin. Taktik yang lebih aktif diindikasikan jika gondok nodular menunjukkan kecenderungan perkembangan yang cepat.

Dengan gondok nodular, terapi obat (penekanan) dengan hormon tiroid, terapi yodium radioaktif, dan perawatan bedah dapat digunakan. melaksanakan terapi supresif persiapan hormon tiroid (L-T4) ditujukan untuk menekan sekresi TSH, yang dapat menyebabkan penurunan ukuran nodul dan volume kelenjar tiroid pada gondok difus.

Operasi gondok nodular diperlukan dalam kasus perkembangan sindrom kompresi, cacat kosmetik yang terlihat, deteksi gondok toksik atau neoplasia. Volume reseksi untuk gondok nodular dapat bervariasi dari enukleasi nodul tiroid hingga hemitiroidektomi, reseksi tiroid subtotal, dan tiroidektomi.

Terapi yodium radioaktif (131I) dianggap sebagai alternatif perawatan bedah dan dilakukan untuk indikasi yang sama. Pemilihan dosis yang memadai memungkinkan untuk mencapai pengurangan gondok nodular sebesar 30-80% dari volumenya. Metode untuk penghancuran nodul tiroid invasif minimal (ablasi etanol, dll.) lebih jarang digunakan dan memerlukan studi lebih lanjut.

Prakiraan dan pencegahan gondok nodular

Dengan gondok eutiroid koloid nodular, prognosisnya menguntungkan: risiko mengembangkan sindrom kompresi dan transformasi ganas sangat rendah. Dengan otonomi fungsional kelenjar tiroid, prognosis ditentukan oleh kecukupan koreksi hipertiroidisme. Tumor ganas kelenjar tiroid memiliki prospek prognostik terburuk.

Untuk mencegah perkembangan gondok nodular endemik, profilaksis yodium massal diindikasikan (gunakan garam beryodium) dan profilaksis yodium individu untuk orang-orang dari kelompok risiko (anak-anak, remaja, wanita hamil dan menyusui), yang terdiri dari mengonsumsi kalium iodida sesuai dengan dosis spesifik usia.

Gondok difus adalah proliferasi jaringan di seluruh organ endokrin. Penyakit ini menerima namanya karena kesamaan eksternal dengan gondok burung. Setelah burung makan, gondok mulai menonjol kuat. Tetapi dalam kasus seekor burung, ini adalah norma, dan dalam kasus seseorang, peningkatan ukuran leher yang tidak wajar adalah penyakit tiroid.

Penyakit ini dalam banyak kasus ditandai dengan ketidakseimbangan dalam produksi hormon tiroid. Hormon yang diproduksi terlalu banyak atau terlalu sedikit.

Penyakit ini umumnya khas untuk wanita - pada wanita itu terjadi 8 kali lebih sering daripada pada pria.

Ada beberapa jenis gondok difus. Masing-masing memiliki karakteristik perkembangan dan perawatannya sendiri.

Pertama-tama, negara organ endokrin tergantung pada produksi hormon oleh kelenjar:

• gondok tidak beracun dan hipotiroidisme - tidak cukup hormon masuk ke dalam tubuh;
• gondok toksik dan hipertiroidisme - peningkatan sintesis hormon;
• Gondok koloid difus terjadi ketika tingkat normal hormon;
• gondok endemik difus.

Untuk semua spesies, merupakan karakteristik bahwa pertumbuhan jaringan kelenjar seragam, tanpa pembentukan simpul. Di satu sisi, ini bagus, karena bukan neoplastik. Di sisi lain, itu buruk, karena pertumbuhan ukuran kelenjar yang seragam bisa sangat cepat. Ini berarti akan menekan tenggorokan dan pembuluh darah dengan sangat cepat. Kemudian akan ada kesulitan bernafas atau suplai darah.

Bukan tanpa alasan kelenjar tiroid mengambil namanya dari kata "perisai". Ini secara harfiah adalah "perisai" pertama dari tubuh. Dialah yang menghalangi masuknya virus dan bakteri rongga mulut dan nasofaring.

Memang cukup sulit untuk menonaktifkan kelenjar tiroid, tetapi jika ini terjadi, pengobatannya akan lama atau seumur hidup.

Apa penyakit ini? Ini adalah gangguan tiroid, tetapi bukan peradangan atau kanker.

Kemungkinan alasan kemunculannya dianggap sebagai berikut:

1. Predisposisi genetik. Semua penyakit kelenjar tiroid memiliki gejala yang jelas kecenderungan genetik... Artinya, jika salah satu orang tua dalam keluarga menderita masalah kelenjar tiroid, hampir pasti anak-anak juga akan mengidap penyakit ini.
2. Kekurangan yodium kronis. Dalam kebanyakan kasus, orang yang tinggal jauh dari laut kekurangan yodium.
3. Tidak menguntungkan lingkungan ekologis... Jika seseorang tinggal atau berada di zona untuk waktu yang lama dampak magnetik saluran listrik dengan tegangan lebih dari 100 kV, risiko pengembangan penyakit tiroid meningkat beberapa kali lipat.
4. Saat ini atau kronis penyakit autoimun... Sistem endokrin adalah salah satu yang paling sistem yang kompleks dalam tubuh manusia. Masalah di salah satu organnya pasti mempengaruhi yang lain.

Tetapi praktik menunjukkan bahwa paling sering sistem endokrin gagal karena ketidakseimbangan. Tidak masalah apa yang diekspresikan dalam - dalam nutrisi, dalam lingkungan saraf di rumah dan di tempat kerja atau di lingkungan. Oleh karena itu, kemampuan untuk menenangkan diri sangat penting.

Perubahan pada kelenjar tiroid terlihat bahkan secara eksternal. Leher pasien terlihat bengkak, seolah-olah sedikit menggantung di atas tulang selangka. Namun, orang dengan kegemukan, mungkin tidak terlihat, sampai ukuran kelenjar menjadi mengancam.

Gambaran klinis:

• pasien merasa tidak nyaman di tenggorokan saat makan;
• perasaan tertekan di leher saat mengenakan syal, turtleneck;
• ada keinginan terus-menerus untuk membersihkan tenggorokan Anda;
• dirasakan lembaga asing di tenggorokan;
• suara menjadi serak, ada perasaan lelah saat berbicara;
• selama masuk angin atau setelah tegang tenggorokan, suara mungkin tenggelam atau hilang sama sekali.

Gejalanya dianggap halus karena sangat mudah dikacaukan dengan gejala penyakit lain, biasanya pilek.

Tetapi jika pilek telah berlalu dan gejalanya berlanjut, ini perlu dikhawatirkan. Untuk sebagian besar tanda yang jelas Masalah tiroid disebut sebagai gejala "tenggorokan lelah", ketika seseorang bosan dengan percakapan sederhana, dan ada semacam pembengkakan di tenggorokan.

Sebagian besar tanda dikacaukan dengan sensasi subjektif dan tidak terburu-buru untuk menemui dokter. Itu disalahkan pada kelelahan, pilek, atau kelelahan dari pekerjaan. Sebenarnya, ini adalah alasan untuk datang ke spesialis.

Ketika kelenjar tiroid tidak berfungsi, ada juga kerusakan pada sistem hormonal organisme. Mengembangkan tanda-tanda sekunder, yang orang sakit bahkan lebih kecil kemungkinannya untuk diasosiasikan dengan gondok.

Sebagai contoh:

1. Obesitas atau, sebaliknya, penurunan berat badan diamati. Selain itu, tidak satu pun yang terkait dengan kualitas makanan.
2. Sering merasa lelah, mengantuk, reaksi buruk terhadap panas, jantung berdebar, gangguan tidur, dan lekas marah.
3. Denyut nadi cepat bahkan selama periode istirahat, aritmia, kulit hangat dan lembab, vitiligo, urtikaria.
4. Kulit kering, rambut rontok, alis dan bulu mata rontok.
5. Di bawah sinar matahari itu terlihat kemerahan parah wajah dan peningkatan keringat.

Jika Anda memiliki setidaknya satu dari gejala yang tercantum, Anda perlu membuat aturan untuk melakukan pemindaian ultrasound tahunan, yaitu, memeriksa kelenjar tiroid dan menyumbangkan darah untuk tes. Ini terutama direkomendasikan untuk orang yang tinggal jauh dari laut. Dan bagi mereka yang belum pernah ke laut selama lebih dari 2 tahun.

Sistem endokrin bereaksi terhadap ketidakseimbangan dan perkembangan penyakit yang menyertainya mungkin terjadi - saluran pencernaan, ginekologi, dll. Oleh karena itu, sangat sering pasien beralih ke satu dokter dengan daftar masalah tertentu, dan sebagai hasilnya, ia masih berakhir dengan ahli endokrin. Jadi ini adalah alasan untuk membiasakan diri dan melakukan pemeriksaan fisik setiap tahun.

Tahapan perkembangan penyakit ini ditandai dengan perkembangan gondok. Pada dasarnya kita berbicara tentang peningkatan ukuran kelenjar tiroid.

Derajat berikut dibedakan:

1. 0 derajat. Dalam hal ini, meskipun jaringan kelenjar sudah rusak, secara lahiriah sama sekali tidak terlihat.
2. 1 derajat. Kelenjar membesar, tetapi hanya ditentukan dengan palpasi.
3. gelar ke-2. Saat menelan, kelenjar tiroid terlihat jelas. Saat istirahat, kelenjar tidak terlihat.
4. 3 derajat. Kelenjar tiroid telah mengubah garis leher. Cacat kosmetik yang nyata muncul.
5. 4 derajat. Itu bisa dilihat dengan sangat kuat. Leher cukup cacat.
6. derajat ke-5. Kelenjar tiroid memberi tekanan pada tenggorokan. Lehernya jelek.

Harus diingat bahwa setiap orang yang telah didiagnosis dengan ini harus berhati-hati di bawah sinar matahari. Pastikan untuk menghindari langsung sinar matahari... Dan saat makan siang - selama yang terkuat aktivitas matahari- pastikan untuk pergi ke dalam ruangan. Sinar ultraviolet berdampak negatif pada kelenjar tiroid dan dapat menyebabkan penyakit berkembang.

Penyakit tiroid cenderung berkembang. Oleh karena itu, diagnosis "kelas 0" tidak berarti bahwa Anda tidak boleh mengikuti saran dari spesialis atau mengabaikan pemeriksaan tahunan.

Gondok difus tidak memiliki gejala khas, dan dia sendiri sangat sering dan untuk waktu yang sangat lama tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun. Sebagai aturan, masalah dengan kelenjar tiroid didiagnosis di sepanjang jalan, ketika mengambil tes sehubungan dengan penyakit lain, atau bahkan ketika kelenjar tiroid telah berubah ukurannya sedemikian rupa sehingga menjadi terlihat secara eksternal.

Jenis diagnostik utama adalah:

• inspeksi visual dan palpasi;
• tes darah untuk hormon tiroid (TSH dan T3);
• Pemeriksaan USG kelenjar.

Jenis diagnostik yang lebih serius - tomografi, biopsi diresepkan oleh dokter yang hadir jika perlu.

Biopsi adalah pemeriksaan terakhir, ini adalah eksisi sebagian kecil dari kelenjar yang cacat. Analisis akan menentukan derajat degenerasi jaringan. Biopsi biasanya diresepkan sebelum keputusan utama - pengobatan dengan yodium radioaktif atau pembedahan.

Penyakit tiroid dimulai dan tidak disadari. Dan itu bisa "dalam bayang-bayang" untuk waktu yang sangat lama, selama bertahun-tahun. Oleh karena itu, jaminan terpenting dari pengobatan yang berhasil adalah diagnosis dini... Pemeriksaan medis tahunan akan membantu mengidentifikasi masalah dengan kelenjar tiroid pada tahap awal dan mencegah perkembangannya.

Biasanya, tidak ada komplikasi dengan penyakit ini. Sejak perkembangan apapun komplikasi serius dikaitkan, pertama-tama, dengan peningkatan ukuran kelenjar yang signifikan. Dan pasien, sebagai suatu peraturan, pergi ke dokter lebih awal, karena penampilannya lebih cepat memburuk daripada kesehatan. Wanita terutama bereaksi terhadap penampilan perubahan penampilan. Perubahan seperti pembesaran dan kelengkungan leher, serta mata melotot langsung menarik perhatian. Agar tidak memperpanjang penyakit dan tidak menyebabkan komplikasi, pada tanda pertama, hubungi spesialis.

Dengan perjalanan penyakit yang panjang, komplikasi berikut mungkin terjadi:

1. Krisis tirotoksik - diamati dalam kondisi ketika sejumlah besar hormon memasuki aliran darah. Dalam hal ini, hati, jantung dan sistem saraf.
2. Kompresi vertebra serviks dan leher sebagai akibatnya, pelanggaran berat bicara, menelan, kehilangan mobilitas leher normal.
3. Oftalmopati - pekerjaan terganggu otot mata... Kornea menjadi keruh dan kehilangan penglihatan dapat terjadi.
4. Strumite adalah peradangan pada jaringan tiroid yang berubah.
5. Kompresi esofagus dan trakea.

Kondisi pasien dengan perjalanan penyakit ini sudah cukup serius. Pekerjaan banyak sistem tubuh terganggu karena kuat ketidakseimbangan hormon... Kesulitan berbicara dan menelan. Kesulitan bernapas mungkin terjadi.

Salah satu penyakit yang terdaftar sudah diagnosa serius, yang lebih baik untuk tidak membawa. Karena sudah tidak mungkin lagi menyembuhkan kelenjar tiroid pada stadium ini.

Jika gondok difus didiagnosis, perlu untuk meresepkan pengobatan yang benar... Hal ini hanya dapat dilakukan oleh ahli endokrinologi berdasarkan hasil analisis dan penelitian. Pengobatan masih menawarkan tiga cara lama untuk merawat kelenjar tiroid: pembedahan, yodium radioaktif, substitusi terapi hormon... Cara mengobati penyakit kelenjar tiroid, ahli endokrin memutuskan.

Metode pengobatan utama:

1. Terapi obat... Saat ini, ada cukup banyak obat yang mengandung pengganti hormon sintetis: dengan kelebihan hormon yang diproduksi, mereka diresepkan yang menekan hiperfungsi, dengan kekurangan, pasien minum obat. Mengkompensasi kekurangan ini. Terapi ini sangat cocok untuk anak-anak, orang tua dan wanita hamil.
2. Yodium radioaktif... berdampak negatif sistem reproduksi orang. Oleh karena itu, hanya dapat digunakan untuk mereka yang tidak berencana untuk memiliki anak di masa depan. Itu diterima hanya sekali.
3. Intervensi bedah... Biasanya diresepkan ketika ukuran kelenjar tiroid atau tingkat pembesarannya merupakan ancaman bagi hidup normal pasien. Operasi ini sepenuhnya kosmetik - sayatan tidak lebih dari 2 cm dan bekas luka di leher tidak akan terlihat. Bahkan perawatan obat yang paling lembut, sebagai suatu peraturan, seumur hidup. Diagnosis gondok difus adalah pengobatan seumur hidup, tetapi ini adalah penyakit yang harus dijalani.

Kehidupan pasien tidak berubah sama sekali setelah diagnosis dibuat. Tetapi bagaimanapun juga, ada beberapa hal yang lebih baik untuk ditinggalkan selamanya. Anda dapat hidup dengan penyakit ini selama tanpanya.

Jelas dan secepat mungkin, Anda harus meninggalkan:

1. Kebiasaan buruk... Alkohol, merokok, dan bahkan lebih banyak obat-obatan - iritasi kimia apa pun pada tenggorokan pasti akan memengaruhi kelenjar tiroid.
2. Makanan pedas dan pedas. Tidak semua bumbu harus ditinggalkan, yang sebenarnya bisa ditentukan secara empiris. Setelah makan makanan yang tidak pantas, suaranya langsung mengi. Ini adalah tanda bahwa kelenjar tiroid tidak menyukai makanan ini.
3. Terlalu dingin atau terlalu panas.
4. Soda.
5. Makanan asam dan buah jeruk.

Ikan dan makanan laut harus dimasukkan dalam makanan. Dari buah-buahan, apel adalah wajib. Dan 2 - 3 biji apel mampu memuaskan kebutuhan harian dalam yodium Orang yang sehat... Dan yang paling penting, ini adalah satu-satunya produk yodium yang tidak menyebabkan overdosis.

Siapa pun dengan penyakit ini dapat secara mandiri membangun diet. Selain itu, pasien dapat menentukan sendiri apakah produk tersebut cocok atau tidak. Sakit tenggorokan, batuk, dan suara serak adalah tanda-tanda makanan atau minuman yang tidak pantas.

Gondok difus bukanlah kalimat. Itu hanya alasan untuk melihat hidup Anda dari sudut yang berbeda dan meningkatkan kualitasnya. Jangan terpaku hanya pengobatan obat... Setelah berkonsultasi dengan dokter Anda, Anda perlu menetapkan diet untuk diri sendiri, tergantung pada tingkat penyakitnya. Anda dapat merujuk ke obat tradisional, selalu ada jalan keluar. Jangan sendirian dengan penyakitnya, jangan jatuh ke dalam kesedihan dan ketakutan, terutama karena penyakit seperti itu bukanlah hal terburuk yang bisa terjadi.