Mengapa seseorang dapat mengembangkan gondok nodular kelenjar tiroid dan apa yang harus diketahui semua orang. Ini ditandai dengan perkembangan nodus besar dengan morfologi dan bentuk yang berbeda. Dengan ukuran nodus lebih dari 1 cm, dokter dapat dengan mudah mendeteksinya dengan palpasi. Jika tidak mungkin untuk menetapkan keberadaan simpul menggunakan metode ini, pasien dirujuk untuk pemindaian ultrasound untuk diagnosis penyakit yang akurat. Ini akan menghilangkan risiko terkena kanker dan tirotoksikosis di masa depan.
Penyebab munculnya gondok nodular
Beberapa dekade yang lalu, diyakini bahwa gondok nodular muncul sebagai akibat dari jumlah yang tidak mencukupi. Tetapi penyakit ini juga dipicu oleh penyebab lain yang menyebabkan perubahan patologis pada kelenjar tiroid. Ini termasuk:
- stres kronis;
- radiasi radioaktif;
- Penyakit menular, bakteri, virus;
- Pengobatan dengan kelompok obat tertentu;
- Merokok dan penyalahgunaan alkohol;
- Gangguan hormonal pada wanita;
- Situasi ekologis yang tidak menguntungkan;
- gangguan sistem kekebalan tubuh;
- Predisposisi genetik;
- Hiperfungsi atau hipofungsi kelenjar tiroid.
Gejala gondok nodular kelenjar tiroid
Sebelum mengetahui cara mengobati gondok nodular, perlu diketahui gejala apa saja yang mengganggu pasien. Patologi dalam pekerjaan kelenjar tiroid memungkinkan pasien untuk mengidentifikasi tanda-tanda hanya pada stadium lanjut penyakit, karena ukuran nodus dan keberadaannya dapat ditentukan menggunakan peralatan khusus. Saat kelenjar tumbuh, gejalanya menjadi lebih jelas. Paling sering diamati:
- Peningkatan ukuran kelenjar;
- Nyeri di laring;
- Terasa seperti ada benjolan di tenggorokan;
- Sulit bagi seseorang untuk menelan makanan padat;
- Suara menjadi serak;
- Batuk mungkin terjadi tanpa tanda-tanda penyakit;
- Bernafas menjadi sulit;
- Saat kepala dimiringkan, rasa diremas muncul di leher;
- Pasien mengeluh pusing;
- Seringkali patologi disertai dengan hipotensi;
- Aritmia diamati;
- Nafsu makan berkurang;
- Duka;
- Insomnia;
- Kulit kering;
- Penurunan suhu tubuh;
- Pelanggaran siklus menstruasi pada wanita;
- Masalah impotensi pada pria;
- Kelaparan;
- Tremor anggota badan;
- Penonjolan apel mata.
- Pseudo-node yang muncul selama proses inflamasi;
- Tumor.
Gondok dapat berupa:
- Antar-simpul;
- Kusut;
- Satuan;
- Polinodular;
- Volume;
- Simpul semu.
Diagnostik gondok nodular
Tugas endokrinologi adalah mengidentifikasi keberadaan gondok nodular, untuk menentukan jenis dan tingkat pertumbuhannya. Untuk ini, prosedur diagnostik khusus digunakan:
- , yang secara akurat menentukan keberadaan kelenjar tiroid nodular.
- Biopsi aspirasi jarum halus, dengan penggunaan jaringan yang diambil untuk penelitian untuk mendeteksi ada tidaknya kanker.
- Urine, feses, tes darah.
- Skintigrafi, atau pemindaian radioisotop, yang memungkinkan Anda menetapkan karakteristik fungsional kelenjar tiroid.
- X-ray kerongkongan dan dada.
- Tomografi menunjukkan fitur echographic, memungkinkan Anda untuk menentukan ukuran kelenjar dan mengidentifikasi pertumbuhan patologis, struktur, kontur dan ukuran kelenjar getah bening.
- Dokter mengidentifikasi gema dan berdasarkan data yang diperoleh setelah survei.
Gondok adalah pembesaran kelenjar tiroid. Dalam kasus ketika ada nodul di kelenjar tiroid, mereka berbicara tentang gondok nodular. Gondok nodular adalah patologi kelenjar tiroid yang paling umum, terjadi pada 5% populasi, dan menurut para ahli, jika kita memperhitungkan bentuk laten gondok nodular, yang kadang-kadang terungkap secara tidak sengaja selama pemeriksaan karena alasan lain, angka ini dapat digandakan dengan aman. Wanita rentan terhadap gondok nodular empat kali lebih banyak daripada pria.
Gondok nodular adalah sekelompok penyakit yang disatukan oleh gejala umum - adanya kelenjar tiroid di kelenjar tiroid. Faktanya adalah bahwa jaringan kelenjar tiroid dibentuk oleh banyak folikel, setiap folikel adalah bola sel mikroskopis yang mengandung zat di dalamnya dalam bentuk koloid. Nodul tiroid adalah folikel yang membesar - satu, banyak (gondok multinodular), beberapa folikel yang membesar yang disatukan, kista folikel atau tumor yang timbul dari folikel (adenoma, termasuk ganas).
Penyebab gondok nodular
Penyebab gondok nodular masih belum diketahui. Secara umum diyakini bahwa tinggal di daerah dengan kandungan yodium yang berkurang di dalam air (gondok endemik) adalah penting, tetapi statistik medis menunjukkan bahwa nodul tiroid terbentuk pada orang yang tinggal di daerah dengan kandungan yodium normal tidak jauh lebih jarang. Karena itu, jika kandungan yodium rendah jauh dari satu-satunya penyebab gondok nodular.
Peningkatan folikel dan pembentukan kista terjadi sebagai respons terhadap perubahan dalam tubuh, yang meningkatkan beban pada kelenjar tiroid. Hal ini terjadi dengan berbagai penyakit, kecenderungan turun-temurun, serta pengaruh faktor lingkungan tertentu, terutama stres. Beberapa ahli menganggap bentuk seperti gondok nodular berproliferasi koloid sebagai perubahan terkait usia pada kelenjar tiroid.
Jenis gondok nodular
Tergantung pada asal, komposisi dan penyebab gondok nodular, jenis berikut dibedakan:
- gondok nodular endemik;
- Nodus soliter (simpul tunggal kelenjar tiroid);
- Gondok multinodular (banyak nodul tiroid);
- Gondok nodular konglomerat (konglomerat node dilas bersama);
- Gondok difus-nodular (kelenjar terbentuk di kelenjar tiroid yang membesar);
- Kista tiroid sejati;
- Adenoma tiroid folikular (tumor jinak);
- Tumor ganas kelenjar tiroid.
Tingkat gondok nodular
Tergantung pada seberapa membesar kelenjar tiroid, derajat gondok nodular ditentukan. Sebelumnya, klasifikasi derajat gondok nodular diadopsi oleh O.V. Nikolaev, pada tahun 1994, Organisasi Kesehatan Dunia mengusulkan klasifikasi baru. Namun, dalam praktik klinis, klasifikasi Nikolaev dan klasifikasi WHO saat ini digunakan, oleh karena itu, kami akan memberikan keduanya.
Tingkat gondok nodular (dan gondok secara umum) menurut Nikolaev:
- 0 derajat - kelenjar tiroid tidak terlihat dan tidak teraba;
- 1 derajat - kelenjar tiroid tidak terlihat, tetapi teraba;
- Grade 2 - kelenjar tiroid terlihat saat menelan;
- Grade 3 - kelenjar tiroid memperbesar kontur leher, membuatnya tebal;
- Grade 4 - gondok yang jelas yang mengganggu konfigurasi leher;
- Grade 5 - kelenjar tiroid mencapai ukuran yang sangat besar dan meremas organ yang berdekatan.
Derajat gondok nodular (dan gondok pada umumnya) seperti yang didefinisikan oleh WHO:
- 0 derajat - tidak ada gondok
- Grade 1 - ukuran lobus (atau satu lobus) lebih besar dari phalanx distal ibu jari pasien. Gondok teraba, tetapi tidak terlihat.
- Grade 2 - gondok teraba, terlihat oleh mata.
Sebagai aturan, tidak ada gejala gondok nodular. Ini lebih benar untuk bentuk yang paling umum, gondok proliferatif koloid nodular, serta untuk kista tiroid. Dalam hal ini, satu-satunya gejala gondok nodular adalah formasi itu sendiri, nodus dan kista, sebagai aturan, pasien tidak khawatir tentang apa pun. Jika kelenjar mencapai ukuran yang signifikan, keluhan cacat kosmetik atau perasaan tertekan pada leher dapat muncul.
Jika kita berbicara tentang gondok nodular difus, maka gejala gondok nodular bertepatan dengan gejala tirotoksikosis: gugup, penurunan berat badan dengan peningkatan jumlah asupan makanan, takikardia, dll.
Secara umum, kita dapat mengatakan bahwa dalam semua kasus, kecuali gondok nodular proliferatif koloid, dan kista folikel kelenjar tiroid, gejala gondok nodular sesuai dengan gejala penyakit yang mendasari yang menyebabkan pembentukan nodul.
Diagnosis gondok nodular didasarkan pada temuan pemeriksaan tiroid. Untuk ini, metode berikut digunakan:
- Tes darah untuk mengetahui kandungan hormon tiroid;
- Biopsi tusukan jarum halus pada kelenjar tiroid (TPB);
- Pemindaian radioisotop kelenjar tiroid;
- Computed tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRI) kelenjar tiroid adalah metode pemeriksaan yang paling mahal, tetapi juga paling informatif.
Pengobatan gondok nodular
Pengobatan gondok nodular dilakukan tergantung pada penyebab munculnya nodul pada kelenjar tiroid. Kebanyakan ahli percaya bahwa pengobatan gondok nodular dalam bentuk gondok proliferatif koloid nodular tidak diperlukan; dalam hal ini, pemantauan dinamis keadaan kelenjar tiroid ditentukan, dan pengobatan hanya ditentukan ketika kelenjar menunjukkan kecenderungan. untuk tumbuh dalam waktu singkat.
Pengobatan gondok nodular bisa medis dan bedah, pilihan metode dibuat oleh dokter yang hadir. Terapi obat dilakukan dengan obat-obatan yang menekan produksi hormon tiroid yang berlebihan. Salah satu metode pengobatan gondok nodular yang efektif adalah memasukkan preparat yodium radioaktif ke dalam kelenjar tiroid, yang membantu mengurangi atau bahkan menghilangkan kelenjar dan mengembalikan ukuran normal kelenjar.
Perawatan bedah gondok nodular terdiri dari pengangkatan kelenjar getah bening, dan jika ada indikasi khusus, misalnya tumor ganas, pengangkatan satu lobus atau seluruh kelenjar tiroid.
Pengobatan gondok nodular dengan obat tradisional
Sebelum memulai pengobatan gondok nodular dengan obat tradisional, Anda harus mengunjungi ahli endokrin, karena dalam beberapa bentuk pengobatan hanya dapat dilakukan dengan pembedahan, dan dengan pengobatan sendiri, Anda dapat kehilangan waktu yang berharga.
Pengobatan gondok nodular dengan obat tradisional adalah cara terbaik untuk menjaga kesehatan dalam interval antara minum obat, atau dengan bentuk proliferatif koloid penyakit, ketika perawatan obat tidak diperlukan.
Secara umum, pengobatan gondok nodular dengan obat tradisional ditujukan untuk mengoreksi kandungan yodium dalam makanan. Cara yang baik untuk melakukannya adalah dalam resep di bawah ini:
1. Ambil 1 kg buah chokeberry hitam segar, campur dengan 1 kg gula pasir, haluskan. Ambil campuran yang dihasilkan 3 kali sehari selama 1-2 sdt.
2. Makan 50-100 g rumput laut setiap hari, atau ambil satu sendok teh bubuk rumput laut.
Video YouTube terkait dengan artikel:
Gangguan tiroid yang paling umum adalah gondok nodular. Ini menyumbang sekitar 90% dari semua kasus patologi kelenjar yang tercatat. Alasan untuk ini adalah fakta bahwa gondok nodular kelenjar tiroid bukanlah satu penyakit spesifik, tetapi sejumlah patologi, disatukan oleh nama umum.
Apa itu gondok nodular?
Untuk memahami apa itu - gondok nodular, perlu untuk membayangkan penyakit apa yang termasuk dalam struktur konsep ini.
Revisi ICD 10 mengusulkan klasifikasi berikut:
- gondok koloid nodular;
- adenoma folikel;
- cacat hipertrofik AIT dengan pembentukan nodus palsu (nodus palsu kelenjar tiroid);
- kista soliter;
- kanker tiroid.
Dengan demikian, kita dapat mengatakan bahwa istilah gondok nodular mencakup semua formasi lokal kelenjar tiroid yang memiliki kapsul. Jika lebih dari 1 simpul ditemukan di permukaan kelenjar, seseorang harus berbicara tentang bentuk penyakit multinodular.
Penyebab gondok nodular
Etiologi penyakit, tentu saja, tergantung pada bentuk morfologisnya. Jadi gondok koloid adalah bentuk eutiroid yang tidak beracun (gondok nodular tidak beracun dari kelenjar tiroid), satu-satunya penyebabnya adalah kekurangan yodium dalam makanan yang dikonsumsi, serta di air dan udara. Bentuk ini sering terjadi dengan latar belakang lesi difus dan disebut gondok nodular kelenjar tiroid.
Adenoma folikular dan kanker adalah penyakit neoplastik, dengan perbedaan bahwa adenoma bersifat jinak dan merespon pengobatan dengan baik. Alasan yang jelas untuk munculnya tumor belum diklarifikasi, tetapi sejumlah faktor telah ditetapkan yang menciptakan prasyarat untuk perkembangannya:
- kecenderungan turun-temurun;
- standar hidup yang rendah di daerah dengan ekologi yang buruk di daerah industri berbahaya dan mengerjakannya;
- cedera leher;
- gangguan hormonal dan metabolisme;
- kekurangan yodium.
Kista terbentuk sebagai akibat dari kerusakan organik pada jaringan organ. Perdarahan dari pembuluh kecil menyebabkan kejenuhan jaringan dengan darah. Sebuah kapsul terbentuk di atasnya sebagai mekanisme pelindung untuk membatasi area yang sehat, sehingga membentuk kista palsu. Pseudokista juga disebut kapsul kosong yang terbentuk sebagai akibat dari distrofi nodus koloid.
Sebuah node pseudo berkembang sebagai akibat dari lesi autoimun ketika tubuh memproduksi antibodi terhadap sel-selnya sendiri. Dalam hal ini, area individu lebih rentan terhadap aksi imunoglobulin dan menyebabkan hipertrofi folikel individu. Dalam kebanyakan kasus, penyakit autoimun disebabkan oleh cacat genetik pada sistem kekebalan dan kecenderungan turun-temurun.
Gejala gondok nodular
Sebagai aturan, tidak ada gejala yang jelas dari gondok nodular pada pasien. Ini disebabkan oleh fakta bahwa area jaringan yang ditumbuhi tidak menunjukkan aktivitas hormonal yang berlebihan, oleh karena itu, tingkat hormon dalam darah tepi tidak berubah dan fungsi kelenjar tidak terganggu.
Gejala mekanis dan kosmetik gondok nodular tergantung pada derajatnya:
- 0 derajat - simpul tidak teraba;
- 1 derajat - pada palpasi, formasi ditemukan, tetapi secara visual tidak terlihat;
- Grade 2 - kelainan bentuk serius di leher terlihat dengan mata telanjang.
Gondok nodular 1 derajat jarang memberikan komplikasi mekanis, karena ukurannya tidak cukup untuk deformasi organ tetangga, namun, perdarahan ke dalam jaringan nodus sangat mungkin terjadi, yang dapat menyebabkan sindrom nyeri.
Gondok nodular 2 derajat- ini adalah, pertama, cacat kosmetik yang terlihat, yang merupakan salah satu masalah utama patologi ini, dan kedua, ini adalah ancaman nyata dari kompresi jaringan di sekitarnya, yang dalam kasus luar biasa dapat menyebabkan kematian.
Kompresi kerongkongan dan faring menyebabkan pelanggaran proses menelan, perasaan ada benjolan di tenggorokan. Selanjutnya, ini dapat menyebabkan kelelahan yang signifikan, karena secara fisik tidak mungkin untuk makan cukup makanan.
Tekanan pada trakea menyebabkan kesulitan bernapas yang signifikan. Pertama, sesak napas yang bersifat campuran berkembang (menghirup dan menghembuskan napas sulit), dan kemudian serangan mati lemas secara berkala berkembang, yang, tanpa bantuan khusus, dapat memiliki konsekuensi negatif.
Paling sering, penyebab sindrom nyeri adalah kompresi batang saraf oleh simpul yang tumbuh terlalu banyak. Di daerah kelenjar tiroid terdapat cabang-cabang saraf vagus, yang menginervasi banyak organ dalam dan area tubuh, sehingga lokalisasi nyeri bisa sangat beragam, termasuk nyeri di rongga mulut.
Dalam kasus yang jarang terjadi, lesi nodular menyebabkan peningkatan atau penurunan aktivitas hormonal kelenjar. Gejala dalam kasus ini mungkin tidak spesifik secara tajam, tetapi memanifestasikan dirinya dengan node tingkat 0 dan merupakan satu-satunya tanda penyakit.
Penurunan hormon tiroid dimanifestasikan sebagai berikut:
- kelemahan, kelelahan, penurunan kinerja dan ketahanan terhadap stres, depresi, apatis, kehilangan nafsu makan;
- penurunan suhu tubuh, kedinginan, peningkatan kepekaan terhadap penyakit pernapasan akut;
- pelanggaran fungsi menstruasi, penurunan libido dan potensi.
Peningkatan kadar hormon memanifestasikan dirinya justru sebaliknya:
- lekas marah, agresivitas, insomnia;
- peningkatan suhu tubuh, peningkatan nafsu makan, penurunan berat badan;
- takikardia.
Diagnostik
Untuk diagnosis penyakit ini, pengumpulan anamnesis sangat penting. Penting untuk memberikan informasi kepada dokter tentang tinggal atau tinggal jangka panjang di daerah endemik kekurangan yodium di udara dan air. Selain itu, pasien diharapkan diberi tahu tentang penyakit tiroid, autoimun, dan gangguan hormonal pada kerabat.
Penting untuk menunjukkan seakurat mungkin saat munculnya gondok dan intensitas perkembangannya (setelah jam berapa meningkat, berapa banyak). Keluhan batuk, tersedak, perubahan suara, dan sesak napas tidak ringan, perlu untuk memberi tahu dokter tentang ketidaknyamanan apa pun, bahkan jika tampaknya itu bukan penyakit yang mendasarinya.
Pada pemeriksaan visual nodus derajat 0 dan derajat 1 tidak terlihat pada posisi leher normal, sehingga perlu dilakukan pemeriksaan daerah pada saat kepala dimiringkan ke belakang. Palpasi memungkinkan Anda untuk menilai konsistensi kelenjar, serta untuk menyelidiki satu atau beberapa kelenjar.
Pada tahap awal penyakit, dengan adanya gondok multinodular, palpasi dapat menentukannya sebagai varian dari struktur anatomi kelenjar, oleh karena itu, ultrasound selalu digunakan untuk membuat diagnosis yang benar.
Pemeriksaan ultrasonografi kelenjar tiroid memungkinkan Anda untuk menentukan bahkan segel terkecil dengan diameter kurang dari 1 cm. Nodul yang lebih besar dari 1 cm merupakan indikasi mutlak untuk biopsi dengan pengambilan sampel bahan untuk pemeriksaan histologis. Prosedur ini diperlukan untuk mengecualikan neoplasma ganas, serta untuk penilaian morfologis dari simpul yang terbentuk.
Kelenjar tiroid tidak selalu terletak di tempat yang biasa untuk semua orang, terkadang memiliki lokalisasi retrosternal. Dalam hal ini, ultrasound tidak akan informatif, karena tulang mengganggu konduksi gelombang. Aplikasi radiografi, serta CT dan MRI akan memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan kelenjar bahkan di tempat yang sulit dijangkau.
Computed tomography dan magnetic resonance imaging juga digunakan untuk gejala kompresi mekanis organ di dekatnya, memungkinkan visualisasi kompresi trakea, kerongkongan dan batang saraf.
Metode diagnostik yang paling modern dan sensitif adalah skintigrafi, yang, dengan bantuan pemberian intravena isotop yodium berlabel, memungkinkan untuk memvisualisasikan aktivitas fungsional kelenjar tiroid secara umum dan simpul pada khususnya. Ketika isotop ditangkap oleh kelenjar, ia mulai "bersinar", seolah-olah, yang menunjukkan fungsi normalnya. Area "dingin" menunjukkan fokus jaringan yang tidak aktif secara hormonal, dan area "panas" menunjukkan produksi hormon yang berlebihan.
Dari studi laboratorium, paling bijaksana untuk menentukan tingkat T3, T4 dan TSH dalam darah vena. Perubahan mereka bukan merupakan tanda patognomonik gondok nodular, tetapi menegaskan adanya patologi di kelenjar tiroid, dan juga dalam beberapa kasus memungkinkan untuk membedakan gondok nodular dari sejumlah penyakit endokrin lainnya.
Perlakuan
Bagaimana gondok nodular diobati tergantung pada asalnya.
Pengobatan gondok koloid
Jenis simpul ini bukan merupakan indikasi mutlak untuk perawatan bedah, oleh karena itu, prinsip utama pengobatan adalah pengamatan dinamis dan terapi obat dengan sediaan yodium.
Indikasi untuk perawatan bedah adalah kurangnya efek dari terapi obat, serta volume nodus, yang menciptakan sensasi tidak nyaman dan cacat kosmetik yang nyata. Penghapusan node koloid adalah operasi yang cukup sederhana, tetapi hanya jika semua node yang ada dengan ukuran tertentu tercapai. Jika tidak, pengangkatan mungkin tidak lengkap dan penyakit akan segera kambuh.
Jika, setelah remisi pasca operasi yang lama, penyakit mulai berkembang lagi, operasi kedua tidak lagi dilakukan. Penggunaan terapi radiasi dengan isotop radioaktif yodium sangat efektif, tetapi dikontraindikasikan pada kehamilan dan menyusui. Inti dari prosedur ini adalah penghancuran total sel tiroid dan digunakan dalam kasus luar biasa.
Node semu autoimun menyarankan pengobatan tanpa operasi. Dokter memantau tingkat hormon dalam dinamika dan, jika perlu, meresepkan terapi penggantian, karena risiko pengembangan hipotiroidisme tinggi.
Pengobatan gondok nodular kelenjar tiroid yang terkait dengan tumor, sangat cepat. Bahan yang dihasilkan harus menjalani pemeriksaan histologis yang mendesak selama operasi. Jika tumornya jinak, maka pengangkatan penuh dan pengamatan lebih lanjut oleh ahli endokrin sudah cukup untuk mencegah perkembangan kekambuhan. Terapi radiasi dengan yodium radioaktif selalu ditambahkan ke pengobatan neoplasma ganas. Atas permintaan dokter, penggunaan tambahan terapi penekan dengan natrium Levothyroxine dimungkinkan.
Cara pengobatan tradisional
Pengobatan gondok nodular di rumah bukanlah pengganti pengobatan utama, tetapi kelanjutan dan penguatannya.
Setengah dari masalah yang ada dapat diselesaikan sendiri dengan mengatur pola makan. Penting untuk menambahkan makanan kaya yodium ke dalam makanan:
- garam beryodium;
- makanan laut (ikan, dll.);
- rumput laut;
- bayam;
- buah-buahan, sayuran, rempah-rempah;
- produk susu.
Anda harus memantau jumlah kalori yang dikonsumsi, berusaha untuk tidak melampaui norma usia dan jenis kelamin Anda, dan juga mematuhi prinsip-prinsip umum nutrisi yang tepat.
Pengobatan gondok nodular dengan obat tradisional membuka banyak cara, di antaranya Anda selalu dapat menemukan yang cocok. Yang paling umum adalah berbagai tincture, decoctions dan jus, misalnya:
- tingtur akar cinquefoil putih;
- jus kentang;
- kenari dengan madu;
- tingtur coklat kemerah-merahan kuda;
- infus bunga hawthorn.
Semua dana ini cukup mudah untuk disiapkan, mereka tidak memerlukan kepatuhan yang ketat terhadap konsentrasi dan cocok untuk dikombinasikan satu sama lain.
Profilaksis
Dalam kebanyakan kasus, tidak mungkin untuk secara sengaja melindungi diri Anda dari penyakit, oleh karena itu pencegahan mencakup langkah-langkah umum untuk meningkatkan kesehatan, menormalkan nutrisi dan pengobatan penyakit yang tepat waktu, terutama pada sistem endokrin.
Orang-orang dari kelompok risiko memerlukan perhatian khusus - ini adalah orang yang tinggal di daerah endemik kekurangan yodium, dengan riwayat keluarga yang terbebani (kerabat dengan patologi serupa), serta ibu hamil dan menyusui. Orang-orang seperti itu memerlukan pemeriksaan pencegahan oleh ahli endokrin dan USG kelenjar tiroid setidaknya setahun sekali, serta penggunaan garam beryodium dan makanan yang kaya yodium.
Harus diingat bahwa pemeriksaan kelenjar tiroid tidak termasuk dalam daftar wajib pemeriksaan medis preventif, oleh karena itu, Anda harus berkonsultasi dengan dokter sendiri.
Ramalan cuaca
Kanker tiroid memiliki prognosis yang paling buruk dari semua jenis penyakit, disatukan oleh istilah "gondok nodular". Pengangkatan kelenjar, meskipun merupakan metode pengobatan yang efektif, tidak dapat memberikan jaminan 100% bahwa penyakitnya sembuh. Selain itu, pengangkatan organ mengarah pada terapi penggantian seumur hidup dengan hormon tiroid sintetis, yang sampai batas tertentu mengurangi kualitas hidup.
Nodul pseudo imun adalah penyakit seumur hidup yang memerlukan pemantauan konstan, dan di masa depan mengambil obat korektif, oleh karena itu, seseorang tidak dapat mengatakan tentang prognosis yang menguntungkan, tetapi tidak ada risiko akut untuk varian penyakit ini.
Adenoma folikular juga memerlukan pemantauan konstan, karena ada risiko keganasan yang agak tinggi, tetapi pada saat yang sama, tidak memerlukan perawatan selain operasi.
Gondok koloid adalah patologi yang paling menguntungkan, karena risiko komplikasi atau keganasan sangat rendah, dan pengobatan tidak memiliki efek samping. Namun, penyakit kekurangan yodium secara signifikan mengubah cara hidup, karena mereka membutuhkan kepatuhan yang konstan terhadap diet dan meninggalkan kebiasaan buruk.
Video yang berhubungan
Postingan serupa
- sekelompok penyakit kelenjar tiroid, dilanjutkan dengan perkembangan nodul volumetrik di dalamnya dari berbagai asal dan morfologi. Gondok nodular dapat disertai dengan cacat kosmetik yang terlihat di daerah leher, perasaan tertekan pada leher, gejala tirotoksikosis. Diagnosis gondok nodular didasarkan pada data palpasi, USG kelenjar tiroid, indikator hormon tiroid, biopsi tusukan jarum halus, skintigrafi, radiografi esofagus, CT atau MRI. Pengobatan untuk gondok nodular mungkin termasuk terapi supresif dengan obat hormon tiroid, terapi dengan yodium radioaktif, hemitiroidektomi, atau tiroidektomi.
Informasi Umum
Klasifikasi
Dengan mempertimbangkan sifat dan asalnya, jenis gondok nodular berikut dibedakan: proliferasi koloid eutiroid, gondok nodular difus (campuran), kelenjar tumor jinak dan ganas (adenoma folikel kelenjar tiroid, kanker tiroid). Sekitar 85-90% dari formasi kelenjar tiroid diwakili oleh gondok proliferasi koloid nodular; 5-8% - adenoma jinak; 2-5% - kanker tiroid. Di antara tumor ganas kelenjar tiroid, ada kanker folikel, papiler, meduler dan bentuk yang tidak berdiferensiasi (kanker tiroid anaplastik).
Selain itu, pembentukan pseudonodul (infiltrat inflamasi dan perubahan nodular lainnya) di kelenjar tiroid dimungkinkan pada tiroiditis subakut dan tiroiditis autoimun kronis, serta pada sejumlah penyakit kelenjar lainnya. Seringkali, bersama dengan kelenjar getah bening, kista tiroid terdeteksi.
Tergantung pada jumlah nodul, nodul tiroid soliter (tunggal), gondok multinodular dan gondok nodular konglomerat dibedakan, yang merupakan lesi volumetrik yang terdiri dari beberapa node yang dilas bersama.
Saat ini, dalam praktik klinis, klasifikasi gondok nodular diusulkan oleh O.V. Nikolaev, serta klasifikasi yang diadopsi oleh WHO. Menurut O.V. Nikolaev dibedakan oleh derajat gondok nodular berikut:
- 0 - kelenjar tiroid tidak ditentukan secara visual dan dengan palpasi
- 1 - kelenjar tiroid tidak terlihat, tetapi ditentukan dengan palpasi
- 2 - kelenjar tiroid ditentukan secara visual saat menelan
- 3 - karena gondok yang terlihat, kontur leher meningkat
- 4 - gondok yang terlihat merusak konfigurasi leher
- 5 - kelenjar tiroid yang membesar menyebabkan kompresi organ yang berdekatan.
Menurut klasifikasi WHO, derajat gondok nodular dibedakan:
- 0 - tidak ada data untuk gondok
- 1 - ukuran satu atau kedua lobus kelenjar tiroid melebihi ukuran falang distal ibu jari pasien. Gondok teraba, tetapi tidak terlihat.
- 2 - gondok ditentukan dengan palpasi dan terlihat dengan mata.
Gejala gondok nodular
Dalam kebanyakan kasus, gondok nodular tidak memiliki manifestasi klinis. Nodul besar menunjukkan diri mereka sebagai cacat kosmetik yang terlihat di area leher - penebalan yang nyata pada permukaan depannya. Dengan gondok nodular, pembesaran kelenjar tiroid terjadi terutama secara asimetris.
Saat kelenjar tumbuh, mereka mulai meremas organ yang berdekatan (kerongkongan, trakea, saraf dan pembuluh darah), yang disertai dengan perkembangan gejala mekanis gondok nodular. Kompresi laring dan trakea dimanifestasikan oleh perasaan "benjolan" di tenggorokan, suara serak yang konstan, meningkatnya kesulitan bernapas, batuk kering yang berkepanjangan, serangan mati lemas.
Kompresi kerongkongan membuat sulit menelan. Tanda-tanda kompresi vaskular mungkin pusing, kebisingan di kepala, dan perkembangan sindrom vena cava superior. Nyeri di area nodus dapat dikaitkan dengan peningkatan cepat dalam ukurannya, peradangan atau perdarahan.
Biasanya, dengan gondok nodular, fungsi kelenjar tiroid tidak terganggu, namun, penyimpangan ke arah hipertiroidisme atau hipotiroidisme dapat terjadi. Dengan hipofungsi kelenjar tiroid, ada kecenderungan bronkitis, pneumonia, ARVI; nyeri di jantung, hipotensi; mengantuk, depresi; gangguan gastrointestinal (mual, kehilangan nafsu makan, perut kembung). Kulit kering, rambut rontok, dan penurunan suhu tubuh adalah ciri khasnya. Terhadap latar belakang hipotiroidisme, anak-anak mungkin mengalami keterbelakangan pertumbuhan dan perkembangan mental; pada wanita - ketidakteraturan menstruasi, aborsi spontan, infertilitas; pada pria - penurunan libido dan potensi.
Gejala tirotoksikosis pada gondok nodular adalah demam ringan yang berkepanjangan, gemetar di tangan, insomnia, lekas marah, terus-menerus merasa lapar, penurunan berat badan, takikardia, exophthalmos, dll.
Diagnostik
Diagnosis utama gondok nodular dilakukan oleh ahli endokrin dengan palpasi kelenjar tiroid. Untuk mengkonfirmasi dan memperjelas sifat pembentukan nodular, biasanya dilakukan:
- Ultrasonografi kelenjar tiroid. Kehadiran gondok nodular teraba, yang ukurannya, menurut ultrasound, melebihi 1 cm, merupakan indikasi untuk biopsi aspirasi jarum halus. Biopsi tusukan kelenjar memungkinkan Anda untuk memverifikasi diagnosis morfologis (sitologis), untuk membedakan nodul jinak dari kanker tiroid.
- Penilaian profil tiroid. Untuk menilai aktivitas fungsional gondok nodular, tingkat hormon tiroid (TSH, T4 sv., T3 sv.) ditentukan. Studi tentang tingkat tiroglobulin dan antibodi terhadap kelenjar tiroid pada gondok nodular tidak tepat.
- Skintigrafi kelenjar. Untuk mengidentifikasi otonomi fungsional kelenjar tiroid, dilakukan pemindaian radioisotop kelenjar tiroid dengan 99mTc.
- Diagnostik sinar-X. Rontgen dada dan rontgen esofagus yang mengandung barium dapat mengungkapkan kompresi trakea dan esofagus pada pasien dengan gondok nodular. Tomografi digunakan untuk menentukan ukuran kelenjar tiroid, konturnya, strukturnya, pembesaran kelenjar getah bening.
Pengobatan gondok nodular
Pengobatan gondok nodular didekati secara berbeda. Diyakini bahwa tidak diperlukan pengobatan khusus untuk gondok proliferatif koloid nodular. Jika gondok nodular tidak mengganggu fungsi kelenjar tiroid, kecil, tidak menimbulkan ancaman kompresi atau masalah kosmetik, maka dengan bentuk ini pasien berada di bawah pengawasan dinamis oleh ahli endokrin. Taktik yang lebih aktif diindikasikan jika gondok nodular menunjukkan kecenderungan perkembangan yang cepat. Perawatan mungkin termasuk komponen-komponen berikut:
- Terapi obat. Dengan gondok nodular, terapi supresi dengan hormon tiroid, terapi yodium radioaktif, dan perawatan bedah dapat digunakan. Terapi supresif dengan obat hormon tiroid (L-T4) ditujukan untuk menekan sekresi TSH, yang dapat menyebabkan penurunan ukuran nodul dan volume kelenjar tiroid pada gondok difus.
Prakiraan dan pencegahan
Dengan gondok eutiroid koloid nodular, prognosisnya menguntungkan: risiko mengembangkan sindrom kompresi dan transformasi ganas sangat rendah. Dengan otonomi fungsional kelenjar tiroid, prognosis ditentukan oleh kecukupan koreksi hipertiroidisme. Tumor ganas kelenjar tiroid memiliki prospek prognostik terburuk.
Untuk mencegah perkembangan gondok nodular endemik, profilaksis yodium massal (penggunaan garam beryodium) dan profilaksis yodium individu dari orang-orang dari kelompok risiko (anak-anak, remaja, wanita hamil dan menyusui) ditunjukkan, yang terdiri dari mengonsumsi kalium iodida sesuai dengan dosis usia.
Gondok nodular adalah kelainan patologis kelenjar tiroid. Penyakit ini mulai berkembang dalam bentuk laten tanpa gejala. Seiring waktu, nodul subkutan muncul di leher. Dalam pengobatan, ada beberapa jenis dan derajat gondok nodular. Penyakit ini diobati dengan obat-obatan dan dapat dioperasi. Kami akan menganalisisnya secara lebih rinci di artikel.Apa itu gondok nodular?
- ini adalah penyakit pada sistem endokrin, digabungkan menjadi satu kelompok. Di bagian dalam kelenjar tiroid, nodul aneh terbentuk. Mereka berbeda dalam morfologi dan asal. Penyakit ini didiagnosis lebih sering pada separuh umat manusia yang cantik, menyebabkan banyak masalah. Pertama-tama, penampilan menderita. Cacat dalam bentuk tumor diamati di daerah leher jika penyakit berkembang.Nodul dengan diameter 1 cm diidentifikasi dengan palpasi. Pada tahap pertama perkembangan, penyakit ini berkembang dalam bentuk laten, tidak membuat dirinya terasa. Suatu penyakit terungkap pada pemeriksaan ultrasound. Perkembangan gondok nodular dapat menyebabkan onkologi kelenjar tiroid. Selain cacat kosmetik, sindrom kompresi- keadaan mati lemas. Pasien merasakan adanya benda asing di leher. Ada sesak napas, sakit tenggorokan, suara serak.
Kehadiran gondok nodular mempengaruhi gangguan metabolisme, yang menyebabkan terjadinya penyakit penyerta. Untuk menghindari perkembangan penyakit, perlu dilakukan pemeriksaan tiroid secara berkala.
Alasan untuk pengembangan
Tanda-tanda gondok nodular terjadi pada sekitar 50% populasi. Para ilmuwan terus memperdebatkan alasan kemunculannya. Faktor utama dalam perkembangan penyakit dipertimbangkan mutasi gen... Penyakit ini memanifestasikan dirinya lebih sering dengan perubahan terkait usia. Wanita cenderung terkena penyakit dengan perubahan hormonal dalam tubuh yang terkait dengan kehamilan, menyusui, menopause. Orang yang tinggal di daerah dengan kekurangan yodium di atmosfer juga berisiko.Hingga saat ini, para ilmuwan mengidentifikasi sejumlah alasan yang memengaruhi timbulnya dan perkembangan penyakit:
- adanya radiasi dan zat beracun di udara;
- patologi genetik, khususnya - sindrom Klinefelter dan Down;
- kekurangan cadangan vitamin dan mineral;
- kelainan saraf;
- perubahan hormonal;
- efek samping dari penggunaan obat-obatan;
- infeksi virus dan mikroba kronis;
- nutrisi yang tidak tepat;
- kebiasaan buruk.
Jenis dan derajat
Dalam kedokteran, mereka membedakan beberapa jenis gondok nodular:- Endemis- munculnya nodus akibat kekurangan yodium. Penyakitnya ringan. Nodul tidak selalu tumbuh.
- Tersendiri- kehadiran satu simpul.
- Multi-simpul- pengembangan sejumlah besar node yang terus-menerus "berlipat ganda".
- Konglomerat- banyak bintil yang saling berhubungan oleh jaringan.
- Diffuse-nodal- Volume jaringan tiroid meningkat secara merata.
- Gondok Hashimoto- tahap awal pengembangan hipotiroidisme- kekurangan hormon tiroid.
- Tirotoksikosis- munculnya nodus karena peningkatan fungsi kelenjar tiroid.
- Kista sejati- tumor jinak kecil yang berkembang dalam cairan koloid.
- Adenoma folikel- neoplasma jinak yang menyelubungi nodus.
- Tumor ganas- neoplasma yang disebabkan oleh pertumbuhan sel yang tidak normal.
- derajat 0. Penyakitnya laten. Node tidak teraba dan tidak terlihat secara visual, yang mempersulit diagnosis tepat waktu.
- Gelar 1. Node tidak terlihat, tetapi terdeteksi dengan palpasi. Pasien mungkin merasakan satu atau lebih nodul. Derajat pertama juga mencirikan sedikit peningkatan kelenjar tiroid karena kekurangan yodium.
- Gelar 2. Node terasa dengan baik. Saat tertelan, mereka terlihat secara visual. Ada rasa sakit di leher saat memiringkan kepala. Nafsu makan pasien menurun. Ada penyakit yang sering terjadi pada sistem pernapasan. Iritabilitas dan gemetar tangan muncul.
- Gelar 3. Leher bertambah besar. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam segala bentuk. Metabolisme terganggu. Dengan nafsu makan yang buruk, berat badan meningkat. Pasien menderita gangguan usus konstan. Komplikasi gondok derajat 3 adalah sesak napas, hipertensi, aritmia jantung.
- Gelar 4. Penyakit ini berkembang. Dengan latar belakang gejala di atas, kelainan bentuk leher diamati. Bentuknya terganggu, bertindak sebagai cacat kosmetik.
- Gelar 5. Bentuk paling kompleks dari gondok nodular. Kelenjar tiroid tumbuh hingga ukuran maksimumnya, meremas organ yang berdekatan. Gangguan pada sistem kardiovaskular, pernapasan dan pencernaan sedang berkembang. Selain itu, fungsi reproduksi menderita. Ada penurunan tajam dalam aktivitas otak.
- Gelar 0- tidak ada gondok.
- Gelar 1- Gondok terasa, tapi tidak terlihat.
- Gelar 2- Gondok dirasakan dan dilihat secara visual.
Dalam praktiknya, ahli endokrin menggunakan kedua klasifikasi tersebut.
Gejala
Pembesaran kelenjar tiroid dengan munculnya nodus pada tahap awal tidak menimbulkan rasa sakit. Satu-satunya tanda penyakit ini adalah nodul itu sendiri. Gejala serius terjadi ketika penyakit berkembang:- ketidaknyamanan di leher dan tenggorokan;
- munculnya suara serak;
- sulit bernafas;
- batuk kering;
- keadaan mati lemas, mirip dengan serangan asma;
- sakit kepala persisten dengan sensasi kebisingan;
- munculnya sindrom vena genital, sebagai komplikasi gondok;
- keadaan depresi;
- peningkatan kelemahan;
- gemetar jari;
- gangguan saluran pencernaan;
- peningkatan kekeringan pada kulit;
- rambut rontok;
- delaminasi dan kerapuhan kuku;
- kurang tidur;
- perkembangan hipo dan hipertensi;
- perasaan berat di daerah jantung;
- nafsu makan yang buruk dengan peningkatan berat badan, dan sebaliknya, rasa lapar yang konstan dengan latar belakang penurunan berat badan yang tajam;
- peningkatan kadar glukosa darah;
- penurunan kinerja.
Kehadiran rasa sakit yang kuat di lokasi nodus menunjukkan kemungkinan perdarahan, peningkatan cepat dalam ukurannya dan proses inflamasi lainnya. Dalam hal ini, rawat inap mendesak diperlukan.
Diagnostik
Jika Anda memiliki gejala yang menunjukkan perkembangan gondok, Anda harus mengunjungi ahli endokrin... Survei dilakukan secara bertahap:- Pemeriksaan visual pasien. Dokter menentukan perkiraan ukuran nodus dengan palpasi.
- Pasien menjalani tes umum, darah untuk biokimia dan tes untuk hormon.
- , yang memungkinkan Anda menentukan ukuran formasi yang tepat. Tempat lokalisasi dan kepadatan node ditentukan.
- Jika diameter simpul lebih dari 1 cm, a biopsi jarum halus... Isi pendidikan sedang diselidiki.
- Biopsi tusukan- studi tentang media cair neoplasma, yang memungkinkan untuk membedakan tumor jinak dari tumor ganas.
- Pemindaian radioisotop kelenjar tiroid - skintigrafi... Prosedur ini membantu mengidentifikasi perubahan difus dan fokus, serta menentukan ukuran gondok, karakteristiknya. Metode diagnostik ini adalah yang paling akurat dibandingkan dengan ultrasound.
- X-ray kelenjar... Ini diresepkan untuk mengidentifikasi kemungkinan komplikasi.
- Tomografi- studi yang memungkinkan Anda menganalisis struktur internal kelenjar tiroid.
Jika diagnosis tidak mengungkapkan neoplasma ganas, prognosisnya akan menguntungkan. Berkat metode pengobatan modern, gondok nodular sepenuhnya dihilangkan dalam banyak kasus.
Perlakuan
Jika kelenjar tiroid berfungsi normal dan kelenjar tidak tumbuh, maka pengobatan tidak diperlukan. Biasanya dokter memberikan rekomendasi nutrisi yang tepat, menjaga pola hidup sehat, dan mengonsumsi vitamin. Dalam hal ini, pasien harus diobservasi secara berkala oleh spesialis untuk kemungkinan perkembangan penyakit.Yuk tonton videonya. Ahli endokrin akan berbicara tentang bagaimana gondok nodular dikenali. Bagaimana lingkungan radioaktif mempengaruhi perkembangan penyakit. Metode pemeriksaan dan pengobatan modern.
Jika fungsi kelenjar tiroid terganggu, perawatan obat diresepkan. Terapi melibatkan pengambilan hormon tiroid: L-Thyroxine, Thyroidin, Thyroid.
Terapi radioiodin menyediakan penyediaan kelenjar dengan yodium radioaktif, yang harus dipertahankan oleh organ endokrin. Pasien menelan untuk waktu tertentu isotop - I-131, yang bergerak melalui darah ke kelenjar tiroid. Metode ini dapat mengurangi jumlah node hingga 80%.
Jika gondok “melampaui batas wajar”, yaitu: ada cacat kosmetik, dan tanda sindrom kompresi, diproduksi intervensi bedah.
Ada 3 jenis efek yang dapat dioperasikan:
- Hemiterioidektomi- pengangkatan lobus kecil kelenjar.
- Reseksi subtotal- pengangkatan sebagian besar organ.
- Tiroidektomi- pengangkatan kelenjar sepenuhnya.
Metode modern pengobatan gondok nodular adalah ablasi frekuensi radio. Ini adalah teknologi baru yang ditujukan untuk menghancurkan nodul tiroid. Prosedur ini dilakukan di rumah sakit dengan anestesi lokal. Selama masa rehabilitasi, peningkatan ukuran node dapat diamati, tetapi dalam 2-3 bulan mereka berkurang. Enam bulan kemudian, kelenjar tiroid kembali normal.
etnosains
Perawatan di rumah untuk gondok digunakan pada tahap awal perkembangan penyakit. Tanaman yang mengandung yodium dapat diresepkan dalam kombinasi dengan terapi obat. Bagaimanapun, pada awalnya perlu berkonsultasi dengan ahli endokrin.Obat tradisional efektif untuk mengisi kekurangan yodium. Rumput laut Merupakan gudang vitamin dan mineral. Dengan mengkonsumsi tanaman 100 gram setiap hari, tubuh tidak akan menderita kekurangan yodium.
Sebuah alternatif adalah campuran dari chokeberry... Giling beri segar dengan gula - masing-masing 1 kg. Diminum 3 kali sehari, 1-2 sendok makan. Obat lezat ini memiliki efek menguntungkan pada aktivitas organ endokrin.
Kamu bisa memasak infus... Campuran 6 obat tradisional dianggap sebagai metode yang efektif. Metode ini sangat efektif, tetapi produksinya memakan waktu. Kami membutuhkan 6 kaleng dengan volume 0,5 liter. Kami menempatkan rumput di setiap wadah:
- Ramuan celandine - 250 g.
- Campuran akar elecampane dan kulit kayu birch dengan perbandingan 50: 100 dalam gram.
- Akar rumput gandum dan kutu kayu kering masing-masing 100 g.
- Kulit kenari bersama dengan partisi dalam bentuk cincang - 300 g.
- Bunga calendula - 100 g.
- Akar dandelion, dompet gembala, dan burdock - masing-masing 50 g.
Pemulihan fungsi kelenjar tiroid dibuktikan dengan warna kuku yang baik dan tidak adanya kerontokan rambut. Tabib tradisional merekomendasikan menjalani beberapa program pengobatan tersebut.
Ramuan apa pun yang tidak berbahaya bisa berbahaya. Pastikan untuk berkonsultasi dengan ahli endokrin.
Diet
Nutrisi rasional dengan adanya gondok akan membantu mengisi kembali cadangan energi dan menstabilkan saluran pencernaan. Penggunaan karbohidrat lambat direkomendasikan (semua jenis sereal, pasta yang terbuat dari tepung gandum, dll.), Karena itu kandungan kalori harian disediakan - rata-rata 3500 Kkal. Kami menghilangkan makanan berlemak dan berat, kopi, teh kental, cokelat, rempah-rempah, makanan pedas, dan alkohol dari diet.
Contoh menu hari ini:
Sarapan... Campur susu dengan keju cottage untuk 50 g Masak 1 telur rebus. Rebus soba untuk lauk - 50 g Volume makanan pertama harus 150 g.
Makan siang... Kami makan satu apel hijau dan salad sayuran ringan - 100 g.
Makan malam: Memasak sup sayur dengan nasi. Porsi - 400 g Selain itu, kami makan 50 g daging rebus. Kami mencucinya dengan kolak apel - 180 g.
Camilan sore... Kami memiliki camilan dengan kerupuk - 50 g, dicuci dengan rebusan pinggul mawar - 180 g.
Makan malam... Rebus ikan atau bakso ikan - 60 g Untuk lauk, masak wortel rebus dan bubur semolina dalam susu, masing-masing 200 g.
Makanannya cukup memuaskan. Pada saat yang sama, berat badan tetap normal. Salad sayuran bisa diselingi dengan rumput laut. Menu harian dikembangkan berdasarkan tabel kalori.
Nilai energi makanan per hari mungkin berbeda, tergantung pada diagnosisnya. Misalnya, dengan gondok endemik, Anda membutuhkan lebih banyak yodium, dengan hipotiroidisme, Anda perlu mengonsumsi lebih banyak protein.
Kemungkinan komplikasi
Gondok nodular mengurangi fungsi kelenjar tiroid. Tubuh kehilangan kekebalannya. Jika penyakit ini tidak diobati tepat waktu, perkembangan penyakit penyerta mungkin terjadi:- hipo dan hipertensi;
- bisul perut;
- gagal jantung;
- Bronkitis kronis;
- kegemukan;
- sindrom kompresi;
- sakit saraf;
- onkologi.
Perkembangan gondok nodular dapat menyebabkan kanker kelenjar tiroid dan organ lain, yang aktivitasnya terganggu karena perkembangan penyakit.
Profilaksis
Tujuan utama pencegahan adalah untuk mencegah munculnya dan perkembangan gondok nodular. Anda perlu mengonsumsi lebih banyak makanan laut yang mengandung yodium. Ini berlaku, pertama-tama, untuk anak-anak dan wanita, khususnya - ibu hamil. Beralih ke nutrisi yang tepat, dan lebih baik untuk menghentikan kebiasaan buruk. Dari waktu ke waktu perlu menjalani USG kelenjar tiroid.Gondok nodular muncul tanpa terasa. Pasien belajar tentang diagnosis ketika penyakit mulai berkembang. Sistem endokrin memainkan peran penting dalam tubuh. Destabilisasi fungsinya memiliki efek negatif pada tubuh secara keseluruhan. Munculnya kelemahan, malaise sistematis adalah bel pertama untuk menghubungi ahli endokrin.
Baca juga.
