Fina iglana biopsija čvorova na štitnjači

Fine-iglična biopsija čvorova na štitnjači pod ultrazvučnom kontrolom, uzimajući u obzir citološki pregled: 2500 rubalja.

(punkcija štitnjače, punkcijska biopsija čvorova na štitnjači, TAB - aspiraciona biopsija tanke igle)

Biopsija štitnjače - značenje

Trenutno se čvorovi na štitnjači otkrivaju u oko polovice žena u dobi od 50 godina. U starijoj dobi čvorovi na štitnjači mogu se otkriti još češće. Prema statistikama, do 5-6% čvorova može biti zloćudno. Ostatak čvorova štitnjače su benigne tvorbe ne-neoplastične prirode koje nemaju sposobnost "degeneracije" u rak. Glavna zadaća liječnika u naše vrijeme nije uklanjanje svih čvorova na štitnjači, jer je to nemoguće, već provođenje precizne dijagnostike, što omogućuje dijeljenje čvorova na benigne, koji najčešće ne zahtijevaju liječenje, i maligne, u kojem je neophodna kirurška intervencija.

Finoiglična biopsija čvorova na štitnjači glavna je metoda za dijagnosticiranje karcinoma štitnjače. Probijanje čvora štitnjače i naknadno proučavanje dobivenih citoloških pripravaka omogućuje određivanje vrste strukture čvora i formuliranje preporuka za daljnje upravljanje bolesnikom. Sigurno je reći da je bez visokokvalitetne tankoiglične biopsije štitnjače nemoguće liječiti i bolesnike s visokokvalitetnim čvorovima na štitnjači.

Biopsija štitnjače - indikacije

Ako se otkriju čvorovi od 1 cm ili više, treba izvršiti biopsiju štitnjače. Manje čvorove nije potrebno biopsirati, jer je njihov klinički značaj mali, pa čak i maligni čvorovi rijetko imaju ozbiljne posljedice za pacijenta. U nekim se slučajevima može izvršiti i biopsija štitnjače kada se otkriju čvorovi veličine do 1 cm - na primjer, u slučajevima kada je pacijent tijekom života bio izložen zračenju ili ako rođaci boluju od raka štitnjače. Liječnik za ultrazvučnu dijagnostiku također može inzistirati na biopsiji štitnjače ako čvor otkriven ultrazvukom štitnjače ima niz znakova upozorenja zbog kojih se sumnja na njegovu malignu prirodu.

Tehnika biopsije štitnjače

Trenutno se biopsija štitnjače može izvoditi samo pod nadzorom ultrazvuka. TAB čvorova na štitnjači pod ultrazvučnom kontrolom ima značajno veću točnost od biopsije koja se vrši pod kontrolom palpacije (osjećaja) štitnjače.

Za biopsiju štitnjače koriste se šprice od 10 ili 20 ml s iglama 23-21G. TAB čvorova na štitnjači s razlogom se naziva bioglična biopsija - u našem se centru 23G igle koriste za biopsiju štitnjače, kao najtanje. Upotreba takvih tankih igala može smanjiti ozbiljnost boli tijekom biopsije, kao i poboljšati kvalitetu citološkog pripravka dobivenog tijekom biopsije smanjenjem količine krvi koja ulazi u razmaz.

U ogromnoj većini slučajeva, probijanje štitnjače ne zahtijeva dodatnu anesteziju, jer iskusni liječnik može uzeti biopsiju štitnjače za 2-5 sekundi, a promjer injekcijske igle je toliko mali da injekcija sama se osjeća vrlo slabo. Gotovo svi centri za biopsiju štitnjače ne koriste nikakvu dodatnu anesteziju kože. Postoje, međutim, brojne klinike u kojima se tanka igla vrši biopsiju čvorova na štitnjači u anesteziji, ali ova se tehnika ne može smatrati opravdanom, jer rizik i bol povezani s općom anestezijom znatno premašuju rizik i bol povezan s biopsijom štitnjače . U našem centru za pacijente s preosjetljivošću kože koristimo površinsku anesteziju kože kremom “EMLA” na bazi lidokaina i prilokaina, kremom “Lightdep” ili sprejem “XYLOCAINE” na bazi ksilokaina. Krema se nanosi na kožu 1 sat prije biopsije štitnjače. Biopsija štitnjače korištenjem površinske anestezije ne smanjuje točnost studije i može smanjiti ozbiljnost boli kod pacijenta.

Da bi izvršio punkciju štitnjače, pacijent ne treba gladovati - od toga je li pacijent jeo prije biopsije ili ne, čvor štitnjače neće promijeniti svoju prirodu. Biopsija čvora štitnjače traje oko 10-15 minuta, od čega se 99% vremena troši na registraciju pacijenta, objašnjavanje tehnike biopsije i unošenje podataka u računalo. Probijanje same štitnjače, kao što je ranije spomenuto, traje samo nekoliko sekundi i svi ga pacijenti dobro podnose. Neposredno nakon tanke iglene biopsije čvora štitnjače, pacijent može napustiti medicinski centar i nastaviti sa svakodnevnim aktivnostima.

Prije izvođenja tanke iglene biopsije čvora štitnjače, liječnik traži od pacijenta da legne na leđa na stol za liječenje koji se može podesiti po visini. Mali jastuk stavlja se ispod leđa pacijenta kako bi se osiguralo dovoljno produženje vrata za ugodnu biopsiju štitnjače. Koža vrata se dezinficira antiseptikom i ograničava sterilnom salvetom.

Liječnik koji provodi punkciju štitnjače provodi ultrazvučno snimanje pacijenta tijekom kojeg određuje broj, veličinu i mjesto čvorova štitnjače, a također odabire čvorove koji zahtijevaju biopsiju. Tada se izvodi stvarna punkcija štitnjače. Važno je napomenuti da je u svim fazama biopsije potrebno održavati sterilnost kako bi se izbjegla mogućnost zaraze pacijenta infekcijama koje se prenose krvlju (hepatitis, HIV). "Slaba točka" u osiguranju sterilnosti tijekom postupka kao što je ubod štitnjače je dezinfekcija ultrazvučne sonde koja se koristi za vođenje čvora odabranog za biopsiju. U ogromnoj većini klinika koje provode biopsiju štitnjače, ultrazvučna sonda nakon biopsije uronjena je u otopinu za dezinfekciju kako bi se uništili mikroorganizmi i virusi koji su na nju pali. Nažalost, takva obrada nije dovoljna za potpunu dezinfekciju pretvarača, jer su infektivni agensi vrlo otporni na sredstva za dezinfekciju koja se koriste u medicini. Prilikom izvođenja punkcije štitnjače tradicionalnom metodom za nekoliko pacijenata zaredom tijekom dana, vjerojatnost prijenosa zaraznih bolesti povećava se s povećanjem broja pacijenata u redu - najveći rizik imaju posljednji pacijenti u redu razboljenja zbog infekcije ultrazvučnog senzora u tijelo pacijenta.

Mnoge klinike koriste se sondama za punkciju štitnjače kako bi vodile iglu tijekom punkcije. Upotreba mlaznica za probijanje kroz koje igla prolazi tijekom biopsije štitnjače olakšava ulazak igle u čvor, ali odmah stvara novi problem: ako krv uđe u uski lumen mlaznice za ubod, može se odatle ukloniti duljom preradom nakon čega slijedi sterilizacija autoklaviranjem, koja se često ne proizvodi u medicinskim centrima.

Potpuna sterilnost postupka tanke igle za biopsiju čvorova na štitnjači u našem centru osigurana je na dva načina: za biopsiju se koristi tehnika "slobodne ruke" bez upotrebe probojne mlaznice, a ultrazvučna sonda zaštićena je sterilnom jednokratnom uporabom pokriti. Biopsija štitnjače tehnikom "slobodnih ruku" izvodi se na sljedeći način: liječnik u jednoj ruci drži ultrazvučnu sondu, a u drugoj ubodnu iglu. Ne koriste se dodatni uređaji za vođenje igle. Ulazak u čvor pod takvim uvjetima zahtijeva uvježbanu vještinu liječnika, ali pruža bolju kontrolu nad cijelim postupkom biopsije i omogućuje vam da radite bez savjeta za ubod, koje je teško dezinficirati. Na ultrazvučnu sondu u prisutnosti pacijenta stavlja se sterilni poklopac, koji se odlaže odmah nakon biopsije štitnjače, što u potpunosti eliminira mogući kontakt sonde s krvlju.

Nakon probijanja štitnjače na mjesto ubrizgavanja stavlja se sterilna kuglica koja se može ukloniti nakon 5 minuta.

Dakle, glavna prepoznatljiva obilježja tehnike provođenja tanke igle biopsije čvorova na štitnjači u našem centru su:

• pomoću igala s manjim promjerom;
• uporaba anestetičke kreme;
• potpuna sterilnost postupka u svim njegovim fazama.

Informativna vrijednost biopsije čvorova na štitnjači

Glavni zadatak tijekom biopsije štitnjače je dobiti odgovor na vrlo važno pitanje: "Je li čvor otkriven ultrazvukom štitnjače zloćudan ili ne?" Liječnici koji upućuju pacijenta na biopsiju očekuju isti jasan odgovor od ove vrste dijagnoze. Međutim, u nekim slučajevima biopsija na kraju dobije neinformativni odgovor. Vjerojatnost primanja neinformativnog odgovora, t.j. odgovor, koji ne sadrži konačnu prosudbu o dobroćudnosti ili malignosti čvora, u raznim je klinikama od 4 do 20-30%. Ako se primi neinformativni odgovor, pacijentu se savjetuje ponovna biopsija štitnjače kako bi se dobio dodatni broj stanica čvora potrebnih za točnu dijagnozu. Kada se dobiju dva neinformativna odgovora u nizu, pacijentu se obično preporučuje kirurško liječenje, jer nije bilo moguće utvrditi strukturu čvora i isključiti dijagnozu karcinoma štitnjače.

Pružanje visokog sadržaja informacija o biopsiji jedan je od glavnih zadataka klinike koja provodi biopsiju štitnjače. Brojne znanstvene studije pokazale su da je glavni čimbenik u osiguravanju maksimalnog sadržaja informacija o postupku biopsije štitnjače iskustvo liječnika koji ga provodi. Nisku učestalost neinformativnih odgovora osigurava liječnik koji provodi najmanje 40 biopsija štitnjače tjedno.

U većem broju medicinskih centara, kako bi se povećao sadržaj informacija o biopsiji, pacijentima se daje nekoliko injekcija u svaki od čvorova štitnjače. Izvođenje nekoliko probijanja čvora na štitnjači omogućuje vam dobivanje više staničnog materijala i smanjenje vjerojatnosti neinformativnog odgovora. Broj probijanja za svaki čvor može se kretati od 2 do 5-6. Lako je pogoditi da takva tehnika, zajedno s povećanjem sadržaja informacija, također dovodi do povećanja bolnosti postupka biopsije štitnjače.

U sjeverozapadnom endokrinološkom centru visok nivo informacija o biopsiji štitnjače pružaju sljedeće mjere:

• biopsiju štitnjače rade samo iskusni endokrinološki kirurzi i liječnici ultrazvučne dijagnostike, koji imaju iskustva u izvođenju više od 10.000 biogistava s finim iglama i provode oko 300 biopsija tjedno;
• tijekom biopsije, u ogromnoj većini slučajeva, provodi se po jedna injekcija u svaki od proučenih čvorova, nakon čega slijedi aspiracija staničnog materijala iz različitih dijelova čvora prema metodama T. Rago (Italija) bez dodatnog probijanja čvor. Dodatne injekcije u čvor ovom tehnikom potrebne su samo u rijetkim složenim slučajevima, kada čvor ima veliku gustoću, što otežava dobivanje dovoljne količine staničnog materijala pri prvom ubrizgavanju;
• za pripremu citoloških razmaza ne koriste se 2 čaše, kako to prihvaća većina centara, već 5-6 čaša. Proizvodnja dodatnih citoloških pripravaka omogućuje očuvanje dragocjenog staničnog materijala za istraživanje i povećanu točnost istraživanja;
• citološki pripravci dobiveni biopsijom štitnjače boje se u skladu s međunarodnim preporukama (mrlje prema May-Grunwald-Giemsa i Papanicolaou), što pruža optimalne uvjete za analizu staničnog sastava pripravka;
• analizu citoloških pripravaka dobivenih tijekom biopsije provode citolozi koji imaju iskustva u istraživanju više od 120 000 pripravaka štitnjače i odradili staž u vodećim klinikama u Europi i Sjedinjenim Državama.

Sve gore navedene mjere omogućuju dobivanje informativnog citološkog zaključka u 92% slučajeva, što znatno premašuje opću europsku vrijednost.

Problemi prilikom izvođenja biopsije štitnjače u Rusiji

Danas je ukupna kvaliteta biopsije štitnjače u Rusiji i dalje vrlo niska. Kada se stručnjaci našeg centra savjetuju s citološkim pripravcima napravljenim u drugim klinikama, dijagnoza se mijenja u 60% slučajeva. U nekim slučajevima lijekovi primljeni na konzultacije prepoznaju se kao neinformativni ili niske kvalitete, što nas prisiljava da pacijentu preporučimo drugu biopsiju u našem medicinskom centru kako bi se utvrdila istinska dijagnoza.

Dva su glavna razloga za probleme s kvalitetom biopsije štitnjače u Rusiji.

Prvi razlog je taj što u Ruskoj Federaciji liječnici s potvrdom o specijalnosti "Laboratorij" imaju pravo analizirati citološke pripravke dobivene tankom iglom biopsijom čvorova štitnjače. Stručnjaci koji su obučeni za patološku anatomiju i koji detaljno poznaju strukturu tkiva štitnjače ne smiju vršiti citološku dijagnostiku. Umjesto toga, analizu biopsija štitnjače rade liječnici čiji je glavni zadatak analizirati krvne mrlje, talog urina i vagine rodnice. Liječnici-citolozi, prema ruskom zakonu, možda uopće nemaju nikakvu obuku iz patološke anatomije i histologije. Ispada da bi liječnici koji ne poznaju strukturu iste štitnjače trebali pogađati strukturu štitnjače po pojedinim stanicama dobivenim iz nje tijekom biopsije. Istodobno, patolozi koji čitav život provode pod mikroskopom i dobro su upućeni u strukturu tkiva štitnjače u normalnim uvjetima i s raznim bolestima, ne mogu biti primljeni u citološku dijagnostiku bez dobivanja potvrde o laboratorijskom radu. Uz postojeći sustav za organizaciju citološke dijagnostike, citolozi provode primarnu analizu strukture čvorova štitnjače na temelju rezultata bioigije tanke igle, a konačnu dijagnozu nakon uklanjanja čvora utvrđuju patolozi koji imaju priliku pregledati cijelo tkivo kvržice. Liječnici-citolozi ne mogu ni učiti na svojim pogreškama, jer nikad neće znati za njih - završno ispitivanje čvora provode potpuno drugi stručnjaci. U cijelom svijetu postoji jedna specijalnost - morfologija, koja kombinira i citološku i histološku dijagnostiku. Proučavanje citoloških pripravaka dobivenih biopsijom štitnjače provodi isti liječnik, koji zatim, ako je potrebno, procjenjuje strukturu čvora nakon njegovog uklanjanja. Ovaj pristup osigurava maksimalnu dijagnostičku točnost, jer u svim fazama u radu sudjeluju stručnjaci koji su dobro upućeni u strukturu štitnjače i njezinih čvorova. Nažalost, u našoj zemlji takav pristup organiziranju dijagnostičkog postupka još uvijek nije općeprihvaćen.

Drugi važan problem ruske prakse izvođenja biopsije štitnjače je uporaba citologa zastarjele klasifikacije bolesti štitnjače koja sadrži niz vrlo čudnih zaključaka s kliničke točke gledišta ("Folikularni adenom", "Atipični adenom", itd.). U cijelom svijetu klasifikacija je općeprihvaćena, dijeleći sve moguće mogućnosti za citološke zaključke u pet glavnih odjeljaka:

• rak štitnjače (ukazuje na vrstu tumora);
• folikularna neoplazija (vjerojatnost da ima folikularni rak štitnjače);
• benigni čvor;
• upalni fokus;
• neinformativni materijal.

Korištenje moderne klasifikacije omogućuje postizanje glavnog cilja biopsije štitnjače - jasno definiranje kliničke taktike.

U našem centru postojeći problemi citološke dijagnostike riješeni su na najradikalniji način: analizu svih pripravaka dobivenih biopsijom štitnjače rade morfolozi specijalizirani za patološku anatomiju i histologiju te za laboratorijski rad; sve dijagnoze biopsije formulirane su pomoću Bethesda sustav za izvještavanje o citopatologiji štitnjače... Kao rezultat toga, dijagnoze koje su uspostavili naši stručnjaci mogu se koristiti prilikom planiranja liječenja u bilo kojoj klinici - ruskoj, europskoj ili američkoj, jer će ih razumjeti svi stručnjaci u području kirurgije štitnjače.

Brzina biopsije štitnjače

Nakon biopsije štitnjače, pacijent teško čeka citološku dijagnozu. Ništa ne plaši osobu kao nepoznato. U ogromnoj većini klinika koje vrše tanku iglu biopsiju čvorova na štitnjači, rezultat ispitivanja objavljuje se 6-7 dana nakon uboda.

U našem centru brzina dobivanja rezultata biopsije štitnjače iznosi samo 1-2 radna dana. To može značajno ublažiti stres povezan s čekanjem na citološku dijagnozu.

Biopsija štitnjače - rezultati

Rezultati biopsije štitnjače u našem centru izdaju se na obrascima koji sadrže sve podatke potrebne za analizu kod endokrinologa - veličinu i mjesto čvora, njegove ultrazvučne znakove, podatke o uzetim citološkim pripravcima, kao i zaključak o rezultatima biopsije.

Službeni obrazac za biopsiju omogućuje liječniku koji dolazi da jasno formulira zaključak na temelju rezultata ove studije i eliminira pogreške.

Evo kako nikada ne dokumentiramo svoje rezultate biopsije:

Dodatna istraživanja

U nekim slučajevima, kada se provodi tanka igla biopsije čvorova na štitnjači, postaje potrebno provesti niz dodatnih studija. Na primjer, punkcija limfnih čvorova na vratu često zahtijeva test ispiranja igle za tiroglobulin ili kalcitonin - ti testovi mogu poboljšati točnost dijagnoze. U nekim se slučajevima ispiranje igle za ubod mora analizirati na razinu paratireoidnog hormona - tako se mogu prepoznati adenomi paratireoidnih žlijezda smještenih unutar tkiva štitnjače.

Sve takve studije mogu se izvesti u našem centru što je brže moguće. Moćna laboratorijska baza omogućuje izvođenje više od 1000 laboratorijskih testova pomoću dijagnostičkih sustava najnovije generacije na temelju imunokemiluminescentne analize.

Imenovanje za biopsiju štitnjače u Sankt Peterburgu

Možete ugovoriti sastanak za biopsiju štitnjače u Sankt Peterburgu na sljedeće brojeve:

- 344-0-344 , od 7 do 21 sat (Primorski podružnica Sjeverozapadnog centra za endokrinologiju, Savuškina ulica, 124, zgrada 1, stanice metroa "Chernaya Rechka" ili "Staraya Derevnya");

- 498-10-30 , od 7.30 do 20 sati (Petrogradska podružnica Sjeverozapadnog centra za endokrinologiju, Kronverkskiy pr., 31, 200 metara od stanice podzemne željeznice Gorkovskaya).

Biopsije štitnjače u podružnicama našeg centra rade endokrinološki kirurzi, od kojih svaki ima iskustva u provođenju više od 10.000 biopsija. Kirurzi uključuju doktore i kandidate medicinskih znanosti, članove Europskog udruženja endokrinih kirurga.

Kada ugovorite sastanak za biopsiju, ponudit će vam se prikladan datum i vrijeme postupka.

Rezultati biopsije mogu vam se poslati e-poštom čim su primljeni.

PAŽNJA! Toplo preporučujemo svim pacijentima koji posjete naš medicinski centar radi biopsije tanke igle, prije kršenja biopsije napraviti krvni test na kalcitonin. Ovaj važan tumorski biljeg omogućuje vam točno utvrđivanje jednog od najopasnijih tumora štitnjače - medularnog karcinoma (medularni karcinom). Za endokrinologa koji izvodi biopsiju optimalna je situacija kada pacijent dođe na biopsiju s rezultatom krvne pretrage na kalcitonin (ako pacijent ima i blagi porast razine kalcitonina u krvi, kirurg će biopsirati apsolutno sve štitnjače kvržice - čak i one veličine manje od 1 cm). Ova taktika može značajno povećati stopu otkrivanja medularnog karcinoma - naš je centar sada apsolutni lider u Rusiji i istočnoj Europi po broju godišnje otkrivenih slučajeva medularnog karcinoma, a tek 2014. već smo identificirali i operirali nekoliko tumora s promjerom od 3 do 6 mm - odnosno u izuzetno ranoj fazi (sve te pacijente možemo s pouzdanjem uvrstiti među one koje smo spasili, što nam daje povjerenje u našu korisnost za ljude). Vrijednost kalcitonina kao tumorskog biljega detaljnije je opisana u članku objavljenom na našoj web stranici. Također toplo preporučujemo pacijentima da krvni test na kalcitonin urade SAMO u specijaliziranom laboratoriju Sjeverozapadnog endokrinološkog centra (registracija za krvni test nije potrebna, test se može poduzeti u bilo kojem trenutku, bez prethodne pripreme i posta).

Konzultacije endokrinologa i endokrinoloških kirurga na temelju rezultata biopsije

Nakon primanja rezultata tanke iglene biopsije čvora štitnjače, savjete možete dobiti od zaposlenika Sjeverozapadnog centra za endokrinologiju - endokrinologa i endokrinoloških kirurga. Tijekom konzultacija dobit ćete informacije o značaju zaključka o biopsiji koji ste dobili i formulirali točne taktike daljnjih radnji na temelju preporuka Europskog udruženja za štitnjaču, Američkog udruženja kliničkih endokrinologa i Rusko udruženje endokrinologa. Liječnici Sjeverozapadnog endokrinološkog centra provode upravljanje pacijentima s čvorovima štitnjače kako u slučaju potrebe za konzervativnim liječenjem, tako i u slučaju potrebe za operacijom.

• Primorski ogranak

  • Sankt Peterburg, sv. Savuška, 124, kom. jedan
  • Radno vrijeme: od 7.00 do 21.00 (radnim danom),
    od 7,00 do 19,00 (vikend).
  • Tel. +7 (812) 344-0-344
  Osigurane su konzultacije svih specijalista za odrasle i djecu, laboratorijski testovi, ultrazvučna dijagnostika pomoću opreme stručne klase, video kolposkopija, biopsija štitnjače i mliječnih žlijezda, minimalno invazivne metode liječenja, liječenje radio valovima "Surgitron".

  Upute:

  • od stanice metroa "Chernaya Rechka": taksiji s fiksnom rutom №206, 210, 132, 133, tramvaj №48
  • od stanice metroa "Staraya Derevnya": taksiji s fiksnom rutom №308, 233, 232, autobus №93, tramvaj №19
  Upute do stajališta "Trgovački kompleks" Merkur ", prijeđite na drugu stranu ulice Savuškina, a zatim natrag 100 m do ulaza u medicinski centar.

• Podružnica Petrograd

  (zasnovan na LLC "North-West Medical Center")

  • Sankt Peterburg, Kronverksky pr., 31
  • Radno vrijeme: od 7.30 do 20.00, sedam dana u tjednu
  • Tel. +7 (812) 498-10-30

  Provodi se čitav niz laboratorijskih ispitivanja. Ultrazvučna dijagnostika vrši se na uređaju visoke klase Medison SonoAce X6. Izvode se brojne funkcionalne studije, elektrokardiografija. Centar prima liječnike širokog spektra specijalnosti: terapeuta, kardiologa, endokrinologa, endokrinologa kirurga, pedijatra, liječnika ultrazvuka, urologa itd.

  Upute:
  200 metara hoda lijevo od stanice metroa Gorkovskaya

• Podružnica Luga

  
  medicina utemeljena na dokazima ")

  G. Luga, ave Uritskogo, 77/3

  Radno vrijeme:
  od 8.00 do 19.00,
  nedjelja od 8,00 do 16,00 sati.

  Tel. +7 (81372) 4-30-92

• Podružnica Vyborg

  (zasnovan na LLC "North-West Medical Center")

  Vyborg, avenija pobjede, 27A

  Radno vrijeme: od 7.30 do 20.00,
  sedam dana u tjednu

  Tel. +7 (81378) 36-306

  Osigurane su konzultacije svih stručnjaka, laboratorijske pretrage, ultrazvučna dijagnostika, video kolposkopija, funkcionalna dijagnostika, biopsije štitnjače i mliječnih žlijezda, etanolska skleroterapija, liječenje radio valovima "Surgitron".

• Kingiseppova grana

  (na temelju CJSC Sjeverozapadni centar
  medicina utemeljena na dokazima ")

  G. Kingisepp, 1. red, 2B

  Radno vrijeme: od 8.00 do 20.00,
  sedam dana u tjednu

  Tel. +7 (81375) 5-76-60

  Omogućene su konzultacije s endokrinologom, laboratorijski testovi, ultrazvuk štitnjače, bio iglice tanke igle.

• Podružnica Gatchina

  (na temelju CJSC Sjeverozapadni centar
  medicina utemeljena na dokazima ")

  G. Gatchina, sv. Gorkog, 3

  Radno vrijeme:
  iz 8.00 do 17.00,
  nedjelja od 8,00 do 14,00 sati

  Tel. +7 (81371) 3-95-75

  Omogućene su konzultacije s endokrinologom, laboratorijski testovi, ultrazvuk štitnjače, bio iglice tanke igle.

• Svetogorska grana

  (na temelju CJSC Sjeverozapadni centar
  medicina utemeljena na dokazima ")

  G. Svetogorsk, sv. Sport, 4

  Radno vrijeme:
  ponedjeljak petak od 8.00 do 19.00,
  subota od 9.00 do 15.00,
  Nedjelja je slobodan dan

  Tel. +7 (81378) 4-44-18

  Omogućene su konzultacije s endokrinologom, laboratorijski testovi, ultrazvuk štitnjače, bio iglice tanke igle.

• Odjel za endokrinu kirurgiju

  (na temelju kliničkog kompleksa u Sankt Peterburgu
  FSBI "Sankt Peterburški multidisciplinarni centar")

  Sankt Peterburg, nab. Rijeka Fontanka, 154

  Radno vrijeme: od 8.00 do 21.00.
  sedam dana u tjednu

  Tel. +7 (812) 676-25-25

  Na Odjelu za endokrinu kirurgiju Sjeverozapadnog centra za endokrinologiju godišnje se izvrši više od 4000 operacija na organima endokrinog sustava. Što se tiče opsega i broja kirurških intervencija, odjel zauzima stabilno 1. mjesto u Rusiji i 1. mjesto u Europi.
  

• Medularni rak štitnjače

  Medularni karcinom štitnjače (medularni karcinom štitnjače) rijetka je hormonalno aktivna maligna novotvorina koja se razvija iz parafolikularnih stanica štitnjače

• Riedelov tireoiditis

  Riedelov tireoiditis rijetka je bolest koju karakterizira nadomještanje parenhimskog tkiva štitnjače vezivnim tkivom s razvojem simptoma kompresije vratnih organa

• Nodularni toksični gušavost

  Nodularni toksični gušavost je bolest praćena pojavom jednog ili više čvorova na štitnjači s funkcionalnom autonomijom, t.j. sposoban za intenzivnu proizvodnju hormona, bez obzira na stvarne potrebe tijela. U prisutnosti nekoliko čvorova, obično govore o multinodularnoj toksičnoj guši.

• Subakutni tiroiditis (de Quervainov tireoiditis)

  Subakutni tireoiditis je upalna bolest štitnjače koja se javlja nakon virusne infekcije i javlja se uništenjem stanica štitnjače. Najčešći subakutni tiroiditis javlja se u žena. Muškarci pate od subakutnog tiroiditisa mnogo rjeđe od žena - oko 5 puta.

• Čvorovi na štitnjači

  Čvor štitnjače područje je njegovog tkiva koje se razlikuje od ostatka tkiva štitnjače tijekom ultrazvuka ili palpacije (osjećaja). Osjećaj štitnjače otkriva čvorove u 5-7% stanovnika našeg planeta. Širenjem ultrazvuka štitnjače, čvorovi ovog organa počeli su se otkrivati ​​u 20-30% ljudi. S godinama se prevalencija čvorova na štitnjači povećava, a do 50. godine čvorovi se već mogu naći u 50% žena i oko 20% muškaraca. U dobi od 60 godina broj žena s čvorovima na štitnjači već počinje premašivati ​​broj žena koje nemaju ovu patologiju.

• Rak štitnjače

  Rak štitnjače je zloćudni tumor koji izrasta iz epitela štitnjače. U štitnjači postoje tri vrste stanica: A, B i C. Iz stanica tipa A i B razvijaju se obično diferencirani oblici karcinoma štitnjače: folikularni i papilarni. Stanice tipa C razvijaju medularni rak štitnjače (ili karcinom C-stanica).

• Knedla u grlu

  Koje bolesti mogu izazvati ove senzacije? Knedla u grlu javlja se kod difuznog povećanja štitnjače, pojave čvorova na štitnjači, tumora štitnjače, upale štitnjače (tiroiditis), tumora prednje površine vrata, tumora jednjaka, apscesa vrata, osteokondroza, neuroza. Koje bolesti mogu izazvati takve senzacije? Knedla u grlu javlja se kod difuznog povećanja štitnjače, pojave čvorova na štitnjači, tumora štitnjače, upale štitnjače (tiroiditis), tumora prednje površine vrata, tumora jednjaka, apscesa vrata, osteokondroza, neuroza.

  Rasprava o indikacijama za ultrazvuk štitnjače sa stajališta razumne dostatnosti i optimalnog omjera cijene i kvalitete studije

• Gdje napraviti ultrazvuk štitnjače

  Najkvalitetniji ultrazvuk štitnjače u Sankt Peterburgu ili Vyborgu može se obaviti samo u specijaliziranom endokrinološkom centru koji se već dugi niz godina fokusira na dijagnozu i liječenje bolesti štitnjače. Članak govori o prednostima specijaliziranog pristupa ultrazvuku štitnjače

• Ultrazvuk štitnjače: normalno

  Norma štitnjače - što je to? Kvalificirani endokrinolog zna koliko je obično normalna štitnjača jednostrana, koliko različito može izgledati tijekom ultrazvučnog pregleda. Članak opisuje različite aspekte koncepta "normalne štitnjače" tijekom ultrazvuka

• Tiroglobulin

  Tiroglobulin je esencijalni protein koji se nalazi u tkivu štitnjače, a iz kojeg se proizvode hormoni štitnjače T3 i T4. Razine tiroglobulina koriste se kao glavni biljeg za recidiv diferenciranog karcinoma štitnjače (folikularni i papilarni). Istodobno, tiroglobulin se često predaje bez indikacija - to povećava troškove pacijenata. Članak je posvećen vrijednosti tireoglobulina, indikacijama za dostavu analize na tiroglobulin i ocjeni rezultata

• Pažnja! Kalcitonin je povećan!

  Što je kalcitonin? Zašto se uzima krvni test za kalcitonin? Koja je stopa kalcitonina? Što učiniti ako je povišen kalcitonin? Odgovor na sva ova pitanja pronaći ćete u članku o hormonu kalcitoninu i njegovom kliničkom značaju.

  Uklanjanje štitnjače

  Informacije o uklanjanju štitnjače u Endokrinološkom centru za sjeverozapad (indikacije, značajke postupka, posljedice, kako se prijaviti za operaciju)

• Difuzna eutireozna guša

  Difuzna eutireozna guša je opće difuzno povećanje štitnjače vidljivo golim okom ili otkriveno palpacijom, karakterizirano očuvanjem svoje funkcije

• Bolesti štitnjače

  Trenutno se proučavanju bolesti štitnjače daje toliko ozbiljna pažnja da je izdvojen poseban odjeljak endokrinologije - štitnjača, t.j. nauka o štitnjači. Liječnici koji dijagnosticiraju i liječe poremećaje štitnjače nazivaju se štitnjačima.