Sve vitalne procese u ljudskom tijelu reguliraju hormoni koje proizvode žlijezde s unutarnjim izlučivanjem. Štitnjača je jedan od najvažnijih organa endokrinog sustava.
Djeluje kao vrsta kotlovnice, bacajući ogrjev u peć po potrebi, a to su hormoni koji sadrže jod trijodotironin (T 3) i tiroksin (T 4). Svi kvarovi u radu štitnjače dovode do poremećaja metaboličkih procesa, što utječe na rad svih unutarnjih organa.
Jedna od najinformativnijih metoda za procjenu stanja štitnjače je ultrazvuk. Tijekom ove studije posebna se pažnja posvećuje takvom parametru kao što je ehogenost. Ovaj ultrazvučni dijagnostički izraz koristi se za odražavanje stupnja gustoće tkiva. Ehogenost može biti normalna, povećana ili smanjena ili može biti potpuno odsutna.
Iako liječnik ne može postaviti dijagnozu na temelju ovog parametra, uspijeva predložiti koje su točno promjene pretrpjele štitnjača i koje će druge dijagnostičke metode točno procijeniti njezino stanje. Dakle, na koje bolesti može ukazivati promjena u ehogenosti ovog organa?
Opći opis koncepta
Ovaj se pojam koristi za procjenu gustoće tkiva organa pregledanog tijekom ultrazvučne dijagnostike. U tom se slučaju određuje sposobnost štitnjače da reflektira ultrazvučne valove.
Tijekom pregleda liječnik vidi crno-bijelu sliku na monitoru. U tamnijoj boji prikazuju se oni dijelovi organa koji sadrže više tekućine. Visoka ehogenost otkrivena je na područjima prikazanim crnom bojom.
Područja s malo tekućine izgledat će svjetlije boje. Ako uopće nema tekućine, ovaj će dio organa biti prikazan u bijeloj boji. Ovaj faktor ukazuje na to da je ehogenost smanjena.
Uobičajena ehogenost definirana je na područjima sive boje. Međutim, ovaj je koncept vrlo relativan i ovisi o mnogim čimbenicima. To uključuje:
- vrsta korištene opreme;
- postavke opreme;
- iskustvo liječnika koji provodi ultrazvučnu dijagnostiku.
Ehogenost
Postoje četiri stupnja ehogenosti koji omogućuju liječniku da postavi preliminarnu dijagnozu pacijenta. To uključuje:
- izoehogenost;
- hipoehogenost;
- hiperehogenost;
- anehogenost.
Kao što dokazuje izoehogenost
Izoehogenost se odnosi na područja štitnjače ili drugog organa koji se pojavljuju u sivoj boji. Ova se boja smatra pokazateljem norme i ukazuje da je tkivo štitnjače homogeno.
Međutim, čak i ako je specijalist ultrazvučne dijagnostike utvrdio izoehogenost organa, to uopće ne znači da u štitnjači nema neoplazmi. Neki se tumori mogu sastojati od homogenog tkiva i identificiraju se kao izoehogeni. I ograničavajući okvir pomaže ih vizualizirati tijekom ultrazvuka.
Izoehogene lezije mogu biti i benigne i maligne. Među njima su sljedeće vrste tumora:
- nodularna gušavost;
- adenomatozni čvorovi;
- papilarni karcinom.
Vrlo rijetko folikularni i medularni karcinomi mogu biti izoehogeni.
O čemu svjedoči hipoehogenost
Smanjena ehogenost štitnjače su područja tkiva koja su prikazana u tamnoj boji. Tamna boja, pak, ukazuje na prisutnost tekućine u neoplazmi - koloida. U ovom slučaju, hipoehogenost najčešće ukazuje na tijek malignog procesa u štitnjači. Kao što pokazuje praksa, za jednu dobroćudnu hipoehogenu novotvorinu postoje dvije maligne.
Ako je ultrazvučna dijagnostika pokazala prisutnost formacija čija veličina prelazi 10 mm, pacijentu se dodjeljuju dodatne studije. To uključuje:
- biopsija - postupak za određivanje prirode novotvorine;
- krvni test za određivanje koncentracije trijodotironina i tiroksina;
- ako je potrebno, provode se i druge dijagnostičke mjere.
Također, hipoehogena područja mogu ukazivati na nedostatak joda, uslijed čega tkivo štitnjače raste. Ako nisu pojedinačna područja, već cijela štitnjača hipoehogena, tada liječnik može pouzdano dijagnosticirati difuznu toksičnu gušu.
Najčešće se mora ukloniti hipoehogeni dio štitnjače. U nekim se slučajevima izvode operacije za dovršetak resekcije štitnjače.
O čemu svjedoči hiperehogenost
Povećana ehogenost štitnjače utvrđuje se ako je tkivo organa gusto i ako sadrži smanjenu količinu tekućine ili je uopće nema. Takva područja prikazana su na monitoru ultrazvučnog dijagnostičkog uređaja u svijetlim bojama. Štoviše, što je veći ovaj parametar, to je svjetlije područje tkanine.
Hiperehogenost je najčešće uzrokovana bujanjem vezivnog tkiva i taloženjem kalcijevih soli u organu. Ovi čimbenici mogu ukazivati na razvoj sljedećih patologija:
- folikularni karcinom;
- papilarni karcinom;
- autoimuni tiroiditis;
- folikularni adenom.
Dodatni testovi, uključujući krvni test za hormone štitnjače, pomažu u potvrđivanju dijagnoze.
O čemu svjedoči anehogenost
Izraz "anehogenost" odnosi se na tkiva koja ne odražavaju ultrazvučne valove. To može biti zdravo tkivo u kojem dolazi do zagušenja krvnih žila. Međutim, posude smještene unutar čvorova i u tkivu folikularnog adenoma također mogu biti anehogene.
Čimbenici koji utječu na rezultate studije
Treba imati na umu da bez obzira na rezultat studije, on ne omogućuje točnu dijagnozu. Rezultati ultrazvuka ovise o razini izobrazbe stručnjaka i vrsti opreme.
Da biste dobili preciznije rezultate, potrebno je da vas pregledaju različiti stručnjaci koji koriste modernu opremu. Oprema niskog razreda karakterizira grubozrnasta slika koja u većini slučajeva određuje hiperehoničnost. A što znači porast ehogenosti štitnjače - napisano je gore.
