U suvremenim uvjetima liječenje onkologije štitnjače poraslo je na prilično visoku razinu. Istodobno, još uvijek postoji potreba za intervencijom u unutarnjoj strukturi tijela, odnosno vrši se biopsija štitnjače. Što je? - pitaš. Odgovor neće dugo potrajati ako čvorovi štitnjače prelaze 1 cm ili ako se pojavilo nekoliko takvih formacija. Činjenica je da ultrazvučni pregled nije uvijek dovoljan. Da biste saznali prirodu obrazovanja, trebate uzeti uzorak gradiva i razmotriti njegovo stanje.
Priznavanje postupka prema potrebi
Većina učenjaka također je prepoznala potrebu za takvim postupkom. Znanstvenici ističu da formacije, čak i najmanje veličine, ako ih je nekoliko, imaju najnepovoljniji učinak na ljudsko tijelo, stoga je odgovornost svakog liječnika koji se suoči s takvim problemom kod pacijenta da razjasni svoju prirodu . Ljudi koji traže pomoć s takvim problemom pod nadzorom su liječnika. Potonji propisuje testiranje na sadržaj hormona, poput hormona koji stimulira štitnjaču, trijodotironina, tiroksina itd. Također su propisani periodični ultrazvučni pregledi, obično se takvi postupci provode 3-6 puta mjesečno, osim toga, pacijenti trebaju samostalno nadzirati svoje stanje.
Prethodno savjetovanje
Tijekom savjetovanja s liječnikom reći će vam sve nijanse koje prate biopsiju štitnjače: što je to, zašto se izvodi, koje pripremne korake trebate proći da biste je dovršili, i tako dalje.
Je li učinjeno ublažavanje boli?
Prirodno je pitanje koje se postavlja kod svakog pacijenta: kako se radi biopsija štitnjače? Iako ime zvuči zastrašujuće, sam postupak nije toliko strašan. Zapravo se radi o proboju staničnog materijala iz čvora pomoću posebne, vrlo tanke igle.
Priprema za postupak
Izvodi se biopsija štitnjače, čija priprema, inače, nije potrebna, u nekoliko minuta. Anestezija prije početka rada liječnika ne izvodi se iz dva razloga:
Pacijent praktički ne osjeća bolne senzacije, osjeća se samo ubod igle.
Ubrizgani lijek može ući u uzorak molekulske mase, što će sigurno utjecati na njegovu kvalitetu, a postupak će se morati ponoviti nekoliko puta.
Glavna metoda izvođenja biopsije je probijanje fine igle.
Postupak biopsije
Da bi se utvrdilo stanje biološkog materijala iz čvorova, započinje postupak biopsije. Podrazumijeva izvlačenje biološkog materijala iz formacije posebnom iglom koja se prenosi na istraživanje. Svi pacijenti kojima je dijagnosticirana takva formacija trebali bi proći sličan postupak. Velike pojedinačne formacije podvrgnute su najtemeljitijim istraživanjima tijekom biopsije.
Uoči postupka, ako je pacijent jako zabrinut, može mu se dati sedativ. Sam postupak započinje postavljanjem pacijenta na kauč zabačene glave. Mjesto ubrizgavanja tretira se alkoholom, nakon čega slijedi nekoliko ubrizgavanja u područje čvorova, izvlačeći biološki materijal. Potrebno je napraviti nekoliko injekcija, jer jedan ubod ne može pružiti potrebnu količinu materijala za provjeru. Zatim se odabrani materijal stavi na staklo i pošalje na
Ograničenja za pacijenta
Za pacijenta se postavlja ograničenje: ne može ga se progutati tijekom postupka. To je zbog činjenice da je igla vrlo tanka, a tvorbe male, pa najmanji potisak može usmjeriti iglu u pogrešnom smjeru i uzet će se pogrešan materijal. Čitav postupak izvodi se pomoću ultrazvučnog aparata. Potreban je kako bi se kontrolirao smjer igle ispod kože, što povećava vjerojatnost pada u zahvaćeni čvor. Cijeli postupak traje maksimalno pola sata, može se izvoditi i ambulantno i dok je u bolnici.
Procjena rezultata postupka
Primljeni uzorci uzimaju u prosjeku jedan tjedan. Točnost rezultata je vrlo visoka - 95%, a ne 100, jer postoji ljudski faktor, odnosno osoblje koje izvodi punkciju nema uvijek dovoljnu razinu kvalifikacije, a sam postupak je prilično specifičan. Najveći postotak pogrešnih ili neinformativnih dijagnoza pada na slučajeve uzimanja uzoraka s čvorova čija veličina ne doseže jedan centimetar.
Benigna formulacija u slučaju takvog postupka je kao i sve njegove varijacije. Dobra kvaliteta postizanja rezultata je 98% svih slučajeva. U obliku benignih dijagnoza, uzimaju se u obzir i takve formulacije dijagnoza kao: koloidi, skupina stanica folikularnog epitela - vjerojatnost benignosti kod takvih dijagnoza je 95%.
Maligni u 50% slučajeva su čvorovi s dijagnozom:
- Poteškoće u razlikovanju adenoma
- čvor sa simptomima atipije;
- proliferacija folikularnog epitela.
U takvim slučajevima, formulacija je folikularna neoplazija.
Najopasnije i najčešće zloćudne dijagnoze su:
- spomen u dijagnozi karcinoma je gotovo stopostotni zloćudni čvor;
- sumnja na karcinom - približno 80-90 posto vjerojatnosti;
- u 70% slučajeva ne može se isključiti dijagnoza malignosti, čvor je maligni.
Dodatna analiza uzoraka
U nekim će slučajevima rezultati biopsije štitnjače možda trebati daljnje istraživanje. Na primjer, testovi ispiranja iglama često se rade na tiroglobulin ili kalcitonin. Ovi testovi mogu poboljšati točnost studije ako su rezultati rutinskih pregleda netočni, pa se ponekad pronađu adenomi koji se nalaze unutar tkiva štitnjače.
Kada je biopsija štitnjače završena, rezultati ispitivanja izdaju se pacijentu na posebnim obrascima. Ovdje se odražavaju sve najvažnije informacije dobivene nakon ispitivanja uzoraka: stanje jedinice, mjesto, veličina itd. Obično je maksimalno vrijeme čekanja na rezultate 7 dana, ponekad i više, u nekim centrima, naprotiv, rok za ocjenjivanje testova je 1-2 dana.
Drugi način provjere zloćudnosti
Skeniranje radioizotopa još je jedan način provjere ispravnosti čvorova. Ne isključuje biopsiju, ali je preliminarna faza prije nje. U medicinskoj terminologiji postoje 2 koncepta: topli i hladni čvorovi. Stanice štitnjače apsorbiraju jod koji je dio štitnjače. Kad se pacijentu ubrizga radioaktivni jod, slike štitnjače mogu proizvesti 2 slike. Ako se žlijezdani čvor sastoji od staničnog materijala koji iz nekog razloga ne apsorbira jod, tada će ispasti plavičasta slika i to će biti hladan čvor. Ako se jod aktivno apsorbira, na slici se dobije svijetlo narančasta slika, to će biti vrući čvor.
Prilično je teško odrediti benignu kvalitetu čvorova prema tim slikama, ali ako govorimo o vjerojatnostima, tada je, ako je čvor vruć, vjerojatnost da je zloćudan mnogo manja nego ako je slika suprotna. Budući da skeniranje radioizotopa ne daje jednoznačan odgovor, liječnici i dalje pribjegavaju konačnoj vrsti dijagnoze u štitnjači.
Biopsija štitnjače: implikacije
Zapravo je ovo apsolutno bezopasan postupak. Nakon nje gotovo nikad ne nastaju nikakve komplikacije, a ako jesu, vrlo su beznačajne. Dakle, najgore što se može dogoditi je krvarenje u čvoru ili upala na mjestu uboda, te se komplikacije liječe elementarno.
Neki loše informirani ili, općenito, nesvjesni ljudi vjeruju da se cervikalni limfni čvor nakon uzimanja uzorka iz benignog može pretvoriti u zloćudni, ali ovo je apsolutna zabluda, to se ne događa. Benigna masa po definiciji ne može postati zloćudna, jedina je mogućnost ako liječnik nešto propusti prilikom ispitivanja uzoraka, ali to je izuzetno rijetko. Općenito, ne slušajte priče o strašnim svojstvima po kojima je biopsija štitnjače poznata, njene posljedice su apsolutno male.
Može li se rak razviti ako ga nije bilo?
Ako je čvor zloćudan, onda je zloćudan i tamo se u početku razvila bolest. Ako na početku rasta takvo svojstvo nije bilo postavljeno u tim čvorovima, tada se rak tamo ne može pojaviti. Činjenica je da kada čvor počne rasti, on već ima onkologiju. Dok čvor ne počne rasti, nema čak ni što provjeriti, pa SZO preporučuje provjeru samo onih čvorova koji su veći od 1 cm ili ako je formacija manja, ali prema rezultatima ultrazvuka jasno pokazuje znakove onkologija.
Da, naravno, postoje situacije kada nakon probijanja, nakon nekoliko godina, čvor počne rasti, a nakon drugog postupka ispada da tamo još uvijek postoji rak. Zatim se javljaju takvi žalosni govori poput "Moj prijatelj je biopsirao štitnjaču, pregledi su dobri, a nakon zahvata, šest mjeseci kasnije, čvor je počeo rasti, u čemu je problem ovdje?" Nije poanta u tome što se rak tamo pojavio upravo sada, problem se obično krije u tri nijanse:
Prva punkcija izvedena je kad je čvor bio izuzetno mali. Najvjerojatnije je liječnik, kad je postupak izveden, jednostavno uzeo pogrešan materijal, drugim riječima, nije ušao u čvor.
Pogrešna tehnika uzorkovanja. Neki stručnjaci, posebno oni koji rade u malim gradovima, kada se radi biopsija štitnjače, što je to, nisu previše dobro informirani, a kako bi to trebalo učiniti, tim više što ne znaju, pa se dobivaju netočni rezultati.
Kad je dešifrirana biopsija štitnjače, citolog možda nije primijetio patologiju. Sam postupak može se izvesti savršeno, a uzorci također mogu ispasti dobri, ali znanje citologa također je vrlo važno, jer točna dijagnoza ovisi o njegovoj pažnji.
To je sve što treba znati o tome kako se radi biopsija štitnjače, što je to i čemu služi.
