Желчегонные препараты — холекинетики и холеретики, список и классификация. Какие желчегонные препараты лучше и эффективнее для лечения? Какие препараты желчегонные

Важно! Перед приемом желчегонных средств необходимо убедиться в том, что в желчном пузыре отсутствуют камни. Это можно сделать с помощью ультразвукового исследования, УЗИ.

Лекарственные препараты при застое желчи

Для ликвидации застоя желчи используют лекарственные препараты с разным составом и механизмом действия. Для того чтобы правильно подобрать их, стоит проконсультироваться с врачом.

Существуют определенные правила приема практически всех желчегонных средств:

• Независимо от того, в какой форме выпущены лекарства, принимают их перед употреблением пищи не ранее чем за час, запивая негазированной водой;
• Суточную дозу распределяют на 2 – 4 приема. Это зависит от того, сколько раз в день пациент ест;
• Употребление пищи после приема таких средств является обязательным условием. Если пациент остается голодным, то у него может возникнуть тошнота или расстройство желудка;
• Препараты этой группы принимаются длительными курсами согласно с инструкцией от 21 до 60 дней.
• Затем необходим перерыв на 30 – 60 дней и при надобности можно продолжить лечение. В год допускается 2 – 4 курса приема.

Холеретики

К холеретикам относятся средства, которые помогают печени увеличить выработку желчи. Делать это они могут разными способами в зависимости от состава:

• Истинные холеретики. В состав их входят желчные кислоты, изготовленные из экстрактов животного или растительного происхождения. В качестве основы для этих лекарств может быть использована натуральная желчь, ткань слизистой оболочки кишечника животных, их печень или поджелудочная железа. В дополнении к этому применяют экстракты лекарственных трав. К таким лекарствам относят: Аллохол, Холензим, Лиобил, Хологон;

• Синтетические холеретики. В их составе находятся соединения, получаемые путем органического синтеза. Помимо того, что такие препараты желчегонные, они обладают спазмолитическим, антибактериальным и противовоспалительным действием. Лекарства этой группы положительно влияют на пищеварение, устраняют и подавляют брожение в кишечнике. К таким препаратам относят: Никодин, Осалмид, Циквалон.
• Лекарственные растения, которые обладают холеретическим действием. Они уменьшают вязкость желчи, увеличивают ее выработку и положительно влияют на функции печени. К таким средствам относят: Хофитол (экстракт артишока), Фламин (экстракт бессмертника), Инсадол (экстракт кукурузных рылец), Фебихол (экстракт куркумы), Берберис-Гоммакорд (экстракт барбариса), Холосас (экстракт шиповника). К комплексным препаратам относят: Уролесан, Холагол, Травохол.

Холекинетики

Холекинетики, воздействуя на желчный пузырь, повышают его тонус, в то же время, расслабляя желчные протоки. Это способствует тому, что желчь выделяется быстрее. К группе холекинетиков относят такие лекарства, как: Магнезия, Сорбит, Манит, Ксилит, Фламин, Холосас.

Гидрохолеретики

Действие гидрохолеретиков основано на их способности увеличивать количество желчи за счет того, что ее вязкость уменьшается. В этом случае количество воды в ее составе возрастает, и она быстрее выводится в двенадцатиперстную кишку.

К таким средствам относят минеральные воды со щелочью: Ессентуки, Поляна Квасова, Боржоми. Также гидрохолеретиками являются салицилаты и лекарственные препараты на основе валерианы.

В зависимости от фармакологического действия, к холеспазмолитикам относят препараты из различных групп. Но цель их приема одна – устранить спазмы желчного пузыря и расширить желчевыводящие пути. Это помогает желчи быстро эвакуироваться в двенадцатиперстную кишку. Препараты этой серии принимают для купирования болевого синдрома.

Холиноспазмолитики подразделяются следующим образом:

• Синтетические холеноспазмолитики: , Папаверин, Эуффилин, Мебеверин;
• Холинолитики: Платифиллин, Беллалгин, Бесалол;
• Холеноспазмолитики растительного происхождения: настойки арники, валерианы, девясила, зверобоя, мелиссы.

Как избавиться от недуга с помощью Аллохола

Наиболее популярным желчегонным средством при застое желчи является Аллохол. В его состав входят сухая желчь, чесночный порошок, измельченная крапива и активированный уголь. Удачное сочетание компонентов позволяет провести быстрое очищение желчного пузыря. Кроме этого лекарство способствует улучшению работы всей системы пищеварения.

Кроме того, что Аллохол является эффективным желчегонным средством при застое желчи, он также отличается демократичной ценой.

Аллохол необходимо принимать по 1 или 2 таблетки не менее 3 раз в сутки в течение месяца. Для того чтобы избавиться от застоя желчи его можно применять по такой схеме:
1. 1-й день 1 таблетка трижды;
2. Со 2-го по 5-й – 2 таблетки трижды;
3. 6-й – 3 таблетки трижды;
4. 7-й – 3 таблетки трижды;
5. С 8-го по 10-й – 2 таблетки трижды;
6. 11-й – 1 таблетка трижды.

Такую чистку лучше проводить под контролем врача. При ухудшении самочувствия необходимо прекратить принимать Аллохол.

Методы народной медицины

Кроме лекарственных препаратов, которые помогают избавиться от проблемы, существуют народные методы, позволяющих быстро и эффективно решить вопрос с застоем желчи. В большинстве случаев основой средств, приготовленных в домашних условиях, являются лекарственные растения.

К желчегонным растениям относят:

• Березовые почки;
• Корни лопуха;
• Корневища аира;
• Кукурузные рыльца;
• Листья артишока;
• Плоды рябины;
• Трава полыни;
• Листья ортосифона.

На видео Виталий Островский – ВСЕ О ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ! , Дискинезия ж. п.! ТРИ ТРАВЫ ДЛЯ ЖЕЛЧНОГО!

Желчегонные соки

Эффективные желчегонные средства при застое желчи – это соки. Для лечения недуга используют:

• Сок из одуванчика. Для приготовления средства используют свежесобранное растение вместе с корнями. Его используют в качестве стимулятора секреции желчеобразования. Также он помогает эффективно выводить желчь. При застое желчи принимают по 20 мл свежего сока 2 раза в день. Для избавления от недуга понадобится 30 дней;
• Сок рябины. Для того чтобы приготовить сок используют спелые плоды, собранные после первых заморозков. Он является эффективным желчегонным средством. Его используют по 20 мл 3 раза в сутки. Лечение необходимо продолжить 21 день;

• Сок репы огородной. Прием сока из этого корнеплода стимулирует сократительную функцию желчных протоков и показан при сужении желчевыводящих путей. Его принимают по 25 мл до 3 раз в сутки. Лечение стоит продолжать до тех пор, пока состояние пациента улучшится. Не рекомендуется использовать сок из репы при язвенной болезни;
• Сок редьки. Он усиливает образование желчи и быстро выводит ее из желчного пузыря в кишечник, и улучшает работу желудка при пониженной кислотности. Принимают такое лекарство по 25 мл до 3 раз в день. Не стоит увлекаться таким лечением при , и с повышенной кислотностью;
• Сок груши. Используется для улучшения выработки желчи. Его необходимо употреблять по 100 мл в утренние и вечерние часы. Срок применения не ограничен.

Как готовить соки для лечения

Для того чтобы сохранить все полезные вещества, лечебные соки нужно готовить сразу же перед употреблением. Сырье необходимо тщательно вымыть, просушить с помощью бумажного полотенца. Сок можно отжать с помощью соковыжималки, или, измельчив сырье в мясорубке, отжать через марлю.

В том случае если нет возможности приготовить свежий сок или необходимо сохранить его на определенный период, в качестве консерванта можно использовать 70% медицинский спирт, который добавляют в пропорции 1:5. Готовое средство нужно хранить в прохладном месте.

Отвары, которые увеличивают выработку желчи

В том случае, если желчь вырабатывается в недостаточном количестве, используются следующие народные методы:

• Смешивают зверобой, чистотел, спорыш, корень одуванчика и плоды аниса, добавляют 2 части кукурузных рылец. Половиной литра воды заливают 5 г сбора и на небольшом огне кипятят в течение 5 минут. После того как отвар остынет, его процеживают. За сутки необходимо выпить 300 мл средства, разделив на 3 приема;
• Готовят смесь из 2 части цветов бессмертника и травы зверобоя. Литром воды нужно залить 15 г сбора и оставить на 10 часов. Затем средство ставят на огонь и кипятят на протяжении 7 минут. Употребляют его по 100 мл через час после еды. В сутки необходимо выпить 400 мл отвара. Лечение продолжать 21 день. Если есть необходимость продолжить лечение, то перерыв должен быть не менее недели. Готовый отвар хранить в холодном месте;

• Смешать по 1 части кукурузных рылец, крапивы, семян расторопши и травы спорыша. 400 мл холодной воды заливают 5 г сухого сырья и дают настояться не менее 6 часов. Затем на протяжении 5 минут кипятят отвар. Остужают его в закрытой посуде и процеживают. Принимают 300 – 400 мл в сутки, разделяя на несколько приемов. Лечение продолжают четырнадцать дней.

Настои при спазмах желчного пузыря

Если застой желчи возникает вследствие спазмов желчного пузыря, то в этом случае используются отвары и настои, приготовленные из следующих лекарственных сборов:

• Смешать в одинаковой пропорции траву чистотела листья мяты перечной и лапчатки. Заливают 250 мл крутого кипятка 2 г сбора и дают немного остыть. Настой нужно использовать в горячем виде, дважды в сутки на протяжении 2 недель;
• Приготовить смесь из 2 столовых ложек корня валерианы, листьев мяты и травы зверобоя. Добавить по 1 ложке травы полыни горькой и шишек хмеля. Залить тремястами миллилитрами кипящей воды 3 г сбора и настаивать четверть часа. Процедить и принимать внутрь по 100 мл три раза в день;
• Смешать шишки хмеля, листья крапивы, бессмертник и траву полыни. 2 г сбора заливают 200 мл кипятка и помещают в термос. Дают настояться не менее 2 часов. Процеживают и принимают по 50 мл перед каждым употреблением пищи.
• В одинаковой пропорции смешивают кукурузные рыльца с цветами бессмертника песчаного. 3 г сухого сырья заливают 300 мл кипятка и дают настояться 2 часа. Полученный настой нужно выпить в течение дня, разделив на три приема.

Отвары при нарушенной функции желчного пузыря и протоков

При застое желчи в результате нарушений функции желчного пузыря или желчных протоков используют следующие средства:

• Готовят смесь из плодов кориандра, 2 частей мятных листьев, 3 частей листьев вахты трехлистной и 4 частей бессмертника песчаного. На 200 мл кипящей воды нужно добавить 2 г смеси и кипятить на протяжении 10 минут. После остывания отвара его следует процедить. Принимать за 40 минут до еды в утреннее и вечернее время. За раз нужно выпивать 100 мл.
• Смешать корень горечавки, плоды фенхеля и листья вахты трехлистной по 1 части, добавить корень одуванчика, листья барбариса и мяты по 2 части. В течение 7 минут прокипятить в 300 мл воды 3 г сбора. Дать настояться 40 минут. После этого настой процедить и принимать по 3 столовых ложки трижды в день перед употреблением пищи;

Желчегонным средством при застое желчи является настой бессмертника песчаного. Для приготовления данного народного средства 10 г цветов заливают 200 мл воды и настаивают под крышкой час. Принимают за полчаса до еды по следующей схеме:
1. В 1-й день 1 раз 70 мл;
2. Во 2-й – 2 раза по 70 мл;
3. На 3-й – 3 раза по 70 мл;
4. На 4-й – 3 раза по 100 мл;
5. На 5-й – 2 раза 100 мл;
6. На 6-й – 1 раз 100 мл.

При необходимости после недельного перерыва курс повторяют.

Тюбаж

Тюбаж – это промывание желчного пузыря и желчных протоков. За три дня до процедуры необходимо отказаться от жирной и жареной пищи. Предпочтение нужно отдавать растительной еде, приготовленной на пару, или отварной.

Процедуру проводят в утренние часы. Для этого принимают один из следующих растворов:

• 500 мл негазированной минеральной воды (Ессентуки, Боржоми). Температура ее должна быть около 40 градусов;
• 250 мл горячей воды, в которую добавлена 1 столовая ложка порошка сульфата;
• 200 мл воды, в которой растворяется столовая ложка Сорбита;
• 2 столовых ложки Холосаса и стакан минеральной воды.

После этого ложатся на правый бок, прикладывая к подреберью теплую грелку. Лежать необходимо на протяжении 2 часов, за этот период желчный пузырь очищается. Процедура считается эффективной, если по истечению этого времени происходит опорожнение кишечника. При этом могут возникать небольшие колики.

Важно! Такую процедуру можно проводить только по назначению врача, не чаще чем раз в полгода.

Масла

При застое желчи наиболее эффективным являются растительные масла первого отжима: оливковое, подсолнечное, льняное. Их необходимо употреблять ежедневно, натощак по столовой или десертной ложке, а через полчаса приступать к завтраку. В таком случае они помогут не только избавиться от застоя желчи, но и улучшить пищеварение.

В качестве сильного желчегонного средства при застое желчи можно использовать самостоятельно приготовленное масло льна, в котором содержится большое количество полезных веществ и витаминов. Для его приготовления 100 г семян льна с помощью кофемолки измельчают и помещают в 850 г банку, затем ее доверху наполняют рафинированным оливковым или подсолнечным маслом. Средство нужно настаивать неделю в темном месте.

Принимать такое масло нужно по столовой ложке, ежедневно утром натощак. Лечение продолжать до облегчения симптомов заболевания. При появлении побочных эффектов в виде , или болей в животе, количество масла необходимо сократить.

Эффективное средство, позволяющее быстро избавиться от недуга, – это натуральный молотый кофе. Ежедневно в утреннее время необходимо выпить чашечку этого напитка без сахара и заесть небольшим кусочком (на кончике ножа) сливочного масла.

Расторопша для лечения

Расторопша пятнистая является одним из самых известных и эффективных желчегонных средств, которые используются и в народной медицине, и в традиционной. Для того чтобы успешно справиться с заболеванием, можно использовать шрот, который легко приобрести в любой аптеке. Он представляет собой порошок, который остается после отжима масла. На курс лечения его понадобится 400 г. Принимают его ежедневно трижды в день за полчаса до еды. Чайную ложку порошка проглатывают и запивают водой.

Чтобы приготовить шрот самостоятельно, семена расторопши измельчают с помощью кофемолки непосредственно перед приемом и употребляют внутрь перед каждым приемом пищи.

Для того чтобы приготовить масло расторопши, семена измельчают, помещают в стеклянную емкость и заливают оливковым маслом первого отжима. Дают настояться неделю в темном месте и принимают по десертной ложке раз в сутки перед едой.

Для того чтобы приготовить желчегонный отвар, столовую ложку семя заливают 250 мл воды и кипятят на небольшом огне 5 минут. После этого дают настояться час, процеживают и употребляют по 100 мл 2 раза в день перед едой.

Лечение застоя желчи в детском возрасте

Проблемы с желчным пузырем могут возникать не только у взрослых, но и у детей. Для того чтобы избавиться от холестаза, используются различные желчегонные средства. Наиболее безопасные желчегонные средства при холестазе, застое желчи для детей:

• Аллохол;
• Никодин;
• Фламин;
• Фебихол;
• Холосас;
• Хофитол;
• Валериана;
• сульфат.

Безопасное средство для лечения детей при холестазе.

Дозировку всех этих желчегонных препаратов для детей должен рассчитать врач, согласно с инструкцией, исходя из веса и возраста ребенка. Также в рацион ребенка необходимо ввести натуральные соки и щелочные минеральные воды.

Важно! Настои и отвары желчегонных трав, а также народные методы для лечения детей при холестазе, возраст которых менее 12 лет, нужно использовать с осторожностью и только под контролем врача, поскольку они могут вызвать нежелательные побочные реакции.

Противопоказания

Несмотря на пользу от приема желчегонных средств при холестазе, необходимо помнить, что существуют противопоказания для их применения:

1. Наличие крупных камней в желчном пузыре или желчевыводящих протоках. При приеме желчегонных средств они могут сдвинуться с места, закупорить желчевыводящие протоки и вызвать печеночную колику. Также они могут стать причиной воспалительного процесса. В таких случаях показано хирургическое вмешательство;
2. Язвенная болезнь в стадии обострения;
3. Индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
4. Острый .

Наиболее эффективные средства

Когда люди заболевают холестазом, то задаются вопросом: какое самое лучшее, эффективное средство при застое желчи? Однозначного ответа в этом случае нет. Некоторым людям подходит Аллохол, другим – чаи на основе лекарственных трав. Это зависит от индивидуальных особенностей организма, потому и необходимо обращаться к специалистам, гастроэнтерологам, на личную консультацию или приём.

Убедиться в эффективности того или иного желчегонного средства при холестазе, можно только после того, как будет пройден полный курс лечения выбранным препаратом или способом.

Желчегонные препараты необходимы при пузыре. Они усиливают желчеобразование, улучшают тонус протоков и пузыря, снимают спазмы. Доказана их эффективность при , атонии органов билиарной системы, хронических заболеваниях ЖКТ. Из-за возможных аллергических реакций и некоторых противопоказаний назначает лекарство врач-гастроэнтеролог после проведения обследований и постановки диагноза.

Список желчегонных препаратов: классификация по действию

С литолитическим действием

Лучшие желчегонные лекарства, препятствующие образованию конкрементов в желчном пузыре или их, содержат урсодезоксихолевую кислоту. Она повышает качество желчи, снижая холестерин, благодаря чему разрушаются холестериновые камни. На российском аптечном рынке можно приобрести:

• Урсофальк (Германия);
• Урсосан (Чехия);
• Урсолив (Россия).

Они способствуют быстрому выведению токсинов, очищают печень, поэтому назначают их не только при камнях в желчном пузыре, но также при , воспалении и дискинезии желчных протоков.

Средства растительного происхождения

При застое желчи назначают натуральные препараты с лечебными травами. Их рекомендуют в следующих случаях:

• если имеются противопоказания для приема других лекарств;
• когда требуется мягкое воздействие на органы гепатобилиарной системы;
• когда необходима комплексная терапия.

Растительные препараты нормализуют желчеобразование, снижают количество холестерина, уменьшают риск появления камней, повышают тонус стенок органов билиарной системы, устраняют спазмы. К таким растениям относят:

• кукурузные столбики с рыльцами, их выпускают в фильтр-пакетах или в виде экстракта (Леовит);
• бессмертник песчаный продают в составе желчегонного чая, сухого экстракта и препарата Фламин;
• пижма обыкновенная входит в состав сбора Фитогепатол №3, препарата Танацехол;
• артишок, листья которого являются основным компонентом Экстракта артишока в таблетках (Эвалар) и препарата Хофитол.

Средства характеризуются сильным желчегонным эффектом, но, как любые растительные препараты, нередко вызывают аллергию. Чтобы не навредить здоровью, необходимо предварительно посоветоваться со специалистом.

В каких случаях пьют желчегонные и когда они запрещены

Причинами застоя желчи являются:

• наследственная предрасположенность;
• врожденные или приобретенные патологии органов гепатобилиарной системы;
• панкреатит, гастрит, язва желудка;
• образование камней;
• сердечная недостаточность;

Провоцируют застой злоупотребление спиртным, жирная, острая, жареная еда, стрессы, самолечение.

Заподозрить застой желчи позволят возникшие неприятные проблемы:

• отрыжка, изжога, подташнивание;
• расстройства стула;
• снижение аппетита;
• тяжесть .

Нарушается сон, появляются общая слабость, быстрая утомляемость, потливость, налет на языке.

Наличие этих симптомов требует незамедлительного обращения к гастроэнтерологу. На основании результатов обследования назначают препараты для улучшения процессов пищеварения, обеспечивающие нормальный отток желчи, устраняющие его причины.

Среди противопоказаний – цирроз печени, диарея. Холекинетики не принимают при желчнокаменной болезни.

Показания для проведения комплексной терапии:

• хронические болезни печени и органов билиарной системы (проводят лечение холеретиками, холекинетиками);
• дискинезия желчевыводящих протоков (лечат холекинетиками и другими желчегонными);
• врожденный или приобретенный загиб желчного пузыря (назначают холеспазмолитики);
• наличие небольших конкрементов в пузыре (рекомендуют холелитолитики).

Желчегонные препараты нельзя пить при обострениях хронических заболеваний печени, желчевыводящих путей, остром панкреатите, язве желудка и 12-перстной кишки, индивидуальной непереносимости. Категорически запрещены желчегонные при крупных или многочисленных камнях.

Особенности приема

Схему лечения желчегонными назначает врач. Например, применение Аллохола, Холензима рекомендуют после еды, Хофитола, Одестона, Фламина – за 20-30 мин. до приема пищи. Продолжительность курса зависит от состояния больного, стадии заболевания и составляет от 2 до 4 недель.

При беременности

Применение желчегонных при беременности возможно только после консультации врача.

Некоторые препараты назначают беременным лишь по жизненным показаниям (Урсосан, Хологон, Одестон), при лактации их не назначают. С осторожностью, под контролем гастроэнтеролога пьют Хофитол, Берберис-Гомаккорд, Бесалол, Но-шпу, Фламин, Холосас, Танацехол.

Эффективные желчегонные препараты Холензим, Аллохол, экстракт валерианы и сорбит беременные принимают без ограничений, по схеме, предписанной врачом.

Детям

Для детей выпускают Фламин в гранулах, расфасованных в пакетики для однократного приема: малышам до года дают по одному пакетику, с возрастом их количество постепенно увеличивают, после 5 лет принимают 4 пакетика.

Грудничкам назначают Хофитол в растворе (дозировку определяет врач), с 6 лет разрешен прием таблеток. Но-шпу для малышей измельчают и растворяют в воде.

Лечение врожденных или приобретенных патологий билиарной системы у ребенка желчегонными средствами проводится с большой осторожностью под контролем специалиста.

Некоторые желчегонные (Аллохол, Холосас, Урсосан) и лечебные минеральные воды в небольших количествах принимают с 3-летнего возраста, Одестон назначают после 7 лет, Хологон – после 12.

При некоторых заболеваниях

Лекарства при застое желчи выбирают в зависимости от диагноза. Так, желчегонные препараты и при панкреатите назначают разные. Средства при заболеваниях органов пищеварения приводятся в таблице:

Заболевание	Группа	Препараты
При удаленном желчном пузыре	Холеретики	Аллохол, Одестон, Холосас
	Холеспазмолитики	Беллалгин, Но-шпа
При панкреатите	Холеретики	Аллохол, Холензим
	Комбинированные	Одестон, Фламин
	Литолитики	Урсосан
При лямблиозе у взрослых	Холекинетики	Холосас, Маннит, Берберис-Гомаккорд
	Холеспазмолитики	Но-шпа, Папаверин, Бесалол
При	Холеретики	Аллохол, Холензим
	Гидрохолеретики	Минеральные воды
	Литолитики	Урсофальк, Урсолив
Хронические болезни желудка и двенадцатиперстной кишки	Холеретики	Аллохол, Хофитол
	Холеспазмолитики	Папаверин, Но-шпа
	Комбинированные	Одестон
	Литолитики	Урсосан

Лечение этих патологий не должно ограничиваться желчегонными лекарствами. Например, при отсутствии желчного пузыря дополнительно принимают ферментные препараты и гепатопротекторы, при холецистите и панкреатите назначают анальгетики, противовоспалительные средства, .

Как понять, что препарат начал действовать

Желчегонные средства при застое желчи действуют медленно. Даже при здоровом образе жизни, отказе от алкоголя, и всех назначений врача, беспокоящие симптомы отступают постепенно:

• нормализуется стул, исчезают запоры;
• улучшается цвет каловых масс;
• проходит горечь во рту;
• перестает мучить изжога;
• улучшается аппетит.

Если терапия была назначена своевременно, после курсового лечения постепенно исчезнут неприятные ощущения в правом подреберье, пройдет слабость.

Народные средства и продукты питания с желчегонным эффектом

• имбирь;
• календула;
• куркума;
• березовые почки;
• бессмертник и другие.

Их применяют как отдельно, например, чай с имбирем, так и в сборах. С маслами и минералкой в домашних условиях проводят глубокую очистку печени ().

Желчегонными свойствами обладают некоторые : свекла, редька, груша, петрушка, сельдерей, морковь, апельсины. В свежем виде из них готовят соки и салаты. Овощи не теряют свои лечебные свойства даже после кулинарной обработки.

Литература

• Черенков, В. Г. Клиническая онкология: учеб. пособие для системы последиплом. образования врачей / В. Г. Черенков. – Изд. 3-е, испр. и доп. – М.: МК, 2010. – 434 с.: ил., табл.
• Ильченко А.А. Болезни желчного пузыря и желчных путей: Руководство для врачей. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2011. - 880 с: ил.
• Тухтаева Н. С. Биохимия билиарного сладжа: Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Институт гастроэнтерологии АН Республики Таджикистан. Душанбе, 2005
• Литовский, И. А. Желчнокаменная болезнь, холециститы и некоторые ассоциированные с ними заболевания (вопросы патогенеза, диагностики, лечения) / И. А. Литовский, А. В. Гордиенко. - Санкт-Петербург: СпецЛит, 2019. - 358 с.
• Диетология / Под ред. А. Ю. Барановского - Изд. 5-е – СПб.: Питер, 2017. - 1104 с.: ил. - (Серия «Спутник врача»)
• Подымова, С.Д. Болезни печени: Руководство для врачей / С.Д. Подымова. - Изд. 5-е, перераб. и доп. - Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2018. - 984 с.: ил.
• Шифф, Юджин Р. Введение в гепатологию / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей; пер. с англ. под ред. В. Т. Ивашкина, А.О. Буеверова, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 704 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
• Радченко, В.Г. Основы клинической гепатологии. Заболевания печени и билиарной системы. – СПб.: «Издательство Диалект»; М.: «Издательство БИНОМ», – 2005. – 864 с.: ил.
• Гастроэнтерология: Справочник / Под ред. А.Ю. Барановского. – СПб.: Питер, 2011. – 512 с.: ил. – (Серия «Национальная медицинская библиотека»).
• Лутай, А.В. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения: Учебное пособие / А.В. Лутай, И.Е. Мишина, А.А. Гудухин, Л.Я. Корнилов, С.Л. Архипова, Р.Б. Орлов, О.Н. Алеутская. – Иваново, 2008. – 156 с.
• Ахмедов, В.А. Практическая гастроэнтерология: Руководство для врачей. – Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011. – 416 с.
• Внутренние болезни: гастроэнтерология: Учебное пособие для аудиторной работы студентов 6 курса по специальности 060101 – лечебное дело / сост.: Николаева Л.В., Хендогина В.Т., Путинцева И.В. – Красноярск: тип. КрасГМУ, 2010. – 175 с.
• Радиология (лучевая диагностика и лучевая терапия). Под ред. М.Н. Ткаченко. – К.: Книга-плюс, 2013. – 744 с.
• Илларионов, В.Е., Симоненко, В.Б. Современные методы физиотерапии: Руководство для врачей общей практики (семейных врачей). – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2007. – 176 с.: ил.
• Шифф, Юджин Р. Алкогольные, лекарственные, генетические и метаболические заболевания / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. Н. А. Мухина, Д.Т. Абдурахманова, Э.З. Бурневича, Т.Н. Лопаткиной, Е.Л. Танащук. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 480 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
• Шифф, Юджин Р. Цирроз печени и его осложнения. Трансплантация печени / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. В.Т. Ивашкина, С.В. Готье, Я.Г. Мойсюка, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 201й. – 592 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
• Патологическая физиология: Учебник для студентов мед. вузов / Н.Н. Зайко, Ю.В. Быць, А.В. Атаман и др.; Под ред. Н.Н. Зайко и Ю.В. Быця. – 3-е изд., перераб. и доп. – К.: «Логос», 1996. – 644 с.; ил.128.
• Фролов В.А., Дроздова Г.А., Казанская Т.А., Билибин Д.П. Демуров Е.А. Патологическая физиология. – М.: ОАО «Издательство «Экономика», 1999. – 616 с.
• Михайлов, В.В. Основы патологической физиологии: Руководство для врачей. – М.: Медицина, 2001. – 704 с.
• Внутренняя медицина: Учебник в 3 т. – Т. 1 / Е.Н. Амосова, О. Я. Бабак, В.Н. Зайцева и др.; Под ред. проф. Е.Н. Амосовоой. – К.: Медицина, 2008. – 1064 с. + 10 с. цв. вкл.
• Гайворонский, И.В., Ничипорук, Г.И. Функциональная анатомия органов пищеварительной системы (строение, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток). Учебное пособие. – СПб.: Элби-СПб, 2008. – 76 с.
• Хирургические болезни: Учебник. / Под ред. М. И. Кузина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 992 с.
• Хирургические болезни. Руководство по обследованию больного: Учебное пособие / Черноусов А.Ф. и др. – М.: Практическая медицина, 2016. – 288 с.
• Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Natural history of alcoholic hepatitis. 2. The longterm prognosis // Amer. J. Gastroenterol. – 1971. – Vol. 56. – P. 515-525
• Дерябина Н. В., Айламазян Э. К., Воинов В. А. Холестатический гепатоз беременных: патогенез, клиника, лечение // Ж. акуш. и жен. болезн. 2003. №1.
• Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Nonsteroidal antiinflammatory drug use and gallstone disease prevalence: a case-control study // Amer. J. Gastroenterol. – 1998. – Vol. 93. – P. 1420–1424.
• Мараховский Ю.Х. Желчнокаменная болезнь: на пути к диагностике ранних стадий // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. – 1994. – T. IV, № 4. – С. 6–25.
• Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. Deconjugation of bilirubin accelerates coprecipitation of cholesterol, fatty acids, and mucin in human bile–in vitro study // J. Gastroenterol. – 1996. – Vol. 31. – P. 828–835
• Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Пер. с англ. / Под ред. З.Г. Апросиной, Н.А. Мухина. – М.: ГЕОТАР Медицина, 1999. – 860 с.
• Дадвани С.А., Ветшев П.С., Шулутко А.М., Прудков М.И. Желчнокаменная болезнь. – М.: Изд. дом «Видар-М», 2000. – 150 с.
• Яковенко Э.П., Григорьев П.Я. Хронические заболевания печени: диагностика и лечение // Рус. мед. жур. – 2003. – Т. 11. – № 5. – С. 291.
• Садов, Алексей Чистка печени и почек. Современные и традиционные методы. – СПб: Питер, 2012. – 160 с.: ил.
• Никитин И.Г., Кузнецов С.Л., Сторожаков Г.И., Петренко Н.В. Отдаленные результаты интерферонотерапии острого HCV-гепатита. // Росс. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 1999, т. IX, № 1. – с. 50-53.

Содержание

Холестаз или нарушение тока желчи вызывает застойные явления в желчном пузыре. Это активное вещество участвует в процессе пищеварения, улучшает моторную функцию кишечника. При нарушении ее работы возникают неприятные симптомы. Справиться с ними помогут желчегонные лекарства, которые нормализуют функцию желчевыводящей системы.

Причины и симптомы холестаза

На работу желчного пузыря влияет множество факторов. Причинами развития холестаза становятся:

1. Повышенная нервозность – из-за стресса спазмируются мышцы.
2. Неустойчивость эмоционального фона – замедляет функцию пищеварения.
3. Потребление пищи, богатой холестерином – желчь просто не справляется с его переработкой.
4. Несбалансированное питание – нагружается печень.
5. Низкая двигательная активность – возникает гипоксия тканей.
6. Прием некоторых медикаментов – ухудшают активность желчеоттока.
7. Слабая брюшная мускулатура – желчный пузырь находится не на своем месте.
8. Перегиб желчного пузыря – может быть врожденным или приобретенным вследствие заболеваний почек, печени, гиперподвижности мышц, нарушения режима питания, сильных физических нагрузок, ожирения, злоупотребления алкоголем, опущения органов. Состояние характеризуется снижением синтеза и ухудшением выведения желчи, грозит развитием камней и полипов.

Заподозрить нарушение желчевыводящей функции можно по специфическим симптомам:

• запор, диарея;
• потеря аппетита;
• рвота, тошнота, изжога, отрыжка воздухом, горечь во рту;
• тупые боли в правом боку, отдающие в ключицу, позвоночник, шею;
• вздутие и тяжесть после приема пищи;
• повышенная потливость;
• неприятный запах изо рта;
• пожелтение кожи и склер;
• кожный зуд;
• темная моча, светлый кал.

Холеретики при застое желчи

Эта группа препаратов улучшает функциональные способности печени, увеличивает объем желчи. Средства показаны при холестазе, запорах, стеатозе, гепатите печени, хроническом воспалении или дискинезии желчевыводящих путей. Желчегонные средства при застое желчи делятся на группы:

1. Истинные – вытяжка натуральной желчи из животных, растительные экстракты.
2. Искусственные – компоненты выведены химическим путем, оказывают антибактериальное, антифлогистическое (против воспаления), спазмолитическое действия.
3. Растительные с холеретическим действием – снижают вязкость желчного секрета, активируют его выделение и выброс. Одновременно действуют на печень.
4. Лекарства для снижения индекса пересыщения желчи холестерином – дополнительно служат профилактикой образования камней или растворяют уже имеющиеся конкременты.

Истинные холеретики

Препараты для разжижения желчи из группы истинных холеретиков стимулируют выработку секрета за счет действия активных компонентов. Последние получают из натуральной желчи, тканей печени, слизистой оболочки кишечника, поджелудочной железы животных.

Название	Действующее вещество	Способ применения	Побочные эффекты	Противопоказания	Цена, рублей
	Желчь, чеснок, активированный уголь	Натощак за 15-30 минут до еды по 1-2 таблетки 3-4 раза ежедневно курсом 3-4 недели.	Диарея, аллергия.	Калькулезный холецистит, желтуха, гепатит, дистрофия печени, панкреатит, язва желудка.	17 за 10 таблеток
	Дегидрохолевая кислота	По 1 шт. трижды в сутки.	Аллергия, тошнота, рвота, понос, изжога	Возраст до 12 лет, острые воспалительные заболевания печени, нарушения функции почек, беременность, лактация.	100 за 20 шт.
	Лиофилизированная бычья печень	По 1 таблетке трижды в день после еды курсом 2 месяца.	Изжога, аллергия, диарея.	Желтуха, панкреатит.	120 за 15 шт.

Синтетические холеретики

Основой состава препаратов служат химические соединения, полученные методом органического синтеза. Они обладают желчегонным, антибактериальным, спазмолитическим, противовоспалительным действиями. Препараты положительно влияют на процесс пищеварения, устраняют метеоризм, брожение.

Название	Действующее вещество	Способ применения	Побочные эффекты	Противопоказания	Цена, рублей
Оксафенамид		По 1-2 таблетки трижды ежедневно курсом 15-20 суток.	Диарея, аллергия.	Гепатит, гепатоз, цирроз печени, желтуха, язва желудка.	150 за 50 шт.
	Гидроксиметилникотинамид	По 500-1000 мг 3-4 раза в сутки курсом 10-14 дней.	Боли в животе, расстройство пищеварения.	Антацидный гастрит, непереносимость компонентов состава.	120 за 10 шт.
Циквалон	Цикловалон	По 300-400 мг ежедневно в 3-4 приема курсом 3-4 недели.	Горечь во рту, ощущение давления в животе.	Гепатит, цирроз, желтуха, язва желудка, закупорка желчных протоков.	35 за 10 шт.

Растительные препараты с холеретическим эффектом

В состав лекарств входят экстракты трав с желчегонным эффектом. Они вызывают разжижение желчи, стимулируют ее выработку, положительно влияют на работу печени.

Название	Действующее вещество	Способ применения	Побочные эффекты	Противопоказания	Цена, рублей
	Экстракт бессмертника	За полчаса до еды по 1-2 таблетки 2-3 раза ежедневно курсом 10-40 дней.	Повышение давления, аллергия.	Холелитиаз, желтуха.	150 за 30 таблеток
	Экстракт артишока	По 2-3 таблетки трижды в день курсом 2-3 недели.	Аллергия, диарея.	Желчнокаменная болезнь, непроходимость желчных протоков, острые заболевания печени.	335 за 60 таблеток
Уролесан (комбинированный препарат)	Масла пихты, мяты, клещевины, экстракты моркови, хмеля, душицы.	По 8-10 капель на сахаре трижды в сутки.	Диспепсия, кожная сыпь, головокружение, гипотензия.	Изжога, тошнота, диарея, возраст до 18 лет.	290 за 25 мл

Гидрохолеретики

В группу входят щелочные минеральные воды, салицилаты, валериана. Они повышают секрецию желчи за счет снижения ее вязкости, увеличивают в секрете количество воды. Желчь меньше застаивается, быстрее выходит в двенадцатиперстную кишку. Каждый день принимают воду Боржоми, Славяновская, Ессентуки №7 в количестве до 1,5 л, соблюдают лечебный стол №5. Лечение только гидрохолеретиками не проводится, оно сочетается с приемом других лекарств.

Холеспазмолитики

Лекарства группы направлены на снижение тонуса, спазмов в желчном пузыре, желчевыводящих протоках. Средства облегчают выведение желчи в кишечник, показаны при застое секрета. Их назначают для немедленной помощи при желчнокаменной болезни, печеночных коликах, холангитах, холестазах, циррозах, болевых спазмах на фоне роста опухолей.

Препараты делятся на:

• растительные – содержат экстракты мяты, зверобоя, мелиссы, календулы, арники, девясила;
• искусственные – выведены синтетическим путем, содержат папаверин, аминофиллин, дротаверин;
• холинолитики – блокируют или ослабляют воздействие ацетилхолина, содержат атропин, бесалол.

Название	Действующее вещество	Способ применения	Побочные эффекты	Противопоказания	Цена, рублей
	Пигменты куркумы, франгулаэмодин, магния салицилат, масла мяты перечной и эвкалипта.	По 5-10 капель на кусочке сахара трижды в сутки.	Бронхоспазм, отрыжка, диарея.	Обструкция желчевыводящих путей, активная язва, геморрагический диатез, возраст до 16 лет.	200 за 10 мл
Дюспаталин	Мебеверин	За 20 минут до еды по 200 мг дважды ежедневно.	Крапивница, экзантема.	Возраст до 18 лет.	675 за 50 таблеток
Спазмолитин	Адифенин	После еды по 50-100 мг 3-4 раза в сутки курсом 3-4 недели.	Тошнота, рвота, изжога, аллергия.	Закрытоугольная глаукома.	60 за 10 шт.

Холекинетики

Желчегонные средства группы восстанавливают функцию сокращения желчевыводящих протоков, повышают тонус пузыря, предотвращают процесс гниения. К ним относятся сульфат магния (магнезия), Платифиллин, Фебихол, Дехолин. Они показаны при хронических холециститах, гепатите, гастрите, перед проведением дуоденального зондирования.

Название	Действующее вещество	Способ применения	Побочные эффекты	Противопоказания	Цена, рублей
Берберис	Берберис вульгарис, цитруллюс колоцинтис, вератрум альбум.	За полчаса до или через час после еды по 10 капель в 30 мл воды трижды в сутки.	Аллергические реакции.	Возраст до 18 лет.	580 за 30 мл
Маннитол	Маннит, ксилит.	Внутривенно по 50-100 г в сутки.	Мышечная слабость, судороги, тахикардия.	Дегидратация, сердечная, почечная недостаточность, беременность.	95 за 400 мл
Холосас сироп	Экстракт шиповника	По чайной ложке 2-3 раза в день за полчаса до еды.	Аллергия, изжога.	Непереносимость компонентов состава.

Желчегонные с литолитическим действием

Для растворения камней и профилактики их образования используются особенные средства. Желчегонные препараты при перегибе желчного пузыря обладают литолитическим действием, поддерживают функцию печени, снимают боль.

Название	Действующее вещество	Способ применения	Побочные эффекты	Противопоказания	Цена, рублей
Гепабене	Экстракты дымянки, расторопши.	Во время еды по капсуле трижды в сутки.	Аллергия, понос, увеличение диуреза.	Острые заболевания печени, возраст до 18 лет.	440 за 30 капсул
	Гимекромон	За полчаса до еды по 200-400 мг трижды в сутки курсом 2 месяца.	Диарея, метеоризм, головная боль.	Язвенный колит, болезнь Крона, непроходимость желчных путей, гемофилия, возраст до 18 лет.	810 за 100 таблеток
Урсофальк	Урсодеоксихолевая кислота	По 10 мг на 1 кг массы тела в сутки.	Диарея, тошнота, аллергия.	Закупорка желчных протоков, острые воспаления.	205 за 10 капсул или 1200 за 125 мл суспензии

Желчегонные препараты для детей

К выбору лекарств для терапии ребенка нужно подходить осторожно. Покупать препараты можно только после консультации с педиатром. Чаще назначаются:

1. Растительные холеретики – Холафлукс в форме чая или капсул, Фламин (назначается детям старше 5 лет) в формате мази, таблеток, чая, суспензии. Они показаны при хронической форме холецистита, дискинезии желчного пузыря и протоков. В состав входят растительные компоненты, облегчающие отток желчи. Средства практически не имеют побочных эффектов.
2. Истинные холеретики – Аллохол улучшает отток секрета, нормализует функцию печени, содержит сухую животную желчь. Препарат назначается малышам старше месяца по ½-1 таблетке 2-3 раза в сутки.
3. Комбинированные средства – Холензим, содержащий ферменты и улучшающий пищеварение. В состав входят сухая животная желчь и травы, назначается детям старше 12 лет по таблетке трижды в сутки. Детям от 3 лет дозировка рассчитывается индивидуально. Курс лечения длится не дольше 9 недель.
4. Холекинетики – Барберин в формате таблеток назначается от 5 лет. Это эффективное желчегонное и спазмолитическое средство, противопоказано при аллергии на барбарис.
5. Литолитики – Одестон, показан детям старше 10 лет. Препарат растительного происхождения увеличивает синтез и вывод желчи, предупреждает процессы кристаллизации холестерина.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Жидкость зелено-желтого цвета, которая продуцируется печенью, называется желчью. Она необходима для нормальной работы пищеварительного тракта, активизирует деятельность тонкой кишки, стимулирует производство гормонов.

При нормальной работе организма происходит своевременная выработка этой секреторной жидкости. Последняя концентрируется в протоках пузыря. Затем поступает в двенадцатиперстную кишку.

Желчегонные средства при застое желчи направлены на улучшение ее продуцирования и транспортировки из органа.

Показания к применению

Препараты назначают при таких болезнях, как:

• Расстройство двигательной функции самого пузыря, толстой, тонкой кишки.
• Холецистит.
• Заболевания печени без признаков .
• Дисфункция сфинктера Одди.

Лекарства используют для нормализации работы органов пищеварения.

Медикаменты

При лечении застоя желчи применяют специальные лекарственные препараты. Некоторые продукты питания, сборы лекарственных трав тоже позволяют устранить это явление.

В зависимости от механизма действия средства разделяют на 2 группы:

1. Те, которые усиливают выработку секрета печенью. Их называют “холеретики”. К ним относятся Аллохол, Лиобил, Вигератин, Холензим, Хологон, Дехолин. Препараты, в состав которых входят растительные компоненты: Конвафлавин, кукурузные рыльца, Берберин, Флакумин. Они улучшают секрецию, снижают вязкость желчи. К синтетическим средствам относят: Никодин, Холестин, Циквалон, Одестон.
2. Холекинетики - медикаменты, которые усиливают сокращение органа.

Желчегонные препараты, повышающие тонус, способствуют выделению этого секрета. К ним относятся: Ксилит, Сорбитол, Холецистокинин, Питуитрин, Сульфат магния.

Холеспазмолитики стимулируют работу пузыря. Это Но-шпа, Дротаверин, Платифиллин, Эуфиллин, Дюспаталин. Также они расслабляют сфинктер Одди.

Специалисты считают, что лучшее желчегонное средство - Урсофальк. Оно оказывает защитный, иммуномодулирующий эффект, сдерживает рост раковых клеток и предупреждает возникновение заболеваний пищеварительного тракта.

Лекарства, которые изготавливают из высушенной желчи животных:

• Аллохол. Препарат выпускают и применяют с 1964 года. Он содержит чеснок, крапиву, активированный уголь.
• Хологон. Дегидрохолевую кислоту используют в лечении холангитов, холециститов. Ее применяют в терапии желчнокаменной болезни.
• Лиобил. Средство назначают при хроническом панкреатите, сниженной моторике.
• Холензим. Таблетки содержат желчные кислоты, которые стимулируют выработку желчи, нормализуют и усиливают моторику пищеварительной системы, снижают уровень холестерина.

Препараты растительного происхождения изготавливают из лекарственных трав. Наиболее популярные из них:

• Фебихол. Лекарство увеличивает объем желчи, панкреатического сока. Тормозит процесс образования камней в пузыре.
• Танацехол. Изготавливается из цветков пижмы.
• Фламин. Действующим веществом таблеток являются цветки бессмертника песчаного. Их применяют при застое желчи, дискинезии.

Заменители дорогих желчегонных

В некоторых случаях эффективное средство заменяют его аналогами. Это происходит потому, что нужного лекарства нет в продаже или оно много стоит. Цена дженериков ниже оригинальных медикаментов на 80%. Это привлекает пациентов.

Список аналогов:

1. Препарат Аллохол заменяют лекарствами Холосас, Гепатофит, Рафахолин, Гепабене. Эти медикаменты способствуют выходу желчи из пузыря в двенадцатиперстную кишку. Они улучшают секреторную, двигательную функцию. Препараты снижают процессы гниения, брожения, которые происходят в кишечнике.
2. Вместо Урсохола врач назначает гепатопротекторы: Укрлив (таблетки или суспензию), Урсомакс, Урсосан, Урсоност, Урсолизин. Препараты растворяют холестериновые желчные камни, диаметр которых не превышает 15 мм. Таблетки назначают при гастрите с рефлюксом желчи, первичном билиарном циррозе печени.
3. Хофитол заменяют на Артихол, Гептрал, Гепатофит, Холивер, Цинарикс.

Средства растительного происхождения обладают желчегонным, гепатопротекторным, мочегонным эффектами.

Показаниями к их использованию является расстройство двигательной функции желчевыводящих путей, хронический нефрит, почечная недостаточность, атеросклероз сосудов, ожирение.

Препараты при дискинезии желчевыводящих путей

Наличие данного диагноза требует обязательного приема лекарств, которые назначает гастроэнтеролог. Только он может выбирать дозировки, отменять прием медикаментов или прописывать вместо них другие, более эффективные средства.

Различают 2 разновидности заболевания:

1. Гипертоническая дискинезия . При этом наблюдаются частые и сильные сокращения органа. Сфинктеры не имеют возможности полностью раскрыться, что вызывает сильные боли в области органа. В этом случае назначаются холекинетики, спазмолитики. Длительность лечения составляет 1 месяц.
2. Гипотоническая дискинезия . Желчные протоки недостаточно сокращаются. Секретируемая жидкость не выводится в необходимых количествах. Врач назначает холеретики, которые усиливают выработку желчи. Одновременно больной принимает препараты, которые снимают спазмы, и ферментные вещества.

Схема терапевтического лечения включает прием основных препаратов на протяжении 10 недель. Обезболивающие лекарственные средства принимают не более 14 дней. Третий вид лекарств больной употребляет эпизодически, в случае появления симптомов диспепсии.

Лечение холецистита

Желчевыводящие лекарства применяют и при данном диагнозе. Недуг отличает очень медленное развитие, поэтому распознать его в начальной стадии почти невозможно . Это может сделать только квалифицированный доктор, который проведет необходимое исследование, правильно поставит диагноз. Он же назначит препараты, подберет их дозировку.

Чаще всего при холецистите врач назначает Аллохол, Холагол. Последний препарат рекомендуют принимать симптоматически. Положительный эффект достигается тогда, когда пациент одновременно с желчегонными принимает антибиотики.

Медикаменты помогут нормализовать работу пузыря, избавить его от застоявшейся желчи. Они защищают печень от отрицательного воздействия других препаратов, удерживают жирные кислоты, которые нужны для нормальной работы пищеварительного тракта.

Использование желчегонных средств при перегибе пузыря

Изменение формы органа приводит к тому, что его сократительная способность значительно снижается. Кровообращение нарушается, образуются трещины. Желчь просачивается в брюшную полость, вследствие чего возникает перитонит. Синдром представляет угрозу для жизни человека.

Провоцирует возникновение воспаления в органе. Он также становится причиной образования камней.

Лекарственный препарат Фламин уменьшает воспалительный процесс, снимает болевые ощущения.

Желчегонные таблетки Никодин оказывают противомикробное и бактерицидное действие.

Такие лекарства, как Гепабене и Урсофальк, назначают чаще других средств.

Медикаменты при отсутствии желчного пузыря

Холецистэктомия полностью меняет процесс пищеварения. После удаления желчного пузыря человек обязан соблюдать диету, режим дня.

Для чего пьют лекарства, когда отсутствует орган? Препараты, способствующие выведению желчи, призваны восстановить нормальное состояние пациента.

Удаление органа убирает только часть проблемы: снимаются болевые ощущения, исключается его разрыв, непроходимость протоков. Препараты принимают, чтобы предотвратить закупорку протока камнями.

Желчь не накапливается в органе. Эта жидкость в недостаточном объеме поступает в двенадцатиперстную кишку. После операции по удалению пузыря пациент жалуется на:

• Боли в брюшной полости.
• Тошноту.
• Механическую желтуху.
• Печеночные колики.
• Метеоризм.
• Диарею.

Желчегонные лекарства ускоряют восстановление организма.

Препараты для детей

При возникновении проблемы с обсуждаемом органе ребенок жалуется на такие симптомы, как:

• Боли в животе, особенно после приема пищи.
• Неприятный вкус во рту.
• Диарея.
• Запоры.

Консультация гастроэнтеролога позволит прояснить ситуацию. Нужно будет пройти обследование, установить правильный диагноз. Своевременное обращение за помощью избавит ребенка от проблем .

Различают такие болезни желчного пузыря в детском возрасте:

Медикаменты, которые могут быть прописаны ребенку:

• Холафлукс. Назначают при хроническом холецистите. Лекарство содержит чистотел, одуванчик, чертополох, другие растения. Оно облегчает отток желчи.
• Холагогум. Хорошее средство, которое используют при лечении дискинезии, хронического панкреатита.
• Аллохол. Медикамент назначает врач. Он учитывает вес и возраст ребенка при расчете дозы лекарства. Лечение длительное, продолжается более месяца. Дети, которым не исполнилось 7 лет, употребляют по половине таблетки дважды в день. Ребенку более старшего возраста назначают по 1 штуке такое же количество раз.
• Холензим. Лекарство содержит растительные компоненты, ферменты. Его назначают детям, которым есть 12 лет. Таблетки пьют трижды в сутки, после еды. Продолжительность лечения составляет 9 недель.
• Берберин. Средство получают из корней и стеблей растения барбарис. Выпускают в таблетках.
• Одестон. Механизм действия препарата основан на синтезе и выводе желчи. Он противодействует кристаллизации холестерина. Медикамент имеет противопоказания. Его не назначают детям, которым меньше 10 лет.
• Фламин. Растительное средство, которое производится в форме таблеток, порошка, суспензии. Лекарство не рекомендуют лицам до 5 лет. Его не назначают при язве желудка.

При беременности

Хронический холецистит, желчнокаменная болезнь усугубляются в период вынашивания плода. При этом не требуется прерывания беременности.

Специалисты назначают препараты, которые не приводят к сокращению матки. Они не проникают в плод через плаценту. Врач объяснит, как принимать лекарства. Среди назначаемых медикаментов:

• Холосас;
• Папаверин;
• Холензим;
• Но-шпа;
• Холемакс;
• Валериана;
• Магнезия;
• Атропин.

При беременности также назначают такие фармацевтические средства, как:

• Одестон;
• Фламин;
• Хофитол;
• Эуфиллин.

Их необходимо принимать под контролем врача.

Избыток прогестерона провоцирует возникновение дискинезии. Женщина испытывает тяжесть, болевые ощущения в животе, изжогу. Ей рекомендуют соблюдать диету, пить минеральную воду Ессентуки № 17.

Натуральные препараты и лекарственные растения, оказывающие желчегонный эффект, рекомендовано употреблять во второй половине беременности. Используют кукурузные рыльца, укроп, шиповник, мяту перечную. Готовят отвары, которые пьют постоянно, перед каждым приемом пищи.

Противопоказания

Желчегонные препараты запрещено употреблять при дистрофических процессах в печени, непроходимости желчевыводящих путей, болезни Крона, гемофилии, язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Каждое лекарство подбирают индивидуально. Это делают специалисты. Самолечение может принести непоправимый вред здоровью.

Желчегонные препараты необходимы для активизации желчного оттока, благодаря чему предотвращается вероятность развития патологий желчного пузыря и печени. Застойные процессы могут вызвать различные осложнения, включая проблемы с пищеварением и конкременты в пузыре.

Именно поэтому своевременное лечение имеет огромное значение, и начато оно должно быть сразу же при появлении первых признаков.

Синтез желчной кислоты происходит в печени. За сутки в этой железе вырабатывается в среднем 1 литр желчи. После этого секрет поступает в желчный пузырь, в котором он концентрируется, а затем выделяется в двенадцатиперстную кишку. У желчи, которая достигла необходимой концентрации, желто-коричневый цвет и горьковатый вкус.

Желчный секрет необходим для пищеварения, переваривания и усвоения еды, а также для всасывания полезных веществ и расщепления жировых клеток. Желчь улучшает моторику кишечника и помогает в выведении токсинов, шлаков и холестерина из организма.

При нарушении функциональности желчного пузыря или печени возникает риск застоя желчи. При этом появляется болевой синдром в правом подреберье, горький привкус во рту, желтушность кожи, хроническая усталость, тошнота и чувство тяжести после употребления пищи.

Не следует забывать, что желчегонное средство запрещено употреблять при наличии конкрементов в желчном пузыре . Чтобы удостовериться в их отсутствии следует предварительно пройти УЗИ.

Желчегонные препараты

В большинстве случаев при желчном застое и дискинезии желчевыводящих путей назначаются следующие препараты:

• Холеретики – отвечают за увеличение концентрации желчных кислот в желчи;
• Холекинетики – усиливают желчный отток благодаря улучшению тонуса пузыря;
• Холеспазмалитики – оказывают расслабляющее воздействие на желчный пузырь и желчевыводящие протоки.

Холеретики

К свойствам холеретиков относится улучшение функциональности печени и улучшение оттока синтезируемой желчи. Данный тип лекарств подразделяется на истинные, синтетические, растительные и гидрохолеретики.

Истинные холеретики производятся из травяных экстрактов, желчного секрета крупного рогатого скота и животных ферментов. Самыми часто назначаемыми средствами этого типа является Аллохол, Хологон, Дехолин и Лиобил.

Синтетические холеретики (Осалмид, Одестон, Никодин и Циквалон) копируют действие природных препаратов, но в состав входят вещества, созданные химически. К их преимуществам относится желчегонное, противовоспалительное, антибактериальное и спазмолитическое действие.

Холеретические средства растительного происхождения снижают вязкость желчного секрета, улучшают его отток и нормализуют функциональность печени. К этой категории относится множество различных препаратов, но самыми популярными из них являются Холосас, Фламин, Уролесан, Хофитол и Берберис.

Гидрохолеретики разбавляют желчь водой, в результате чего увеличивается ее объем.

Классификация холеретиков представлена в таблице:

Истинные холеретики	Аллохол	В его состав входит сухая желчь, активированный уголь, экстракты крапивы и чеснока. Основные свойства препарата: усиление синтеза секрета и подавление гнилостных процессов.
	Холагол	Состоит из масла эвкалипта и мяты, корня куркумы, салицилата магния и оливкового масла. Обладает желчегонным и спазмолитическим свойствами.
	Холензим	К основным ингредиентам препарата относится сухая желчь, слизистая поверхность кишечника крупного рогатого скота, сухая поджелудочная железа и пищеварительные ферменты.
Синтетические холеретики	Одестон	К его компонентам относится гимекромон, обладающий спазмолитическим и желчегонным эффектом. Оказывает расслабляющее действие на желчные каналы и сфинктер Одди, тем самым уменьшая желчный застой и предотвращая накопление конкрементов.
	Никодин	Содержит в своем составе синтетическую органическую кислоту. Основное свойство – антимикробное.
	Циквалон	Обладает противовоспалительным и желчегонным свойствами.
Растительные холеретики	Берберин	В его состав входит экстракт листков и корешков барбариса. Нельзя применять во время беременности.
	Танацехол	Главный компонент – экстракт цветов пижмы. Средство способно увеличивать объем выделяемой желчи и изменять ее химический состав.
	Фламин	Содержит в составе флавоноиды бессмертника. Основными свойствами препарата считается увеличение производства желчного секрета и его разжижение, а также уничтожение бактерий и улучшение переваривания пищи.
	Холосас	Его главными свойствами является восстановление желчного оттока, мочегонный и противовоспалительный эффект, укрепление иммунной системы и улучшение моторики кишечника. Главное действующее вещество – экстракт шиповника.
Гидрохолеретики (желчеразжижающие препараты)	Препараты валерианы	Обладают легким спазмолитическим и желчегонным эффектом. Оказывает положительное воздействие на состояние слизистой органов ЖКТ.
	Салицилаты	Разбавляют синтезируемую желчь, увеличивая тем самым ее объем. К данной группе препаратов относится ибупрофен, фенилбутазон, индометацин и т.п.

Холекинетики

Холекинетиками называются препараты, которые обладают спазмолитическим эффектом и ускоряют выделение желчной кислоты. Они восстанавливают тонус пузыря, нормализуют его сокращение и расслабляют желчные ходы.

К наиболее популярным средствам данной группы относятся:

Холеспазмолитики

Препараты этой группы снижают тонус желчевыводящих протоков, снимают спазмы и устраняют болевые ощущения. Они бывают как химического, так и растительного происхождения.

Препараты для предупреждения желчных отложений

Для предупреждения образования конкрементов назначаются препараты, в составе которых содержится урсодезоксихолевая кислота или другие аналогичные вещества. Данная кислота считается натуральным гепатопротектором, который устраняет излишки холестерина в желчном секрете и снижает производство воспалительных медиаторов.

Кроме того, средства с этим действующим веществом ускоряют растворение камней и предупреждают появление новых желчных отложений.

Вот список препаратов данной группы:

• Урсофальк;
• Урсолит;
• Урдокса;
• Урсолив.

Для детей

При необходимости назначения желчегонных препаратов для детей выбираются средства, содержащие натуральную желчь. Детям младше 12 лет не рекомендуется применять препараты с растительной основой, состоящие из несколько травяных экстрактов.

Перед началом употребления любого желчегонного препарата следует проконсультироваться с детским гастроэнтерологом или педиатром.

К безопасным для детей средствам с холеретическим действием относится:

Дозировка медикамента должна быть рассчитана врачом с учетом заболевания, его тяжести и массы тела ребенка. Детям старше 12 лет могут быть назначены препараты, прописываемые взрослым пациентам.

Как выбрать препарат

Для каждого заболевания назначаются различные желчегонные препараты. Рекомендуется не выбирать медикамент самим, а обратиться к специалисту. Но все же по данному вопросу существуют общие рекомендации, на которые можно опираться при принятии решения.

Дискинезия

Дискинезия желчевыводящих каналов бывают нескольких типов.

При гипертонической форме назначаются:

• Холекинетики, улучшающие отток желчи (Сорбит, Холосас, Магнезия);
• Холеспазмалитики, устраняющие болевой синдром (Но-Шпа, Дротаверин, Дюспаталин, Одестон).

Курс приема спазмолитических средств составляет несколько дней до исчезновения болевых ощущений, а холекинетиков – до нескольких недель, пока не улучшится желчный отток. А вот холеретики и гидрохолеретики при гипертонической дискинезии принимать не следует, так как состояние может ухудшиться.

Для лечения гипотонического типа данной патологии назначаются следующие медикаменты:

• Спазмолитики из семейства миотропных (Дюспаталин, Одестон);
• Холеретики (Никодин, Аллохол, Танацехол).

Холекинетики при этом типе дискинезии принимать не рекомендуется. Терапия спазмолитиками должна осуществляться в среднем 1 неделю.

Желчный застой

При развитии холестаза (застоя желчи) в большинстве случаев развиваются нарушения функциональности органов пищеварения. Для лечения этой патологии назначаются холекинетики (Холосас, Берберин, Фламин) и холеретики (Аллохол, Никодин, Холензим).

Холецистит

Перед тем, как приступить к лечению холецистита, следует убедиться в отсутствии конкрементов в желчном пузыре . При их обнаружении назначается Урсофальк, Урдокси и другие препараты, растворяющие желчные камни.

А если отложения не были обнаружены, то назначение медикаментов зависит от симптомов болезни. Если у пациента присутствует болевой синдром, то рекомендуются спазмолитики.

Также принимаются холеретики. Лучше если они будут синтетического происхождения – Оксафенамид, Одестон и т.д. Кроме того, в большинстве случаев врачами назначаются антибактериальные средства.

Панкреатит

По мнению гастроэнтерологов, воспаление поджелудочной железы происходит после желчного пузыря, поэтому эти заболевания всегда появляются вместе. При наличии желчных отложений в пузыре течение панкреатита будет длительным и тяжелым.

При острой форме панкреатита или обострении хронического требуется хирургическое вмешательство, поэтому лечение в этих случаях подбирается исключительно врачом.

А при легком обострении заболевания можно принимать:

Заключение

Желчегонные препараты назначаются для устранения проблем с желчевыводящей системой. Они способны устранить болевой синдром, желчный застой и облегчить развившееся заболевание. Форма выпуска таких средств бывает различной: таблетки, капсулы, сиропы, драже, порошок и т.д.

Но заниматься самолечением и подбирать медикамент самостоятельно не стоит, так как неправильно выбранный препарат может привести к тяжелым осложнениям.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень - очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый оттенок кожи, горечь во рту и неприятный запах, потемнение мочи и диарея... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень...