— самая популярная пластическая операция в Москве. Доктор Филипп Мистакопуло помогает пациенткам подобрать желаемый размер груди с учётом пропорций тела, соблюдая баланс и гармонию. После увеличения грудь приобретает естественную каплевидную форму. Операция помогает не только увеличить грудь, но и приподнять её, а также , если она была.
Увеличение груди через ареолу
Установка анатомических имплантов объемом 350сс под большую грудную мышцу, без разрезов ткани молочной железы. Косметический шов по краю ареолы.
Открыть фотогалерею
Увеличение груди через ареолу — одна из самых щадящих и атравматичных методик . Филипп Николаевич устанавливает грудной имплант через периареолярный доступ, выполняя 3,5-4-сантиметровый разрез по нижнему краю ареолы. По структуре ареола близка к слизистой ткани, которая восстанавливается быстрее, чем кожа. Благодаря этому рубец по краю становится незаметным уже через 1-1,5 месяца после операции, и на груди не остаётся шрамов. Преимущества операции:
- увеличение груди через ареолу занимает всего около часа;
- на коже груди не остается рубцов;
- чувствительность соска с ареолой не меняется;
- возможность кормить грудью сохраняется, так как ткань молочной железы в ходе операции не затрагивается;
- после операции пациентка может быстро вернуться к привычному образу жизни.
Пластика через ареолу малотравматична, и организм быстро восстанавливается.
Кому показана маммопластика через ареолу
- неудовлетворенность малым объёмом груди;
- желание восстановить объём и упругость молочных желёз после беременности или потери веса;
- асимметрия формы и размера молочных желез;
- тубулярные молочные железы;
- большой диаметр ареолы;
- незначительное провисание груди (птоз 1-2-й степени);
- желание .
Маммопластика через ареолу подходит и молодым нерожавшим девушкам, которые планируют в будущем кормить ребенка, и женщинам после родов, которые хотят вернуть красивые формы и не исключают дальнейшей лактации. Увеличение груди через сосок совершенно не затрагивает железистую ткань и не нарушает функции кормления.
Подготовка к операции
Перед операцией вам нужно пройти очную консультацию с хирургом. Он оценит состояние груди и индивидуальные особенности здоровья, подберет идеально подходящие импланты и технику операции. Например, если у вас маленькая ареола, установка большого импланта через периареолярный доступ вызовет затруднения. В этом случае Филипп Николаевич может предложить . Если провисание желёз сильно выражено (птоз от 3-ей степени), доктор порекомендует подтяжку ().
Доктор также расскажет о противопоказаниях и возможных рисках после операции, как она будет проходить, и как быстро вы сможете вернуться к привычному образу жизни.
Как подбирают импланты
Выбор имплантов зависит от пожеланий и индивидуальных особенностей. Самые наглядные способы подбора — использование так называемого «сайзера» и 3D-моделирование. Сайзер — это накладной имплант, который позволяет оценить будущий объем груди. В распоряжении хирурга имеются различные размеры сайзеров. Укладывая их в специальный бюстгальтер, женщина сможет выбрать размер, который ей нравится. 3D-моделирование помогает выбрать форму импланта. На консультации хирург проводит фотографирование, а затем на компьютере моделирует грудь с разными видами имплантов. Так вы сможете увидеть свою будущую грудь еще до операции.
Также на консультации измеряются размеры грудной клетки. Ширина, высота и проекция импланта должны им соответствовать. Врач учитывает толщину большой грудной мышцы и железы, наличие птоза и асимметрии формы, оценивает симметрию ареолярного комплекса и другие показатели. В результате подбирается имплант определенного размера, ширины, высоты и проекции. Для более естественного результата Филипп Николаевич рекомендует выбирать каплевидные , потому что они идеально повторяют форму натуральной женской груди.
Преимущество каплевидных имплантов — в том, что грудь выглядит максимально естественно и в вертикальном, и в горизонтальном положении. Грудь принимает форму капли, и верхний, менее наполненный край импланта не выступает в верхней части железы, даже если имплант большого размера. Поэтому каплевидные импланты особенно хорошо подходят женщинам с маленьким размером молочных желёз.
По мнению доктора Мистакопуло, лучше избегать неестественной формы груди. Но если вы хотите иметь пышную вверху и округлую грудь, доктор может посоветовать установку круглых имплантов. Если собственной железистой ткани у пациентки достаточно, круглый имплант можно установить под молочную железу.
Обследование перед операцией
Перед операцией у пациентки не должно быть простудных и других заболеваний. Необходимо пройти обследование:
- сделать УЗИ молочных желез и сосудов нижних конечностей;
- сдать анализы крови и мочи;
- пройти ЭКГ;
- проконсультироваться с анестезиологом.
- Распечатать список обследований
Накануне вечером следует принять ванну. Разрешается лёгкий ужин. Операция проводится строго натощак, прием пищи и воды в день маммопластики ЗАПРЕЩЕН!
Как проходит увеличение через ареолу
Маммопластика через ареолу выполняется под наркозом и длится около часа. В первую очередь хирург делает 3,5-4-сантиметровый разрез для установки импланта, по пигментированному краю ареолы, которая отличается от кожи по строению. Благодаря этому рубец в послеоперационном периоде совершенно невидим. Затем Филипп Николаевич создаёт подкожный тоннель под основание молочной железы или под большую грудную мышцу, не затрагивая ткань молочной железы. В этом месте будет находиться так называемый «карман» для размещения импланта. В карман вводят имплант. После операции на кожу накладывают рассасывающиеся швы, и на пациентку надевают компрессионный бюстгальтер.
Послеоперационный период
Из стационара вас выпишут уже на 2-й день после операции. Через 3-4 дня, по самочувствию, вы сможете вернуться к работе. В первую неделю вам нужно прийти к хирургу на осмотр 1-2 раза, затем — 1 раз в 2 недели в течение первого месяца, и, наконец, 1 раз в последующие 3-4 недели. В течение 2-3 недель после операции нужно носить специальную компрессионную манжету. Первые 10 дней желательно спать на спине.
Принимать душ можно не раньше, чем через 6-7 дней после пластики — как раз перед этим вам удалят наружные швы. Рубцы будут выглядеть розоватыми первые 3-4 месяца, а затем исчезнут. Эстетический результат проявляется через 3-4 недели после операции. Окончательный результат зависит не только от мастерства хирурга, но и особенностей здоровья пациентки и того, как тщательно она соблюдает инструкции врача.
Методика увеличение груди имплантатами с доступом через сосок предпочтительна перед другими операциями , если во время операции планируется дополнительная коррекция. Она является второй по популярности техникой увеличения груди.
Методика
Доступ к тканям молочных желез обеспечивается через полукруглый разрез по нижнему краю ареолы. Послеоперационный рубец быстро восстанавливает пигментацию, поэтому практически незаметен. Методика позволяет размещать имплантат как под молочной железой, так и над ней.
Для введения эндопротеза под мышцу под молочной железой через нижнюю границу грудной мышцы хирургом формируется карман, в который вводится имплантат. Метод исключает формирование характерных рубцов, как при доступе через подгрудную складку. Он также позволяет одновременно с увеличением выполнять коррекцию молочных желез:
- подтяжку;
- устранение асимметрии груди или соска с ареолой;
- уменьшение слишком большой ареолы.
Реабилитация
Дискомфорт в восстановительном периоде вызван изменением анатомии в области формирования кармана и напряжением тканей молочных желез вследствие введения имплантата. Пациентку выписывают из стационара на следующий день после операции.
Уменьшению отека и более комфортному прохождению реабилитации способствует ношение компрессионного белья. Кроме того, оно помогает имплантату занять оптимальное положение.
В течение 5-7 дней возможен возврат к привычному образу жизни при условии ограничения физических нагрузок. Вернуться к дооперационному уровню двигательной активности можно спустя 6-8 недель после операции.
Увеличение груди через ареолу не рекомендовано женщинам, планирующим грудное вскармливание, так как существует некоторый риск повреждения молочных протоков. В то же время такая методика является лучшим выбором для пациенток старшей возрастной группы при наличии показаний к подтяжке. Это подтверждается многочисленными положительными отзывами.
Операцию увеличения груди через соски можно сделать в московских и санкт-петербургских клиниках Института красоты СПИК. Она может быть проведена бесплатно, если Вы зарегистрировались на нашем сайте и стали победителем в акции. Не упустите шанс!
Увеличение груди через ареолу - это один из трёх вариантов проведения маммопластики, которые сегодня вам смогут предложить хирурги.
Название говорит само за себя: эта процедура предполагает доступ через маленький полукруглый разрез на границе ареолы. Через него будет сформирован “карман”, в который и помещают имплантат.
Путь по ореоле является самым старым и самым популярным способом доступа, хотя, казалось бы, подмышечный должен был его давно обойти, ведь при нём шрам остаётся в таком месте, где его не может увидеть никто. Здесь же надрез делается по краю пигментированной области соска, и хоть его и можно в большинстве случаев скрыть татуажем или он сам по себе обесцветится естественным путём - он всё равно никуда не денется и при очень внимательном осмотре всё же будет несколько заметен. А при ошибке хирурга и выходе за границы, послеоперационный шрам будет очень сильно выделяться.
К минусам такого доступа также можно отнести риск потери соском чувствительности, хотя в большинстве случаев чувствительность со временем возвращается. С риском нарушения лактации всё гораздо сложнее – для молодой девушки, решившейся на увеличение в самом расцвете лет, потерять возможность грудного вскармливания – серьёзный риск.
Но если метод так травмоопасен - неужели есть преимущества, которые заставят закрыть на это глаза? Определённо, есть. Никто не станет пользоваться заведомо проигрышным во всех смыслах методом.
И так, если говорить о преимуществах, то это в первую очередь незаметность рубца. Именно при правильном проведении операции, и если организм пациентки не склонен к излишнему рубцеванию, то след будет незаметным до очень тщательного рассмотрения области надреза, в то время как подмышечный и субмаммарный доступы предполагают разрезы побольше, которые обнаружить легче.
Ну и вариативность установки импланта - под железу или под мышцу - этот способ даёт право выбора.
Это не все преимущества и недостатки - только самые яркие. Об остальных, а также о показаниях к операции и реабилитации после неё.
Увеличение груди периареолярным способом
И так, продолжая шествие на тему того, какие же преимущества и недостатки влечёт за собой увеличение груди периареолярным (ещё один из вариантов названий данной процедуры) способом, систематизируем их в лаконичные перечни.
Преимущества:
- отсутствие кровотечения;
- незаметный рубец;
- минимальный надрез;
- вариативность места установки эндопротеза.
Также этот метод позволяет включить в операцию “дополнительные опции”, такие как:
- подтяжка;
- устранение асимметрии;
- коррекция ареолы груди .
Недостатки:
- риск рассечения молочной железы;
- риск потери чувствительности соска;
- некачественно выполненный разрез повлечёт ярко выраженный рубец;
- установка импланта под мышцу создаст дополнительный дискомфорт после операции;
- повышенный риск капсулярной контрактуры.
Ещё одно преимущество, которое даёт увеличение грудных желез по ареоле – это бесшовность. Время швов прошло, их уже почти не встретить у пациентов продвинутых пластических клиник - им на смену пришёл лучший аналог - высококачественный клей.
Но как через такой миниатюрный разрез можно ввести имплант объёмом хотя бы в 100 мл? Посредством банального раздвижения тканей создаётся канал, через который хирург и введёт его, после закрепит подкожным швом, а кожа, по традиции бесшовной пластики, будет склеена специальным клеем. Также дополнительно могут быть установлены склеивающие полоски.
Послеоперационный период
Увеличение груди аксиллярный , субмаммарный или трансареолярный способы влекут за собой примерно одинаковый реабилитационный сценарий:
Первые пару недель нужно будет регулярно наблюдаться у хирурга, проводившего операцию. Осмотры необходимы, чтоб выявить возможные негативные последствия от операции: серому, гематому, нагноение, сдвиг, смещение или поворот импланта.
Пластика груди через сосок ареолы примечательна тем, что после неё уже на 5-6 день можно вести почти что дооперационный образ жизни, за исключением нагрузок - при других путях увеличения этот срок увеличивается на 3-5 дней.
После операции ощутимые боли будут сопровождать вас примерно неделю - некоторые в этот период принимают обезболивающие, другим болевой порог позволяет перенести это на “трезвую” нервную систему.
Примерно полгода понадобится на то, чтоб имплант прижился и грудь начала обретать свою окончательную форму. Этот процесс продлится ещё почти столько же, и только на 10-12 месяц со дня операции вы увидите истинный результат работы хирурга и соблюдения всех его рекомендаций на послеоперационный период.
Видео операции по увеличению груди
Сегодняшним собеседникм сайт стал ведущий пластическим хирург клиники профессора Блохина . У него мы узнали, чем отличаются разные способы увеличения груди, на что стоит обратить внимание при выборе хирурга и можно ли полностью исключить рубцы и шрамы после операции:
— Олег Евгеньевич, какие доступы для установки грудных имплантов используются сегодня?
Их всего три:
- трансаксиллярный (через подмышечную впадину),
- периареолярный (по краю ареолы),
- субмаммарный (в складке под грудью).
Некоторое время назад хирурги также ставили эндопротезы через пупок, но этот способ устарел, и сегодня считается ортодоксальным.
—
И как выбрать из них нужный? Может ли пациентка сделать это самостоятельно?
На эту тему мы можем рассуждать очень долго. Но в первую очередь, пациентка выбирает клинику и хирурга, которому она готова довериться. И уже хирург, на основании своих профессиональных знаний и опыта, принимает решение о методе проведения операции. Здесь есть свои особенности:
- Очень многое зависит от профессиональной школы. Как говорит руководитель нашей клиники , «хирургия передается только из рук в руки». Именно поэтому специалисты «Frau Klinik» отдают предпочтение эндоскопическому увеличению груди через подмышечную впадину, которое предпочитает и сам профессор Блохин.
- Еще один базовый фактор при выборе доступа для установки имплантата - исходная анатомия женщины. Например, при оптимальным будет доступ через ареолу, потому что только такой подход позволит нужным образом скорректировать анатомию деформированной молочной железы.
- Также, немаловажное значение имеет география хирурга: так, в США имплантаты чаще всего ставят через подмышечные впадины, а европейские специалисты используют подгрудный и периареолярный доступы.
—
А влияет ли это на результаты операции?
Каждый из вариантов имеет свои принципиальные особенности, которые сказываюются и на течении восстановительного периода и на том, как будет выглядеть новая грудь, в том числе послеоперационные швы:
| Доступ |
Операция |
Восстановление |
Особенности рубцевания |
|
Субмаммарный |
В хирургической практике эта методика считается самой простой в исполнении. Разрез около 3-5 см выполняется в районе естественной складки под молочной железой. Основная проблема - это невозможность расположить рубец непосредственно в этой складке, он будет проходить или по железе, или под ней. | В реабилитационном периоде пациентка носит компрессионное белье в течение месяца после операции, швы располагаются под грудью. | Специфического ухода за послеоперационными шрамами не требуется. Если установлены внушительные по объему эндопротезы, рубец скрывается из виду под выраженным нижним полюсом молочной железы, но в положении лежа дает о себе знать. В случае, когда необходимо добиться естественного результата (при установке небольших по объему имплантатов) - рубец остается видимым в любом положении тела. |
| Периареолярный (через ареолу) | Методика чаще всего оправдывает свое применение при работе в сложных случаях, например, когда молочная железа тубулярная. | Из неприятных моментов, с которыми может столкнуться женщина после увеличения груди данным доступом - это потеря чувствительности соска, а также невозможность кормления из-за нарушения анатомии млечных протоков. | Рубец через полгода становится практически незаметным. В некоторых случаях можно проивести лазерную шлифовку области операции или пройти процедуру татуажа, чтобы швы максимально сравнялись по цвету с ареолами. |
| Трансаксиллярный (через подмышку) | Технически - самый сложный в исполнении вариант. Требует высокой квалификации и точности хирурга, так как в подмышечной области сосредоточены крупные сосудисто-нервные пучки и лимфоузлы. Именно поэтому мы выполняем данную операцию под контролем эндоскопического оборудования. Также, при такой установке импланта железа остается интактной (изолированной), за счет чего не нарушается способность кормить грудью. | После операции возможен дискомфорт в области грудных мышц как после интенсивных занятий спортом. Также из ограничений: пациентке необходимо месяц спать на спине и ходить в компрессионном белье около 3-4 недель. Первое время после операции отказываемся от занятий спортом, а также от посещения бани и бассейна, но зато летать можно хоть на следующий день. Это общие рекомендации после увеличения груди, вне зависимости от типа доступа. | За счет того, что разрез выполняется в естественной складке подмышечной области - видимые рубцы отсутствуют, через полгода после операции следы окончательно теряются в естественной складке кожи. Никакой шлифовки и дополнительных манипуляций для повышения качества шва не требуется. Кроме того, в подмышечной не способны образоваться келоиды, что крайне важно для пациентов с соответствующей склонностью. Результат получается максимально естественным. |
— Получается, что установка импланта через подмышку будет самым удобным для пациента и безопасным вариантом?
Это операция, и то, каким способом она проводится, еще не гарантирует идеального результата. Но трансаксиллярный доступ является наиболее вариативным, и позволяет решать широкий спектр проблем. В 2017 году в ходе наших разработок и клинических исследований нам удалось исправить птоз груди без мастопексии (подтяжки Т-образным или вертикальным швом) именно с помощью методики двухплоскостного увеличения груди через подмышечную впадину.
— Зависит ли выбор доступа от размера устанавливаемых имплантатов?
Нет, эти показатели никак не связаны между собой. В целом, чаще всего специалисты работают тем способом, который им наиболее удобен. Именно поэтому трансаксиллярный метод используется в нашей стране достаточно редко, это обусловлено высокой технологической сложностью данной операции. Однако, наша задача как пластических хирургов - не сделать проще, а минимизировать рубцы, сохранить анатомию молочной железы и получить максимально естественный результат. И на сегодняшний день это возможно только за счет эндоскопического (подмышечного) доступа.
Одним из неприятных последствий маммопластики являются послеоперационные рубцы. Несмотря на то, что хирург старается спрятать их в естественных складках тела, при определенных обстоятельствах, они все равно могут быть заметны. Поэтому всегда оставался актуальным вопрос создания доступа, который одновременно позволял выполнить необходимые манипуляции и создать хороший косметический эффект. Периареолярный доступ как раз является одним из таких.
Данный способ увеличения груди подразумевает выполнение небольшого разреза по линии, которая находится на границе ареолы и кожи молочной железы. За счет выраженного контраста, рубец после операции будет практически незаметен. Однако у такой операции есть определенные ограничения. В частности, диаметр ареолы должен составлять не менее 3-4 см. Среди достоинств данного метода можно отметить возможность применения у женщин, которые имеют склонность к образованию келоидных рубцов.
Периареолярный доступ может применяться не только для увеличения груди, но также и при коррекции асимметрии и тубулярного дефекта. Во всех случаях одновременно хирург может уменьшить диаметр ареолы, если это необходимо.
Как делают разметку
Как и при других видах маммопластики, перед увеличением груди через ареолу важно правильно нанести разметку. Для того чтобы разметить ширину и высоту импланта, наносится медиальная и латеральная, верхняя и нижняя точки. Дополнительно хирург наносит срединную линию и линию подгрудной борозды. Для того чтобы контролировать симметричность молочных желез и расположение ареолы и соска, наносится дополнительная маркировка.
Как проходит операция
После нанесения разметки, пациентка отправляется в операционную. Там ей дают общий наркоз, после чего хирург приступает к операции. По заранее обозначенным линиям выполняются разрезы, затем формируется карман, в который будет помещен имплант. Как правило, его устанавливают под грудную мышцу. Для этого хирургу должен рассечь молочную железу до грудной мышцы, а затем и мышечную фасцию.
На следующем этапе хирург внимательно осматривает сформированное ложе, выполняет гемостаз, устанавливает дренаж и только потом размещает сам имплант. Внешний вид груди контролируется при помощи ранее нанесенной разметки. На завершающем этапе выполняется послойное ушивание раны. Затем на женщину одевают компрессионное белье и переводят в палату послеоперационного наблюдения.
