Сульфадимезин: инструкция по применению. I Выписать рецепты Укажите, к какой группе относится

Брутто-формула

C 12 H 14 N 4 O 2 S

Фармакологическая группа вещества Сульфадимидин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

57-68-1

Характеристика вещества Сульфадимидин

Сульфаниламид короткого действия. Белый или слегка желтоватый кристаллический порошок без запаха. Практически нерастворим в воде, эфире и хлороформе, мало растворим в этаноле. Легко растворим в разведенных кислотах и щелочах.

Фармакология

Фармакологическое действие - антибактериальное, бактериостатическое, противомикробное .

Блокирует акцепцию микроорганизмами парааминобензойной кислоты и останавливает синтез фолата (сульфаниламиды захватываются микробной клеткой вместо парааминобензойной кислоты). Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных кокков, Escherichia coli, Shigella spp., Klebsiella spp., Vibrio cholerae, Clostridium paraperfringens, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Yersinia pestis, Chlamydophila (Chlamydia) spp., Actinomyces israelii, Toxoplasma gondii. Быстро всасывается из ЖКТ (преимущественно в тонкой кишке), на 75-86% связывается с белками плазмы. Хорошо проникает в ткани (в т.ч. в легкие, ликвор), быстро выводится из организма, T 1/2 — 5-7 ч; элиминация осуществляется преимущественно почками путем клубочковой фильтрации. В печени подвергается биотрансформации (ацетилирование), ацетилированные метаболиты при концентрировании в моче могут выпадать в осадок. Растворимость метаболитов улучшается при подщелачивании мочи.

Применение вещества Сульфадимидин

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительной микрофлорой: тонзиллит, бронхит, пневмония, гайморит, отит, воспалительные заболевания желче- и мочевыводящих путей, раневая инфекция, гонорея, рожа, дизентерия, токсоплазмоз, нокардиоз.

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Ограничения к применению

Заболевания кроветворной системы, нарушения функции почек, гипербилирубинемия у детей (из-за опасности развития билирубиновой энцефалопатии), дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (из-за опасности развития гемолитического криза), порфирия, азотемия, беременность, кормление грудью.

Побочные действия вещества Сульфадимидин

Тошнота, рвота, кристаллурия, лейкопения, агранулоцитоз, аллергические реакции.

Взаимодействие

Снижает эффективность бактерицидных антибиотиков, действующих только на делящиеся микроорганизмы (в т.ч. пенициллины, цефалоспорины). При токсоплазмозе допустимо сочетание с пириметамином. Всасывание в кишечнике снижается под влиянием антацидов. На фоне одновременного приема бутадиона, производных сульфонилмочевины, фенитоина, этил бискумацетата и других средств с высоким сродством с белками плазмы крови возможно вытеснение сульфадимидина из связи с белками и повышение концентрации его свободной фракции в крови. Высокие дозы аскорбиновой кислоты, гексаметилентетрамина (уротропина) усиливают риск кристаллообразования. Противомикробная активность падает в присутствии прокаина, а также препаратов, содержащих парааминобензойную кислоту. Повышает (взаимно) гематотоксичность хлорамфеникола, тиамазола.

Синтетический химиотерапевтический антибактериальный препарат группы сульфаниламидов.

Сульфадимезин быстро всасывается и медленно выделяется почками, вследствие чего в крови создается высокая и постоянная концентрация препарата.

Показания к применению

Сульфадимезин применяется при стрептококковой, менингококковой, пневмококковой, гонококковой, колибациллярной инфекциях и др.

Сульфадимезин используется в терапии пневмоний, менингококкового менингита, гонореи, сепсиса, дизентерии, токсоплазмоза (в сочетании с Хлоридином).

Особенно эффективен Сульфадимезин при пневмококковых заболеваниях и инфекционных поражениях мочевых путей.

Правила применения

Первый раз Сульфадимезин даётся в дозе 2 г, а затем по 1 г через каждые 4–6 часов до снижения температуры. Приём препарата продолжается в течение последующих трёх суток.

• Для лечения дизентерии у взрослых Сульфадимезин назначается в 1-й и 2-й дни болезни каждые 4 часа по 1 г, на 3-й и 4-й день - каждые 6 часов по 1 г, на 5-й и 6-й день - каждые 8 часов по 1 г. После 5–6-дневного перерыва проводят второй цикл лечения: в 1-й и 2-й день - 5 г Сульфадимезина в сутки, на 3-й и 4-й день - 4 г в сутки, на 5-й день - 3 г в сутки.
• Для лечения дизентерии у детей : детям в возрасте до 3 лет Сульфадимезин назначают из расчёта 0,2 г препарата в сутки на 1 кг массы тела ребёнка в течение 7 дней. Суточную дозу дают в 4 приёма, не нарушая ночного сна. Детям старше 3 лет назначают по 0,4–0,75 г (в зависимости от возраста), 4 раза в сутки.
• При пневмонии и менингите на первый приём назначают 2 г Сульфадимезина; детям из расчёта 0,1 г на 1 кг массы тела на первый приём, затем по 0,25 г/кг каждые 4, 6, 8 часов.

Высшая доза Сульфадимезина для взрослых внутрь: разовая - 2 г, суточная - 7 г.

Побочные явления

Сульфадимезин хорошо переносится больными и реже, чем другие сульфаниламиды, даёт осложнения со стороны мочевых путей.

Иногда возможны тошнота, рвота, аллергические реакции, лейкопения, агранулоцитоз, кристаллурия.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к сульфаниламидам, заболевания кроветворной системы, нарушение функций почек.

Особые указания

При лечении Сульфадимезином необходимо назначать обильное (2–3 л в день) щелочное питьё (Боржоми или ¼–½ чайной ложки питьевой соды в 1–2 стаканах воды после каждого приёма препарата).

Состав и форма выпуска

Выпускают:

Рецепт на Сульфадимезин

Rp.:	Sulfadimezini	0,5
	D. t. d. N 6 in tabul.
	S.

• Таблетки, содержащие по 0,25 г и 0,5 г сульфадимезина, в упаковках по 6 и 10 таблеток.
• Таблетки по 0,25 г (для детей) состава: сульфадимезин - 0,25 г, сахар - 1,4 г, шоколад - 0,54 г, лимонная кислота - 0,005 г, фруктовая эссенция - 0,001 г, наполнитель - 0,005 г.
• Порошок (0,5 г).

Срок годности и условия хранения

Хранить с предосторожностью (список Б) в сухом, защищённом от света, недоступном для детей месте.

Срок годности Сульфадимезина - 10 лет.

Свойства

(Sulfadimezinum) - C 12 H 14 N 4 O 2 S - 4-амино-N-(4,6-диметил-2-пиримидинил) бензолсульфонамид - белый или слегка желтоватый порошок, нерастворимый в воде, легко растворимый в разведенных кислотах и щелочах.

Температура плавления - 198–201° C. Молекулярная масса - 278,33.

Аналоги

Азететазин. Диазил. Диазол. Диметазил. Диметазин. Диметилдибенал. Диметилсульфадиазин. Диметилдисульфазин. Диметилсульфапиримидин. Домиан. Мезин. Парамизин. Пирмазин. Ригазол. Савазол. Сульмет. Сульфадин. Сульфадимеразин. Сульфадиметилпиримидин. Сульфадиметин. Сульфадимидин. Сульфазин. Сульфаизанол. Сульфамезатин. Сульфаметазин. Сульфамидин. Сульфапил. Сульфапроцил. Сульфодимезин. Суперсептил. Уразигол. Элькозин.

Сульфадимезин - антибактериальное средство, предназначенное для терапии заболеваний, вызванных грамположительными и грамотрицательными кокками и другими возбудителями.

Латинское название лекарственного средства - Sulfademezinum.

Форма выпуска и состав

Действующее вещество препарата - сульфадимидин в дозе 500 мг. Для изготовления препарата в промышленных условиях применяют порошок желтоватого цвета, не имеющий запаха. Сульфаниламид натрия представляет субстанцию белого цвета, растворимую в воде. 1 г лекарственного средства содержит 99% действующего вещества.

Таблетки плоскоцилиндрической формы имеют скос торцевой кромки и контрольную борозду.

Дополнительными ингредиентами бактериостатического средства являются:

• картофельный крахмал;
• стеариновая кислота;
• тальк;
• полисорбат 80.

Противомикробное средство расфасовано по 10 шт. в ячейковые контурные упаковки, помещенные в картонные коробки.

Фармакологическое действие

Лекарство принадлежит к сульфаниламидам, оказывает непродолжительное действие.

Противомикробное средство воздействует на следующие типы микроорганизмов:

• хламидии;
• актиномицеты;
• холерный вибрион;
• шигеллы;
• кишечная и чумная палочка;
• облигатные анаэробы, вызывающие газовую гангрену.

Механизм действия лекарственного средства направлен на разрушение дигидроптероатсинтетазы.

Фармакодинамика

Лекарственное средство также обладает бактериостатическим действием. Препарат взаимодействует с витамином В10 (ПАБК), изменяет процесс усвоения тетрагидрофолиевой кислоты, принимающей участие в образовании пуринов и пиримидинов. Сульфаниламидное вещество полностью поглощается микробной клеткой.

Фармакокинетика

Препарат быстро всасывается из ЖКТ и соединяется с протеинами плазмы крови. Лекарство проникает в ткань легких, спинномозговую жидкость, выводится из организма в течение короткого времени.

Период полувыведения - 7 часов, лекарство выделяется через почки методом клубочковой фильтрации. Сульфаниламид разрушается в печени, продукты обмена выпадают в осадок. Метаболиты полностью растворяются в щелочной среде.

Показания к применению Сульфадимезина

Препарат проявляет эффективность при таких заболеваниях, как:

• бронхит;
• ангина;
• воспаление гайморовых пазух;
• отит;
• пиелонефрит;
• раневая инфекция;
• рожистое воспаление;
• шигеллез;
• трахома;
• токсоплазмоз.

Препарат назначают для лечения церебрального менингита, сепсиса, гонореи. В стоматологии также используют противомикробное средство для терапии воспаления пародонта. Бактериостатический препарат применяют для лечения гонококкового цервицита или вагинита.

Противопоказания

• врожденная недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• порфирия;
• желтуха;
• анемия;
• состояние после пересадки органов;
• индивидуальная непереносимость сульфаниламидов;
• анафилактический шок или отек Квинке в анамнезе;
• васкулит;
• синдром Лайелла;
• бронхиальная астма;
• легочная васкулоопатия;
• лекарственно-индуцированная системная красная волчанка.

Способ применения Сульфадимезина

Высшая суточная доза - 7 г, разовый прием - 2 г.

При лечении инфекционного воспаления кишечника взрослым назначают прием бактериостатического средства, используя следующую схему:

1. 1-2 день - 6 г в сутки (по 1 г каждые 4 часа).
2. 3-4 сутки - 4 г в день (по 1 г через 6 часов).
3. 4-6 день лечения - по 3 г в сутки (по 1 г каждые 8 часов). Общее количество препарата, необходимое для курса терапии, составляет 30 г.

2 этап лечения проводят через неделю. Больной принимает в 1 и 2 сутки по 1 г сульфаниламида с интервалом 4 часа.

Затем ночной прием лекарства отменяют, пациент принимает 4 г препарата во 2 и 3 дни терапии. На 5 сутки он принимает 3 г бактериостатического средства.

При прохождении 2 курса этиотропной терапии больному дизентерией назначают лекарство по схеме:

1. В 1-2 сутки пациент принимает по 1 г 5 раз в день (ночной перерыв составляет 8 часов).
2. На 3 и 4 сутки он использует по 1 г 4 раза (ночью сульфаниламид не принимают).
3. На 5 день необходимо употребить 1 г. Общее количество противомикробного медикамента для 2 курса терапии составляет 21 г.

Лечение токсоплазмоза Сульфадимезином

Эффективен 1 курс терапии продолжительностью 28 суток. Лекарство принимают по 4 г в день. Одновременно назначают 5-10 мг фолиевой кислоты в сутки.

Пациентам, страдающим хроническим токсоплазмозом, назначают иное лечение, которое проводят с помощью препарата Хингамин. Сульфаниламид комбинируют с противовоспалительным средством, назначенным в дозе, рекомендованной врачом.

При остром токсоплазмозе противопоказаниями к использованию бактериостатического препарата служат:

• декомпенсация сердечной деятельности.

Для лечения токсоплазмоза у ВИЧ-инфицированного пациента дозу сульфаниламидного препарата увеличивают в 2 раза, назначают Кальция фолинат 50 мг в сутки. Курс терапии - от 3 до 6 недель.

Применение в ветеринарии

Лекарство используют для лечения крупного рогатого скота и лошадей.

Препарат в ветеринарии проявляет эффективность при таких заболеваниях, как:

• инфекционное поражение вымени;
• воспаление почек;
• патология матки;
• холера у птиц;
• лечение инфицированных ран.

Крупному рогатому скоту назначают от 5 до 20 г, мелким особям -1-5 г, собакам - 0,5 г, курам и уткам - 0,1 г, индейкам и гусям - 0,2 г. Лекарство необходимо принимать 4-5 раз в сутки в течение 5 дней.

Доза медикамента зависит от следующих факторов:

• чувствительности микроорганизмов;
• тяжести болезни;
• возраста животного.

Побочные действия

Возможны следующие побочные эффекты, возникающие после применения таблеток:

1. Со стороны ЖКТ: дискомфорт в животе, понос, отсутствие аппетита, воспаление десен, панкреатит, псевдомембранозный колит.
2. Поражение гепатобилиарной системы: повышение АЛТ и АСТ, увеличение селезенки, воспаление печени, желтуха.
3. Нарушение ЦНС: головная боль, изменение координации движений, повышение внутричерепного давления, вертиго, судорожный синдром, бессонница, апатия, шум в ушах, множественное поражение нервных стволов.

Лекарство даже после однократного приема вызывает такие психические расстройства, как:

• депрессия;
• острый психоз;
• галлюцинации.

Нередко страдает иммунная система. У пациента появляется зуд, крапивница, озноб, высыпания по типу аллергического васкулита на нижних конечностях, фиксированная эритема, папулезная сыпь.

Передозировка

При употреблении большой дозы препарата у больного возникают следующие симптомы:

• отсутствие аппетита;
• тошнота;
• многократная рвота;
• головная боль;
• потеря сознания.

Нередко повышается температура тела, появляется кровь в моче. Изменяется состав крови, проведенный анализ указывает на лейкопению и агранулоцитоз. Позднее проявление отравления - метгемоглобинемия.

Пациенту назначают лечение:

• промывание желудка;
• питье щелочных растворов при изменении диуреза и функции почек.

Перитонеальный диализ не применяют.

Особые указания

Бактериостатический препарат не применяют для лечения заболеваний, вызванных гемолитическим стрептококком группы А.

После использования медикамента возможен летальный исход, если у пациента развиваются следующие патологии:

• синдрома Стивенса-Джонсона;
• повышенное количество агранулоцитов;
• злокачественный гепатит;
• приобретенные заболевания крови, вызванные поражением стволовых клеток костного мозга.

Больной прекращает прием противомикробного средства в случае появления:

• сыпи на коже;
• симптомов некроза эпидермиса.

Лекарство отменяют, если пациента беспокоят такие признаки, как:

• боль в горле;
• высокая температура;
• воспаление суставов;
• бледность кожи.

Патологические реакции указывают на появление изменений со стороны кроветворной системы и могут угрожать жизни больного. Прием сульфаниламида повышает риск развития псевдомембранозного колита.

Применение при беременности и лактации

Бактериостатический препарат не назначают будущей матери и в период кормления грудью. У новорожденного могут появиться:

• врожденные аномалии;
• уродства, нарушающие функцию органов.

Беременная, принимавшая бактериостатическое средство, нередко страдает от спонтанного выкидыша, мертворождения, генетических аномалий у новорожденного, острой интоксикации.

Потенциальными осложнениями у будущей матери являются:

• анемия;
• желтуха;
• гемолитическое малокровие при дефиците Г-6-ФДГ.

Применение в детском возрасте

Высшая доза для ребенка рассчитывается исходя из массы его тела и составляет 0,2 г на 1 кг веса. Детям старше 3 лет назначают 0,1 г препарата на 1 кг веса, затем дозу увеличивают до 0,1-0,15 г/кг/сутки и делят ее на 6 приемов.

Лечение прекращают спустя несколько суток после устранения симптомов болезни. При остром воспалении миндалин ребенку старше 3 лет назначают 0,05-0,075г/кг/сутки 2-3 раза в день.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам старше 65 лет для лечения инфекции мочевых путей назначают сульфаниламид. Курсовая терапия нередко сопровождается осложнениями. У пациента может развиться интерстициальный нефрит. Больным, имеющим клиренс эндогенного креатинина 30 мл/мин, рекомендуют принимать половину суточной дозы препарата.

При нарушениях функции почек

Прием больших доз медикамента вызывает появление сульфаниламидной почки.

У пациента появляются:

• анурия;
• почечная колика;
• лекарственная интоксикация;
• белок в моче.

При нарушениях функции печени

Бактериостатический препарат приводит к появлению гранулем в печени.

У пациента возникает:

• желтуха;
• холестаз;
• токсическое поражение печеночной паренхимы;
• спазм сфинктеров желчных путей;
• нарушение функции печени;
• закупорка желчных путей.

Больной орган увеличивается в размерах, развивается массивный некроз, повышается риск летального исхода.

Лекарственное взаимодействие

Препарат при приеме одновременно с Циклоспорином снижает его концентрацию в плазме крови, вызывает поражение почек. Нередко усиливается антикоагулянтное действие при совместном приеме с антитромботическими средствами.

Сульфаниламид усиливает эффективность тиопентала натрия. Совместный прием с индометацином и салицилатами повышает токсичность бактериостатического препарата.

В случае использования лекарственного препарата с уротропином, аскорбиновой кислотой или диуретическими средствами повышается риск развития кристаллурии. Одновременное применение сульфаниламида с Пириметамином вызывает развитие анемии.

Сроки и условия хранения

Лекарство хранят в сухом, темном месте при температуре ниже +25°С.

Срок годности - 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Для приобретения противомикробного препарата нужен рецепт врача.

Цена

Стоимость лекарства от 30 до 70 руб.

Современные аналоги

В качестве заменителя бактериостатического средства используют:

• Стрептоцид;
• Фталазол;
• Ко-тримоксазол;
• Сульфадиметоксин;
• Сульгин;
• Бисептол;
• Гросептол;
• Аргедин;
• Бактрим.

Сульфадиметоксин выпускают в таблетках по 200 мг и 500 мг. Препарат является действенным аналогом.

Лекарство назначают для лечения:

• инфекций верхних и нижних дыхательных путей;
• трахомы;
• отита;
• дизентерии.

Фталазол - популярный аналог Сульфаниламида, выпускается в таблетках по 500 мг. Лекарство назначают для лечения кишечных инфекций. Средняя курсовая доза - 25-30 г.

Бисептол - эффективный аналог, применяется в виде таблеток по 120 мг, 480 мг. Назначают лекарство при тонзиллите, ангине, ларингите, трахеите, абсцессе легкого.

Отзывы

Вениамин Михайлович, терапевт, г. Пермь

Не советую принимать лекарство без консультации с врачом. Следует определить чувствительность микрофлоры к противомикробному средству. Препарат не предназначен для регулярного применения.

Не следует давать лекарство детям до 12 лет. Препарат токсичен. Современные аналоги также не нашли широкого применения. Вирусные инфекции противомикробное средство не лечит, спектр действия не так широк, как у фторхинолонов.

Евгений, 35 лет, г. Магнитогорск

Принимал препарат от кашля. В первые сутки выпил 2 таблетки. Помогает гораздо лучше, чем микстуры. Хрипы в груди быстро исчезли, все анализы в норме. В теле появилась бодрость, никакой одышки и головокружения. Врач одобрил лечение. Чувствую себя отлично.

Ольга, 40 лет, г. Тюмень

Часто болею бронхитом, принимаю различные препараты, в том числе и бактериостатическое средство. Не возникло никаких побочных явлений во время приема таблеток. Строго соблюдаю дозировку и правила приема. Кашель исчез, свободно дышу, появился аппетит. Снова радуюсь каждому дню.

Денис, 28 лет, г. Калининград

Заболел ангиной. Терапевт выписал сульфаниламидный препарат. На 3 сутки лечения начались проблемы. Возникла сильная диарея, появилась слабость, до туалета дойти не мог без посторонней помощи. С сильным обезвоживанием попал в больницу. Лечился долго.

Чем лечить токсоплазмоз – схема лечения

Токсоплазмоз – одно из разновидностей заболевания, связанного с гельминтами в организме человека или животного.

При отсутствии лечения существует два варианта развития болезни: при сильном иммунитете – самостоятельное излечение, либо поражение лимфатической и нервной системы, влиянием на работоспособность глаз, миокарда и скелетных мышц.

Виды возбудителей заболевания

Токсоплазмоз – достаточно распространенный недуг среди человечества. Максимально фиксируемые цифры предоставляет Латинская Америка и Африка. На этих территориях инфицировано почти 90% населения. К счастью, в европейских государствах уровень больных составляет не более 25%.

Наибольшая вероятность быть зараженными наблюдается у детей, молодого поколения, беременных женщин и младенцев.

Возбудителями инфекции является простейший организм из семьи Eimeriidae.

• тахизоиты (трофозоиты);
• брадиозоиты (цисты);
• спорозоиты (ооцисты).

Тахизоиты выглядят в форме полумесяца. Если окрасить микроорганизмы с помощью метода Романовского-Гимзе, то вредители становятся серыми с голубым оттенком. Внутри располагается ядро, имеющее красновато-фиолетовый тон.

Движутся тахизоиты скользящими маневрами. Размножение происходит путем деления и внутриклеточного почкования. В результате образуются псевоцисты, внутри которых располагаются по 8-16 особей. Процесс наблюдается при остром протекании болезни.

Такие скопления могут локализоваться в различных местах, но предпочитают: печень, сердце, мышцы, нервную систему человека. При этом наблюдается хроническое протекание заболевания. Отличительной особенностью данного типа выступает устойчивость к медикаментам различного характера (обычные лекарства и химиотерапия).

Спорозоиды – единственный вид, который поражает только семейство кошачьих. Вредители размещаются на слизистой оболочке кишечника в клетках. Для человека этот вид полностью безопасен.

Таким образом, различные виды заболевания, попадая в организм человека, проявляют себя отлично друг от друга. Соответственно и лечение необходимо проводить согласно выявленному возбудителю.

Симптомы

Главным распространителем инфекции выступают дикие и домашние животные. Существенным достоинством недуга является то, что если человек инфицирован, то он не заразен для окружающих его людей.

Единственно отрицательным моментом выступает заражение беременной женщины. В данном случае недуг имеет все шансы перетечь не только в острую форму, но и передаться еще не рожденному ребенку.

Существует несколько путей инфицирования:

Выделяют две формы болезни – врожденную и приобретенную.

Каждая из стадий имеет свои симптомы, которые представлены в таблице.

Токсоплазмоз
Врожденный	Приобретенный
Приобретение болезни происходит путем инфицирования ребенка в утробе матери	Первые моменты недуга представляет собой инкубаторский период, который протекает в течение 10 дней
Заболевание характеризуется тяжелым протеканием и сопровождается летальным исходом	Протекает в легкой форме, успешно поддается терапии
Симптомы
Желтушность кожных покровов	Рвота
Поражение нервной системы	Боли в голове, суставах и мышцах
Увеличение лимфатических узлов	Резкое увеличение температуры тела
Лихорадка	Увеличение печени, селезенки
Гидроцефалия	Возможно воспаление легких
Сильная деформация глазного яблока	Сильное набухание лимфатических узлов в шейных отделах, в меньшей степени в паховых или подкрыльцовых
Повышен уровень интоксикации	Вероятность поражения глаз
Сильные головные боли	Может сопровождаться кожными высыпаниями

При врожденном недуге распространена смертность малышей. Это происходит из-за сильного влияния на головной мозг. У тех крошек, что сумели перебороть болезнь, наблюдаются различные уродства, а также диагностируется задержка умственного развития.

В случае приобретенного токсоплазмоза лимфатические узлы имеют свойство уплотняться до размеров от средней фасоли до крупного грецкого ореха. В первые дни шишки чувствительны, затем боль отступает.

Каждая из форм протекания характеризуется собственными признаками и проявлениями.

При выявлении любого из симптомов, особенно связанного с появлением уплотнений на теле, рекомендуется обратиться за консультацией к врачу.

Диагностика

Выявить самостоятельно заболевание не представляется возможным.

К специалисту требуется обратиться, если выявлены следующие предпосылки недуга:

1. При сдаче анализов во время беременности, если были выявлены подозрения;
2. Невозможность долгий период забеременеть, частые замершие беременности и самопроизвольные выкидыши;
3. Необоснованное увеличение температуры тела в течение 21 дня;
4. Образование уплотнений в районе лимфатических узлов (локтевых, затылочных, шейных, подмышечных), если это не объясняется другими недугами;
5. Постепенное ухудшение состояние, сопровождающееся увеличением в размерах селезенки, печени, ухудшение зрения и работы сердца после 3 недель с начала заболевания.

Точный диагноз можно идентифицировать лишь при проведении комплексных анализов, в перечень которых входят результаты лабораторных исследований и клинические маркеры.

При проведении серологического исследования, а именно иммуноферментного анализа, выявляют антитела классов М и G. Если в крови преобладают иммуноглобулины с маркером G, то оснований для беспокойства нет – человек перенес болезнь незаметно и выработал иммунитет.

Токсоплазмоз у детей: симптомы, диагностика и лечение

В противном случае, если присутствуют показатели с коэффициентом М, то срочно требуется госпитализация.

В таблице представлены вероятные результаты анализов.

Правильная расшифровка полученных анализов является главным показателем для назначения правильного лечения, а также срочности применения терапии.

Лечение

Лечение при подобном заболевании назначается комплексное. Так вместе с сильнодействующими антибиотиками возможно применение антипротозойных медикаментов, которые своим влиянием блокируют свойство размножения инфекции.

Чтобы исключить аллергию дополняют десенсибилизирующими лекарствами. При жаре и болях в конечностях рекомендуются симптоматические препараты.

Советуя средства для излечения, врач опирается на общее состояние больного. Особые требования в лекарствах имеются лишь для беременных женщин.

Такие препараты должны выполнять несколько функций: устранение инфекции, проведение профилактики для развивающегося малыша в утробе от токсоплазмоза.

При заболевании токсоплазмоз, чем лечить определяется по общей схеме при острой и хронической форме, которая представлена в таблице.

Также в излечении используют следующие медикаменты, которыми можно заменить некоторые из лекарств:

1. Клиндамицин – по 0,45 г во время еды;
2. Доксицилин – 2 раза по 0,1 г (10 суток);
3. Пириметамин – 2 раза 5 дней по таблетке;
4. Хлорохин – 7-10 дней, во время еды по 0,25 г;
5. Метронидазол – применяется вместе с Хлорохином по 0,2 г 3 раза.

Таким образом, лечение распределяется в зависимости от формы протекания болезни, учитывая все факторы состояния больного. При необходимости есть возможность заменить одно лекарство другим.

В случае инфицирования беременной излечение начинают лишь по истечению 12 недель.

Если заражение произошло в I триместр, то отмечается большая вероятность осложнений и патологий. В этот период идет главное формирование всех систем и органов маленького человека. Но стоит отметить, что чаще всего инфицирование происходит на более поздних сроках вынашивания ребенка.

• 12-13 неделя – назначается Пирамидон по 1 г 3 раза;
• 14 неделя — проводится иммунное влияние иммуноглобулином человека с одновременным приемом антигистаминных препаратов;
• 16 неделя – увеличивают дозировка Пирамидона по индивидуальным показателям на основе одной из схем: 1,5 г х 2 раза – 6 недель; 3 г х 2 раза – 4 недели; 3 г х 3 раза – 10 недель;
• с 16 по 36 неделю необходимо употребление фолиевой кислоты по 1 таблетки 2 раза в сутки.

Протекание токсоплазмоза у беременных не только опасно для здоровья будущего малыша, но и для самой будущей мамы. Рекомендуется придерживаться определенной терапии медикаментами, по выбранной врачом схеме. В противном случае ребенок может родиться с врожденным недугом.

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами при токсоплазмозе обычно не оказывает полноценного воздействия на инфекции. Чаще всего подобное излечение рассматривается как потеря драгоценного времени.

Положительные результаты заметны лишь при комплексном воздействии лекарственных трав и медикаментозных препаратов.

Эффективными проявили себя: календула, эвкалипт, ромашка, девясил, полынь, горечавка, пижма, осина, крушина, черемуха, тыквенные семечки, чеснок и прополис.

Токсоплазмоз – заражение гельминтами, при борьбе с которыми хорошо помогают тыквенные семечки. Их употребляют по-разному – сырыми или измельченными в порошок. Семена измельчают, растирают, доводя до сыпучего вещества, 0,5 ст.л. разбавляют в любой жидкости и выпивают.

Чеснок также имеет полезные свойства при влиянии на недуг. Головку чеснока очищают, зубчики раздавливают в чеснокодавилке, помещают в небольшую емкость. В миску доливают 1 ст. молока, смешивая компоненты. Жидкость следует протомить на слабом огне до 15 мин. Длительность применения – 10 дней, в течение дня, употребляя по 0,5-1 ст.л.

Наиболее часто используют следующие настойки:

1. Корень горечавки, полынь (по 50 г), цветы пижмы и ромашки (по 100 г), кора крушины (120 г) – измельчить, смешать. 2 ч.л. смеси залить 250 гр. кипятка, настоять 12 часов в термосе. Употреблять утром за 1 час до еды, 1 неделю.
2. 100 г веток черемухи измельчить, залить 2 л. холодной воды. Закипятить, протомить 20 мин, настоять 3 часа. Пить по 6 ч.л. за 30 мин до еды.
3. 100 г свежего прополиса поместить в 0,5 л банку, залить спиртом до верху. Настаивать 3-е суток. Употреблять по 40 капель перед едой за полчаса, разбавляя 30 мл воды. Срок терапии – 7 дней, через 1 неделю, повторить несколькими курсами.

Таким образом, если воспользоваться не только лекарственными средствами, но и травами, можно добиться более быстрых и эффективных результатов, чем применяя лишь один из компонентов терапии.

Профилактика

Профилактика особенно актуальна для женщин, находящихся в интересном положении. Следует тщательно прожаривать любое мясо, только затем его употреблять. После приготовления пищи, при касании с сырым продуктом требуется интенсивно вымыть руки, а также продезинфицировать все поверхности в кухне.

Рекомендуется обязательно обдавать кипятком свежие фрукты, овощи и зелень. В общении с животными либо удалить домашнего питомца как можно дальше, либо соблюдать дистанцию с любимцем. Главное, научиться простым правилам гигиены при общении с пушистым хозяином.

Стоит взять за правило мыть руки после посещения туалета и перед употреблением пищи. При контакте с животными следует перестраховаться и проверить их на наличие болезни.

В любом случае целесообразнее себя обезопасить от неприятного заболевания. Следить за чистотой тела и предметов вокруг себя. В противном случае, при выявлении подозрительных симптомов лучше проверить здоровье.

1. Сульфацил-натрий в глазных каплях.

2. Стрептоцид в мази

3. Сульфадимезин в таблетках.

4. Сульфапиридазин в таблетках.

5. Фталазол в таблетках.

6. Нитроксолин в таблетках (драже).

7. Фуразолидон в таблетках.

8. Офлоксацин в таблетках.

9. Бактрим

II Уметь выбрать и выписать в рецепте

1. Сульфаниламид для местного применения.

2. Препарат нитрофуранового ряда для лечения кишечных инфекций.

3. Сульфаниламид для лечения дизентерии.

4. Фторхинолон для лечения пневмонии.

Литература

1. Харкевич Д.А. Фармакология, 9-е изд., М., ГЭОТАР-Мед, 2008.

2. Машковский М.Д. Лекарственные средства, 15-е изд., М., Медицина, 2006.

Противомикробные химиотерапевтические средства разных химических групп: сульфаниламиды. Нафтиридины. 8-оксихинолины. Хинолоны. Нитрофураны. Хиноксалины

Название препарата	Формы выпуска	Способ применения
Стрептоцид Streptocidum	Присыпка по 3 и 5 г Таблетки по 0,3 и 0,5 Мазь 5% или 10°/о по 30,0 Линимент 5% по 30,0	Наносить на раневую поверхность Для смазывания кожи Для смазывания кожи
Сульфацил-натрий* (Альбуцид) Sulfacylum - natrium (Albucidum )	Раствор 10%, 20% и 30% (глазные капли) по 1,5 мл Мазь 30% по 10,0 Раствор 30% в ампулах по 5 мл	По 1-2 капли в глаз 3 раза в день Закладывать за нижнее веко 2 раза в день По 3-5 мл внутривенно медленно 2 раза в день
Норсульфазол Norsulfazolum	Таблетки по 0,25 и 0,5	На первый прием 2 г, затем по 1 г каждые 4- 6 часов
Сульфадимезин* Sulfadimezinum	Таблетки по 0,25 и 0,5	На первый прием 2 г, затем по 1 г каждые 4-6 часов
Уросульфан Urosulfanum	Порошок, таблетки по 0,5	По 1-2 таблетки 3- 5 раз в день
Сульфапиридазин Sulfapiridazinum	Таблетки по 0,5	По 2-4 таблетки в первый день, затем по 1- 2 таблетки 1 раз в день
Сульфадиметоксин Sulfadimethoxinum	Таблетки по 0,2 и 0,5	По 2- 4 таблетки в первый день, затем по 1-2 таблетки 1 раз в день
Фталазол* Phthalazolum	Таблетки по 0,5	По 2 таблетки каждые 4-6 часов
Салазопиридазин Salazodipyridazinum	Таблетки по 0,5
Салазодиметоксин Salazodimethoxinum	Таблетки по 0,5	По 1 таблетке 4 раза в день после еды
Bactrimum	Официнальные таблетки	По 1-2 таблетки 2 раза в день
Сульфален Sulfalenum	Таблетки по 0,2 и 0,5	I. В 1-й день 1 г, затем по 0,2 в день (за 30 мин до еды) II. По 2,0 г 1 раз в 7-10 дней
Нитроксолин* Nitroxolinum	Таблетки, драже по 0,05	По 2 таблетки (драже) 4 раза в день
Кислота налидиксовая Acidum nalidixicum	Таблетки, капсулы по 0,5	По 1-2 таблетки (капсулы) 4 раза в день
Офлоксацин* Ofloxacinum	Таблетки по 0,1 и 0,2 Раствор 0,2% во флаконах по 100 мл Раствор 0,3% (глазные капли) по 5 мл Глазная мазь 0,3% в тубах по 3 г	По 1-2 таблетки 2 раза в день. По 100 мл внутривенно капельно 1-2 раза в день По 1-2 капли в глаз 3-4 раза в день Закладывать за нижнее веко 3-4 раза в день
Ципрофлоксацин Ciprofloxacinum	Таблетки по 0,1; 0,25; 0,5; 0,75 и 1 г Раствор 0,2% во флаконах по 50 и 100 мл Раствор 0,3% (глазные капли) по 5 и 10 мл	По 1 таблетке 2 раза в день По 50-100 мл внутривенно капельно 1 раз в день По 1-2 капли в глаз каждые 4 часа
Фуразолидон* Furazolidonum	Таблетки по 0,05	По 1-2 таблетки 4 раза в день после еды
Фурадонин Furadoninum	Таблетки по 0,05	По 1-2 таблетки 3-4 раза в день
Хиноксидин Chinoxidinum	Таблетки по 0,25	По 1 таблетке 3 раза в день после еды.

ВОПРОСЫ ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ

Для вопросов 1-31 подберите один ответ, обозначенный буквами

Укажите групповую принадлежность препаратов:

1. Сульфадимезин. А. Группа сульфаниламидов.

2. Бактрим. В. Группа хинолона.

3. Офлоксацин. С. Группа нитрофурана.

4. Фуразолидон. Д. Группа 8-оксихинолина.

5. Налидиксовая кислота. Е. Группа хиноксалина.

6. Фталазол.

7. Ципрофлоксацин.

8. Хиноксидин.

9. Сульфапиридазин.

10. Нитроксолин.

Отметьте характер влияния на возбудителей:

11. Бактрим. А – бактерицидный.

12. Сульфадимезин. В – бактериостатический.

13. Офлоксацин.

14. Нитроксолин.

15. Фуразолидон.

16. Кислота налидиксовая.

Укажите, к какой группе относится:

17. Уросульфан. А - короткого действия.

18. Сульфален. В - средней длительности действия.

19. Сульфапиридазин. С - длительного действия.

20. Фталазол. Д - сверхдлительного действия.

21. Бактрим.

22. Сульфадимезин.

Отметьте оптимальный интервал между назначением препаратов:

23. Сульфапиридазин. А. 4 - 6 часов.

24. Фталазол. В. 12 часов.

25. Уросульфан. С. 24 часа.

26. Бактрим.

27. Сульфадиметоксин.

28. Сульфадимезин.

Одна таблетка Сульфадимезина содержит 500 мг действующего вещества + вспомогательные элементы: тальк, полисорбат 80, картофельный крахмал, кислота стеариновая.

Форма выпуска

Препарат выпускают в виде желтых круглых таблеток, со скошенными краями, плоской поверхностью и риской (белой или желтой).

Фармакологическое действие

Сульфадимезин — антибактериальное средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующее вещество средства относится к группе сульфаниламидных противомикробных препаратов. Сульфадимезин – препарат короткого действия.

От чего Сульфадимезин? Лекарство эффективно по отношению к грамположительным и – отрицательным микроорганизмам. А именно: кокам , кишечной палочке , клебсиелле , возбудителю сибирской язвы , шигеллеза , газовой гангрены , чумы , пневмонии , хламидиям , возбудителями токсоплазмоза .

Препарат обладает бактериостатическим действием. Сульфадимидин угнетает процессы синтеза дигидроптероатсинтетазы по конкурентному механизму, таким образом, нарушая превращение тетрагидрофолиевой кислоты в пуриновые и пиримидиновые основания.

Лекарство хорошо адсорбируется в ЖКТ , преимущественно в тонком кишечнике. Степень связывания с белками плазмы 75-86%. Действующее вещество хорошо проникает в различные ткани и жидкости организма и легко и относительно быстро выводится. В тканях печени происходят реакции . Период полувыведения составляет 7 часов. Выводится препарат через почки.

Показания к применению Сульфадимезина

Лекарство назначают для лечения заболеваний, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами.

Показания к применению:

• и трахома ;
• токсоплазмоз ;
• заболевания мочеполовой сферы ;
• инфекции дыхательных путей, ушей, горла, носа ( , );
• рожистое воспаление , пиодермия , различные инфекционные заболевания кожи и мягких тканей;
• шигеллез .

Противопоказания

Препарат противопоказан:

• при , на какой-либо из компонентов средства, лекарства группы сульфаниламидов ;
• детям до трех лет;
• при угнетении процессов кроветворения в костном мозгу;
• при азотемии , порфирии , ;
• если у детей до 18 лет имеется гипербилирубинемия ;
• при врожденном дефиците глюкозно-6-фосфатдегидрогеназы .

Лицам с нарушениями в работе печени или аллергическими заболеваниями следует соблюдать осторожность.

Побочные эффекты

Сульфадимезин может вызвать:

• боли в районе живота, тошноту, рвоту, стоматит , анорексию ;
• , высыпания на коже, озноб, чувствительность к свету, токсичный эпидермальный некролиз , анафилактические и анафилактоидные реакции ;
• , атаксию , судороги, различные неврологические реакции , потерю сознания, ;
• , вертиго , шум в ушах, психозы ;
• повышение уровня печеночных ферментов, желтуху , гепатит ;
• , тромбоцитопению , пурпуру , лейкопению ;
• кристаллурию , нефрит ;
• , гипогликемию ;
• боли в горле, кашель, васкулит , боль в мышцах и суставах.

Инструкция по применению Сульфадимезина (Способ и дозировка)

В зависимости от заболевания и его течения дозировка и продолжительность курса лечения могут существенно различаться.

Средняя дозировка для взрослых составляет 4 таблетки в первый прием, а затем по 2 таблетки 4-6 раз в день. Максимальная разовая дозировка для взрослого – 2 грамма, суточная – 7 грамм.

Для детей от трех до 18 лет дозировка рассчитывается из соображений 0,1 г препарат на кг массы больного (первичная). Затем дозу снижают до 0,025 г на кг веса, каждые 4-8 часов. Максимальная суточная дозировка 0,15 г на кг веса ребенка.

Инструкция по применению Сульфадимезина

При пневмонии назначают 2 грамма в первый прием, затем по 1 грамму 4-6 раз в день. Для детей – 0,1 грамм на кг веса в первый прием, затем по 0,15 г на кг в сутки, распределяют на 5 приемов. Курс лечения 2-3 суток.

Во время первого курса в 1 и 2 день принимают по грамму препарата, каждые 4 часа. На 3 и 4 день пьют по грамму каждые 6 часов. В 5 и 6 день необходимо принимать по 3 грамма в день, кратность приема – по 8 часов.

После пяти-шести дневного перерыва прием таблеток возобновляется. В 1 и 2 день принимают по 1 грамму, каждые 4 часа в дневное время и каждые 8 часов в ночное. На 3 и 4 день пьют по 1 грамму, каждые 4 часа (ночью не принимают). За 5 день лечения необходимо употребить 3 грамма препарата.

При раневых инфекциях принимают 2 грамма в первый раз, затем по 1 грамму 4-6 раз в день. Для детей суточная дозировка =0,075 г на кг веса, за 4-6 приемов. При легкой форме заболевания курс лечения составляет от 5 дней до недели, при тяжелой форме – 10 дней.

При рожистом воспалении взрослые принимают 4-6 грамм в день (1 грамм на 6 приемов). Детям дают по 0,15 г на кг веса в день. Курс лечения – от недели до 10 дней.

Передозировка

При передозировке возможны: анорексия , спазмы в области живота, тошнота, рвота, , потеря сознания и . Патологические изменения в крови.

В качестве терапии следует немедленно прекратить прием средства, промыть желудок, прием большого количества жидкости, симптоматическое лечение.

Если возникла метгемоглобинемия, следует ввести внутривенно 1% .

Сульфадимезин снижает эффективность , бактерицидных средств, которые оказывают воздействие только на делящиеся микроорганизмы. Такие как цефалоспорины или .

При совместном приеме лекарства с НПВС , гипогликемическими средствами , фенитоином и кумаринами повышается риск возникновения побочных реакций.

Условия продажи

Требуется рецепт.

Условия хранения

Хранят лекарство в сухом, темном, прохладном месте. Беречь от детей.

Срок годности

Особые указания

В связи со схожестью химической структуры, если у пациента имеется аллергия на , ингибиторы карбоангидразы , тиазидные диуретики , производные сульфонилмочевины , то прием Сульфадимезина может вызвать серьезные побочные реакции.

При первых признаках аллергии на коже прием средства необходимо прекратить.

Ранее были зарегистрированы летальные исходы при реакции организма на препарат. Это происходило вследствие синдрома Стивенса-Джонсона , токсического эпидермального некролиза , и апластической анемии .

При назначении лекарства лицам, страдающим тяжелыми формами аллергии , заболеваниями печени и почек,