Подтверждение беременности - отличная новость! Теперь вы должны спланировать свои перемены и подкорректировать жизнь под новое положение. Полезная еда, приятные эмоции, полноценный отдых. Но списком номер один в самых важных делах должен стоять визит к стоматологу.
Даже если у вас никогда прежде не было проблем с зубами, почти гарантировано, что теперь они появятся. Поэтому нужно предотвратить возможные проблемы, проверив состояние зубов у дантиста. В противном случае - беременность может наложить неприятный отпечаток не только на вас, но и на вашего малыша.
Зубы и беременность
Во время беременности неизбежно происходит изменение обмена . Мамины запасы уходят на строение костной ткани ребенка. Дефицит этого микроэлемента в организме беременной - почти обычное дело. А если женщина еще страдает и от , то о нормальном уровне кальция вообще можно забыть: мало того, что с едой в таком случае его получать практически невозможно, так часто при токсикозах вымывается из организма и тот, что был. В таком случае (или в любом другом, когда запасы кальция недостаточны для обеспечения им ребенка), организм беременной женщины начинает искать его в других местах. И первыми страдают зубы.
Второй фактор — слюнная железа. Ее работа во время беременности изменяется, что ведет к изменениям и в составе слюны. Обычно, она содержит вещества, защищающие зубную эмаль от кариеса. Но в этот период защитные свойства слюны падают. К тому же иммунитет мамы существенно слабнет, и наряду с другими инфекциями ее может атаковать и кариес. Ученые утверждают, что в 30% беременных женщин, имеющих скрытые очаги инфекции, происходит инфицирование плода, что влечет за собой рождение детей с низким иммунитетом, нарушением работы органов ЖКТ и развитие у них других заболеваний. К тому же доказано, что в таком случае у ребенка также будет кариес.
Помимо кариеса, беременная женщина нередко страдает и от пульпита, гингивита, пародонтоза... Так что зубы и полость рта с наступлением беременности должны быть под жестким контролем.
Лечение зубов при беременности — необходимо!
Вообще-то у вас и сомнений уже не должно возникать в том, что лечить зубы во время беременности непременно нужно. Все страхи по поводу анестезии и - абсолютно беспочвенны. Современные стоматологические клиники имеют в своем арсенале обезболивающие средства, которые практически не проникают через плацентарный барьер и не содержат сосудосуживающих веществ. Так что обезболивание не представляет собой никакой угрозы ни вам, ни ребеночку.
Точно так же, как и . Для того чтобы качественно полечить зубы (особенно это касается необходимости лечения каналов), флюорография просто необходима. Не бойтесь ее проходить. Во-первых, вас защищает «свинцовый» фартук во время процедуры. Во-вторых, доза рентгеновских лучей в десятки раз ниже, чем потенциально опасная для здоровья. А при современном оборудовании и способе рентгенографии (когда проекция лучей происходит на высокочувствительный электронный датчик) опасность такого облучения снижена еще в десять раз. И это еще не все: рентгеновские лучи направлены строго в костную ткань зуба, так что до малыша они долететь не могут при всем их желании.
Ввиду всего выше изложенного напрашивается один-единственный вывод: лечить зубы во время беременности не просто можно, а необходимо! Если у вас начали лететь «зубы» — бегите к стоматологу их лечить. А пока все в порядке — сходите на профилактический осмотр. Не дайте «зубным проблемам» испортить вам этот особенный период. Лечение зубов никак не может повлиять на развитие плода. А вот больные зубы представляют для него серьезную угрозу.
Только имейте в виду, что не все зубные манипуляции безобидны во время беременности. Лечить зубы, конечно, необходимо. А вот удалять или имплантировать их в период беременности нежелательно. Это же касается и процедуры отбеливания химическими пастами и гелями.
Специально для - Елена Кичак
Кариес при беременности возникает в целом чаще, чем в другие периоды жизни женщины, причем нередко протекает в это время весьма активно, иногда даже в острой форме. Вполне понятна обеспокоенность будущих мам касательно возможного влияния кариеса на плод, а также страхи в отношении того, можно ли вообще лечить зубы в такой ответственный период.
В некоторых случаях во время беременности кариес лишь начинает свою разрушительную работу (и многие пытаются переждать это время), а наиболее заметные и чувствительные последствия поражения зубов ждут женщину уже после родов.
На заметку
Статистика красноречива:
- Кариес обнаруживается у 91,4% женщин с нормально протекающей беременностью и у 94% — при токсикозе.
- Средняя интенсивность пораженности зубов у беременных - от 5,4 до 6,5 (это высокий уровень);
- Гиперестезия эмали (повышенная чувствительность) наблюдается у 79% женщин в период вынашивания плода.
Считается, что сам кариес при беременности не оказывает такого негативного влияния на плод, какое может оказать его лечение. Пользуясь этим расхожим убеждением, многие беременные остерегаются визитов к стоматологу, и причина тому - в непонимании будущими мамами природы кариеса и самих опасностей, которыми он чреват.
Давайте разберемся, что же на самом деле опаснее и сильнее может повлиять на плод - , а также посмотрим, как можно выносить здорового малыша и при этом сохранить свои зубы в отличном состоянии.
Влияет ли кариес на плод?
Для начала полезно вспомнить, что кариес – это заболевание, вызываемое патогенными бактериями в ротовой полости. Считается, что через микроповреждения мягких тканей эти бактерии могут проникать в кровяное русло, попадать в организм плода и вызывать различные патологии
Однако вероятность этого крайне невелика: через плацентарный барьер бактерии умудряются проникать лишь в исключительно редких случаях , да и обитатели ротовой полости практически не имеют шансов выжить в тканях эмбриона и оказать на него хоть какое-то влияние. Такими способностями в основном обладают вирусы. Но, как и в случае с любой инфекционной болезнью, наличие кариеса у беременных предполагает ряда гигиенических процедур и тщательный уход за полостью рта.
Кариес и беременность более тесно связаны именно через физическое состояние матери. Например, постоянные боли в пораженном кариесом зубе (что, кстати, не редкость при беременности) приводит к неспособности женщины нормально принимать пищу, общему ухудшению эмоционального состояния. Все это в комплексе действительно может оказать некоторое негативное влияние на развитие плода.
Кроме того, осложненный кариес влияет на беременность ещё и тем, что при поражениях, например, пародонта возникает воспалительный процесс, который может отразиться на общем физическом состоянии будущей матери: привести к повышению температуры тела и необходимости приема жаропонижающих препаратов, обострению токсикоза, нарушениям в работе пищеварительной системы.
Но все-таки главная и наиболее реальная опасность кариеса при беременности заключается в возможности перехода его в острую форму, сильном поражении сразу многих зубов и утрате их женщиной в достаточно сжатые сроки. Другими словами, для матери кариес обычно более опасен, чем для плода.
То же актуально и в случае кариеса у кормящей мамы. Разнятся здесь только причины отказа от визита к стоматологу: если беременная чаще боится, что лечение кариеса навредит будущему малышу, то у кормящей матери банально нет 2-3 часов времени на поход в клинику.
Причины развития кариеса у беременных
Кариес при беременности во многом обусловлен теми же причинами, что и в случаях с другими категориями пациентов: некачественная гигиена полости рта, обилие перекусов в течение дня, увлечение сладостями.
Но на первый план у многих женщин выходят дополнительные причины, обусловленные именно гестацией:
- Уменьшение концентрации соединений кальция и фтора как в слюне, так и в крови из-за некоторого расхода их на нужды развивающегося эмбриона. Из самих зубов кальций при этом не расходуется, как неправильно считают многие. Но реминерализация эмали и укрепление её, всегда протекающие в другие периоды за счет действия слюны, при беременности могут замедляться или вовсе останавливаться. Как результат – эмаль становится слабо минерализованной и легче повреждается кислыми продуктами жизнедеятельности бактерий.
- Гормональные изменения в организме и, опять-таки, соответствующие им изменения в составе слюны, что приводит к снижению её бактерицидных свойств. Проще говоря, слюна беременных в некоторых случаях менее эффективно уничтожает кариесогенных бактерий.
- Изменения рациона питания – беременных может бросать в разные крайности, у них нередко появляется сильная тяга к сладкому и мучному.
- Нарушения в уходе за зубами - из-за усталости, токсикоза, переживаний и суеты некоторые будущие мамы регулярно забывают чистить зубы, или делают это не тщательно.
К тому же, многие беременные успевают наслушаться от знакомых и родственников утверждений, что лечить зубы при беременности нельзя, и просто не ходят на профилактические осмотры. И как следствие - упускают тот момент, когда зуб действительно еще можно было вылечить абсолютно безопасно для плода.
Лечения кариеса на разных сроках беременности: опасно ли оно и как проводится?
Кариес во время беременности лечить не только можно, но и обязательно нужно. Иногда ввиду риска острого развития болезни своевременно проведенное лечение для некоторых беременных – это единственный способ не допустить . Разумеется, само ведение болезни должно проходить с учетом положения пациентки.
Главная опасность, возникающая при лечении кариеса во время беременности - это риск воздействия препаратов для анестезии на организм плода. Все анестетики всасываются в кровь и могут проходить через плаценту, причем некоторые из них вполне способны оказать неблагоприятное влияние на развивающийся эмбрион.
Поэтому, кстати, так важно наблюдаться у стоматолога на протяжении всей беременности - при обнаружении кариеса на самых ранних стадиях его развития лечение можно проводить с помощью методов реминерализации без анестезии, без бормашины и неприятных ощущений. А вот уже запущенный кариес без анестезии будет лечить действительно больно.
Зачастую нельзя обойтись без анестезии при лечении осложнений кариеса: при пульпите или периодонтите такой подход недопустим, поскольку у беременной может случиться болевой шок.
Как правило, лечение среднего кариеса при беременности, особенно, если патология протекает в хронической форме, стоматологи предпочитают не проводить до начала второго триместра. Именно в первые 12-13 недель происходит закладка всех систем органов у плода, и риск негативного влияния медикаментов на него в этот период максимален, хоть и все равно невелик. Уже начиная с 14-15 недели применение специальных анестезирующих препаратов позволяет безопасно проводить санацию.
На заметку
Рентгенография зубов при беременности категорически не применяется. Если полость скрыта от глаз – стараются прибегать к другим методикам. Даже качество пломбирования канала стараются не изучать с помощью рентгена.
Современная рентгенография на визиографе имеет в несколько раз меньшую лучевую нагрузку. При острой необходимости ее можно делать только со второго триместра беременности на данном аппарате.
С применением местной анестезии, вне зависимости от сроков беременности, проводится лечение острых пульпитов, гнойных периодонтитов и периоститов. При терапии же кариеса, даже глубокого, врач начинает лечение без применения анестезии и делает укол только в том случае, если пациентка начинает чувствовать боль при иссечении кариозных участков дентина.
В качестве обезболивающих средств для лечения беременных в стоматологии применяются специально адаптированные препараты, например, Септанест и Скандонест в разведении 1:200 000. Беременность не является противопоказанием для их применения, и уже через 3 часа после укола они не обнаруживаются в крови.
Мнение стоматолога:
Беременность не является противопоказанием и в других препаратах, судя по инструкции. Дело в том, что снижение концентрации адреналина, а в Скандонесте – еще и консервантов, минимизирует риски, но не избавляет от них. В любом случае, наблюдал на популярных порталах позицию, что препараты артикаинового ряда позиционируются, как относительно безопасные для местной анестезии с относительными рисками, поэтому делаются в случае крайней необходимости, одна из которых – боль!
К концу беременности терапия осложняется еще и тем, что при сидении в стоматологическом кресле из-за специфики положения плода повышается нагрузка на нижнюю полую вену и аорту, что приводит к уменьшению давления и возможной потере сознания у пациентки. Во избежание этого беременная ложится в кресло немного на бок, что позволяет снизить нагрузку со стороны плода. В то же время риск тератогенного воздействия анестетиков на плод к концу беременности становится минимальным.
Самостоятельно принимать обезболивающие препараты в домашних условиях можно только при совершенно нестерпимой боли и невозможности в данный момент обратиться к врачу. Если до этого дошло – врач должен увидеть зуб как можно раньше. Хороший стоматолог сделает все возможное, чтобы вылечить зуб матери и не навредить будущему малышу.
Если вы решились на прием обезболивающего препарата самостоятельно, то учитывайте, что прием практически любого средства в ряде случаев вполне может иметь негативные последствия. Можно так подобрать в индивидуальном случае «самолечение», что даже однократный прием сильного обезболивающего отразится на здоровье матери и плода. Не стоит забывать об индивидуальной непереносимости и побочных эффектах у каждого препарата, тем более что у обезболивающих их целый спектр.
«Одно время я ходила в клинику, в которой до 20 недели беременным вообще не лечили зубы. До беременности я об этом не задумывалась, а вот когда пришла на третьем месяце с начальным кариесом, меня развернули. Сказали, что нужно еще два месяца походить, а потом будут лечить. Это же безобразие! На стадии пятна кариес и без анестезии, и без любых лекарств лечат, на плод там вообще ничего не влияет. А через два месяца мне уже будут зуб вскрывать, пломбу ставить, не дай бог нервы удалят. Пришлось сменить клинику, зуб вылечили, без пломбы и без анестезии. Вот, сейчас уже с маленькой играю, а зуб здоровый остался».
Анна, Санкт-Петербург
Профилактика кариеса и правильная подготовка к беременности
Профилактика кариеса у беременных должна начинаться ещё до начала беременности. На этапе планирования будущая мама должна провериться у стоматолога, залечить все больные зубы, удалить налет и зубные камни. Врач же в это время составит график профилактических визитов, который нужно будет соблюдать (не известно, какая будет кариесогенная ситуация во рту с началом беременности и развитием плода).
На заметку
Часто задается такой вопрос: «Можно ли беременным проводить профгигиену?». Существует перечень заболеваний, при котором нельзя или не рекомендуют ультразвуковую (УЗ) чистку зубов и аппарат Air Flow: эпилепсия, наличие кардиостимулятора, нарушения носового дыхания, астма, хронические болезни легких в обострении, ВИЧ и гепатиты, венерические болезни, повышенный сахар в крови или сахарный диабет, ОРВИ, герпес и болезни, передающиеся воздушно-капельным путем, злокачественные новообразования.
Чаще всего это связано с аэрозолем, который поднимается во время чистки зубов от зубного налета и камня. Облако влажной пыли и инфекции может вызвать дыхательную недостаточность у беременной, а повышенный сахар в крови – риск длительного кровотечения из десен во время травматичной манипуляции. В ряде случаев возможность осуществления манипуляций у беременной можно определить со смежным специалистом (гинекологом, эндокринологом, терапевтом, ЛОР-врачом, онкологом).
Непосредственно в период беременности профилактика кариеса требует:
- Соблюдения правил гигиены полости рта: зубы чистятся после каждого приема пищи, желательно - пастами, подобранными стоматологом; после случайных актов рвоты при токсикозе рот полощется раствором соды для нейтрализации кислот из рвотных масс.
- Соблюдения диеты, ограничение в рационе питания сладких мучных и шоколадных продуктов.
- Соблюдения всех предписаний стоматолога - применение средств системной профилактики, профессиональная чистка зубов, посещение стоматолога для плановых осмотров и т. д.
Практика показывает, что правильная во время беременности хоть и должна быть системной и регулярной, сложностей она обычно не представляет. При этом она является главным залогом того, что за время беременности и кормления грудью женщина сохранит все свои зубы в хорошем состоянии.
Интересное видео: можно ли лечить зубы во время беременности и что важно знать каждой будущей маме
Еще некоторые важные нюансы лечения кариеса при беременности
Беременность требует от женщины особого отношения к себе. Быть внимательной, чуткой и ответственной к своему здоровью в этот период нужно как никогда. Посещение стоматолога беременной женщиной для каждой должно стать обязательным наравне с визитами к своему лечащему акушеру-гинекологу. Больной зуб или вспухшая кровоточащая десна - это не просто ноющие болезненные ощущения где-то во рту. Это воспаление и источник инфекции. Такое в организме будущей мамы недопустимо. Канули в лету домыслы сотен людей, что во время беременности зубы лечить нельзя. Можно и очень даже нужно.
Что такое гингивит
Вспухшие дёсны, кровь на зубной щётке и неприятный запах изо рта... Если эти проблемы вам знакомы, скорее всего, вы столкнулись с гингивитом беременных. Это заболевание имеет под собой гормональную основу. Во время беременности меняется кровоснабжение слизистых оболочек организма. В результате слегка могут увеличиваться зубодесневые сосочки (участок десны, находящийся между зубами). Неидеальная гигиена полости рта стимулирует размножение бактерий. И вот результат: гингивит.
В этот момент особенное внимание следует уделить гигиене полости рта. При должном уходе и с учётом гормональных изменений гингивит, вероятнее всего, пройдёт скоро после родов. Но если ситуация во рту запущенная, гормональные изменения в организме женщины могут дать толчок для возникновения более серьёзных проблем. При обнаружении у себя признаков гингивита рекомендуется сразу обратиться к врачу. Стоматолог (или специалист-гигиенист) проведёт профессиональную чистку зубов, назначит противовоспалительную терапию и порекомендует поддерживать качественную гигиену.
Лечение зубов при беременности
Начнём с анестезии. Без неё нельзя. Хорошая анестезия - основа любого лечения. Если пациенту больно, у врача вряд ли получится провести все манипуляции качественно. Для успешного лечения доктору нужен спокойный, расслабленный пациент с широко раскрытым ртом. А это возможно только в отсутствии боли. Лишь крайне редкие случаи аллергии могут заставить врача отказаться от проведения анестезии.
Далее ответ на главный вопрос: современные обезболивающие средства артекаинового ряда не противопоказаны беременным женщинам. Эти препараты (у них много коммерческих названий) не токсичны и быстро выводятся из организма. И самое главное - они не проходят гемоплацентарный барьер, а соответственно, безопасны для ребёнка.
Когда требуется рентген
Если кариес уничтожил большую часть зуба, воспаление зашло очень далеко, а будущая мама мучается от боли, вероятнее всего, это пульпит. Именно так специалисты называют воспаление зубного нерва. Отметим сразу, что ватка с мышьяком - каменный век в стоматологии. Нужно сказать, что яд с таким характерным названием очень вреден для зуба в частности и для человека в целом. Современными средствами проблема пульпита решается в одно посещение клиники. Вот только не у беременных женщин.
В случае с острой болью и воспалившейся пульпой врач сможет помочь, однако в кресло стоматолога придётся вернуться сразу после родов. Под действием анестезии врачу удастся удалить воспалённый нерв, прочистить каналы, а вот запломбировать зуб стоматологу придётся лишь временно. В процессе лечения врач должен сделать рентгеновский снимок (а чаще всего и не один) - убедиться, что канал плотно запломбирован до верхушки корня. Без рентгена качественно запломбировать каналы не получится. Рентгеновское излучение хорошо изучено. Известно, что в больших количествах оно негативно влияет на человеческий организм. Однако это не о современной стоматологии. Чтобы сделать снимок в стоматологическом кабинете, используются микродозы рентген-излучения.
В следующий раз, оказавшись в кресле стоматолога, обратите внимание на небольшой «значок», висящий на кармашке халата врача. Это индивидуальный дозиметр рентген-излучения. Если клиника оборудована современными установками, показатели на этих дозиметрах равны фоновым значениям. Однако лишний раз рисковать всё равно не стоит. Если острой необходимости нет - снимок всё-таки лучше не делать и приостановить лечение на промежуточной стадии.
Но бывают ситуации, когда без снимка не обойтись. В таком случае беременным рекомендуют делать рентгеновский снимок не на плёнку, а на визиограф с использованием средств защиты (на вас наденут «фартук», защищающий внутренние органы и плод от рентгеновских лучей). Доверяйте врачу. Ведь он руководствуется главным принципом -«не навреди».
Ещё раз отметим: если лечение пульпита остановилось на промежуточной стадии, не затягивайте с посещением врача после рождения ребёнка. Временная пломба ненадёжна. Её следует как можно скорее заменить постоянной.
Удаление зубов при беременности
Эта ситуация не редкость. Если врач рекомендует зуб удалить, любому пациенту следует понимать, что это хирургическая операция. Это не пугающие слова, больно как раз не будет. Одна-две карпулы анестетика - и вы ничего не почувствуете (про допустимость последнего было сказано выше). В случае таких рекомендаций, возможно, стоит сходить ещё к одному специалисту, ведь сколько врачей - столько и мнений. Один стоматолог может только удалить, а другой попробует зуб спасти.
Однако если ситуация очевидна и зуб подлежит удалению, соглашайтесь на операцию. Сохранить очаг воспаления и инфекции - навредить здоровью мамы и будущего ребёнка.
После операции, когда анестезия прекратит своё действие, вам, скорее всего, придётся не просто. В месте операции будут неприятные ощущения, возможна даже боль. Принимать беременным женщинам какие-либо обезболивающие препараты не рекомендуется. В случае острой боли - парацетамол. И здесь вывод напрашивается сам - не стоит затягивать до такой ситуации, чтобы пришлось удалять зубы во время беременности. Их у вас не так уж и много - всего 32.
Наши прабабушки говорили, что за каждого малыша женщина отдаёт один зуб. Нося ребёнка, а потом кормя его грудью, мама действительно расходует множество микроэлементов и витаминов, делится с ребёнком своим иммунитетом. Но это не значит, что беременная женщина расплачивается своими зубами. Если вовремя восстановить свой баланс витаминов, а не брать их из резерва своего организма, - вреда здоровью совсем не будет. Это народное поверье возникло в те времена, когда о гигиене полости рта никто не слышал, а стоматологии как таковой не было вовсе. Сколько бы ребятишек ни было у женщины - все её зубы останутся на месте, если придерживаться простых правил гигиены и регулярно посещать стоматолога. Ведь своевременная помощь врача избавит вас от будущих проблем с зубами и у вас, и у малыша.
Любой воспалительный процесс в организме, в том числе находящийся в полости рта, провоцирует повышение уровня лейкоцитов в крови. Речь идёт не только об острых воспалениях, которые болят, но и хронических процессах, которые можно диагностировать только по рентгеновскому снимку. Без него врач сможет лишь поставить предварительный диагноз. Поэтому побывать у врача-стоматолога лучше до беременности. Но если сделать это не получилось - обязательно посетите специалиста на ранних сроках, чтобы опередить боль и спланировать возможное лечение до родов. Для серьёзных стоматологических вмешательств мы рекомендуем второй, наиболее спокойный триместр беременности. Однако в случае необходимости большинство стоматологических манипуляций можно проводить в течение всего срока беременности.
В чем причины многочисленных проблем с зубами и деснами, от которых страдают будущие мамы? Как им сохранить здоровую улыбку, и можно ли лечиться у стоматолога во время беременности? Отвечаем на самые важные вопросы о беременности и зубах.
Стоматологи на приеме часто слышат от пациенток одну и ту же историю: "Доктор, у меня зубы „посыпались“ во время (после) беременности". У многих женщин складывается ощущение, что ребенок во время внутриутробного развития "забирает" кальций из зубов матери, провоцируя кариес и заболевания десен.
На самом деле это миф, не имеющий научного подтверждения. Запасы кальция, необходимые для развития малыша, не восполняются за счет зубов матери. Почему же тогда во время беременности усугубляются проблемы с зубами?
Что происходит с зубами и деснами в период беременности?
Чаще всего в этот период женщины жалуются на обострение таких заболеваний, как кариес, гингивит, пародонтит. Каждое из них может привести к выпадению зубов при отсутствии своевременного лечения.
Катализатором кариозных процессов может стать и токсикоз. Тошнота и рвота, а также изменение привычек питания (большое количество углеводов) вызывают нарушение кислотно-щелочного баланса в полости рта, деминерализацию зубов и развитие кариеса. Если не провести санацию ротовой полости перед беременностью, то даже незначительные кариозные поражения за девять месяцев могут превратиться в большие очаги.
Во время беременности происходит изменение гормонального фона (уровня эстрогена и прогестерона) и снижение иммунитета, что может привести к нарушению реакции десны на формирование зубного налета. Оставляя обычный зубной налет без внимания и лечения, вы рискуете вызвать его перерождение в зубной камень, который может повредить весь зуб.
Зубной налет провоцирует также развитие гингивита — инфекции слизистой рта, которая проявляется отечностью, покраснением и кровоточивостью десен. Из-за измененного гормонального фона любая воспалительная реакция в организме будущей мамы проходит более бурно, поэтому по-другому заболевание называют "гипертрофический гингивит" или "гингивит беременных". Если его не вылечить, то он может перейти в пародонтит, а значит, к перечисленным симптомам добавятся постепенное рассасывание или убыль костной ткани, нагноение десневых карманов и подвижность зубов.
Однако связывать резкое ухудшение здоровья полости рта именно с беременностью всё же не стоит. Если вы поддерживали должную гигиену полости рта до беременности, регулярно посещали профилактические осмотры и делали раз в полгода профессиональную чистку, то все перечисленные выше проблемы вас, скорее всего, не коснутся.
Другое дело, если вы никогда не снимали зубные отложения и не долечили кариес. Даже если они вас практически не беспокоили до беременности, то во время нее уже "нажитые" ранее проблемы скорее всего усугубятся.
Могут ли "зубные" болезни матери повлиять на здоровье малыша?
Больные зубы и воспаленные десны являются источником инфекции для всего организма. Из кариозной полости микробы могут проникнуть через корневой канал в кровь и даже спровоцировать нарушения в работе внутренних органов (сердца, почек и др.).
Кроме того, последние исследования предполагают, что и рождение детей со сниженным весом могут быть связаны, в том числе, и с болезнями десен — инфекция в организме матери может отрицательно сказаться на состоянии здоровья ребенка. Поэтому профилактические осмотры у стоматолога крайне важны для здоровья и ребенка, и матери.
Когда посещать стоматолога и какие процедуры разрешены?
Оптимальный вариант — решить все стоматологические проблемы и сделать профессиональную чистку заранее, перед , чтобы свести к минимуму возможные риски. Но если вы запустили ситуацию, и лечения у стоматолога во время беременности нельзя избежать, то следует помнить о мерах предосторожности.
Так, в и следует ограничиться только экстренно необходимыми процедурами, обязательно проконсультировавшись с лечащим врачом-гинекологом по поводу анестезии или приема препаратов. Исходя из этих рекомендаций, в первом триместре ваш стоматолог должен определить необходимость гигиенической чистки зубов и терапевтического лечения.
Самое безопасное время для проведения стоматологического лечения — это второй триместр (с по ). На этом этапе можно проводить все манипуляции — с соблюдением мер предосторожности, конечно. Однако, если это возможно, то лучше избежать введения фармацевтических препаратов в организм женщины.
Женщинам разрешено лечение кариеса во время беременности и болезней пародонта, воспалительных процессов в деснах и зубах, удаление зубов (безоперационное), установка брекетов (если нет подвижности зубов).
Можно ли делать рентген и анестезию во время беременности?
Многие эксперты, в том числе из Американской стоматологической ассоциации, отмечают, что если можно избежать рентгеновских снимков во время беременности, то лучше перестраховаться и отказаться от данного вида диагностики. То же самое касается и анестезии.
Однако если рентген и анестезия всё же необходимы, следует прибегать к ним во , т.к. в происходит закладка жизненно важных органов ребенка, а в третьем женщине уже физически тяжело делать какие-либо процедуры. При выборе обезболивающего препарата вашему стоматологу следует выбирать анестетики с минимальным количеством адреналина.
Что касается рентгена, то официально разрешенный для беременных женщин и кормящих мам вид исследования — это диагностика на дентальном компьютерном томографе. Лучевая нагрузка в данном случае является минимальной. Кроме того, аппарат дает врачу возможность с высокой точностью выявлять проблемы на самых ранних этапах заболеваний, что позволяет избежать диагностических ошибок и осложнений.
Как ухаживать за зубами во время беременности?
- Ограничьте употребление углеводов, сладостей — они провоцируют кариес.
- Заменяйте газированные напитки водой или нежирным молоком, а фруктовые соки — фруктами.
- Два раза в день чистите зубы фторсодержащей зубной пастой и используйте зубную нить. Также эффективны специальные пасты с шалфеем, ромашкой, мятой, обладающие противовоспалительным действием.
- При частых приступах тошноты и рвоты вам помогут жевательная резинка без сахара или с ксилитолом, а также полоскания рта содовым раствором после приступа (1 чайная ложка соды на стакан воды). Это позволит нейтрализовать негативное воздействие кислот на эмаль.
Итак, чтобы болезни зубов и десен не омрачали самый важный период в жизни женщины, к нему следует подготовиться заранее — сходить на прием к стоматологу, избавиться от кариеса и воспалительных заболеваний десен, а также регулярно проходить профессиональную гигиеническую чистку.
Лечить зубы беременным не просто можно, а необходимо. Нельзя терпеть зубную боль, это огромный стресс как для организма женщины, так и для малыша. Кроме того, скрытые очаги инфекции во рту могут привести к инфицированию плода. Поэтому не стоит откладывать визит к стоматологу.
Особенности лечения зубов беременным
Беременность не является абсолютным противопоказанием к проведению каких-либо стоматологических манипуляций. Однако пациентка должна предупредить врача о своем положении, а также назвать точный срок беременности.
Основные нюансы терапии:
- во время вынашивания ребенка можно лечить кариес, пульпит, периодонтит и воспалительные заболевания десен (гингивит, пародонтит, стоматит);
- для пломбирования зуба можно использовать как химически отверждаемые материалы, так и композиты светового отвердения, фотополимерные лампы безопасны для плода;
- запрещается проводить отбеливание эмали;
- лечение зубов проводится под местной анестезией (инъекция Ультракаина, Артикаина), нельзя допустить, чтобы будущая мать терпела жуткую боль в кабинете стоматолога;
- общий наркоз строго противопоказан.
Лечение зубов на ранних и поздних сроках
Весь период беременности условно разделяют на 3 периода (триместра).
Первый триместр (до 12-ти недель)
В 1 триместр (самый ранний срок) происходит закладка всех жизненно важных органов ребенка. Плацента только начинает формироваться, она еще не может защитить плод от негативного влияния. Поэтому в данный период нежелательно проводить какое-либо медицинское вмешательство. Однако стоматолог может назначать местные препараты для снятия воспаления (Хлоргексидин, Мирамистин, Холисал).
Второй триместр (примерно с 13-й до 24-й недели)
Во втором триместре риск опасностей значительно снижается. Плацента служит надежным защитным барьером для малыша. Это оптимальный период для лечения зубов и других стоматологических процедур.
Третий триместр (с 25-й недели до родов)
В 3-м триместре возникает повышенная чувствительность матки к медикаментозному воздействию. Кроме того, в этот период организм женщины достаточно ослаблен. Поэтому «лишний» стресс в кабинете стоматолога крайне нежелателен. При возможности лучше отложить лечение зубов на период лактации. Однако это не касается экстренных случаев, например, острой зубной боли.
Диагностика зубов при беременности
Без диагностики не обходится лечение пульпита и удаление зубов во время беременности. Традиционная рентгенография (прицельный рентгеновский снимок) - не самый лучший вариант для пациенток «в положении». Клетки плода находятся в процессе деления, поэтому они особо чувствительны к радиации.
Но если возникла необходимость такой диагностики, лучше проводить ее во ІІ триместре. Обязательно следует прикрыть живот и область таза защитным свинцовым фартуком.
Самый безопасный вариант для женщин во время беременности – это цифровая радиовизиография. Такой метод отличается минимальной лучевой нагрузкой – на 90% меньше по сравнению с пленочным рентгеном.
Используются анестетики местного действия, которые не преодолевают плацентарный барьер. Еще одно требование к обезболивающим препаратам – низкая степень воздействия на сосуды.
Лидокаин не подходит для будущих мам, поскольку такой препарат может вызвать мышечную слабость, судороги и резкое понижение давления.
Самый оптимальный вариант – анестетики на основе антикаина:
Эти препараты не наносят вред малышу, поскольку действуют локально. Также они имеют пониженную концентрацию сосудосуживающих компонентов (адреналина и пр.), что безопасно для матери.
Удаление зуба во время беременности
Удаление зуба – это хирургическая операция, которая всегда сопровождается психоэмоциональной нагрузкой. Конечно, она нежелательна для женщин во время вынашивания ребенка.
Поэтому удаление зубов проводится только в крайних случаях:
- перелом коронки или корня;
- глубокий кариозный очаг, который становится причиной гнойного воспаления;
- образование кисты, диаметр которой превышает 1 см;
- непрекращающаяся острая боль, которую невозможно устранить с помощью консервативной терапии.
Удаление зубов мудрости во время беременности вообще не проводится. Такая операция часто заканчивается альвеолитом (воспалением лунки) и другими осложнениями, требующими приема антибиотиков.
Имплантация и протезирование зубов в период вынашивания ребенка
Во время беременности можно ставить любые виды протезов, в том числе коронки и мосты. Исключение – дентальные импланты.
Вживление зубного имплантанта зачастую требует больших затрат жизненных сил. Но во время беременности все ресурсы направлены на развитие здорового малыша.
Кроме того, после имплатации требуется прием противовоспалительных и обезболивающих средств, которые противопоказаны для будущей матери.
Лечение зубов в период вынашивания ребенка можно пройти абсолютно бесплатно, если воспользоваться полисом ОМС. Список всех государственных учреждений, а также частных стоматологий вы найдете на нашем сайте.
