Симптомы ушиба внутренних органов у ребенка. Ушиб как следствие физического воздействия - лечение, предупреждение, оказание первой помощи. Диагностика и лечение

Это один из самых сложных по степени лечения, оказания первой помощи и диагностики вид травм у детей. Его можно сравнить разве что с травмой груди и черепа. Но самое опасное то, что при закрытой травме у ребенка может не быть явных повреждений кожи и не сразу могут проявиться последствия. В этот опасный промежуток времени может развиться тяжелое состояние, при котором вылечить больного становится гораздо сложнее.

Что нужно делать в первую очередь, если произошла тупая травма живота у детей

Для начала важно собрать у очевидцев и пострадавших детей анамнестические данные. Нужно иметь представления о всевозможных повреждениях органов брюшной полости, для этого выясняются обстоятельства травмы. Затем обязательно проверяют:

• динамику пульса;
• дыхание;
• показания температуры;
• кровь и мочу.

Тупая травма живота у детей: как выявить повреждения внутренних органов

Если изо рта кровь идет кровь, это свидетельствует о повреждениях глотки, желудка, двенадцатиперстной кишки или пищевода. Также об этом свидетельствует кровавый стул. Наличие крови в моче говорит о повреждениях почек или мочевых путей.

Повреждения внутренних органов, после различаются у детей по глубине и характеру:

• подкапсульные разрывы;
• внутриорганные гематомы;
• разрывы и трещины паренхимы;
• размозжение;
• отрыв целого органа или его значительной части.

Признаки повреждений внутренних органов

Самым главным признаком повреждения внутренних органов при закрытой травме живота у детей является боль. В постели ребенок, как правило, принимает удобное положение и неохотно его меняет. Также пропадает его активность, появляется бледность кожи и слизистых оболочек. При увеличении явлений токсикоза ухудшается общее состояние больного и повышается температура тела, хотя ненамного. Если у ребенка наблюдается расхождение между температурой и пульсом, это является признаком перитонита.

Лечение при травмах внутренних органов

При травме внутренних органов у детей лечение может быть как консервативное, так и оперативное. Для консервативного метода характерна диета, покой, постоянное наблюдение за больным. Если наблюдение за ребенком с использованием лабораторных и рентгенологических данных не исключает ошибок, необходимо делать пункцию брюшной полости или лапароскопию, которые точно выявят патологию.

В итоге невидимая, но от этого еще более опасная тупая травма живота у детей может привести пострадавших к очень тяжелым последствиям.

Где найти такого мальчишку, который бы не носился сломя голову, не лазил по деревьям и не дрался с обидчиками. Но наши сыновья редко задумываются о собственной безопасности и последствиях своих действий. К сожалению, иногда это может привести к беде. Помимо синяков и шишек, травма живота – нередкое явление у мальчиков. Причиной может стать случайное падение, столкновение с препятствием или непреднамеренный удар в процессе игры. Важно, чтобы вы, уважаемые родители, вовремя заметили неладное, и обратились к врачу.

Травма живота: возможные симптомы

1. Повреждение тонкой кишки при ударе в живот происходит чаще всего. К сожалению, симптомы изменчивы, что усложняет диагностику. Все зависит от того, насколько сильно поврежден орган, сколько времени прошло после травмы и пр. Боль может локализоваться в любом месте живота. В той или иной степени может присутствовать напряженность брюшных мышц, сухость во рту, рвота, повышенная температура, редкий или, наоборот, частый пульс. Иногда наступает временное улучшение состояния, которое через несколько дней может закончиться резким ухудшением самочувствия, некрозом и перфорацией тканей.
2. Травма живота может наступить в результате очень сильного удара и привести к частичному или полному разрыву селезенки . Если повреждение небольшое, то внутреннее кровотечение может начаться даже через 1,5 недели после травмы. Именно такой вариант наиболее характерен для детей. Симптомами является боль в левом подреберье, которая может переходить в левое плечо, а также признаки геморрагического шока (реакция организма на большую кровопотерю) – головокружение, мушки перед глазами, предобморочное состояние, бледность кожных покровов, холодный пот, нарушения сердечного ритма, слабость.
3. Нередко травма живота становится причиной повреждения печени. Из-за большого количества кровеносных сосудов разрыв печени сопровождается большой кровопотерей. Характерным признаком является боль в правом подреберье, которая может переходить в правую ключицу. Помимо боли присутствуют все признаки внутреннего кровотечения – падение кровяного давления, бледность, общая слабость и даже потеря сознания, учащение пульса и дыхания.
4. Если на момент удара мочевой пузырь ребенка был полон, то есть риск его разрыва. При такой травме возникает резкая боль, частые ложные позывы сходить по-маленькому, наличие крови в моче, возможна гематома внизу живота, вздутие, нарушение перистальтики кишечника Моча в брюшной области может привести к перитониту.

Первая помощь ребенку при травме живота

Если после ушиба ребенок за 5 минут пришел в себя и побежал играть дальше, скорее всего ничего страшного не произошло. К сожалению, травмы органов брюшной полости не всегда проявляются сразу после удара. Понаблюдайте за сыном в течение 2-х часов и при появлении тревожных признаков из списка выше срочно обращайтесь к врачу.

Если после удара в живот ребенок жалуется на боль, головокружение, слабость и прочие неблагоприятные признаки, вызывайте скорую помощь или сами везите мальчика в больницу. Очень часто в случае подобных травм требуется хирургическое вмешательство.

Травма живота: что делать до приезда медиков

• Уложите ребенка в удобное положение.
• При наличии рвоты поверните его голову набок, чтобы ребенок не захлебнулся.
• Не давайте, еды, питья, лекарств. И никаких обезболивающих!
• Приложите к месту удара холодный компресс.

Дорогие родители! От ваших действий зависит здоровье вашего сынишки. Ведите себя спокойно, без паники, не нервируйте ребенка, будьте рядом. Во время лечения и в период реабилитации соблюдайте рекомендации врача.

В травматологии часто встречаются ушибы внутренних органов. Возникают они при падении, в результате автомобильной аварии, тупой травмы живота. Такое состояние достаточно опасное, поскольку нарушает функционирование внутренних органов и может привести к развитию осложнений. Как диагностировать ушиб и какие методы лечения используются для устранения его последствий?

Классификация

В медицине существует несколько классификаций ушибов внутренних органов.

Согласно первому дифференциальному признаку, патологии подразделяются на травмы без нарушения целостности органа и с повреждением (разрезы, надрывы, разрыв паренхимы и др.).

В зависимости от локализации выделяют изолированный ушиб (поражается только грудная клетка или брюшная полость) или политравму (присутствуют симптомы травмы в нескольких областях).

Также патологии классифицируются на виды в зависимости от поврежденного органа. Различают ушиб легкого, сердца, желудка, селезенки, печени, почки, мочевого пузыря и кишечника.

Симптомы

Признаки патологии зависят от силы механического воздействия и области поражения. Так, при ударе грудной клетки страдают легкие, трахеи, сердце. При механическом воздействии на живот возникает риск ушиба желудка, почек и печени.

При ушибе у пациента сразу возникают боли в месте поражения, которые со временем только усиливаются. На коже появляется гематома, отекают мягкие ткани. Артериальное давление снижается из-за нарушения кровообращения, а также значительно замедляется пульс.

При поражении легких характерным симптомом является цианоз – изменение окраса кожных покровов на синий. В первую очередь синюшность появляется на лице, в области губ, носа и подбородка. Также нарушается процесс дыхания, оно становится учащенным и поверхностным, нередко наблюдается кровохарканье. При переломе ребер пациент испытывает сильные боли, для облегчения которых применяются новокаиновые блокады.

В случае ушиба органов брюшной полости возникает тошнота, рвота и появляется чувство переполненности желудка. При этом пострадавший испытывает сильную боль в области живота. В случае разрыва кишечника происходит выброс его содержимого в брюшную полость, что провоцирует развитие перитонита.

При повреждении печени возникает острая боль в правом подреберье, а через несколько дней может развиться желтуха. Травма почки проявляется гематурией – появлением крови в моче. Такой симптом может также указывать на ушиб мочевого пузыря.

Диагностика

Для того чтобы оценить, какой из органов пострадал при падении или во время удара, врач после госпитализации проводит тщательную диагностику. Обязательно выполняется рентген (для проверки состояние легких), ЭКГ (для выявления сердечных патологий), КТ и МРТ (для исследования органов брюшной полости).

Лечение

Важно правильно оказать первую помощь пострадавшему. Ему необходимо обеспечить полный физический покой, приложить к месту поражения сухой лед, а при необходимости наложить тугую повязку. Обязательно стоит вызвать скорую помощь и госпитализировать больного – это позволит избежать осложнений.

Лечение ушиба внутренних органов может быть консервативным и хирургическим. В первом случае пациенту обеспечивается полный покой и используется холодный компресс, который снимает отечность. При сильных болях больному вводятся блокирующие их препараты. Применение анальгетиков запрещено при наличии перитонита или кишечной непроходимости.

Чтобы улучшить процесс свертываемости крови, вводится Аминокапроновая кислота или Викасол. Питание пострадавшего должно быть частым и мелкими порциями. Для нормализации перистальтики кишечника и профилактики запоров рекомендуется обогатить рацион растительной клетчаткой. В некоторых случаях для улучшения состояния пациента показаны физиотерапевтические процедуры.

Оперативное вмешательство проводится в особо сложных случаях с целью остановки кровотечения и восстановления целостности ушибленного органа. Ниже представлены главные показания к проведению операции.

• Наличие внутреннего кровотечения в брюшной полости.
• Развитие перитонита в результате разрыва кишечника.
• Сильные боли в области брюшной полости и усиление напряжения мышц.
• Появление признаков общей сердечной недостаточности: тахикардии, нитевидного пульса и бледности кожи.
• Сильное вздутие живота.
• Нарушение перистальтики кишечника, которое может указывать на внутреннее кровотечение или развитие непроходимости.

Для проведения оперативного вмешательства в большинстве случаев используется лапароскопия. При своевременно оказанной помощи можно избежать образования тромбов или инфекционного поражения организма.

Как бы внимательно родители ни следили за ребёнком, травм удаётся избежать не всегда. При этом одни повреждения могут быть незначительными, а другие приводят к развитию серьёзных осложнений. Взрослым стоит знать, как оказать первую помощь малышу и особенности дальнейшей терапии.

Особенности травм у детей

Дети первых лет жизни активно познают мир, ничего не зная о безопасности. Чаще всего причиной травм становится недосмотр взрослых . Маленький ребёнок не должен оставаться без внимания даже на одну минуту. Вместе с этим, большинство повреждений являются незначительными. Так, падение часто заканчивается ушибом. Связано это с небольшой массой тела детей, а поэтому незначительной силой удара при падении. Однако и серьёзных переломов не всегда удаётся избежать.

Дети часто получают травмы при катании на велосипеде или во время подвижных игр

Особого внимания заслуживают травмы, полученные младенцами в процессе родовой деятельности. Риск осложнений увеличивается при недоношенной беременности и слишком большой массе тела плода. Распространённым явлением является перелом ключицы. Причиной может стать узкий таз матери или неправильное предлежание ребёнка. Исключить травматизм младенца удастся, если беременная женщина будет регулярно наблюдаться в медицинском учреждении.

Падения являются частой причиной травм детей грудного возраста. Проблема в том, что масса головы ребёнка значительно превышает массу корпуса. При падении младенец рискует получить черепно-мозговую травму. Чаще всего страдает теменная область.

Дети 3–5 лет часто получают ожоги и другие повреждения конечностей из-за своей любознательности. Обморожение щёк и рук - следствие длительного пребывания на улице в зимний период. Любой травмы можно избежать, если тщательно следить за ребёнком.

Какие бывают травмы у детей

Наиболее распространёнными являются следующие травмы при падении:

• ушибы (лба, носа, руки, ноги, яичка у мальчиков, губы и т. д.);
• царапины, ссадины и порезы (лица, коленей, локтей, пальцев и т. д.);
• растяжения (мышц шеи, руки, голеностопа);

С такими повреждениями рано или поздно сталкивается практически каждый ребёнок. Если болевой синдром проявляется незначительно, кровотечения нет, помощь малышу может быть оказана в домашних условиях.

При падении у ребёнка может быть диагностирован перелом

При неудачном падении можно столкнуться с более серьёзной травмой:

• переломы. У детей часто диагностируют повреждения кости по типу «зелёной веточки», когда надкостница остаётся целой. Чаще всего встречаются травмы конечностей. Однако могут быть повреждены также кости черепа, позвоночник, таз. Распространёнными являются компрессионные переломы;
• вывихи и подвывихи. Нередко приходится сталкиваться с вывихами шеи, ключицы, конечностей. Свои особенности имеет ротационный подвывих при неестественном повороте головы;
• кровотечения. Такие травмы требуют немедленной медицинской помощи. Особенно опасными являются внутренние (к примеру, лёгочные) кровотечения. При артериальном кровотечении счёт идёт на минуты. Неправильные действия могут стать причиной смерти ребёнка. Справиться в домашних условиях без специальной медицинской помощи можно лишь с капиллярным кровотечением;
• черепно-мозговые травмы. При сильном ударе головой может быть диагностировано сотрясение мозга. Повреждения могут быть закрытыми и открытыми. Некоторые травмы такого плана несовместимы с жизнью;
• защемления. Сдавливания мягких тканей на протяжении продолжительного времени могут быть опасны. Нередко защемления приводят к некрозу. Отдельного внимания заслуживает защемление пупочной грыжи. При резком ухудшении самочувствия ребёнка необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь.

При серьёзном падении или ударе ребёнок может повредить глаза, зубы, прикусить язык.

Травма головы чревата серьёзными осложнениями

Малыши нередко получают травмы при воздействии слишком низких или высоких температур. Речь идёт об ожогах и обморожениях. Распространёнными являются солнечные ожоги у детей, а также повреждения мягких тканей вследствие воздействия электрического тока.

Отдельного внимания заслуживают натальные травмы (которые получены в процессе родовой деятельности). К наиболее распространённым можно отнести:

• переломы костей;
• повреждения нервов;
• кефалогематома (кровоизлияние под надкостницу черепной кости);
• вывихи (шеи и конечностей).

Нередко в процессе сложной родовой деятельности приходится сталкиваться с натальной травмой шейного отдела позвоночника ребёнка, особенно когда необходимо использовать акушерские щипцы. Такое повреждение чревато серьёзными последствиями, такими как ДЦП, паралич конечностей новорождённого и т. д.

Причины возникновения травм

Большинство повреждений дети получают в процессе подвижных игр. Ссадины, ушибы, порезы и даже переломы у малышей нередко диагностируются после неудачных падений при беге или катании на велосипеде. Травматичными считаются также такие развлечения, как прыжки на батуте. Неудачное приземление на ягодицы или спину может стать причиной компрессионного перелома позвоночника. Такую же травму можно получить и при катании на горках.

Прыжки на батуте могут стать причиной растяжения или компрессионного перелома

Вместе с этим неудачное падение не всегда является причиной серьёзной травмы ребёнка. Большое значение имеет состояние его эпидермиса, кровеносной системы и костей. Так, здоровые малыши, которые полноценно питаются, редко получают переломы. Удар в большинстве случаев заканчивается ссадиной, которая быстро проходит без специальной помощи.

Отдельного внимания заслуживают натальные травмы. Часто проблемы в родах возникают у тех женщин, которые не наблюдаются в женской консультации на протяжении беременности. Если же будущая роженица имеет обменную карту, в которой указан предположительный вес плода и ширина таза матери, специалист примет решение о проведении операции, что значительно снизит вероятность травматизма новорождённого.

В процессе сложных родов младенец может получить травму

Ожоги и обморожения у детей дошкольного возраста в большинстве случаев связаны с невнимательностью взрослых. Травму малыш может получить при контакте с горячим утюгом или кипятком. Обморожение - следствие длительного пребывания на улице в зимний период.

Признаки различных повреждений

Чаще всего травму удаётся распознать без аппаратной диагностика. Для каждой группы повреждений существуют свои характерные признаки.

О натальной травме может свидетельствовать беспокойное поведение младенца, продолжительный плач, вялое состояние, частое срыгивание.

Сильная боль может быть признаком травмы

Признаки кровотечения могут зависеть от его вида:

• капиллярное кровотечение. Патология развивается при повреждении мелких сосудов. Характерным является равномерное выделение крови по всей поверхности раны. Часто встречается при порезах;
• венозное кровотечение. Выделение крови происходит медленно, но непрерывно. Характерным является тёмно-красный цвет крови;
• артериальное кровотечение. Кровь выделяется струйно, пульсирует. Помощь пациенту требуется незамедлительно. Больной теряет сознание, кожные покровы становятся бледными;
• внутренне кровотечение. Патология развивается при повреждениях печени, селезёнки, лёгких и других органов. Нередко кровотечение скрыто, наружу не выходит. В этом случае признаком патологического процесса может быть лишь потеря сознания больного.

Если после серьёзного падения ребёнок чувствует себя относительно нормально, не жалуется на боль, откладывать визит к врачу не стоит. Пострадавшего необходимо обязательно осмотреть для исключения скрытых травм.

Симптомы травм - таблица

Вид травмы	Симптомы
Ушибы и ссадины	боль в области удара; отёк; гематома; наличие подкожного кровоподтёка.
Переломы	сильная боль при ударе или падении; деформация кости; отёк в области повреждения; онемение конечностей (при переломе позвоночника); затруднение в дыхании (при переломе позвоночника или рёбер).
Черепно-мозговые травмы	головная боль; головокружение; тошнота и рвота; покраснение лица; видимое повреждение костей и мягких тканей; потеря сознания; судороги; нечёткость речи.
Вывихи	резкая боль в повреждённом суставе; видимое изменение формы и размера сустава; потеря чувствительности при повреждении нерва;
Ожог	покраснение; образование пузырей, наполненных мутным содержимым; боль.
Обморожение	потеря чувствительности кожи; побеление кожи; ощущение покалывания или пощипывания;
Ущемление грыжи	резкая боль; повышение местной температуры; лихорадка; покраснение кожи в области грыжи.
Растяжение и разрыв связок	резкая боль; быстрое развитие отёка в области повреждения.

Диагностика

В большинстве случаев специалист может выявить характер повреждения уже при визуальном осмотре пострадавшего. Для проведения дифференциальной диагностики, позволяющей уточнить состояние костей и мягких тканей, могут использоваться следующие методики:

• рентген. Исследование позволяет определить характер повреждения, выявить локализацию перелома или вывиха. Если пострадали внутренние органы, это также будет заметно на снимке;
• МРТ. Исследование позволяет выявить скрытые повреждения. Методика часто используется при черепно-мозговых травмах, повреждениях позвоночника;
• КТ. Благодаря исследованию удаётся выявить характер повреждения, уточнить морфологические изменения мягких тканей и костей;
• УЗИ. Методика даёт возможность выявить повреждения внутренних органов.

Рентген поможет уточнить диагноз

При подозрении на внутреннее кровотечение могут проводиться следующие исследования (с учётом предполагаемого повреждения органа):

• ректороманоскопия;
• цистоскопия;
• зондирование желудка;
• бронхоскопия;
• лапароскопия (при кровоизлиянии в брюшную полость).

Для проведения дифференциальной диагностики может понадобиться консультация сосудистого хирурга и невропатолога. Если нужна госпитализация, то дополнительно ребёнку необходимо будет сдать общие анализы мочи и крови.

Лечение

Если после проведения полноценного исследования установлено, что полученная травма не несёт опасности для жизни ребёнка, дальнейшее лечение может проводиться в домашних условиях. Подлежат обязательной госпитализации пациенты со сложными переломами, требующими оперативного вмешательства, а также дети с повреждениями внутренних органов. Под наблюдением медицинского персонала должен остаться ребёнок с температурой, головокружением, плохим самочувствием.

Первая помощь при травмах

От реакции взрослых нередко зависит жизнь пострадавшего ребёнка. Родителям необходимо знать, как остановить кровотечение, какие действия предпринять при подозрении на перелом. Первое, что нужно сделать - это вызвать скорую помощь, даже если травма кажется незначительной. Дальнейшие действия зависят от типа повреждения.

Ушибы

В первую очередь ребёнка необходимо уложить, придать месту ушиба возвышенное положение. Таким образом удастся обеспечить отток крови от области повреждения. Для уменьшения отёка и болевых ощущений к месту ушиба необходимо приложить холод.

Вывих

В первую очередь необходимо зафиксировать конечность в том положении, которое она приняла после травмы, во избежание ещё большего повреждения сустава. К месту вывиха рекомендуется приложить холод. При сильных болевых ощущениях ребёнку можно дать подходящее по возрасту обезболивающее средство.

Растяжения и разрывы связок

Перелом

Изначально необходимо зафиксировать повреждённый участок с помощью шины. Для этой цели подойдут палки, металлические прутья, свёрнутые в трубочку журналы. При отсутствии подручных материалов в качестве шины может использоваться тело самого пострадавшего ребёнка (к примеру, повреждённая рука прибинтовывается к груди).

Наложение шины - основа первой помощи при переломе

При подозрении на перелом позвоночника больного категорически нельзя сажать, ставить на ноги. Его следует уложить на твёрдую поверхность.

При переломе рёбер следует туго забинтовать грудную клетку ребёнка. При любом повреждении кости во избежание развития шока до приезда скорой помощи необходимо дать ребёнку обезболивающее средство.

Кровотечение

Венозное или капиллярное кровотечение позволяет остановить давящая повязка, которая накладывается непосредственно на место повреждения. Рекомендуется использовать стерильный бинт, но при его отсутствии подойдёт любая чистая ткань.

При артериальном кровотечении повязку следует накладывать выше раны. При этом виде повреждения счёт идёт на минуты. Поэтому при отсутствии подручных средств артерию рекомендуется зажать пальцем.

Давящая повязка поможет остановить кровотечение

При носовом кровотечении к переносице необходимо приложить смоченный в холодной воде носовой платок или лёд. Запрокидывать голову назад, как многие делают рефлекторно, категорически нельзя. Кровь будет стекать по стенкам носоглотки в гортань или дыхательные пути, вызывая рвоту. Чтобы остановить кровотечение обычно достаточно большим и указательным пальцами зажать крылья носа.

При внутреннем кровотечении помощь пострадавшему может оказать лишь квалифицированный специалист. Проблема в том, что невозможно определить, какой именно орган повреждён. Поэтому вызов скорой помощи и создание полного покоя для пострадавшего ребёнка - единственные меры, которые могут предпринять взрослые.

Ожог

В первую очередь необходимо устранить поражающий фактор и охладить место ожога с помощью льда. Можно подставить повреждённый участок под струю холодной воды, держать на протяжении 10–15 минут. Затем место ожога необходимо закрыть влажной повязкой. Ребёнку рекомендуется дать обезболивающее средство.

Обморожение

Изначально необходимо убрать ребёнка с холода и согреть. Лучший вариант - медленное согревание в помещении с употреблением тёплого сладкого чая. Категорически нельзя растирать повреждённый участок.

Доктор Комаровский: первая помощь при обморожении - видео

Черепно-мозговая травма

Пострадавшего ребёнка необходимо уложить на спину, обеспечить полный покой. Если он находится без сознания, голову следует повернуть набок во избежание попадания рвотных масс в дыхательные пути. Кроме того, такие меры позволяют исключить западание языка. Если присутствует рана, следует наложить стерильную повязку, приложить холод к повреждённому участку.

Дальнейшее лечение

Терапия зависит от характера травмы и самочувствия пострадавшего. При несложных переломах или других повреждениях в травмпункте ребёнку накидывают повязку или гипс и отпускают домой. Посещать врача придётся один раз в неделю до полного восстановления травмированного участка.

При переломе конечности обязательно накладывается гипс

Обязательным является медикаментозное лечение. Специалист может назначить препараты из следующих групп:

• нестероидные противовоспалительные средства. Лекарства из этой категории позволяют снять боль, нормализовать температуру тела пострадавшего. Детям могут быть назначены средства Парацетамол, Нурофен, Панадол;
• антибактериальные препараты. Эти средства назначаются при открытых повреждениях кожных покровов. Чаще всего используются антибиотики широко спектра действия, такие как Азитромицин, Сумамед, Амоксиклав;
• противовоспалительные и ранозаживляющие препараты для наружного применения. Хорошие результаты показывают средства Троксевазин, Троксевенол гель;
• препараты разогревающего действия. Лекарства из этой категории могут использоваться при ушибах и растяжениях. Пациентам старше 12 лет может быть назначена мазь Финалгон;
• витамины. Чаще всего назначаются комплексные препараты, позволяющие восстановить защитные силы организма ребёнка. Популярностью пользуется средство Компливит;
• лекарства для ускорения наращивания хрящевой ткани. При переломе ребёнку может быть назначено средство Хондроитин Сульфат.

Медикаменты при травмах у детей - фотогалерея

Панадол снимет боль, нормализует температуру тела Хондроитин Сульфат ускорит процесс наращивания хрящевой ткани
Сумамед - антибиотик широкого спектра действия
Компливит - популярный комплекс витаминов
Финалгон обладает разогревающим эффектом
Троксевазин ускорит восстановление поврежденной ткани

Когда нужна операция

При сложных травмах позвоночника или переломах со смещением может понадобиться хирургическое вмешательство. Под общим наркозом специалист совмещает отломки кости, при необходимости устанавливает шины или пластины.

При сложных травмах не всегда удаётся обойтись без оперативного вмешательства

Нельзя обойтись без операции при повреждении внутренних органов. Только так удаётся остановить кровотечение и восстановить целостность тканей. Чем раньше будет выполнена операция, тем больше шансов спасти жизнь пострадавшего.

При ожогах и серьёзных обморожения также может потребоваться хирургическое вмешательство, предполагающее пластику повреждённых участков.

Серьёзные травмы с нарушением целостности кожи и слизистых оболочек, а также ожоги и обморожения являются показанием для проведения экстренной вакцинации против столбняка.

Физиотерапия

Быстрее восстановиться ребёнку помогают физиотерапевтические процедуры:

• электрофорез. Через неповреждённые участки кожи в организм вводятся лекарственные препараты с помощью постоянного электрического тока;
• УВЧ. Лечение переменным электрическим током ускоряет восстановление повреждённых тканей, повышает местный иммунитет;
• фонофорез. Методика предполагает одновременное воздействие ультразвука и лекарственных веществ. Комплексный подход позволяет ускорить процесс восстановления повреждённых участков;
• лечебные грязи. Такая терапия позволяет быстрее восстановить функциональность мышц при разрывах и растяжениях.

Прогноз лечения и осложнения

При своевременном обращении за медицинской помощью, как правило, прогноз при несложных травмах благоприятный. А вот отказ от обращения к врачу может привести к развитию серьёзных осложнений, таких как:

• присоединение бактериальной инфекции;
• анемия из-за большой потери крови;
• деформация конечностей из-за неправильного срастания кости;
• потеря чувствительности отдельных участков тела;

Опасными осложнениями чреваты черепно-мозговые травмы. К наиболее распространённым можно отнести:

• проблемы со сном;
• косоглазие;
• частые головные боли;
• снижение работоспособности.

У некоторых детей на фоне травмы может развиваться эпилепсия или амнезия (потеря памяти). Опасными считаются повреждения позвоночника. Распространённое осложнение - паралич конечностей.

Профилактика

Внимательное отношение родителей к детям позволит избежать страшных травм. А укрепить опорно-двигательный аппарат ребёнка удастся с помощью правильного питания, несложных физических нагрузок и регулярных прогулок на свежем воздухе.

Доктор Комаровский: что такое вывих и как его распознать - видео

Даже если травмы избежать не удалось, своевременная реакция взрослых позволит избежать опасных осложнений. Лёгкое, на первый взгляд, повреждение не повод отказываться от квалифицированной медицинской помощи.

Студентка-медик 6 курса лечебного факультета. Хорошо разбираюсь в медицинских и научных отраслях. Не чужда также литературе, музыке и прочему творчеству. Наш с вами союз определенно будет крайне плодотворным!

Ушиб живота – серьезная травма, которая встречается очень часто. В среднем она составляет до 4% от всего количества ушибов. При этом их относят к категории одних тяжелейших, так как вероятность летального исхода высока. Статистика смертей от повреждения гласит, что травмы живота занимают третью позицию, уступая только черепно-мозговым и по численности летальных исходов. Ушиб может быть получен при падении, в ДТП, из-за катаклизмов природного характера или вследствие драки.

Ушиб передней брюшной стенки в соответствии с международной классификации болезней МКБ 10 предполагает, что код классификатора – S30.1. Это травмирование брюшной стенки. К разделу S30 относят , области поясницы, таза, нижней части спины.

Причины

Ушибы передней брюшной стенки и у детей, и у взрослых медицинские сотрудники называют абдоминальными. Они отличаются большим количеством возможных функциональных нарушений, потерей анатомической целостности.

Чаще всего травмы живота у ребенка и взрослого – это повреждения закрытого типа, составляющие около 85% от полной численности. Открытые повреждения всего 15%, а к их основным причинам относят следующие:

1. Падение с высоты с учетом приземления брюшной стенкой на острые поверхности или элементы.
2. Разные ранения от огнестрельного оружия или холодного (ножа).

Последствия таких ран могут быть разными – кровотечения, выпадение органов. При наличии последнего не допускается самостоятельно вправлять органы, чтобы не навредить пострадавшему.

Причин закрытых тупых травм живота гораздо больше, к основным относят:

1. Воздействие ятрогенных факторов, среди которых терапевтические воздействия и риски.
2. Несчастные случаи, которые могут произойти на рабочем месте.
3. Падение на разнообразные предметы – твердые и тупые.
4. Удары.
5. Проглатывание агрессивных химических средств, к которым относят кислоты и щелочи, и предметов, имеющих острые углы.

Симптомы

К основным характеристикам ушиба брюшной полости относят большое количество тяжелых повреждений, необходимость в послеоперационном вмешательстве и наличие последующих осложнений, высокий уровень летальности.

Признаки повреждений травм открытого и закрытого характера принципиально разные. К этим отличиям относят:

1. Механизм получения.
2. Тяжесть состояния.
3. Методы диагностирования повреждения и последующего лечения.
4. Конечный исход.

Все это приводит к тому, что симптомы повреждений разного характера рассматриваются отдельно. Симптоматика может быть следующей:

1. Травмирование брюшной стенки. Они характеризуются отеками, болевыми ощущениями. Боль усиливается в процессе чихания и кашля, при внезапной смене положения тела и при испражнениях.
2. Разрывы фасций и мышц. Симптоматика в основном схожа, но боль в животе более ярко выражена.
3. Разрыв тонкой кишки. Основные проявления – рвота, учащенный пульс, ощущение напряжения мышц.
4. Разрыв толстой кишки. Признаки схожи с вышеописанной травмой, но появление шоковых состояний от боли встречаются чаще, а также могут быть внутренние кровотечения.
5. Закрытые абдоминальные повреждения. Частое последствие – , внутреннее кровотечение, обмороки, понижение давление, бледность кожи, разрыв мочевого пузыря.
6. . Это первичные и вторичные повреждения, последние обычно наблюдаются у детей. Наблюдается сильная боль и самопроизвольное кровотечение. Имеется и симптоматика болевого шока.
7. Травмы поджелудочной железы. Это может быть ушиб, сотрясение или разрыв.
8. . Наблюдаются болевые ощущения в области поясницы, кровь в моче, повышенная температура тела.

При любом виде повреждений имеются синяки мягких тканей, кровоподтеки.

Первая помощь

Ушиб брюшной стенки обязательно требует первичной помощи. При оказании первой помощи при ушибе живота выполняют следующее:

1. Пациент должен лечь в удобную позу.
2. На живот нужно положить что-то легкое и холодное.
3. Если нет видимых признаков ранения, уточняется симптоматика для того, чтобы дать человеку обезболивающий препарат. Допускается инъекция кеторолака или 50% раствора метамизола. При открытых травмах можно использовать наркотические обезболивающие средства, к примеру, тримеперидин.
4. После оказания ПМП пациента быстро доставляют в ближайшее медучреждение или вызывают скорую помощь.

Особенности оказания первой помощи не отличаются в зависимости от того, как была получена травма, например, в ДТП или при падении с высоты.

Диагностика и лечение

Ушиб передней брюшной стенки может иметь разную тяжесть. Главная сложность заключается в отсутствии внешних ран и кровотечений. Наблюдаются внутренние кровопотери, что ухудшает состояние больного и затрудняет первичную диагностику. В любом случае при наличии закрытых и открытых абдоминальных повреждений требуется немедленное оперативное вмешательство.

Терапевтические методы диагностики и лечения подбираются сразу же после первичной диагностики. Они позволяют купировать или предотвратить кровотечения внутренних органов, вероятность перитонита. Дальнейшее лечение зачастую хирургическое.

Диагностика предполагает следующее:

1. Анализы крови и мочи.
2. Электрокардиограмма.
3. Рентген для определения степени повреждения.
4. Ультразвуковое исследование для определения наличия кровотечений.
5. Компьютерная томография.
6. Методика катетеризации, если есть подозрения разрыва мочевого пузыря.
7. Лапароскопия.

Лечение травмы живота открытого и закрытого типа отличается. Любые открытые раны обязательно требуют быстрого оперативного вмешательства. Проникающие ранения лечатся в зависимости от травмирования органов. Непроникающие травмы нуждаются в хирургическом вмешательстве, промывания области. После операции структуры, которые нежизнеспособны, иссекаются, накладываются швы.

Клиническая хирургия других травм предполагает следующие:

1. Хирургические методы лечения востребованы при разрывах фасций и мышц, ушибах
2. Крупные гематомы вскрываются под местным обезболиванием. В заключение накладывают давящую стерильную повязку.
3. Травмы органов требуют быстрой хирургической помощи и переливание крови.
4. Пациентам показан постельный режим, физиолечение, инфузионная терапия.
5. На протяжении послеоперационного времени назначаются антибиотики и анальгетики.

Осложнения и последствия

Ушиб передней стенки и желудка может иметь ряд осложнений:

1. Развитие перитонита.
2. Внутренние кровотечение, которые приводят к резкому ухудшению состояния. Возможен летальный исход от объемной кровопотери.
3. Абдоминальный сепсис.
4. Септический шок.
5. Энтеральная недостаточность.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.