Рубец после блефаропластики: почему возникает и как лечить. Блефаропластика: швы, результативность, противопоказания Отторжение внутренних швов при блефаропластике

Блефаропластика – это хирургическая операция, которую проводят для изменения размера глаз или формы век, путем иссечения жировых образований и избытков кожи.

Реабилитационный период после процедуры длится около месяца. В это время необходимо строго соблюдать все рекомендации врача, для того чтобы избежать последствий в виде заметных шрамов или рубцов.

Показаниями к блефаропластике являются:

• наличие грыж располагающихся на нижнем или верхнем веках;
• синяки или мешки под глазами;
• снижение тонуса мышц в периорбиальной области;
• отеки в области глаз;
• сильно выраженные морщины на веках или под глазами;
• асимметрия глаз.

Важные особенности

Хирургами применяются несколько видов техники при блефаропластике, в зависимости от возрастной категории пациента и особенностей строения лица:

• классическая пластика век. В основном ее применяют для коррекции век пациентам с заметными возрастными изменениями, возраст которых более сорока лет. С ее помощью удаляют жировые грыжи, нависание верхних век или удаляют избыток кожи под глазами.

Применяют эту технику для коррекции как нижних, так и верхних век.

Если оперируют нижнее веко, то шов располагается немного ниже края ресниц, а при проведении хирургического вмешательства на верхних веках, разрез делают на месте крепления кожи к мышце (в супраорбитальной складке).

Шов в этом случае делают внутрикожным, косметическим. Учитывая то, что он располагается в естественных складках, следствием операции будет тонкий, практически незаметный рубец;

• операция «сингапури» (азиатского века). С помощью хирургического вмешательства изменяют азиатский разрез глаз на европейский. Этот метод достаточно сложный, поскольку у представителей разных рас строение век отличается. Разрезы в этом случае делаются по линии роста ресниц, и швы практически невозможно заметить.

Как это происходит

Непосредственно после проведения операции на места где находятся швы, накладывают асептическую повязку. Ее ежедневно меняют с применением раствора фурациллина и мазью Левомеколь.

При проведении операции могут применять кетгут, который представляет собой саморассасывающийся материал. В этом случае снимать швы нет необходимости.

Швы после операции, может снять только врач в стерильных условиях, для того чтобы патогенные микроорганизмы, не попали в рану.

Поскольку, несмотря на то, что она зажила, еще существуют ходы, через которые инфекция может попасть в глубь раны.

Перед снятием швов рану обрабатывают антисептическим раствором.

Для проведения процедуры используют:

1. анатомический пинцет и режущий инструмент (маленькие ножницы с острыми краями или скальпель);
2. концы ниточек с помощью пинцета захватываются и делают надрез, затем нитки вытягиваются с раны;
3. если шов накладывается внутрикожно, то он не снимается, только обрезаются нитки с двух сторон, их немного подтягивают и надсекают;
4. если их все же необходимо снять, то один конец раны придерживают, а ниточку аккуратно вытягивают;
5. в дальнейшем швы повторно обрабатываются антисептическим раствором, и заклеиваются специальным пластырем.

Для того чтобы избавиться от синяков, необходимо применять гель Лиотон, два раза в сутки, в течение семи дней.

Процедура снятия швов не болезненна, но достаточно неприятная. Хотя длится она очень короткий период.

Видео: Консультация доктора

Когда снимают швы после блефаропластики

В первые сутки после проведения хирургического вмешательства пациент находится под наблюдением медицинского персонала, затем отправляется домой.

Снятие швов после блефаропластики верхних век происходит на четвертые, пятые или седьмые сутки, в зависимости от глубины разреза.

Заживление происходит в несколько этапов:

• в течение первого месяца, проходит фаза грануляции, образуется новая соединительная ткань с сетью кровеносных сосудов. Сразу после операции шрам красный, а концу этого периода становится розовым;
• на протяжении следующего месяца рубец превращается в тонкую белую линию, не приподнимающуюся над кожными покровами;
• полное заживление происходит через два или три месяца, шов становится практически незаметным.

Фото: До и после операции

Для того чтобы избежать негативных последствий после блефаропластики, в период реабилитации необходимо придерживаться следующих правил:

• нельзя массировать и растягивать послеоперационные рубцы;
• в период реабилитации необходимо носить солнцезащитные очки, для того чтобы защитить глаза от воздействия ультрафиолета и избежать пигментации свежих рубцов;

• для коррекции зрения, в течение трех недель после операции необходимо использовать очки, а не контактные линзы;

• для того чтобы снизить нагрузку на глаза, необходимо отказаться от длительного просмотра телевизора или длительной работы за компьютером;
• необходимо ограничить физическую и трудовую активность;
• стоит отказаться от употребления алкоголя или соленой пищи, для того чтобы избежать появления отеков, которые могут негативно влиять на процесс заживления тканей;
• необходимо нормализовать питьевой режим, людям склонным к образованию отеков, нужно ограничить количество употребляемой жидкости;
• нужно отказаться от посещения бани, сауны, солярия или пляжа;
• нельзя слишком низко наклоняться, потому что это может вызвать повышение глазного давления;
• спать нужно на высокой подушке, это предотвратит появление отеков;
• через три или четыре дня, можно по согласованию с врачом прикладывать на веки холодные компрессы, для того чтобы снять отек.

Принимать душ, можно уже на следующий день после проведения блефаропластики, но при этом следует тщательно защищать швы от попадания на них воды.

В течение первой недели, трогать при умывании веки запрещается. Умываться нужно теплой кипяченой водой или настоем ромашки (чайная ложка цветов, на стакан воды, настаивать в течение 40 минут, затем тщательно процедить).

В дальнейшем можно использовать специальные гипоаллергенные лосьоны или пенки.

Многих пациентов интересует, нужно ли использовать специальные медицинские кремы или гели, для того чтобы ускорить заживление рубцов.

В большинстве случаев, при нормально текущем послеоперационном периоде и соблюдении всех предписаний врача, этого делать не требуется. Организм человека сам способен справиться с последствиями операции самостоятельно.

Для того чтобы ускорить заживление швов в послеоперационный период, по истечению двух недель и по согласованию с врачом, можно использовать такие методы, как:

• лимфодренажный массаж, который улучшает кровообращение и ускоряет заживление;
• увлажняющие компрессы, для приготовления которых используют лекарственные травы или специальные косметические средства.

Отдельное слово косметике

Лучше приобретать сертифицированную косметику, производителем которой являются фирмы, хорошо зарекомендовавшие себя на рынке.

Это поможет избежать негативной реакции и образования отеков. Также стоит применять косметические средства, которые раньше использовались, для того чтобы быть уверенным, что на них не будет аллергии.

Через неделю после операции, можно делать косметические маски для лица, при этом, не затрагивая области глаз. А вот к использованию скрабов, лучше вернуться не ранее чем через две недели после блефаропластики.

Блефаропластика, это не слишком сложная хирургическая операция, и реабилитация после нее происходит быстро.

Необходимо внимательно слушать и выполнять все рекомендации своего хирурга, согласовывать с ним свои действия в отношении швов и рубцов.

А самое главное правильно выбрать клинику и специалиста, который будет проводить хирургическое вмешательство.

Большинство пациентов обеспокоены тем, как будут выглядеть послеоперационные рубцы, где они будут располагаться и сколько времени потребуется для полного восстановления. Все зависит от качества проведенной операции, вида выполненной блефаропластики, правильного ухода, а также индивидуальных особенностей пациента.

Где будут расположены и как будут выглядеть

Существует 4 вида блефаропластики век. Именно от типа операции будет зависеть шов после.

Классическая

При блефаропластике нижних век разрез выполняется под краем ресниц или на внутренней части века. Расположение по линии естественных складок и наложение косметических швов внутрикожно позволяют сделать швы очень тонкими и практически незаметными.

Выполняя пластику верхних век, врач делает разрез в супраорбитальной складке, в этом месте кожа прикреплена к мышце, которая поднимает веко, затем избыточная кожа иссекается и удаляется лишняя жировая ткань. Таким образом, рубцы после верхней блефаропластики располагаются в естественных складках верхних век.

Трансконъюктивальная

Осуществляется через разрез на конъюктиве, то есть с внутренней части века. Этот способ позволяет избежать образования рубцов на коже, являясь бесшовным, потому как слизистая оболочка хорошо восстанавливается и отсутствует необходимость в применении шовного материала.

Лазерная

Данный метод пластики век является безоперационным. Разрезы на коже хирург не выполняет. Вместо этого нуждающиеся в коррекции участки кожи подвергаются точечному воздействию лазерного луча. На обработанных участках быстро появляется новая кожа.

Видимый эффект можно наблюдать уже через неделю после процедуры, однако процесс обновления клеток кожи будет происходить еще около месяца.

Пластика азиатских век «сингапури»

В ходе операции хирург удаляет эпикантус во внутреннем углу глаза, иссекая кожу и удаляя излишнюю жировую ткань, создает двойную полукруглую складку на верхнем веке и накладывает швы. Сингапури без разрезов возможно выполнить, если пациент имеет небольшое нависание век.

На верхнем веке хирург, используя шовные нити, создает незаметные швы вдоль особых апоневрозов мышц, которые впоследствии выглядят как естественная двойная складка.

Что происходит со швами сразу после операции

В конце операции на швы будет наложена повязка. Отеков, как и синяков, не удастся избежать, степень их выраженности у пациентов различается. Через несколько дней они начнут проходить. Важно обеспечить отток лимфы, для этого достаточно лежать на спине так, чтобы голова находилась выше уровня груди. Холодные компрессы по рекомендации врача также могут облегчить состояние.

Швы снимают не ранее чем через 3-7 дней, затем накладывают особый пластырь на линию рубцов примерно на 3 дня, а через 4 дня снимают все наклейки. При использовании саморассасывающихся нитей этого не потребуется, они исчезнут сами.

После операции может потребоваться прием болеутоляющих препаратов. Примерно около недели зона вокруг рубцов будет особенно чувствительной.

Рубцы в это время активно формируются, имеют красный цвет, так как происходит образование новой ткани и кровеносных сосудов. В скором времени они начнут становиться светлее. Все необходимые манипуляции по обработке и перевязке в этот период выполняет хирург или медицинская сестра.

Строго запрещается в этот период трогать веки, тянуть и чесать их. Это правило должно неукоснительно соблюдаться, иначе можно получить неэстетичные шрамы, занести инфекцию, вызвать увеличение, уплотнение в месте шва, изменение его цвета.

Поэтому сразу после операции нельзя использовать контактные линзы, а стоит носить в этот период очки, которые не только помогут скорректировать зрение, но и скроют следы операции, в случае если стекла в них будут затемненные.

Около двух недель следует воздерживаться от использования любой косметики.

На время реабилитации важно избегать воздействия прямых солнечных лучей, иначе это может вызвать пигментацию рубцов. В течение двух месяцев на улице нужно носить солнцезащитные очки, а в дальнейшем можно будет использовать солнцезащитные средства для кожи вокруг глаз.

Около двух месяцев после проведенной пластики век следует отказаться от посещения бань и саун, а также от принятия очень горячей ванны. Важно ограничить напряжение глаз при чтении, работе за компьютером. Не выполнять тяжелых физических работ по дому, на дачном участке, а также отложить на время занятия спортом.

Не стоит игнорировать соблюдение постельного режима в первые дни после коррекции век. Спать в послеоперационный период следует на спине, так чтобы голова располагалась выше груди, это обеспечит отток лимфы и позволит быстрее расстаться с отеками.

Лицо умывается прокипячённой водой комнатной температуры или настоем из трав. На глаза можно накладывать холодные компрессы в течение нескольких дней после операции.

Употребление алкоголя, а также курение в период восстановления строго запрещены. Также следует исключить из рациона очень соленую пищу, способную вызывать отеки, которые растягивают кожу.

Через какое время снимают швы

После операции пациент сутки находится под контролем врачей, после этого можно отправляться домой. Швы убирают, как правило, через 3-7 дней. По словам пациентов, процедура вполне терпимая.

Если пациент через некоторое время вдруг замечает показавшуюся наружу рассасывающуюся нить или узелки, нужно показаться оперирующему хирургу. Самостоятельно выдергивать нити или массировать веки нельзя.

После удаления швов начинают формироваться рубцы. Примерно около недели зона вокруг рубцов будет особенно чувствительной. Около месяца в месте швов происходит образование новой соединительной ткани, пронизанной множеством мелких сосудов.

Если сразу после блефаропластики швы были красными, то к окончанию первого месяца они становятся розовыми, заметно побледнев. В течение второго месяца рубец приобретает вид тонкой гладкой белой линии. Сроки всегда индивидуальны, но в среднем, следы пластической коррекции должны исчезнуть через два - три месяца.

Случается, что процесс восстановления затягивается. В этом случае лучше обратиться к хирургу, который проводил операцию, чтобы избежать или устранить разрастания излишней соединительной ткани. Своевременное обращение позволит ограничиться консервативными методами (использованием мазей или прохождением физиотерапевтических процедур), не прибегая к операционным.

Как обрабатывать и чем мазать

Если процесс восстановления после операции проходит стандартно, необходимости в использовании ускоряющих заживление средств нет, организм сам со всем справится.

Специалисты советуют обрабатывать швы Хлоргексидином или свежим отваром ромашки, выполняя легкие и поглаживающие движения ватной палочкой, без давления на рубцы.

Мазать швы после блефаропластики ничем не нужно. А для глаз в целях профилактики назначают антисептические капли. Необходимость применения иных медикаментозных препаратов при необходимости определяет только врач.

Если у пациента имеется склонность к образованию келоидных рубцов, важно предупредить об этом хирурга в связи с тем, чтобы он подобрал препараты, предотвращающие образование излишней соединительной ткани.

Как ускорить заживление рубцов

Сделать шрамы более гладкими и светлыми способны помочь особые гели на силиконовой основе. Если сглаживание рубцов происходит слишком медленно, хирургом может быть рекомендовано устранение излишней соединительной ткани, или ревизия.

Очень часто пациентам врачи советуют выполнять особую гимнастику для глаз. Специальные упражнения возвращают активность глазным мышцам, стимулируют кровообращение, обеспечивают движение лимфы. Как показывает практика, выполнение такой гимнастики позволяет ускорить исчезновение гематом и быстрее справиться с отеками.

Сроки восстановления помогут уменьшить физиотерапевтические процедуры, например, миостимуляция. В ходе этой процедуры мышцы лица получают микроудары низкочастотного электрического тока, вызывающие мышечные сокращения.

Ускорить заживление рубцов, сократив период восстановления, могут некоторые косметологические процедуры. Лимфодренажный массаж, мягкие пилинги, комплексные процедуры, нацеленные на увлажнение и подтяжку кожи, оказывают заметно выраженный эффект, делая лицо гладким и упругим.

Однако не стоит их применять сразу после операции, нужно дождаться восстановления кожи в месте шрамов.

Полное заживление кожи после операции произойдет не ранее чем за 3-6 недель. Внутрикожное введение препаратов гиалуроновой кислоты также не рекомендуется применять ранее месяца после перенесенной пластической операции. Необходимость повторить проведение блефаропластики возникает не менее чем через 10-12 лет.

Альтернатива

Бывают случаи, когда для омоложения глаз разрезы выполнять не нужно. При опущении бровей, влекущих нависание излишней кожи верхних век, классическая блефаропластика способна подчеркнуть опущение, сделав контур глаз резким.

Альтернативой ей выступают методики подтяжки бровей: эндоскопическая, подтяжка методом минидоступа, а также техника коронарного лифтинга, позволяющие добиться открытого взгляда, устранения нависшей кожи верхнего века и изменения формы брови без выполнения разрезов на веках.

Разрезы при названных техниках выполняются в височной и лобной областях головы, а при коронарном лифтинге выполняется бикоронарный разрез от одной ушной раковины до другой. Операции отличаются различной степенью травматичности, однако швы всегда располагаются в зоне роста волос и остаются невидимыми для окружающих.

При принятии решения сделать операцию по коррекции век, стоит учитывать рекомендации и правила ухода. Первостепенное значение имеет выбор высококлассного специалиста и соответствующего медицинского учреждения.

и как долго проходит период реабилитации, гораздо проще выбрать наиболее подходящую дату операции без ущерба для работы и траты дней драгоценного отпуска.

Что ждёт вас после блефаропластики?

Хирург обязательно расскажет Вам, на какой день снимут швы после блефаропластики и как правильно себя вести, дабы избежать осложнений. Чтобы ткани восстановились быстрее, и от хирургического вмешательства не осталось никаких следов, обязательно выполняйте все предписания врача.

• На какой день снимут швы после блефаропластики, зависит от того, насколько сильно отекли ткани. Как правило, это происходит на 3-4 сутки, когда отечность начинает постепенно спадать. В сложных случаях швы снимают на 5-7 сутки.
• Послеоперационные отёки и синяки исчезнут уже через 2 недели. Через 10 дней после операции Вы сможете выйти на работу.
• В первые 2-3 дня обязательно закапывайте в глаза антисептические капли, чтобы снизить риск воспаления.
• Пользоваться декоративной косметикой можно через 10-14 дней, лучше всего той марки, которую порекомендует врач.
• При болях примите обезболивающее, назначенное Вам.
• Поскорее избавиться от отёков и гематом помогут холодные компрессы.
• Если спустя месяц после операции следы от швов ещё заметны и сохраняется небольшая припухлость, не огорчайтесь. Такое бывает достаточно часто. Со временем (через 4-6 месяцев) они обязательно исчезнут.

Всё это время к прооперированной зоне нужно относиться очень бережно. Запомните несколько простых правил:

• умывайтесь простой водой без использования специфических очищающих средств (гелей, скрабов, пенок и т. д.). Старайтесь не затрагивать область глаз;
• не поднимайте тяжести, не занимайтесь тяжелым физическим трудом и экстремальными видами спорта;
• старайтесь не наклонять голову вперед. Спать лучше всего полулежа на высоких подушках. В таком положении лицо будет меньше отекать;
• в солнечную погоду рекомендуется надевать темные очки;
• если Вы носите контактные линзы, то в первые 2 недели после блефаропластики вместо них следует надевать очки;
• нельзя посещать баню, сауну, бассейн, нырять, принимать горячую ванну.

Восстановительный период должен протекать под наблюдением врача. Не забывайте приходить в клинику на контрольные осмотры. Сначала это нужно делать каждые 2-3 дня, после снятия швов — каждые 7 дней. В последний раз доктор осмотрит Вас через месяц после операции.

Если ответ на вопрос На какой день снимают швы после блефаропластики оказался для Вас полезен и Вы хотели бы более подробно узнать про другие особенности данной пластической операции, а также ознакомиться с примерами работ пластического хирурга, то это можно сделать просто перейдя по ссылке: .

Блефаропластика позволяет сделать глаза моложе, а взгляд - выразительней. И хотя сама процедура относится к разряду несложных, на исход операции влияет реабилитационный период. Соблюдение определенных правил после хирургического вмешательства позволит сократить период восстановления, а также избежать таких неприятностей, как последствия и осложнения. Так в чем же состоит реабилитация после блефаропластики верхних и нижних век? Узнаем далее.

Особенности проведения процедуры

Блефаропластика относится к малотравматичным методам омоложения. Во время операции пластический хирург делает разрез на верхнем веке (в складке) или на нижнем (прямо под ресницами). Или на обоих участках сразу, если выполняется круговая блефаропластика. В ходе операции врач извлекает подкожный жир, провоцирующий появление «мешков» под глазами или нависание века над ними. После делается аккуратный шов и операция завершается.

При использовании трансконъюктивальной методики разрез делается лазером на внутренней стороне век и шов получается незаметным.

Обратите внимание! Если операцию проводит опытный хирург, риск возникновения осложнений минимален. В этом случае окончательный результат зависит от пациента. А точнее, от того, каким будет уход после блефаропластики.

Сроки снятия швов

Когда снимают швы, зависит от метода проведения блефаропластики век:

• если в ходе процедуры накладывались саморассасывающиеся нити (кетгут), убирать их не нужно;
• снятие швов не требуется и после операции лазером - трансконъюнктивальной блефаропластики;
• на какой день снимают швы при использовании обычных нитей - на 3-й или 4-й, в некоторых случаях срок может продлиться на неделю. После этого на месте шва образовываются рубцы, которые постепенно разглаживаются и превращаются в белые, едва заметные линии.

Больно ли снимать швы? Процедура безболезненна, как и снятие пластыря.

Сколько затягиваются рубцы

Несмотря на то что реабилитация после блефаропластики верхних и нижних век длится в среднем 2 недели, восстановительный период продолжается до 12 недель. Именно столько нужно для того, чтобы полностью затянулись рубцы после операции. Причем наиболее заметными они будут первый месяц, когда шов на веках остается красного цвета. Дальше рубцовая линия белеет и почти не отличается от кожи вокруг нее.

Заметны ли шрамы

Кожа век очень тонкая, регенерирует быстро, поэтому шрамы будут не сильно заметны. Но если не соблюдать рекомендаций хирурга, они могут огрубеть. Для разглаживания рубцов применяются различные мази. Чем мазать швы, решает врач через несколько дней после блефаропластики век.

Основные правила послеоперационного периода

Так, на 3–4-й день желательно показаться доктору для проверки и снятия швов. До этого момента стоит побольше отдыхать.

В первые 1–2 недели нужно соблюдать такие правила:

• нельзя прикасаться ко шву, тереть его или подвергать какому-либо воздействию;
• следует отказаться от чтения книг, просмотра телевизора;
• под запретом линзы и декоративная косметика;
• чтобы избежать отечности после блефаропластики, спать необходимо только на спине с чуть приподнятой головой;
• отказаться от посещения бассейнов, бань, саун;
• в первый день нельзя умываться;
• на второй-третий день после проведенной блефаропластики разрешается мыть голову, не затрагивая век; умываться нужно очень осторожно;
• защищать глаза от ультрафиолетовых лучей, надевая солнцезащитные очки перед выходом на улицу;
• ограничить потребление соленой пищи и отказаться от алкоголя, чтобы избежать чрезмерной отечности век;
• заниматься спортом после блефаропластики не рекомендуется, пока полностью не закончится срок реабилитации; чрезмерные физические нагрузки могут спровоцировать повышение глазного давления, по этой же причине лучше не наклоняться вперед.

После того как швы и пластырь с век сняты, можно пользоваться мазью для быстрого заживления и разглаживания рубцов. Кроме того, доктор может посоветовать антисептические глазные капли для предупреждения пересыхания роговицы или холодные компрессы для снятия с век отеков.

Реабилитация после операции подразумевает и выполнение специальных упражнений, которые следует выполнять со второго-третьего дня.

Есть несколько способов, которые помогают быстрее восстановить глаза после блефаропластики. К ним относятся:

• физиотерапия;
• микротоки;
• лазерная шлифовка;
• упражнения для глаз;
• массаж;
• мезотерапия;
• лекарственные и косметические препараты.

Как правило, они применяются уже после реабилитационного периода (через 2 недели), чтобы ускорить процесс заживления.

Важно! Любые действия, направленные на восстановление глаз и век после хирургического вмешательства, нужно обязательно обсуждать с врачом.

Микротоки

Микротоки после блефаропластики помогают быстрому восстановлению. После процедуры происходят такие процессы:

• снимается воспаление и усталость;
• выводится лишняя жидкость и уменьшаются отеки на веках;
• улучшается отток лимфы;
• ускоряется заживление ран;
• мышцы расслабляются и восстанавливаются.

Также микротоковая терапия применяется для профилактики образования келоидных рубцов после блефаропластики.

Мезотерапия

Стимулирует обменные процессы, улучшает кровообращение и способствует восстановлению клеток. В ходе процедуры под кожу в области век вводятся инъекции с лечебными препаратами, в составе которых находятся аминокислоты, витамины, растительные компоненты и прочие полезные вещества.

Лазерная шлифовка

Чтобы блефаропластика прошла с минимумом осложнений, после нее рекомендуется лазерная шлифовка. Назначается она для стимуляции обменных процессов, обновления клеток, сглаживания рубцов.

В ходе процедуры нужные места подвергаются воздействию углекислотного лазера и верхний ороговевший слой кожи очищается. Длится сеанс 30–60 минут.

После лазерного воздействия возможно несильное ощущение жжения и шелушение на веках, которые проходят в течение 10 дней. Назначается лазерная шлифовка не ранее, чем через 2 месяца после блефаропластики век.

Препараты

Применяются для глаз после операции, когда нужно снять воспаление, восстановить рецепторы дермы, укрепить сосуды, воспрепятствовать образованию тромбов и улучшить общее состояние век.

Популярные средства:

• Лиотон - поможет избавиться от отеков, убрать синяки, воспаления, снимет боль;

• Локоид - снимает отек и воспаление, дезинфицирует;

• для укрепления капилляров, устранения пигментаций и смягчения рубцовых тканей применяется Дерматикс ;

• убрать синяки и отеки с век поможет также Троксевазин ;

• хорошо работают препараты Кело-лот и Контрактубекс для разглаживания рубцов после блефаропластики.

Внимание! Наносятся лекарственные мази на веки ватной палочкой строго по линии шва. Не допускается втирание и чрезмерное нанесение. Стандартный курс: в течение месяца дважды в день.

Среди косметических и народных средств, помогающих облегчить состояние век в реабилитационный период, могут применяться:

• гели с кофеином, ретинолом, экстрактом китайского гриба;
• отвары из ромашки, шалфея, сока листьев петрушки, липы, которые используются в качестве компрессов на веки.

Глазные капли

Назначаются в первые два–три дня после блефаропластики для профилактики пересыхания и проникновения инфекции в области век , так как глаза еще слегка приоткрыты. Это может быть Левомицетин или Альбуцид. Закапывать их нужно через каждые 3–4 часа по две капли. Если проводилась пластика нижних век, во внутреннюю их поверхность (конъюнктиву) закладывается на ночь гель Солкосерил.

Гимнастика

Независимо от того, проводилась блефаропластика верхних или нижних век, в период реабилитации назначается специальная гимнастика. Она помогает привести мышцы в тонус, усилить кровоснабжение и восстановить функциональность глаз.

Делать лучше дважды в день: утром и вечером.

Основные упражнения:

1. Сфокусировать взгляд на точке вверху, внизу, слева и справа.
2. Поднять лицо вверх и непрерывно моргать в течение 30 секунд.
3. Зажмуриться, затем открыть глаза и сразу сфокусировать взгляд на дальней точке перед собой.
4. Указательные пальцы расположить на висках и потянуть слегка кожу в стороны. Глаза при этом закрыты.
5. Закрыть глаза и прикрыть веки указательными пальцами. Не отрывая пальцев (без давления), посмотреть вверх.
6. Откинуть голову назад и сфокусировать взгляд на кончике носа. Расслабиться.

Каждое упражнение следует повторить по 5–7 раз, за исключением второго.

Массаж лимфодренажный

Чтобы избежать осложнений, связанных с блефаропластикой, врач может посоветовать массаж. Процедура способствует улучшению кровообращения, выведению токсинов и улучшению работы лимфотоков. Каждое движение нужно выполнять по 10 раз, прижимая точечно пальцы по часовой стрелке в таких местах:

• на висках;
• от внешнего края нижнего века к внутреннему;
• на крыльях носа;
• двигаясь по верхнему веку, надавливать от внутренней части глаза к виску.

Любые физиопроцедуры и другая терапия после блефаропластики помогают быстрее восстановиться. Но и у них есть противопоказания и побочные эффекты. Поэтому о целесообразности их применения следует поговорить с доктором.

Что под запретом

Срок реабилитации начинается сразу после проведенной блефаропластики. В течение 1–2 недель после операции нельзя:

• пользоваться декоративной и уходовой косметикой;
• трогать веки во время умывания, а умываться только кипяченой теплой водой или травяным отваром;
• заниматься спортом.

Ограничить физическую активность следует на весь восстановительный период - 1–2 месяца. Чрезмерные нагрузки (и спорт в том числе) могут вызвать колебания давления, что скажется на заживлении и даже может вызвать осложнения.

Осложнения

Неудачная блефаропластика чаще всего является результатом неопытности пластического хирурга или же нарушения правил реабилитационного периода. Но даже при опытном враче и соблюдении всех рекомендаций есть риск возникновения побочных эффектов. Об этом пациента предупреждают перед тем, как прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Что является нормой после операции

Стоит отметить, что в течение первой недели могут быть явления, которые почти всегда следуют за проведенной блефаропластикой:

• отечные мешки под глазами и над ними;
• синяки - у курильщиков вероятность их возникновения намного выше, чем у некурящих;
• нередко глаза слезятся.

Как правило, все это относится к ранним последствиям операции и быстро проходит. С лечением или без него - решает врач.

Побочные эффекты

Врачебная помощь может понадобиться, если после блефаропластики наблюдается такая картина:

• слезоточивость остается - требуется расширение слезных каналов с помощью специального зонда;
• гематомы не рассасываются - от синяков под глазами помогут охлаждающие травяные компрессы;
• раздваивания предметов - проходит в течение двух недель;
• аллергические реакции - назначается прием антигистаминных препаратов.

Бывает, что в течение и после реабилитационного периода тянет швы и/или появляются на их месте белые вздутия. Такое явление может наблюдаться достаточно долгое время после блефаропластики - до года. Как правило, симптомы уходят без лечения. Чтобы ускорить процесс разглаживания рубцов, специалисты рекомендуют лазерную шлифовку.

Но если перечисленные симптомы все равно не проходят, к ним добавляются новые реакции, это сигнал скорейшего обращения к доктору за консультацией. В таком случае могут быть неудачные осложнения после блефаропластики и вполне возможно, что потребуется срочное хирургическое вмешательство.

Возможные осложнения

Что делать, если возникают более тяжелые последствия блефаропластики век - нужно сразу же обратиться к офтальмологу и хирургу за консультацией.

Лечение назначается в зависимости от того, насколько серьезным является осложнение.

Келоидные рубцы

На то что после блефаропластики образовались келоидные рубцы, указывают такие признаки:

• на веках, где есть швы, соединительная ткань разрастается, становится более плотной и занимает большую площадь, чем изначальное повреждение;
• могут появиться на веках наросты;
• указанные участки нередко чешутся, появляется жжение и даже боль.

Для лечения келоидных рубцов применяются:

• кремы и мази;
• криотерапия - обработка швов жидким азотом при низкой температуре;
• лазерная шлифовка;
• хирургия, которая помогает не всегда и иногда появляется еще больший рубец;
• инъекции стероидов или иммуномодуляторов - наиболее эффективный способ для коррекции огрубевших швов.

Уплотнения

Уплотнения (шишки) могут развиваться как следствие:

• формирующейся рубцовой ткани на веках и не являются тревожным сигналом;
• локального отека, который часто возникает на раннем периоде реабилитации и относится к неопасным последствиям блефаропластики;
• кисты, появившейся из-за неправильно выполненного шва;
• выбухания века, появившегося в результате неправильного соединения мышцы и хряща ресничного края века;
• появления пиогенной гранулемы.

Кератоконъюнктивит

Воспаление глазной роговицы часто возникает после подтяжки век. Проявляется сухостью слизистой. Для лечения назначаются глазные капли.

Последствия врачебных ошибок

Опасны тем, что не всегда проявляются на ранних сроках и могут стать заметными даже через 2 месяца после проведенной блефаропластики.

Асимметрия

Глаза разные могут являться следствием неправильно наложенных швов. Иногда состояние стабилизируется само собой или же требует повторной операции. Также это может быть связано с гиперкоррекцией кожи - чрезмерным ее удалением. В этом случае повторная хирургия на веках неизбежна.

Расхождение швов

Как и разные глаза, может стать результатом неправильного наложения швов во время блефаропластики. Другими причинами являются: сильный отек, некачественный материал для сшивания. Чтобы избежать инфицирования подкожных тканей, нужно снова наложить швы.

Опасным следствием является и проникновение инфекции. Может возникнуть из-за:

• нарушений норм санитарии во время блефаропластики;
• несоблюдения врачебных рекомендаций в течение реабилитационного периода.

Лечение включает в себе применение бактерицидных мазей, антибиотиков. При сложном течении инфекции может понадобиться вскрытие раны и обработка внутренних тканей век.

Складки

Чрезмерное удаление жира может привести к образованию кожной складки, которая удаляется хирургическим путем.

Осложнения после блефаропластики, требующие срочного хирургического вмешательства:

• блефароптоз - опущение верхнего века, связанное с повреждением глазных мышц;
• напряженная гематома - возникает, когда проводилась нижняя блефаропластика, и были повреждены сосуды;
• ретробульбарная гематома - кровь скапливается позади глазного яблока, если срочно не исправить, существует риск потери зрения;
• диплопия (раздваивание предметов) - если речь идет о следствии повреждения мышц глаза;
• ухудшение зрения и его потеря - в результате отеков, орбитального кровоизлияния и прочее;
• эктропион (выворот) глаза - глаза полностью не закрываются и слизистая пересыхает; сначала назначается массаж, а в случае его неэффективности - повторная хирургия век.

Также тревожным сигналом является отечность, которая не проходит за 2 недели.

Важно! Если после блефаропластики остались мешки и они даже становятся больше с каждым днем, значит, нарушена работа сосудов и отечность является проявлением нагноения внутри глаз.

Сколько длится реабилитационный период

После того как сделана блефаропластика век, наступает период реабилитации. Сколько все заживает, и как быстро можно вернуться к обычной жизни, зависит от того, каким будет уход после операции, а также от:

• состояния здоровья пациента;
• особенностей строения эпителия глаз;
• возраста - чем старше, тем дольше будет восстановление.

Ранний срок реабилитации длится около 2 недель. Окончательное заживление всех тканей и рубцов происходит в течение двух месяцев - поздний срок. Соблюдение рекомендаций врача поможет значительно сократить реабилитационный период и избежать нежелательных последствий блефаропластики.

Как проходит реабилитация

Сразу после операции пациенту следует побыть в клинике: от нескольких часов до суток. После ему можно возвращаться домой.

Восстановление после блефаропластики рассматривается как реабилитация по дням:

1-й день. Веки опухшие, болят. Разрешается прием обезболивающих препаратов. Врач может посоветовать компрессы. Трогать прооперированную область нельзя. Важно соблюдать постельный режим.

2-й день. Можно принимать душ и мыть голову, не допуская попадания воды и шампуня на веки и швы. Назначаются глазные капли и упражнения. Глаза перетруждать нельзя.

3–5-й день. Как правило, с век снимаются швы. Если врач разрешит, можно снова носить контактные линзы.

6-й день. Снимаются антисептические пластыри.

7-й день. Отеки и синяки уменьшаются или даже исчезают совсем. Все еще нельзя пользовать декоративной косметикой.

10-й день. Уходят почти все видимые признаки: гематомы, отеки. Можно применять косметику. Желательно - для чувствительных глаз.

14-й день. Швы на веках почти незаметны. Глаза выглядят хорошо.

50-й день. Если не было никаких осложнений, может считаться окончанием реабилитационного периода. Рубцы незаметны даже без косметики. Можно полностью возвращаться к прежней жизни и заниматься спортом.

Красивые глаза с блефаропластикой - это реально. Но только в том случае, если операцию проводил высококвалифицированный врач. Ведь несмотря на то, что такая процедура относится к разряду легких, последствия могут быть очень тяжелыми - вплоть до нагноений и даже потери зрения.

Только опытный хирург сделает подтяжку качественно, минимизируя риск появления побочных эффектов и окажет правильную помощь, если осложнений избежать не удалось. И пусть блефаропластика чревата осложнениями, многочисленные отзывы свидетельствуют о том, что такая операция делает глаза красивее, а эффект длится долго - до 10 лет. Главное, попасть к хорошему специалисту и четко следовать его рекомендациям в течение всего периода реабилитации.

Полезные видео

Пластический хирург Сергей Прокудин рассказывает об особенностях блефаропластики.

Осложнения блефаропластики.

Блефаропластика - популярная пластическая операция, которая позволяет при малых воздействиях добиться значительного улучшения внешнего вида. После качественно выполненной блефаропластики швы практически не видны уже через неделю, что позволяет пациенту вернуться к обычной жизни.

Особенности швов после блефаропластики

Показания к блефаропластике напрямую влияют на технику проведения операции, расположение и размер разрезов.

БЛЕФАРОЛАСТИКА БЕЗ ОПЕРАЦИИ

Пластический хирург, Герасименко В.Л.:

Здравствуйте, меня зовут Герасименко Владимир Леонидович, и я ведущий пластический хирург известной московской клиники.

Мой врачебный опыт составляет более 15 лет. Ежегодно я делаю сотни операций, за которые люди готовы платить ОГРОМНЫЕ деньги . К сожалению, многие и не подозревают, что в 90% случаев хирургическое вмешательство не требуется! Современная медицина давно позволяет нам корректировать большинство изъянов внешности без помощи пластических операций .
К примеру, не давно появилось новое средство , только посмотрите на эффект:

Поразительно, правда?! Пластическая хирургия тщательно скрывает многие безоперационные методы коррекции внешности, потому что это не выгодно и много денег на этом не заработать. Поэтому не спешите сразу ложиться под нож, попробуйте сначала более бюджетные средства. Почитать подробнее про можно по кноке ниже.

Швы после блефаропластики верхних век легко маскируются естественной складкой века. Они почти не видны даже на ранних этапах послеоперационного восстановления.

Швы после нижней блефаропластики располагаются чуть ниже края линии роста ресниц. После полного заживления следы от разрезов не видны.

Круговая (классическая) блефаропластика подразумевает разрезы и наложение швов как на верхнем, так и на нижнем веке.

Когда проводится блефаропластика, швы после операции выполняются внутрикожными стежками, поэтому абсолютно незаметны снаружи.

Швы после блефаропластики нижних век не накладываются, если разрез проводился по конъюнктиве, т. е. со внутренней стороны (трансконъюнктивальный доступ). Слизистая оболочка заживает быстрее кожного покрова, поэтому необходимости в использовании нитей нет. Кроме того, даже рассасывающийся шовный материал будет сильно травмировать оболочку глаза при движении глазного яблока.

Снятие швов после блефаропластики

Вопрос, интересующий каждого пациента: если была проведена блефаропластика, то через сколько снимаю швы? Срок заживления может варьироваться. В среднем швы носят от двух суток до недели. На длительность ношения влияют такие факторы, как:

• возраст пациента;
• общее состояние здоровья;
• тургор (упругость, подтянутость) кожи;
• курение;
• употребление алкоголя.

Процедура снятия швов после блефаропластики не должна пугать пациента — это почти безболезненно. Шов выполняется внутрикожно, т. е. сверху стежки не видны. Концы нити крепятся со стороны наружного и внутреннего уголков глаза специальным пластырем — стрипой.

Во время удаления фиксирующих нитей самый болезненный момент — открепление пластыря. Кожа век сама по себе чувствительна, а в послеоперационный период чувствительность усиливается. После снятия пластыря конец нити у внутреннего уголка глаза коротко подрезается, а за длинный конец у внешнего уголка хирург извлекает нить. Сначала ощущается небольшое сопротивление, но затем нить легко вытаскивается. Швы верхней блефаропластики снимаются чуть менее болезненно, чем нижние.

Хирург после проведения блефаропластики должен сообщить пациенту, на какой день снимают швы. Обычно на эту процедуру приглашают через 2-5 суток после проведения операции. Продолжительность ношения швов определяется в зависимости от возраста пациента, от полноты и общего тургора кожи лица. Так, пациентам старше 50 лет, особенно с полным лицом, рекомендовано носить швы в среднем 4-5 дней. Пациентам до 40 лет врач может назначить процедуру снятия уже на третьи сутки.

Процесс снятия швов после блефаропластики существенно облегчают рассасывающиеся нити, которые исчезают, растворяясь в тканях пациента. Выполняется такой же внутрикожный шов, что делает место стыковки тканей практически незаметными после спадения отека.

Важно понимать, что на полное заживление швов после блефаропластики и восстановление кожного покрова потребуется примерно 12-16 недель. После удаления фиксации может наблюдаться отек, морщинистость кожи, припухлость, гематомы (синяки). Это совершенно нормальные явления, таким образом организм реагирует на проведенное хирургическое вмешательство. Слегка красный шов после блефаропластики — это тоже норма.

Обработка швов после блефаропластики

Чем обрабатывать швы после блефаропластики расскажет оперирующий хирург. На фармацевтическом рынке есть множество препаратов, ускоряющий процесс регенерации тканей. Также эти препараты способствуют образованию гладких срастаний кожи век, полностью исключая возможность образования грубой рубцовой ткани и так называемых узелков.

Узелки — это небольшие уплотнения, которые могут образоваться в процессе заживления раны в местах пронизывания шовной нитью.

Чаще всего домашняя обработка раны не требуется, т. к. место соединения полностью покрыт стрипой (пластырем). Хирург проводит обеззараживание раны сразу после проведения операции, поэтому вероятность инфицирования крайне мала. Но если появилось сильное покраснение и болезненность, то стоит обратиться к врачу. Возможно, была занесена инфекция.

После снятия швов могут быть назначены мази и гели, ускоряющие регенерацию кожи и препятствующие образованию грубой рубцовой ткани. Например, Контрактубекс. Его использование позволяет процессу заживления проходить быстрее. После трансконъюктивальной блефаропластики могут быть прописаны глазные капли с увлажняющим эффектом (Искусственная слеза, Офтагель, Офтолик). Препарат рекомендует хирург и подбирать его самостоятельно нет необходимости.

Много советов, чем мазать глаза после блефаропластики, можно прочитать на форумах. Пациентки охотно делятся информацией о назначенных им препаратах. Но лучше уточнить у врача, стоит ли использовать то или иное средство.

Процесс заживления

Процесс заживления швов после блефаропластики состоит из нескольких этапов. Первый период заживления раны происходит 2-7 дней. В это время нужна фиксация краев раны, чтобы сращивание прошло максимально аккуратно.

Второй период — первичное восстановление, 2-4 недели. За это время в ране происходит процесс грануляции — образуется новая соединительная ткань довольно яркого розового цвета. Пациента не должен пугать или смущать цвет, т. к. грануляция — только второй этап заживления. По рекомендации врача можно проводить косметологические процедуры:

• лимфодренаж;
• магнитотерапия;
• микротоковая терапия.

Если в ходе заживления пациент отмечает, что сильно тянет швы от блефаропластики, то физиопроцедуры обязательны. Это поможет избавиться от нежелательных последствий.

Третий период — рубцевание. На этом этапе не образуется безобразных рубцов. Напротив, грануляционная ткань замещается эпителиальной и послеоперационный шов превращается в тонкую светло-розовую полоску, которая практически не видна в естественной складке века. Продолжительность третьего периода — от 1 до 4 месяцев. По прошествию этого периода можно проводить лазерную шлифовку швов и инъекции ботокса. Лазерная шлифовка позволяет избавиться от линии разреза насовсем. Инъекции ботокса разглаживают морщинки, которые не устранились после коррекции век хирургическим путем.

Как выглядит блефаропластика: швы, фото до и после.

Возможные осложнения

Если точно соблюдать рекомендации врача и не заниматься самолечением без консультации со специалистом, то никаких осложнений возникнуть не должно. Безусловно, на возможность развития осложнений влияет профессионализм оперирующего хирурга. Но реабилитационный процесс зависит от пациента.

Чего ни в коем случае нельзя делать со швами после блефаропластики:

1. Нельзя касаться швов. Трогать, тереть, растягивать, массировать места разрезов ни в коем случае нельзя. Это может привести к проникновению инфекции и воспалению раны.
2. Прикладывать тепло, принимать горячие ванны, посещать сауну или баню. Тепло крайне негативно сказывается на процессе заживления. После посещения бани или сауны, даже после принятия горячей ванны, шов может покраснеть из-за прилива крови и проникновения эритроцитов (красных кровяных телец) в грануляционную ткань.
3. Не следует находиться на солнце без солнцезащитных очков. Ультрафиолет негативно влияет на процесс заживления.
4. Умеренные физические нагрузки (фитнес, пилатес, йога) стоит исключить на срок от 1 до 5 недель после операции. Тяжелые нагрузки (силовые тренировки, поднятие тяжестей) — на 1-4 месяца.

Швы могут съехать. Состояние кожи пациента имеет очень важное значение при выборе тактики операции и дальнейшей реабилитации. Например, если у пациента есть слабость нижнего века, то шов после блефаропластики может сползти вниз под действием гравитации. Тоже явление наблюдается у пациентов с полным лицом и массивными щеками — швы начинают оттягивать кожу века. В случае с верхней блефаропластикой рубец выходит за пределы естественной складки. При нижней блефаропластике рубец смещается вниз, создавая выворот нижнего века.

При избыточном иссечении кожи может возникнуть проблема: не заживает шов.

После блефаропластики с удаление слишком большого количества кожи с век, рана будет постоянно расходиться, т. к. натяжение тканей будет оттягивать края в противоположные стороны. Поэтому важно носить стрипы (пластырь) несколько дней после операции, вплоть до снятия швов. Не менее важно обратиться к квалифицированному хирургу, который грамотно выполнит все этапы, начиная с процесса разметки разрезов. Нельзя проводить разметку в положении лежа на спине, т.к. представления об избыточной коже будут некорректными. Разметка разрезов проводится только в положении сидя или стоя.

Швы могут разойтись. Причин не так много:

1. Нарушение режима пациентом. Если не исключать физические нагрузки, то швы после блефаропластики могут разойтись.
2. Некачественный шовный материал. Если хирург использовал слишком тонкую или непрочную нить, то она может порваться и шов разойдется.
3. Слабая фиксация нитей. Если после наложения шва концы нити плохо закреплены или не закреплены вовсе, то шов может разойтись из-за недостаточной фиксации.

Если после блефаропластики разошелся шов, то нужно незамедлительно связаться с врачом, чтобы провести повторное наложение. В противном случае рана может воспалиться, что усугубит процесс восстановления. Даже небольшое расхождение может превратиться в крупный рубец после заживления. Его придется корректировать лазерной шлифовкой или хирургическим способом. Даже если была проведена хорошая блефаропластика, шлифовка швов может потребоваться. Это связано с особенностями заживления ран, на которую хирург повлиять не может.

При круговой и нижней блефаропластике нередко выполняется фиксация наружного края глаза. Это позволяет избежать опускания нижнего века после полного заживления швов. Если пациент заметил, что шов, фиксирующий наружный уголок глаза ослаб, нужно сообщить об этом хирургу.

Возможные осложнения после наложения швов и способы устранения:

Осложнение	Почему появилось	Самоустранение	Необходимость повторной операции
Отёки	Нормальное последствие операции. Лечения не требуется. Рекомендуется применять холодные компрессы и выбирать правильное положение во время сна: голова всегда на возвышенности.	Послеоперационные отеки проходят через 1-2 недели после операции.	Отсутствует
Гематомы (синяки)	Причина появления — задеты кровеносные сосуды во время выполнения надреза или при сшивании.	Небольшие гематомы полностью проходят самостоятельно через 1-3 недели после операции. При крупной гематоме может потребоваться хирургическое вмешательство.	Только при обширной гематоме нужно хирургическое вмешательство, что бывает крайне редко.
Расхождение шва	Может возникнуть по ряду причин: как по вине хирурга, так и по вине пациента, при несоблюдении рекомендаций.	Рана не срастется аккуратно без наличия правильно выполненного шва.	Необходимо повторное наложение швов.
Сухость слизистой оболочки глаза	Возникает из-за неполного смыкания век.	Симптом может исчезнуть самостоятельно. Рекомендовано использование увлажняющих капель.	Операция не нужна
Неполное смыкание век	Причиной служит либо сильный отек тканей, либо излишнее иссечение кожи при выполнении блефаропластики.	Пройдет самостоятельно после спадения отека, если неполное смыкание век вызвано отечностью тканей.	Операция необходима только в случае неполного смыкания век по причине избыточного иссечения кожи.
Выворот нижнего века (эктропион)	Причина — излишнее удаление кожи, естественное опущение нижнего века из-за ослабленности тканей и связок.	Самоустранение симптома возможно, но крайне редко.	Нужна повторная операция по корректировке.
Асимметрия глаз	Все люди асимметричны, но хирург должен это учитывать. Асимметрия есть и до операции, но после блефаропластики визуально может бросаться в глаза сильнее.	Возможно, асимметрия пройдет самостоятельно через 2-4 месяца после операции, за счет полного исчезновения отека и морщинистости кожи.	Если через 6-8 месяцев после операции асимметрия все так же сильно выражена, стоит провести повторную процедуру.
Шрамы и келоидные рубцы	Возникают при плохом заживлении раны, сниженной выработке коллагена.	Самоустранение невозможно, однако возможна корректировка мазями, лазерной шлифовкой, инъекциями препаратов гиалуроновой кислоты.	Зачастую повторная операция