Причины которого неизвестны, не становится поводом для немедленного посещения врача-гинеколога. Женщины которые ведут активную половую жизнь, считают, что причиной отсутствия очередного менструального кровотечения становится возможная беременность, а дамы более зрелого возраста думают, что это вызывается естественными возрастными изменениями в организме, и им консультация врача уж точно не нужна.
Тем не менее, во всех случаях нужно искать причины отсутствия менструаций. Тогда акушер-гинеколог сможет наблюдать за развитием возможной беременности с ее самых первых дней или вовремя выявить заболевание пациентки и назначить лечение. Особенно должны настораживать такие симптомы, как резкое прекращение менструации в сочетании с резкими изменениями массы тела - увеличением или снижением, с появлением боли в области органов малого таза. В этом случае к врачу нужно обращаться незамедлительно, не дожидаясь ухудшения состояния. При развитии злокачественных новообразований половой сферы или нетипичном расположении плодного яйца (внематочной беременности) каждый день и даже час отсрочки в начале лечения могут быть фатальными.
Отсутствия менструации - самые вероятные причины
Безусловно, причины которого могут быть весьма разнообразными, может объясняться вполне естественными факторами - ежемесячные кровотечения прекращаются практически у всех беременных женщин. В то же время, нормальной ситуацией считается появление небольшого количества крови в момент в стенку матки. В дальнейшем любые даже в небольших количествах требуют консультации врача. А вот при ответе на вопрос "Нет месячных - что делать?", особенно при отсутствии предположительных признаков беременности, совет может быть только один: пациентка должна немедленно обратиться за консультацией к квалифицированному врачу.
Если отсутствие месячных, причины которого не могут быть объяснены физиологическими обстоятельствами, возникает врач в первую очередь будет исключать наличие беременности. Только после этого можно проводить активный диагностический поиск для обнаружения заболеваний эндокринных органов, воспаления матки и ее придатков, тяжелых заболеваний, истощающих организм, в том числе онкологических патологий любой локализации.
Нужно помнить, что отсутствие месячных, причины которого не удается установить даже после тщательного обследования, могут скрываться в стремлении пациентки следовать некоторым новомодным диетам. При недостатке в организме определенных веществ (витаминов, жиров, микроэлементов) менструации прекращаются именно потому, что нарушается синтез половых гормонов, гемоглобина и других метаболически активных веществ.
Программа обследования - путь к поиску причин
У пациенток в возрасте старше 40 лет менструальные кровотечения также никогда не заканчиваются внезапно - угасание репродуктивной функции в норме проходит постепенно, а в современных условиях у большинства женщин возраст прекращения месячных сдвигается к 50 годам. Поэтому заниматься самоуспокоением очень опасно - можно пропустить первые симптомы возможного заболевания, при котором своевременное оказание медицинской помощи спасет жизнь женщины.
Именно поэтому программа обследования обязательно включает в себя как гинекологические исследования и анализы, показывающие состояние репродуктивной функции, так и общеклинические исследования и консультации специалистов смежных областей медицины - терапевтов, гематологов, эндокринологов, хирургов.
Отсутствие менструации в то время, когда она предположительно должна начаться, называют задержкой месячных. Если менструация отсутствует более полугода, то врачи говорят об аменорее.
Если у вас в течение долгого времени не появлялось кровяных выделений, сначала следует удостовериться в отсутствии беременности. Именно зачатие является основной причиной отсутствия очередной менструации.
Прояснить ситуацию можно в любой момент, купив тест на беременность в аптеке. Если в течение последних двух месяцев у женщины были незащищенные половые акты, то тест следует сделать обязательно.
После первого отрицательного теста можно сделать повторный, подождав несколько дней. Если он тоже показал отрицательный результат, то следует более подробно разобраться с причинами, которые могли спровоцировать такое состояние.
Причины задержки месячных
Сбой в гормональной системе - одна из основных причин. Менструальный цикл происходит в результате сложных и взаимосвязанных процессов. Малейшее изменение в системе гормонов может проявиться отсутствием месячных. В норме цикл должен быть регулярным.
Его длительность разная, что зависит от индивидуальных особенностей организма. Нормальный цикл продолжается около 28 дней. Отсчет цикла ведут от первого дня менструации до даты появления следующих менструальных выделений.
Если месячные не начались в положенное время и отсутствуют более 5 дней, то это задержка. Специалисты утверждают, что у здоровых женщин с регулярным циклом может происходить такое, но не чаще двух раз в год. Если же они повторяются постоянно, то следует обратиться к врачу.
Разберемся, какие факторы могут вызвать нарушения в гормональной системе
- стрессы;
- недостаток или избыток веса;
- неполноценное питание;
- слишком высокие физические нагрузки;
- хронические заболевания внутренних органов, плохое здоровье, слабый иммунитет;
- воспалительные заболевания и патологии женских органов (эндометрит, аднексит, дисфункции и др.);
- врожденные или приобретенные дефекты яичников;
- эндокринные заболевания;
- экстренная контрацепция после полового акта (такие методы наносят сокрушительные удары по гормональной системе);
- длительные прием некоторых лекарственных препаратов;
- выкидыши, аборты, нарушения в положении внутриматочной спирали (вызывают изменения в гормональном статусе);
- наследственность;
- резкая смена климата, злоупотребление солнечными ваннами и солярием;
- отмена гормональных контрацептивов, которые принимались длительное время;
- климакс (после 40 лет);
- различные гинекологические процедуры (кольпоскопия, прижигание эрозии и др.);
- вредные привычки и хронические интоксикации (курение, алкоголь, наркотики).
Основные симптомы:
- удлинение цикла;
- менструация не началась в положенное время;
- прошло несколько дней после предположительной даты начала месячных, но менструация отсутствует.
Гинекологи считают, что регулярный цикл должен установиться уже через 2 года после прихода первых месячных.
Гинекологи считают, что регулярный цикл должен установиться уже через 2 года после прихода первых месячных
Но это утверждение является спорным, так как есть здоровые женщины, у которых всю жизнь происходят нерегулярные циклы.
Но слишком длительные и частые задержки должны вызвать беспокойство. В таком случае надо обязательно пройти обследование у специалиста.
Симптомы, которые могут сопровождать это явление (выделения коричневого цвета и т.д.)
- кровянистые, розоватые мажущие выделения из влагалища;
- ноющие боли в области поясницы;
- боли тянущего характера внизу живота;
- напряженность, боль и повышенная чувствительность груди.
Такие признаки указывают на то, что менструация начнется со дня на день. Надо просто немного подождать. Но у некоторых женщин эти симптомы сопровождают начало беременности. Поэтому надо сделать тест на беременность, чтобы убедиться в своих предположениях.
Как проводится диагностика
Диагностика причин отсутствия месячных основан на изучении истории болезни пациентки, данных осмотра, анализов крови и УЗИ. Врач определяет вторичную или первичную аменорею. В первом случае он исключает беременность.
Первая задержка месячных
Самые первые менструации возникают у девушек-подростков в возрасте от 13 до 16 лет. У некоторых девочек они появляются и в более раннем возрасте. Первые менструации носят нерегулярный характер.Правильный цикл устанавливается только через несколько месяцев после появления первой менструации.
Самые первые месячные приходят со значительными интервалами. Их продолжительность разнится. В таких случаях речь не идет о задержках. Нерегулярность цикла у подростков - это нормальное явление.
У некоторых девушек после первой менструации наблюдается большой перерыв. Второй раз месячные могут начаться через несколько месяцев. В первый год после начала менструаций врачи не ведут речь об этом явлении.
Они являются физиологичными, так как система гормонов в этот период только формируется. Все наладится позднее, когда гормональная система придет в стабильное состояние.
Если же спустя 2 года после появления первых месячных цикл не установился, то надо обратиться к гинекологу.
О чём говорят белые выделения
Творожистые выделения белого цвета - довольно частый симптом при длительном отсутствии месячных. Они могут сопровождаться легким зудом в области половых органов. Выделения могут указывать на кандидоз (молочницу). Иногда они сопутствуют нарушениям в половых органах.
Если вы заметили белые выделения, обязательно посетите гинеколога. В случае беременности молочница может стать причиной поражений плода.
Точный диагноз может поставить только врач. Молочница не так безопасна, как это может показаться. Иногда она протекает практически бессимптомно, переходя в хроническую форму.
Выделения могут указывать на кандидоз (молочницу)
Бели иногда возникают при беременности у здоровых женщин. Они имеют плотную консистенцию и считаются нормой. Организм таким способом защищает половые органы от проникновения болезнетворных микроорганизмов.
В некоторых случаях белые выделения говорят о гормональных нарушениях. Тогда врач проводит обследование и назначает оптимальную схему лечения. Правильная гормонотерапия позволяет восстановить нормальные функции гормональной системы. Выделения исчезают, а менструальный цикл налаживается.
Еще одна причина выделений белого цвета - воспалительные заболевания женских половых органов. Если у женщины обнаруживается комплекс признаков - выделения, задержка и боли в животе, то ей надо пройти осмотр у гинеколога.
Врач обязательно возьмет мазок, чтобы исследовать микрофлору. При подозрении на проблемы с женскими органами, назначается УЗИ.
Опасный признак - отсутствие менструации и выделения коричневого цвета. Если есть беременность, то это является признаком проблем (внематочная беременность, отслойка плаценты). Поэтому при таком симптоме следует срочно бежать к гинекологу.
Заметив признаки, не стоит откладывать обследование. Вовремя предприняв меры, вы сможете предупредить и устранить нарушения в работе репродуктивной системы.
Сколько дней может длиться
Менструальный цикл в норме должен быть регулярным, но даже у здоровых девушек он не всегда точен. Изменения в цикле могут спровоцировать многие факторы. Поэтому незначительные отклонения от даты начала месячных не должны вас беспокоить.
Таким образом, врачи считают нормальным, если пару раз в год у женщины менструация начинается с небольшим опозданием (не более 7 дней).
О задержке речь идет в тех случаях, когда при стабильном цикле месячные отсутствуют несколько дней. Есть женщины, у которых менструальный цикл имеет нестабильный характер. Поэтому установить факт им очень сложно. В таком варианте практически невозможно предугадать точную дату начала месячных.
Что делать, если тест отрицательный
Если у вас давно не наблюдалось месячных, а проведенный тест показал отрицательный результат, то его следует провести повторно через неделю. Кроме того, следует приобрести тесты от разных производителей. Это даст возможность точно убедиться в отсутствии беременности.
Если тест проводится на очень раннем сроке, то он еще не может определить наличие беременности. Правильный результат можно увидеть через 4–5 недель после зачатия. Очень редко попадаются некачественные тесты. Поэтому так важно приобрести второй тест от другого изготовителя.
Если и повторный тест оказался отрицательным, значит беременность отсутствует. В таком случае задержка вызвана другими причинами, о которых говорилось выше.
Если и повторный тест оказался отрицательным, значит беременность отсутствует
Чаще всего сбои менструального цикла происходят из-за заболеваний эндокринной системы или патологий репродуктивных органов.
Если в надпочечниках, щитовидной железе или гипоталамо-гипофизарной сфере произошли какие-то изменения, то они могут повлечь за собой дисфункцию яичников.
Это приводит к нарушениям цикла и задержкам. Нередко отсутствие месячных возникает по причине воспалительных процессов в яичниках.
В таком случае тест показывает отрицательный результат, но менструальное кровотечение не начинается. Очень часто патология наблюдаются у женщин с поликистозом яичников. Такие пациентки имеют нерегулярный менструальный цикл и страдают бесплодием.
Боли в груди
Иногда недуг сопровождается болью в груди. Этим симптомам могут сопутствовать тянущие боли внизу живота. Причин здесь может быть множество. Такие признаки может иметь беременность.Поэтому сначала надо исключить ее вероятность.
Если тест показал отрицательный результат, то боль в груди, которая сопровождается задержкой месячных, может указывать на целый ряд заболеваний. Необходимо пройти обследование у специалиста. Частой причиной болей в груди является мастопатия. Эта болезнь характеризуется изменениями в тканях молочной железы.
Частой причиной болей в груди является мастопатия
Изменения носят доброкачественный характер. Если вы обнаружили в груди уплотнение, то следует немедленно обратиться к врачу. Если запустить патологический процесс, то позднее придется делать операцию.
Боль в груди и задержка могут появиться после длительного соблюдения строгой диеты. В этом варианте достаточно наладить правильный режим питания, чтобы избавиться от проблем.
Если вы слишком активно занимаетесь спортом, то у вас тоже могут появиться такие симптомы. Тогда надо определить, что для вас является наиболее важным: спорт или сохранение детородной функции.
Что делать
Если задержка наблюдается у женщины, которая ведет половую жизнь, то следует принять следующие меры:
- купить и сделать домашний тест на беременность (при отрицательном результате сделать повторный тест через неделю);
- просчитать, какие именно факторы могли оказать влияние на изменение менструального цикла;
- обратиться к гинекологу в случае повторных и длительных задержек.
Если женщина не ведет половую жизнь:
- учесть факторы, которые могли повлиять на изменение гормонального статуса;
- если менструация отсутствует более месяца, а очевидные причины этого отсутствуют, то надо обратиться к врачу.
Если задержка наблюдается у женщины после 40 лет, то это может служить признаком начала климактерического периода. В таком варианте тоже надо посетить гинеколога. В случае отсутствия крови после аборта или при имеющихся признаках гинекологических заболеваний (боли в животе), следует обратиться к врачу и пройти обследование.
Требуется ли лечение
Если у вас сбился менструальный цикл, то это не всегда указывает на необходимость лечения. Некоторые женщины стремятся вернуть менструацию любыми средствами, чтобы избежать нежелательной беременности.
Это неправильный подход. Если патология возникла в результате зачатия, то препятствовать беременности уже поздно. Беспорядочный прием различных препаратов приводит к осложнениям.
Если беременности нет, то следует искать первопричину такого состояния. Устранив причину, вы сможете восстановить нормальный менструальный цикл.
Иногда достаточно наладить систему питания и снизить физические нагрузки, чтобы задержка прекратилась
Если она вызвана каким-либо заболеванием женской половой сферы, то врач составляет схему лечения этой патологии. Сама по себе задержка устраниться не может. Она проходит после правильного лечения основной болезни.
Таким образом, не существует препаратов, которые бы ликвидировали отсутствие менструации. Есть лекарства, которые могут вызвать месячные, но они используются только под врачебным контролем.Такие средства принимают с целью спровоцировать самопроизвольный аборт. Самостоятельно принимать лекарства этого типа нельзя, так как можно получить серьезные осложнения.
Незначительные и редкие нестыковки цикла не вызывают опасений. Они обычно проходят сами по себе и не требуют каких-то мер.
Боли внизу живота
Боли внизу живота при месячных - это обычное явление для многих женщин. Но если боли сопутствуют отсутствию крови, то это вызывает беспокойство. Иногда легкие тянущие боли и задержка являются первыми признакам наступившей беременности. Если к ним добавляется и боль в груди, то многие женщины почти на 100% знают, что они находятся в интересном положении.
В таком случае остается только сделать тест, чтобы подтвердить свою догадку. Но если вы сделали 2 теста, которые показали отрицательные результаты, то причину болей в животе следует искать дальше. Отсутствие месячных могут спровоцировать многочисленные факторы.
Наиболее часто нарушения цикла, которые сопровождаются ноющей болью, отмечаются у тех, кто страдает от поликистоза яичников.
Воспалительные заболевания женской половой сферы - это наиболее вероятные факторы боли в животе. Если задержка продолжается более недели, а боль не проходит, то надо обратиться к гинекологу. Если вы хотите сохранить детородную функцию, то к таким симптомам надо относиться очень внимательно.
Если запустить воспалительный процесс в женских органах, то это приведет к бесплодию. Частые задержки месячных - это плохой признак, который указывает на гормональные проблемы. Если при таком состоянии наблюдается еще и боль в животе, то женщине надо срочно посетить врача.
Не следует тянуть с обследованием, так как серьезные гормональные нарушения оборачиваются бесплодием и невынашиванием в дальнейшем.
Сильная боль в животе и отсутствие менструации - это очень опасный признак. Такое случается при внематочной беременности. Если сделать тест, то он покажет положительный результат. Но беременность развивается не в том месте, где положено. Поэтому возникают сильные болевые ощущения.
Иногда тянущие боли внизу живота указывают на предменструальный синдром. Он также проявляется повышенной раздражительностью, плаксивостью, агрессивностью, нервозностью, повышением аппетита, сонливостью, быстрой утомляемостью, отечностью.
Если у вас присутствует совокупность таких признаков, то ждите прихода месячных. Чтобы избавиться от боли внизу живота перед месячными, надо вести здоровый образ жизни и устранить все хронические заболевания. Конкретные рекомендации по этому вопросу может дать только ваш гинеколог.
Задержка при беременности
Любая женщина, которая ведет половую жизнь, при отсутствии менструации в положенный срок сразу думает о беременности. Зачатие приводит к изменению гормонального фона. В матке появляется зародыш, а организм создает оптимальные условия для вынашивания. В норме при беременности месячных быть не должно. Но бывают случаи, когда после зачатия они не прекращаются. В этом случае надо срочно показаться гинекологу.
Сразу после родов менструальный цикл имеет нестабильный характер. Они восстанавливаются через пару месяцев после рождения малыша. Если мамочка не кормит малыша грудью, то менструальный цикл восстанавливается быстрее. У кормящих женщин эти сроки индивидуальны. Поэтому в этот период жизни очень трудно предугадать наступление овуляции.
Если вы забеременели, то задержку сможете заметить минимум через 2 недели после зачатия. Развитие беременности на этом сроке остановить невозможно с помощью экстренной контрацепции. Народные и домашние средства могут только навредить. В этом варианте остается только одна относительно безопасная для женщины процедура - аборт.
Нельзя пытаться прервать беременность самостоятельно. Это приводит к опасным последствиям. Иногда бывают и летальные исходы. Если вы настроены на аборт, то не следует с этим затягивать. Легче всего переносится процедура, сделанная на ранних стадиях беременности.
Лекарственные препараты, благодаря которым могут начаться месячные
Дюфастон
Препарат дюфастон имеет широкое применение в гинекологической практике. Он является аналогом полового женского гормона прогестерона. Именно этот гормон отвечает за вторую фазу менструального цикла. Препарат действует по принципу прогестерона.
Он делает эндометрий толще, что повышает вероятность кровотечения. Иногда эндометрий растет слишком быстро под действием дюфастона. В таком случае у женщины может быть кровотечение между месячными.
Дюфастон назначают при дисфункции яичников, при болезненных месячных, а также для облегчения предменструального синдрома. Беременные женщины принимают препарат при недостатке прогестерона. Это позволяет предотвратить выкидыши.
Дюфастон - это незаменимое лекарство во многих случаях. Его используют для проведения заместительной терапии, а также при лечении бесплодия. При полном отсутствии месячных дюфастон принимают вместе с эстрогенами. Его также назначают в период климакса.
Дюфастон
Дюфастон считается безопасным препаратом. Он очень редко провоцирует появление побочных эффектов. Если они возникают, то только по причине неправильной схемы приема. Поэтому данный препарат может назначать только гинеколог.
Доза этого лекарства всегда подбирается индивидуально. Врач учитывает состояние гормональной системы пациентки. Обычно суточную дозу дюфастона делят на части, принимая их равномерно в течение дня.
Если у женщины отсутствует менструация, то препарат назначают вместе с эстрогенами. Такое комбинированное лечение проводят в течение 3-х месяцев.
Пульсатилла
При сбое менструального цикла врач может назначить гормональный препарат Пульсатилла. Он считается очень эффективным и часто применяется при лечении таких нарушений. Лекарство считается гомеопатическим. По своей сути Пульсатилла - это сон-трава или прострел. В гомеопатии его используют уже около 200 лет.
При сбое менструального цикла врач может назначить этот гормональный препарат
Препарат помогает наладить нормальный менструальный цикл. Его принимают в виде гранул. Оптимальная доза - 6–7 гранул на один прием. Но здесь многое зависит от особенностей пациентки и тяжести заболевания. Поэтому нужную дозу должен подбирать только врач.
Гранулы надо класть под язык. Пульсатилла может принести положительный результат уже после первого применения. Она не оказывает побочных действий и не нарушает общее состояние женского организма. Это лекарство назначает специалист после обследования.
Девясил (инструкция)
Девясил - это мощное растительное средство из арсенала народных целителей. Оно вызывает месячные в кратчайшие сроки. Достаточно нескольких приемов отвара, чтобы у женщины началась менструация. Это средство используют многие женщины, которые хотят вызвать месячные.
Отвар девясила полезен при маточных болезнях. Его пьют также при опущении матки. Чтобы вызвать менструацию, надо пить по 50 мл отвара 2 раза в день. Обычно он помогает в течение первых суток.
Рецепт:
Купите в аптеке корень девясила. Большую ложку травки всыпьте в 200 мл кипятка. Варите отвар около 5 минут. Затем он должен настояться в течении получаса. После этого его надо процедить и принимать внутрь. Отвар девясила имеет горький вкус. У беременных женщин он вызывает самопроизвольный аборт.
Противопоказания:
- беременность (аборт происходит через несколько часов после приема отвара); 5 Поделитесь с друзьями!
По тому, как функционирует репродуктивная система женщины, можно судить об общем состоянии здоровья. Появление нарушений цикла, задержка менструаций свидетельствуют об отклонениях в работе эндокринной, нервной и других систем. Регулярные месячные нормальной продолжительности говорят о том, что уровень гормонов соответствует норме, женщина способна забеременеть. Причинами задержки месячных могут стать процессы естественных возрастных изменений, реакция организма на внешние факторы. Отклонение от нормы часто является признаком серьезного заболевания.
Содержание:
Что считается задержкой месячных
Нормой считается, если месячные у женщины приходят через 21-35 дней. Запаздывание больше, чем на 10 дней, является патологией, если оно не связано с физиологической перестройкой организма. 1-2 раза в год небольшая задержка менструации происходит у каждой женщины. Если это повторяется постоянно, то необходимо обратиться к врачу для обследования.
Менструации могут наступать с интервалом больше 40 дней (олигоменорея, опсоменорея), а также отсутствовать в течение нескольких менструальных циклов (аменорея).
Существуют естественные причины задержки месячных. Кроме беременности, это, например, может быть лактация, климакс . Если запаздывание не связано с нормальными физиологическими процессами, то характер патологии надо незамедлительно установить, чтобы избежать осложнений.
Физиологические причины задержки месячных
Менструальный цикл - это строгая последовательность процессов, связанных с подготовкой женского организма к наступлению беременности. Даже у совершенно здоровой женщины могут происходить сбои в работе этого механизма под воздействием внешних факторов. К ним относятся:
- Эмоциональное состояние: напряженное ожидание месячных, если женщина опасается наступления нежелательной беременности, стрессы на работе, личные переживания.
- Повышенные физические и умственные нагрузки, интенсивные занятия спортом.
- Переезд на новое место жительства, смена климата, рода занятий, режима дня.
- Неправильное питание, увлечение диетами, ожирение, авитаминоз.
- Простудные заболевания, хронический гастрит, сахарный диабет, болезни почек.
- Прием антибиотиков и некоторых других лекарственных препаратов.
- Использование гормональных противозачаточных средств, резкая отмена контрацепции.
- Гормональная перестройка организма в период полового созревания. В течение 1-2 лет месячные приходят нерегулярно, даже отсутствуют несколько месяцев из-за незрелости яичников. Затем цикл налаживается. Если этого не происходит, то необходимо выяснить причину нарушений.
- Изменения гормонального фона при климаксе. Редкие нерегулярные месячные бывают признаком наступления периода пременопаузы, предшествующего полному прекращению менструаций.
- Увеличение уровня пролактина в организме в послеродовой период, связанное с выработкой молока. Если женщина не кормит ребенка грудью, то месячные восстанавливаются через 2 месяца. Если кормит, то месячные приходят после прекращения прикладывания ребенка к груди.
Примечание: Если месячные не приходят через 1 год после родов - это может быть признаком заболевания, возникшего из-за родовых травм.
Постоянные задержки возникают из-за интоксикации организма алкоголем, наркотиками, никотином. Нарушения цикла нередко возникают у женщин, работающих на вредных производствах, в ночную смену.
Видео: Причины задержки менструаций. Когда обращаться к врачу
Патологии, которые приводят к задержкам менструации
Кроме беременности, причиной задержки месячных могут быть заболевания органов репродуктивной и эндокринной системы.
Гормональные нарушения
Частой причиной нарушения менструального цикла являются заболевания щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, яичников, вызывающие появление гормонального дисбаланса.
Гипотиреоз - недостаточная выработка гормонов щитовидной железы тироксина и трийодтиронина. Без этих веществ невозможна выработка в яичниках половых гормонов: эстрогенов, прогестерона, ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), обеспечивающих созревание яйцеклетки, овуляцию и остальные процессы менструального цикла. Запаздывание месячных - это один из первых признаков заболеваний щитовидной железы у женщин.
Гиперпролактинемия - заболевание гипофиза, связанное с избыточной выработкой пролактина. Этот гормон подавляет выработку эстрогенов, отвечающих за своевременное созревание яйцеклеток. Работа яичников нарушается при врожденном недоразвитии гипофиза, опухолях мозга.
Аденома (доброкачественная опухоль) гипофиза или надпочечников. Приводит к ожирению, избыточному росту волос на теле, нарушениям менструального цикла.
Дисфункция яичников - нарушение выработки половых гормонов в яичниках. Такое состояние может быть результатом перенесенных воспалительных заболеваний, гормональных нарушений, установки внутриматочной спирали, использования гормональных препаратов.
Видео: Почему задерживаются или отсуствуют менструации
Заболевания органов репродуктивной системы
Воспалительные заболевания матки и яичников приводят к нарушению выработки гормонов, которые отвечают за процессы созревания яйцеклеток, фолликулов, эндометрия. В результате они нередко являются причиной задержки. При этом меняется объем и характер выделений, появляются боли в низу живота, пояснице, а также другие симптомы. Нередко воспалительные процессы являются причиной бесплодия, возникновения опухолей органов репродуктивной системы, молочных желез. Воспалительные заболевания возникают из-за проникновения инфекции при неправильном гигиеническом уходе за половыми органами, незащищенном половом акте, травматическом повреждении матки во время родов, абортов, выскабливания.
Сальпингоофорит - воспаление матки и придатков (труб и яичников). Процесс может стать причиной дисфункции яичников.
Эндометрит - воспаление слизистой оболочки матки, которое приводит к появлению гипоменструального синдрома (месячные могут приходить через 5-8 недель и даже не чаще 4 раз в год).
Цервицит - воспаление шейки матки. Процесс легко переходит на матку и придатки.
Гиперплазия эндометрия. Происходит патологическое утолщение слизистого слоя, выстилающего матку. Является причиной длительной задержки месячных, после которых наступают обильные кровотечения. Патология возникает из-за гормональных нарушений, вызванных заболеваниями эндокринных желез.
Миома матки - доброкачественная опухоль в матке, одиночная или в виде нескольких узлов, расположенных как снаружи, так и внутри матки. Для этого заболевания характерны нерегулярные менструации. Длительные задержки могут чередоваться с коротким циклом.
Поликистоз яичников - образование множественных кист снаружи или внутри яичников. Заболевание может протекать без симптомов. Часто обнаруживается при обследовании женщины по поводу длительного (больше 1 месяца) отсутствия менструации.
Полипы матки - образование патологических узлов в эндометрии, может распространяться на шейку. Характерны задержки менструации, длительные обильные кровотечения. Нередко происходит злокачественное перерождение тканей.
Эндометриоз - разрастание эндометрия в трубы, яичники, в соседние органы. При этом нарушается проходимость маточных труб, которая может явиться причиной задержки месячных. Кроме обычной беременности, менструация при эндометриозе не приходит вовремя из-за внематочной беременности, если зародыш прикрепляется в трубе, а не в полости матки. В результате может произойти разрыв трубы, опасный для жизни женщины. Вместо ожидаемой менструации появляются мажущие выделения с примесью крови. Женщине следует обратить внимание на появление таких признаков, как тошнота, рвота, тянущая боль внизу живота (с той стороны, где прикрепилась яйцеклетка).
Внематочная беременность возникает также после заболеваний, приводящих к спайке труб и яичников (сальпингоофорит).
Гипоплазия эндометрия - недоразвитие слизистой оболочки матки, при которой слой эндометрия остается слишком тонким, не может удержать оплодотворенную яйцеклетку. Это приводит к прерыванию беременности в самом ее начале, когда женщина еще не знает о ее наступлении. Очередная менструация приходит с задержкой, перед ней могут появиться коричневые мажущие выделения . Гипоплазия становится результатом воспалительных процессов в органах малого таза, операций на матке и яичниках, гормональных нарушений в организме.
Дополнение: Одной из частых причин задержки является анорексия, заболевание психического характера, связанное с расстройством пищевого поведения. Наблюдается обычно у юных женщин. Стремление похудеть становится навязчивой идеей. При этом пища перестает усваиваться, наступает полное истощение. Менструации приходят все с большей задержкой, а затем исчезают. Если удается восстановить вес, то месячные появляются вновь.
Почему постоянные задержки менструации опасны
Постоянные задержки менструации свидетельствуют о гормональных нарушениях, отсутствии овуляции, аномальных изменениях структуры эндометрия. Патология может возникнуть из-за серьезных, даже опасных заболеваний: опухоли матки, эндокринных желез, поликистоз яичников. Причиной задержки месячных служит внематочная беременность.
Необходимо как можно раньше установить диагноз, выяснить степень опасности процессов, так как они ведут, как минимум, к бесплодию, раннему климаксу. Заболевания, связанные с задержкой менструации, становятся причиной опухолей молочных желез, сердечно-сосудистых проблем, сахарного диабета, ослабления иммунитета, преждевременного старения, изменения внешности. Например, если задержка возникает из-за поликистоза яичников, то у женщины резко прибавляется вес, вплоть до ожирения, появляются волосы на лице и груди (как у мужчин), угри, себорея.
Своевременное лечение заболеваний, ставших причиной удлинения цикла, нередко позволяет избежать бесплодия, внематочной беременности, выкидыша, предотвратить появление рака.
Методы обследования, установление причин задержки
Чтобы установить причину задержки месячных, проводится обследование.
Проверяется, происходят ли у женщины овуляции. Для этого в течение всего цикла проводится измерение базальной температуры тела (в прямой кишке), составляется график. О наличии овуляций свидетельствует резкое повышение температуры свыше 37° в середине цикла.
Проводится исследование крови на гормоны для обнаружения отклонений от нормы, возможных последствий.
С помощью УЗИ изучается состояние органов малого таза, обнаруживается наличие опухолей и других патологий в матке и придатках.
Методами компьютерной и магнитно-резонансной томографии (КТ и МРТ) обследуется головной мозг, состояние гипофиза.
Отсутствие месячных у женщины не всегда является патологией, но в большинстве случаев все же свидетельствует о нарушении работы каких-либо органов или систем организма. Давайте рассмотрим состояния женщины, когда в норме могут полностью отсутствовать или задерживаться менструации, а когда пора бить тревогу.
Физиологические причины полного отсутствия месячных
Как вы уже, наверное, догадались, это 3 жизненных периода:
- 1. Беременность.
- 2. Лактация (не всегда полное отсутствие).
- 3. Менопауза.
В период вынашивания ребенка у женщины перестают происходить овуляции , и соответственно изменяется гормональный фон. Как и во вторую фазу менструального цикла, во время беременности преобладает прогестерон - гормон, чьей целью является предотвращение отслойки эндометрия и сохранение беременности. Да, иногда случаются у будущих матерей кровотечения, но это называется не менструация, и нередко несет опасность жизни обоим.
Отсутствие месячных год и более может быть во время грудного вскармливания. Когда женщина кормит ребенка по требованию, включая ночной период времени. В таком случае у нее вырабатывается большое количество гормона пролактин, который не дает восстановиться менструальному циклу. Но бывают и исключения - это когда менструальный цикл восстанавливается уже через 6 недель после родов, и это при том, что женщина часто кормит ребенка грудью. У женщин не кормящих грудью менструальный цикл восстанавливается почти сразу после родов. Следует отметить то, что забеременеть при отсутствии месячных можно легко, и это доказывают многочисленные описанные в литературе случаи. Метод лактационной аменореи (метод защиты от нежелательной беременности) довольно эффективен в первые 3-4 месяца после родов, но все равно не на 100%. Потому, всем недавно родившим женщинам врачи рекомендуют надежную контрацепцию. Это могут быть внутриматочные спирали, оральные контрацептивы прогестинового ряда и презервативы. Причем барьерная контрацепция не имеет никаких противопоказаний и для молодых мам является самой, пожалуй, удобной.
Если отсутствие месячных после родов воспринимается большинством женщин как благодать, то утрачивание менструальной функции в результате угасания функции яичников многие воспринимают как трагедию. Обычно у женщины наступает менопауза примерно в то же время, что и у ее матери и бабушки, но иногда, вследствие некоторых заболеваний, может наступить климакс и у совсем молодой женщины - в 35 лет или даже ранее. Это явление называется преждевременное истощение яичников или преждевременный климакс. Если вы наблюдаете отсутствие месячных месяц, 2 месяца и более, у вас наблюдаются проявления климакса и вы точно знаете, что не беременны - сдайте анализ крови на гормон ФСГ. По его результатам можно будет судить - климакс у вас или нет. Конечно же, и УЗИ внутренних половых органов также не помешает (врач может заметить несоответствие толщины эндометрия фазе менструального цикла, признаки угасания функции яичников).
Что касается уровня ФСГ, то он у женщины репродуктивного возраста, которой скорый климакс не грозит - до 10 мМЕ/мл. Во время климакса (в так называемый период перименопаузы) - уровень ФСГ поднимается до 20-25 мМЕ/мл. Это значит, что отсутствие месячных причины вполне ясные имеет - стремительно приближается менопауза, при 40 мМЕ/мл и выше - вскоре менструации вовсе прекратятся. Данный уровень гормонов очень полезно знать при планировании беременности. Если зачать не получается в течение 1-2 лет без использования контрацепции - врач обязательно назначит этот анализ. Но внимание! На его результаты нельзя опираться, если женщина принимает какие-либо гормональные таблетки . Часто преждевременный климакс случается у женщин после длительного курса химиотерапии, лучевой терапии.
Другие ситуации
Нередко отсутствие месячных при приеме ОК бывает. ОК - это оральные контрацептивы. Особенно это касается современных низкодозированных препаратов. У многих женщин на фоне их приема менструации приходят очень скудные, а у кого-то могут и вовсе не приходить. В данном случае, для исключения беременности необходимо обязательно сдать анализ крови на ХГЧ или как минимум сделать тест на беременность. Если вы наблюдаете отсутствие месячных тест отрицательный , то причин отказываться от продолжения приема оральных контрацептивов нет. Еще чаще менструации полностью пропадают после установки гормональной внутриматочной системы.
Нередко менструальный цикл может нарушаться вследствие стрессовых для организма ситуаций. Это могут быть не только скандалы с родственниками или на работе, но и поездка в страну с другим климатическим поясом, например. А еще нарушения цикла случаются при приеме различных лекарственных средств. В целом, ситуация это нередкая и в большинстве случаев не опасная. Если у вас наблюдается задержка менструации - сходите в гинекологу. Врач должен исключить беременность. Если менструация не приходит еще месяц, то гинекологи обычно ее «вызывают» с помощью гормональных препаратов. Вы должны понимать, что причины отсутствия месячных - это главное, что вы должны выяснить. Сам же факт отсутствия кровотечений на организм негативного влияния не оказывает.
При частых задержках гинеколог направляет пациентку на консультацию к другим специалистам. Чаще всего - к эндокринологу. Такие распространенные сейчас заболевания щитовидной железы также очень влияют на женское здоровье.
Следите за своим менструальным циклом, вовремя посещайте врачей и тогда никакое длительное отсутствие месячных, помимо физиологического, вам не грозит!
Резкое прекращение менструации является симптомом нарушения работы органов репродуктивной системы. Причиной может быть несбалансированное питание, стресс, беременность, менопауза или смена климатических условий. Для восстановления менструального цикла необходимо обратиться к гинекологу. Врач проведет осмотр и назначит необходимое лечение.
Почему пропали месячные, с чем это может быть связано? Исчезновение очередной менструации может быть вызвано следующими факторами:
- беременность;
- воспалительные заболевания органов репродуктивной системы;
- соблюдение строгой диеты;
- наступление менопаузы;
- стрессы;
- обострение хронических заболеваний внутренних органов;
- прижигание эрозии;
- медицинские аборты, выкидыши;
- гормональные нарушения;
- прием оральных контрацептивов;
- лактация.
Менструальный цикл нарушается по многим причинам, правильно установить диагноз сможет врач. Поэтому при задержке месячных более 5 дней необходимо пройти обследование у гинеколога.
Строгая диета
Нередко девушки после соблюдения изнурительной диеты замечают, что пропали месячные, или выделения слишком скудные. Причиной этого является потеря жировой массы тела. Для начала менструации в организме должно присутствовать не менее 20% липидной ткани, при стремительной потере веса (10–15%) запасы жира сгорают и месячные прекращаются, может наступить аменорея.
Липидный резерв необходим женщине для вынашивания и кормления ребенка. Если запас истощается, в мозг поступает сигнал, угнетается выработка эстрогенов и останавливается созревание фолликула, что приводит к задержке критических дней и может вызвать бесплодие.
Беременность
Менструальный цикл состоит из нескольких фаз: рост фолликула, овуляция и образование желтого тела. Во второй фазе желтое тело вырабатывает гормоны, необходимые для имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку и дальнейшего роста плода. Функционирование этой временной железы продолжается до тех пор, пока не сформируется плацента. Если зачатие не происходит, желтое тело разрушается, и начинаются месячные.
Поэтому при наступлении беременности месячные пропадают и возобновляются только после прекращения грудного вскармливания.
Симптомы беременности:
- набухание молочных желез;
- восприимчивость к запахам;
- головокружение;
- тошнота;
- сонливость.
На ранних сроках беременности может наблюдаться появление мажущих выделений, которые проходят в течение 2 дней. Женщины часто принимают это за очередной регул, но на следующий месяц менструация пропадает. Незначительное кровотечение возникает во время имплантации плодного яйца в стенку матки, которое сопровождается нарушением целостности эндометрия.
Нет месячных после аборта
Искусственное прерывание беременности может привести к травмированию стенок и шейки матки, особенно после инструментального выскабливания. Восстановление у женщин происходит по-разному, но нередко после медицинского вмешательства пропадают месячные. Происходит это на фоне инфицирования тканей или гормонального дисбаланса.
Нарушение выработки половых гормонов приводит к сбою циклических процессов. Особенно часто такое случается, если аборт был сделан на поздних сроках.
Еще одной причиной того, что месячные пропали, может быть перенесенный стресс перед проведением процедуры. Психоэмоциональное потрясение стимулирует выработку пролактина, этот гормон подавляет овуляцию и как следствие - прекращается менструация.
Почему пропадают месячные после сильного стресса, когда они должны начаться? Стресс, депрессия могут привести к задержке критических дней до 2 недель, в некоторых случаях нарушения продолжаются до тех пор, пока не будет проведено лечение и восстановление психоэмоционального состояния. При сильных потрясениях менструация может пропадать на несколько лет. При хронических заболеваниях нервной системы спровоцировать аменорею может обострение недуга, новое потрясение.
Но не у каждой представительницы слабого пола после стресса развивается аменорея. В большей мере этому подвержены молодые девушки и женщины в предклимактерическом возрасте. Именно в эти периоды гормональный фон изменяется и еще не стабилен, поэтому организм сильно реагирует на неблагоприятные факторы.
Прием оральных контрацептивов
Предохранение от беременности с помощью гормональных препаратов не всегда дает 100% защиту. Нарушение может произойти, если женщина пропустила прием таблетки, или после употребления алкогольных напитков. В таких случаях наступает незапланированная беременность, вызывающая прекращение месячных.
Еще одной причиной задержки является неправильно подобранный препарат, вследствие чего употребление контрацептивов вызывает нарушение гормонального фона, сбои менструального цикла. На сегодняшний день наиболее надежными средствами предохранения являются комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Прием препаратов данной группы приводит к полному прекращению месячных, это не является патологией.
Таблетки пьют курсами по 3 месяца, во время перерыва должны начинаться критические дни. Через месяц курс возобновляют. КОК применяют не только для контрацепции, но и для лечения некоторых гинекологических заболеваний, бесплодия.
Наступление менопаузы
После 45 лет в организме женщины происходит гормональная перестройка, менструации становятся нерегулярными, может увеличиваться или уменьшаться объем выделяемой крови, становится больше интервал между регулами.
Яичники прекращают выработку эстрогенов, репродуктивная функция нарушается, в матке не происходят циклические изменения эндометрия, исчерпываются запасы фолликулов в яичнике. В результате менструации прекращаются полностью, женщина теряет способность к зачатию и вынашиванию ребенка.
Симптомы наступления климакса:
- раздражительность, депрессивное состояние;
- снижение либидо;
- приливы жара;
- повышенная потливость;
- бессонница;
- учащенное мочеиспускание;
- появление морщин, сухость волос, ломкость ногтей;
- остеопороз;
- затрудненный половой акт из-за сухости влагалища.
Степень выраженности симптомов менопаузы у женщин проявляется по-разному. В некоторых случаях случается ранний климакс в возрасте 40 лет, причина – истощение яичников. Искусственная менопауза развивается после хирургического удаления яичников, матки или длительного приема гормональных препаратов.
Методы лечения при отсутствии менструации
Что делать, если пропали месячные, как вернуть нормальный цикл? Чтобы нормализовать овариальный цикл, необходимо выяснить причину развития патологии. Для этого нужно обратиться к гинекологу.
В домашних условиях можно сделать тест на беременность. Для достоверности результата анализ повторяют дважды. Если ответ положительный, значит, произошло зачатие, в противном случае задержка спровоцирована другими причинами.
Лечить аменорею на фоне стресса необходимо с помощью приема седативных средств. Нужна консультация психотерапевта, изменение окружающей обстановки, устранение провоцирующих стрессовых факторов. Чтобы месячные начались после соблюдения изнурительной, низкокалорийной диеты, следует снова набрать жировую массу. При достижении необходимо баланса липидной и мышечной ткани менструация восстановится.
Если задержка возникла после аборта или выкидыша, необходимо провести полное обследование и сдать анализы, которые назначит врач. Возможно, произошло инфицирование или гормональный сбой. В таких случаях назначается медикаментозное лечение, может потребоваться консультация эндокринолога. При появлении признаков менопаузы показана симптоматическая терапия, облегчающая состояние женщины. Возобновить менструацию нельзя.
Прекращение и задержка месячных у женщин может быть симптомом серьезного заболевания, поэтому необходимо проконсультироваться с гинекологом для выяснения причины патологии и проведения лечения. Восстановление менструального цикла необходимо для того, чтобы женщина могла зачать и выносить ребенка.
