Желчный пузырь - это один из органов, относящийся к ЖКТ. В нем происходит накопление желчи - особой жидкости, без которой невозможен полноценный процесс желудочного и кишечного пищеварения.
Застой желчи - это небезобидная проблема, провоцирующая не только нарушение пищеварения, но и воспаление стенок желчного пузыря, что становится причиной развития холецистита, в том числе и калькулезного. Ныне в медицине существует широкий перечень препаратов, помогающих устранить застой желчи, однако ни один из них не следует принимать без предварительной консультации с доктором. Дома с целью устранения застоя желчи можно проводить слепое зондирование желчного пузыря или тюбаж.
Тюбаж желчного пузыря проводится дома по таким показаниям:
- дискинезия желчных протоков;
- бескаменный холецистит;
- восстановление после холецистэктомии;
- запор;
- переедание;
- злоупотребление алкоголем.
Несмотря на свою пользу, слепое зондирование желчного пузыря разрешено не всем пациентам. К примеру, при калькулезном холецистите слепое зондирование в домашних условиях провоцирует усиление моторики стенок желчного пузыря, что приводит к движению камней в его полости. Из-за активизации двигательной функции пузыря камни могут закупоривать желчные протоки, что может потребовать незамедлительного хирургического вмешательства - холецистэктомии. Поэтому перед тем как выполнять тюбаж в домашних условиях, следует проконсультироваться с гастроэнтерологом и выполнить УЗИ желчного пузыря.
Если у пациента диагностирована язва желудка или двенадцатиперстной кишки, усиленный отток желчи от пузыря спровоцирует раздражение и без того уязвимой слизистой, из-за чего человек пострадает от обострения язвенной болезни.
Не рекомендуется проводить зондирование желчного пузыря в домашних условиях и женщинам в период менструации и за неделю до нее, иначе может возникнуть усиление кровотечения и боли внизу живота. При беременности тюбаж также нельзя проводить.
Выполнять тюбаж можно 1-2 раза в неделю. Продолжительность курса лечения рекомендуется обсудить с врачом.
Выполнение тюбажа
Перед проведением тюбажа в домашних условиях врачи советуют хотя бы три дня соблюдать диету, согласно которой предпочтение следует отдавать растительной пище.
Наиболее популярным видом тюбажа является тот, для выполнения которого используется минеральная вода (Нарзан, Боржоми, Ессентуки и т. д.):
- Вечером бутылку с водой следует открыть, чтобы из нее вышли излишки углекислого газа.
- Утром нужно отмерить 2 стакана воды и подогреть напиток до 40 градусов.
- Тюбаж проводится натощак, желательно за один час до еды. Человеку следует сделать несколько мелких глотков минеральной воды, после чего лечь на правый бок, подложив на область желчного пузыря теплую грелку.
- Через пять минут следует встать, сделать несколько глубоких вдохов и выдохов, после чего вновь попить воду и лечь с грелкой на бок.
- Действия повторяют до тех пор, пока не закончится порция минеральной воды. Длительность процедуры не превышает одного часа.
Вода средней минерализации способствует разжижению желчи, устранению спазма пузыря и усилению перистальтики кишечника. В процессе выполнения слепого зондирования человек может ощутить легкую боль в правом подреберье, однако это ощущение считается нормой. Об эффективности проведенного зондирования свидетельствует скорый позыв к опорожнению кишечника. При этом стул имеет слегка жидкую консистенцию, а его оттенок приближен к темно-зеленому (большая порция желчи интенсивно окрашивает кал). Если же в течение суток после тюбажа не произошла дефекация, человеку показана очистительная клизма.
Для проведения тюбажа может использоваться не только минеральная вода, но и магнезия (сульфат магния). Это желчегонный и слабительный препарат, который подходит для выполнения слепого зондирования в домашних условиях. Однако стоит помнить о том, что применение магнезии имеет некоторые противопоказания:
- внутренние кровотечения в анамнезе;
- почечная недостаточность;
- нарушение функций кишечника;
- гипертония;
- калькулезный холецистит;
- беременность и менструация.
Приобрести препарат можно в любой аптеке (он выпускается в виде порошка или ампул). Если масса тела человека не превышает 70 килограммов, для одной процедуры достаточно будет 1 пакета сульфата магния, разведенного в 100 миллилитрах воды. Если вес пациента больше 70 килограммов, понадобится в два раза больше препарата и воды для его разведения. После того как человек выпьет необходимую дозу препарата, ему следует подложить под правый бок теплую грелку и лечь. Через 40 минут можно встать и активно подвигаться.
Тюбаж с магнезией проводят не более одного раза в месяц. Проведение такого зондирования разрешено и детям, однако в таком случае важно правильно рассчитать дозу магнезии.
Также существует вид зондирования в домашних условиях, при проведении которого нет необходимости лежать с грелкой. Чтобы приготовить средство для проведения тюбажа, нужно взять 30 граммов ягод шиповника (их следует истолочь), залить их двумя стаканами кипятка и настоять на протяжении восьми часов в термосе. Натощак нужно выпить отвар шиповника с 2 ст. ложками сорбита, после чего рекомендуется активно подвигаться. Вскоре после приема средства появляется позыв к опорожнению кишечника.
Эффективно чистит желчный пузырь от застоявшейся желчи тюбаж с применением кукурузных рылец. Для приготовления отвара берут 1 ст. ложку сырья и заливают ее стаканом кипятка. Через час отвар процеживают и медленно, по глотку, выпивают. После этого на область ЖП кладут теплую грелку и ложатся с ней на правый бок на 40 минут. Вместо рылец кукурузы можно использовать и другие травы, к примеру, одуванчик (корень), мяту, зверобой и бессмертник.
Чтобы тюбаж принес ожидаемый результат, следует не только выполнять его правильно, но и не допускать проблем с желчным пузырем. Для этого следует правильно питаться, заниматься спортом и избегать стрессов.
Тюбаж желчного пузыря или слепое зондирование позволяет провести чистку протоков пищеварительной системы, включая печень, желчные каналы и почки. Благодаря этому методу, человек может сбросить лишний вес, избавиться от токсинов. Процедура рекомендована всем, достигшим половой зрелости. Для достижения максимальной эффективности метод нужно применять минимум дважды в год. Несмотря на преимущества, тюбаж желчного пузыря имеет противопоказания. Нельзя делать процедуру людям с тяжелыми нарушениями во внутренних органах, например, при желчнокаменной болезни. При чистке камень может начать выход из желчного, чем приведет к закупорке протока, тогда потребуется операция.
Зачем нужен очищающий тюбаж?
Метод носит лечебный и профилактический характер. Процедура нужна:
- для стимуляции желчетока;
- рассасывания застоя, когда патологией охвачен желчный пузырь и/или печень.
Применяемые желчегонные средства усиливают перистальтику и сократительную способность желчного пузыря, что интенсифицирует отток желчи со шлаками, токсинами, патогенной флорой и слизью. Слепой метод приносит облегчение в области справа под ребрами, улучшает самочувствие. Перед тюбажом нужна консультация с врачом для подбора подходящего средства по результатам осмотра и УЗИ. Цель метода:
- полное опустошение желчного пузыря;
- раскрытие желчных протоков;
- ликвидация застоя;
- предупреждение формирования камней.
При обнаружении камней в желчном пузыре беззондовая чистка категорически запрещена. Помимо профилактики желчнокаменной болезни, чистка способствует наладке пищеварения путем улучшения вывода желчи в 12-перстную кишку. Тюбаж рекомендуется при хронических патологиях печени и желчного пузыря, склонности к формированию камней, ожирении, атеросклерозе, регулярных запорах.
Метод отличается простой исполнения, поэтому применять его можно в домашних условиях. Но при обнаружении даже небольшого камня в желчном пузыре беззондовая чистка категорически запрещена.
Правила выполнения чистки
Беззондовый способ используется в качестве вспомогательного средства при лечении гастроэнтерологических патологий. Для проведения процедуры в домашних условиях нужно соблюдать определенные правила:
- Выполнение тюбажа производится утром натощак.
- Лекарства, прописанные врачом, выпиваются после чистки.
- Пить растворы нужно маленькими глотками стоя.
- Лежать нужно на правом боку, колени согнуть.
- Сидеть запрещено.
- Нельзя резко поворачиваться, все движения должны быть плавными и осторожными.
- Важен положительный психологический настрой, отрешенность от бытовых проблем.
- При чистке нужно выдержать одно положение тела.
- После проведения тюбажа разрешено сделать небольшую разминку, поесть.
Тюбаж осуществляется с помощью специальных составов, например, холинокинетиков. Врачи рекомендуют:
- минеральную воду, такую как “Боржоми”, “Нарзан”, “Ессентуки”;
- MgSO4;
- сорбит;
- ксилит;
- желчегонные травяные отвары.
Минеральная вода наилучшим образом подходит пробному (первому) тюбажу, так как жидкость гипоаллергенна и полностью безопасна.
Беззондовая чистка в домашних условиях делается на основе биоритмов человека в определенное время года. Например, летом процедуру лучше проводить 5-6 часов утра, а зимой - в 8-9 часов утра. Перед проведением тюбажа следует изменить рацион за трое суток до процедуры:
- есть свежие салаты на оливковом масле;
- порции уменьшить в 2 раза;
- ужинать не позже 18:00;
- выпивать 2-3 л чистой воды в сутки, не включая чай, соки и кофе.
Способы тюбажа желчного пузыря
Перед тем, как делать тюбаж желчного пузыря, нужно обследовать организм, пройти УЗИ на предмет отсутствия камней или крупного песка в почках и желчетоке. Существует три способа проведения чистки зондированием дома: минеральной водой, магнезией и сорбитом.
Чистка минералкой
Для чистки выпивается 5 маленьких глотков теплой минеральной воды. Тюбаж желчного пузыря с минеральной водой проводится в несколько этапов:
- Минералка перед процедурой подогревается до 40-50°С. Сделать это можно в кастрюле на плите.
- Подготавливается грелка с горячей водой. Чтобы не сделать ожог кожи, ее следует обернуть полотенцем.
- Выпивается 5 маленьких глотков теплой минеральной воды. Больной укладывается на спину или на правый бок. В течение 5 минут нужно лежать, прижимая к месту проекции больного органа грелку. Тепло снимет спазм и расслабит мускулатуру желчного пузыря, что ускорит отход застоявшейся желчи.
- Больной встает и снова выпивает несколько глотков воды, опять ложится с грелкой на 5 минут.
- Стоя выпивается 500 мл воды с перерывами в 5 минут.
- Пациент ложится на правый бок с грелкой на 20 минут.
Общее время процедуры - 60-80 минут. Необходим повтор зондирования через 10 дней.
С магнезией
Раствор магнезия необходимо готовить вечером. MgSO4 эффективно чистит желчевыводящую систему. Средство послабляет, снимает спазмы, улучшает отток желчи. Сухой кристаллический порошок магнезии легко растворяется в воде. Препарат эффективно расширяет желчные протоки, стимулирует желчеток, предупреждает формирование камней, улучшает работу печени и желчного пузыря. Этапы проведения процедуры:
- Магнезия готовится вечером: 14 г кристаллов разводится в 250 мл теплой (40-45°С) негазированной минеральной воды.
- Средство небольшими порциями выпивается утром и натощак.
- Больной ложится на правый бок с теплой грелкой на 1,5-2 часа.
- Вставать на ноги нужно плавно, без резких движений.
- Завтракать можно через 1 час, лучше овощным салатом, например, из моркови, капусты и свеклы.
Эффект после процедуры:
- стул жидкий или кашеобразный;
- при неправильной дозировке каловые массы отдают зеленцой;
- наличие уплотненных, но мягких сгустков в кале говорит об эффективности и правильности проведения чистки.
Если возник дискомфорт во время зондирования, процедуру следует прекратить. Не помешает консультация специалиста.
Сейчас провести прочистку в больнице довольно дорогая возможность, по этой причине больные прибегают к более простому домашнему методу, который даст возможность промыть орган сорбитом. Так как в период очищения происходит вымывание всех вредных веществ, это сразу будет заметно на общем самочувствии пациента. Провести зондирование можно прямо у себя дома, поэтому можно считать процесс очищения довольно экономичным, да и результат в большинстве случаев поражает, ведь процесс дает возможность очень хорошо прочистить желчный пузырь, протоки и саму печеночную железу. Нет никакой необходимости обращаться к специалисту, чтобы провести данную процедуру в домашних условиях, достаточно просто выполнять все по порядку, и тогда процесс не займет много времени, а также покажет прекрасный результат.
Для чего именно используется зондирование под названием «слепое»
Как говорят врачи, можно применять тюбаж в том случае, если человек страдает от каких-либо заболеваний, а также для профилактики появления болезней. Особенно часто пациенты прибегают к данному виду процедуры тогда, когда врач ставит диагноз гепатит или бескаменный холецистит, эти два заболевания приносят не мало неприятностей, поэтому стоит проводить такое зондирование несколько раз в год. Также средство применяется и при других видах болезней, но именно эти два заболевания лучше всего реагируют на очищение печени с помощью минеральной жидкости с добавочным веществом. Если же печеночная железа в полном порядке, то врач может самостоятельно назначить больному проводить данный вид процедуры в домашних условиях, чтобы наладить процесс работы желудка и кишечника.
Стоит учесть, что только правильно проведенное зондирование в домашних условиях в самые короткие сроки может избавить тело от большого количества шлаков и токсинов, скопившихся за долгое время в органах. Также данный метод помогает устранить лишний билирубин, вывести ненужную желчь и устранить отложения этого вещества, чтобы в пузыре не образовывались камни. Все же перед началом очистительного процесса сорбитом, стоит учесть все нюансы работы организма и органов в целом, чтобы не нанести здоровью еще больший вред.
Имеются ли противопоказания к проведению процедуры?
Как и любая другая процедура, зондирование имеет свои противопоказания, например, врачи настоятельно не рекомендуют использовать такое средство в том случае, если у пациента были обнаружены камни в желчном пузыре. Если же провести очищение, то камни начнут самостоятельно выходить, а это чревато полной закупоркой проходов камнями, далее придется немедля обращаться к врачу, чтобы провести срочно операцию по удалению камней. Лучше не применять такой метод очищения во время менструальных выделений, и за пару недель до начала критических дней.
Как правильно подготовиться к очищению печени
Чтобы провести данную процедуру в домашних условиях, необходимо заранее подготовить свой организм к этому, проведение тюбажа сорбитом должно проходить максимально четко, поэтому стоит следовать инструкции проведения очистки. Эта процедура помогает всему организму начать работать правильно и слаженно, только сама подготовка всего организма дает возможность на пятьдесят процентов увеличить успех процедуры.
Для начала стоит предварительно сделать ультразвуковое исследование, его назначает врач, или же пациент может обратиться в платную клинику, для проведения такой процедуры. Данный метод исследования поможет точно выяснить, нет ли образовавшихся камней в почках или в желчном пузыре, если же камни будут обнаружены, нельзя делать зондирование самостоятельно. Когда же исследование показывает положительные результаты, и камни не обнаруживаются, можно приступать к подготовке организма к предстоящей очистке.
Также пациенту придется пройти курс строгой диеты, которая обязательно назначается перед проведением зондирования минеральной жидкостью, при этом правильное питание соблюдается не только до проведения очистки, но и после нее, чтобы помочь организму восстановиться. Кроме того, ограничение в пище помогут организму значительно легче пережить эту процедуру, а ведь очищение будет происходить достаточно стремительно, что приводит все органы в стрессовое состояние. А последней процедурой в процессе очищения должна стать клизма, которая делается сразу после проведения зондирования.
Чтобы правильно соблюдать диету в домашних условиях, необходимо ограничить себя в некоторых видах продуктов, делается это за три дня до проведения зондирования, лучше всего отдавать свое предпочтение исключительно продуктам растительного происхождения. Стоит особое внимание отдать сокам из натуральных фруктов и овощей, в особенности полезны овощные натуральные соки, ежедневно придется принимать небольшое количество свежевыжатого яблочного или свекольного сока. Когда же будет проводиться очищение сорбитом, стоит учитывать, что именно употребление большого количества жидкости даст возможность очищению пройти успешно.
Как подобрать подходящее вещество для очищения
Подготовка к очистке организма это только половина дела, ведь необходимо еще и правильно выбрать вещество, которым и будет проводиться зондирование, чаще всего пользуются сорбитом и минеральной жидкостью, но стоит рассмотреть, какие именно еще есть варианты препаратов, с помощью которых можно провести очищение печени.
Сегодня не редко для тюбажа в домашних условиях используется магнезия в жидком виде, также подойдет ксилит, оливковое масло, яичные желтки, специальный сбор трав, которые оказывает желчегонное действие, может подойти самый обычный мед. Когда больному сложно подобрать какое-то из веществ, придется обратиться к специалисту, который подберет одно из самых эффективных средств для проведения процедуры очищения печени и желчного пузыря. Без дополнительных анализов нельзя будет сказать, какое именно средство лучше использовать для зондирования, а специалист определит степень заболевания, а после этого напишет перечень подходящих продуктов и средств, чтобы сделать тюбаж самостоятельно дома.
Например, если пациент уже выбрал магнезию, то стоит учесть, что препарат хорошо устраняет желчь из пузыря, но оказывает губительное влияние на стенки кишечника, если больной также страдает от заболеваний кишечника и желудка, то такой препарат ему использовать будет запрещено. При такой проблему лучше обратить внимание на обычный ксилит или сорбит, которые также способны устранять лишнюю желчь из организма. Не редко у больных встречается такое заболевание, как панкреатит, тогда придется использовать более щадящие средства, а вот от использования оливкового масла придется отказаться. Использование минеральной жидкости в большинстве случаев подходит практически всем пациентам.
Как провести данную процедуру
Как только пациент сможет выбрать время проведения зондирования в домашних условиях, ему стоит приступить непосредственно к очищению органов с помощью минеральной воды или другого средства. Для начала необходимо проснуться в ранее утреннее время и не поднимаясь в кровати выпить средство, которое должно выгнать лишнюю желчь из организма, для этого берется стакан минеральной воды, туда же добавляют пять граммов сорбита и все выпивают. А через пятнадцать минут процедуру повторяют, чтобы спровоцировать процесс начала очищения желчного пузыря.
Далее в стакан воды добавляют пару средних ложек меда и все перемешивают, полученный состав выпивают, ждут еще пятнадцать минут и выпивают еще стакан обычной минеральной воды без газа. Далее необходимо лечь на правый бок, подложить под него теплую грелку и пролежать в таком положении не меньше полутора часов. Если через несколько часов после такого зондирования пациент почувствовал позывы к дефекации, это будет знаком того, что очищение печени и желчного пузыря было проведено вполне успешно. А чтобы усилить эффект от процедуры, лучше будет завтракать полезными продуктами, например сваренным яйцом.
Почти все заболевания желчного пузыря – органа гепатобилиарной системы, необходимого для накопления желчи и ее дальнейшей эвакуации в двенадцатиперстную кишку, – сопровождаются застоем желчи и нарушением ее оттока. Одним из методов восстановления желчевыведения является зондирование желчного пузыря. В условиях стационара эта процедура выполняется при помощи дуоденального зондирования – парентерального или дуоденального (через двенадцатиперстную кишку) введения раздражающих растворов, которые расслабляют сфинктер общего желчного протока и стимулируют сокращение желчного пузыря. Желчь, выделяющаяся во время процедуры в тонкий кишечник, всасывается специальным аспиратором, введенным через двенадцатиперстную кишку.
Дуоденальное зондирование – малоприятная процедура, требующая специальной медикаментозной подготовки и соблюдения диеты накануне исследования . Осложнением такого метода стимуляции желчевыделения может быть травмирование слизистых оболочек пищевода или кишечника, а также внутреннее кровотечение. Кроме того, инструментальное зондирование противопоказано при аллергии на «Атропин», раствор магния сульфата 25% и другие препараты, использующиеся в качестве раздражителей секреции, поэтому все чаще для устранения застоя желчи применяется зондирование желчного пузыря без введения внутрь инструментов. Такая техника называется слепым зондированием и может выполняться в домашних условиях, если пациент владеет необходимой информацией и технике выполнения и возможных осложнениях.
Слепое зондирование желчного пузыря (интубация, тюбаж) – это метод неинвазивного промывания желчного пузыря и его протоков с целью стимулирования секреторной функции и устранения желчного застоя. В обширное понятие слепого зондирования также входит тюбаж печени – жизненно важной железы внешней секреции, расположенной в брюшной полости в правом верхнем квадранте. Тюбаж желчного пузыря не только обеспечивает профилактику заболеваний гепатобилиарной системы, но и улучшает функционирование печени, от работы которой зависит общее самочувствие человека и его иммунологический статус.
Во время беззондового промывания очищаются желчевыводящие протоки, улучшается отток желчи, обеспечивается профилактика калькулезного холецистита – воспалению желчного пузыря, развивающемуся на фоне отложения конкрементов. Конкрементами называются твердые отложения разной формы и плотности, образованными из холестерина, солей кальция и красителей желчи. Калькулезный холецистит всегда является осложнением желчнокаменной болезни, поэтому применение слепого зондирования у лиц, входящих в группу риска по развитию холелитиаза, направлено на первичную профилактику этого заболевания.
Тюбаж с помощью грелки
Кому необходим тюбаж печени и желчного пузыря?
Статистические данные говорят о том, что почти 22% взрослого населения входят в группу риска по развитию заболеваний печени и желчного пузыря. Больше половины из них составляют люди, периодически нарушающие режим питания и употребляющие большое количество острой и жирной пищи. Повышенный риск желчнокаменной болезни также отмечается у курильщиков, лиц с хронической алкогольной зависимостью, людей, ведущих малоподвижный образ жизни.
Доказано, что гиподинамия (расстройство опорно-двигательного аппарата, приводящее к снижению силы сокращения мышц) приводит к нарушению пищеварительной и дыхательной функции и развитию системной гипоксии. Хроническая кислородная недостаточность, являющаяся результатом нарушения кровообращения, увеличивает риск воспаления желчевыводящих протоков и желчного пузыря, поэтому слепое зондирование рекомендуется проводить курсами несколько раз в год людям с «сидячими» профессиями, ожирением и другими гиподинамическими расстройствами.
Другими показаниями для проведения беззондового промывания является:
- воспаление желчного пузыря или его протоков (не связанное с холелитиазом);
- воспаление печени (гепатит), сопровождающееся застоем желчи;
- воспаление слизистых оболочек двенадцатиперстной кишки;
- хроническое воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
- нарушение двигательной и сократительной функции стенок желчевыводящих протоков.
Обратите внимание! Тюбаж по Демьянову (слепое зондирование желчного пузыря) также может быть рекомендован пациентам с избыточной массой тела, кожными неинфекционными заболеваниями и хронической глистной инвазией.
Техника выполнения и рецепты
Слепое зондирование органов желчевыделения вне стационара может проводиться разными способами. Некоторые из них могут иметь индивидуальные противопоказания, поэтому перед применением рекомендуется пройти диагностическое обследование и получить консультацию специалиста.
Минеральные соли
Это самый доступный и популярный способ тюбажа печени и желчного пузыря без применения аппаратных, инструментальных и медикаментозных методов. Для слепого зондирования минеральной водой необходимо использовать лечебно-столовые сульфатно-гидрокарбонатные воды с повышенным содержанием кальция, магния и натрия. Отлично подойдут для процедуры:
- «Ессентуки» (№ 4 и № 17);
- «Нарзан»;
- «Боржоми».
Это воды средней минерализации, добываемые из природных источников Грузии и России (например, в Кисловодске).
Процедуру промывания рекомендуется выполнять на голодный желудок в утренние часы. 250 мл воды следует подогреть до температуры 35-40°С и выпить маленькими глотками. На область правого подреберья привязать грелку, наполненную горячей водой. После этого в течение 20 минут важно соблюдать активный режим. Лучше всего выполнять несложные упражнения, не требующие резких рывков и усилий. Это могут быть наклоны вперед-назад и в стороны, приседания, повороты корпуса, махи ногами. Все упражнения следует делать в спокойном темпе, сохраняя нормальный ритм дыхания.
Через 20 минут после приема первой порции воды необходимо выпить вторую порцию (также необходимо подогреть). Эффект от процедуры будет выше, если заменить минеральную воду специальным желчегонным сбором, который можно купить в аптеке. Грелку снять через 40 минут.
Совет! Желчегонный сбор можно заменить любым препаратом из группы спазмолитиков, перечисленных в таблице.
Таблица. Спазмолитики для домашнего беззондового промывания желчного пузыря.
Сорбит – это пищевая добавка Е 421, представляющая собой сладкий шестиатомный спирт, получающийся путем гидрирования глюкозы. Сорбит широко применяется в диабетическом питании в качестве подсластителя, а также производстве аскорбиновой кислоты. Купить его можно в любом отделе здорового и диабетического питания. Тюбаж с применением сорбита проводится по следующей схеме:
- 1 столовую ложку порошка размешать в 200 мл теплой воды и выпить утром натощак;
- приложить грелку с горячей водой к правой части живота на 2 часа;
- на протяжении этого времени следует поддерживать умеренную активность (заняться уборкой и т. д.).
Обильная дефекация после тюбажа сорбитом обычно начинается через 1-2 часа. Фекалии могут иметь желтый, светло-коричневый или зеленоватый оттенок – это зависит от концентрации желчных кислот и пигментов.
Важно! В день проведения процедуры нельзя ничего есть. В качестве питья можно использовать кипяченую воду, чай из ромашки или настой цветков липы. Зеленый и черный чай в этот день пить не разрешается. На вторые сутки рацион должен состоять из фруктов, овощей и соков (объем сока – около 700 мл на день).
Магния сульфат с лимоном
Магнезия (Magnesium sulfate) – это порошок с мочегонным, слабительным, противосудорожным и спазмолитическим действием на основе магния сульфата. Его действие основано на расслаблении гладкой мускулатуры желчного пузыря и его протоков, устранении спазмов и облегчении эвакуации желчи. Перед применением магнезии пациенту необходимо проконсультироваться с врачом, так как пероральный прием магнезии противопоказан при низком артериальном давлении, угнетении дыхательного центра и дефиците кальция. Лицам с заболеваниями сердца нужно быть особенно осторожными, так как магнезию нельзя принимать внутрь при заболеваниях, сопровождающихся нарушением проводимости электрических импульсов между желудочками и предсердиями.
Если противопоказаний к применению нет, тюбаж магнезией с лимоном может стать отличным методом для очищения органов гепатобилиарной системы в домашних условиях. Делается это следующим образом:
- 1 столовую ложку порошка размешать в 220 мл горячей воды;;
- добавить 10-15 капель лимонного сока;
- выпить приготовленный раствор и лечь на бок, положив грелку на правый бок.
Вставать после прогревания нужно через 1-1,5 часа. Поесть разрешается через 2 часа после процедуры. В день проведения не допускается употребление мяса, жирной и острой пищи.
Жидкий цветочный мед
Для проведения тюбажа с применением меда не требуется каких-либо специальных инструментов и препаратов, поэтому данный метод подходит для домашнего промывания желчного пузыря, если у больного нет аллергии на продукты пчеловодства.
Схема зондирования в этом случае будет несколько отличаться от других методов, поэтому необходимо внимательно ознакомиться с описанием техники выполнения.
- На голодный желудок съесть 1 ложку жидкого цветочного меда и запить 120 мл теплой воды.
- Лечь на правый бок, подложив под него любой источник тепла.
- Съесть еще ложку меда через 10 минут (количество воды – такое же).
- Через 20 минут выпить маленькими глотками стакан горячей воды.
- Не вставать с кровати в течение 1 часа.
Рацион в день проведения процедуры должен состоять только из нежирной растительной пищи (исключая бобовые культуры).
Когда от процедуры стоит отказаться?
Абсолютным противопоказанием для проведения слепого зондирования желчного пузыря в домашних условиях является наличие конкрементов в протоках или полости органа. Это связано с тем, что во время стимуляции может произойти выделение конкремента в желчевыводящий проток, что в большинстве случаев становится причиной обструкции и острой интоксикации организма. Основные риски связаны с возможным отравлением, заражением крови и разрывом желчных протоков.
Другими противопоказаниями для промывания желчного пузыря и печени вне стационара могут быть:
- любые кровотечения (включая менструации у женщин);
- инфекционные заболевания внутренних органов (в том числе, вирусный гепатит или цирроз);
- расширение вен пищевода;
- тяжелые патологии сосудистой системы и сердца.
Женщинам нельзя проводить тюбаж желчного пузыря во время беременности и лактации.
Важно! Слепое зондирование желчного пузыря на любом сроке гестации может стать причиной прерывания беременности и преждевременного начала родовой деятельности.
Тюбаж желчного пузыря – эффективная процедура по очищению органов гепатобилиарной системы и стимулированию оттока желчи. Ее можно провести самостоятельно в домашних условиях, но перед этим необходимо проконсультироваться с врачом и пройти ультразвуковое исследование брюшной полости. Пренебрежение этими рекомендациями может привести к тяжелым последствиям, например, разрыву желчных протоков в результате их обструкции. читайте в нашей статье.
Видео — Слепое зондирование
Зондирование желчного пузыря - это метод исследования органа с помощью зонда. Оно называется еще и дуоденальным, поскольку в нижней части двенадцатиперстной кишки есть 2 протока: желчного пузыря и поджелудочной железы. Когда туда поступает пища, то по желчному протоку поступает и желчь для ее переваривания. Для исследования эту самую желчь вызывают желчегонными препаратами и при помощи зонда забирают ее оттуда. Эту процедуру можно выполнять как в целях диагностики, так и для облегчения состояния больного.
Как осуществляется зондирование желчного пузыря?
Существует также беззондовый, или слепой, способ отделения желчи. Рассмотрим технику проведения обоих методов. Должна проводиться специальная подготовка к дуоденальному зондированию желчного пузыря. За день до начала диагностики пациента предупреждают о том, что пищу после 18.00 принимать нельзя. Зондирование проводится утром на пустой желудок. Дуоденальный зонд представляет собой одноразовый стерильный тонкий шланг, на конце которого содержится олива. У медсестры наготове должны быть лоток, две грелки, полотенце, шприц (20 мл), сульфат магния 25% и 3 стерильных емкости с маркировкой А, В, С. На зонде есть разметки, которые помогают медицинскому работнику ввести зонд в двенадцатиперстную кишку, использовав правильную длину.
Пациента сажают в удобное место, чтобы он не напрягался, а на грудь повязывают полотенце. Медработник заранее обучает пациента, как правильно ему надо себя вести при введении зонда. Для отхода слюны в руки дается лоток.
Самая неприятная процедура - это момент глотания зонда. Шланг осторожно вводят в рот, олива на зонде смазывает горло для легкого прохождения. Пациент должен дышать носом и совершать глотательные движения, чтобы шланг легче поступал в организм. Больной должен правильно и глубоко дышать, чтобы рвотные позывы уменьшились. Дойдя до глубины 14 см, шприцем оттягивают жидкость. Если выйдет мутное содержимое, это будет означать, что шланг достиг желудка.
Пациента кладут на правый бок и подкладывают 2 теплые грелки. Когда зонд окажется в двенадцатиперстной кишке, другой конец опустят в первую пробирку, с маркировкой А. В эту пробирку должна стекать чистая и прозрачная жидкость, без всяких примесей. Образуется смесь сразу из 2 органов - поджелудочной и желчного пузыря. Обычно на анализ отправляют 15–40 мл дуоденальной желчи.
После первого сбора в кишку вводят 25% раствор магнезии, после чего в течение 10 минут начнет происходить активное отделение желчи из желчного пузыря. Жидкость отличается темным оливковым цветом. Ее собирают во вторую пробирку с маркировкой В. Желчь должна стекать до тех пор, пока цвет не поменяется на ярко-желтый. Ее из желчного пузыря должно выйти от 50 до 60 мл.
Зонд аккуратно извлекают, пациенту дают воду для полоскания рта и переводят его из процедурной в отделение, в котором больной должен будет отдыхать приблизительно час. В течение этого времени он будет находиться под контролем врачей, ему будут измерять пульс и давление.
Фазы дуоденального зондирования
Итак, процедура проходит основные фазы:
- Получение желчи из общего потока. Этап занимает 20 минут. Жидкость не должна превышать 45 мл. При большем объеме речь идет о патологии.
- Второй этап связан с приходом желчи. Длится он максимум 6–10 минут.
- Затем появляется желчь из общих протоков. Этот процесс длится до 4 минут.
- Выделение желчи из пузыря длится 20–30 минут.
Оценка результатов исследования
Для начала оценивают внешний вид или физические качества содержимого кишечника. Обращают внимание на цвет, густоту и консистенцию. Если человек не болен, то содержимое всех трех пробирок должно быть прозрачное и слегка тягучее. Нормальным удельным весом смешанной желчи из первой пробирки и печеночной из третьей является 1,008–1,012. А желчь из желчного пузыря должна составлять 1,026–1,032.
Когда порция желчи становится бесцветной в результате непроходимости желчевыводящих путей, это является признаком желтухи.
Болезненные процессы в желчном пузыре выражаются полным отсутствием порции В, т. е. желчи непосредственно из желчного пузыря. Такое может произойти из-за застоя желчи и потери сократительной способности самого органа. Это может быть и желчнокаменная болезнь, и холецистит, и дискинезия, поражающая желчевыводящие пути. Иногда происходит так, что после первой попытки зондирования и введения магнезии нужная порция желчи не выделяется. Поэтому появляется потребность вторичного введения зонда. Подтверждением диагноза будет появление желчи темного цвета в большом объеме.
Расширение желчного пузыря может произойти, если в пробирку В поступит 100 мл и более желчи. Обычно такое явление происходит в результате застоя.
При исследовании под микроскопом внимательно изучается осадок всех 3 емкостей. В норме они должны быть все одинаковыми. При изучении в них допустимо содержание мизерного количества лейкоцитов, небольших клеток эпителия, а также незначительного количества крупинок холестерина и щавелевокислого натрия.
Слизь и повышенное число лейкоцитов свидетельствуют о воспалительном процессе. В зависимости от того, где она будет обнаружена, можно судить о локализации воспаления.
При микробиологическом исследовании на различные возбудители болезней можно обнаружить различные патогенные микроорганизмы, такие как лямблии, кишечная палочка, стафилококк, энтерококк, палочка брюшного тифа.
Кому нельзя проводить дуоденальное зондирование?
Есть заболевания, при которых рискованно проводить данное обследование. Это варикозное расширение вен пищевода, острый холецистит, плохое кровообращение, а также наличие камней в желчном пузыре. При зондировании камень из пузыря может сдвинуться и попасть в желчный проток. А это, в свою очередь, приведет к желтушности кожных покровов. Зондирование не проводят людям с обострением гастрита, язвы желудка и любых иных болезней пищеварительной системы. До проведения зондирования должно быть сделано УЗИ внутренних органов, после чего принимается решение о проведении диагностики.
При слепом зондировании желчного пузыря проводят опустошение желчного пузыря методом беззондового тюбажа, который можно делать в домашних условиях.
Подготовка проводится следующим образом. Тюбаж без зонда проводится ранним утром, когда еще в желудке нет пищи и воды. Именно в это время желчный пузырь максимально активен. Нужно лечь на правый бок и согнуть колени. Больной должен медленными глотками, в течение 30 минут, пить желчегонное. Для выведения желчи можно использовать 2 стакана подогретой минеральной воды без газа. Можно заварить кукурузные рыльца или пить 25% раствор воды с магнезией.
Под правый бок ставится грелка для стимуляции отделения желчи. Весь процесс должен длиться 2 часа. О том, что процедура была проведена правильно, будет свидетельствовать жидковатый кал зеленого цвета. Процесс очищения можно проводить 1 раз в 7 дней. Продолжительность терапии — 3 месяца.
При выборе минеральной воды для тюбажа лучше отдать предпочтение Боржоми, Кисловодской или Смирновской. Такую воду желательно подогреть, но можно с ночи просто оставить бутылку открытой, чтобы газ испарился.
Применяются желчегонные средства. Можно смешать 1 ст. л. оливкового масла с теплой минералкой. Такие природные средства, как бессмертник и рыльца кукурузы, нужно настоять в стакане кипятка. На такое количество воды достаточно 15–20 г сбора. В 200 мг минералки растворяют сорбит.
Сочетать 2 способа тюбажа можно только при условии, что дуоденальное зондирование будет проводиться 1 раз в месяц, беззондовый тюбаж - 2 раза в неделю. Проводить тюбаж можно продолжительное время, если того требует состояние больного.
Проводить тюбаж можно и в целях профилактики для поддержания здоровья организма, если для этого нет противопоказаний. Его можно успешно применять при холестазе. После проведения тюбажа человек себя чувствует намного легче. У него пропадают боли со стороны печени, улучшается процесс переваривания пищи и общее состояние больного меняется к лучшему.
Зондирование помогает в том случае, когда должно быть проведено обследование основных протоков, по которым передвигается желчь. Целью процедуры является опустошение желчного органа и недопущение застоя. При тяжести в правом подреберье и появлении горечи во рту можно провести тюбаж печени и желчного пузыря в домашних условиях.
