Подслизистая лейомиома желудка. Что такое лейомиома желудка? Лечебное питание: стол при воспалении слизистой желудка

Подслизистая лейомиома желудка. Что такое лейомиома желудка? Лечебное питание: стол при воспалении слизистой желудка

23.06.2020

– неэпителиальная доброкачественная опухоль желудка, происходящая из гладкомышечных волокон, склонная к осложненному течению и малигнизации. Длительное время протекает бессимптомно, чаще всего впервые проявляется массивным кровотечением, разрывом стенки желудка, перитонитом. Диагноз устанавливается с помощью рентгенологических, ультразвуковых, эндоскопических методик; субсерозная лейомиома желудка требует проведения диагностической лапароскопии. Лечение данной опухоли только хирургическое, причем операция должна быть проведена в кратчайшие сроки, до развития серьезных осложнений и озлокачествления.

Общие сведения

Лейомиома желудка – достаточно редко встречающаяся опухоль ЖКТ, которая может достигать огромных размеров (самая большая из диагностированных лейомиом весила более 7 кг). Неэпителиальные опухоли желудка составляют около 12% всех новообразований этого органа, у женщин встречаются в три раза чаще, чем у мужчин. Большую долю всех неэпителиальных опухолей желудка составляют именно лейомиомы. Коварство лейомиомы желудка заключается в том, что она может длительное время никак не проявляться, либо маскироваться под другие заболевания.

Первое описание лейомиомы желудка в литературе появилось еще в 1762 году, а первая операция по ее удалению была произведена в 1895 году. Несмотря на постепенное расширение базы знаний о неэпителиальных доброкачественных новообразованиях желудка , диагноз лейомиомы до операции устанавливается крайне редко, чаще всего опухоль обнаруживается уже во время оперативного вмешательства, назначенного по поводу другого заболевания (рак желудка , перитонит , киста яичника и т. д.). Затруднения в диагностике связаны с редкой встречаемостью, скудной клиникой и медленным прогрессированием данного новообразования.

Причины лейомиомы желудка

Причины возникновения любых новообразований многообразны, а их изучение длится и по сей день. Непосредственная причина развития лейомиомы желудка – нарушение деления гладкомышечных волокон мышечной оболочки органа, в результате чего они начинают бесконтрольно размножаться, образуя один или несколько узлов. Приводить к нарушению митоза могут следующие факторы: экологические проблемы, воздействие радиации и избыточное ультрафиолетовое облучение, влияние бактериальных и вирусных агентов, травматизация стенок желудка, иммунодефицит, нарушения гормонального фона.

Узлы лейомиомы чаще всего формируются по задней стенке желудка, в его антральном отделе (вход в желудок). Для образования клинически значимого узла требуется не менее нескольких месяцев, а иногда и лет. Все это время новообразование увеличивается в размерах, разрастаясь в полость желудка (субмукозно), внутри его стенки (интрамурально) и в сторону брюшной полости (субсерозно). Субмукозные лейомиомы часто путают с полипами желудка – обычно это округлый узел на широком основании, однако лейомиома может иметь и довольно длинную ножку. Субсерозные узлы мало влияют на окружающие органы и пищеварение, если не достигают больших размеров. Однако большая субсерозная лейомиома желудка может перекручиваться вокруг своей оси, опускаясь в малый таз, и имитировать клинику кисты яичника – именно этот диагноз чаще всего ставят женщинам с осложнившейся субсерозной лейомиомой желудка.

В процессе роста поверхность лейомиомы изъязвляется, в ее толще происходит распад тканей с формированием полостей, кист. Узлы больших размеров могут перекрывать просвет органа, мешать эвакуации пищи из желудка. Именно эти процессы приводят к появлению первых симптомов заболевания, однако редко позволяют заподозрить лейомиому желудка. Лейомиома – новообразование, склонное к малигнизации , с течением времени способное трансформироваться в лейомиосаркому, которая составляет около 10% всех желудочных сарком.

Симптомы лейомиомы желудка

На протяжении первых нескольких лет существования лейомиома желудка может никак не проявляться, ведь эта опухоль растет медленно и обычно не влияет на общее состояние пациента, функционирование других органов. Первые симптомы появляются при достижении новообразованием больших размеров либо при осложненном течении лейомиомы.

Размер узлов лейомиомы желудка может быть очень большим, а вес иногда достигает 5-7 кг. В этом случае огромный мышечный узел может быть случайно обнаружен либо самим пациентом, либо доктором при профилактическом осмотре. Иногда новообразование сдавливает окружающие органы, перекрывает просвет желудка, из-за чего и появляются первые симптомы: тошнота , рвота (может быть кофейной гущей), тяжесть в правом или левом подреберье, боли в эпигастрии.

Поверхность опухоли может изъязвляться и приводить к разрыву узла, что проявляется острыми болями в животе, массивным желудочно-кишечным кровотечением . Иногда изъязвленный субмукозный узел имитирует клинику язвенной болезни желудка . Субсерозный узел может смещаться в нижние этажи брюшной полости, перекручиваться вокруг своей оси. Повышенная подвижность таких узлов часто приводит к нарушению в них кровообращения и некрозу, на фоне чего возникает клиника «острого живота». Также лейомиома желудка в процессе роста может инициировать разрыв стенки желудка и попадание его кислого содержимого в брюшную полость, формирование перитонита. Такое состояние часто путают с прободной язвой желудка .

При малигнизации лейомиомы желудка отмечается быстрый рост опухоли в размерах, прогрессирующее истощение больного, нарастание явлений интоксикации. Предотвратить малигнизацию возможно только при своевременной диагностике новообразования и проведении срочного оперативного вмешательства.

Диагностика лейомиомы желудка

Консультация гастроэнтеролога является первым этапом диагностики лейомиомы, однако этот диагноз крайне редко ставится до операции. Специалист может заподозрить наличие у пациента доброкачественного новообразования и назначить ряд обследований, которые подтвердят диагноз. УЗИ органов брюшной полости позволит обнаружить довольно большие опухолевые узлы, особенно расположенные субсерозно. Не всегда по данным УЗИ можно установить связь новообразования с желудочной стенкой. Для уточнения диагноза иногда требуется назначение МСКТ органов брюшной полости , которая позволит более детально визуализировать лейомиому, определить количество узлов и их взаимосвязь с окружающими органами.

Прогноз при лейомиоме желудка благоприятный, однако следует помнить о возможности тяжелых осложнений и малигнизации. Специфической профилактики лейомиомы не существует, но значительно снизить риск развития опухолевого процесса поможет здоровый образ жизни, правильное питание, отказ от вредных привычек.

Лейомиома желудка является доброкачественным неэпителиальным новообразованием, которое растет из гладкомышечных волокон желудка. Рост этой опухоли длительно маскируется под другое заболевание или протекает бессимптомно и, как правило, впервые проявляется массивным кровотечением, перфорацией стенки органа и перитонитом. Впоследствии новообразование может перерождаться в раковое. В этой статье мы ознакомим вас с причинами развития, симптомами, способами диагностики, лечения и прогнозами этого заболевания.

По данным статистики лейомиомы желудка в три раза чаще выявляются у женщин. Среди всех новообразований этого органа такая опухоль выявляется только в 2 % случаев. Как правило, она обычно появляется у людей старше 50-60 лет.

Первое описание такого новообразования датировано 1762 годом, а первая операция по удалению лейомиомы желудка была выполнена в 1895 году. Несмотря на развитие медицины, такие опухоли и сейчас часто выявляются только во время выполнения хирургической операции, которая проводится по поводу другого заболевания – рак желудка, перитонит и др. Подобные затруднения в диагностике объясняются тем, что новообразование медленно прогрессирует, протекает практически бессимптомно и встречается редко.

Обычно лейомиомы желудка достигают 2 см в диаметре, но в некоторых случаях вырастают до 5 см. Они могут быть единичными или множественными. Как правило, опухоль имеет ровную поверхность и четкие очертания. Обычно ее рост направлен в стенки желудка, но встречаются новообразования, растущие в обратном направлении.

Наличие лейомиомы в желудке не оказывает влияния на функционирование других органов. Именно поэтому ее медленный рост не представляет угрозы для здоровья человека. Однако при значительном увеличении опухоли в размерах и длительном наличии это новообразование может приводить к серьезным осложнениям – прободению стенки желудка, развитию перитонита или перерождении в лейомосаркому (примерно в 10 % случаев). Именно поэтому при появлении первых же признаков лейомиомы желудка больному необходимо обратиться к специалисту для немедленного начала лечения.

Причины

Бактериальные и вирусные инфекции могут способствовать росту лейомиомы.

Пока истинные причины развития лейомиомы желудка недостаточно изучены. Известно, что способствовать ее росту могут следующие факторы:

  • неблагоприятные экологические факторы;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • электромагнитное излучение;
  • радиация;
  • бактерии и вирусы;
  • иммунодефицит;
  • эндокринные нарушения;
  • хронический воспалительный процесс слизистой желудка;
  • курение и алкоголизм;
  • наследственность;
  • частые стрессы;
  • злоупотребление жирными, острыми и жареными блюдами;
  • частая травматизация стенок желудка.

Рост опухоли начинается с бесконтрольного деления клеток гладких мышц желудка. Такое их размножение приводит к формированию одного или нескольких узлов (лейомиом). Обычно они образуются на задней стенке органа (в антральном отделе).

Для формирования узла необходимо несколько месяцев, а в некоторых случаях – лет. На протяжении этого времени лейомиома увеличивается в размерах и растет субмукозно (в полость желудка), интрамурально (внутри стенок органа) или субсерозно (в брюшную полость).

Во время роста на поверхности новообразования появляются изъязвления, а в его толще происходит распад тканей, приводящий к формированию кист и полостей. При достижении больших размеров опухоль способна мешать пищеварению и поступлению пищи в двенадцатиперстную кишку. Как правило, именно в таких случаях и появляются первые признаки этого заболевания.

Симптомы

Лейомиома никак себя не проявляет до тех пор, пока не начинает мешать нормальному функционированию желудка. Ее рост до таких размеров может длиться несколько месяцев или лет. Лейомиомы до 2 см в диаметре протекают бессимптомно, и только при увеличении опухоли до 5 см могут появляться первые признаки заболевания. Как правило, клиническая картина наблюдается только в 10-15 % случаев.

По мере увеличения новообразования в размерах его поверхность может изъязвляться и кровоточить. В таких случаях у больного с лейомиомой появляются следующие напоминающие язву желудка симптомы:

  • появление «голодных» болей в желудке ночью;
  • тошнота;
  • рвота с кровью («кофейная гуща»);
  • стул с кровью (каловые массы черного цвета);
  • изжога;
  • боли в области желудка.

Частые кровотечения приводят к развитию анемии, и у больного появляются приступы слабости, головокружения, побледнение кожных покровов и снижение уровня гемоглобина. Кроме этого, наблюдается утрата веса из-за наличия новообразования и его кровоточивости. Это объясняется тем, что эти факторы мешают нормальному усвоению питательных веществ в желудке.

При субсерозных узлах опухоль может перемещаться в нижние отделы брюшной полости, а ее ножка может перекручиваться. В результате из-за нарушения кровоснабжения будет происходить некроз узла, приводящий к развитию клиники «острого живота».

Кроме этого, рост лейомиомы желудка может вызывать перфорацию его стенки и развитие перитонита. Такое течение новообразования часто принимается за прободную язву желудка и выявляется уже во время операции, выполняющейся по поводу этого заболевания.

В редких случаях размеры лейомиомы становятся гигантскими, и их масса достигает 5-7 кг. Такие мышечные узлы выявляются самим больным или во время профилактических осмотров.

При перерождении лейомиомы в раковую опухоль (в лейомосаркому) рост новообразования становится быстрым. У больного появляются признаки истощения и развивается синдром общей интоксикации, свойственный для онкологических заболеваний.

Диагностика


ЭФГДС - один из методов диагностики лейомиомы желудка.

Выявление лейомиом желудка до операции по поводу другого заболевания является сложной задачей, т. к. подобные опухоли только в 10-15 % случаев сопровождаются клиническими проявлениями. При подозрении на наличие такого новообразования врач может назначить больному проведение таких методов обследования:

  • УЗИ органов брюшной полости (позволяет выявить субсерозные лейомиомы);
  • рентгенография желудка с двойным контрастированием;
  • латерография желудка;
  • МСКТ органов брюшной полости;
  • эзофагодуденоскопия;
  • биопсия с последующим гистологическим анализом тканей биоптата;
  • диагностическая лапароскопия.

Лечение

Тактика лечения лейомиом зависит от размера опухоли и ее клинических проявлений. Консервативная терапия при таком заболевании оказывается неэффективной, и для удаления новообразования могут применяться различные хирургические методики. Решение о необходимости вмешательства должно приниматься в короткие сроки, т. к. такие опухоли могут приводить к развитию тяжелых осложнений (желудочное кровотечение, перфорация желудка и перитонит) или перерождаться в раковые новообразования.

Диета

При лейомиоме желудка больному рекомендуется исключить из своего рациона жирные, жареные, острые, пряные и маринованные блюда, крепкий чай, кофе и спиртные напитки, которые оказывают негативное воздействие на слизистую оболочку. Кроме этого, следует ограничить или полностью исключить потребление «тяжелой пищи» – мяса, грибов. Всем больным рекомендуется отказаться от приема спиртных напитков и курения.

Пациентам с лейомиомой желудка рекомендуется включать в свой рацион каши, нежирные сорта мяса и рыбы (в отварном или запеченном виде), овощные блюда и фрукты. Вместо чая и кофе можно употреблять травяные чаи, способствующие устранению воспаления слизистой желудка.

Хирургическое лечение

При размере лейомиомы до 2-3 см проведение полостной операции не требуется. Такая опухоль может удаляться во время гастроэндоскопии с последующим применением такой методики, как криохирургия. Благодаря дополнительному воздействию холода происходит разрушение оставшихся после операции клеток новообразования.

При выявлении более крупных лейомиом выполняются полостные операции. Если размер опухоли более 3 см и она не вызывает нарушений в функционировании желудка, то проводится ее локальная эксцизия (иссечение). Во время таких вмешательств хирург иссекает не только новообразование, но и прилегающие к нему ткани, отступая от края опухоли на 2 см. При осложненном течении лейомиом желудка – наличии изъязвлений, кровотечений и высокого риска малигнизации – выполняется такая полостная операция, как резекция желудка. Как правило, после таких вмешательств рецидивов опухоли не наблюдается. Хирургическое лечение при лейомиоме желудка может откладываться только при наличии тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы, туберкулеза, сахарного диабета и других серьезных патологий.

После выполнения операции больному назначается медикаментозная терапия, направленная на устранение воспалительных процессов. Для этого пациенту рекомендуется прием препаратов ингибиторов протонной помпы, уменьшающих выработку соляной кислоты, повреждающей слизистую желудка, и антибактериальные средства (при выявлении Helicobacter pylori).

Во время хирургической операции по поводу удаления лейомиомы всегда проводится гистологическое исследование тканей опухоли. При выявлении злокачественных клеток больного обязательно направляют к онкологу для определения дальнейшей тактики лечения.

Лечение народными методами

В средствах массовой информации и на просторах интернета можно найти множество рекомендаций по народным способам лечения лейомиомы желудка. К сожалению, они абсолютно неэффективны и приводят больного к пустой трате времени или развитию тяжелых осложнений этого заболевания.

Некоторые народные рецепты могут применяться при лечении такой доброкачественной опухоли желудка в качестве дополнительных средств (например, для уменьшения воспаления слизистой оболочки, укрепления иммунитета и т. п.). Однако их применение всегда должно согласовываться с лечащим врачом.

Прогнозы

Прогнозы при лейомиоме желудка зависят от размера опухоли и своевременности начала лечения. При небольших размерах новообразования могут удаляться при помощи эндоскопических вмешательств, и больные быстро восстанавливаются после такого лечения. В более запущенных случаях удаление опухоли проводится путем полостной операции. Риск развития рецидивов лейомиом минимален.

Прогноз при лейомиомах желудка значительно ухудшается при их малигнизации. При выявлении раковых клеток и необходимости назначения химиотерапии пятилетняя выживаемость больных составляет от 25 до 50 %.

К какому врачу обратиться

При появлении возможных признаков лейомиомы – болей в области желудка, изжоги, тошноты, рвоты с кровью, каловых масс черного цвета – следует обратиться к гастроэнтерологу. Для постановки точного диагноза врач может назначить проведение таких методик обследования: УЗИ органов брюшной полости, рентгенография желудка с двойным контрастированием, латерография желудка, МСКТ органов брюшной полости, эзофагодуоденоскопия, биопсия и гистологический анализ тканей биоптата или диагностическая лапароскопия. План обследования составляется для каждого больного индивидуально. При подозрении на раковую опухоль больному рекомендуется обращение к онкологу.

Лейомиома желудка часто протекает бессимптомно, но является опасным заболеванием, которое способно приводить к кровотечениям, прободению стенок желудка, развитию перитонита или малигнизации опухоли. Именно поэтому людям с таким новообразованием рекомендуется постоянное наблюдение у специалиста и соблюдение всех его рекомендаций по лечению.

myfamilydoctor.ru

Миома

Миомой называют доброкачественное новообразование, которое развилось в результате пролиферации клеток мышечной ткани. Если в структуре миомы обнаруживают элементы, характерные для соединительной ткани, то такое образование считается фибромиомой.

Наиболее часто наблюдаются миомы матки, растущие в толще миометрия. Однако они могут выявляться в желудке, миокарде, кишечнике, скелетных мышцах. Встречаются как солитарные, так и множественные миомы.

Миомы матки обнаруживают почти у трети женщин старше 30 лет, среди них преобладают горожанки.

Причины миомы

Основными причинами появления миомы считаются:

  • гормональные нарушения в виде избытка эстрогенов и дефицита прогестерона (миомы матки);
  • отягощенная наследственность.

Нередко в роли провоцирующих развитие миомы факторов выступают воспалительные болезни половой сферы, беременность, иммунодефициты, множественные аборты, избыточный вес, психоэмоциональное перенапряжение.

Классификация миом

В зависимости от источника их развития миомы подразделяются на:

  • лейомиомы (опухоли, образовавшиеся из гладких мышц);
  • рабдомиомы (образования из поперечнополосатой мускулатуры).

По локализации в матке миомы бывают:

  • межмышечные (интрамуральные);
  • подслизистые (субмукозные);
  • внутрисвязочные (интралигаментарные);
  • подбрюшинные (субсерозные).

Симптоматика миомы

Сначала миома не имеет никаких явных клинических симптомов. По мере ее роста возникают признаки сдавления окружающих тканей и общие изменения. Так, главными проявлениями маточной миомы являются:

  • обильные менструальные выделения;
  • болезненные менструации;
  • постоянные давящие боли или тяжесть внизу живота, в пояснице;
  • изменения менструального цикла;
  • запоры (при больших миомах);
  • расстройства мочеиспускания (при крупных миомах).

Миомы скелетной мускулатуры имеют вид безболезненных узлов, они нередко обнаруживаются самими больными. Крупные миомы кишечника могут вызывать явления его непроходимости.

Осложнения

Миомы матки не являются безобидным заболеванием, спокойно проходящим с возрастом. Они могут сопровождаться грозными осложнениями. Такими осложнениями являются:

  • анемия (следствие кровотечений);
  • некроз миоматозного узла;
  • внутрибрюшинное кровотечение в результате повреждения сосудов опухоли (субсерозные миомы);
  • перекрут ножки опухоли (чаще при подбрюшинной локализации);
  • тромбоз вен малого таза;
  • выворот матки (во время рождения субсерозного узла, связанного с маткой тонкой мышечной связкой);
  • бесплодие.

Диагностика миомы

При рутинном гинекологическом осмотре могут выявляться увеличение и асимметрия матки. Иногда во время менструаций гинеколог может даже прощупать нижнюю часть миомы через открытый маточный зев. Затем для подтверждения заподозренного диагноза доктор может назначить:

  • УЗИ (верифицирует образования шаровидной или неправильной формы величиной от 1 см, деформацию полости матки);
  • гистероскопию (эндоскопический осмотр самой полости матки выявляет подслизистые и межмышечные узлы);
  • диагностическую лапароскопию (обнаруживаются деформация формы, изменение топографии матки, подбрюшинные и внутрисвязочные миоматозные узлы);
  • эндоскопические исследования желудка, кишечника (выявляют миомы органов пищеварения);
  • ЭхоКГ (для обнаружения миомы миокарда).

Лечение миомы

В зависимости от величины, локализации миомы доктором назначается соответствующее лечение. Оно может включать:

· Медикаментозную терапию (гормональную и негормональную) при миоме матки;

1. Органосохраняющие операции:

  • миомэктомия (удаление миомы);
  • эмболизация маточных артерий («пломбировка» шариками-эмболами из пенополиуретана кровоснабжающих миому сосудов);

2. Радикальное хирургическое лечение

  • полное удаление матки (ее экстирпация);
  • надвлагалищная ампутация матки.

Показаниями к радикальному оперативному вмешательству служат:

  • быстрый рост миомы;
  • кровотечения (постоянно повторяющиеся или не поддающиеся медикаментозному лечению);
  • сопутствующий тяжелый эндометриоз.

Прогноз

Миомы матки могут увеличиваться, пока у женщины сохраняется репродуктивная активность. С наступлением неизбежного климакса рост новообразования прекращается, миома даже может регрессировать.

www.varikoz.biz

Лейомиома желудка

Лейома – редкая, но необычная опухоль в желудке, способная вырастать до гигантских размеров. Крупнейшая лейомиома желудка весила 7 кг.

Лейомиомы относятся к не эпителиальным опухолям, выявляются примерно в 12% от всех случаев диагностируемых новообразований ЖКТ.

Женщины подвергаются болезни чаще представителей сильного пола. Как и другие доброкачественные опухоли, лейомиома никак себя не проявляет, а порой маскируется под другие болезни.

Впервые лейомиому описали в медицине в 1762 году, а в 1895 году провели первую операцию по её удалению. Несмотря на имеющиеся данные о структуре опухоли, до операции лейомиома желудка диагностируется редко. Опухоль идентифицируют в ходе операций по удалению кисты, перитонита, рака желудка и др. Диагностика затруднена скудной симптоматикой, медленным ростом опухоли, а также редкостью самого диагноза, поэтому врачи могут и не вспомнить о нем.

В желудке лейомиома растет медленно, но по причине некоторых факторов может активизироваться.

Врачи знают, главная особенность опухоли – отсутствие влияния на другие органы, то есть, лейомиома желудка влияет исключительно на желудок. Причина – в материале, из которого образование. Лейомиома формируется из собственных тканей, не является чужеродной.

Причины формирования лейомиомы

Как и в случае с другими доброкачественными опухолями, причины формирования лейомиомы ЖКТ не выявлены. Образование формируется не за день, а развивается, как минимум, за полгода. Провоцировать его рост могут:

  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • влияние радиации и электромагнитного излучения;
  • пониженный иммунитет;
  • нарушение гормонального фона;
  • травмы, воздействие чересчур горячей или холодной пищи;
  • наличие бактерий, грибков, вирусов.

Симптоматика

Лейомиома разрастается неторопливо, не давит на другие органы и не влияет на них. Главная опасность опухоли – риск перерождения в злокачественную лейомиосаркому. Чтобы не дождаться неблагоприятного развития ситуации, при болях в желудке или плохом пищеварении нужно раз в полгода обследоваться у специалиста.

Часто лейомиома желудка поражает его входной отдел, граничащий с пищеводом. Реже опухоль выявляется в пилорическом (выходном) отделе желудка и 12-перстной кишке. Лейомиомы бывают одиночными и множественными, характеризуются гладкой поверхностью, четкими очертаниями, округлой формой. Часто опухоль прорастает в стенки желудка.

Учитывая, что в начале роста опухоль не дает симптомов, то при наличии явных признаков можно говорить об опасном развитии ситуации, когда возникает угроза для здоровья и жизни пациента. На прогноз болезни и длительность лечения влияет своевременность обращения к врачу. Поэтому в случае наличия хоть одного из перечисленных ниже признаков лучше перестраховаться и сходить на прием к специалисту, пройти обследование по его указанию. Насторожить должны симптомы:

  • чувство усталости, головокружение и общее недомогание обычно возникает при кровоточивости опухоли. Поскольку внешне кровотечение не проявляется, человек долго не подозревает, почему состояние здоровья ухудшилось;
  • кожа становится бледной из-за кровотечения и связанной с ним анемией;
  • окраска каловых масс становится темной из-за присутствия крови;
  • несмотря на хороший аппетит, масса тела будет снижаться. Дело в том, что в желудке не будут всасываться вещества, а не переваренными пройдут по кишечнику;
  • по мере роста лейомиома желудка будет все больше занимать пространства, из-за чего некоторый объем желудочного сока будет выходить в пищевод, провоцируя изжогу. Такой выброс содержимого желудка, смешанного с соляной кислотой, будет провоцировать расслабление гастроэзофагеального сфинктера;
  • понижение уровня гемоглобина на фоне роста числа лейкоцитов говорит о возможном внутреннем кровотечении;
  • боли, беспокоящие преимущественно по ночам, и заставляющие пациента что-нибудь съесть. Домашние обезболивающие часто неэффективны против спазмов в желудке.

Перечисленные выше признаки характерны для поздней стадии развития лейомиомы, когда опухоль мешает желудку выполнять свои функции, нарушая функционирование всего организма.

Диагностика лейомиомы ЖКТ

Первым делом нужно обратиться к врачу и рассказать о беспокоящих симптомах, точно ответить на вопросы специалиста. Гастроэнтеролог может заподозрить заболевание, но точно его определить редко удается.

Нужно настоять на обследовании, способном выявить наличие опухоли и дифференциацию от других патологий.

Благодаря УЗИ можно увидеть субсерозные опухоли в брюшной полости, но не всегда есть возможность выявить связь новообразования со стенкой желудка. Чтобы уточнить подозреваемый диагноз нужно пройти МСКТ, позволяющую подробно визуализировать опухоль, сосчитать число узлов и определить, есть ли связь с соседними органами.

Рентгенография с двойным контрастированием и латерография выявляют округлый дефект с четким контуром. Характерным признаком крупной миомы становится симптом Шиндлера – состояние, когда вокруг узла новообразования собираются складки слизистой. Если опухоль пока не слишком большая, то двигательная способность слизистой не меняется, количество складок нормальное.

Современная диагностика обязательно включает обследование эндоскопическим методом, но не стоит переоценивать его. В каждом случае информативностью отличаются разные способы обследования. К примеру, эзофагогастродуоденоскопия не дает данных о маленьких интрамуральных и субсерозных лейомиомах. Зато если опухоль относится к субмукозному типу, то такая методика позволяет сразу провести и лечение, точнее удалить новообразование в ходе обследования.

Однако часто прогноз при проведении операции установлен неверно (обычно диагностируют полипы в желудке), только при патогистологическом исследовании удается выявить, что удаление было проведено в отношении лейомиомы. Если врач видит изъязвленную опухоль с началом распада, проводит эндоскопичесую биопсию, чтобы исключить рак желудка.

Чтобы провести диагностику крупных субсерозных миом в желудке понадобится пройти лапароскопию, чтобы выявить размеры опухоли, связь со структурой стенки желудка, а заодно составить схему последующей операции.

Врачи знают, что субсерозные узлы опасны, и откладывать операцию не следует, так как при разрыве миомы может образоваться массивное внутреннее кровотечение, которое чревато фатальным исходом.

Лечение опухоли желудка

Как говорилось выше, диагностика лейомиомы желудка серьезно затруднена, поэтому пациенты с такой патологией нередко подолгу застревают в гастроэнтерологическом отделении больницы в поисках разных заболеваний. Как только лейомиома будет выявлена, пациента сразу переводят в хирургию, поскольку решение нужно принимать быстро.

Лейомиома опасна для здоровья, среди осложнений патологии – обильное кровотечение, разрыв миомы и стенки желудка, перитонит, перерождение клеток опухоли в злокачественные. Каждое из перечисленных состояний несет серьезную угрозу для здоровья и жизни пациента, поэтому важно вовремя выявить проблему и не откладывать лечение. При выявленных субмукозных узлах необходима консультация специалиста по эндоскопии, который определит будущий объем вмешательства. Стандартная тактика лечения, применяемая на сегодняшний день, сводится к следующему: при небольшой лейомиоме в желудке ее иссекают в границах неповрежденных тканей, далее накладывают швы на оболочки желудка.

Если выявлены осложнения в виде кровотечения или подозрении на перерождение в злокачественную опухоль, проводится резекция желудка с лейомиомой. Откладывают операцию в исключительных случаях, если есть серьезные противопоказания: сахарный диабет, туберкулез, патологии сердечно-сосудистой системы и аналогичные состояния.

При серьезном заболевании важно следовать рекомендациям врача, включая советы по коррекции рациона. Пациенту противопоказано употребление кофе и спиртных напитков, тяжелой пищи (грибов, жирного мяса, сала), жареных и острых блюд.

Полезно употреблять молочные продукты и каши, нежирные мясо и рыбу. Чай заменяют травяными сборами. Фитотерапия назначается врачом индивидуально, с учетом имеющихся патологий. Полезно употреблять сок капусты, картошки, делать настой из облепихи.

Профилактика заболевания состоит в регулярном осмотре у врача после 50 лет, отказе от вредных привычек, коррекции рациона.

wmedik.ru

Что такое миома? Её виды и способы лечения

Что такое миома? Миома возникает вследствие нарушения гормонального фона девушки или женщина, сама по себе является доброкачественной опухолью, которая со временем может перерасти в злокачественную (рак). Есть множество видов и типов этого заболевания, в этой статье мы рассмотрим большинство из них.

Рабдомиома

Рабдомиома встречается довольно редко, развивается она из поперечнополосатой мышечной ткани. Чаще всего встречается в сердце, глотке, губах, мягких тканях, женских гениталиях. Может развиваться как у молодого населения, так и у пожилых людей.

При обнаружении возникновении рабдомиомы у новорождённого есть риск развития других отклонений. Размеры опухоли, как правило, не превышаю десяти сантиметров.

Как не печально, но первопричины такого заболевания, как рабдомиома до сих пор не установлены, учёные предполагают, что причинами является:

  1. гормональные нарушения.

Рабдомиома по месту расположения подразделяется на два типа, кардиальные – те, которые находятся в миокарде, и экстракардиальные, которые возникли в любому другом месте организма. Прогноз при возникновении у вас данного вида доброкачественной опухоли довольно оптимистичный. Маленькая рабдомимома не доставляет пациентам никакого беспокойства. Хоть и редко, но бывали случаи, когда возникали множественные рабдомиомы.

Рабдомиома имеет один вид лечения – хирургическое удаление. Данная опухоль характеризуется очень медленным ростом, в очень редких случаях случались рецидивы, вероятность перерастания патологии в злокачественную опухоль минимальны. Самые неблагоприятные варианты возникновения данной болезни является миокарда и язык, поскольку при данном расположении наибольшая смертность.

Для диагностирования данного заболевания медицинскому специалисту поможет следующее.

  • гистологическое исследование удаляемой опухоли;
  • ЭхоКГ или УЗИ, которые помогут установить размеры и локализацию рабдомиомы;
  • данное заболевание имеет характерный внешний вид (узел, располагающийся в мышце, покрывается капсулой, при разрезе имеет коричневый цвет).

Субмукозная миома

Миомы матки представляют собой доброкачественную опухоль. В зависимости от локализации их подразделяют на типы:

  1. интерсциальные, растущие внутри мышц;
  2. субмукозные, которые растут в область брюшной полости;
  3. субсерозные;
  4. подслизистые, которые растут в область шейки матки;
  5. интрамуральная, образования обнаруживается в мышечном слое.

Очень часто субмукозная миома проявляется путём маточных кровотечений, которые возникают как во время менструации, которая становятся более длительной и обильной, так и в период между менструациями. Также можно отметить такой симптом, как схваточные боли в области живота во время месячных. Хоть и очень редко, но всё же есть случаи, когда субмукозная миома проходила без симптомов.

Стоит отметить, что обилие и длительность маточных кровотечений не зависят от размеров узла, который появился. Обычно маточные кровотечения приводят к анемии, что и вызывает потребность оперативного лечения, так как медикаментозные препараты в данном случае ничем не помогут. Если у вас есть проявления этих симптомов, настоятельно рекомендуем незамедлительно обратиться к медицинскому специалисту для получения консультации.

Окончательный диагноз такого заболевания, как субмукозная миома ставится только после проведения гистероскопии и УЗИ.

В настоящее время прогноз на лечение этой патологии очень оптимистичен, если раньше после операции вы не смогли бы иметь детей, то сейчас, даже в том случае, если у вас была обнаружена миома при беременности, благодаря возможностям гистерорезектоскопа можно определить локацию и размеры самого узла и резецидировать его!

Теперь вам не нужно бояться, что после операции вы никогда не сможете иметь детей, данный прибор даёт надежду каждой пациентке.

Продолжительность операции, как правило, занимает не более одного часа, сама операция осуществляется путём открытия доступа к узлу через матку или цервикального канал, который расширяют и затем туда вводят гистерорезектоскоп и удаляют само воспаление по слоям.

Проводится операция под наркозом, так что сам процесс лечения для пациентки пройдёт безболезненно. Миоматозный узел удаляется без каких-либо последствий для организма.

Осложнения

При данном виде миомы возможны и некоторые осложнения в лечении, не всегда будет целесообразным проводить операцию. Если воспаление больше пяти и миоматозный узел в диаметре больше пятнадцати сантиметров, то больному вначале выписывают препараты, которые позволяют нормализовать гормональный фон и уменьшить размеры опухоли. А после уже пользуются гистерорезктоскопом.

Важно знать! К сожалению, рецидив данного заболевания вполне возможен. Поэтому настоятельно рекомендуем вам следовать всем указаниям врача и после операции, дабы уменьшить риск повторного возникновения патологии. Чем раньше будет замечен миоматозный узел, тем больше шансов у больной сохранить матку и возможность забеременеть.

Лейомиома желудка

Лейомиома желудка, как правило, появляется на стенках желудка, но также может встретиться и в тех органах, в которых имеет место данная разновидность мышц. Поэтому лейомимома желудка может появиться как и в матке, так и в пищеводе. Лейомиома пищевода составляет основную часть заболеваний от данного вида миом. В свою очередь, лейомимома желудка составляет всего лишь два процента от всех воспалений в области живота.

В настоящее время причины, приводящее к данному виду патологий до сих пор не выявлены. Но учёные отмечают, что такие воспаления появляются не за один и не за два дня. На их развитие уходит от шести до восьми месяцев, что позволяет обнаружить болезнь на ранней стадии и сразу же приступить к лечению, не дожидаясь каких-либо осложнений. Прогрессирующее движение опухоли может быть обусловлено некоторыми факторами.

  • различные травмы и длительное воздействие температур;
  • нарушение гормонального цикла;
  • радиация и ультрафиолетовое излучение;
  • загрязнённая окружающая среда;
  • низкая защита иммунитета организма.

Лейомиома пищевода развивается медленно, не распространяется на соседние органы, не сдавливает близлежащие ткани. Но все же отсутствие лечения может привести к перерастанию опухоли в злокачественную, чтобы исключить возможность развития у вас раковой опухоли необходимо хотя бы раз в полгода проходить медицинский осмотр.

Чаще всего данным заболеванием страдают люди пожилого возраста, у детей обнаруживают патологию крайне редко. Сама опухоль имеет ровную округлую форму, гладкую поверхность. Произрастает обычно внутрь стенок, очень редко наружу. Как правило, данное заболевание проходит без симптомов, и обнаруживают его случайно. Лишь в десяти – пятнадцати процентах у больных наблюдается проявление таких симптомов, как тошнота, рвота «кофейной гущей», хроническая усталость, бледный оттенок кожи и другие.

Даже опытному медицинскому специалисту обнаружить данную патологию на ощупь крайне трудно. Для точного диагностирования болезни используют ультразвуковую эхолокацию, затем для уточнения диагноза может потребоваться сделать рентген желудка.

Лечение воспаления зависит от размеров, локализации и формы опухоли. В случае, когда воспаление не превышает два – три сантиметра – операцию не делают, а обходятся гастроэндоскопией с помощи низких температур. Если воспаление превышает вышеуказанный диапазон, но не задевает жизненно важные органы, проводят иссечение. Обычно, после проведения операции рецидивов не наблюдается.

В случае если была обнаружена злокачественная опухоль, больного отправляют к медицинскому специалисту онкологу, который, в свою очередь, подбирает пациенту индивидуализированный курс лечения.

Многие больные запускают своё заболевание и доводят его до злокачественной опухоли. Чтобы этого не случилось, необходимо заниматься профилактикой подобных заболеваний. Отказаться от таких вредных привычек, как курение табака, злоупотребление алкоголем. Настоятельно рекомендуем вести здоровый образ жизни и проходить медицинский осмотр хотя бы раз в полгода. Лейомиома кожи

Представляет собой не что иное, как доброкачественную опухоль гладких мышц. В зависимости от место появления разделяется на три типа. Наиболее часто данное заболевание встречается у мужчин. Поражается, как правило плотный узелок овальной или круглой формы, величиной он сам приблизительно с чечевицу, но бывают и случаи, когда размером воспаление с булавочную головку.

Цвет преобладает синевато-красноватый, коричневый. Отличием от других заболеваний того же типа можно отметить болезненность из-за механического раздражения. Прикосновение, почёсывание, трение одеждой и другое.

Из симптомов также можно отметить бледную кожу, расширение зрачков и снижение артериального давления. Как правило, возникает сразу несколько воспалений по всему телу. Сама она лейомиома эпителиоидная.

Лейомиома почки

Довольно редкое заболевание почки. Как правило, имеет небольшие размеры. Подобное заболевание почки подразделяется на два вида. Мелкие – диаметром не больше двух сантиметров и крупные – все остальные. Диагноз подтверждается при гистологическом исследовании почки.

В заключение

Подводя итоги, хочется сказать, что всегда стоит следить за своим здоровьем и при проявлении каких-либо симптомов необходимо сразу же обратиться к медицинскому специалисту. Врач –ваш друг, который заинтересован в вашем скорейшем выздоровлении не меньше вас, поэтому нет смысла упорствовать и, тем более, спорить с ним. Подобными поступками вы только оттягиваете своё выздоровление. Не забывайте проходить медицинский осмотр раз в полгода.

Лучше начать лечение доброкачественной опухоли, нежели уже бороться с раковыми заболеваниями.

opuholi.org


2018 Блог о женском здоровье.

Еще одной опухолью является мальтома желудка (или, как ее называют, MALT-лимфома). Она относится к группе неходжкинских лимфом и обычно входит в компетенцию онкогематологов.

Опухоль прорастает из лимфоидной ткани (которая расположена в собственной пластинке подслизистой оболочки). Наиболее частой причиной ее развития является хеликобактер-ассоциированный гастрит. Другие предраковые заболевания приводят к развитию мальтомы гораздо реже.

Опухоль может подразделяться по степени злокачественности на низкую и высокую.

Это доброкачественное новообразование в желудке образуется на его гладкомышечной мускулатуре и встречается довольно часто. Ей не свойственно выходить за пределы органа, но при этом она годами может «скрывать» свое присутствие в нем.

Рост лейомиомы происходит крайне медленно и часто ее диагностируют уже на этапе кровотечений или изъязвлений. Хуже, если ее симптомы приняли за другой недуг и назначили неправильное лечение. Это может спровоцировать лейомиому к ускоренному росту и довести состояние органа до того, что потребуется хирургическое вмешательство.

Открыть. Фото может быть неприятным для просмотра.

Размер опухоли может не меняться десятилетиями, но встречаются случаи, когда у пациентов вырезали лейомиому более 7 см в длину. Такой длительный период роста вызван тем, что данное новообразование произрастает из собственных клеток эпителия, без их перерождения и не воспринимается пищеварительным органом, как чужеродный элемент.

Если у пациента долгое время не диагностировалась эта опухоль, то она может под воздействием некоторых факторов перерасти в лейомиосаркому, которую безобидной уже не назовешь.

Основные причины

Как и в случае с другими доброкачественными опухолями, причины формирования лейомиомы ЖКТ не выявлены. Образование формируется не за день, а развивается, как минимум, за полгода. Провоцировать его рост могут:

  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • влияние радиации и электромагнитного излучения;
  • пониженный иммунитет;
  • нарушение гормонального фона;
  • травмы, воздействие чересчур горячей или холодной пищи;
  • наличие бактерий, грибков, вирусов.

На сегодняшний день врачи не могут назвать четких причин, которые вызывают данное заболевание. Но существуют некоторые предположения о том, какие факторы могут привести к появлению в желудке этой доброкачественной опухоли. К таким факторам относят:

  • облучение человека. В данном контексте рассматривается электромагнитное и радиационное излучение;
  • проживание человека на экологически загрязненных территориях;
  • наличие в организме различных патогенных микроорганизмов (грибы, бактерии и/или вирусы);
  • травмирование человека в область брюшной полости;
  • сниженный иммунитет;
  • длительное воздействие на организм человека критических температур;
  • наличие гормонального сбоя.

Следует отметить, что развитие опухоли происходит на протяжении полугода. Поэтому причину, которая спровоцировала ее появление, по прохождению такого длительного количества времени определить очень сложно, а порой и невозможно.

В группу риска входят дети и пожилые люди после 50 лет. Но больше всего болезни подвержены именно пожилые люди.

Основными обуславливающими это заболевание факторами являются:

  • неправильное питание;
  • несбалансированность;
  • употребление в пищу потенциальных канцерогенов (копчености, острая пища, обильно приправленная).

Можно добавить еще наследственную предрасположенность и вредные привычки, такие, как:

  • курение;
  • прием алкоголя;
  • переедание.

Однако не всегда все данные факторы провоцируют развитие опухолевого процесса. Его течение занимает довольно длительный промежуток времени.

Желудок - интересный и сложный по строению орган. Благодаря большому количеству разнообразных клеток возможно развитие достаточно большого числа различных опухолевых образований.

Как и все онкообразования, опухоли желудка можно разделить на доброкачественные и злокачественные.

К доброкачественным опухолям желудка относят лейомиому, липому желудка, полипоз, нейроэндокринные новообразования.

Все они условно относятся к опухолям мезенхимального происхождения и, в отличие от рака, не развиваются из эпителия.

Чаще всего данные образования локализуются в подслизистом слое желудка или его мышечной стенке.

Так как опухоль доброкачественная, то основными ее чертами являются:

  • неинвазивный рост;
  • эндогенный рост (в полость желудка);
  • редкое метастазирование и озлокачествление.

Как показывают последние данные, диагноз «лейомиома желудка» в современной онкологической практике встречается весьма редко. Как правило, такому желудочному недугу в большей степени подвергаются люди возрастной категории от 50 и старше.

Локализация одиночных узлов лейомиомы желудка может быть в разных его отделах, но в основном она поражает антральный отдел. В ходе своего увеличения, лейомиома желудка может перекрыть желудочный просвет, либо занять место в подслизистых слоях.

До сегодняшнего дня назвать единственно правильную причину развития заболевания не является возможным, ведь к такому недугу желудка может привести очень много различных отрицательных воздействий, а именно:

  • Неправильно спланированный режим употребления пищи.
  • Несбалансированный рацион.
  • Частое употребление блюд повышенной жирности и остроты.
  • Отказ от употребления витаминных и минеральных комплексов.
  • Частые воздействия на организм радиации и ультрафиолета.
  • Проживание в местах с загрязненной экологией.
  • Слабые упорные возможности иммунитета.
  • Неправильная работа гормонального фона.
  • Воздействие бактерий.
  • Воспалительные процессы на слизистых поверхностях желудка.
  • Частые стрессы и перенапряжения.
  • Наследственность.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки считается довольно популярным патологическим процессом. В соответствии со статистикой, данному заболеванию подвержены приблизительно 5-10% людей во всем мире, лица мужского пола страдают им в несколько раз чаще женщин.

Одним из основных недостатков недуга является то, что часто он затрагивает людей в молодом, трудоспособном возрасте, лишая их работоспособности на продолжительное время. Чтобы выбрать правильную терапию недуга, следует провести надлежащее обследование и своевременно выявить симптоматику язвенной болезни.

Причины язвы

Основную роль при формировании недуга играет вредоносный микроорганизм Helicobacter pylori, поражающий слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Эта бактерия обнаруживается у большей половины населения, но подвержены заболевания язвой отнюдь не все.

Инфекция несет ответственность за большую половину язв 12-перстной кишки и желудка. Она выживает в кислой среде желудка из-за вырабатываемой микроорганизмом уреазе, разлагающей мочевину с освобождением ионов аммония, в свою очередь, нейтрализующих соляную кислоту.

Изначально helicobacter pylori провоцирует острые воспалительные процессы препилорического отдела желудка, которые переходят спустя около месяца в постоянные, и гипергастринемию, вызывающую интенсивное выделение соляной кислоты, имеющей особое значение в образовании патологии язвы 12-перстной кишки.

Виды злокачественной опухоли желудка

Гораздо большую опасность представляют собой злокачественные опухоли пищеварительного тракта, в частности, бластома желудка, мальтома.

Все данные опухоли обладают достаточно высоким уровнем озлокачествления и склонностью к образованию метастазов.

Злокачественные опухоли составляют около 90-95% всех опухолевых процессов, приходящихся на желудок. Это обусловлено наличием большого количества клеток, производных от эпителия.

Реакция организма на доброкачественную опухоль в желудке может быть совершенно различной у каждого пациента. Кто-то не ощущает дискомфорта от лейомиомы размером в 3 см, пока она не начнет кровоточить, а у кого-то одно сантиметровая опухоль вызывает неприятные ощущения и боли.

Чаще всего назначается хирургическое удаление лейомиомы, что можно сделать при помощи эндоскопа, если она совсем маленькая, или полостной операции, когда она большая.

Уже после хирургического вмешательства больному прописывается лекарственная терапия, способствующая воспрепятствовать возможным воспалительным процессам. Как правило, в ее основе лежат препараты, уменьшающие выработку пищеварительного сока. Если была обнаружена хеликобактер, то врач прописывает курс антибиотиков.

Народная медицина бессильна при лечении лейомиомы, но крайне необходима для профилактики новообразований в пищеварительном органе.

Лейомиома желудка развивается в структуре гладких мышц, образуется из клеток мышечной ткани. Размер новообразования может достигать 4,5-5 см.

Опухоль имеет четкие очертания, явно отграничена от других тканей. Как правило, патология развивается бессимптомно и длительное время протекает в латентной фазе.

Некоторые пациенты на протяжении многих лет даже не подозревают о формировании опухолевидного образования.

По мере роста лейомиомы больные испытывают систематические боли, а в полости желудка отмечаются кровотечения. Часто заболевание выявляется случайно при обследовании организма на предмет иных состояний. Прогрессирование болезни и нарастание симптомов является прямым поводом к оперативному вмешательству для полного иссечения патологического разрастания. Что это такое – лейомиома желудка?

Характер патологии

Лейомиома представлена патологическим новообразованием доброкачественного характера в желудочно-кишечном тракте. По типу тканей клиницисты и выделяют все формы предраковых образований, например, гемангиома (сосудистые опухоли), фиброма (образование в соединительной ткани), аденома (опухоль железистых структур), невринома (образование на нервных сплетениях).

Лейомиома же произрастает из мышечной ткани, а именно из клеток гладкой мускулатуры. Лейомиома тела желудка манифестируется и в других мышечных структурах, например, в маточной полости, в пищеводе, толстой кишке.

Этиологические факторы патологии до конца не изучены. Доброкачественные опухоли типа лейомиомы редко дают стремительное развитие, долгое время не оказывают давления на смежные органы. Отсутствие лечение доброкачественных образований часто влечет перерождение опухоли в злокачественный процесс. Анатомически выделяют две основных локализации опухоли:

  • антральный отдел (входной сегмент);
  • пилорический отдел (выход из полости желудка).

Локализация опухоли часто обнаруживается в верхних отделах полости желудка, который тесно взаимосвязан с пищеводом. Поражение выходного отдела встречается намного реже.

Группу риска составляют половозрелые и пожилые люди. Редкие клинические случаи наблюдаются в детском возрасте.

Опухоли могут быть одиночными или множественными, но все они имеют ровную гладкую поверхность и четкие очертания. Лейомиома может прорастать внутрь желудка, но встречаются случаи прорастания в обратном направлении.

Этиологические факторы

Какие симптомы свидетельствуют о развитии заболевания в желудке?

Определить наличие лейомиомы желудка на ранних этапах ее развития очень проблематично, ведь при незначительных габаритах она, как правило, не беспокоит человека. Заметная симптоматика начинает проявляться только тогда, когда злокачественное новообразование увеличилось в размерах и стало кровоточить.

Как распознать болезнь?

Чаще всего доброкачественная опухоль поражает антральный (входной) отдел желудка, гораздо реже встречается в других отделах органа. В основном это заболевание встречается у людей пожилого возраста, но иногда его могут диагностировать и у молодых людей. Встречаются как одиночные, так и множественные опухоли, они всегда имеют гладкую поверхность и четкие границы.

В основном эта болезнь протекает в скрытой форме, то есть бессимптомно. Чаще всего лейомиома желудка обнаруживается случайно при обследовании пациента с жалобами на другие заболевания органов пищеварения. В 15% случаев лейомиома желудка проявляет себя ярко выраженными симптомами. Это происходит из-за того, что новообразование покрывается язвочками и начинает кровоточить.

В этом случае больного мучают «голодные» боли, тошнота, изжога, рвота, с примесями крови, окрашенная в коричневый цвет. Также может появиться стул черного цвета, он указывает на кровотечение в органах пищеварения. Помимо этого больной будет жаловаться на хроническую усталость, у него будет низкий уровень гемоглобина, бледность кожного покрова и головокружение.

Симптоматика

Лейомиома разрастается неторопливо, не давит на другие органы и не влияет на них. Главная опасность опухоли – риск перерождения в злокачественную лейомиосаркому. Чтобы не дождаться неблагоприятного развития ситуации, при болях в желудке или плохом пищеварении нужно раз в полгода обследоваться у специалиста.

Часто лейомиома желудка поражает его входной отдел, граничащий с пищеводом. Реже опухоль выявляется в пилорическом (выходном) отделе желудка и 12-перстной кишке. Лейомиомы бывают одиночными и множественными, характеризуются гладкой поверхностью, четкими очертаниями, округлой формой. Часто опухоль прорастает в стенки желудка.

Лейомиома желудка является доброкачественным неэпителиальным новообразованием, которое растет из гладкомышечных волокон желудка. Рост этой опухоли длительно маскируется под другое заболевание или протекает бессимптомно и, как правило, впервые проявляется массивным кровотечением, перфорацией стенки органа и перитонитом.

Впоследствии новообразование может перерождаться в раковое. В этой статье мы ознакомим вас с причинами развития, симптомами, способами диагностики, лечения и прогнозами этого заболевания.

По данным статистики лейомиомы желудка в три раза чаще выявляются у женщин. Среди всех новообразований этого органа такая опухоль выявляется только в 2 % случаев. Как правило, она обычно появляется у людей старше 50-60 лет.

Первое описание такого новообразования датировано 1762 годом, а первая операция по удалению лейомиомы желудка была выполнена в 1895 году. Несмотря на развитие медицины, такие опухоли и сейчас часто выявляются только во время выполнения хирургической операции, которая проводится по поводу другого заболевания – рак желудка, перитонит и др. Подобные затруднения в диагностике объясняются тем, что новообразование медленно прогрессирует, протекает практически бессимптомно и встречается редко.

Обычно лейомиомы желудка достигают 2 см в диаметре, но в некоторых случаях вырастают до 5 см. Они могут быть единичными или множественными. Как правило, опухоль имеет ровную поверхность и четкие очертания. Обычно ее рост направлен в стенки желудка, но встречаются новообразования, растущие в обратном направлении.

Наличие лейомиомы в желудке не оказывает влияния на функционирование других органов. Именно поэтому ее медленный рост не представляет угрозы для здоровья человека.

Однако при значительном увеличении опухоли в размерах и длительном наличии это новообразование может приводить к серьезным осложнениям – прободению стенки желудка, развитию перитонита или перерождении в лейомосаркому (примерно в 10 % случаев).

Именно поэтому при появлении первых же признаков лейомиомы желудка больному необходимо обратиться к специалисту для немедленного начала лечения.

Причины

Бактериальные и вирусные инфекции могут способствовать росту лейомиомы.

Пока истинные причины развития лейомиомы желудка недостаточно изучены. Известно, что способствовать ее росту могут следующие факторы:

  • неблагоприятные экологические факторы;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • электромагнитное излучение;
  • радиация;
  • бактерии и вирусы;
  • иммунодефицит;
  • эндокринные нарушения;
  • хронический воспалительный процесс слизистой желудка;
  • курение и алкоголизм;
  • наследственность;
  • частые стрессы;
  • злоупотребление жирными, острыми и жареными блюдами;
  • частая травматизация стенок желудка.

Рост опухоли начинается с бесконтрольного деления клеток гладких мышц желудка. Такое их размножение приводит к формированию одного или нескольких узлов (лейомиом). Обычно они образуются на задней стенке органа (в антральном отделе).

Для формирования узла необходимо несколько месяцев, а в некоторых случаях – лет. На протяжении этого времени лейомиома увеличивается в размерах и растет субмукозно (в полость желудка), интрамурально (внутри стенок органа) или субсерозно (в брюшную полость).

Во время роста на поверхности новообразования появляются изъязвления, а в его толще происходит распад тканей, приводящий к формированию кист и полостей. При достижении больших размеров опухоль способна мешать пищеварению и поступлению пищи в двенадцатиперстную кишку. Как правило, именно в таких случаях и появляются первые признаки этого заболевания.

Симптомы

Лейомиома желудка хоть и представляет собой доброкачественное образование, но все же является рисковой ситуацией, так как она может переродиться и перейти в злокачественное формирование. Поэтому очень важно правильно расценить имеющиеся симптомы, чтобы своевременно обратиться к своему лечащему врачу и пройти курс лечения.

При маленьких размерах лейомиома может протекать бессимптомно. Такая ситуация свойственна опухолям, имеющих размеры до 2 см. При наличии большего по размерам доброкачественного образования клинические проявления более характерны.

Диагностика болезни

Первым делом нужно обратиться к врачу и рассказать о беспокоящих симптомах, точно ответить на вопросы специалиста. Гастроэнтеролог может заподозрить заболевание, но точно его определить редко удается.

Нужно настоять на обследовании, способном выявить наличие опухоли и дифференциацию от других патологий.

Благодаря УЗИ можно увидеть субсерозные опухоли в брюшной полости, но не всегда есть возможность выявить связь новообразования со стенкой желудка. Чтобы уточнить подозреваемый диагноз нужно пройти МСКТ, позволяющую подробно визуализировать опухоль, сосчитать число узлов и определить, есть ли связь с соседними органами.

Рентгенография с двойным контрастированием и латерография выявляют округлый дефект с четким контуром. Характерным признаком крупной миомы становится симптом Шиндлера – состояние, когда вокруг узла новообразования собираются складки слизистой. Если опухоль пока не слишком большая, то двигательная способность слизистой не меняется, количество складок нормальное.

Современная диагностика обязательно включает обследование эндоскопическим методом, но не стоит переоценивать его. В каждом случае информативностью отличаются разные способы обследования.

К примеру, эзофагогастродуоденоскопия не дает данных о маленьких интрамуральных и субсерозных лейомиомах. Зато если опухоль относится к субмукозному типу, то такая методика позволяет сразу провести и лечение, точнее удалить новообразование в ходе обследования.

Однако часто прогноз при проведении операции установлен неверно (обычно диагностируют полипы в желудке), только при патогистологическом исследовании удается выявить, что удаление было проведено в отношении лейомиомы. Если врач видит изъязвленную опухоль с началом распада, проводит эндоскопичесую биопсию, чтобы исключить рак желудка.

Чтобы провести диагностику крупных субсерозных миом в желудке понадобится пройти лапароскопию, чтобы выявить размеры опухоли, связь со структурой стенки желудка, а заодно составить схему последующей операции.

Диагноз ставится при помощи инструментальных методов диагностики, так как нащупать опухоль при осмотре не всегда удается из-за небольших размеров.Обычно делается:

  1. Рентген желудка.
  2. Гастроскопия.
  3. Биопсия.

Также для уточнения диагноза может понадобиться общий анализ крови, копрограмма и магниторезонансная томография.

На основании всех исследований врач поставит точный диагноз и исключит озлокачествление опухоли.

Консультация гастроэнтеролога является первым этапом диагностики лейомиомы, однако этот диагноз крайне редко ставится до операции. Специалист может заподозрить наличие у пациента доброкачественного новообразования и назначить ряд обследований, которые подтвердят диагноз.

УЗИ органов брюшной полости позволит обнаружить довольно большие опухолевые узлы, особенно расположенные субсерозно. Не всегда по данным УЗИ можно установить связь новообразования с желудочной стенкой.

Для уточнения диагноза иногда требуется назначение МСКТ органов брюшной полости, которая позволит более детально визуализировать лейомиому, определить количество узлов и их взаимосвязь с окружающими органами.

При рентгенографии желудка с двойным контрастированием, латерографии желудка в его полости визуализируется округлый дефект заполнения с четкими контурами. Патогномоничным признаком большой лейомиомы является симптом Шиндлера – концентрация складок слизистой вокруг узла. При наличии небольших узлов складчатость слизистой соответствует норме, ее подвижность не изменена.

В последние годы большое значение придается эндоскопическим методикам диагностики лейомиом желудка, однако опыт показывает, что переоценивать их также не следует. Эзофагогастродуоденоскопия неинформативна при небольших интрамуральных, а также при субсерозных лейомиомах.

Однако при наличии субмукозного узла эта методика является также и лечебной, так как позволяет произвести удаление новообразования во время операции. К сожалению, чаще всего интраоперационный диагноз выставляется неверно (полип желудка), и только патогистологическое исследование позволяет убедиться, что была удалена именно лейомиома желудка.

При наличии изъязвленного узла с признаками распада эндоскопическая биопсия проводится обязательно для дифференциальной диагностики с раком желудка.

Министерство здравоохранения в нашей стране рекомендует каждому жителю проходить ежегодную диспансеризацию, чтобы можно было на ранней стадии выявить проблемы и начать их своевременно лечить. Но не всегда в списке основных врачей есть гастроэнтеролог, да и даже если он там присутствует, то мало кто просто так назначит человеку процедуру ФГС для проведения осмотра состояния желудочно-кишечного тракта.

Если вам безразлично ваше здоровье и вы регулярно, один раз в полгода, не проходите профилактического осмотра и обследования, то риск обнаружить у себя лейомиому возрастает. Тем более, что прощупать небольшую по размерам опухоль трудно даже специалисту.

На сегодняшний день так и происходит: были незначительные жалобы, на которые не обращали внимания, случайно обратились к врачу, обнаружили доброкачественную опухоль.

Как лечить?

Как говорилось выше, диагностика лейомиомы желудка серьезно затруднена, поэтому пациенты с такой патологией нередко подолгу застревают в гастроэнтерологическом отделении больницы в поисках разных заболеваний. Как только лейомиома будет выявлена, пациента сразу переводят в хирургию, поскольку решение нужно принимать быстро.

Лейомиома опасна для здоровья, среди осложнений патологии – обильное кровотечение, разрыв миомы и стенки желудка, перитонит, перерождение клеток опухоли в злокачественные. Каждое из перечисленных состояний несет серьезную угрозу для здоровья и жизни пациента, поэтому важно вовремя выявить проблему и не откладывать лечение.

При выявленных субмукозных узлах необходима консультация специалиста по эндоскопии, который определит будущий объем вмешательства. Стандартная тактика лечения, применяемая на сегодняшний день, сводится к следующему: при небольшой лейомиоме в желудке ее иссекают в границах неповрежденных тканей, далее накладывают швы на оболочки желудка.

Если выявлены осложнения в виде кровотечения или подозрении на перерождение в злокачественную опухоль, проводится резекция желудка с лейомиомой. Откладывают операцию в исключительных случаях, если есть серьезные противопоказания: сахарный диабет, туберкулез, патологии сердечно-сосудистой системы и аналогичные состояния.

Полезно употреблять молочные продукты и каши, нежирные мясо и рыбу. Чай заменяют травяными сборами. Фитотерапия назначается врачом индивидуально, с учетом имеющихся патологий. Полезно употреблять сок капусты, картошки, делать настой из облепихи.

Профилактика заболевания состоит в регулярном осмотре у врача после 50 лет, отказе от вредных привычек, коррекции рациона.

Лечение зависит от размера и месторасположения доброкачественного образования. Например, если она не больше 3 см, то новообразование удаляют при помощи гастроэндоскопии с последующей криохирургией.

Если опухоль превышает выше обозначенный размер, но при этом не оказывает влияние на работу органа, то делается локальная эксцизия, то есть удаляется пораженный участок. При больших размерах опухоли проводится операция с резекцией желудка.

Если опухоль переродилась в злокачественное образование, то пациент отправляется к онкологу и уже он выбирает способ лечения.

К сожалению, избавиться от доброкачественной опухоли при помощи рецептов народной медицины не получится, но их можно использовать в качестве профилактики или в составе комплексного лечения. Прежде чем лечиться травами, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Причины

Симптомы

При постановке диагноза «лейомиома» врач может назначить различный комплекс терапевтических мер. Он зависит от степени развития опухоли и ее размеров, а также полноты клинической картины.

Наличие новообразования менее 2-3 см не требует проведения полостной операции. В данном случае проводят хирургическое вмешательство методом гастроэндоскопии с применением криохирургии.

Больших размеров опухоли без явных клинических проявлений и влияния на работу соседних органов и систем рекомендуют устранять при помощи локальной эксцизии. Данная процедура предполагает иссечение органа в пораженном участке. При этом врач отступает от края новообразования на 2 см.

Во время того, как врач подбирает методы для терапевтического курса больного, одну из важных особенностей играет размер новообразования в желудке, а также общее самочувствие «пострадавшего». Если злокачественное новообразование имеет размеры мене 30мм, больному проделывают гастроэндоскопию, что позволит удалить опухоль, тем самым не повредив здоровые поверхности желудка.

Полноценное хирургическое вмешательство проводиться только при наличии крупногабаритных лейомиом.

Если провести операцию не является возможным, так как не все больные могут переносить наркоз (точнее его составляющие), в желудок вводят эндоскоп. Такие мероприятия позволяют заморозить ткани желудка, и соответственно лейомиомы, при помощи жидкого азота.

После проведения оперативного вмешательства, доктор должен будет назначить лекарственные препараты противовоспалительного действия, а также антибиотики. В дополнение могут быть выписаны средства, которые понижают содержание соляной кислоты, это позволяет подслизистому слою восстановиться гораздо быстрее.

После того, как было произведено вмешательство хирурга, пациенту приписывают строжайшее диетическое питание. Также больному стоит следовать всех рекомендаций, которые ему припишет лечащий врач.

Диетическое питание заключается в том, что с ежедневного рациона убирают всю острую, жирную, копченую и «тяжелую» для желудка пищу, а также исключают употребление кофе и спиртного. Больной должен питаться исключительно щадящими и полезными продуктами, например:

  • Кашами.
  • Постным мясом.
  • Перетертыми в мягкое пюре овощами.
  • Молочными продуктами.
  • Рыбой (желательно морской нежирных сортов).

Пациенты с лейомиомами могут длительное время находиться в отделении гастроэнтерологии по поводу других заболеваний, однако при подтверждении диагноза они должны быть переведены в хирургическое отделение.

Выявление у пациента данного новообразования требует максимально быстрого принятия решения об оперативном вмешательстве – лейомиома может приводить к серьезным осложнениям (кровотечение, разрыв узла и стенки желудка, перитонит), малигнизироваться.

Консультация врача-эндоскописта при наличии субмукозных узлов необходима для определения объема операции. На сегодняшний день принята следующая тактика хирургического лечения лейомиом желудка: при наличии небольшого неосложненного узла производится его широкое иссечение в пределах здоровых тканей с последующим наложением швов на стенку желудка.

При наличии осложнений (кровотечение, изъязвление), подозрении на злокачественную трансформацию необходимо провести резекцию желудка вместе с лейомиомой. Удаление доброкачественной опухоли желудка (лейомиомы) может быть отложено только при наличии противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы, при сахарном диабете, туберкулезе и т.д..

Прогноз при лейомиоме желудка благоприятный, однако следует помнить о возможности тяжелых осложнений и малигнизации. Специфической профилактики лейомиомы не существует, но значительно снизить риск развития опухолевого процесса поможет здоровый образ жизни, правильное питание, отказ от вредных привычек.

Характер патологии

Причины язвы

Лечение лейомиомы будет напрямую зависеть от того, каких размеров она достигла. Огромную роль также играет восприимчивость человека.

Некоторые люди нормально живут с трехсантиметровой лейомиомой, а другие же испытывают сильный дискомфорт при одно сантиметровой. В основном специалисты предлагают пациентам хирургическое лечение, так как консервативные методы не способны оказать должного эффекта.

В том случае, если опухоль небольших размеров, то ее могут удалить при помощи эндоскопа. Но вот если ее размеры большие, то придется проводить полостную операцию, которая намного опаснее.

Выбор метода лечения также зависит от реакции пациента на медикаменты. Бывают случаи, когда человек не может перенести наркоз.

Тогда проводят эндоскопию и замораживают опухоль. После удаления опухоли (любым путем), пациенту назначается медикаментозное лечение, главной целью которого является уменьшение воспалительного процесса и снижение рисков развития осложнений.

Обычно, пациентам назначаются препараты, которые будут уменьшать выработку соляной кислоты, так как она способна еще больше повредить итак поврежденную поверхность, а также антибиотики. Антибиотики выписывают тогда, когда было обнаружено присутствие бактерии Хеликобактер.

Лейомиома желудка, несмотря на то, что относится к доброкачественным опухолям, способна доставить человеку огромный дискомфорт. Многие пациенты, зная, что она не переходит на другие органы, относятся к ней халатно, тем самым увеличивая вероятность развития осложнений (появления язв, кровотечений, перерождения).

Но это большая ошибка, так как вовремя проведенное лечения избавляет от длительного периода восстановления, да и уменьшает вероятность проведения полостной операции.

Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Лечение на момент обнаружения лейомиомы желудка будет зависеть от размера, формы, месторасположения опухоли и общей клинической картины заболевания. Если размер опухоли не превышает 2-3 см, полостную операцию не делают, а опухоль удаляют при помощи гастроэндоскопии с последующей криохирургией, то есть разрушением опухоли под воздействием низких температур.

Если размер опухоли превышает 2-3 см, но не затрагивает жизненно-важные функции желудка, выбирают метод локальной эксцизии (лат. excisio - вырезание, иссечение), с отступом от края на 2 см.

В случае большого размера опухоли и жалоб со стороны больного делают полостную операцию с резекцией желудка (лат. resectio - усечение).

Как правило, после удаления опухоли рецидивов не наблюдается. В случае обнаружения злокачественной опухоли больного направляют к онкологу, где ему индивидуально подберут способ лечения.

Бывают случаи, когда больные недооценивают заболевание и свой диагноз, в таком случае увеличивается риск увеличения и роста опухоли. Чтобы лейомиома, которую нетрудно вовремя убрать, не дала рост и озлокачествление, необходимо вести правильный, здоровый образ жизни и каждые полгода обращаться к врачу, даже если вас ничего не беспокоит.

Согласитесь, это небольшая плата и мало усилий для того, чтобы жить долго, радоваться детям и внукам, и лишний раз не огорчаться. Здоровья вам.

Как мы уже говорили, при несвоевременном визите к специалисту случаются осложнения, исход которых очень сложно предугадать. Случается, что новообразование в желудке трансформируется из доброкачественного в злокачественное, после чего запускается процесс метастазирования в соседние органы и костные ткани.

Среди прочих возможных осложнений замечено:

  • Кровоизлияние.
  • Перитонит.
  • Сокращение полости желудка.
  • Поражение недугом двенадцатиперстной кишки.

После того, как в ход заболевания вмешался хирург, а больной четко выполнил все рекомендации лечащего врача, прогноз на выздоровление, как правило, имеет положительный исход. Такая динамика, в большей степени зависит исключительно от своевременного диагностирования опухоли в желудке, а также правильно подобранного курса лечения.

На сегодняшний день профилактических мероприятий от лейомиомы желудка, к сожалению, не разработано. Учитывая то, что ранние стадии недуга в большем количестве случаев не дают о себе знать, наиболее правильно будет регулярно посещать врача для консультации и обследования.

Чтобы минимизировать развитие злокачественных новообразований в желудке и желудочно-кишечном тракте, достаточно вести правильный образ жизни, употреблять только здоровые и полезные продукты, а также забыть о курении и злоупотреблении спиртными напитками.

Профилактика заболевания и прогноз на будущее

Лейомиома желудка имеет довольно благоприятный прогноз. Он зависит от усилий, как лечащего врача, так и самого больного. Очень важным моментом здесь является своевременное обращение к врачу и начальная стадия развития опухоли.

Лучшим способом избавления от этого недуга является хирургическое лечение. Именно такой метод показывает самые положительные результаты, а риск развития рецидивов – минимален.

При перерождении опухоли прогноз значительно ухудшается, так как после химиотерапии выживаемость пациентов оставляет 5 лет (в 25-50% случаев).

При наличии любых из характерных лейомиоме симптомов, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью и начать курс лечения. В противном случае лейомиома желудка может переродиться и принести гораздо больше бед.

Лечебное питание: стол при воспалении слизистой желудка

Один из важнейших этапов терапии гастритов – верно подобранное лечебное питание. И чаще всего практикуется назначение диет под № 1(1а) и №2.

Диета «Стол №1» – лечение гастрита с нормальной и повышенной кислотностью

Данный тип лечебного питания полностью исключает продукты, способные раздражать слизистую желудка и вызывать активную выработку желудочного сока.

Необходимо соблюдать следующие правила:

  • пища должна быть только теплой и тщательно измельченной;
  • питание предусматривает дробное принятие пищи;
  • для готовки пищи используется только паровая обработка, а также варка.

Лейомиома желудка – это доброкачественное новообразование, поражающее гладкомышечный слой органа. Имеет стёртую симптоматику, принимается за иные болезни желудка. Проявляется внезапным кровотечением, прободением и перитонитом. Заболевание возникает у лиц старше 50 лет. Патологии чаще подвержены женщины.

Диагностируется редко в связи с медленным развитием новообразования. Обнаруживается во время хирургических вмешательств при других болезнях органов ЖКТ. Размер узла может достигать до 5 см. Доброкачественный процесс характеризуется одним или несколькими гладкими чётко очерченными новообразованиями. Обычно узел прорастает в стенки желудка. Зафиксированы случаи, когда узел достигал огромного размера.

Новообразование в желудке не нарушает работу соседних органов, не мешает процессу пищеварения, не опасно для жизни человека при маленьком размере. Поддаётся лечению.

Развитая опухоль вызывает серьёзные проблемы. Может перерождаться в злокачественное образование – лейкосаркому. Ткани поражённого места более благоприятны для развития атипичных клеток, чем здоровые. Заболевание имеет код по МКБ-10 D13.1 как «Доброкачественное новообразование других и неточно обозначенных органов пищеварения».

Точные причины, провоцирующие рост новообразований, не установлены. Называют факторы влияния на возникновение патологии:

  • Лейомиоме подвержены люди, близкие родственники которых имеют такую патологию.
  • Проживание в неблагоприятном экологическом месте.
  • Работа с электромагнитными и ультрафиолетовыми излучениями.
  • Радиоактивное облучение.
  • ВИЧ и СПИД.
  • Нарушения гормонального фона.
  • Воспалительные процессы, нарушение целостности слизистой желудка.
  • Чрезмерное употребление спиртосодержащих напитков.
  • Курение.
  • Нервные срывы, депрессии.
  • Беспорядочный приём нездоровой пищи (жирное, жареное, продукты быстрого питания, газированные напитки).

Генез опухоли неэпителиальный. Начинает формироваться путём деления клеток, создающих гладкие мышцы органа. При беспорядочном росте клетка объединяется с другими и создаётся опухоль. Лейомиома выступает как один гладкий узел. Может разрастаться и приобретать множественный вид. Обычно она поражает стенки антрального отдела (задняя стенка желудка).

Мышечное волокно может формировать новообразование в течение долгих лет. В зависимости от локализации в желудке, лейомиома бывает:

  • Субсерозная. Располагается в брюшной полости.
  • Интрамуральный узел возникает в стенках органа.
  • Субмукозный узел прорастает в желудочную полость. Страдает подслизистая органа.

Достигнув большого размера, узел покрывается язвами, повреждается мышца, на которой локализуется образование. Пищеварительная система теряет способность нормально функционировать, поражается мускулатура желудочного сфинктера и открывается доступ пищи к двенадцатиперстной кишке. Симптомы нарушений побуждают больного обратиться за врачебной помощью.

Клиническая картина патологии

Симптоматика развивается вместе с увеличением опухоли. Маленькие новообразования (до 2 см) не причиняют неудобства. Опухоли свыше 5 см проявляют себя и требуют незамедлительного лечения.

При изъязвлении узлов больного мучают симптомы:

  • Тошнота.
  • Рвота с включениями крови, напоминающая кофейную гущу.
  • Чёрные каловые массы.
  • Изжога.
  • Боль в желудке. Вначале проявляется как тянущая и ноющая. Постепенно интенсивность болевого синдрома нарастает.
  • Ночью больной ощущает боли как при сильном голоде.

Если кровотечения имеют систематический характер, возникает железодефицитная анемия. При этом больной теряет вес, в крови снижается уровень гемоглобина, наблюдается бледность кожи, головокружение, вялость, необоснованная усталость. Из-за опухоли желудок перестает усваивать полезные элементы из продуктов питания.

При расположении лейомиомы в брюшной полости возникает риск перекручивания основания (ножки) новообразования. Узел отмирает, разлагается и провоцирует симптом «острого живота».

При прободении стенки желудка и попадании его содержимого в стерильную брюшную полость развивается перитонит. Больной отмечает сильные боли, резкое повышение температуры и рвоту. Состояние требует немедленного оперативного вмешательства, в ходе которого подтверждается наличие опухоли.

Отмечены случаи, когда новообразование достигало 7 кг. Больной мог самостоятельно диагностировать наличие опухоли.

Пока опухоль доброкачественная, её развитие занимает длительное время. Когда новообразование превращается в опухоль из злокачественных клеток, ускоренно прогрессирует рост узла. Симптоматическая картина изменяется, добавляются симптомы интоксикации и истощения организма.

Диагностические исследования для выявления заболевания

Из-за отсутствия симптомов человек не проходит должную диагностику своевременно. Опухоль выявляют при исследованиях сопутствующих болезней. Для определения патологических процессов в органах брюшной полости, в частности, желудка, используют инструментальные методы:

  • Ультразвуковая диагностика эффективна для обнаружения субсерозных узлов.
  • Рентген желудка с введением контрастного вещества, бария называется гастрография. Этот способ диагностирует множество заболеваний органов ЖКТ. С его помощью выявляют язвы, опухоли и раковые патологии органа. Диагностика таким способом запрещена при остром животе, кишечной непроходимости и перфорации кишечной стенки.
  • Латерография. В отличие от обычной рентгенографии, больного укладывают на бок, потому что излучения направлены горизонтально. Данный вид исследования предоставляет возможность тщательно рассмотреть дефекты органа.
  • Мультиспиральная КТ. Исследование уточняет результаты ультразвукового исследования, выявляет новообразования в брюшной полости, патологии воспалительного типа. Диагностирует состояние сосудов и их соединение с опухолью, детализирует план оперативного вмешательства.
  • Эзофагодуоденоскопия – зондирование, в ходе которого вводится видеокамера с лампой через рот. При подозрении на онкологический процесс с помощью этой процедуры проводят биопсию опухоли. Во время процедуры пациент находится в сознании, используют местное обезболивание.
  • Лапароскопическое исследование. По принципу проведения схоже с операцией: осуществляется прокол брюшной стенки, в отверстие вводится лапароскоп, на конце которого прикреплена камера и лампочка. Масштабированное изображение выводится на монитор и производится оценка опухоли. Процедура позволяет провести забор биоматериала для проведения гистологического исследования.

Для уточнения общего состояния человека врач назначает лабораторные исследования крови и мочи. Высокий показатель СОЭ выступает предпосылкой к раковому процессу.

Тактика лечения

Лечение начинается с обследования у терапевта. Он исключает прочие болезни, имеющие одинаковые симптомы с лейомиомой. Затем пациент проходит диагностику у гастроэнтеролога и онколога. Если онколог отрицает развитие злокачественного процесса, гастроэнтеролог начинает лечить основное заболевание.

Обычно медикаментозная терапия не результативна, поэтому нельзя избежать операции. Удаление лейомиом возможно несколькими способами. На принятие решения влияет категория сложности заболевания.

  1. Энуклеация допустима при опухолях маленького размера. Просвет желудка не вскрывается. Новообразование удаляется путём заморозки.
  2. Открытая резекция опухоли (от 3 см) со вскрытием органа. При полостной операции иссекается узел и здоровые ткани на 2 см вокруг. Существуют противопоказания к проведению операции: болезни сердца, сосудов, различные формы туберкулёза, диабет, патологии, не позволяющие использовать наркоз.
  3. Лапароскопическая операция, при которой новообразования удаляются через проколы. Преимущество в быстром послеоперационном восстановлении.

Действия направлены на скорейшее избавление от опухоли для предотвращения прогрессирующих кровотечений, перфорации органа и перитонита. Прогноз после оперативного лечения благоприятный в случае подтверждения отсутствия злокачественного процесса.

После удаления доброкачественной опухоли пациент должен придерживаться строгой диеты и принимать назначенные медикаменты. Ингибиторы протонной помпы подавляют произведение соляной кислоты для скорейшего заживления тканей, а антибиотики препятствуют развитию воспалительных процессов. Если в желудке обнаружены болезнетворные бактерии, назначаются препараты для их уничтожения.

Под запрет попадает жирная, жареная, острая, кислая и маринованная пища, кофе, чай, алкогольные напитки, жирные сорта мяса, грибы. Блюда не должны быть горячими или холодными. Запрещён приём твердой пищи, на усвоение которой уходит много времени, и еды, провоцирующей брожение.

При данной патологии полезны каши, мясо птицы и рыбы (исключительно варёное или запечённое). Овощи и фрукты должны проходить термическую обработку, чтобы не раздражать желудок. Для восстановления полезны травяные отвары, к примеру, из ромашки. Она обладает заживляющими и антисептическими свойствами.

Лечение народными средствами неэффективно при лейомиоме. Послушав советы знакомых, не имеющих отношения к медицине, или прочитав сомнительные статьи в интернете, больной даёт опухоли время развиться до больших размеров и принести много проблем организму! Только рекомендации и назначения врача смогут избавить человека от опасной болезни.

При обнаружении раковых клеток в опухоли желудка меняется тактика лечения. При операбельной опухоли удаляется её тело. В запущенных случаях – весь орган. Затем больной проходит курс индивидуально подобранной химиотерапии и лучевого облучения. Прогноз на жизнь составляет около 50%. Обычно пациент проживает до 5 лет.

Избежать тяжёлых последствий помогут обязательные ежегодные осмотры у всех специалистов, сдача анализов и ультразвуковая диагностика. При возникших болях в области живота нельзя откладывать визит к врачу. Только квалифицированная помощь и грамотно подобранное лечение уберегут человека от проблем со здоровьем.

18.05.2017

Лейома – редкая, но необычная опухоль в желудке, способная вырастать до гигантских размеров. Крупнейшая лейомиома желудка весила 7 кг.

Лейомиомы относятся к не эпителиальным опухолям, выявляются примерно в 12% от всех случаев диагностируемых новообразований ЖКТ.

Женщины подвергаются болезни чаще представителей сильного пола. Как и другие доброкачественные опухоли, лейомиома никак себя не проявляет, а порой маскируется под другие болезни.

Впервые лейомиому описали в медицине в 1762 году, а в 1895 году провели первую операцию по её удалению. Несмотря на имеющиеся данные о структуре опухоли, до операции лейомиома желудка диагностируется редко. Опухоль идентифицируют в ходе операций по удалению кисты, перитонита, рака желудка и др. Диагностика затруднена скудной симптоматикой, медленным ростом опухоли, а также редкостью самого диагноза, поэтому врачи могут и не вспомнить о нем.

В желудке лейомиома растет медленно, но по причине некоторых факторов может активизироваться.

Врачи знают, главная особенность опухоли – отсутствие влияния на другие органы, то есть, лейомиома желудка влияет исключительно на желудок. Причина – в материале, из которого образование. Лейомиома формируется из собственных тканей, не является чужеродной.

Причины формирования лейомиомы

Как и в случае с другими доброкачественными опухолями, причины формирования лейомиомы ЖКТ не выявлены. Образование формируется не за день, а развивается, как минимум, за полгода. Провоцировать его рост могут:

  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • влияние радиации и электромагнитного излучения;
  • пониженный иммунитет;
  • нарушение гормонального фона;
  • травмы, воздействие чересчур горячей или холодной пищи;
  • наличие бактерий, грибков, вирусов.

Симптоматика

Лейомиома разрастается неторопливо, не давит на другие органы и не влияет на них. Главная опасность опухоли – риск перерождения в злокачественную лейомиосаркому. Чтобы не дождаться неблагоприятного развития ситуации, при болях в желудке или плохом пищеварении нужно раз в полгода обследоваться у специалиста.

Часто лейомиома желудка поражает его входной отдел, граничащий с пищеводом. Реже опухоль выявляется в пилорическом (выходном) отделе желудка и 12-перстной кишке. Лейомиомы бывают одиночными и множественными, характеризуются гладкой поверхностью, четкими очертаниями, округлой формой. Часто опухоль прорастает в стенки желудка.

Учитывая, что в начале роста опухоль не дает симптомов, то при наличии явных признаков можно говорить об опасном развитии ситуации, когда возникает угроза для здоровья и жизни пациента. На прогноз болезни и длительность лечения влияет своевременность обращения к врачу. Поэтому в случае наличия хоть одного из перечисленных ниже признаков лучше перестраховаться и сходить на прием к специалисту, пройти обследование по его указанию. Насторожить должны симптомы:

  • чувство усталости, головокружение и общее недомогание обычно возникает при кровоточивости опухоли. Поскольку внешне кровотечение не проявляется, человек долго не подозревает, почему состояние здоровья ухудшилось;
  • кожа становится бледной из-за кровотечения и связанной с ним анемией;
  • окраска каловых масс становится темной из-за присутствия крови;
  • несмотря на хороший аппетит, масса тела будет снижаться. Дело в том, что в желудке не будут всасываться вещества, а не переваренными пройдут по кишечнику;
  • по мере роста лейомиома желудка будет все больше занимать пространства, из-за чего некоторый объем желудочного сока будет выходить в пищевод, провоцируя изжогу. Такой выброс содержимого желудка, смешанного с соляной кислотой, будет провоцировать расслабление гастроэзофагеального сфинктера;
  • понижение уровня гемоглобина на фоне роста числа лейкоцитов говорит о возможном внутреннем кровотечении;
  • боли, беспокоящие преимущественно по ночам, и заставляющие пациента что-нибудь съесть. Домашние обезболивающие часто неэффективны против спазмов в желудке.

Перечисленные выше признаки характерны для поздней стадии развития лейомиомы, когда опухоль мешает желудку выполнять свои функции, нарушая функционирование всего организма.

Диагностика лейомиомы ЖКТ

Первым делом нужно обратиться к врачу и рассказать о беспокоящих симптомах, точно ответить на вопросы специалиста. Гастроэнтеролог может заподозрить заболевание, но точно его определить редко удается.

Нужно настоять на обследовании, способном выявить наличие опухоли и дифференциацию от других патологий.

Благодаря УЗИ можно увидеть субсерозные опухоли в брюшной полости, но не всегда есть возможность выявить связь новообразования со стенкой желудка. Чтобы уточнить подозреваемый диагноз нужно пройти МСКТ, позволяющую подробно визуализировать опухоль, сосчитать число узлов и определить, есть ли связь с соседними органами.

Рентгенография с двойным контрастированием и латерография выявляют округлый дефект с четким контуром. Характерным признаком крупной миомы становится симптом Шиндлера – состояние, когда вокруг узла новообразования собираются складки слизистой. Если опухоль пока не слишком большая, то двигательная способность слизистой не меняется, количество складок нормальное.

Современная диагностика обязательно включает обследование эндоскопическим методом, но не стоит переоценивать его. В каждом случае информативностью отличаются разные способы обследования. К примеру, эзофагогастродуоденоскопия не дает данных о маленьких интрамуральных и субсерозных лейомиомах. Зато если опухоль относится к субмукозному типу, то такая методика позволяет сразу провести и лечение, точнее удалить новообразование в ходе обследования.

Однако часто прогноз при проведении операции установлен неверно (обычно диагностируют полипы в желудке), только при патогистологическом исследовании удается выявить, что удаление было проведено в отношении лейомиомы. Если врач видит изъязвленную опухоль с началом распада, проводит эндоскопичесую биопсию, чтобы исключить рак желудка.

Чтобы провести диагностику крупных субсерозных миом в желудке понадобится пройти лапароскопию, чтобы выявить размеры опухоли, связь со структурой стенки желудка, а заодно составить схему последующей операции.

Врачи знают, что субсерозные узлы опасны, и откладывать операцию не следует, так как при разрыве миомы может образоваться массивное внутреннее кровотечение, которое чревато фатальным исходом.

Лечение опухоли желудка

Как говорилось выше, диагностика лейомиомы желудка серьезно затруднена, поэтому пациенты с такой патологией нередко подолгу застревают в гастроэнтерологическом отделении больницы в поисках разных заболеваний. Как только лейомиома будет выявлена, пациента сразу переводят в хирургию, поскольку решение нужно принимать быстро.

Лейомиома опасна для здоровья, среди осложнений патологии – обильное кровотечение, разрыв миомы и стенки желудка, перитонит, перерождение клеток опухоли в злокачественные. Каждое из перечисленных состояний несет серьезную угрозу для здоровья и жизни пациента, поэтому важно вовремя выявить проблему и не откладывать лечение.

При выявленных субмукозных узлах необходима консультация специалиста по эндоскопии, который определит будущий объем вмешательства. Стандартная тактика лечения, применяемая на сегодняшний день, сводится к следующему: при небольшой лейомиоме в желудке ее иссекают в границах неповрежденных тканей, далее накладывают швы на оболочки желудка.

Если выявлены осложнения в виде кровотечения или подозрении на перерождение в злокачественную опухоль, проводится резекция желудка с лейомиомой. Откладывают операцию в исключительных случаях, если есть серьезные противопоказания: сахарный диабет, туберкулез, патологии сердечно-сосудистой системы и аналогичные состояния.

При серьезном заболевании важно следовать рекомендациям врача, включая советы по коррекции рациона. Пациенту противопоказано употребление кофе и спиртных напитков, тяжелой пищи (грибов, жирного мяса, сала), жареных и острых блюд.

Полезно употреблять молочные продукты и каши, нежирные мясо и рыбу. Чай заменяют травяными сборами. Фитотерапия назначается врачом индивидуально, с учетом имеющихся патологий. Полезно употреблять сок капусты, картошки, делать настой из облепихи.

Профилактика заболевания состоит в регулярном осмотре у врача после 50 лет, отказе от вредных привычек, коррекции рациона.

© 2024 huhu.ru - Глотка, обследование, насморк, заболевания горла, миндалины