Приветствуем на нашем сайте всех читателей, которых тема пластики груди заинтересовала не на шутку. Маммопластика, особенно включающая эндопротезирование, — это непростое хирургическое вмешательство, которое может иметь ряд последствий. Именно об этих последствиях мы сегодня и поговорим.
Итак, какие могут возникнуть осложнения после маммопластики, риски, и их особенности при аугментационной пластике молочных желез? Если эта информация актуальна для вас, читайте эту статью.
Виды постоперационных осложнений
Общехирургические
В эту группу относят образование:
- сером;
- гематом;
- олеогранулем;
- грубых келоидных рубцов;
- воспалительных процессов.
В эту категорию можно отнести аллергическую реакцию на . И хотя осложнение связано именно с введением чужеродного элемента, данное осложнение нельзя назвать специфическим. Именно потому, что любой чужеродный элемент может вызвать гиперреакцию окружающих его тканей.
Специфические
Вторая группа осложнений после операции связана:
- с неправильным выбором импланта (формы, размера);
- его качеством;
- анатомическими особенностями молочной железы пациентки;
- неправильно выбранным местом доступа;
- погрешностями при проведении операции;
- несоблюдением рекомендаций хирурга-пластика в периоде ;
- травмой в области груди.
- потеря ;
- (двойная грудь);
- кальцификация;
- деформация и смещение эндопротеза, и связанная с этим ;
- нарушение целостности импланта;
- симмастия.
Большинство из них могут откорректированы только оперативно.
Общехирургические осложнения
При повреждении лимфатических сосудов во время операции лимфа скапливается в тканях вокруг импланта. Такое скопление носит название серома. При высокой квалификации хирурга риск развития данного осложнения минимален. При небольших серомах лечения не требуются, они рассасываются самостоятельно. При объемных скоплениях серозной жидкости ее удаляют с помощью дренажа.
При проникновении инфекции в карман импланта возможно развитие вялотекущего инфекционного процесса. В этом случае в месте дренажа образуется свищ. В этой ситуации инородное тело (эндопротез), ставшее причиной воспалительного процесса, рекомендуется удалить. И провести полноценный курс антибактериальной терапии. Так как имплант не имеет сосудистой системы, доступ к очагу воспаления для иммунных клеток затруднен, ликвидация очага невозможна.
При скоплении крови в имплантационном кармане или рядом с ним образуется гематома. В первом случае ее дренируют. Во втором, при небольшом кровоизлиянии, рассасывание происходит самостоятельно.
При внедрении эндопротезов в ряде случаев запускает процессы воспаления в окружающих тканых, со временем они некротизируют, образуется опухоль (олеогранулема). Спровоцировать такие процессы может как материал импланта, так и гель, вводимый в ткани для увеличения груди, шовный материал и т.п. Лечение оперативное.
При грамотно проведенной операции, келоиды на месте разрезов образуются нечасто. Обычно это связано с генетической предрасположенностью к грубому рубцеванию. И пациентки с такой предрасположенностью информируются заранее о возможности такого осложнения. Если образовались заметные рубцы можно провести их лазерную шлифовку. Реже грубые шрамы иссекают скальпелем.
Аллергия на материал эндопротезов (особенно если выбирать качественные элементы) явление редкое, но возможное. Основные проявления:
- гиперемия тканей;
- высыпания.
Лечение консервативное (антигистамины, гормоны). В тяжелых случаях рекомендовано удаление импланта.
Специфические осложнения
Чувствительность в зоне ареолы теряется при повреждении нервных окончаний. Если самостоятельно она восстанавливается, женщине придется смириться с этим фактом. Риск развития такого осложнения при грамотно выполненной операции невелик.
Капсульная контрактура при грамотно проведенной операции и правильно подобранных по размеру и форме имплантах явление редкое. Само явления сводится к образованию фиброзного кольца вокруг протеза. Выделяют 4 стадии разрастания соединительной ткани.
На первых двух стадиях визуально грудь выглядит нормально. На 2 стадии пальпаторно определяется наличие протеза. Вмешательство не требуется. На 3-4 стадии визуально заметны изменения груди. На 4 стадии процесса ткани груди плотные и холодные. Требуется оперативное вмешательство.
Двойная грудь — это осложнение после протезирования, встречающиеся при некоторых анатомических особенностях женской груди (при укороченной/недоразвитой нижней ее части). Реже такой дефект возникает по причине неправильно выбранного доступа или размеров протеза. Если во время операции хирург не смог удалить естественную подгрудную складку, то их образовалось 2 (собственная и созданная с помощью протеза).
Эффект водопада - это позднее образование двойной подгрудной складки в результате смещения желез относительно эндопротеза (сползания их) и сдвига самого протеза вниз. Если у вас железистая ткань в основном находится в нижней части груди, для вас риск развития такого осложнения выше. Лечение только оперативное. Проводится капсулотомия или замена импланта.
Кальцификация развивается при асептическом воспалении в зоне внедрения имплантов и отложении в этом месте солей кальция. Кальцификаты пальпируются при осмотре, иногда очаги их образования заметны визуально. Такие уплотнения деформируют железу. Лечение оперативное.
Деформация эндопротеза, его смещение или разрыв капсулы обычно возникает после травмы (ДТП, спорт) или в результате нарушения режима восстановление (отказ от компрессионного белья, ранняя физическая нагрузка, сон на животе). Лечение проводится методом замены эндопротеза.
Симмастия или визуально близкое расположение желез. Вызывается осложнение погрешностью при . Риск выше у девушек с анатомически близкорасположенными друг к другу железами. Лечение — оперативное.
Надеемся, что вы не напуганы подобным обилием осложнений после маммопластики, так как развиваются они нечасто при правильном выборе эндопротеза. Вы улучшаете свою грудь, делаете это для себя, поэтому выбирайте качественные протезы и не гонитесь за суперобъемом, гармонично сочетающаяся с пропорциями тела, грудь лучше непомерного бюста.
На этом мы прощаемся с вами. И ждем вас, как постоянных читателей, на нашей странички вновь.
Популярность пластических операций на молочной железе постоянно растет. Причем операции на груди востребованы не только для её увеличения или изменения формы. Растет количество операций подтяжек птозов молочной железы и её редукции, т.е. уменьшению размера груди.
С ростом количества пластических операций на молочной железе участились и случаи
некачественного исполнения самой хирургической процедуры косметической подтяжки, увеличения или уменьшения груди. Вопрос здесь, скорее, в статистическом увеличении объема исполняемых операций маммопластики, чем в некомпетентности пластических хирургов и косметологов. Тем не менее, стоит рассмотреть возможные проблемы и осложнения, с какими могут соприкоснуться некоторые пациентки после маммопластики.
Проблемы и осложнения при оперативном увеличении молочных желез.
Среди осложнений после пластических операций на молочной железе наиболее распространенным является фиброз молочных желез, или фиброзная капсулярная контрактура, то есть уплотнение фиброзного характера, как на фото ниже:
Образование таких уплотнений вызваны реакцией отторжения организма на чужероднее тело, каким является грудной имплант. Это осложнение не врачебная ошибка и не некомпетентность хирурга, это нормальная реакция организма со здоровым иммунитетом. Фиброзная капсулярная контрактура возникает на ранних и средних послеоперационных сроках, обычно через полгода - год после проведения маммопластики. Фиброзные уплотнения могут проявиться и на одной молочной железе, и сразу на обеих. Фиброз может привести к сильной и обширной деформации груди, потери её естественной формы и симметричности. Уплотнения в груди при фиброзном разрастании могут быть очень болезненными, так проходить и без болевого синдрома. К сожалению самостоятельно фиброзная капсулярная контрактура не рассосется и такие осложнения после маммопластики приходится лечить повторным хирургическим вмешательством. В связи с этим остро встает вопрос применения только качественных имплантатов молочных желез, как на следующей фотографии:
При применении правильных имплантов риск фиброзных осложнений значительно снижается, хотя не уходит совсем. Иногда женщина - пациент остается не довольна эстетическим результатом пластики груди – молочные железы выглядят не симметрично, бывают разных размеров и формы, в таких случаях имплантаты требуется удалить. Кроме того, иногда пациент жалуется на изменение (уменьшение или увеличение) чувствительности ареолы и соска. Иногда происходит выделение молозива, но эти осложнения сами проходят через некоторое время, чаще через несколько месяцев и без дополнительного лечения.
Проблемы и осложнения при подтяжках груди.
При устранении птозов груди и косметических подтяжках обычно проблема имплантации искусственных эндопротезов не стоит. Поэтому риск фиброза тканей молочных желез при таких операциях незначителен. Но, как и для других видов маммопластики всегда остается риск послеоперационных гематом. Из-за кровоточивости тканей, в местах, соседствующих с разрезами, возникает послеоперационная гематома (попросту синяки в области операции). Обычно гематомы не очень большие и проходят самостоятельно, либо устраняются медикаментозно. Хотя в достаточно редких случаях, синюшность и отеки выражены в большом объеме и на большой площади. Если обширные гематомы в течение длительного времени не рассасываются, то может потребоваться повторная операция с новым иссечением ткани молочной железы для удаления сгустков крови и устранения кровотечения, подпитывающего гематомы.
На фото выше, пациентка до и после подтяжки молочных желез.
Достаточно редко, после проведения маммопластики могут возникнуть воспалительные процессы в молочной железе, чаще всего это происходит на первой неделе после операции. Иногда, так же редко, воспалительные процессы могут активизироваться гораздо позже, Риск воспалений остается на протяжении всей дальнейшей жизни. Воспалительные процессы в молочных железах, как и любые воспаления, сопровождаются выраженным повышении температуры, появляется болезненность и опухание места воспаления. Проблема лечения воспалительных осложнений решается обычно с помощью антибиотиков. А при пластических операциях по увеличению молочных желез проблема воспаления решается временным удалением грудного импланта сроком на полгода. Выбор между лечением антибиотиками и удалением протеза, происходит в зависимости от состояния больного и опасности ситуации для его здоровья.
Особенности и последствия операций уменьшения молочных желез?
На следующем фото пациентка до и после операции редукции груди:
Многие женщины мечтают о большой груди. Для других же массивные молочные железы представляют огорчения и неприятности с осанкой и здоровьем спины и позвоночника. Конечно, большая грудь – не слишком частая проблема женщин. Однако проблема существует, и порой влияние тяжелой груди на здоровье женщины или некие эстетические проблемы требуют оперативного вмешательства пластического хирурга.
Операция редукционного уменьшения груди считается наиболее сложной в маммопластике и требует высокого профессионализма, опыта и мастерства хирурга. Каких-то особых осложнений она практически не имеет. Все осложнения и проблемы такие же, как и у других видов маммопластики. Хотя неудовлетворенность операций у пациенток все же встречается, хотя она связана с косметическими проблемами. Дело в том, что у многих женщин после редукции груди возникает недовольство тем, что хирурги вынужденно делают швы в достаточно видных местах. Тогда как при увеличении молочных желез и при большинстве подтяжек, их оставляют в менее видимых местах, то есть под грудью. К сожалению вертикальные швы трутся об одежду во время ходьбы и непроизвольно напоминают об операции. Если не комплексовать и не расстраиваться, то уже через полгода – год швы перестают быть чувствительными и заметными.
О грамотном мытье головы и волос до и после мытья волос.
В своем стремлении к красоте многие женщины нетерпеливы до капризности и доверчивы до наивности. Решив полностью преобразиться, дамы не останавливаются ни перед какими рисками, искренне веря, что уж с ними-то ничего плохого не произойдет. Превращение Золушки в принцессу непременно случится и пора уже освежить гардероб в ожидании новой прекрасной себя. Отмахиваясь от предостережений врача, интернета, печатных изданий и телепередач, летят милые дамы, как мотыльки на свечу, в клиники с сомнительной репутацией, к врачам-практикантам из мединститута, ибо «здесь дешевле», игнорируя попутно все противопоказания к операции.
Нельзя сказать, чтобы дамы эти, которых модно называть «жертвами пластической хирургии», были такими уж жертвами. Во многих случаях они виноваты в своих бедах сами. Звучит жестоко, но давайте разложим всё по полочкам и объяснимся.
Клиника доктора Колокольцева
Москва, Новослободская д. 46
Связаться
АРТ Клиник
Москва, 1-й Тверской Ямской пер., д. 13/5, Институт нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко, 1-й корпус, 3-й этаж
«АРТ-Клиник» - клиника пластической хирургии и косметологии Клиника пластической хирургии и косметологии «АРТ-Клиник» работает на базе Института нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко с 2003 года. Ее основатель Александр Иванович Неробеев - выдающийся врач-хирург, профессор, доктор медицинских наук, Заслуженный деятель науки Российской Федерации, лауреат Государственной премии Российской Федерации, специалист экстра-класса, признанный не только в нашей стране, но и за рубежом, по сей день лично проводит наиболее сложные операции. Усилиями и энергией профессора Александра Ивановича Неробеева создана школа уникальных специалистов, способных успешно вести самые серьезные случаи, в том числе и осложнения после пластических операций. Приоритетом «АРТ-Клиник» является колоссальный опыт ее специалистов в области косметологии, пластической и челюстно-лицевой хирургии, а также первоклассная научно-техническая база. За годы успешной работы «АРТ-Клиник» заслужила репутацию компании, соответствующей мировым стандартам качества и профессионализма. Поэтому сегодня именно здесь проводят не только наиболее популярные и востребованные эстетические операции, но и наиболее сложные, редкие и даже уникальные коррекции. Команда «АРТ-Клиник» – это: Многолетний опыт успешной работы Команда высококлассных врачей Современные малоинвазивные методики операций и реконструкций Ответственность, открытость и профессионализм Более 10 000 довольных пациентов Красота спасет мир, а эстетическая медицина поддержит ее в этом
Красивая грудь правильной формы - предмет гордости любой женщины. Еще пару десятков лет назад рождение первого ребенка практически всегда означало безвозвратную потерю этой красоты. К счастью, сегодня все изменилось. Маммопластика является одним из самых популярных направлений в пластической хирургии. Современные методики позволяют не только скорректировать форму и размер бюста, но и провести при необходимости полную реконструкцию молочной железы. Поэтому, даже при онкозаболеваниях мастэктомия (частичное или полное удаление молочной железы) перестала быть для женщин слишком большой трагедией.
Что такое маммопластика
Маммопластикой называются любые операции по изменению формы и/или размера груди. Ее уменьшение производится путем отсечения растянутой кожи и при необходимости одновременного удаления избытка жировой ткани. Для ее увеличения применяются силиконовые импланты, которые вживляются под кожу или грудную мышцу. При полной реконструкции на место удаленной ткани молочной железы помещается замещающий грудь имплант и формируется новый сосок.
Любая операция является серьезным стрессом для всего организма и может проводиться только при полном отсутствии медицинских противопоказаний.
Для их выявления после первичной консультации пациентка направляется на анализы и только после получения и оценки их результатов может быть назначена дата операции. Но даже при отсутствии объективных факторов риска еще нет гарантии, что послеоперационный период пройдет абсолютно гладко.
О том, что последствия маммопластики не предсказуемы на все 100% и никто не даст гарантии, что не возникнут какие-либо осложнения, врач предупреждает сразу же. К сожалению, многие пациентки этот момент полностью игнорируют.
Действительно, с развитием новых технологий серьезные проблемы после маммопластики появляются крайне редко. Во многом все зависит от состояния здоровья пациентки и качества проведения операции. Поэтому, к выбору клиники необходимо подойти максимально ответственно.
Возможные осложнения
Как правило, первичное восстановление после маммопластики проходит 1-2 недели. За этот период обычно проходит острая боль, при необходимости снимаются швы, уже можно выходить на работу и постепенно возвращаться к нормальному образу жизни. Отеки могут сохраняться в течение 2-3 недель, за это же время практически полностью исчезают синяки и рассасываются образовавшиеся небольшие гематомы. Примерно через месяц грудь приобретает нормальный вид. Если же восстановление происходит с нарушением этих сроков, можно говорить о появлении осложнений. Наиболее часто встречаются следующие проблемы:
Еще каких-то 10 лет назад существовал высокий риск такого осложнения, как разрыв силиконового или подтекание солевого имплантов. Современные высокотехнологичные материалы, которые применяются для их изготовления, сводят вероятность повреждения практически к нулю. Они имеют несколько высокопрочных эластичных оболочек, а гелевая структура напоминает по консистенции мармелад и не имеет текучести.
Профилактика осложнений
В большинстве случаев возникновение послеоперационных осложнений вызвано либо недостаточной квалификацией хирурга, либо происходят по вине самой пациентки, которая не соблюдает строго все предписания врача, особенно на начальном этапе реабилитационного периода. Первые дни после операции являются самыми важными. Именно они определяют, насколько быстро и успешно будет проходить реабилитация. Конечно же, хочется побыстрее вернуться к обычному образу жизни. Но лучше месяц мириться с вынужденными ограничениями, чем долго и часто болезненно устранять последствия собственной небрежности.
Для предупреждения возможных осложнений после маммопластики в течение как минимум месяца после операции категорически запрещены:
- активные занятия спортом;
- принятие теплых ванн;
- посещение сауны и солярия;
- пребывание на солнце;
- сильные нагрузки на верхнюю часть тела.
Также необходимо носить компрессионное белье до тех пор, пока врач не разрешит его заменить на обычное. Не менее важно тщательно соблюдать правила обработки швов до их полного заживления.
Анна Миронова
Время на чтение: 15 минут
А А
Нет, наверное, такой женщины во всем мире, которой не мечталось бы о красивой и высокой груди. И мечта эта вполне осуществима. Вопрос только в деньгах и мотивации.
Вне всякого сомнения, грудь должна нравиться своей хозяйке . Комплекс неполноценности никому еще не принес радости.
Но стоит ли решаться на такую серьезную операцию? Есть ли действительно серьезные причины и показания для нее? Каковы последствия? И что вообще маммопластика из себя представляет?
Что такое маммопластика и зачем она нужна?
За последние столетия способов изменения формы (и, конечно, объема) груди было изобретено немало. Не обошлось здесь без специальных косметических процедур и средств, без гомеопатии, одежды, народных средств и гидромассажа (который, кстати, весьма эффективен, за счет увеличения микроциркуляции крови). В наше время самым эффективным методом коррекции груди считается маммопластика , хирургический метод. Подразумевает она коррекцию объема, формы, контуров, соска или ареолы груди .
Многие новомодные клиники и пластические хирурги, как грибы после дождя появляющиеся на экранах, радио и в рекламе, обещают «любой каприз за ваши деньги». В этом конкретном случае – роскошную грудь. Причем быстро, с праздничными скидками и безопасно.
Сознательное решение обратиться к маммопластике – шаг серьезный, в котором ошибки могут быть чреваты потерей здоровья
. Стоит помнить, что для женского организма любое вмешательство хирурга – это стресс. Поэтому основания для такого решения должны быть не просто железные, а железобетонные.
Решились на маммопластику? Что нужно знать перед процедурой!
Что нужно знать об имплантатах? Виды имплантов для маммопластики.
Стоимость имплантата – далеко не первый критерий его выбора. Подбор осуществляется строго индивидуально. Форма современных имплантатов приближена к естественной форме груди – анатомической («застывшая капля на стене»), которая позволят скрыть контуры имплантата. Единственная общая черта для всех имплантатов – силиконовая оболочка и назначение. Все остальное зависит от личных пожеланий и медицинских показаний.
Предварительное моделирование обеспечивает возможность наглядно ознакомиться с будущими результатами маммопластики и выбрать оптимальный вариант.
Виды маммопластики:
- Увеличение груди. Форму, в данном случае, приближают к классической, или сохраняют, а объем груди придают соответственно желаниям.
- Изменение формы груди (подтяжка). Изменение контуров происходит методом корректировки кожного каркаса и удаления избытков кожи.
- Полная подтяжка груди и ее уменьшение. Самый травматичный вариант, с множеством швов и невозможностью кормления ребенка.
Для чего делают маммопластику. Когда она действительно нужна?
Как правило, женщина идет на такую операцию для себя, любимой, мечтая о восхищенных мужских взглядах и купальных сезонах без стеснений и дискомфорта. Но есть и другие причины, побуждающие женщин на этот шаг.
Когда можно и когда нельзя делать маммопластику? Противопоказания к маммопластике.
Показания к коррекции молочных желез:
- Желание пациентки;
- Макромастия (чрезмерное увеличение груди);
- Микромастия (недоразвитие молочных желез);
- Инволюция груди (после беременности, родов и кормления);
- Птоз (отвисание).
Противопоказания для маммопластики:
- Онкология, болезни крови, инфекционные болезни и тяжкие заболевания внутренних органов;
- Возраст менее восемнадцати лет;
- Период беременности и кормления грудью.
Подготовка к маммопластике: что происходит до и после операции.
Нюансы маммопластики: как проводится операция?
Время пластической операции – от часа до четырех часов. За операцией следует период восстановления, неизменно отличающийся рядом ограничений. Выписка пациентки происходит через сутки после маммопластики.
В первые дни присутствует послеоперационный отек
, спадающий спустя две недели, и болевой синдром. В редких случаях – кровоподтеки. В течение месяца после операции показано ношение компрессионного белья. Ограничения в работе и физических нагрузках – в течение недели после операции.
Какие осложнения бывают после маммопластики?
Любая операция сопровождается риском осложнений. Маммопластика – не исключение.
- Вокруг установленного протеза, спустя определенное время после операции, организмом формируется капсула-оболочка. Она способна сдвинуть имплантат, следствием чего может стать затвердение и асимметрия молочных желез . Данная проблема решается методом капсульной контрактуры. При решении удаления капсулы, протез извлекается, и происходит его замена на новый имплантат.
- Осложнениями маммопластики может стать инфекция, кровотечение и медленное заживление ран . При кровотечении, для удаления крови, собирающейся внутри, проводят повторную операцию. Для остановки распространения образовавшегося очага инфекции имплантат извлекают, заменяя новым. Как правило, образование инфекции характерно для первой недели после операции.
- Обострение (или потеря) чувствительности молочных желез – одно из осложнений. В большинстве случаев, такие осложнения – явление кратковременное. Хотя бывают и исключения.
- Грудные имплантаты в обязательном порядке проходят тестирования на прочность. Но они, к сожалению, не застрахованы от столкновений с острыми предметами. В результате такого столкновения возможен риск образования отверстия в оболочке протеза и проникновения раствора или силикона в ткани организма. Обычно такая проблема решается заменой протеза. Что касается проникновения в ткани соляного раствора – он поглощается организмом. Опасность повреждения в риске проникновения в ткани силикона (женщина может не почувствовать повреждений).
- При наличии имплантата, женщине показана маммография только у врачей, специально обученных и знакомых с методом обследования молочной железы с протезом.
Этапы операции — как проводится операция маммопластики?
Планирование операции:
- Изучение индивидуальных особенностей с последующим выводом и принятием решения по методу хирургии, исходя из особенностей молочной железы и кожи.
- Обсуждение возможных вариантов решения необходимой задачи, рисков и ограничений. (О приеме лекарств, витаминов и вредных привычках доктор должен знать обязательно).
- Предоставление информации об анестезии, стоимости операции и технике ее проведения (страховой полис не покрывает стоимость маммопластики).
Непосредственно операция:
Разрез, в зависимости от строения груди, может быть осуществлен подмышкой, по границе ареолы или под грудью. После разреза хирург отделяет кожу и грудную ткань для создания кармана за мышцей грудной стенки или позади грудной ткани. В него следующим этапом и помещается выбранный имплантат.
Минусы маммопластики:
Кормление грудью после операции по маммопластике
Можно ли кормить ребенка грудью после маммопластики? Что именно произойдет в процессе беременности и родов, учитывая проводившуюся операцию, никто предсказать не может. Все организмы индивидуальны. Само собой, женщине, в биографии которой присутствует факт проведения маммопластики, следует с собой тщательностью подходить как к планированию беременности, так и к обследованиям, самой беременности, появлению ребенка и его кормлению. Без рекомендаций специалистов здесь не обойтись.
При беременности в молочных железах происходят следующие изменения:
- Потемнение кожи вокруг сосков (и самих сосков);
- Потемнение кровеносных сосудов (происходит по причине усиления кровотока к груди);
- Увеличение груди;
- Выделения желтого цвета (либо молозива);
- Обострение чувствительности груди;
- Приподнимание желез на поверхности околососковой области;
- Проступание вен.
Будущим мамам, беременность которых наступает после маммопластики, следует заботиться о груди с большим усердием . Будет полезно посещать специальные для данной ситуации занятия для беременных женщин, делать зарядку, грамотно организовывать рацион и не забывать о массаже и контрастном душе.
Вреда здоровью ребенка, как утверждают пластические хирурги, имплантаты не причиняют. Но все же не стоит забывать о рисках, связанных с наличием данных протезов в груди (неожиданное травмирование имплантатов может навредить здоровью обоих). Поэтому кормящим мамам стоит чаще проводить обследование груди для исключения подобного рода ситуаций.
