Одним из серьезных вопросов для каждого родителя является здоровье его малыша. Маленьким детям часто назначаются различные обследования у детского врача для наблюдения за их здоровьем и самочувствием.
Одним из самых информативных методов диагностики различных нарушений в детском организме является общее исследование крови. Благодаря ему удается выявить важные показатели, среди которых выделяют . Родителям будет полезно знать, какова же норма СОЭ в крови у ребенка и при каких результатах исследования необходимо бить тревогу?
– это неспецифический показатель, отображающий течение различных воспалительных процессов. Для того чтобы определить СОЭ лаборант добавляет в кровь антикоагулянт и помещает в вертикально располагающуюся пробирку на один час.
Удельная масса плазмы намного ниже, чем удельная масса , поэтому происходит их оседание на дно пробирки под воздействием силы тяжести.
Происходит разделение крови на два слоя:
- в нижнем ряду располагаются эритроциты
- в верхнем слое находится плазма
Примерно через час специалистом проводится оценка скорости оседания эритроцитов по высоте плазменного слоя в миллиметрах. В том случае, если в организме ребенка прогрессирует воспалительный процесс, то происходит увеличение содержания фибриногена и глобулинов. Это приводит к склеиванию и выпадению в осадок эритроцитов и повышение СОЭ.
Увеличение СОЭ начинается уже примерно через несколько дней после начала развития патологии и существенно повышается на второй неделе.
Своего максимума показатели СОЭ достигают в период выздоровления. Такое явление объясняется тем, что детский организм нуждается в определенном количестве времени для производства необходимого количества . Наиболее информативным считается измерение СОЭ в динамике, чем однократное выявление такого показателя.
Норма СОЭ у детей
Показатели СОЭ у детей и взрослых имеют некоторые различия. Кроме этого, как и другие лабораторные показатели, величина СОЭ определяется половой принадлежностью человека:
- Для новорожденных норма СОЭ составляет 0-2 мм/час.
- Для малышей грудного возраста от 6 месяцев она не должна превышает 12-17 мм/час.
- От 1 года до 5 лет норма СОЭ — это 5-11 мм/ч.
- У девочек от 6 до 14 лет это показатель может составлять 5-13 мм/ч.
- У мальчиков 6-14 лет не должен превышать 4-12 мм/ч.
- У девочек после 14 лет норма СОЭ достигает 2-15 мм/ч.
- У мальчиков после 14 лет СОЭ находится в границах 1-10 мм/ч.
Необходимо помнить о том, что параметры СОЭ способны изменяться с учетом возраста ребенка и некоторых индивидуальных особенностей организма.
В том случае, если имеются некоторые отклонения результатов от нормы, то не следует сразу же впадать в панику. При хороших остальных значениях поводов для волнения не должно быть, и такое отклонение от нормы является всего лишь временным явлением либо индивидуальной особенностью организма малыша.
При повышении СОЭ на 10 и более единиц может иметь место воспалительный процесс в организме, а также острая форма развития различных заболеваний инфекционного характера.
В такой ситуации детский врач обычно назначает дополнительные обследования, по результатам которых будет поставлен окончательный диагноз и подобрано необходимое лечение.
Повышение СОЭ до 30 м/ ч обычно наблюдается при запущенных и , протекающих в детском организме. В таком случае необходимо обязательно проведение лечения, которое может растянуться на длительное время.
В том случае, если показатели СОЭ у ребенка составляют 40 мм/л, то это можно считать опасным сигналом. В большинстве случаях это сигнализирует о глобальных проблемах и нарушениях в организме ребенка, поэтому необходимо как можно скорее приступить к проведению эффективной терапии.
Причины повышения СОЭ
На самом деле, специалисты ставят диагноз лишь по одним повышенным показателям скорости оседания эритроцитов. Для того, чтобы констатировать начало развития болезни в детском организме назначается проведение дополнительных обследований, например, и проведение внешнего осмотра.
В том случае, если у ребенка повышены показатели СОЭ и при этом наблюдаются серьезные отклонения от других показателей крови, то это может сигнализировать о прогрессировании в организме вирусной либо бактериальной инфекции.
В большинстве случаях высокие параметры СОЭ в крови детского организма отмечаются при следующих патологиях:
- аллергическая реакция
- плохо пролеченное заболевание вирусного характера
- травмы различного характера
- снижение защитных функций детского организма
- развитие воспалительных либо гнойных процессов в органах и тканях
- нарушение работы органов эндокринной системы
- общая интоксикация организма и отравление
- патологии органов дыхания, ОРВИ, ангина
В детском возрасте повышение СОЭ может быть не только результатом прогрессирования в организме различных патологических процессов, но и происходить по физиологическим причинам. У маленьких детей показатели СОЭ могут повышаться:
- при прорезывании зубов
- при недостаточном поступлении в организм различных витаминов
- при лечении лекарственными препаратами, в которых содержаться парацетамол
Подробнее о том, что такое СОЭ можно узнать из видео:
Кроме этого, высокие показатели СОЭ у ребенка могут наблюдаться в том случае, если совсем недавно малыш перенес сильный стресс. Следует помнить о том, что существуют некоторые факторы, воздействие которых на детский организм может вызывать увеличение скорости оседания красных кровяных телец:
- выполнение прививки против
- предрасположенность к аллергическим реакциям
- резкое снижение уровня в крови
- лишний вес или ожирения у ребенка
В том случае, если на протяжении длительного времени у ребенка повышена СОЭ, но проведенные дополнительные исследования не вывили никаких патологий и нарушений, то, скорее всего, это является физиологической особенностью организма.
Понижение СОЭ в детском организме
На самом деле, пониженный показатель СОЭ в детском организме выявляется не так часто, как его повышение. В большинстве случаях такое явление связано с появлением проблем с системой кровообращения, а также СОЭ может понижаться при низкой свертываемости и разжижении крови.
При выполнении общего анализа показатели СОЭ могут быть понижены в следующих случаях:
- у ребенка присутствуют нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы
- у малыша выявлен вирусного происхождения
- произошло общее истощение детского оргазма
Кроме этого, параметры СОЭ могут иметь существенные отклонения от нормы в том случае, если совсем недавно ребенок перенес отравление либо страдал расстройством стула с обезвоживанием.
У новорожденных на протяжении двух недель показатели СОЭ могут быть понижены, и такое явление считается вполне нормальным.
В том случае, если такой показатель превышает норму более, чем на 10 единиц, то это может быть сигналом о прогрессировании в детском организме какой-либо серьезной инфекции либо воспалительного процесса. При выявлении сильного отклонения показателей СОЭ от нормы необходимо проведение лечения, которое может растянуться на несколько месяцев
Что делать при отклонении показателя СОЭ от нормы?
В том случае, если показатель имеет некоторые отклонения от нормы, но ребенок при этом не жалуется на свое самочувствие, то паниковать не стоит. В такой ситуации не стоит пытаться искать у малыша какую-нибудь болезнь, поскольку ее просто не существует. Обычно специалисты рекомендуют провести дополнительные обследования и убедиться родителям в том, что ребенку не угрожает никакая опасность.
Важно помнить о том, что опасной считается ситуация, когда скорость оседания эритроцитов в крови превышает 15 мм/л. В большинстве случаях это свидетельствует о том, что в организм ребенка проникли инфекции либо в нем прогрессирует воспалительный процесс.
В том случае, если показатель скорости оседании эритроцитов достигает 30-40 мм\л, то необходимо как можно скорее обратиться за помощью к специалисту.
Такая экстренная необходимость связана с тем, что такой показатель СОЭ считается верным признаком тяжелого заболевания.
На самом деле, не существует какого-либо специального лечения, с помощью которого удается понизить либо повысить показатели СОЭ. Необходимо выявить причину, которая вызвала развитие такого патологического процесса и отклонение показателя от нормы. Специалист назначает лечение от конкретного заболевания, которое спровоцировало отклонение показателя СОЭ от нормы. После того, как ребенок выздоровеет, обычно показатель возвращается в нормы, хотя и не сразу.
Выявление СОЭ в организме проводится с помощью общего исследования крови, который считается одним из распространенных методов исследования. С его помощью удается определить различные патологии, прогрессирующие в организме ребенка, а также диагностировать проблемы в системе кроветворения.
Исследование выполняется в утренний отрезок времени и обязательно натощак. Никакой специальной подготовки к выполнению такого анализа не требуется, но рекомендуется отказаться от приема пищи за 8-12 часов до назначенного времени исследования. Перед проведением анализа разрешается пить лишь простую воду. В том случае, если возникает необходимость провести повторный . Пониженное их содержание свидетельствует о том, что у ребенка плохая свертываемость крови.
Скорость исследования занимает одни сутки, после чего детский врач может объяснить родителям результаты.
При жалобах на изменения в организме или подозрениях на серьезные заболевания часто врачи назначают пациенту наряду с другими исследованиями, будь то взрослый или ребенок, общий анализ крови. По нему выявляются различные показатели, в том числе и СОЭ (скорость оседания эритроцитов), или РОЭ (реакция оседания эритроцитов). Этот показатель означает, как быстро эритроциты склеиваются друг с другом.
Но по каждому отдельному показателю в анализе крови нельзя поставить тот или иной диагноз. Поэтому, если выявлена повышенная СОЭ у ребенка, волноваться не следует. Это вполне может быть вызвано довольно безобидными причинами. Если же по другим показателям также выявлены данные, не соответствующие норме, врачи на их основе поставят диагноз или назначат другие исследования.
Как проводится анализ на СОЭ?
Общий анализ крови нужно проводить на пустой желудок. Накануне сдачи крови последний раз нужно кушать примерно за 8 - 10 часов до сдачи крови. Врачи также советуют для получения достоверных результатов за два дня до обследования не употреблять жирные и жареные блюда. За 60 - 75 минут до анализа нужно исключить курение, эмоциональное возбуждение, также следует отдохнуть минут 11 - 14 перед проведением анализа. Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, то следует об этом проинформировать доктора.
Данный анализ не нужно проводить после рентгенографии, ректального обследования, физиотерапевтических процедур.
Чтобы определить СОЭ, взятую из пальца кровь помещают в специально предназначенные для этого емкости, в которых под влиянием сил гравитации эритроциты начинают оседать. Скорость, с которой происходит данный процесс, замеряет лаборант. Норма СОЭ для разных возрастных групп имеет свои показатели:
- у новорожденных детей – от 0 до 2 мм/ч;
- у малышей в возрасте до 6 месяцев – 12 - 17 мм/ч;
- у девочек – 3 - 15 мм/ч;
- у мальчиков – 2 - 10 мм/ч.
О чем сигнализирует повышенный уровень СОЭ?
Если эритроцит оседают со скоростью, которая выше нормы, то это говорит о том, что в организме происходят определенные изменения. Эритроциты могут быстрее оседать, если
- увеличивается уровень pH крови;
- уменьшается вязкость крови, она разжижается;
- уровень альбумина понижается (основной белок крови, который вырабатывается в печени человека);
- наблюдается острый или подострый период любого воспалительного процесса;
- ребенок получил какую-то травму, у него наблюдается отравление, стрессовое состояние, всевозможные аллергические реакции, наличие гельминтов или инфекций, которые полностью не были долечены;
- нарушение обмена веществ (гипер- и гипотиреоз, сахарный диабет);
- заболевания, протекающие в соединительной ткани организма;
- аутоиммунные заболевания.
Если отсутствуют объективные причины для увеличения скорости оседания эритроцитов, участковый педиатр может назначить провести еще раз анализ крови и дополнительное обследование организма: выяснение состояния миндалин и лимфоузлов, пальпацию селезенки, обследование почек, сердца, проведение электрокардиограммы, рентгена легких, анализов крови на белок, иммуноглобулины, тромбоциты, ретикулоциты, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, тщательный внешний осмотр и опрос родителей относительно здоровья ребенка. Какие же заболевания могут быть выявлены после такого обследования?
- При повышении уровня лейкоцитов и ускоренной СОЭ речь может идти об остром воспалительном процессе.
- Если же лейкоциты находятся в норме, а СОЭ повышена, то это признак поражения детского организма некоторыми вирусными инфекциями или показатель того, что наступает выздоровление (лейкоциты приходят в норму быстрее, чем СОЭ).
- Анемия (количественный показатель эритроцитов в крови уменьшается) также провоцирует повышение СОЭ.
- Родителям следует знать, что скорость оседания эритроцитов у девочек может быть немного выше, чем у мальчиков. Уровень СОЭ может колебаться в зависимости от времени суток: с 13.00 до 18.00 он увеличивается. Также у детей есть возрастные периоды, когда скорость оседания эритроцитов увеличивается беспричинно. К ним относится 27-32 день с рождения малыша и двухлетний возраст.
Если не удается связать длительный подъем уровня СОЭ с каким-либо заболеванием, а также после тщательного обследования состояния здоровья ребенка, можно соотнести этот факт с индивидуальными особенностями детского организма. Также необходимо иметь ввиду тот факт, что существуют случаи ложно-положительного ускорения СОЭ, когда некоторые факторы могут вызывать длительный подъем данного показателя:
- снижение гемоглобина и эритроцитов крови;
- прием некоторых витаминов;
- вакцинация против гепатитов;
- избыточный вес ребенка.
По внешнему виду ребенка, как правило, можно определить, болен он на самом деле или здоров. Если ребенок хорошо кушает и спит, он подвижен, бодр, активен и находится в хорошем расположении духа, то, скорее всего, малыш здоров, и высокий показатель СОЭ спровоцирован несколько иными причинами:
- наличие жирных или острых блюд в рационе (если речь идет о грудничках, то причиной может быть нарушение диеты мамой);
- недостаточное количество витаминов;
- процесс прорезывания зубов;
- прием некоторых лекарственных препаратов, в состав которых входит парацетамол;
- влияние стрессовых ситуаций (сюда же можно отнести и боязнь процесса сдачи крови);
- необходимо учитывать и влияние человеческого фактора: вполне возможно, что лаборантами были допущены оплошности во время проведения проб и подсчета показателя СОЭ.
Синдром повышенного СОЭ
Иногда, довольно редко, встречаются больные, у которых очень высокая СОЭ (50-60 мм/ч или выше) держится на протяжении длительного времени.
Так называемый синдром повышенной СОЭ (или синдром ускоренной СОЭ) требует тщательного наблюдения у врачей. Это только знак того, что необходимо углубленное диагностическое исследование пациента. Если никаких воспалений, опухолей, ревматических заболеваний в организме после различных исследований так и не выявлено, а самочувствие пациента по-прежнему бодрое и хорошее, в лечении высокая СОЭ отдельно не нуждается.
Современными врачами на сегодняшний момент часто назначается другое исследование – анализ на С-реактивный белок, который показывает, реален ли повод для волнения. Это исследование не зависит от многих факторов, как определение СОЭ (например, сохранение высоких показателей СОЭ в течение месяца или двух даже после выздоровления), к тому же сразу показывает, есть ли какое-то воспаление в организме или нет.
СОЭ - один из показателей, определяемых при общем анализе крови. По его уровню можно судить о состоянии здоровья обследуемого. Если СОЭ сильно занижен или завышен, в организме явно развилась патология. Однако у детей иногда это может быть вариантом нормы. Разберёмся, в каких случаях отклонение - действительно повод для опасений.
Показатель СОЭ не рассматривают отдельно от других - количества лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов крови.
Что такое СОЭ
СОЭ - сокращённое обозначение скорости оседания эритроцитов. После забора кровь отправляют в лабораторию. Там её смешивают со специальным веществом - антикоагулянтом, не дающим формироваться сгусткам. Со временем в пробирке образуется два слоя:
- Нижний - осевшие эритроциты. Так называют красные кровяные клетки, содержащие гемоглобин.
- Верхний - плазма.
Определяется скорость оседания эритроцитов путём измерения нижнего слоя каждый час. Среднее изменение высоты столба в миллиметрах за этот отрезок времени и есть СОЭ.
Норма у детей и взрослых
Нормальный уровень этого показателя меняется с возрастом. Норма СОЭ у детей (мм/час):
- новорождённые - 0-2,8;
- 1 месяц - 2-5;
- 2-6 месяцев - 4-6;
- 0,5-1 год - 3-10;
- 1-5 лет - 5-11;
- 6-14 лет - 4-12.
У новорождённых деток как правило наблюдается низкая скорость оседания эритроцитов.
С 14 лет начинается дифференциация по половому признаку. Норма:
- 14-20 лет. У мальчиков - 1-10. У девочек - 2-15 мм/час.
- 20-30 лет у женщин - 8-15.
- От 30 лет для женщин - 8-20.
- 20-60 лет у мужчин - 2-10.
- От 60 для мужчин - 2-15.
Внимание! В период беременности скорость оседания эритроцитов увеличивается, поэтому верхний предел нормы возрастает до 45 мм/час.
Причины отклонения от нормы
Причин изменения скорости оседания красных клеток много, и большинство из них безобидные. Если есть угроза здоровью или жизни ребёнка, то обязательно будут сопутствующие симптомы. Поэтому не волнуйтесь напрасно, если обнаружено повышенное СОЭ у малыша, но он отлично себя чувствует.
На отклонение от нормы могли повлиять даже время последнего приёма пищи или чрезмерная масса тела.
Низкая СОЭ
Возможные причины пониженного СОЭ:
- Сгущение крови (эритроцитоз). Это состояние сопутствует при и .
Пониженные показатели могут говорить об обезвоживании организма.
- Врождённый или приобретённый порок сердца.
- Нарушения работы печени.
- Уменьшение общего уровня рН.
- Опухоль красного мозга (эритремия), сопровождающаяся увеличением количества эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов в крови.
- Низкий уровень фибриногена.
Несмотря на серьёзность причин низкого СОЭ у детей, поводов для беспокойства тут мало. Обычно показатель падает при обезвоживании. Порок сердца встречается лишь у 0,5-1% детей, и ему сопутствуют симптомы: учащённое сердцебиение, одышка, отёки. Остальные случаи либо неопасны и легко лечатся, либо встречаются чаще у взрослых, чем у малышей.
Внимание! Педиатры утверждают, что низкая скорость оседания эритроцитов может быть вариантом нормы, если нет отклонений других показателей. Ребёнок при этом чувствует себя отлично, у него хороший аппетит и сон.
Высокая СОЭ
Очень часто скорость оседания эритроцитов увеличивается. Причин этому может быть так много, что их удобнее распределить по группам.
Вариант нормы
Высокий СОЭ бывает нормой, когда выявлены факторы, при которых этот показатель всегда повышен, и угрозы здоровью нет:
- Возраст малыша 27-32 дня или 2 года.
- Ожирение.
- Лечение декстраном или .
- Приём витамина А.
- Введение вакцины против гепатита В.
- Низкое содержание эритроцитов и .
- Повышение концентрации белков в кровяной плазме при неизменном уровне фибриногена.
- Авитаминоз.
- Обилие жирной пищи в меню ребёнка или кормящей матери.
Если режутся зубки, показатель СОЭ может увеличиться.
Кристина пишет в отзыве:
«У дочки с двух лет СОЭ всегда немного выше нормы. Но обследование показало, что она здорова. Тогда детский врач спросил, как происходил процесс забора крови. Оказывается, если ребёнок очень боится, плачет и вырывается, скорость оседания эритроцитов может вырасти. Но это не влияет на здоровье».
Безобидные причины
Сюда отнесём не опасные для жизни болезни, при адекватном лечении проходящие без осложнений и последствий:
- (обычно энтеробиоз или аскаридоз).
- Воспалительные болезни ( , бронхит, отит и другие, заканчивающиеся на «-ит»).
- Сильные ушибы и переломы костей.
Переломы или травмы могут отразиться на результатах анализа.
- Болезни суставов и других соединительных тканей.
- Избыток или недостаток гормонов щитовидной железы (гипер- и гипотиреоз).
- Бронхиальная астма и другие аутоиммунные болезни.
- Аллергия, шок (включая анафилактический).
- Псориаз и .
- Инфекционные заболевания бактериальной или вирусной природы (ОРВИ, грипп) - самая частая причина роста СОЭ.
Маргарита пишет:
«У Софии аллергия, поэтому СОЭ ниже 20 не бывает. На приёме у аллерголога нам назначают различные препараты. Мы лечимся ими несколько дней, а потом идём сдавать кровь на анализ. Врач сказал, что остановимся на том лекарстве, который вызовет снижения скорости оседания эритроцитов до нормы. Это будет доказательством эффективности лечения».
Опасные для здоровья и жизни причины
Скорость оседания эритроцитов может быть 30, 40 и более мм/час при следующих заболеваниях:
- сахарный диабет;
- туберкулёз;
- онкология (крови или органов);
- заражение крови.
Для вашего спокойствия мы прилагаем другие симптомы этих болезней. Если их нет у малыша, то не начинайте панику. Хотя полноценное обследование не будет лишним.
При сахарном диабете ребёнок часто испытывает жажду. Он становится раздражительным, масса стремительно снижается. Ночью происходит непроизвольное мочеиспускание. Всё чаще беспокоят кожные инфекции, а подростков-девочек ещё и .
Симптом диабета - сильная жажда.
При туберкулёзе дети также теряют массу. Они испытывают общее недомогание, часто жалуются на головную боль. Аппетит становится всё хуже, а к вечеру повышается температура до 37, максимум 37,5 градусов. При дальнейшем развитии болезни начинается кашель и кровохарканье, боль в грудной области.
При онкологических заболеваниях снижается иммунитет, растёт количество родимых пятен. Вес стремительно падает, развивается недомогание. При пальпации обнаруживается увеличение лимфоузлов. На поздних стадиях к симптомам добавляется боль и желтуха.
При заражении крови температура резко увеличивается до 39-40 градусов, развивается одышка, частота сердечных сокращений растёт до 130-150 ударов/мин. Кожные покровы становятся желтушными, на ней появляются пузырьки, наполненные кровью. Лопаются сосуды на глазных яблоках.
Симптом заражения крови - очень высокая температура, одышка, сильное сердцебиение.
Что делать при ускоренном оседании эритроцитов у детей
Спокойствие! Высокий СОЭ - это не основание для постановки диагноза, а лишь повод провести дополнительное обследование. Даже если у ребёнка этот показатель составил 50 мм/час, это ещё не означает, что он серьёзно болен. В большинстве случаев находится другая причина отклонения от нормы или всплывают технические погрешности при проведении анализа. Если после полноценного диагностического исследования не выявлено других симптомов, говорят о синдроме повышенного СОЭ. Это безопасное для здоровья состояние, но оно требует наблюдения у врача.
Только врач сможет поставить правильный диагноз.
Диагностика
Чтобы выяснить причину ускоренного оседания эритроцитов, врач:
- назначает ещё один (общий или биохимический);
- направляет на ;
- обследует лёгкие, почки и сердце;
- осматривает и пальпирует (прощупывает руками) ребёнка.
- опрашивает родителей.
Самый частый диагноз после такого исследования - инфекционное или воспалительное заболевание. И было бы ошибкой сразу (а доктор Комаровский считает, что в России часто детям их назначают без оснований). Дело в том, что вирусные и бактериальные болезни лечатся по-разному.
Доктор может назначить повторную пересдачу анализов.
Лечение
Комаровский говорит, что для выбора тактики лечения нужно тщательно изучить лейкоцитарную формулу (процентное соотношение различных видов лейкоцитов в крови). В нее входят:
- нейтрофилы;
- эозинофилы;
- базофилы;
- моноциты;
- лимфоциты.
Правильная расшифровка лейкоцитарной формулы поможет выявить природу заболевания. Каждый вид лейкоцитов защищает организм только от какого-то одного «врага». Так, если увеличилось число лимфоцитов, то это связано с вирусной инфекцией. А если болезнь бактериальная, то будет больше нейтрофилов. При гельминтозах растёт количество моноцитов.
Показатель СОЭ не всегда дает достоверную картину здоровья. В начале заболевания он действительно резко поднимается, но после излечения может оставаться высоким в течение нескольких недель и даже месяцев.
После любого воспаления показатели остаются повышенными в течение долго времени.
Поэтому за рубежом давно используют более информативный метод исследования - анализ на С-реактивный протеин, на уровень которого влияет гораздо меньше факторов. Это такой белок, который появляется в крови на начальной стадии заболевания и исчезает сразу после выздоровления. Если его нет - лечение прошло успешно.
Ангелина пишет:
«Сыну 2,8 года. 4 месяца назад переболел сильным гриппом. С тех пор СОЭ держится на уровне 38 мм/час. Это очень долго, поэтому я не нахожу себе места. Сдаём анализ крови 2 раза в месяц, но улучшений никаких, хотя самочувствие у ребёнка хорошее. Врач успокаивает, говорит, что это всё последствия перенесённой инфекции».
Важно понять, что нет таблетки, которая бы просто вернула СОЭ в норму. Отклонение показателя - это не самостоятельное заболевание, а признак поражения организма. Лечить нужно причину, которая к нему привела. А для её выявления придётся пройти дополнительное обследование.
Алиса Никитина
Современная медицина открывает все новые границы тщательной, наиболее достоверной диагностике болезней. Стоит отметить, что общий анализ крови является элементарным, но в то же время одним из наиболее информативных способов узнать о наличии болезней.
Показатель СОЭ помогает определить возможные отклонения в здоровье, как детей, так и взрослых.
Процедура
Биоматериал для анализа берут из пальца. В некоторых случаях необходима венозная кровь. Сама процедура в обязательном порядке проводится на голодный желудок. Идеальное время последнего приема еды составляет 8 – 10 часов. Для того, чтобы результаты показали максимально точный результат необходимо минимизировать, лучше полностью исключить за два дня до сдачи употребление жареные, достаточно жирные блюда. Необходима предварительная консультация специалиста в том случае, если перед сдачей анализов вы принимали лекарства.
Показатель
Скорость оседания эритроцитов, иными словами СОЭ определяется с помощью определенных процедур. Сам механизм взаимодействия выглядит следующим образом. Эритроциты постепенно опускаются на дно посуды, затем вступают в реакцию с антикоагулянтами. На протяжении короткого промежутка времени состав распадается на прозрачную плазму и эритроцитный осадок. По прозрачному слою определяется скорость движения, опускания компонентов за часовой промежуток времени.
Данный процесс сравнивается с организмом ребенка, в частности ситуация характеризует оседание эритроцитов по области вертикальных, кровеносных сосуд. Такой показатель становится основой для качественной диагностики возможных заболеваний. Особенно это касается тех случаев, когда характерная, определяющая симптоматика отсутствует. Венозная, капиллярная кровь используется для диагностики.
В зависимости от уровня показателя можно определить ряд важных процессов, изменений:
- выявить скрытое, бессимптомное развитие определенных болезней;
- с его помощью ставят более точный диагноз;
- определяется ответная реакция при курсе лечения. Например, при назначенном курсе терапии туберкулеза.
Норма
СОЭ у ребенка зависит в большей степени от возрастной категории. Также важно учитывать физиологическую разницу между показателями девочек и мальчиков. Данная ситуация определяется количеством эритроцитов. У женского пола их сравнительно меньше, скорость их оседания соответственно выше, чем у мужчин.
У совсем маленьких детей показатель может достигать показателя 0 – 2, максимальное нормальное значение составляет 2,8. Если ребенок достиг 1 месяца, тогда 2-5; 2-6 месяцев – 4-6. До года показатель увеличивается, становит от 3 до 10 мм/ч. До пятилетнего возраста СОЭ становит 5-11, до 14 лет – 4-12 мм/ч.
Колебание физиологической нормы, отклонения зависят в большей степени от метода определения. Максимальная черта показателя – 20 мм/ч. При нарушении данного правила наблюдаются нарушения здоровья человека.
Важно! Есть вероятность при нормальном показателе иметь патологию. СОЭ рассматривают комплексно, вместе с другими показателями. Только таким способом возможна точная диагностика заболевания, назначение действенного курса терапии.
Отклонение и повышение показателя
Чаще всего нормальный уровень СЭО указывает на нормальную функциональность детской кровеносной системы. Любые отклонения возможны не только при наличии патологического процесса. Но и в случае индивидуальных особенностей, или же других факторов воздействия на детский организм.
При снижении показателей, а это случается не так часто, наблюдается:
- определенные виды опухолей злокачественного или доброкачественного характера;
- наличие вирусного гепатита;
- нарушения в области нормальных, метаболических процессов;
- обезвоживание организма;
- продолжительная диарея;
- приступы рвоты, которые имеют регулярный характер проявлений;
- наличие дистрофических заболеваний сердца.
Внимание! Пониженный СОЭ считается нормальным в том случае, если ребенок не достиг 2 недель.
Из-за процесса нарушения белковых структур в составе крови происходит увеличение данного показателя. СОЭ выше нормы может указывать на возможные воспалительные процессы. Специфика данного процесса такая: в составе крови ребенка увеличивается содержание белков. Вследствие этого процесса склеивание эритроцитов ускоряется, они оседают за более короткий промежуток времени. Из-за данной клинической картины наблюдается увеличение СОЭ.
7 Основных причин повышения СОЭ
- присутствуют острые воспалительные процессы;
- возможные аллергические реакции;
- присутствует ОРВИ, ангине, или гриппе;
- кишечные, разного рода инфекционные болезни, среди возможных причин также выделяют процесс не полного выздоровления от предыдущего инфекционного заболевания;
- при травмах, или частых стрессовых ситуациях;
- при наличии аскаридоза, сепсиса, возможных аутоиммунных болезней;
- в случаях диагностики разных форм туберкулеза, онкологических заболеваниях показатель СОЭ увеличивается. Объясняется ситуация тканевым распадом.
Повышенный уровень показателя у грудников наблюдается в случае:
- неправильного, несбалансированного питания матери ребенка. Употребляя жирную, высококалорийную пищу, молоко матери влияет на ребенка;
- лекарственные средства, в частности, ибупрофен, парацетамол, или подобные препараты;
- процесс прорезывания зубов;
- в достаточно редких случаях наблюдается синдром повышенного СОЭ. Данная ситуация объясняется индивидуальной особенностью малыша.
Отклонения бывают совсем незначительные, или же приобретают более существенный характер. Провоцирует высокие скачки показателя наличие гриппа, или ОРВИ; грибковых инфекционных болезней. К этому списку включаются гепатиты вирусного характера, пиелонефрит, цистит, возможный бронхит.
Важно! Выделяют определенные состояния, когда анализы показывают неправдивые результаты. Таким образом, наличие отклонений не являются подтверждением наличия в организме патологических изменений.
Результаты будут показывать ложный СОЭ в следующий случаях:
- ожирение, наличие лишнего веса у ребенка;
- процесс восстановления после пройденной болезни;
- при индивидуальных, аллергических реакциях;
- нарушение правила идти на процедуру анализа натощак провоцирует неправильные конечные результаты;
- критические дни;
- ошибки технического характера;
- применение вакцины;
- использование витаминных комплексов, в частности, превышенное состояние витамина А. При введении декстрана ситуация имеет аналогичный характер.
В случае отклонения в сторону понижения, или повышения, важно учитывать состояние ребенка, обращать внимание на индивидуальные особенности и наличие жалоб. Стоит выполнить дополнительные обследования для точного определения наличия, или же отсутствия заболеваний малыша.
Превышение нормального показателя больше, чем на 15 пунктов указывает на отклонение. Такой процесс не должен остаться незамеченным, стоит в ближайшее время предпринять их точную идентификацию, затем пройти курс терапии.
Стоит отметить, что процесс нормализации может проходить длительный промежуток времени. То есть, определенного лечения при наличии скачков нет. Существует причина, которая создала данную ситуацию, повлекла за собой нарушения такого рода. Показатель постепенно стабилизируется без вмешательств, в случае устранения истока болезни.
Зависимо от тяжести, серьезности заболевания специалист назначает курс лечения. При необходимости дополнительно рекомендуют применение противогрибковых, или противовирусных препаратов.
Заключение
Не стоит рассматривать только показатель СОЭ. Для точного, правильного диагноза используют комплексный подход. Важно учитывать тот факт, что при определенных случаях показатель становится выше нормы без весомой на то причины. Например, при восстановлении после курса терапии наблюдается снижение нормы показателя.
Данный показатель имеет высокий порог чувствительности. Сугубо по одному показателю определить точную причину не получится. Но, СОЭ – это основа, благодаря которой можно предостеречь бессимптомные протекания болезней.
Какая норма СОЭ у детей 3 лет считается допустимой?Эти показатели должны знать родители, ведь повышенный уровень может указывать на серьезные патологические процессы.
Важным показателем общего анализа крови считается быстрота оседания эритроцитов. С помощью этих данных определяется состояние здоровья у детей и взрослых. Обычно при наличии воспалительного очага параметры СОЭ увеличены. Поэтому важно знать, какая величина считается нормой в анализе у ребенка, а при какой необходимо провести дополнительное исследование, чтобы выявить основание её повышения.
Допустимые показатели у детей
Регулярная сдача крови позволяет за короткий период установить общее состояние организма. Нередко многие родители задумываются, что означают результаты анализов, в особенности показания скорости оседания эритроцитов, ведь на них обращают внимание при постановке диагноза.
Уровень СОЭ у взрослых и детей отличаются друг от друга. Хоть каждый ребенок и индивидуален, но существуют допустимые параметры, на которые ссылаются врачи. Значительное отклонение от них является поводом для назначения дополнительного обследования.
Как правило, на показатель влияют пол ребенка и его возраст. Поэтому при расшифровке результатов анализов учитывают и эти данные.Важное значение имеют размер и состояние лейкоцитов, вязкость и состав крови. Сопоставив все результаты, врач точно скажет – имеется ли заболевание у ребенка, или такое явление является физиологическим процессом.
Нормативы СОЭ у детей разных возрастов:
- Новорожденные до месяца – 2-4 мм/ч.
- Малыши с одного месяца до года – 3-10 мм/ч.
- Дети от 12 месяцев до 5 лет – 5-11 мм/ч.
- У девочек с 6 до 14 лет – 5-13 мм/ч.
- У мальчиков 6-14 лет – 4-12 мм/ч.
- Девушки с 14 лет – 2-15 мм/ч.
- Юноши с 14 лет – 1-10 мм/ч.
У новорожденных скорость оседания эритроцитов очень низкая, так как у них еще не урегулирован обмен веществ(обычно до года параметры расширяются).Начиная с подросткового периода параметры СОЭ у девушек и юношей различны. Поэтому при постановке диагноза учитываются все данные, которые могли воздействовать на результаты.
Нередко родители задают вопросы: «Какая возможная норма СОЭ у ребенка в 3 года?» Показатели не должны превышать 5-11 мм/ч. Но это не значит, что величина 12-13 мм/ч является отклонением от нормы. Допускается увеличение на несколько единиц, при этом оценивают состояние ребенка. Если он ведет себя как обычно, не имеет жалоб, то повышенное СОЭ не является аномалией.
Также необходимо знать, что после перенесенного вирусного заболевания уровень скорости эритроцитов остается повышенным на протяжении нескольких недель или месяцев. Это объясняется тем, что восстановление параметров крови происходит в медленном темпе.
Чтобы определить наличие/отсутствие развития воспалительного процесса после лечения, рекомендуется сдать платный анализ на С-реактивный белок. Он даст более точные показатели.
Отклонение от нормы
В некоторых случаях могут быть выявлены отклонения от нормы, что это значит? При таких обстоятельствах обращают внимание на величину показателя. Если он повышен на 10 единиц, то в организме ребенка развивается серьезное заболевание, т.е. лечение может продлиться около двух-трех недель. Иногда на значение влияют некоторые причины, которые могли воздействовать на эритроциты.
К ним относят:
- употребление чрезмерно жирной пищи;
- беспрерывный прием лекарственных препаратов;
- эмоциональное перенапряжение;
- вакцинация против гепатита;
- ожирение;
- анемия.
При оценке результатов анализов помимо СОЭ необходимо учитывать и другие значения. Если они в норме, то беспокоиться не стоит.
К примеру, высокий уровень лимфоцитов может свидетельствовать о наличии вируса в организме ребенка, если увеличены нейтрофилы – то причиной является бактериальная инфекция. Без учета всех данных поставить правильный анализ затруднительно.
Также оседание эритроцитов может меняться, если у ребенка прорезываются зубы или вместе с питанием он не получает необходимых витаминов и микроэлементов. Увеличить уровень СОЭ у ребенка 3-х лет может пониженный гемоглобин или проведение вакцинации.
Неправильное питание, а именно злоупотребление жирной и вредной пищей, шоколада, прием медикаментов искажают результаты. Также увеличиться СОЭ может при сильном плаче ребенка или эмоциональном стрессе.
Сильно повышенные показатели обычно указывают на патологический процесс в организме:
- обострение хронического заболевания;
- механическая травма;
- отравление токсинами;
- аллергическая реакция;
- нарушение работы иммунной системы.
Иногда у детей все время наблюдается повышенное СОЭ, это является индивидуальной особенностью организма. При этом у ребенка физическое состояние хорошее. В этом случае, никакого лечения не требуется, а при ухудшении самочувствия проводят другие исследования.
В редких случаях скорость оседания эритроцитов бывает понижена, это указывает на плохую работу кровеносной системы.
Причинами такого явления могут быть:
- Тяжелая интоксикация.
- Обезвоживание организма.
- Диарея.
- Вирусный гепатит.
- Сердечно-сосудистая недостаточность.
- Проблемы кровообращения.
Специальной терапии от повышенного или пониженного показателя не существует. В первую очередь, выясняют причину увеличения и при необходимости выписывают лечение. Поэтому важно правильно поставить диагноз и назначить соответствующие меры, чтобы устранить признаки болезни.
Правила сдачи анализа
Чтобы показатель СОЭ соответствовал действительности, нужно знать инструкцию сдачи анализа крови:
- его сдают натощак;
- желательно, чтобы последнее употребление пищи было 8 часов до момента сдачи крови;
- за день до забора крови ограничивают употребление жирной, соленой и острой пищи;
- ребенку не рекомендуется плакать и нервничать;
- за 1-2 дня не дают лекарственные средства и витамины группы А.
Плотный завтрак или выпитый сладкий чай с утра влияют на результаты, поэтому сдачу крови назначают утром до завтрака.
Нормальный показатель СОЭ может быть неверным, если недавно проводился рентген или физиотерапевтические процедуры. Поэтому сдачу анализа нужно отложить на определенное время.
Ложный положительный анализ может показывать увеличенные данные при следующих обстоятельствах:
- Прием витамина группы А.
- Лишний вес.
- Почечная недостаточность
- Прививка против гепатита В.
Поэтому необходимо сдать вторичный анализ через некоторое время, исключив все возможные факторы, которые могут воздействовать на результат. И если в повторном лабораторном исследовании будет увеличенное СОЭ, то следует провести дополнительные исследования, чтобы выявить патологические процессы.
Для того чтобы предупредить развитие серьезных заболеваний у ребенка до пятилетнего возраста,советуют сдавать анализ крови не менее двух раз в год. При наличии значительных отклонений– выяснять их причину и проводить соответствующее лечение. Здоровье ребенка только в руках его родителей!
