Распространенная в нынешнее время операция по увеличению молочных желез — маммопластика — стала «спасением» для многих женщин, которые считают маленький размер груди относительно непривлекательным или не соответствующим пропорциям своего тела.

Чтобы иметь общую картину этой операции, консультация у опытного хирурга может занимать до трех часов. Вопрос о том, нужно ли менять импланты после маммопластики, интересует каждую женщину, которая приходит на консультацию к хирургу.

Если сравнивать импланты настоящего времени и те, которые выпускали лет 15 назад, то разница по мере качества значительно отличается. Ассортимент вторых преимущественно был в округлой форме, гладкой оболочке. Состав имплантов также отличался, да и сроком изнашиваемости они гораздо уступали современным.

Маммопластика является самой популярной операцией среди женского пола , поэтому ведущие клиники всего мира уделяли ей наибольшее внимание. Так, уже в настоящем времени, благодаря исследованиям, имплантанты могут иметь пожизненный срок эксплуатации. Но, к сожалению, не все так просто, и некоторые нюансы замены имплантов все-таки есть.

Основные причины замены имплантов после маммопластики:

• Фиброзная капсулярная контрактура.
• Обвисшая кожа в области груди, на которую влияют возрастные факторы.
• Эстетические пожелания по изменению размера и формы груди.
• Разрыв и протекание имплантов.
• Установка некачественных грудных имплантов у недобросовестных специалистов.
• Какие-либо воспалительные процессы в зоне молочных желез.

Любое вторичное вмешательство обязательно включает определенную степень рисков для организма. Клинический осмотр, маммография, УЗИ молочных желез, ЭКГ и многие другие анализы дадут ясную картину для повторной замены имплантов.

Естественные изменения молочных желез после маммографии обусловлены растяжкой связок и тканей. Это может происходить после резкого похудения или, наоборот, избытка в весе, после кормления младенца грудью и многих возрастных факторов. Нужно заметить, что все эти частые проблемы, которые вынуждают женский пол повторно идти на операцию, могут быть вызваны расположением и весом импланта, то есть если он был большого размера и установлен под железу, а не «под мышцу», тогда вероятность провисания молочных желез будет больше.

Фиброзная капсулярная контрактура

Несмотря на огромный и практический опыт по выполнению маммопластики , к защитной функции человеческого организма медицина бессильна. Фиброзная капсулярная контрактура — это формирование плотной фиброзной ткани вокруг установленного импланта, которое со временем может вызывать дискомфорт и ощутимые боли. Как уже было сказано выше — это защитный механизм нашего организма. Есть некоторые статистические доводы и исследования хирургов по поводу образования фиброзной ткани, точнее если, то ее предотвращения.

Возможно избежания фиброзной капсулярной контрактуры при следующих условиях:

• Установка импланта не под железу, а частично или полностью под мышцу.
• Текстурированная поверхность импланта (не гладкая, а «шероховатая» окружность).

На самом деле, единого мнения нет. Некоторые хирурги доказывают обратное. Вероятнее всего, индивидуальный подход опытного специалиста к конституции строения организма женщины сводит до минимума появление фиброзной капсулярной контрактуры.

Чаще всего, реэндопротезирование становится личным пожеланием пациентки. Но следует учесть факторы, от которых лучше отказаться:

1. Проблемы с позвоночником . Импланты сами по себе имеют большой вес, например, увеличение до 4-ого размера груди могут дать осложнения на позвоночник.
2. Увеличение груди на три-четыре размера за одну маммографию. В дальнейшем может произойти деформация молочных желез , а также перерастяжение связок и тканей.
3. Корректировка имплантов , вызванная резким изменением в весе, зачастую вызванная беременностью женщины.

Как проводится замена грудных имплантатов поэтапно

В зависимости от того, с какой проблемой обратилась женщина, операция по замене имплантов может продлиться один — два часа.

Анестезиолог, убедившись в хорошем здоровье пациента, может провести общую либо местную анестезию, что зависит от технических нюансов операции.

Продолжительность операции может быть и больше, если женщина хочет только удалить импланты. В таком случае проводится дополнительная корректировка формы, симметрии, подтяжке связок и мягких тканей.

Как проводится замена грудных имплантов? Полное реэндопротезирование можно разделить на три этапа.

1. Первым делом хирург удаляет старые импланты . Делает надрезы по следу рубца, оставшегося от первой операции. Это может быть линия под молочными железами (субмаммарная) или подмышечная впадина. Одной из популярных является операция, сделанная по линии ареолы сосков. Данный случай оставляет после себя визуально незаметные рубцы. Этот вариант замены решает проблему птозы (возможное опущение молочных желез в будущем). На хороший результат могут надеяться и женщины, которые хотят увеличить свою грудь на более чем два размера. Важно в таком случае выбрать опытного и практикующего данную технику специалиста. После проделанного разреза импланты вынимаются.
2. Затем проводится полное либо частичное удаление фиброзной контрактурной капсулы (капсулотомия) . Чаще всего эти ткани адаптируются к новому инородному объекту (в данном случае импланту). Но при его тяжелой форме необходимо полностью удалить образовавшуюся контрактуру.
3. На третьем этапе операции пластический хирург устанавливает новые эндопротезы . Если пациентке требуется только замена имплантов на новые, то он устанавливает их на старое место. В другом случае, например при увеличении объема груди , необходимо сформировать новое пространство для дополнительного объема молочных желез. На этом этапе, при необходимости, проводится их подтяжка.

1. После удаление старых имплантов, место после них должно уплотниться. Для этого процесса женщинам рекомендуют носить в определенный период специальное компрессионное белье, обычно это занимает не больше месяца. Использование белья не позволяет заполнить место от импланта физиологической жидкостью. Такие же рекомендации даются и при замене эндопротезов.
2. Запрещается посещать бани, сауны, принимать горячие ванны и посещать солярий .
3. Ограничение либо исключение в первый месяц каких-либо физических упражнений.
4. Не допускается интимная жизнь без одобрения лечащего врача.

Соблюдая все рекомендации и прислушиваясь к консультациям опытного специалиста, ваши физиологические изменения в дальнейшем будут не ощутимы. Скоро вы привыкнете к переменам и будете довольствоваться новыми внешними изменениями.

Множество женщин, прошедших через процедуру коррекции груди по средствам установки имплантатов или же только планирующих изменить внешность данным хирургическим вмешательством, задают себе вопрос: «нужно ли менять имплантаты молочных желез?». Однозначно ответить сможет лишь пластический хирург, проводящий операцию, так как существует несколько факторов, определяющих, есть ли необходимость в замене.

Протезы молочных желез

Грудные импланты вошли в моду уже давно и на сегодняшний день является самой популярной операцией эстетической медицины. Операция по внедрению имплантатов молочных желез для ее увеличения и придания более красивой формы особенно популярна среди женщин, с онкологическим заболеванием молочных желез. Так же имплантация проводится женщинам, имеющими первый или нулевой размер груди, для ее увеличения.

Однако, не смотря на множество желающих пройти через эту процедуру, встречаются и те, кто категорически против данных манипуляций. Они мотивируют это тем, что инородный объект не должен быть внедрен в живой организм, так как это может вызвать ряд осложнений и неприятных ощущений.

Особенно пугают сомневающихся представительниц прекрасного пола различные статьи, красочно описывающих ужасные последствия, происходящие с грудью, после внедрения импланта для ее увеличения. Разумеется, любая хирургическая операция имеет свои риски, и эта процедура не является исключением. Однако, в наше время риск снижен к минимуму, поэтому случаи негативных последствий единичны. Самый верный способ полностью обезопасить себя – выбрать качественный протез.

Выбор качественного имплантата

Не стоит пренебрегать оценками других женщин, уже прошедшими эту процедуру и рекомендациями хирургов. Свой выбор лучше сделать в пользу одного из популярных производителей. На таких имплантатах должен быть особый эластичный мешочек с тонкой, но прочной силиконовой оболочкой.

Они бывают нескольких видов, здесь необходимо определиться с поверхностью протеза: гладкой или объемной. Любой организм отвергает чужеродный объект, попавший в него, окружая его соединительной тканью. Чем дольше объект находится внутри тела, тем больше ткани вокруг него образуется, что придает груди неестественную твердость. Это первая проблема, с которой сталкиваются пластические хирурги во время проведения операции. Осложнения в этом вопросе вызывают импланты с гладкой поверхностью оболочки. Объёмная поверхность обладает определенной шероховатостью, что способствует врастанию живых тканей в оболочку протеза. Именно это и делает их более безопасными.

Из чего состоят протезы:

• Больше по консистенции напоминающий растительное масло силиконовый гель.
• Когезивный гель слабо держит форму, но почти не пропотевает и по плотности почти не отличим от молочных желез. По консистенции похож на желе.
• Высококогезивный гель отлично держит форму, практически не деформируется, не пропотевает, имеет консистенцию мармелада. Используется как наполнитель для анатомических протезов.
• «Soft touch»-гель неплохо держит форму, не пропотевает. Консистенцией напоминает холодец.
• Солевой раствор. Не самый хороший наполнитель, так как спустя почти год после применения растворенная в составе соль кристаллизуется и есть риск прокола оболочки протеза.
• Соевое масло. Категорически не рекомендуется использовать импланты с данным наполнителем, так как они считаются одними из худших.

По своим характеристикам протезы делятся на несколько видов:

1. Силиконовые.
2. Солевые.
3. Имеющие круглую форму;
4. Анатомические.

Силиконовые или солевые

Силиконовые импланты обладают хорошей липкостью и стойкой формой, что способствует меньшему пропотеванию когезивного геля. Он хорошо имитирует естетсвенную мягкость груди, при повреждении оболочки имплантата не просачивается наружу, хорошо держит форму, не пропотевает под оболочкой.

Имплантаты, состоящие из солевого раствора, это мешочки с силиконовыми полимерами характерными своей эластичностью. Служат исключительно для увеличения груди. Не лучший выбор, так как данный вид имплантатов отличается по ощущениям от естественной груди, есть вероятность, что они сморщатся или разорвутся.

Круглые или анатомические

Нужно выбирать форму протеза, как и сам протез, консультируясь с ведущим хирургом, чтобы подобрать именно тот имплантат, который подойдет конкретной пациентке. Выбор имплантата самостоятельно чреват непредвиденными последствиями или же отказом хирурга от операции.

• Обладающие круглыми формами имплантаты хороши с эстетической точки зрения. Они выглядят красиво, лучше подчеркивают женственные формы, однако далеко не всегда соответствует некоторым обязательным пунктам, которыми обладает естественная грудь:

1. Грудь должна быть больше по высоте, а не по ширине.
2. Овал, находящийся в нижнем полюсе груди хорошо наполнен.
3. Сосок должен находиться немного выше сумбарной складки груди.
4. В верхней части груди должен быть практически плоский скос.

• Анатомическими имплантатами пользуются чаще всего, так как они соответствуют всем вышеперечисленным пунктам, поэтому они становятся наиболее популярными чем круглой формы.

Виды вживления

Как правило, в наше время распространены два способа вживления имплантатов:

• Размещение подмышкой;
• Под линию молочных желез.

Любой способ обладает своими преимуществами и недостатками. Первый способ хорош тем, что снижается риск образования капсулы, состоящей из гладкой фиброзной ткани, которая может деформировать грудь и сжать протез, если увеличится больше допустимой нормы. Также практически невозможно почувствовать протез. Однако эта операция значительно сложнее, и восстановительный период длится дольше, временами с ощущением дискомфорта. Кроме этого, в случае, если будет необходима повторная операция, будет довольно затруднительно добраться до имплантата.

Пластические хирурги больше предпочитают второй вариант размещения. Если потребуется повторное увеличение проблем с тем, чтобы добраться до нужной области через тот же разрез не возникнет. Эта операция сравнительно недолго длится, она проще, практически без болевых ощущений во время реабилитационного послеоперационного периода. Этот способ практикуется только если ткань железы хорошо развита. Существенными недостатками является риск образования деформирующей протез и грудь капсулы, и то, что чаще всего протез можно обнаружить при прощупывании груди.

В некоторых случаях возможно внедрение имплантатов одновременно двумя способами.

Виды разрезов

Еще одним немаловажным пунктом перед операцией является тщательное изучение, какими бывают виды разрезов, через который будет устанавливаться протез желез.

Существует четыре основных видов разрезов:

• Разрез в подмышечной впадине;
• Разрез в области ареолы;
• Разрез под ретромаммарной складкой груди;
• Разрез в области пупка.

Разрез в подмышечной впадине универсален, так как позволяет вживить протез над и под грудной мышцей. Это не самый широко используемый разрез, не смотря на то, что шрам располагается в области подмышки и менее заметен для окружающих. Однако это достаточно сложная операция, с наиболее длительным периодом восстановления, и поэтому считается травмоопасной для пациента. Весьма затруднительно будет при необходимости провести повторную операцию через этот вид разреза, если потребуется менять его.

Следующий вид разреза должен быть особенно внимательно рассмотрен с ведущим врачом. Разрез в области ареолы отличается своими универсальными преимуществами. Этот способ предоставляет возможность установить протез под мышцей и под железой или удалить протез. По эстетическим характеристикам он лучше, чем подмышечный разрез, так как шрам практически не заметен. В противном случае есть возможность провести процедуру татуажа ареолы под ее естественный цвет, чтобы сделать рубец невидимым. Разрез проходит на границе ареолы и кожи груди.

Третий вид разреза используется чаще всего. Этот вид, также как и предыдущий, позволяет удалить имплантат желез и избавиться от неприятных последствий реабилитационного послеоперационного периода. Вместо одного рубца может быть увеличение количества до двух, но не будет осложнений. Недостаток не такой существенный по сравнению с преимуществами – шрамы заметны, не смотря на их тонкость.

Последний вид разреза самый новый. Шрамов на груди он не оставляет, но позволяет устанавливать только имплантат с солевым раствором.

Противопоказания к операции

Противопоказаниями к проведению такого рода хирургического вмешательства являются следующие заболевания:

• Порок сердца.
• Сердечная недостаточность.
• Дыхательная недостаточность.
• Ишемическая болезнь сердца.
• Нарушение кровообращения.
• Бронхиальная астма.
• Сахарный диабет.
• Онкология.
• Гепатит С.
• Расстройство психики.
• Табакокурение стажем более двадцати лет.

Есть ли необходимость менять имплантаты

Если заглянуть на десятилетие назад, ответ был бы очевиден. Из-за медленно двигающегося в то время технологического прогресса импланты были не долговечными и изнашивались за десять – пятнадцать лет. Следовательно, по истечению срока годности протезов их необходимо было менять на более «свежие». Протезы богатейших компаний по производству грудных имплантов предоставляют пожизненную гарантию, из чего следует, что они не требуют замены.

Менять грудные имплантаты не нужно, но можно. С течением времени организм стареет и увядает, кожа становится дряблой и обвисшей, и грудь, подвергшаяся корректировке пластических хирургов, в этом отношении не сильно отличается от естественной. Увеличение молочных желез может принести определенный дискомфорт в зоне установления протезов; может образоваться капсулярная контрактура; может появиться желание изменить объем на больший или меньший в зависимости от диктатуры вечно меняющейся моды. Все эти факторы могут заставить женщину снова лечь под нож пластического хирурга, чтобы стать более совершенной и избежать последствий возрастного изменения молочных желез.

Может возникнуть необходимость в повторной операции при выборе некачественных имплантатов. Они могут деформироваться, лопнуть, вызвать образование капсулярной контрактуры и ее увеличение. Все это требует вторичного вмешательства специалистов для удаления имплантов и, при желании, установления новых спустя определенный период реабилитации и при отсутствии противопоказаний.

Лучший способ избежать осложнений во время проведения операции и во время реабилитационного послеоперационного периода – следовать рекомендациям своего врача, соблюдать все указанные нюансы по подготовке к операции, а также после операции. Если женщина хочет выглядеть красивой и при этом оставаться здоровой, не стоит выбирать имплантаты бюджетнее. На здоровье не экономят, и для того, чтобы не возникла необходимость обращаться за хирургическим вмешательством повторно уже для удаления установленного протеза, остановить свой выбор нужно на, возможно, дорогостоящем, но зато более качественном продукте.

Выбор клиники тоже имеет важное значение, ведь один из залогов успешно проведенной операции – опытный практикующий хирург. Всемирная паутина выдаст миллионы результатов в поисковом запросе «лучшая клиника пластической хирургии». Форумы и каталоги клиник позволят точнее выяснить отношение в клинике к пациентам, квалификацию пластических хирургов, статистику повторных обращений, положительные и отрицательные отзывы. В данном вопросе лучше быть максимально информированным.

Внимание! В следующем видео представлены видеофрагменты микрохирургических операций.
Настоятельно не рекомендуется просмотр данных видеороликов: лицам не достигшим 16-ти летнего возраста, беременным женщинам, а так же лицам с неуравновешенной психикой.

• Сколько обычно служит имплант зуба и действительно ли он может благополучно простоять до конца жизни, как об этом иногда говорится в рекламе стоматологических клиник;
• Чем отличается гарантированный срок службы зубных имплантов, заявленный производителем, от гарантии на импланты, которую дает клиника;
• Каков средний реальный срок службы дентальных имплантов разных ценовых категорий;
• Как узнать, что пришла пора менять имплант, и какие факторы могут способствовать возникновению проблем;
• А служат ли протезы, установленные на импланты, так же долго, и почему иногда их приходится менять уже через пару лет после установки;
• А также несколько простых практических советов, которые позволят продлить срок службы зубных имплантов…

Зубная имплантация – процедура довольно-таки дорогостоящая, и поэтому желание пациентов получить пожизненную или хотя бы многолетнюю гарантию на установленные импланты вполне оправдано. При этом рекламные лозунги многих стоматологических клиник, казалось бы, рисуют вполне радужные перспективы и не дают повода волноваться: «срок службы наших имплантов составляет 30 лет», «наши импланты зубов прослужат вам до конца жизни!» И другие в том же духе.

Но действительно ли имплантологи могут гарантировать столь длительный срок службы зубных имплантов, и не может ли получиться так, что установленную дорогостоящую конструкцию придется менять уже через пару лет?

Для того чтобы лучше разобраться, сколько в действительности служит имплант зуба, давайте сперва посмотрим, чем гарантия на дентальные импланты, которую дают клиники, отличается от устанавливаемого производителем срока их службы. А затем также поговорим о том, реально ли добиться пожизненных результатов эксплуатации искусственных зубов.

Чем отличается гарантия на импланты от срока их службы

Итак, существует два важных понятия, которые тесно связаны со сроком службы зубных имплантов:

1. Гарантия на изделие (срок службы), которую устанавливает производитель импланта;
2. А также гарантийный период на выполненные работы по лечению, устанавливаемый клиникой.

Гарантия и срок службы от производителя

Многие компании, в особенности наиболее серьезные и существующие на рынке не одно десятилетие, дают пожизненную гарантию на производимые дентальные импланты. К ним относятся в основном производители дорогих изделий премиум-класса: Nobel, Alpha BIO, AstraTech, XIVE Friadent, Straumann и некоторые другие.

Фирмы, выпускающие менее брендовую продукцию (среднего ценового сегмента), дают гарантию на свои изделия в 20-25 лет. Собственно, это и есть гарантированный срок службы зубных имплантов средней ценовой категории, однако при условии, что устанавливаться и затем эксплуатироваться они будут, что называется, с соблюдением всех правил и норм.

На заметку:

Зубы на имплантах можно сравнить с дорогим автомобилем. К примеру, на немецком Mercedes’е можно без проблем проехать более 500 тысяч километров. Но при условии, что владелец будет проводить регулярное техобслуживание авто, менять масло, свечи и иные запчасти. То же самое и с новыми зубами – в теории импланты прослужат несколько десятилетий. Но на практике многое зависит от того, насколько профессионально сработал врач, а также как будет эксплуатировать новые зубы сам пациент. Важную роль при этом играют ежедневный уход, регулярное снятие зубных отложений (да-да, налет скапливается и на искусственных зубах), а также прохождение профилактических осмотров у стоматолога.

При соблюдении всех условий даже импланты средней ценовой категории могут надежно держаться в челюсти и исправно служить гораздо дольше заявленных 25 лет, и, не исключено, что их так никогда и не потребуется менять.

Гарантия на импланты от стоматологической клиники

Второй вид гарантии предоставляется непосредственно стоматологической клиникой (или даже врачом, если он работает индивидуально). И обычно длительность такой гарантии составляет всего лишь 1-2 года. Вообще говоря, законодательство РФ не регламентирует сроки гарантийных обязательств на стоматологические услуги, поэтому каждая клиника устанавливает их самостоятельно.

Возникает вполне резонный вопрос, почему производители дают чуть ли не вечную гарантию на импланты, а врачи – не более пары лет?

Что ж, объясняется это достаточно просто: врач (или клиника) может дать гарантию только на выполненную работу. На практике именно в течение первых 1-2 лет относительно велик риск по причинам, не зависящим от пациента, а именно по вине имплантолога.

А вот если имплант приходится удалять и менять через 3-5-10 лет, то проблема, как правило, кроется в отсутствии должного ухода за искусственными зубами или ухудшении общего состояния здоровья пациента. Вполне очевидно, что вина врача здесь отсутствует, а следовательно, распространять гарантию на столь длительный срок ему никакого резона нет. То есть гарантировать вечную службу имплантов человеку, который не чистит зубы или каждый день грызет орехи – себе дороже.

В целом же можно сказать, что когда речь заходит о гарантии на имплантацию, пациент стоматологической клиники не всегда находится в выигрышном положении. По статистике, большинство проблем с имплантами происходит все-таки по вине врача – из-за неопытности, невнимательности, при неправильно подобранной конструкции или вовсе неверно проведенной хирургической операции по установке имплантата. Однако на практике доказать, что причина возникших проблем кроется именно в ошибке специалиста и что в течение гарантийного срока он обязан (а это должно быть прописано в договоре) произвести замену имплантата, увы, не всегда возможно.

В итоге многие пациенты, столкнувшиеся с , ищут поддержки у специалистов других клиник. Например, имплант стал болезненным, подвижным, или вовсе выпал из кости – подобные ситуации клиники часто не расценивают как гарантийные случаи, сваливая вину на пациента. Впрочем, некоторые врачи честно признают свои ошибки и успешно устраняют их – меняя не прижившийся имплант или предлагая пациенту иной вид протезирования без повторной оплаты лечения.

«Установила немецкий дорогой имплант на шестерке. Операция прошла хорошо, почти без дискомфорта. Сразу спросила, долго ли служит и сколько держится этот зубной имплант. Врач сказал, что лет 15-20 точно простоит. Но по факту оказалась совершенно по-другому… Через месяц появилась сильнейшая боль, отек и краснота. Пришла в клинику, сказали, что долго шла! Мол, отторжение началось и причину не установить, скорее всего, неправильная гигиена. Имплант удалили и наотрез отказались что-либо повторно предпринимать. Обратилась потом в другую клинику – сказали, что причина в том, что имплантант был слишком длинный и стоял криво. Вот вам и дорогие импланты, а руки-то у врача не оттуда растут!..»

Ирина, Москва

Так что срок службы даже самых дорогих имплантов зубов в проблемных ситуациях может исчисляться всего лишь несколькими месяцами. Причем многочисленные отзывы в интернете говорят о том, что подобные случаи – не такая уж и редкость. И пациенту, к сожалению, приходится заново проходить лечение уже в другой клинике и тратить повторно немалые средства.

Вот несколько практических советов, которые помогут уменьшить риск отказа клиники от гарантийных обязательств:

• выбирайте клинику, которая давно присутствует на рынке, дорожит своим «именем» и старается сохранить положительную репутацию;
• в стоматологии должно быть предусмотрено всё для проведения имплантации: диагностическое оборудование, наличие врачей имплантологов-хирургов, а также ортопедов, которые смогут изготовить протезы с креплением на имплантах;
• выбирайте опытного врача, который провел не одну успешную операцию по установке имплантов;
• изучайте отзывы не только и не столько о клинике, сколько о враче – как в интернете, так и в книге жалоб и предложений (о ее наличии можно уточнить у администратора клиники);
• посетите несколько бесплатных консультаций – сравните мнения специалистов в отношении вашей ситуации;
• строго соблюдайте все назначения врача и не пропускайте профилактические осмотры;
• не гонитесь за дешевизной – имплантация по-определению не может быть слишком дешевой, причем значительную часть цены составляют дорогостоящие импланты.

Говоря о сроке службы имплантов, стоит напомнить, что титановый «винт» вкручиваемый в челюстную кость – это лишь часть всей конструкции, которая включается в себя также абатмент и собственно протез (например, коронку). Что есть что – наглядно показано на нижеприведенном фото:

Так вот, полезно иметь в виду, что срок службы протезов может быть в разы меньше, чем срок службы самих титановых имплантатов. Подробнее об этом мы еще поговорим чуть ниже.

Так сколько в действительности служит имплант зуба?

В нашей стране имплантация зубов появилась не более 20 лет назад, а этап активного развития – и того меньше. Поэтому редкий стоматолог может похвастаться хотя бы 10-летним стажем установки дентальных имплантантов. А значит, узнать точно, через сколько придется менять импланты в случае их успешного приживления и нормальной эксплуатации, довольно проблематично – такой статистики попросту еще не собрано.

Однако за рубежом имплантация имеет более длительную историю. Так, например, в европейских странах первые операции начали проводить еще в 60-е годы прошлого столетия, что позволяет проследить за статистикой на достаточно большом промежутке времени.

Это интересно!

По данным зарубежной практики, самые высокие сроки службы наблюдаются у имплантов премиум-сегмента – Astra Tech, Nobel, Straumann, XIVE, Ankylos, Bicon. Они в среднем держатся без каких-либо проблем не менее 20 лет. Около 10-15 лет служат имплантаты среднего класса – таких, например, марок, как Implantium, BioHorizons, MIS.

Но это – лишь усредненная статистика. Как недорогие импланты могут прослужить до конца жизни, так и самые совершенные системы могут стать проблемой уже через пару лет после установки (а то и раньше). Каждый случай – индивидуален, и реальный «срок годности» имплантов зависит как от состояния здоровья пациента и его ответственного отношения к новым зубам, так и от профессионализма имплантолога, который проводил протезирование.

Выше речь шла, прежде всего, о зубных имплантах классического типа. Срок службы популярных сегодня базальных имплантов (то есть устанавливаемых не в рыхлую поверхностную часть кости, а в ее более плотные базальные слои) в целом сопоставим с классическими. Сегодня практически ушли в прошлое те модели базальных имплантов, установка которых проводилась через боковой разрез в десне – нередко они отторгались уже через 2-3 года, не выдерживая нагрузки от протеза (пример см. на фото ниже).

И хотя в России базальная имплантация начала практиковаться не так давно, сегодня есть все основания полагать, что при условии достаточной гигиены полости рта современные конструкции могут прослужить человеку десятки лет.

Даже импланты, установленные в ослабленную кость, например, при пародонтите или пародонтозе, могут благополучно прослужить долгие годы (при проведении ежедневной тщательной гигиены полости рта и, возможно, ежегодной медикаментозной терапии).

Что касается срока службы так называемых мини-имплантов, то, по заявлению производителей, он аналогичен сроку службы классических имплантатов и равняется в среднем 20-25 годам. Однако проследить это на практике пока не представляется возможным, поскольку мини-имплантаты устанавливаются не более 10 лет. Причем отзывы о них разнятся: некоторые специалисты считают, что это отличная (и недорогая) возможность закрепить неудобные съемные протезы, хотя отдельные врачи при этом не признают данные системы.

На заметку

Мини-импланты устанавливаются не в кость, а в надкостницу (ткань между костью и десной), из-за чего костная ткань, не получая достаточную жевательную нагрузку, атрофируется и проседает. В результате приходится постоянно корректировать протез. Да и положение мини-имплантов от чрезмерной нагрузки иногда меняется, что может приводить к их подвижности, отторжению и необходимости удаления даже через пару лет после установки.

Как узнать, что пора менять имплант

Понять, что имплант зуба пора менять, может определить только врач. Важно лишь регулярно посещать своего лечащего стоматолога (1-2 раза в год) для оценки хода приживления импланта и осмотра состояния тканей вокруг него.

Вообще говоря, необходимость менять импланты возникает обычно лишь при появлении каких-либо серьезных проблем и соответствующих им симптомов. Причем возникнуть такие проблемы могут как через год после установки изделия, так и через 10, 20 и даже 30 лет его активной эксплуатации.

Если же вы не чувствуете ни боли, ни дискомфорта или иных проблем, связанных с установленным ранее имплантом, то и менять его не требуется.

Вот типичные причины замены имплантов, которые чаще всего встречаются на практике:

• травма челюсти или зуба, при которой появилась подвижность импланта. Конструкция также может протолкнуться глубже в челюстную кость, либо же, наоборот, выкрутиться;
• периимплантит (воспаление тканей вокруг импланта): обычно сопровождается покраснением десен, болезненностью при надавливании, может выделяться гной и появляться неприятный запах от импланта;
• отторжение импланта – возникает как следствие периимплантита. Характерным признаком проблемы является также подвижность импланта.

Таким образом, при появлении подвижности (даже незначительной, которую иногда может оценить только врач при помощи специальных приборов), появлении отеков и покраснения тканей, болезненности в области установленных зубных имплантов – велика вероятность, что срок службы конструкции подходит к концу.

Сколько еще прослужит и через сколько нужно удалять подвижный имплант зуба? Если врач сообщает, что пора менять имплант (а так оно обычно и бывает при обнаружении подвижности), то сделать это нужно как можно быстрее. Иначе воспаление тканей может привести к серьезным осложнениям, вплоть до таких, что могут угрожать жизни пациента.

В итоге проводится хирургическая операция по удалению подвижной конструкции: снимается протез, разрезается десна и имплант извлекается из челюсти. Как правило, потом, примерно через 1-2 месяца, возможна повторная имплантация. В ряде случаев (в зависимости от причины удаления импланта) пациенту может быть предложен иной метод протезирования.

На заметку

Нужно иметь в виду, что в случае протезирования на имплантах проблемы могут возникнуть не только с «титановым винтом», вживленным в челюсть, но также и с наружной частью конструкции – собственно протезом, долговечность которого зачастую ниже, чем у металлического импланта. О том, через сколько меняют такие протезы на имплантах, мы дальше и поговорим…

Прослужит ли протез столько же, сколько имплант?

Итак, металлический имплант, вживленный в челюстную кость, со временем может стать подвижным (отторгнуться) из-за воспаления тканей вокруг него. Теперь давайте посмотрим, как обстоят дела с эксплуатацией наружной части конструкции – с протезом, и как скоро может потребоваться его замена.

Прежде всего, нужно иметь в виду, что срок службы протеза на имплантах в существенной мере зависит от материала, из которого изготовлены коронки. Самыми недолговечными считаются протезы из металла, облицованного пластмассой (металлопластмассовые коронки) – пластмасса относительно плохо прилегает к основанию и зачастую дает трещины и откалывается под нагрузкой.

К тому же, пластмасса – материал пористый, и впитывает пищевые красители, а также мельчайшие остатки пищи; в результате меняется цвет коронки, она становится рассадником бактерий. Срок службы таких протезов из металлопластмассы – не более 2-3 лет.

Коронки из металлокерамики гораздо прочнее и долговечнее. Они в среднем служат около 10-12 лет. Среди основных проблем данных протезов – сколы керамической эмали и образование трещин на внешнем покрытии (однако чтобы такие дефекты образовались, нагрузка должна быть весьма значительная, гораздо большая, чем в случае коронок из металлопластмассы).

Кроме того, как в случае металлопластмассовых, так и в случае металлокерамических протезов, у пациентов нередко возникают аллергические реакции на металл (обычно на недорогие сплавы, поэтому проблему можно частично решить выбором драгоценных металлов, правда, это очень дорогостоящий вариант).

Самыми совершенными и долговечными считаются протезы, созданные из диоксида циркония – это очень прочный, эстетичный и неаллергенный материал. В этом случае со сроками службы все достаточно просто: сколько лет простоят титановые импланты, практически столько же простоят и протезы из диоксида циркония (заявляемый на них срок службы составляет не менее 15 лет).

На заметку

При поломке любого протеза имплант удалять не нужно. Коронки снимаются (в ряде случаев – вместе с абатментом, особенно если он не шаблонный, а индивидуальный), затем заново снимаются слепки и создается новый протез.

От чего в итоге зависит срок службы импланта зуба

С учетом вышесказанного, можно сделать следующее резюме: современный зубной имплант во многих случаях способен надежно прослужить до конца жизни, и уж по крайней мере, не меньше срока службы, заявленного производителем. Однако сложится ли все удачно, зависит от целого ряда условий, ключевые из которых:

• профессионализм врача-имплантолога и корректная установка импланта;
• профессионализм врача-ортопеда, который принимает участие в изготовлении протеза (очень важна правильная нагрузка на импланты со стороны протеза, его точное прилегание к деснам и имплантатам);
• высокое качество импланта (сегодня, кстати, есть и китайские зубные импланты, качество которых не всегда предсказуемо);
• адекватная гигиена полости рта и уход за протезами на имплантах со стороны самого пациента;
• общее состояние здоровья пациента.

Имплантологи отмечают, что многие пациенты после полного приживления имплантов и установки постоянных протезов, к сожалению, забывают о гигиене и регулярных профилактических осмотрах, полагая, что искусственные зубы, в отличие от натуральных, не подвергаются атаке бактерий – дескать, они ведь искусственные, а потому «несъедобные» для бактерий.

Да, на коронках из металла, пластмассы и керамики не образуется кариес, однако нежелательные зубные отложения вполне могут сформироваться. Кроме того, искусственные зубы окружены живыми тканями, воспаление и повреждение которых, в том числе за счет вовремя не удаляемых зубных отложений, может привести к сокращению срока службы импланта и к необходимости его удаления вместе с коронкой.

Так что, как видите, то, как долго будут стоять импланты зубов, во многом зависит и от самого пациента.

На заметку:

Имплантация – довольно дорогая процедура, и не каждому пациенту по карману обновлять установленные импланты каждые 5 лет. Поэтому деньги в данной ситуации являются хорошим мотиватором для бережного отношения к своим зубам. К примеру, немало пациентов после имплантации вообще отказываются от курения, поскольку эта вредная привычка в целом увеличивает риск отторжения имплантата.

Вот несколько полезных советов, придерживаясь которых, можно существенно повысить шансы на то, что у импланта зуба будет максимальный срок службы – до конца жизни человека или, как минимум, лет 10-20:

• регулярная усиленная гигиена полости рта. Утром и вечером – чистка щеткой и пастой, желательно также использовать ирригаторы или специальные межзубные (интердентальные) щетки-ершики. После еды – удаление остатков пищи, причем обычно не рекомендуют использовать зубную нить, так как она может привести к повреждению слизистой и протеза. Лучше использовать ирригатор. Особое внимание – деснам, нельзя допускать их воспаления;
• Отказ от курения – оно пагубно влияет на состояние слизистых полости рта, что, в свою очередь, чревато риском нарушения обменных процессов в тканях вокруг имплантата и его отторжением;
• Ограничение нагрузки на имплант и протез (не грызть орехи, не открывать бутылки зубами);
• 1-2 раза в год необходимо удалять зубные отложения – налет и камни, поскольку они могут спровоцировать воспаление десен;
• Стоит ли говорить, что лицо и челюсть необходимо всячески беречь от травм;
• Хотя бы 1 раз в год – профилактические осмотры у стоматолога для оценки состояния зубочелюстной системы. Такие осмотры иногда позволяют вовремя выявить намечающуюся проблему и не доводить ее до крайности.

Если у вас имеется личный опыт протезирования на имплантах – обязательно оставьте свой отзыв внизу данной страницы, рассказав, все ли у вас в этом отношении замечательно, или возникли какие-либо проблемы.

Интересное видео о съемных и несъемных протезах и что лучше — имплантация или коронки?

Почему стоматологическая клиника не должна гарантировать результаты при имплантации зубов

У женщин, которые хоть раз в жизни делали увеличивающую маммопластику, возникает вопрос - как степень изнашиваемости у импланов и нужно ли их менять вообще?

Но наблюдается также и статистика, при которой пациентки удовлетворены результатом и не прибегают к повторной маммопластике, даже спустя указанный период времени.

Краткая характеристика

Эндопротезы которые выпускались, около 10-20 лет назад имели 7-8% процентов изнашиваемости, и производители не могли дать 100 % гарантии того, что имплант не разорвется или не нарушится его целостность.

На данный момент современные протезы имеют значительно меньший процесс изнашиваемости, что позволяет ведущим фирмам производителям давать пожизненную гарантию на выпущенную продукцию.

Грудной протез – это медицинский продукт, который произведен из высококачественного биосовместимого материала, для установки под кожу или молочную железу, для того, чтобы смоделировать женский бюст и увеличить его размер.

Первые грудные протезы – наполнялись жирами, жидким парафином и другими различными наполнителями. Их вводили в толщину молочной железы.

Проводили первые операции по увеличению груди в конце 19-го века, но такие операции не приносили желаемого результата и приводили к серьезным осложнениям.

Начиная с 1944-го года, началось производство протеза в виде замкнутой оболочки из силикона, наполненного хлоридом натрия или геля.

И с этого момента начинается настоящая эволюция грудных протезов и с каждым годом улучшается их форма, структура, наполнители и виды.

Условно виды грудных протезов можно разделить на несколько поколений:

• первое поколение протезов, были произведены из силиконовой оболочки в виде слезы, которая заполнена вязким силиконовым гелем. Сзади была установлена перегородка, препятствующая смещению импланта;
• второе поколение импланов стали более мягкими, а гель легкими. Грудные протезы второго поколения также выпускались в двухстороннем виде и представляли собой силиконовый протез внутри солевого;
• третье и четвертое поколение имплантов было покрыто эластомером, во избежание пропотевания геля через оболочку. В четвертом поколения также уже производились разные формы протезов с разнообразным покрытием;
• протезы пятого поколения состоят из когезивного геля. Это мягкий гель, и он имеет свойство имитировать живую ткань груди. Также этому гелю свойственна «память» и при любых деформациях возвращается к заданной в процессе производства форме.

Видео: Как проходит операция

Виды

Современные грудные импланты имеет два вида:

1. силиконовые;
2. солевые.

Силиконовые протезы состоят из силиконового наполнителя, вязкость которого у разных производителей может отличаться. Грудные, силиконовые импланты приятны на ощупь и не отличаются от женской груди.

Такие протезы подходят женщинам с маленькой грудью они не морщатся и выглядят очень естественно. Но силиконовые протезы очень дорого стоят, и в случае разрыва сложно обнаружить место вытекания.

Солевые эндопротезы состоят из обычного физраствора или раствора хлорида натрия. Закачивают такой раствор уже после установки протеза, во время проведения операции.

Такие протезы значительно дешевле силиконовых и намного безопаснее. В случае разрыва солевого протеза легко обнаружить место протекания и в организм попадет физраствор, не приносящий вреда организму.

Также в описании видов эндопротезов стоит обращать внимание на такие характеристики:

• форма;
• размер;
• покрытие.

Форма протеза может быть:

1. круглой;
2. анатомической (каплевидной);
3. анатомической с высоким профилем.

Размер протеза бывает:

1. фиксированным. Такой размер не имеет клапана и объем протеза изменить невозможно;
2. регулируемым. При таком размере на протезе имеется клапан, через который можно вводить солевой раствор;

Покрытие или поверхность может быть:

1. гладкими;
2. текстурированными. Текстурированные протезы неровные и имеют на своей поверхности ворсинки;
3. с губчатой структурой поверхности. Соединительная ткань прорастает в губчатую структуру оболочки и позволят зафиксировать протез на одном месте.

Показания к смене

Смена имплантов называется – реэндопротезирование молочных желез.

Показания к смене грудных имплантов могут быть следующие:

• эстетическая неудовлетворенность после проведения операции по увеличению груди;
• коррекция изменения внешнего вида груди, которая связана с кормление грудью, беременностью и возрастными изменениями;
• желание пациентки увеличить грудь на 3-4 размера больше прежнего;

Также показанием к реэндопротезированию груди могут быть, осложнения после проведения первой аугментационной маммопластики к ним относятся:

Нужно ли менять импланты после маммопластики

Протезы для увеличения груди, как и любые другие устройства не только медицинского характера изнашиваются.

Срок службы грудных эндопротезов зависит от многих факторов таких, как реакция организма на инородный предмет, качество импланта, место его расположения.

Частота замены зависит от материала импланта и квалификации хирурга.

Можно ли планировать беременность после увеличения груди

Планировать беременность после увеличивающей маммопластики можно. Увеличение груди не влияет на развитие плода и является безопасным.

Проводимые в этой области исследования доказали, что ни силиконовые, ни солевые протезы не оказывает отрицательного воздействия на плод.

Единственное, что ждет женщину после родов – обвисание груди. Связано это увеличением молочных желез и для возвращения прежней формы потребуется маммопластика в виде подтяжки груди.

А вот делать аугментационную маммопластику во время беременности категорически запрещается, так как операция проводится под анестезией, которая оказывает пагубное воздействие во время развития плода.

Какой бы способ и доступ для установки не был ли выбран это не должно повлиять на грудное вскармливание ребенка.

Наиболее полноценным процесс кормления будет если при проведении операции имплант поместить в подмышечную впадину. В данном случае молочные железы не затрагиваются и не будет нарушен процесс лактации.

Если в процессе операции затрагиваются ареолы, что важно знать еще до проведения аугментационной маммопластики, как будет протекать период кормления и обсудить этот момент с пластическим хирургом.

Для того чтобы избежать осложнений таких, как мастит из-за присутствия протезов нужно выбирать правильную технику кормления и регулярно делать специальный массаж.

Фото: До и после операции

Как проходит замена

Процесс проведения процедуры по замене грудных протезов можно разделить на два этапа:

1. подготовка к проведению;
2. процедура удаления импланта;

К подготовке относят:

• консультация врача;
• осмотр пациентки;
• консультация врача маммолога;
• проведение маммографии.

• принимать препараты произведенные на травах;
• употреблять спиртные напитки и курить;

Во время проведения орпераци врач делает соответствующие надрезы, которые могу проводиться:

• по краям ареола сосков;
• в подмышечной впадине;
• под молочной железой.

Операция по замене протезов проводится под общим наркозом и длится от одного до двух часов.

Полное реэндопротезирование включает в себя три этапа:

1. удаление старых имплантов. Хирург делает надрез по линии рубца и через него извлекает старый протез;
2. капсулотомию. Фиброзная капсула вокруг протеза образовывается всегда все зависит в каком объеме она имеется. Иногда в процессе капсулотомии требуется частичное удаления фиброзных уплотнений, при серьезных осложнения требуется полное удаление контрактуры;
3. установка новых протезов. В основном импланты устанавливаются в уже сформированное старое ложе, но если пациентка желает увеличит грудь еще больше то от хирурга потребуется формирование нового «кармана» для эндопротеза.

После удаления и установки грудных протезов кожный карман должен уплотниться и для того, чтобы ускорить данный процесс и предотвратить заполнения его физиологическими жидкостями, пациенткам необходимо носить компрессионное белье на протяжении месяца после проведения операции.

Окончательное восстановление после реэндопротезирования занимает несколько месяцев в период которых запрещается посещать:

1. сауны;
2. солярии;
3. принимать горячие ванны;
4. загорать на солнце.

Активные физические нагрузки запрещены до полного заживления тканей.

Опасности повторной операции

Конечно же, как при первой, так и повторной увеличивающей маммопластики существует риск возникновения осложнений.

И если при проведении первой операции по увеличению молочных желез осложнений и проблем не возникала, то в процессе повторной операции риск возникновения осложнений увеличивается вдвое.

Как и первой операции могут возникать следующие осложнения:

• капсулярная контрактура;
• гематома;
• серома;
• инфицирование раны;
• образование келоидов и гепертрофических рубцов;
• температура после маммопластики;
• разрыв импланта;
• деформация эндопротеза;
• смещение протеза;
• двойная складка или эффект «дабл бабл»;
• кальцификация;
• аллергическая реакция на эндопротез;
• симмастия – сращивание двух грудей.

Также стоит знать, что аугментационная маммопластика проводится под наркозом, поэтому могут возникать не только осложнения, касающиеся области груди, но и заболевания сердечно сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.

Профилактика осложнений

Для того чтобы снизить риск возникновения осложнений необходимо проводить такие меры профилактики:

• выбор врача. Выбирая врача необходима исходить не из методов экономии, а по количеству проводимых в данной сфере операций, профессионализма и опыта;
• соблюдать все рекомендации пластического хирурга;
• принимать антибиотики широкой области действия для предотвращения попадания инфекций в послеоперационную рану и появления температуры;
• выбирать эндопротезы от известных фирм-производителей. При выборе имплантов можно посоветоваться с пластическим хирургом, а также обращать внимание на отзывы пациенток о фирмах, выпускающих данную продукцию;
• носить компрессионное белье после операции. Но приобрести такое белье необходимо еще до проведения операции.

Факторы, влияющие на изнашиваемость

Первым фактором, который влияет на старение имплантов, является:

• возрастные изменения;
• набор избыточного веса или похудение;
• кормление грудью.

Вследствие этого меняется объем молочных желез, кожа теряет, свою эластичность и растягиваются связки, которые поддерживают грудь.

Во многих случаях существует риск протекания и разрыва имланта, что относится также к факторам старения импланта. Связано это может быть с какими-то бытовыми травмами груди и некачественным выбором эндопротеза.

Каждая женщина, которая хочет обратиться к помощи пластического хирурга должна ознакомиться с данными следующей статистики:

• 30% пациенток жалуются на разрыв и протекание протеза;
• 40% женщин недовольны результатами пластических операций и прибегают к реэндопротезированию;
• 50% пациенток в течение 3 лет обращаются в пластическому хирургу по поводу возникновения осложнений;
• 10% женщин, которые делали маммопластику с применением селиконовых имплантов приобретают онкозаболевания;
• даже если не возникло никаких осложнений, через 5-10 лет протезы нужно менять потому, что они изнашиваются.

Напоследок хотелось бы успокоить женщин и добавить, что большинство женщин проводивших увеличивающую маммопластику довольны результатом.

При правильном выборе протеза и метода его установки, может получиться хороший и долгий результат, при котором менять импланты после маммоплактики не возникает никакой необходимости.

Размещение объявлений - бесплатно и регистрация не требуется. Но есть премодерация объявлений.

Повторная коррекция груди (замена грудных имплантатов)

Хирургия по коррекции имплантата груди, обычно подразумевающая смещение и/или замену солевых или силиконовых грудных имплантатов, выполняется с целью изменения не только размера вашей груди, но и внешнего вида, несоответствующего Вашим изначальным представлениям после пластики груди. Окончательная цель операции – это восстановление естественной молодой формы бюста.

Содержание статьи:

Когда необходимо проводить повторную коррекцию груди

Если произошло опущение солевых имплантатов или повреждение силиконовых имплантатов, обнаруженное в ходе рентгеновского и МРТ исследований.
Если вы хотите изменить свой размер имплантата/груди.
Если произошло уплотнение рубцовой ткани вокруг имплантата (капсульной контрактуры) или, ваши грудные имплантаты изменили своё положение.
Если ткань вашей груди изменилась в результате растяжения кожи при потере веса / наборе.

Сопутствующие процедуры

Многие женщины, принявшие решение о повторной коррекции груди также рассматривают дополнительно увеличение бюста , подтяжку груди , уменьшение груди и липосакцию.

Анализ

Плюсы
Вы сможете вернуть молодость форме бюста.
Вы сможете увеличить или уменьшить размер груди.
Вы сможете улучшить естественную симметрию груди.

Минусы
Под действием силы притяжения и неминуемого старения форма груди и ее размер может в итоге поменяться.
Изначальная масса имплантатов сильно влияет на ее дальнейший внешний вид по истечении времени.
Вашему хирургу будут необходимы медицинские данные о проведенной ранее операции на груди.

Итак, это основные плюсы и минусы в принятии решения о повторной коррекции груди. Если Вы хотите знать важные аспекты операции, касательно вашей ситуации, проконсультируйтесь с вашим пластическим хирургом.

Замена имплантатов: фото до и после процедуры

Являетесь ли вы подходящим кандидатом для повторной коррекции груди?

Даже если ваша первая пластика груди была отлично спланирована и красиво выполнена, со временем могут произойти изменения.

Ниже приведены некоторые общие показания, необходимые для проведения повторной пластики груди:

Вы здоровы.
Вы не курите.
Вы хотите увеличить или уменьшить размер вашей груди.
Вы хотите исправить асимметрию груди.
Вы хотите избавиться от проблем, возникших с вашими имплантатами и/или молочными железами вокруг них.
Беременность и/или кормление грудью изменили внешний вид имплантатов.
Потеря или увеличение веса оказывает негативное воздействие на внешний вид ваших грудных имплантатов.
Вы должны были пройти подтяжку груди после первичного увеличения, но не сделали этого.
Вы недовольны результатами предыдущей операции из-за плохой установки имплантатов или прочих эстетических проблем.
Вы хотите удалить свои грудные имплантаты навсегда.

Если ваше общее самочувствие хорошее, вы позитивно настроены и реально смотрите на будущий результат, то скорее всего вы подходите для проведения данной процедуры.

О ходе проведения Вашей операции

Как осуществляется процедура повторной коррекции груди?

Какую именно операцию по удалению и замене грудных имплантатов будет производить ваш хирург, зависит от причин возникновения необходимости повторной коррекции вашей груди.

Изменение размера имплантата: Если вы решите изменить размер своих имплантатов, тогда ваш хирург скорее всего произведет разрез по старому рубцу для удаления и замены имплантатов. Если вы хотите имплантаты большего размера, для этого хирург должен увеличить «карман», или место в груди для размещения большего по размерам имплантата. Если вы хотите имплантаты поменьше, в этом случае врач может хирургическим путем при помощи швов уменьшить имеющийся карман до размеров необходимых для меньшего имплантата. Одновременно может произвестись и подтяжка груди.

Возникновение капсульной контрактуры (уплотнение тканей и имплантата): Ваш врач, вероятнее всего, будет использовать старый рубец для удаления уплотнившихся тканей и имплантата. После он или она произведет замену на новый имплантат.

Ощутимая пальпация имплантата: Когда края грудных солевых имплантатов очень заметны и ощущаются при пальпации, ваш хирург, используя первоначальный разрез для пластики, удаляет имплантаты или меняет их положение. Также возможны другие способы, когда применяют иной тип имплантатов или располагают новый имплантат в другом кармане молочной железы, имеющим более толстые мышечные ткани, или используют дополнительные мышечные ткани для покрытия краев имплантата.

Неправильное положение имплантата: Иногда карманы для имплантатов формируются слишком далеко или слишком близко друг к другу, поэтому грудь смотрится некрасиво. Чтобы это исправить, ваш хирург, используя первичный разрез, реконструирует карман, перемещая необходимое количество тканей вокруг имплантата в соответствующее положение методом наложения швов. Вашему хирургу может понадобиться дополнительное количество тканей, чтобы укрепить полученный карман для имплантата, поэтому применяется метод ацеллюлярного кожного матрикса для создания дополнительной поддержки.

Удаление имплантата: Если ваши имплантаты слишком большие и кожа из-за этого растягивается, ваш хирург может порекомендовать подтяжку груди вместе с удалением имплантатов, возможно достаточным будет только удаление имплантатов. Для удаления имплантатов практически всегда используется первичный рубец для их установки. Также довольно часто удаляется и подкладка или «капсула» вокруг имплантата для быстрого заживления швов.

Изменение положения соска и ареолы: Если необходимо подтянуть Ваш сосок и ареолу (темная часть кожи вокруг сосков), делаются дополнительные разрезы. Кольцевой разрез по контуру ареолы применяется в случаях незначительного поднятия. При необходимости существенного перемещения соска и ареолы вверх наиболее рационально одновременно применить два разреза: вокруг ареолы и вертикальный разрез вниз от ареолы до складки под грудью. В случаях, когда необходимо удаление значительной части груди (например, у женщин, сильно потерявших в весе) может потребоваться дополнительно третий разрез в горизонтальном направлении по контуру естественной складки под грудью. Если необходима подтяжка сосков, то можно оставить сами соски и ареолу прикрепленными к основным тканям груди, благодаря этому сохраняется чувствительность и возможность в дальнейшем грудного вскармливания.

Целью вашего пластического хирурга и всего персонала клиники является достижение самого красивого и естественного внешнего вида вашей груди, а также максимальное облегчение всего хирургического процесса и, по возможности, создание оптимального комфорта.

Какие существуют варианты имплантатов?

Налаженный контакт с вашим пластическим хирургом – залог успеха в достижении поставленной цели. Ваша задача – максимально четко описать ваши эстетические предпочтения, чтобы врач смог предложить соответствующие варианты. Во время консультации вы и ваш хирург должны решить следующие вопросы:

1. Какой тип имплантата будет использован?

Грудные имплантаты, заполненные физиологическим раствором (стерильной соленой водой). Они могут быть предварительно заполнены необходимым объемом раствора или заполниться во время операции, обеспечивая тем самым незначительное изменение размеров имплантата.
Грудные имплантаты, заполненные силиконом, мягким и упругим гелем разных форм и размеров. Все силиконовые имплантаты наполнены гелем заранее, поэтому для их имплантации могут потребоваться разрезы больших размеров.
Грудные имплантаты, наполненные перекрестно-связанным силиконовым гелем, также известным как «мармеладный мишка» или имплантаты «постоянных форм». Данные имплантаты изготавливаются из густого геля, полученного из связанных молекул силикона, что делает имплантаты немного толще и тверже, чем обычные. Это позволяет им сохранять форму дольше. Они одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для использования в США с 2013 года, в большинстве других стран мира они были доступны с 1992 года.

2. Будут ли ваши имплантаты располагаться перед или за большой грудной мышцей?

Расположение имплантата за грудной мышцей (мышца, находящаяся за вашей грудью) способствует меньшим помехам при проведении маммографии или кормлении ребенка. Ваш хирург расскажет вам о плюсах и минусах обоих вариантов.
3. Каким будет размер ваших имплантатов?
4. Нужна ли вам будет также подтяжка груди?
5. Потребуется ли вам общий наркоз или внутривенная седация?
Как будут выглядеть мои рубцы и шрамы после повторной коррекции груди?
Первоначальный разрез практически всегда используется как при замене, так и при удалении имплантатов. Однако, если вам необходима подтяжка груди, изменяя положение соска и ареолы, рубцы могут быть иными (см. Как осуществляется процедура повторной коррекции груди?).

Подготовка к процедуре

Как подготовиться к операции повторной коррекции груди?

Ваш хирург проведет подробный инструктаж по предоперационной подготовке, ответит на все интересующие Вас вопросы, составит полный анамнез и произведет медицинский осмотр, чтобы определить вашу физическую готовность к операции. В некоторых случаях до операции, возможно, необходимо будет пройти маммографию.

Перед операцией ваш хирург даст следующие указания:

Не принимайте аспирин, некоторые противовоспалительные и травяные препараты, которые могут вызвать усиленное кровотечение.
Для лучшего заживления рубцов бросьте курить, по крайней мере за шесть недель до проведения операции.
Независимо от типа операции очень важно выполнить гидратацию до и после операции для дальнейшего безопасного восстановления.
Сократите употребление алкогольных напитков до 2-3 раз в неделю.
Если ваша операция планируется к проведению в амбулаторных условиях, не забудьте договориться с кем-нибудь, чтобы Вас отвезли домой после операции и остались с вами на ближайшие два дня, если вы и ваш хирург не определились с другими вариантами послеоперационного восстановления. (см. Как будет проходить процесс восстановления и заживления после повторной коррекции груди?)
Перед операцией наполните ваш холодильник продуктами с высоким содержанием белка, низким содержанием натрия, в том числе готовыми блюдами, свежими фруктами и овощами, а также большим количеством напитков с кофеином и обычной водой. В послеоперационный период избегайте употребление в пищу продуктов и напитков, содержащих соль.
В реабилитационный период вы не сможете свободно двигать руками, поэтому позаботьтесь о том, чтобы все нужные во время восстановления вещи хранились в доступном месте без необходимости тянуться к ним или нагибаться (высокие полки или очень низкие шкафы).
Подготовьте большое количество различных фильмов или предварительно записанных программ, а также романы и журналы. Если есть такая возможность установите на вашу кровать радио связь и положите пульт дистанционного управления для телевизора.
Обеспечьте возможность постоянной связи в течение всего реабилитационного периода, указанного вашим хирургом. Это очень важно для вашего выздоровления. Если у вас есть дети младше пяти лет, договоритесь с тем, кто смог бы о них позаботиться в этот период. В течение первых двух недель вы не должны что-либо поднимать, передвигать, стирать и убираться.
Время отдыха и сна проводите в положении лежа на спине под уклоном в 25-45 градусов в первые послеоперационные дни и до тех пор, пока не спадут отеки. Необходимого наклона вы можете достичь с помощью наклонной подушки или отдыхая в кресле-качалке.
Избегайте горячего душа, гидромассажных ванн и сауны в течение двух-трех недель.
Решите, что вы будете носить в течение первых нескольких дней, подберите одежду на молниях спереди. Носите балетки или туфли без шнурков, чтобы не приходилось нагибаться.
Обычно повторная коррекции груди проводится в амбулаторных условиях. Договоритесь с кем-нибудь, кто сможет отвезти вас домой после операции и остаться по крайней мере на первую ночь.

Что ожидать в день проведения повторной коррекции груди?

Операция повторной коррекции груди может быть проведена в государственной больнице, частной клинике или специализированном учреждении. Ваш хирург проинформирует вас о продолжительности операции в зависимости от деталей плана операции.

Вам могут порекомендовать искупаться с антибактериальным мылом до операции.
Не используйте никакие средства для макияжа, в том числе лак для ногтей, лосьоны, духи и прочие косметические средства.
Оденьте или принесите с собой мягкую и удобную одежду, расстёгивающуюся спереди, которую вы оденете после операции, в том числе позаботьтесь об обуви, которую можно легко и быстро одеть.
Возьмите с собой только предметы первой необходимости (паспорт, страховой полис, сотовый телефон и т.д.), остальные вещи нужно оставить дома, например, ювелирные украшения.
Все лекарства вводятся для вашего комфорта во время хирургического вмешательства.
Обычно во время повторной коррекции груди применяют общий наркоз, хотя в некоторых случаях возможно использование местной анестезии или внутривенного введения седативных препаратов.
В целях обеспечения безопасности во время операции за вашим самочувствие будут следить различные приборы для контроля работы сердца, кровяного давления, пульса и количества кислорода, циркулирующего в крови.
Ваш пластический хирург будет придерживаться плана операции, обсуждаемого с вами до операции.
После того, как операция уже началась, хирург может принять решение об применении сопутствующих методов или изменить технику, чтобы обеспечить наилучший результат. Главное, чтобы вы чувствовали себя комфортно и доверяли своему врачу, чтобы он мог принять такие решения.
После операции вокруг вашей груди будут обернуты длинные эластичные бинты (бандаж), или одет хирургический бюстгальтер. Также к вашей груди могут быть присоединены дренажные трубки.
После завершения операции, вы будете переведены в реабилитационное отделение, где за вами продолжат внимательно наблюдать.
Когда вы будете готовы, вы сможете вернуться домой при помощи друга или члена семьи.

Перед отъездом домой, вы (или тот, кто заботится о вас) должны быть уверены, что вы сможете самостоятельно очищать дренаж.
Скорее всего, вам будет разрешено вернуться домой после короткого периода наблюдения, если вы и ваш пластический хирург не приняли иного решения о послеоперационном периоде восстановления.

Последующий уход и восстановление

Вы должны обсудить в вашим врачом через какое время вы сможете вернуться к нормальному образу жизни, активности и работе. Также после операции вы и ваш помощник получите подробные инструкции о периоде реабилитации, включая информацию о:
Дренажных трубках, если они были установлены
Симптомах, которые вы будете испытывать
Возможных признаках осложнений

Непосредственно после повторной коррекции груди

Ваш послеоперационный дискомфорт и период восстановления будет похож на период восстановления после первой операции по увеличению груди. В день операции вы должны будете встать и пройтись. Так вам нужно делать несколько дней подряд, пока вы не вернетесь к более нормальной активности после операции. То что вы встаете и передвигаетесь очень важно для вашего восстановления. Степень и продолжительность дискомфорта во многом зависит от размера и расположения имплантатов, и может включать в себя боль, скованность, отек, кровоподтеки и зуд.

Когда проходит анестезия, могут появиться болевые ощущения. Если боль очень сильная и продолжительная, обратитесь к врачу. Также после операции будут наблюдаться небольшие покраснения и отеки. Проконсультируйтесь с врачом, нормальны ли ваши боли, покраснения и отеки, или возможны осложнения.

Время восстановления форм после повторной коррекции груди

Крайне важно, чтобы вы следовали всем инструкциям по вашему уходу, предоставленным хирургом. Они включают в себя: постоянное ношение компрессионного белья, уход за вашим дренажем, прием антибиотиков, если это необходимо, а также степень и вид активности, который для вас будет безопасен. Ваш хирург к тому же предоставит подробные инструкции о нормальных симптомах, которые вы должны будете испытывать, и любых возможных признаках осложнений. Важно понимать, что длительность восстановительного периода напрямую зависит от человека.

Проходят процедуры подтяжки груди в сочетании с удалением имплантатов, период реабилитации увеличивается. Если ваши имплантаты были полностью удалены, то, скорее всего, период восстановления будет коротким и с минимальным дискомфортом. Избегайте тяжелых физических нагрузок хотя бы первые две недели после операции. После этого периода, вы должны очень бережно относиться к вашей груди в течение, как минимум, следующего месяца. Ваш пластический хирург даст вам четкие рекомендации и ограничения относительно физической активности.

Первая неделя

В течение этой недели, вы должны спать так, чтобы голова и плечи были выше уровня остального теля, тогда отеки в области груди будут сходить лучше. Вы можете использовать обычные подушки, наклонную подушку или спать в большом кресле.
Ваш пластический хирург, скорее всего, разрешить вам принять душ через 1-3 дня после операции, но от погружения в ванну или джакузи придется отказаться как минимум на 4 недели после операции.
В зависимости от решения вашего пластического хирурга, ваши повязки могут быть удалены в течение нескольких дней после операции.
Если установлены дренажи, то принимать душ нельзя как минимум сутки после их удаления, что происходит как правило через три дня.
Вам может быть показано ношение компрессионного бюстгальтера в течение первого периода заживления, чтобы предотвратить накопление жидкости, контролировать отеки и сохранить имплантаты в нужном положении во время начального периода восстановления.
Если были использованы не саморассасывающиеся швы, то они буду удалены в течение недели.
На начальном этапе возможно некоторое изменение цвета кожи и появления отеков, но это пройдет после вашего полного восстановления.

Через 2-6 недель

Оставшиеся отеки рассосутся в течение месяца. Вернуться к работе после повторной коррекции груди обычно можно через 7-10 дней в зависимости от типа операции, которую вы перенесли.
Если вы выбрали большие имплантаты, то можете ощущать некоторое натяжение кожи вокруг груди, так ваше тело приспосабливается к новым размерам.

Более длительный период

Окончательное усадка новых имплантатов в груди происходит через несколько недель или месяцев. Вокруг рубца могут наблюдаться изменения в чувствительности, покалывание или онемение, но это должно пройти через несколько недель или месяцев.