Можно ли увидеть цистит узи. Узи обследование мочевого пузыря. Диагностические методы в урологии и нефрологии

04.11.2019

Вконтакте

Одноклассники

С помощью ультразвукового исследования на современных аппаратах есть возможность визуализировать размер, форму, положение органа, включения и интенсивность кровотока в нем. Для исключения артефактов и получения достоверных данных необходима правильная подготовка к УЗИ, которая зависит от того, какой орган планируется обследовать.

Показания к УЗИ мочевого пузыря

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря проводится при подозрении на ряд заболеваний и наличии соответствующих симптомов, таких как:

Частое болезненное мочеиспускание и боль внизу живота. Могут быть проявлением воспаления мочевого пузыря (цистит), мочекаменной болезни с выходом камня, опухолевых заболеваний.
Появление крови в моче (гематурия). При мочеиспускании моча приобретает красный цвет, может сопровождаться жжением в области мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (уретра). Эти симптомы сопровождают мочекаменную болезнь, опухолевый процесс или травму органов мочеполовой системы. В таком случае кроме УЗИ почек и мочевого пузыря обязательным является клинический анализ мочи.
Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Бывает при аденоме (доброкачественная опухоль) простаты у мужчин, инородных телах или опухолях мочевого пузыря либо других органов малого таза.
Любые отклонения в клиническом анализе мочи, такие как появление белка и бактерий в моче, повышение содержания лейкоцитов и цилиндров (белковые слепки почечных канальцев).

Обследование может проводиться и без показаний, просто по желанию пациента. Заболевания, которые можно выявить с помощью УЗИ мочевого пузыря:

острый и хронический цистит;
дивертикул – состояние, при котором образуется выпячивание в стенке мочевого пузыря, со временем оно может воспаляться;
камни в мочевом пузыре при мочекаменной болезни;
аномалии строения мочевого пузыря – изменение формы и местоположения органа, является врожденным состоянием в результате нарушения его развития;
инородное тело;
опухоли – новообразования, которые могут быть доброкачественными (полипы) или злокачественными (рак).

Что показывает УЗИ мочевого пузыря?

С помощью ультразвукового исследования врач может увидеть такие отклонения:

утолщение стенок мочевого пузыря (гипертрофия) – наблюдается при цистите и нарушении оттока мочи;
дивертикулы и наличие воспаления в них;
камни и инородные тела;
объемные образования, которые выпячиваются в полость мочевого пузыря (опухоль);
изменение формы и локализации органа при его аномалиях;
повышение объема остаточной мочи.

Как делают УЗИ мочевого пузыря?

УЗИ проводится на полный мочевой пузырь, так как это облегчает его визуализацию ультразвуком. Полнота обследования определяется такими характеристиками как:

размер и форма мочевого пузыря;
локализация (месторасположение);
состояние стенок мочевого пузыря (в норме 0,3-0,5 см) ;
наличие камней или других инородных тел;
визуализация опухоли.

Полученные результаты анализируются и документально фиксируются. Врач ультразвуковой диагностики делает заключение. Диагноз ставит лечащий врач на основании всех результатов обследования и клинической картины, поэтому заключение УЗИ и окончательный диагноз могут не совпадать.

Существует три способа то проведения процедуры:

неинвазивный способ – насадка прикладывается к передней стенке живота в нижних его отделах;
рансректальный способ – специальная насадка вводится в прямую кишку, позволяет хорошо обследовать шейку мочевого пузыря и его нижние отделы;
трансвезикальный способ – насадка вводится в полость мочевого пузыря, используется для непосредственного обследования образований и опухолей.

Если у пациента нарушен отток мочи, то проводится УЗИ с определением остаточной мочи. Суть этой методики заключается в том, что ультразвуковое обследование проводится дважды – до и после опорожнения мочевого пузыря. При первом УЗИ обследуются все показатели. После мочеиспускания с помощью ультразвука определяется количество оставшейся мочи, нормальный объем которой составляет не более 50 мл.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря

От пациента не требуется какой-либо специальной подготовки к обследованию. Единственное, что необходимо сделать это выпить за час до обследования 1-1,5 литра жидкости (вода, чай, компот). Затем придется потерпеть и не мочиться вплоть до окончания УЗИ. Если возникает нестерпимый позыв к мочеиспусканию, то мочевой пузырь можно частично опорожнить, но не полностью.

Олег Табаков поделился своим секретом успешной борьбы с высоким давлением.

Без каких либо ограничений УЗИ мочевого пузыря можно проводить у детей и беременных, так как ультразвук не повреждает ткани организма и не вызывает отдаленных последствий. Этот метод исследования является безвредным, безболезненным и не имеет противопоказаний.

Как готовиться к ультразвуковому обследованию мочевого пузыря?

УЗИ мочевого пузыря назначают для диагностики заболеваний мочевыделительной системы. Его всегда осматривают и в рамках комплексного ультразвукового исследования органов малого таза у женщин и мужчин.

Особенность мочевого пузыря в том, что это полый орган. Если он не заполнен жидкостью, он «сминается» и не пропускает сквозь себя звуковые волны. Его не видно на мониторе и невозможно измерить, поэтому расшифровка результатов будет неточной. Исследование при пустом пузыре не показывает камни и осадок в его полости; не позволяет учитывать такой важный диагностический фактор, как остаточная моча. При комплексном УЗИ не только пустой, но и недостаточно наполненный мочевой снижает точность визуализации матки, яичников, простаты. Поэтому к УЗИ мочевого пузыря нужно подготовиться заранее.

Как проводят ультразвуковое исследование

Процедуру проводят двумя способами: наружным, через переднюю стенку брюшины, и внутренним, через влагалище у женщин и через прямую кишку – у мужчин. Расшифровка результатов исследования в обоих случаях одинакова.

Наружное, трансабдоминальное УЗИ мочевого пузыря могут сделать уже на первичном приеме уролога или гинеколога. Если лечащий врач после расшифровки УЗИ-заключения обнаружит патологию в пузыре или других органах малого таза, он рекомендует углубленное исследование.
УЗИ с введением датчика через прямую кишку называют трансректальным, а через влагалище – интравагинальным. Его проводят при диагностике гинекологических заболеваний у женщин и заболеваний простаты у мужчин, заодно осматривая мочевой пузырь и мочеточники. Оно показывает не только проблемы с мочевым пузырем, но и их взаимосвязь с другими патологиями органов малого таза.

Детям УЗИ мочевого пузыря (при цистите и других нарушениях мочеиспускания) делается только трансабдоминально. Маленькому ребенку, которому нельзя объяснить, как нужно готовиться к процедуре, врач назначит другой метод обследования. Однако в некоторых случаях УЗИ детям делают без подготовки, чтобы определить остаточную мочу: если ее много, это говорит о серьезных нарушениях здоровья малыша.

Готовимся к обследованию

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря отчасти совпадает с подготовкой к ультразвуковому исследованию органов брюшной полости и малого таза. Его не делают после гастро- и колоноскопии – ультразвуковое исследование после этих процедур не нанесет вам вреда, но его результаты будут неточными. Если вы постоянно принимаете какие-нибудь лекарства, предупредите об этом врача-узиста.

Если цель исследования – только диагностика заболеваний мочевыводящей системы, выполнять правила не обязательно. Но если врач предупреждает о том, что во время УЗИ мочевого пузыря предполагается осмотр всех органов малого таза, готовиться к нему придется за несколько дней. Цель подготовки – уменьшить метеоризм, так как газы затрудняют осмотр. Поэтому за 1-2 суток до УЗИ перестаньте есть продукты, которые вызывают брожение в кишечнике:

сырые овощи и фрукты и соки из них;
пирожные, сдобу;
молоко и молокопродукты;
бобовые;
черный хлеб;
газированные напитки.

УЗИ мочевого пузыря лучше проводить утром натощак. Если оно назначено на послеобеденное время, с утра разрешен легкий завтрак (кроме указанных выше продуктов не стоит есть жирную пищу и яйца). Чтобы ультразвуковое исследование показывало точные результаты, завтракать можно не позже чем за шесть часов до визита к врачу.

Особые правила

Понадобится ли вам специфическая подготовка к процедуре, зависит от того, как делают УЗИ мочевого пузыря в вашем медицинском учреждении. К примеру, трансвагинальное УЗИ проводят с пустым мочевым пузырем, но его обычно делают во время комплексного исследования органов брюшной полости или малого таза, поэтому нужно уменьшить метеоризм.

Специально готовиться нужно только к трансабдоминальному и трансректальному ультразвуковому исследованию. Его проводят однократно или двукратно: с полным пузырем и после мочеиспускания (с определением количества остаточной мочи).

За один-два часа до визита к врачу выпейте несколько стаканов любой жидкости: чая, компота, негазированной воды. Если через час вы не почувствуете, что пузырь наполнен, нужно выпить еще несколько стаканов жидкости. Терпеть трудно, а идти на УЗИ еще не время? Помочитесь и снова выпейте чаю или негазированной воды.
Когда УЗИ мочевого пузыря назначено на раннее утро (например в стационаре), можно готовиться к нему «естественным способом», то есть не мочиться ночью. Это способ идеален для людей, которые по ночам редко просыпаются, чтобы сходить в туалет.
Иногда в стационаре или на врачебном приеме возникает необходимость срочной диагностики пузыря и почек (при почечной колике или подозрении на закупорку камнем). У пациента нет времени подготовиться к процедуре, и врач назначает ему однократный прием мочегонного средства. Мочегонные препараты не применяют люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Если УЗИ мочевого пузыря нужно сделать человеку, страдающему от недержания мочи, перед процедурой ему проводят катетеризацию пузыря и заполняют его физраствором. Но введение катетера достаточно травматично, поэтому его используют только в крайнем случае.

Перед трансректальным УЗИ, чтобы каловые массы не мешали проведению процедуры, делают микроклизму из 200 мл обычной кипяченой воды. Толстый кишечник нужно очистить за час-полтора до процедуры и после этого опорожнить прямую кишку.

Узи мочевого пузыря

В определении заболеваний мочевого пузыря не последнее место занимает ультразвуковое обследование. Этот метод диагностики назначается при наличии симптомов, свидетельствующих о патологии мочеполовой системы. Для получения достоверных результатов к узи мочевого пузыря стоит подойти серьезно и подготовиться. Все указания по поводу подготовки к обследованию дает врач и очень важно их соблюдать. Такой метод не имеет противопоказаний, разрешен для проведения даже ребенку.

Показания к назначению УЗИ исследования

Такой метод обследования отличается своей простотой, отсутствием противопоказаний, осложнений, быстротой получения результатов. Назначается исследование при следующих симптомах:

частое или затрудненно мочеиспускание;
недержание;
подозрение на наличие почечных камней;
при цистите;
выход мочи с примесью крови;
предположение на пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Дополнительно исследование назначается для оценки работы почек, диагностики цистита (как хронического, так и острого), пиелонефрита. При подозрении аденомы или воспаления у мужчин одновременно проводятся исследования простаты. Женщинам для полной оценки состояния мочеполовой системы могут назначить дополнительные обследования матки и придатков.

Как правильно подготовится к УЗИ мочевого пузыря

Подготовка к узи мочевого пузыря играет очень важную роль. К моменту процедуры орган должен быть заполнен – это поможет определить толщину стенок, форму органа и его контур. Для этого примерно за 1,5 – 2 часа до узи необходимо выпить около 2 литров жидкости в виде чаев, компотов, негазированной воды. Есть и другой способ – не опорожнять пузырь в течении 5 – 6 часов до процедуры.

Если узи будут проводить трансректально, необходимо накануне процедуры и за несколько часов до нее сделать очистительную клизму. После такой подготовки у пациентов не возникает вопросов по поводу того, можно ли кушать перед узи мочевого пузыря. Ведь и так понятно, что проводить обследование после клизмы лучше натощак или придерживаясь диеты (при других видах осмотра: внешнем и трансвагинальном или транс уретральном).

Многим пациентам тяжело воздерживаться от мочеиспускания до процедуры и возникает вопрос, как готовиться тогда. В этом случае рекомендуется опорожняться частично, но при этом потребуется выпить 1.5 – 2 литра жидкости, чтоб к моменту узи орган был снова наполнен. От правильной подготовки пациента зависит точность результатов после обследования, ведь только на полный мочевой пузырь возможно определить состояние органа.

Как проводится процедура

Узи мочевого пузыря проводят 3 способами:

Абдоминально – при нем обследование проводится со стороны передней брюшной полости. Это внешний тип исследования.
Трансуретрально – диагностика происходит через канал мочеиспускания.
Трансректально – исследуется орган через прямую кишку.

Самым применяемым является первый способ обследования. Два других необходимы для подтверждения или опровержения проблем, которые определились при внешнем обследовании. В конечном итоге метод проведения узи определяет лечащий врач, который и назначает эту процедуру. Положение пациента определяется в ходе диагностики, вам предложат лечь на спину или бок, в некоторых случаях просят встать, чтоб была возможность обследовать орган на наличие образований внутри него.

Как делают УЗИ мочевого пузыря у женщин

Диагностика иногда отличается в зависимости от пола пациента. Женщинам дополнительно обследуют матку и яичники. Процедура предоставляет возможность измерять эти органы, определить их структуру, расположение, форму. В некоторых случаях женщинам делают узи трансвагинально. Это помогает четко увидеть картину состояния органов внутри и точно диагностировать существование некоторых заболеваний. Беременность и месячные не помеха для диагностики, только важно предупредить врача, чтоб он правильно выбрал методику проведения осмотра.

УЗИ мочеполовой системы у мужчин

Обследование пациентов мужского пола имеют некоторые свои особенности, к примеру, во время узи мочевого пузыря иногда возникает потребность в диагностике предстательной железы. При подозрениях на заболевания, связанные с простатой, узи мочевого пузыря с определением остаточной мочи. Для этого мужчину просят сходить в туалет, а после измеряют количество жидкости, которая сохраняется в органе. В остальном диагностика пузыря у мужчин и женщин ничем не отличается.

Что может показать ультразвуковое исследование

Диагностика органа помогает увидеть:

Проходимость по мочеточечным каналам.
Присутствие инородных образований, опухолей, камней.
Осадок в мочевом пузыре на узи видно в виде солей, кристаллических образований, эпителия, эритроцитов и лейкоцитов.
Воспаление (острое или хроническое).
Повышенный тонус.
Атонию.
Дивертикулез стенок.
Опущение органа.
Существование проблем с простатой (у мужчин).
Заболевания яичников, придатков, матки (у женщин).

Первичная диагностика цистита проводится при помощи сдачи анализа мочи и крови. После получения доктором результатов, он может направить больного на ультразвуковое исследование органов мочевой системы. УЗИ мочевого пузыря при цистите – мера необходимая.

Если у доктора появляются затруднения с постановкой диагноза, данный метод диагностики помогает получить точную картину развития болезни, так как ультразвук визуально показывает структуру мочевого пузыря, в которой при возникновении цистита видны характерные признаки воспаления.

Цистит является воспалением стенок мочевого пузыря, которое чаще всего возникает в результате проникновения в мочевой орган бактериальной инфекции . Сегодня эта болезнь достаточно распространена, особенно среди женщин. Дело в том, что у представительниц слабого пола сопутствующее анатомическое строение мочевых органов – широкая и короткая уретра, через которую патогенная микрофлора может быстро проникнуть в организм, тем самым вызывая воспаление.

Можно ли определить наличие проблемы на ранней стадии? Зачастую цистит появляется у человека в результате развития восходящей инфекции в организме, что усложняет диагностику и лечение заболевания.

Когда назначают?

Главными показаниями к проведению УЗИ при подозрении на цистит являются:

редкие или, наоборот, слишком частые мочеиспускания;
наличие гноя или кровяных сгустков в моче;
появление больших белых хлопьев в урине;
ложные позывы в туалет, когда из пузыря выделяется всего пару капель мочи, содержащей в себе примеси гноя или крови (зачастую это явление наблюдается при цистите, который был вызван специфической флорой);
изменение оттенка урины;
понижение общего количества мочи, вырабатываемой за сутки;
боли или дискомфорт при походе в туалет “по-маленькому”;
неприятные ощущения в области лобка;
увеличение субфебрильной температуры до 38 и более градусов.

Важно заметить, что данные симптомы могут характеризовать не только цистит, но и иные патологии мочевого пузыря или всей выделительной системы (органов малого таза). Поэтому больному и назначается УЗИ, при помощи которого диагноз будет установлен точно. Вопрос “нужно ли делать УЗИ” в такой ситуации не стоит.

Что показывает?

Видно ли заболевание на исследовании? При проведении УЗИ врачами могут быть обнаружены дивертикулы – это своеобразные мешковидные новообразования, находящиеся на стенках мочевого пузыря или прорастающие в его полость. Также в органе удаётся обнаружить песок или оксалатовые (солевые) камни , которые значительно нарушают целостность слизистой оболочки, а также считаются основным фактором развития цистита.

Видео 1. Цистит на УЗИ.

При течении определённых форм заболевания такое исследование будет наделено специфическими проявлениями.

Язвенная и герпетическая формы

Для данных форм цистита характерным симптомом развития болезни будет появление эрозий и мелких язв во внутренней части мочевика. Первое время они будут развиваться на слизистой оболочке, а затем станут распространяться в более глубокие слои органа. Эта форма сопровождается сильными болями , поэтому лечение больному стоит проводить сразу после выявления признаков цистита.

Кандидозная форма

При развитии цистита кандидозного вида ультразвук покажет образования, появившиеся в полости мочевика. Они могут иметь различную форму и размер. Скорость разрастания новообразований зависит от состояния иммунитета больного и времени течения цистита.

Острая форма

Значительное утолщение стенок мочевика становится заметно лишь при наступлении острой формы патологии. В начале её развития УЗИ покажет ровный контур органа, на котором будут полностью отсутствовать деформации. Однако при прогрессировании воспаления стенки пузыря будут постепенно утолщаться , контур станет более кривым, а форма неровной – при помощи ультразвука такие отрицательные изменения органа удастся заметить без проблем.

Хроническая форма

При развитии данной формы также возникает утолщение стенок органа. УЗИ показывает присутствие хлопьев в мочевом пузыре, что свидетельствует о запущенности болезни.

Если воспаление слишком запущено, в воспаленном органе можно обнаружить гипо и гиперэхогенные участки. Ими могут быть сгустки крови . Они также вызывают нарушение контура мочевого органа, будучи в фазе разжижения, в результате чего он выглядит несимметричным.

Здоровый мочевой пузырь

В нормальном и здоровом состоянии орган ровный, симметричный, без выступающих стенок и неровного контура. На слизистой оболочке должны отсутствовать деформации, язвы, пятна и утолщения. Здоровый орган имеет толщину стенок 5 мм.

Подготовка

Подготовка к проведению исследования зависит от способа его проведения.

Известно 4 варианта проведения УЗИ мочевика. Это:

трансвагинальный;
трансуретральный;
трансабдоминальный;
трансректальный.

УЗИ сопровождается по необходимости другими видами исследований.

Также для постановки диагноза “цистит” нередко применяют метод, помогающий выявить все препятствия, которые преодолевает моча при поступлении в мочевой пузырь или во время его покидания.

Результативность этого способа заключается в исследовании остаточной мочи больного.

Расшифровка результатов и норма

Диагностика цистита, выполненная в острой фазе, позволяет выявить следующую картину: внутри пузыря ясно видны мельчайшие частицы, наделённые высокой эхогенностью. Они обычно объединены в очаги. Как правило, данные частицы являются скоплением большого количества клеток – лейкоцитарных, эпителиальных или эритроцитарных. Также в них можно обнаружить кристаллы солей (оксалатов).

Отток мочи при достижении ей максимального пика должен быть менее 15 см/с – в противном случае можно говорить о развитии цистита или иных заболеваний мочевых органов.

Осложнения

Цистит чаще всего развивается в результате нахождения действующей инфекции в организме. Поэтому возбудитель болезни может легко пробраться в почки по мочеточникам, что ухудшит состояние больного, вызвав пиелонефрит и иные заболевания парного органа.

Плюсы и минусы УЗИ органа

Данное исследование абсолютно безопасно для здоровья больного, а также безболезненно. Безопасность такого метода диагностики используют в случает исследования беременных женщин, детей и пожилых людей.

Заключение

УЗИ, проводимое на мочевом пузыре, считается одним из самых информативных методов обследования, который назначается при развитии цистита в острой форме. При помощи такого способа диагностики удаётся увидеть изменения мочевого органа, отрицательное действие патологии на пузырь, а также понять, сколько именно слоёв вовлечены в процесс воспаления.

Преимуществом УЗИ считается то, что сегодня известно несколько вариантов проведения процедуры , поэтому его можно подобрать индивидуально для каждого больного.

Диагностировать цистит врач может по результатам анализов мочи и крови. Но нередко у специалиста возникают затруднения в точном определении патологии, поэтому он направляет пациента на ультразвуковое исследование органов мочевыделения.

Показания к процедуре

Ряд симптомов со стороны системы мочевыделения являются показаниями для проведения УЗИ при цистите. Среди них:

появление в урине кровянистых примесей или гноя;
частые позывы к мочеиспусканию или острая задержка мочи;
небольшой объем мочи;
болевые ощущения в надлобковой области, которые появляются периодически.

Подготовка

Человек, получивший направление на процедуру, должен подготовиться к ее проведению. Исследование с помощью ультразвука выполнятся при наполненном мочевике, поэтому за 1,5-2 часа до УЗИ необходимо выпить около 2 л негазированной воды или другой жидкости. Если этого сделать не удается, то рекомендуется не опорожняться 5-6 часов.

Процедуре может помешать заполненный газами кишечник. Тем, кто страдает метеоризмом, следует соблюдать диету в течение 2-3 дней до УЗИ. Из рациона необходимо исключить продукты, способствующие газообразованию, - овощи, фрукты, бобовые, газированные и спиртосодержащие напитки.

Если исследование будет проводиться трансректальным методом, то за несколько часов до процедуры надо сделать очистительную клизму.

Виды ультразвукового исследования

Исследование мочевого пузыря с помощью ультразвука проводится несколькими способами:

Трансабдоминальный. Наиболее распространенный метод инструментальной диагностики и менее инвазивный для больного. Проводится через переднюю брюшную стенку при наполненном мочевом органе. При недержании мочи и при ожирении трансабдоминальное УЗИ не назначается.
Трансректальный. Проводится через прямую кишку пациентам обоего пола.
Трансуретральный - редкий метод диагностики, требующий обязательной анестезии. Проводится через мочеиспускательный канал с помощью специального наконечника. Процедура причиняет дискомфорт человеку, возможно травмирование канала мочеиспускания.
Трансвагинальный. С помощью этого метода обследуются женщины. Мочевой орган должен быть полностью опорожнен. Трансвагинальное исследование позволяет провести детальный анализ, но доставляет пациентке некоторые неудобства.

Патогенные микроорганизмы, вызвавшие цистит, способны подниматься по мочеполовым каналам в почки, провоцируя пиелонефрит. Если пациент жалуется на боль в спине, то при УЗИ на цистит проводится исследование почек.

Отличия у мужчин и женщин

В зависимости от пола пациента обследование проводится по-разному. Если на прием пришла женщина, то врач ультразвуковой диагностики дополнительно анализирует состояние матки и яичников: органы измеряются, определяются их расположение, форма и структура. УЗИ можно проводить при месячных и при беременности, но следует предупредить врача, чтобы он подобрал правильную методику проведения процедуры.

Во время обследования мужчины врач может проанализировать состояние предстательной железы. Если подозревается патология простаты, то определяется остаток мочи. Пациента просят сходить в туалет, чтобы опорожнить пузырь, а затем измеряют количество оставшейся в органе урины.

https://youtube.com/watch?v=Li6xPQ-j7lk

Результаты

В результатах ультразвукового исследования пузыря указывается нескольких параметров, которые помогают поставить окончательный диагноз:

форма пузыря;
его объем;
количество остаточной урины;
структура пузыря;
толщина стенок;
скорость опорожнения пузыря.

УЗИ позволяет определить, развивается ли в мочевом органе воспалительный процесс.

На эхо-картине пациента с острым циститом видны скопления клеток - эпителия, эритроцитов и лейкоцитов, которые в результатах исследования описываются термином «осадок». Если пациент лежит во время проведения УЗИ, то осадок локализуется около задней стенки пузыря. При вставании пациента осадок сместится к передней стенке.

При хронической форме патологии или при прогрессировании острого цистита результаты исследования покажут, что у органа неровный контур и стенки утолщены. Наличие кровяных сгустков в полости пузыря показывается на эхо-картине.

Результаты исследования, проведенного с помощью ультразвука, должен расшифровать уролог, направивший пациента на процедуру. В случае необходимости врач подбирает лечебный курс.

Результаты исследования пузыря в норме:

Форма. В поперечной проекции пузырь должен быть округлым, в продольной - яйцевидным. На форму женского органа влияет количество беременностей и родов.
Структура. В норме - эхонегативная, но параметр зависит от возраста человека: чем старше, тем выше должна быть эхогенность.
Объем. Средние показатели у женщин - 250-550 мл, у мужчин - 350-750 мл.
Стенки. Одинаковая толщина по всей поверхности - 2-4 мм. Если на каком-либо участке показывается утолщения или истончения, то это свидетельствует о наличии патологии в органе.
Остаточная моча. Ее количество не должно быть больше 50 мл. При проведении исследования измеряется в обязательном порядке.

Сколько стоит

Цены УЗИ зависят от различных факторов: город проведения исследования, клиника (в коммерческом медицинском центре стоимость услуги может быть в 2-3 раза выше, чем в специализированном стационаре муниципальной больницы), уровень квалификации специалиста, проводящего процедуру.

В Москве и Санкт-Петербурге средняя стоимость УЗИ органа мочеиспускания от 600 до 2 500 рублей.

Цистит является довольно распространенным заболеванием. Чаще встречается у женщин. Это обусловлено анатомическим строением — короткой и широкой уретрой. Чаще всего цистит возникает вследствие восходящей инфекции. Около 60 процентов циститов возникает благодаря восходящему пути E.coli. E.coli (кишечная палочка) является условнопатогенной флорой, живущей в прямой кишке и во влагалище (в небольшом количестве). Также цистит могут вызывать стафилококк (протекает с фебрильной температурой), такие специфические возбудители, как хламидии, микоплазмы, уреаплазмы. Крайне редко цистит может возникать гематогенным или лимфогенным путем (риск возникновения интерстициального цистита).

Симптоматика

Основными проявлениями цистита являются:

Боль в надлобковой области;

Цистит может возникать по следующим причинам:

Нерегулярная или неправильная гигиена (у девочек);

Диагностика

Какие исследования понадобятся врачу для постановки диагноза:

Сбор анамнеза и жалоб;

УЗИ мочевого пузыря при цистите проводится после специальной подготовки больного. Пациент должен выпить 1-1,5 литра негазированной воды или другого напитка (не молока) за 1-1,5 часа до назначенной процедуры. При хроническом цистите на УЗИ видны утолщенные стенки, а также осадок на дне мочевого пузыря.

Вконтакте

Показания к процедуре

появление в урине кровянистых примесей или гноя;
частые позывы к мочеиспусканию или острая задержка мочи;
небольшой объем мочи;
болевые ощущения в надлобковой области, которые появляются периодически.

Подготовка

Процедуре может помешать заполненный газами кишечник. Тем, кто страдает метеоризмом, следует соблюдать диету в течение 2-3 дней до УЗИ. Из рациона необходимо исключить продукты, способствующие газообразованию, – овощи, фрукты, бобовые, газированные и спиртосодержащие напитки.

Виды ультразвукового исследования

Исследование мочевого пузыря с помощью ультразвука проводится несколькими способами:

Трансабдоминальный. Наиболее распространенный метод инструментальной диагностики и менее инвазивный для больного. Проводится через переднюю брюшную стенку при наполненном мочевом органе. При недержании мочи и при ожирении трансабдоминальное УЗИ не назначается.
Трансректальный. Проводится через прямую кишку пациентам обоего пола.
Трансуретральный – редкий метод диагностики, требующий обязательной анестезии. Проводится через мочеиспускательный канал с помощью специального наконечника. Процедура причиняет дискомфорт человеку, возможно травмирование канала мочеиспускания.
Трансвагинальный. С помощью этого метода обследуются женщины. Мочевой орган должен быть полностью опорожнен. Трансвагинальное исследование позволяет провести детальный анализ, но доставляет пациентке некоторые неудобства.

Отличия у мужчин и женщин

Цистит: симптомы, лечение. Как лечить цистит

Результаты

форма пузыря;
его объем;
количество остаточной урины;
структура пузыря;
толщина стенок;
скорость опорожнения пузыря.

УЗИ позволяет определить, развивается ли в мочевом органе воспалительный процесс.

На эхо-картине пациента с острым циститом видны скопления клеток – эпителия, эритроцитов и лейкоцитов, которые в результатах исследования описываются термином «осадок». Если пациент лежит во время проведения УЗИ, то осадок локализуется около задней стенки пузыря. При вставании пациента осадок сместится к передней стенке.

Нормы

Результаты исследования пузыря в норме:

Форма. В поперечной проекции пузырь должен быть округлым, в продольной – яйцевидным. На форму женского органа влияет количество беременностей и родов.
Структура. В норме – эхонегативная, но параметр зависит от возраста человека: чем старше, тем выше должна быть эхогенность.
Объем. Средние показатели у женщин – 250-550 мл, у мужчин – 350-750 мл.
Стенки. Одинаковая толщина по всей поверхности – 2-4 мм. Если на каком-либо участке показывается утолщения или истончения, то это свидетельствует о наличии патологии в органе.
Остаточная моча. Ее количество не должно быть больше 50 мл. При проведении исследования измеряется в обязательном порядке.

Сколько стоит

В Москве и Санкт-Петербурге средняя стоимость УЗИ органа мочеиспускания от 600 до 2 500 рублей.

Цистит является довольно распространенным заболеванием. Чаще встречается у женщин. Это обусловлено анатомическим строением - короткой и широкой уретрой. Чаще всего цистит возникает вследствие восходящей инфекции. Около 60 процентов циститов возникает благодаря восходящему пути E.coli. E.coli (кишечная палочка) является условнопатогенной флорой, живущей в прямой кишке и во влагалище (в небольшом количестве). Также цистит могут вызывать стафилококк (протекает с фебрильной температурой), такие специфические возбудители, как хламидии, микоплазмы, уреаплазмы. Крайне редко цистит может возникать гематогенным или лимфогенным путем (риск возникновения интерстициального цистита).

На слизистой оболочке мочевого пузыря находятся специальные рецепторы, к которым тропна кишечная палочка. Количество этих рецепторов у разных людей варьируется. Генетической предрасположенности к наследованию количества данных рецепторов не выявлено. Именно благодаря количеству данных рецепторов некоторые люди часто страдают циститами, некоторые вообще не знают об этой проблеме. Однако своевременная диагностика и лечение острого цистита предотвращает возникновение хронического процесса.

Основными проявлениями цистита являются:

Боль в надлобковой области;
Дискомфорт или боль при мочеиспускании;

Возможна субфебрильная температура (до 38 градусов);

Изменение цвета или количества мочи;

Частые или редкие мочеиспускания;

Императивные позывы (позывы к мочеиспусканию без выделения мочи) с каплей крови или гноя (в основном при циститах, вызванных специфической флорой).

Цистит может возникать по следующим причинам:

Нерегулярная или неправильная гигиена (у девочек);
Переохлаждение и ношение синтетического нижнего белья;

Воспалительные заболевания влагалища (у женщин), уретрит и простатит (у мужчин), дефлорация (частые половые акты);

Анатомические аномалии и новообразования в мочевом пузыре (дивертикулы, полипы, опухоли, спайки);

Метаболическая нефропатия (камни и песок в почках и мочевом пузыре);

Сужение или воспаление уретры;

При беременности и после родов;

Хирургические вмешательства (трансуретральные);

Неправильная пища (острая, пряная, копченая, соленая).

Диагностика

Какие исследования понадобятся врачу для постановки диагноза:

Сбор анамнеза и жалоб;
Общий анализ крови. Покажет небольшой лейкоцитоз и незначительное увеличение СОЭ (кроме цистита, вызванного стафилококком);

Общий анализ мочи. Покажет увеличенное количество лейкоцитов, эпителия, белка, может быть незначительное количество эритроцитов, а также осадок в виде солей;

Анализ мочи по Нечипоренко покажет увеличение количества лейкоцитов;

Бактериальный посев мочи и чувствительность к антибиотикам (результаты будут готовы через неделю, поэтому назначается редко);

(наиболее информативный метод);

Возможно назначение микционной цистографии (на пузырно-мочеточниковый рефлюкс);

Цистоскопия.

Health-ua.org - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему ‘узи мочевого пузыря при цистите’ и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

(иксодовый клещевой боррелиоз)»>Лейкоцитурия и болезнь Лайма
(иксодовый клещевой боррелиоз)

Наиболее частым проявлением заболеваний почек является лейкоцитурия, наличие которой, как правило, врачи ассоциирют с инфекцией мочевых путей. Действительно, не существует цистита или пиелонефрита без нейтрофильной лейкоцитурии, сопровождающейся…

Климактерический синдром

КС – своеобразный симптомокомплекс, который отягощает естественное течение климактерия. Он характеризуется нейропсихическими, вазомоторными нарушениями, возникающими на фоне возрастных изменений в организме (I группа). Частота КС составляет от 26 до 48%..

Наследственно-дегенеративные болезни нервной системы

Переход с 1.01.07 г. на новые стандарты регистрации рождения новорожденных с 22 недель предъявляет особые требования не только к акушерам-гинекологам и неонатологам, но и к врачам других специальностей, значительно повышает роль медико-генетических…

2016-09-27 19:08:37

Спрашивает Валерия:

Здравствуйте!У меня возникла такая проблема.Начну с самого начала.В июле этого года я лишилась девственности.Спустя пару недель я стала ощущать боль при мочеиспускании в районе клитора.Думала цистит,купила порошок для его лечения,выпила и на следующий день симптомы пропали.Спустя ещё какое то время стала ощущать будто иголку в мочевом пузыре,особенно я ее чувствовала,когда ложилась на живот.Сходила к терапевту,он меня направил на УЗИ мочевого пузыря и на анализ мочи.Анализ чистый,узи тоже.Камней в почках тоже нетПоследние пару дней чувствую боль при мочеиспускании.Помогите,что это может быть?

Отвечает Жосан Дмитрий Александрович:

Здравствуйте. Советую обратиться для осмотра к урологу и гинекологу. Перед визитом к урологу советую выполнить бак посев мочи.

2012-10-16 10:56:24

Спрашивает Ольга:

Здравствуйте! Меня зовут Ольга, мне 26 лет, уже на протяжении 3 лет болею циститом,сначало был цистит в обычной форме,уролог назначал противомикробные препараты,затем перешёл в хроническую форму.Сделала УЗИ мочевого пузыря,всё нормально,затем сдала посев мочи,обнаружили микроорганизм и определили чувствительность к антибиотикам.Прощла курс лечения, на время цистит прекратил беспокоить.Сейчас я на больничном(анимия),на днях цистит снова обострился без причины.Сходила к гинекологу,диагноз Кальпит,врач посоветовала сдать анализы(соскоб) на Уреоплазму,микоплазму,хламидии,кандида,гардинелла и вирус простого герпеса., т.к. считает, что Кальпит может быть причиной Цистита.Почему антибиотики не помогли,ведь микроорганизм был обнаружен и назначено правильное лечение? И может ли цистит появляться из-за Кальпита? На сколько эффективным будет сдать эти анализы? Как мне кажется здесь идёт взаимосвязь.Если при сдачи соскоба что-то обнаружиться,это и будет считаться причиной Цистита? Помогите пожалуйста(((Спасибо.

Отвечает Брезицкий Юрий Иосифович:

Только осмотрев Вас, проведя полное лабораторное обследование, проведя подробный анализ бывших ранее назначений и неудач от предыдущих терапий можно найти правильное решение.

2010-05-22 20:37:36

Спрашивает рамзия:

Здравствуйте дорогие консультанты.
Мне 48 лет.10 месяцев назад по поводу CIN 3 cт был а сделана экстерпация матки с яичниками.Имеется дисгормонально-кистозная мастопатия,поэтому энд-гинеколог не назнаяала ЗГТ(получаю циклим,кальций Д3 никомед,аевит и режим)беспокоят незначительные приливы, прострелы и распирания в прямой кишке, постоянные боли внизу живота, чувство не полного опорожнения мочевого пузыря и прия небольшом напряжении тела,беге,кашле желания помочиться. Резей,болей крови при мочеиспускании нет.
Общий анализ крови в норме,общ.анализ мочи,моча по нечипоренко и на флору - без патологии.
Ректороманоскопия-кишечник осмотрен на 25см.пухолевой патологии нет.
Ирригография-Сигма с дополнительным исгибом,провисание поперечно-ободочного отдела до входа в малый таз.без органических изменений-дискинизия правых отделов по гипоматорному типу.
УЗИ почек- с четкими ровными контурами,правая расположена ниже обычного.
Правая-102-43мм паренхима-16
левая-100-47,перенхима 19.
Соотношение паренхимы и почечного синуса сохранены.
полости почек не расширены.
В прекции почечного синуса обеихпочек,визиализируются гипоэхогенные структуры диаметром 2-3мм.
вагинальное обследовани
в малом тазу спаечный процесс.
УЗИ мочевого пузыря- стенки утолщены 7мм.по задне-нижней стенке эхогенный осадок.
Была у уролога,он говорит,что это хр.цистит,надо его лечить,но из-за него таких постоянных сильных болей не может быть.
Была у хирурга- говорит- живот спокоен, ну и что,что спайки из- за них тоже не может быть постоянных сильных болей и пролблем с мочеиспусканием.
Боли внизу живота по средней линии и тяжесть(ощущение как будто бы я таскаю большой нарывающий фурункул размером с кирпич)
Не знаю.что делать и к какому врачу идти.Может быть это из- за того.что я не принимаю ЗГТ.
Помогите,подскажите что делать.
спасибо за ранее.
Большая просьбы продублировать мне ответ на мой эл.адрес.

Отвечает Железная Анна Александровна:

Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н., доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии

Все ответы консультанта

Я бы советовала сдать ФСГ эстрадиол ТТГ Т4 своб и в зависимости от результатов обсудить ЗГТ с учетом мастопатии.
Попробуйте курс ректальных свечей Дистрептаза или Биострепта, серата по 2 таб 3 раза в день 10 дней, рассасывающие препараты.
А главное, нет ли в Вашем гистологическом ответе после операции указаний на эндометриоз, если есть, то обязательно лечить.

2009-12-08 13:04:39

Спрашивает Мария:

Здравствуйте. Болею циститом уже 4 года, а может это и не цистит, потому что лечение не приносит результатов. При первом приступе цистита лечилась самостоятельно по советам подруг, о чём сейчас очень жалею. Лечилась фурадонином, фурагином, травами, грелкой. На тот момент это помогало, и обострения были 1-2 раза в год. В дальнейшем пробовала другие лекарства: цефалексин, уролесан, цистон, цистенал, амоксициклин, монурал,все уже не помню. Последние полтора года симптомы преследуют меня почти постоянно, бывают резкие приступы, а в остальное время постоянное чувство дискомфорта при мочеиспускании, жжение, позывы в туалет не такие частые, а также боли при половом акте. Осенью 2008 года обратилась к врачу-урологу местной больницы, взяли мочу, бак посев и обнаружили Sf epidermidis, кишечная палочка 1000 в 1л..Уробилин 0,173 г/л, эпителий-спл, лейкоциты- 5-7, соли - вал. детрид - бол., слизь- бол., прописали Нолицин +Фитолизин(10 дней). Помогло ненадолго, потом снова появились симптомы. Зимой 2009 обратилась к гинекологу с той же проблемой, сдала анализы на УГИ, ничего не обнаружилось. Выписали для профилактики свечи виферон и пить мочегонные сборы. Симптомы так и не проходили. В сентябре обратилась в «качественную» клинику по совету знакомых, к гинекологу. Была сделана ПЦР-диагностика на Micoplasma Genitalius, Chlamydia trachomatis,Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum,Gardnerella vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis,Candida albicans, HPV н.р.(6,11),HPVв.р.(16),HPVв.р.(18). Обнаружена только Candida (могла и сама сказать). Мазок: лейкоциты – uretra 1-3, Vagina 5-10, Canalis Cervicalls – 5-10. Эпителий – Uretra, Vagina , Canalis Cervicalls – плоский в большом кол-ве.Флора- Uretra, Vagina , Canalis Cervicalls- палочковая умеренно.элементы гриба - Vagina – обнаружены, Uretra, Canalis Cervicalls-отсутствуют.
Цитологическое исследование(соскоб с шейки матки): Среди единичных нейтрофильных лекоцитов найдены клетки плоского эпителия, элементы гриба.. Цитограмма без особенностей.
Бак. Анализ отделяемое влагалища: Staphylococcus epidermidis, Candida albicans c определением чувствительности к антибиотикам. Бак анализ мочи Escherichia coli с определением чувствительности.
УЗИ мочевого пузыря и почек: признаки хронического цистита.
Назначено лечение: клотримазол, Аугментин,Линекс, магнитно-лазерные процедуры на область мочевого пузыря. Кандида пролечена успешно, но цистит не прошел. Назначен бисептол, мочегонный сбор и лазерно-магнитные процедуры. После лечения симптомы не прошли и продолжаются до сих пор: жжение и боли в уретре при мочеиспускании, боли при половом акте. Был назначен прием Фурамаг 1таб в день 4 месяца и ванночки с ромашкой 10 лней, мазь Клотримазол 10 дней.
Уже разочаровалась не знаю, куда обратиться за помощью, лечение не приносит результатов. Заранее спасибо

Отвечает Черников Алексей Витальевич:

Здравствуйте, Мария. Вам давно следовало обратиться не к гинекологу, а к урологу. До сих пор Вам не сделана цистоскопия и полноценное обследование. Очень жаль, что Вас не перенаправили к нужному специалисту. Лечение у гинеколога, терапевта или врача общей практики оправдано только в неосложненных и незапущенных случаях. Вам необходимо обратиться к урологу либо нефрологу и обследоваться. Так как действительно, возможно это и не цистит. Будьте здоровы.

2009-06-29 23:52:09

Спрашивает Kate:

Здравствуйте! Меня беспокоят боли до (не часто), во время и после мочеиспускания в уретре. В 17 лет (три года назад) мне поставили диагноз хронический пиелонефрит. Обострения происходят регулярно, в основном перед месячными. Режущие во время и колющие боли или жжение после мочеиспускания. Иногда побаливает левая часть спины. Помогает снизит проявление симптомов большое количество воды. По гинекологии никаких отклонений и заболеваний не обнаружено. Анализы на всевозможные половые инфекции отрицательны. Единственное, что беспокоит с особой регулярностью, это молочница. Но некоторые из гинекологов утверждают, что это влагалищный дисбактериоз, так как молочница по анализам иногда не подтверждалась. Лечила и то, и другое, все равно каждый месяц все повторяется((. По анализам мочи бывает повышенное содержание лейкоцитов, но в последнее время наблюдаются те же симптомы и при нормальном анализе! Делали цистоскопию-никаких выраженных изменений нет. По УЗИ мочевого пузыря ставят признаки пришеечного цистита. УЗИ почек: RD-15? RS-19 мм. Эхогенность ее повышена.
Подскажите, что делать?? На что это еще может быть похоже? Не могу больше мучиться… Спасибо Вам заранее!

Добрый день. Сделайте бак посев мочи. С наибольшей вероятностью Вы постоянно не долечиваетесь. В таких случаях рекомендуют длительную профилактику малыми дозами чувствительного к выявленному возбудителю антибиотиком (до 3 мес вечером) или клюквенный морс до 300 мл/день.

2008-01-23 10:31:19

Спрашивает Виктория:

здравствуйте. Мне поставили диагноз «Хронический цистит». Я прошла курс лечение колларголом, помоему индистиляция мочевого пузыря. Но после месяца хорошего самочувствия приступ повторился после переохлождения. Вся история: мучась я уже 2 года. Боли при мочеспускании, рези. При здаче мочи -значительное колличество бактерий. Узи-Мочевой пузырь увеличен до 6мм.По гинекологии все в норме. Но 2 месяца назад обнаружили уроплазму, а при УЗИ-колит. Подскажите, лечится ли цистит в моей ситуации. Заранее спасибо.

Отвечает Манжура Александр Иванович:

Добрый день. Вначале необходимо сделать бак. посев мочи, затем, при необходимости, пролечить инфекцию в мочевых путях, затем восстановить микрофлору кишечника и не переохлаждаться.

2015-02-01 16:32:05

Спрашивает Ирина:

Здравствуйте

Неделю назад начался какой-то дискамфорт во влагалище-жжение и зуд, частые мочеиспускания.я сама купила свечи флуомизин и начала их ставить, но спустя 3 дня у меня начала сильно болеть в паху в районе левого яичника дня четыри. На 5-й день утром у меня уже совсем немножко побаливал яичник, но я все-равно пошла к гинекологу, при осмотре когда сильно нажимала она на яичники ощущалась боль. После взятия мазка были обнаружены лейкоциты 40-50 и нитимицелия. Как врач объяснила что это начинающая молочница или наоборот заканчивающая, так как я до мазка ставила свечи флуомизин и она не может сказать что именно могло справоцировать воспаление яичников, так как ставя свечи флуомизинтя могла убить первую истинную инфекцию.

Мазок из уретры чисто все

Общий анализ мочи- 1-3 лейкоциты и слизь, белка нет, бактерий нет, сказала что проблема не в мочевом пузыре

Отравила меня на узи. По узи

24 день цикла (обычный мой цикл 31-34 дня)

матка anteflexsio, ровные четкие, 61/36/65мм, двурогая

структура миометрия-однородная

Шейка матки 43/25

Эндоцервикс 8

Эндометрий 13 соответствует фазе менст.цикла

Однородный

Правый яичник 31/26

Контуры четкие, содержит 15 антральных фолликул до 6 мм

Левый яичник 47/30

Содержит желтое тело и еще не разборчиво написано кол-во антральных фолликул вроде 23

Праписала азитрокс 500 пить 3 дня 1 раз в день

И свечи ревитакса 10 дней

Флюзак 200 1-й, 3, 5, 7 дни однократно

И так как у меня бывают рецидивы цистита уролесан в каплях и фурамаг

Я начала пить антибиотики в этот же день и до следующего утра яичник почти прошол, но почему-то через пару часов как я проснулась начал намного больше болеть, чем болел раньше. Я не могу понять почему при лечении наоборот ухудшились боли и антибиотики не помагают.

Скажите эффективно ли такое лечение? Мне кажется что ревитакса не лечит воспаление яичников? И лечение не достаточное. И по узи это воспаление яичников или нет? И почему же мне при лечении стало хуже, чем до лечения. Я очень боюсь осложнения, так как я еще не рожала и мы с мужем очень переживаем

Помагите пожалуйста

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Здравствуйте, Ирина! Левый яичник у Вас увеличен, за счет чего, сказать сложно. Я так пониманию, что в нем визуализируется 23 антральных фолликулов? Если да, то причина болей в яичниках скорее всего связана с мультифолликулярными яичниками либо поликистозом. Месячный цикл у Вас регулярный? Кровь на половые гормоны Вы сдавали? Для постановки диагноза необходимо сдать кровь на АМГ. Если у Вас поликистоз, то прием антибиотика не требуется.

2014-09-23 16:00:33

Спрашивает Катерина:

Здравствуйте! С 2003 года наблюдаюсь у психиатра. Невротическая депрессия с бессонницей (плохо засыпаю, количество и качество сна плохое). Долгое время пила азалептол и амитриптилин. В январе этого года на дневном стационаре предложили сонапакс и кветирон. Но летом начались проявляться побочные эффекты от препаратов, началась задержка мочеиспускания. Сначала долго не могла вылечить цистит, только с 4го курса антибиотиков валечила. Потом пошли сильные позывы к мочеиспусканию. Обратилась в институт урологии: сделали узи с определением остаточной мочи – намного выше нормы, сделали урофлометрию – показала задежку мочеиспускания в работе мочевого пузыря. Уролог мне объяснил, что это происходит у меня от приема психотропных препаратов.
Посоветуйте пожалуйста, что делать и куда можно обратиться за квалифицированной помощью, где бы мне помогли подобрать подходящие препараты, которые не будут вызывать задержки мочеиспускания и способствовали сну?
Урологи сделали все что от них зависит. Пью пока тамсулид, что бы легче отходила моча, (иногда но-шпу при спазме).
Один психиатр сказал, что редко у кого проявляются такие побочные эффекты от психот. препаратов, в часности от азалептола и др. Хотя препараты обладающие атихолинергическими побочными эффектами ведут к таким нейровегетативным нарушениям, как задержка мочи, нарушая нормальные сокращения сфинктеров.(Особенно так влияют трицикличные антидепрессанты). Пока назначили миасер и в дополнение к нему сонован и гидазепам.
Но насколько мне это поможет и как долго, я не знаю! Посоветуйте как быть, и чтобы спать и не было побочек от препаратов?

Отвечает Гусак Андрей Васильевич:

2014-07-19 07:05:10

Спрашивает Оля:

при проведении УЗИ малого таза выявили увеличение почек: правая 106/48, левая 108/47 структура почечных синусов повышенной эхогенности. Мочевой пузырь-стенки утолщены до 5.5мм в просвете 1/2 пузыря плавающ.эховзв. ООМ-20см3 (сказали слизь и бактерии).Вывод: хронич.холициститс признаками вялотекущего пиелонефрита, хр.цистит. Сделала бак посев мочи и антибиотикограмму:выявлено-streptococcus agalactiae 10^5КОЕ.Чувствительный на хлорафеникол,пеницилин, амоксицилин, ампицилин сульбактам, цефотаксим, клиндомицин,линкомицин,спирамицин, рокситромицин,азитромицин(микролиды все),Стрептограмины-хинупристин,сульфаниламиды с триметопримом, всем хинолам, всем цефалоспоринам. Устойчивый только к доксициклину и тетрациклину. Подскажите, пожалуйста, каким антибиотиком лечиться. Спасибо.

Отвечает Величко Марина Борисовна:

Нужно знать сколько лейкоцитов в общем анализе мочи.

УЗИ мочевого пузыря признано важным диагностическим методом в урологии и смежных областях медицины (гинекология, андрология и др.). Обычно такую процедуру делают в комплексе с УЗИ брюшной полости и малого таза. Это необходимо для дифференциальной диагностики расстройств мочевого пузыря от других заболеваний со схожими признаками.

Зачем нужно ультразвуковое исследование мочевого пузыря?

УЗИ мочевого пузыря незаменимо для диагностики воспалительных заболеваний почек и мочевыводящей системы, при цистите (воспаление слизистой оболочки органа), недержании мочи. А также при увеличении предстательной железы у мужчин и других расстройствах. Сканирование показывает размеры органа, его форму, объем, толщину стенок, объем остаточной мочи (при двойной процедуре).

В результате УЗИ-сканирования врач может выявить следующие патологии:

опухоли мочевого (доброкачественные и злокачественные);
камни, песок и инородные тела в полости органа;
степень воспаления слизистой оболочки (при цистите);
дивертикулы стенок;
врожденные аномалии развития;
заброс мочи из пузыря обратно в мочеточники;
закупорку мочеиспускательного канала (камнем или опухолью).

Также часто используется ультразвук с доплером (допплерография). Эта процедура позволяет оценить не только размеры органа, но и посмотреть, насколько свободна движется моча по мочеточникам. Кроме того, УЗИ с доплером дает возможность проследить направление потока мочи, его форму и симметричность.

Показания к исследованию

УЗИ мочевого пузыря обычно делается в рамках комплексного обследования пациента. Доктор может выписать направление на ультразвук при характерных симптомах, а также когда необходим контроль за восстановлением после операции или химиотерапии. Портативные аппараты УЗИ используются и в домашних условиях, если требуется ежесуточный мониторинг при анализе функции мочевыделительной системы.

Основные показания для УЗИ-диагностики – это:

изменение оттенка или заметные примеси крови в моче;
осадок или хлопья;
тянущая или резкая боль при мочеиспускании;
неестественно частые позывы к мочеиспусканию (даже если нет боли);
слишком маленький объем мочи;
дискомфорт или боли в зоне мочевого пузыря (над лобком).

Контрольное УЗИ мочевого пузыря всегда назначается после удаления опухоли, независимо от того, была ли это резекция органа или эндоскопическая операция. Извлечение камней из мочевого, операция на мочеточниках и мочеиспускательном канале, трансуретральная резекция простаты тоже требуют итогового УЗИ-сканирования.

Также врач может отправить пациента на такой ультразвук, если есть подозрение на воспаление простаты (у мужчин) или придатков матки (у женщин). В обязательном порядке эта процедура назначается при диагностике воспаления и врожденных аномалий мочеточников, почечных заболеваниях.

Разновидности УЗИ

Как делают УЗИ мочевого пузыря? При цистите врач обычно рекомендует один из двух способов: трансабдоминальный или трансвагинальный. Но современная медицина знает и применяет 4 варианта ультразвуковой диагностики этого органа.

Трансабдоминальное (через внешнюю брюшную стенку).

Наружное УЗИ мочевого пузыря используют чаще всего, главное условие – полный мочевой пузырь. Такой способ не приносит пациенту никакого дискомфорта, но при недержании мочи и ожирении такой ультразвук невозможен.

Трансвагинальное.

Помогает провести более точную диагностику пациенток в сравнении с предыдущим методом. Делают процедуру при пустом мочевом.

Трансректальное.

Метод подходит для мужчин и девушек, не живущих половой жизнью. Такая процедура тоже считается более информативной, чем наружный ультразвук. У мужчин это дает возможность оценить связь между поражением простаты и заболеваниями мочевыводящей системы.

Трансуретральное.

Такое УЗИ используют реже всего – введение датчика в уретру способно привести к повреждениям и требует обязательной анестезии. Однако такая процедура незаменима при воспалениях мочеиспускательного канала. Трансуретральное сканирование показывает степень поражения стенок канала и позволяет оценить состояние соседних органов.

УЗИ мочевого пузыря может включать в себя оценку объема органа с определением остаточной мочи и исследование его стенки.

Измерение объема самого органа и остаточной мочи проходит в 2 этапа. Сначала сканируется полный пузырь, потом пациента отправляют в туалет и делают второе УЗИ. Измерение объема жидкости проводят до и после мочеиспускания. Эта процедура необходима при выявлении причин нарушения оттока мочи. При цистите и других расстройствах мочевыделительной системы также проводят сканирование стенки пузыря – поперечное и продольное.

Подготовка к ультразвуку мочевого пузыря

Правильная подготовка к УЗИ мочевого пузыря – гарантия того, что результаты окажутся точными, а диагноз – безошибочным. Каждая разновидность ультразвука требует особой подготовки, поэтому необходимо заранее узнать у врача, какой способ диагностики подойдет конкретно для вас.

На трансабдоминальную процедуру при цистите и других расстройствах нужно отправляться с подготовленным кишечником. Для этого за 3-4 дня придется исключить из рациона все блюда, провоцирующие метеоризм и вздутие. Это капуста, горох с фасолью, свежие яблоки, молочка и сдоба. Можно принять «Эспумизан». Желательно накануне процедуры сделать очищающую клизму или просто сходить в туалет.

Внешнее УЗИ – единственное, для которого требуется полный мочевой пузыр ь. Обеспечить это условие можно двумя способами: или не ходить в туалет с утра перед процедурой (4-5 часов), или выпить за час-полтора до УЗИ 1,5 литра жидкости. Это могут быть вода без газа, травяной чай, морс или компот.

Для трансректального УЗИ необходимо накануне тщательно очистить кишечник. Подойдут микроклизма, легкое слабительное или анальные свечки. Трансвагинальное УЗИ проводится при пустом кишечнике и пустом мочевом пузыре. А если назначен трансуретральный ультразвук, достаточно отказаться от плотного завтрака и сигарет за несколько часов до процедуры. Для двух последних разновидностей также необходимы тщательные гигиенические процедуры перед анализом.

Нормы результатов УЗИ

Расшифровка результатов УЗИ мочевого пузыря включает в себя несколько параметров, на основании которых лечащий врач ставит окончательный диагноз. К таким показателям относят:

форму мочевого пузыря и объем;
остаточную мочу (объем);
структуру органа;
толщину стенок;
наполнение и опорожнение.

Форма органа различается у мужчин и женщин, у последних значительное влияние на внешний вид пузыря оказывают положение матки и беременность, количество родов. В норме полный орган имеет форму груши, пустой – блюдца. У женщин он шире по бокам и сдавлен сверху.

Объем также меняется в зависимости от половой принадлежности пациента. У женщин – 250-550 мл, у мужчин – 350-750. Остаточная моча при этом не должна превышать 50 мл (у здорового человека ее вообще быть не должно). Толщина стенок в норме находится в диапазоне 2-4 мм, а средняя скорость опорожнения — 50 мл/ч.

УЗИ мочевого пузыря является одним из самых информативных методов диагностики расстройств мочевыделительной системы. А разнообразие методов этого исследования позволяет учесть индивидуальные особенности пациента и поставить максимально точный диагноз.

Цистит является довольно распространенным заболеванием. Чаще встречается у женщин. Это обусловлено анатомическим строением - короткой и широкой уретрой. Чаще всего цистит возникает вследствие восходящей инфекции. Около 60 процентов циститов возникает благодаря восходящему пути E.coli. E.coli (кишечная палочка) является условнопатогенной флорой, живущей в прямой кишке и во влагалище (в небольшом количестве). Также цистит могут вызывать стафилококк (протекает с фебрильной температурой), такие специфические возбудители, как хламидии, микоплазмы, уреаплазмы. Крайне редко цистит может возникать гематогенным или лимфогенным путем (риск возникновения интерстициального цистита).

Симптоматика

Основными проявлениями цистита являются:

Боль в надлобковой области;
Дискомфорт или боль при мочеиспускании;
Возможна субфебрильная температура (до 38 градусов);
Изменение цвета или количества мочи;
Частые или редкие мочеиспускания;
Императивные позывы (позывы к мочеиспусканию без выделения мочи) с каплей крови или гноя (в основном при циститах, вызванных специфической флорой).

Цистит может возникать по следующим причинам:

Нерегулярная или неправильная гигиена (у девочек);
Переохлаждение и ношение синтетического нижнего белья;
Воспалительные заболевания влагалища (у женщин), уретрит и простатит (у мужчин), дефлорация (частые половые акты);
Анатомические аномалии и новообразования в мочевом пузыре (дивертикулы, полипы, опухоли, спайки);
Метаболическая нефропатия (камни и песок в почках и мочевом пузыре);
Сужение или воспаление уретры;
При беременности и после родов;
Хирургические вмешательства (трансуретральные);
Неправильная пища (острая, пряная, копченая, соленая).

Диагностика

Какие исследования понадобятся врачу для постановки диагноза:

Сбор анамнеза и жалоб;
Осмотр;
Общий анализ крови. Покажет небольшой лейкоцитоз и незначительное увеличение СОЭ (кроме цистита, вызванного стафилококком);
Общий анализ мочи. Покажет увеличенное количество лейкоцитов, эпителия, белка, может быть незначительное количество эритроцитов, а также осадок в виде солей;
Анализ мочи по Нечипоренко покажет увеличение количества лейкоцитов;
Бактериальный посев мочи и чувствительность к антибиотикам (результаты будут готовы через неделю, поэтому назначается редко);
(наиболее информативный метод);
Возможно назначение микционной цистографии (на пузырно-мочеточниковый рефлюкс);
Цистоскопия.